2023-2024年中医内科学主治医师(代码：315)考试参考题库（真题考点版）带答案解析

住在富人区的她2023-2024年中医内科学主治医师(代码：315)考试参考题库（真题考点版）带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.单选题(共30题)1.风温热陷心包的证候是A.猝然昏倒，不知人事，身热肢厥B.身体灼热，肢厥，神昏谵语，或昏愦不语，舌蹇，舌色鲜绛，脉细数C.身热，昏愦不语，倦卧，或兼汗多气短，脉细无力；或兼面色苍白，汗出淋漓，四肢厥冷，脉微细欲绝D.身热夜甚，时有谵语，斑点隐隐，舌质红绛E.四肢抽搐，不知人事，汗出厥冷2.下列适用于“扶正祛邪并用”治法的是A.邪盛正未衰B.正虚邪不盛C.邪实正虚但补之易留邪D.正虚邪实但尚能耐攻E.正虚邪实但泻之易伤正3.患者林某，两手指及右下肢麻木、刺痛、怕冷两年，每遇阴冷加重，少事活动反觉舒服，但过劳则麻木更重。伴面色不华，脉弦沉细而涩，舌质淡红，苔白滑，舌下络脉淡紫略粗。应首选的方剂为A.指迷茯苓丸B.黄芪建中汤C.黄芪桂枝五物汤D.肾气丸E.小建中汤4.温经汤证出现"唇口干燥"的机制是A.脾失运化，清气不升B.水饮内停，津不上承C.瘀血内阻，津不上濡D.下血日久，阴血受伤E.肾气虚弱，气不化津5.中医临床上"利小便即所以实大便"的理论依据是A.肾主气化水液B.小肠泌别清浊C.大肠传导糟粕D.膀胱排泄尿液E.三焦通行水液6.防己黄芪汤治湿病，下列症状何项不具备A.恶风B.脉浮C.恶心D.身重E.汗出重7.麻黄汤证“无汗而喘”的机理是A.风寒束表，腠理闭塞，肺气不宣B.外寒内饮，壅塞于肺，肺失清肃C.风寒束表，卫强营弱，肺气上逆D.素有喘疾，外感风寒，引动宿疾E.风寒束表，久郁化热，肺气上逆8.大青龙汤证的病因病机是A.风寒束表，阳郁化热，表寒里热B.风寒犯表，内陷心胸，心神受扰C.风寒犯表，营卫不和，卫闭营郁D.风寒袭表，营卫不和，卫强营弱E.素有郁热，复感风寒，外寒内热9.治疗黄疸最基本的原则A.化湿B.活血C.补虚D.化痰E.清热10.患者症见"太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细"，又见"小便不利，大便反快"，此为A.伤寒B.历节C.湿痹D.太阳中风E.血痹11.《素问·至真要大论》中“皆属于风”的原文是A.诸风掉眩B.诸寒收引C.诸躁狂越D.诸厥固泄E.诸暴强直12.心在液为A.汗B.泪C.涕D.唾E.涎13.大柴胡汤的组成为A.小柴胡汤去人参，加大黄、枳实B.小柴胡汤去甘草，加大黄、芍药C.小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实D.小柴胡汤去生姜、甘草，加大黄、枳实E.小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、芍药、枳实14.中医学认为，人体最根本、最重要的气是A.元气B.宗气C.营气D.卫气E.中气15.水逆证的主要症状是A.脉浮或浮数，微热，消渴B.渴欲饮水，水入则吐C.消渴或烦渴，干呕D.小便不利，气上冲胸E.心下痞，少腹满16.《素问·至真要大论》中“皆属于心”的原文是A.诸风掉眩B.诸寒收引C.诸气膹郁D.诸厥固泄E.诸痛痒疮17.黎某，51岁，高血糖病史6年，手足麻木2月余。诊见：口渴喜饮但量不多，疲乏，手足麻木，时有刺痛，下肢发凉，舌淡红，苔薄黄少津，脉缓细。应首选的方剂是A.桂枝芍药知母汤B.桂枝加龙骨牡蛎汤C.大建中汤D.黄芪桂枝五物汤E.小建中汤18.温经汤证的病机是A.冲任虚寒B.血虚寒滞C.胞宫虚寒D.瘀阻少腹E.以上都不是19.以下哪项不是桂枝汤的适应证A.太阳病下之后，其气上冲者B.脏无他病，时发热，自汗出者C.脉浮紧，发热汗不出者D.伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者E.外证未解，脉浮弱者20.风温初起风热犯于肺卫证的治则应为A.解表发汗，透邪外达B.宣肺清热，化痰止咳C.疏风发汗，清肺泄热D.辛凉解表，宣肺泄热E.芳香宣散，祛除湿邪21.下列炮制方法的目的，不属降低毒副作用(sideeffect)的是A.延胡索醋制B.常山酒炒C.甘遂醋制D.半夏姜矾水制E.巴豆压油取霜22.大建中汤是由蜀椒、人参、干姜及下列哪一味药物组成A.细辛B.芍药C.阿胶D.饴糖E.附子23.与脑、髓、肾关系密切的奇经是A.任脉B.督脉C.冲脉D.带脉E.阴跷脉、阳跷脉(yangoiaomai)24.下列选项中，不属于暑湿弥漫三焦见症的是A.身热不扬B.脘痞胸闷C.大便溏臭D.舌红苔黄滑E.咳痰带血25."谷疸为病，寒热不食，食即头眩；心胸不安，久久发黄为谷疸"，治用A.硝石矾石散B.茵陈五苓散C.栀子大黄汤D.茵陈蒿汤E.大黄硝石汤26.湿温后期，身热已退，脘中微闷，知饥不食，苔薄腻。治宜A.竹叶石膏汤B.薛氏五叶芦根汤C.沙参麦冬汤D.藿香正气散E.茵陈蒿汤27.《素问·阴阳应象大论》中“清阳发腠理”，“清阳”是指A.糟粕B.使上窍发挥各种功能的精微物质C.饮食化生的精气D.精液E.卫气28.不属于奇恒之腑的是A.脑B.髓C.骨D.脉E.三焦29.心藏神，其主要的物质基础是A.精B.血C.津液D.营气E.心气30.《素问·阴阳应象大论》云，治病必求于本，本是指A.阴阳B.天地C.气血D.父母E.寒热卷I参考答案一.单选题1.请看正确答案：B身体灼热，肢厥，神昏谵语，或昏愦不语，舌蹇，舌色鲜绛，脉细数解析：热陷心包病机：热入心包，炼液成痰，痰热闭窍。证候表现：身灼热，神昏谵语，或昏愦不语，舌蹇肢厥，舌色鲜绛，脉细数。2.请看正确答案：D正虚邪实但尚能耐攻解析：扶正与祛邪兼用—正虚邪盛，扶正易留邪，祛邪易伤正。3.请看正确答案：C黄芪桂枝五物汤解析：患者外证身体不仁，遇阴冷加重，是由于病人素体营卫气血不足，感受风邪，血行凝滞，痹阻局部肌肤而致。辨证：气虚血痹。治则：温阳行痹。方药：黄芪桂枝五物汤。《金匮要略》原文：血痹阴阳俱微，寸口、关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。4.请看正确答案：C瘀血内阻，津不上濡解析：由于冲任虚损，气血运行不畅，瘀血阻滞，胞宫失养，故致崩漏下血，而见少腹里急，腹满，或伴有刺痛、拒按等症。下血数十日不止，耗损阴血，阴血不足，虚热内生，则见暮即发热、手掌烦热等症。瘀血不去则新血不生，津液失于上润，故见唇口干燥。5.请看正确答案：B小肠泌别清浊解析：小肠的泌别清浊功能包括将消化后的饮食水谷分为清、浊两部分，并吸收水谷精微和水液，把食物残渣向大肠输送。若小肠泌别清浊的功能失常，清浊不分，就会导致水谷混杂而出现小便短少、大便溏泄等症。故临床上治疗泄泻采用"利小便即所以实大便"的方法，实际上是恢复小肠泌别清浊的功能，使水液和糟粕各走其道而二便正常。6.请看正确答案：C恶心解析：原文：风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。7.请看正确答案：A风寒束表，腠理闭塞，肺气不宣解析：肺主气，外合皮毛，毛窍闭塞，肺失宣降，肺气不利，故气喘。由于其喘与毛窍闭塞相关，故言“无汗而喘”。8.请看正确答案：A风寒束表，阳郁化热，表寒里热9.请看正确答案：A化湿10.请看正确答案：C湿痹11.请看正确答案：E诸暴强直解析：诸暴强直，皆属于风。12.请看正确答案：A汗解析：心在液为汗，“汗为心之液”；肝在液为泪；肺在液为涕；肾在液为唾；脾在液为涎13.请看正确答案：E小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、芍药、枳实解析：本方为小柴胡汤与小承气汤合方加减而成。方中柴胡、黄芩疏利少阳，清泄郁热；芍药缓急止痛；半夏、生姜降逆止呕；枳实、大黄利气消痞，通下热结；大枣和中。诸药配合，共奏和解少阳、通下里实之功，实为少阳、阳明双解之剂。14.请看正确答案：A元气解析：元气发于肾，以三焦为通路，循行于全身脏腑、肌腠，无处不到，发挥其生理功能，所以说元气是人体最根本、最重要的气。15.请看正确答案：B渴欲饮水，水入则吐解析：16.请看正确答案：E诸痛痒疮解析：诸痛痒疮，皆属于心。17.请看正确答案：D黄芪桂枝五物汤18.请看正确答案：E以上都不是解析：温经汤证原文：问曰：妇人年五十所，病下利（血）数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之，当以温经汤主之。病因病机：妇人年五十所，七七之期任脉虚，太冲脉衰，经水当止。今下血数十日不止，乃属崩漏之疾。据条文“曾经半产，瘀血在少腹不去”结合年龄可知，证属冲任虚寒瘀血内阻。由于冲任虚损，气血运行不畅，瘀血阻滞，胞宫失养，故致崩漏下血，而见少腹里急，腹满，或伴有刺痛、拒按等症。下血数十日不止，耗损阴血，阴血不足，虚热内生，则见暮即发热、手掌烦热等症。瘀血不去则新血不生，津液失于上润，故见唇口干燥。病机：虚寒夹瘀证19.请看正确答案：C脉浮紧，发热汗不出者解析：【原文】太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。（38）C项为大青龙汤适应症20.请看正确答案：D辛凉解表，宣肺泄热解析：邪袭肺卫病机：风温初起，风热病邪袭于肺卫。证候表现：发热，微恶寒，头痛，无汗或少汗，咳嗽，口微渴，或咽喉肿痛，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。治法：辛凉解表，宣肺泄热。方药：银翘散、桑菊饮。21.请看正确答案：A延胡索醋制解析：醋制延胡索后可增强止痛的作用。22.请看正确答案：D饴糖解析：建中汤方：蜀椒二合（去汗）干姜四两人参二两上三味，以水四升，煮取二升，去滓，内胶饴一升，微火煎取一升半，分温再服。如一炊顷，可饮粥二升，后更服，当一日食糜，温复之。23.请看正确答案：B督脉24.请看正确答案：C大便溏臭解析：湿热之邪，弥漫全身，累及上中下三焦，以身热不扬，渴不多饮，咳嗽胸闷，腹胀呕恶，便溏不爽，小便短涩，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数等为常见症的证候。25.请看正确答案：D茵陈蒿汤解析：茵陈蒿汤证原文：谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。26.请看正确答案：B薛氏五叶芦根汤解析：证候表现：湿温病后期，身热已退，脘中微闷，知饥不食，苔薄腻。为后期余湿留连证。病机：湿温病气分证后期，余湿未尽，脾气不舒，胃气未醒。治法：轻清芳化，清涤余湿。方药：薛氏五叶芦根汤。藿香叶鲜荷叶枇杷叶佩兰叶薄荷叶芦根冬瓜仁27.请看正确答案：E卫气解析：“清阳发腠理，浊阴走五脏”，此清阳指卫气，浊阴指精血精液。28.请看正确答案：E三焦解析：脑、髓、骨、脉