中医内科神内住院病历(完整版)资料

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中医内科神内住院病历（完整版）资料(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）入院记录姓名:刘东出生地:江西省新建县性别:男 入院日期:2021年03月21日9时年龄:68岁记录日期:2021年03月21日11时婚姻:已婚发病节气:春分第二天职业:无病史陈述者:本人可靠民族:汉住址:铁力市主诉：右侧肢体活动不利二月现病史：患者于二月前无明显诱因感右侧肢体活动不利，伴头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，送当地医院，当时测血压：200/100mmHg，查头颅CT示：脑干、右侧丘脑、双侧基底节及左侧小脑梗塞灶及软化灶。住院经活血溶栓、降压等治疗，病情好转后出院。现仍有右侧肢体活动不利，为求进一步康复，故来本院就诊。既往史：高血压病史10余年。无吸烟史。否认肝炎、结核等传染病史传染病接触史否认手术、外伤、输血史，否认药物过敏及其他过敏史。预防接种史不详。其他情况：出生于原籍，无不良生活史，无疫水接触史及疫区生活史。24岁结婚，爱人及子女体健，家族遗传病史及先天性疾病史。体格检查T：36.5℃P：85次/分R：21次/分BP：140/80mmHg发育正常,营养良好,神清，精神软。舌淡，苔白腻，脉弦。全身皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大及压痛,咽部无充血，双侧扁桃体不大，颈软，居中，甲状腺无肿大，胸廓对称，无畸形，双侧语颤音正常,双肺叩清音,心肺听诊无异常。伸舌基本居中，右侧鼻唇沟变浅，口角无偏斜，悬雍垂基本居中，偏瘫步态，言语无明显障碍，左侧肌力Ⅴ级，右侧上肢肌力Ⅱ级，右侧下肢肌力Ⅳ-级，右上肢屈肌张力增高，右下肢伸肌张力增高，右膝腱反射亢进，双侧肢体浅感觉存在，右Babiski征阳性。辅助检查：暂缺初步诊断：中医诊断：中风气虚血滞，脉络瘀阻姓名：xxxxx性别：男年龄：68岁科别：中医科床号：八床住院号：2035首次病程记录2021-03-2109:00Am患者刘东，男，68岁,农民，黑龙江铁力市，右侧肢体活动不利二月2021年03月21日9时由门诊拟“中风”收我科住院治疗。患者于二月前无明显诱因感右侧肢体活动不利，伴头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，送当地医院，当时测血压：200/100mmHg，查头颅CT示：脑干、右侧丘脑、双侧基底节及左侧小脑梗塞灶及软化灶。住院经活血溶栓、降压等治疗，病情好转后出院。现仍有右侧肢体活动不利，为求进一步康复，故来本院就诊。查体:T：36.5℃，P：85次/分，R：21次/分，BP：140/80mmHg,发育正常,营养良好,神清，精神软。舌淡，苔白腻，脉弦。全身皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大及压痛,咽部无充血，双侧扁桃体不大，颈软，居中，甲状腺无肿大，胸廓对称，无畸形，双侧语颤音正常,双肺叩清音,心肺听诊无异常。伸舌基本居中，右侧鼻唇沟变浅，口角无偏斜，悬雍垂基本居中，偏瘫步态，言语无明显障碍，左侧肌力Ⅴ级，右侧上肢肌力Ⅱ级，右侧下肢肌力Ⅳ-级，右上肢屈肌张力增高，右下肢伸肌张力增高，右膝腱反射亢进，双侧肢体浅感觉存在，右Babiski征阳性。辅助检查:暂缺辨病辨证依据：中医辨病依据：根据患者右侧肢体活动不利，伸舌基本居中，右侧鼻唇沟变浅，口角无偏斜，悬雍垂基本居中，偏瘫步态，左侧肌力Ⅴ级，右侧上肢肌力Ⅱ级，右侧下肢肌力Ⅳ-级，右上肢屈肌张力增高，右下肢伸肌张力增高，右膝腱反射亢进，双侧肢体浅感觉存在，右Babiski征阳性等，中医诊断为：中风。中医辩证依据：根据患者右侧肢体活动不利，伸舌基本居中，右侧鼻唇沟变浅，口角无偏斜，悬雍垂基本居中，偏瘫步态，左侧肌力Ⅴ级，右侧上肢肌力Ⅱ级，右侧下肢肌力Ⅳ-级，右上肢屈肌张力增高，右下肢伸肌张力增高，右膝腱反射亢进，双侧肢体浅感觉存在，右Babiski征阳性，舌淡，苔白腻，脉弦等，辩为：气虚血滞，脉络瘀阻。病因病机分析：年老体衰，元气既虚，致气虚不能鼓动血脉运行，血行乏力，脉络不畅而形成气虚血瘀之证。瘀阻脑脉，则见半身不遂，肢体瘫软；血行不畅，经脉失养，故见肢体麻木；瘀血内停，气虚血不上荣故面色晄白；心脉失养，故心自悸动；气虚不摄，则自汗，短气乏力，舌淡，苔白腻，脉弦为气虚血瘀之象。中医病证鉴别：1．中风与痉证痉证以四肢抽搐、项背强直、甚至角弓反张为主症。痉证之神昏多出现在抽搐之后，抽搐时间长，无半身不遂，口眼歪斜等症状。2．中风与痿证痿证可以有肢体瘫痪，活动无力等类似中风之表现，痿证一般起病缓慢，以双下肢瘫痪或四肢瘫痪，或肌肉萎缩，筋惕肉瞤多见，起病时无神昏。姓名：xxxxx性别：男年龄：68岁科别：中医科床号：八床住院号：20353．中风与痫证痫症发作时起病急骤，突然昏仆倒地，但痫症为阵发性神志异常的疾病，卒发仆倒时常口中作声，如猪羊啼叫，四肢抽搐而口吐白沫；痫证之神昏多为时短暂，移时可自行苏醒，醒后一如常人，但可再发。西医诊断依据：50岁以上。高血压病史10余年。临床症状：右侧肢体活动不利，伴头晕，无视物旋转，无恶心呕吐等。体征：BP：140/80mmHg伸舌基本居中，右侧鼻唇沟变浅，口角无偏斜，悬雍垂基本居中，偏瘫步态，言语无明显障碍，左侧肌力Ⅴ级，右侧上肢肌力Ⅱ级，右侧下肢肌力Ⅳ-级，右上肢屈肌张力增高，右下肢伸肌张力增高，右膝腱反射亢进，双侧肢体浅感觉存在，右Babiski征阳性。西医鉴别诊断：本病需与脑出血相鉴别。脑出血常于体力活动或情绪激动时发病，发作时常有反复呕吐，头痛和血压升高，病情进展迅速，常出现意识障碍，偏瘫和其他神经系统局灶症状。多有高血压病史，腰穿脑脊液多含血和压力增高。头部CT及MRI可明确诊断。诊断：中医诊断：中风气虚血滞，脉络瘀阻西医诊断：1.脑梗塞2.高血压病一级 治则治法：益气养血，化瘀通络方药：补阳还五汤加减黄芪30g当归10g赤白芍各20g川芎10g桃仁10g红花6g地龙10g党参15g鸡血藤30g桑枝30g桂枝10g怀牛膝6g独活10g杜仲15g桑寄生20g×7剂服法：水煎服，每日一剂，每次150ml，每日二次。针灸：肩髃、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、昆仑，平补平泻针法，每日一次，留针30分钟。推拿：治宜益气通络，推拿在脊柱两侧，患侧为主按揉，患肢肌肉以揉捏法为主，配合四肢关节的屈伸等运动，患侧上肢屈肌，下会伸肌为手法刺激重点，并用擦法刺激手足阳明经筋皮部为重点，手法宜轻柔，并可根据缪刺方式，在肢体健侧交叉取穴。隔天一次，十次为一疗程。西医治疗：（1）一般治疗：卧床休息，保持安静，避免情绪激动。（2）降低颅内压，消除脑水肿。抗凝溶栓，扩张血管。（3）其他对症手段。辨证调护：姓名：xxxxx性别：男年龄：68岁科别：中医科床号：八床住院号：2035积极防治高血压。养成健康积极的生活方式。xxxxx2021-3-238Am张志广主任医师查房记录今天查房，患者一般情况可，右侧肢体活动欠佳。查体：体温36.6℃，P：86次/分，R：22次/分，BP：140/80mmHg,神清，心肺听诊无异常。伸舌基本居中，右侧鼻唇沟变浅，口角无偏斜，悬雍垂基本居中，偏瘫步态，言语无明显障碍，左侧肌力Ⅴ级，右侧上肢肌力Ⅱ级，右侧下肢肌力Ⅳ-级，右上肢屈肌张力增高，右下肢伸肌张力增高，右膝腱反射亢进，双侧肢体浅感觉存在，右Babiski征阳性。食纳可，大小便正常，继续针灸上述穴位捻转治疗。xxxxx2021-3-248Am张志广主任医师查房记录患者一般情况可，右侧肢体活动欠佳。查体：体温36.1℃，P：86次/分，R：22次/分，BP：140/80mmHg,神清，心肺听诊无异常。伸舌基本居中，右侧鼻唇沟变浅，口角无偏斜，悬雍垂基本居中，偏瘫步态，言语无明显障碍，左侧肌力Ⅴ级，右侧上肢肌力Ⅱ级，右侧下肢肌力Ⅳ-级，右上肢屈肌张力增高，右下肢伸肌张力增高，右膝腱反射亢进，双侧肢体浅感觉存在，右Babiski征阳性。舌淡，苔白腻，脉弦。食纳可，大小便正常，继续针灸上述穴位捻转治疗。xxxxx2021-3-258Am 张志广主任医师查房记录患者一般情况可，右侧肢体活动有所好转。查体：体温36.3℃，P：84次/分，R：21次/分，BP：135/80mmHg,神清，心肺听诊无异常。伸舌基本居中，右侧鼻唇沟变浅，口角无偏斜，悬雍垂基本居中，偏瘫步态，言语无明显障碍，左侧肌力Ⅴ级，右侧上肢肌力Ⅱ级，右侧下肢肌力Ⅳ-级，右上肢屈肌张力增高，右下肢伸肌张力增高，右膝腱反射亢进，双侧肢体浅感觉存在，右Babiski征阳性。舌淡，苔白腻，脉弦。食纳可，大小便正常，继续针灸上述穴位捻转治疗。xxxxx2021-3-268Am张志广主任医师查房记录患者一般情况可，右侧肢体活动基本好转，生活可基本自理。查体：体温36.4℃，P：82次/分，R：20次/分，BP：135/75mmHg,神清，心肺听诊无异常。右侧上肢肌力可做抬举运动，手指收缩良好，下肢可做中度抬举运动，可抵抗少许阻力。舌淡红，苔白，脉弦滑。食纳可，大小便正常。患者要求出院。xxxxx主任医师查房后同意出院。出院诊断为：中医诊断：中风气虚血滞，脉络瘀阻；西医诊断：1.脑梗塞，2.高血压病一级。瞩其积极防治高血压，养成健康积极的生活方式。建议继续门诊针灸推拿治疗。xxxxx中医内科高级职称考试题库（4）第一部分工程概况一、工程项目概况1.项目名称营山中医医院新区门诊综合楼、住院楼一期工程建设项目2.建设地点本工程位于营山县城北到新店方向。3.工程规模本工程是医疗建筑，设计规模等级二级。4.建筑面积总建筑面积17570.78㎡，其中地上13504.31m2，地下4066.47m2，门诊综合楼地上6层，地下1层，建筑总高度24m。住院楼地下一层，地上10，建筑总高度42.95ｍ。设计使用年限：50年。建筑防火分类为一类高层建筑群房。耐火等级为一级。屋面防水为一级，地下室防水为二级。5.结构类型及工程特点基础：采用人工挖孔桩基础，基础持力层为中风化泥岩，设计等级为乙级，桩身混凝土。地下车库为全现浇框架剪力墙结构。承台、地下室防水板，地梁及地下室顶板为防水砼，抗渗等级为P6，负一层侧墙为C40防水砼，抗渗等级为P6。内墙除钢筋混凝土墙体外，楼梯、卫生间、MRI机房墙体采用页岩实心砖，CT机房、X光机房采用250厚混凝土墙体与顶棚以及梁，柱交接处用4mm厚300mm宽铅板盖缝，本工程所有内外墙未注明均为页岩空心砖，其厚度分别为200mm、100mm，其具体位置详图。主体：采用全现浇框架结构，砼强度等级为C50、C40、C30、C25。外墙、分隔墙均为200mm、100mm页岩空心砌块。屋面：本工程屋面防水等级为Ⅱ级，二道防水设防，具体作法详措施表。节能：本项目采用铝合金断热桥中空玻璃6+12+6，传热系数3.5W/m2K。门窗气密性等级不低于3级。外墙采用40厚岩棉板外墙保温系统，外墙平均传热系数（K/m2C）Km=0.827，外墙的热惰性指标D=3.861建筑屋面采用40厚挤塑聚苯乙稀板保温体系，屋顶传热系K=1/Ro=0.671W/（m2K），6.工程项目建设各相关单位名录（1）建设单位：营山县中医医院（2）勘察单位：四川鼎力工程设计（3）设计单位：信息产业电子第十一设计研究院科技工程股份（4）监理单位：四川元丰建设项目管理（5）质量监督单位：南充市营山县建设工程质量安全监督站（6）安全监督单位：南充市营山建设工程质量安全监督站（7）承包单位：广西建工集团第一建筑工程有限责任公司二、监理工作范围营山县中医医院新区门诊综合楼、住院楼土建工程、安装工程施工全过程监理。三、监理工作内容根据与建设单位签订的《监理委托合同》专用条款第三条规定，本工程的监理具体工作内容如下：（1）协助委托人编写开工报告；（2）审查承建商各项施工准备工作，下达开工通知书；（3）督促承建商施工管理制度的质量保证体系的建立、健全与实施；（4）审查承建商提出的施工组织设计，施工技术方案和施工进度计划，并监督实施；（5）组织设计交底、图纸会审、工程例会，审查设计变更；（6）编制投资控制计划，审核已完工程量，并按已完工程量签认承建商工程中期付款申请；（7）经设计咨询单位审核、委托人批准设计变更后，发布施工工程变更令；（8）审查工程使用的原材料、半成品、成品、构配件和设备的质量，必要时进行测试和监控；（9）监督承建商严格按技术规范和设计文件施工，控制工程质量，重要工程部位督促承建商实施预控措施；（10）抽查工程施工质量，对隐蔽工程进行复验签证，参与工程质量事故的分析及处理；（11）分阶段进行进度控制，及时提出调整意见；（12）协助处理合同纠纷和索赔事宜，协调委托人与承建商之间的争议；（13）监督检查安全生产，文明施工的实施；（14）编制监理工作月报、监理工作总结和质检运行报告，报委托人和市有关主管部门；（15）督促承建商整理合同文件及施工技术档案资料；（16）组织并参与工程初验，参与工程竣工验收，对工程质量提出评价意见；（17）审核竣工图纸和其他技术资料；（18）编制监理工作竣工资料和项目工程最终总结；负责工程缺陷责任期（12个月）内的工程修复、检修、检验、实验及相关监理工作；（19）签发交工验收证书和工程缺陷责任终止证书；（20）签发最终支付证书；（21）国家法律、法规和规范规定的工作内容。第二部分深基坑监理要点一、专业工程特点：该项目由营山县中医医院投资建设，建筑物由1栋6层门诊综合楼及一层地下室组成，±0.00标高为338.400m。基坑开挖深度5.5m左右，应对基坑进行支护。经承包单位提出方案并以各方认可，本基坑采用1:1放坡及喷浆锚固方案，本工程的基坑设计8个水平位移、沉降观测点监测。本分项工程相关的工程地质特征。根据勘察单位提供的《营山县中医医院新区医院门诊综合大楼、住院楼一期详细岩土工程勘察报告》，与本分项工程施工相关的土层由上至下分别如下：素填土①：褐黑、褐灰、黄褐、棕红等色，松散。含少量卵石和建筑垃圾、生活垃圾，层底含有植物根茎，层厚0.30～11.60m粉质黏土②：褐黄色，湿，硬塑。偶见蜗牛壳，含铁锰质氧化物条斑，局部裂隙发育，夹灰白色粘性土，粉粒含量较高，部分地段夹薄层粉土。稍有光泽，无摇振反应，干强度中等，韧性中等。层厚0.50～3.20m泥岩③：棕红~紫红色，以粘土矿物组成为主，泥质结构，厚层构造，局部地段顶板埋置深度起伏较大。近水平产状。强风化泥岩④-1：裂隙发育，裂隙面多附着铁锰质锈斑，岩芯破碎，多呈碎块状，局部夹中风化泥岩。全场地分布。厚度6.70～14.40m。中等风化泥岩④-２：裂隙发育，裂隙面多附着铁锰质锈斑，岩芯破碎，多呈碎块状。全场地分布。厚度1.70～4.40。本工程的静止地下水位标高，最低标高，检测结果表明：场地地下水为HCO3—Ca型水，对混凝土结构具有微腐蚀性，对混凝土结构中的钢筋具有微腐蚀性。二、监理工作依据项目监理机构依据以下依据进行本分项工程的质量控制工作：（1）国家颁布的有关法律、行政法规，建设部（或专业部门）部门规章及省、市的地方性法规、规章；（2）工程承发包合同（施工合同）和协议、工程建设监理合同；（3）设计施工图纸和地质勘察报告；（4）《营山县医院新区门诊综合楼、住院楼一期工程监理规划》；（5）经专家论证的《营山县中医医院新区门诊综合楼、住院楼一期土方施工专项方案及基坑支护施工方案》；（6）现行的施工、工程质量验收标准、规范：1）本分项工程的施工执行标准为承包单位制定的不低于相应国家、行业标准的企业标准；2）本分项工程的施工质量验收规范为：GB50300—2001《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50202—2002《建筑地基基础工程施工质量验收规范》第三部分人工挖孔灌注桩监理实施细则一、专业工作特点1.本分项工程特征本工程地基基础设计等级为乙级，其中桩基设计等级为乙级。基础采用人工挖孔桩基础，持力层为中风化泥岩，桩头进入持力层深度为一倍桩径，桩的承载力应根据桩的静荷载试验确定。中风化泥岩地基承载力特征值为750KPa中风化泥岩天然单轴抗压强度标准值为4.50MPa中风化泥岩饱和单轴抗压强度标准值为3.00MPa桩身直径1000—2100不等，孔顶护筒设100mm厚，250mm宽C30砼护壁环，桩身沿高度每隔2m设1Φ14加劲箍（内顶式）。人工挖孔桩终孔时，应确保桩底下3d—5d深度范围内无空洞破碎带、柔弱夹层、岩体临空等不良地质条2.本分项工程相关的地质特征根据勘察单位提供的《营山县中医医院新区门诊综合楼、住院楼一期工程岩土工程勘察报告》，拟建场地原为耕地及居民区，经后期堆填后，地形总体较为平坦，局部分布有深水坑，场地内高程最低处位于场地内的水坑内，场地最大高差约7m，钻孔孔口高程在。在原始地貌单元上属于营山县水系Ⅱ级阶地向剥蚀浅丘过渡地貌。与本分项工程施工相关的土层由上至下分别如下：素填土①：褐黑、褐灰、黄褐、棕红等色，松散。含少量卵石和建筑垃圾、生活垃圾，层底含有植物根茎，层厚0.30～11.6粉质黏土②：褐黄色，湿，硬塑。偶见蜗牛壳，含铁锰质氧化物条斑，局部裂隙发育，夹灰白色粘性土，粉粒含量较高，部分地段夹薄层粉土。稍有光泽，无摇振反应，干强度中等，韧性中等。层厚0.50～3.2园砾③：褐黄色，湿～饱和。主要由岩浆岩及沉积岩组成，粒径一般10～20mm，最大40mm，含量50%～60%，亚圆形、中等风化，部分呈强风化。充填物为粘性土及粉土。层厚0.4～4.2泥岩④：棕红~紫红色，以粘土矿物组成为主，泥质结构，厚层构造，局部地段顶板埋置深度起伏较大。近水平产状。强风化泥岩④-1：裂隙发育，裂隙面多附着铁锰质锈斑，岩芯破碎，多呈碎块状，局部夹中风化泥岩。全场地分布。厚度6.70～14.40m。中等风化泥岩④-２：裂隙发育，裂隙面多附着铁锰质锈斑，岩芯破碎，多呈碎块状。全场地分布。厚度1.70～4.40。二、监理工作依据项目监理机构依据以下文件进行本分项工程的质量控制工作：（1）国家及四川省的有关工程建设和工程建设监理的法律、法规。（2）建设工程监理规范（50319-2000）。（3）房屋建筑工程施工旁站监理管理办法（试行）。（4）建筑工程质量评定标准及施工验收规范（GB50300-2001），国家及西南地区现行标准图集。（5）工程技术标准，施工验收规范，建设工程监理规范；（6）政府批准的该项目建设的有关文件、可行性研究报告、初步设计文件及其他有关文件；（7）设计文件、地堪报告、图纸及说明；（8）工程监理合同和其它工程建设合同。（9）中标人的投标文件。1）按照合同约定及建标[2002]212号《建设部关于贯彻执行建筑工程勘察设计及施工质量验收规范若干问题的通知》，本分项工程的施工质量验收规范为：GB50300—2001《建筑工程施工质量验收统一标准》；GB50202—2002《建筑地基基础工程施工质量验收规范》。2）本分项工程的施工尚执行以下规范及规定。3）设计文件及国家、省、市所规定执行的有关规定；JGJ94—2021《建筑桩基技术规范》；GB50007—2002《建筑地基基础设计规范》；DBJ10—4—98《基桩低应变动力检测技术规程》；《四川省建筑地基基础质量检测若干规定》（2004版）。三、监理任务对工程建设质量、工期目标及工程项目投资范围进行合理有效地控制和管理，做好合同管理、信息管理以及组织协调工作，全面维护业主委托的项目合法权益；为业主提供技术、法律等方面的咨询意见，帮助业主实现预定的质量目标及工期目标。四、监理目标质量目标：工程质量控制达到合格标准；投资目标：工程投资控制在合同价格以内；工期目标：工程工期控制在合同工期之内；安全文明施工管理目标：无重大安全事故，争创标准化样板工地；合同管理、信息管理目标：资料及时准确同步完整，对各种信息及时处理分析传递，为业主提供正确的决策依据，完工时为业主提供真实有效完整的相关档案资料；严格执行合同条款，不因合同信息管理漏洞造成索赔；协调目标：调动公司各种资源，利用工程管理经验，让工程顺利进行。1、监理工作总体目标（1）确保顾客满意率100％；监理工程质量合格率100%；合同履约率100%。（2）工程质量达到国家有关工程施工质量验收的统一标准，工期和造价全面满足建设单位的要求，实现本工程质量优、造价省、工期快、施工安全文明、工程建设合法的监理工作总目标。2、合法建设控制目标督促、协助建设单位办理好各项工程报批事宜，确保与本工程建设相关的一切行为全面符合国家和地方的有关政策、法规；合理使用监理手段，控制设计单位、施工单位在本工程的一切建设行为全面符合国家和地方的相关政策、法规；在本投标人的有力监管下，监理机构全员在本工程监理过程的一切监理行为全面符合国家和地方的有关政策、法规。3、工程质量控制目标严格监理施工单位遵照工程施工承包合同、经审批的施工图纸、国家和省市现行有关设计、施工验收规范、规程、标准组织实施施工，确保单位工程、部位、工序工程质量全部合格，各项质量指标达到设计和国家有关工程施工质量验收的统一标准。4、工程工期控制目标以建设单位与施工单位签订工程施工承包合同的工期要求为基础，并根据建设单位的合理要求进行必要的调整，确保本工程按照建设单位的计划按期或提前竣工。5、工程造价控制目标以建设单位批准的计划造价作为造价控制的基本目标，以节约建设造价为控制点，科学合理使用工程造价，严格控制预算外费用支出，合理、公正、准确地计算或核准各种工程数量，确保工程造价控制在批准的计划造价范围内。6、安全、文明施工管理目标以施工承包合同签订的安全、文明施工目标为监理目标，不断强化安全、文明施工监督，杜绝重大安全事故，严格控制一般安全事故，文明施工符合有关规定，力争将本工程施工现场建设为安全、文明示范工地。五、监理工作流程本分项工程质量控制流程详见图2-1。抄平、放线设置标高桩、放轴线、定桩位原材料检验水泥、砂石、钢筋复试钢筋笼绑扎保证主筋、箍筋间距及直径长度人工挖孔保证成孔质量施工勘察（一桩一勘）按设计要求扩孔桩承载力检测成孔质量隐蔽验收吊放钢筋笼确保钢筋位置准确清理孔底沉渣抽排孔底积水桩芯混凝土灌注图2-1质量控制流程六、监理工作的控制要点本分项工程监理工作的控制要点（1）施工准备灌注桩施工应具备以下资料：1）桩基工程施工图及图纸会审纪要；2）建筑场地和邻近区域内的地下管线（管道、电缆）、地下构筑物、危房及精密仪器车间等的调查资料；3）主要施工机械及其配套设备的技术性能资料；4）桩基工程的施工组织设计或施工方案；5）水泥、砂、石、钢筋等原材料及其制品的质检报告；6）有关荷载、施工工艺的试验参考资料。（2）施工组织设计应结合工程特点，有针对性地制定相应质量管理措施，主要包括下列内容：A）施工平面图：标明桩位、编号、施工顺序、水电线路和临时设施的位置；B）确定成孔机械、配套设备以及合理施工工艺的有关资料；C）施工作业计划和劳动力组织计划；D）机械设备、备（配）件、工具（包括质量检查工具）、材料供应计划；E）桩基施工时，对安全、劳动保护、防火、防雨、防台风、环境保护等应按有关规定执行；F）保证工程质量、安全生产和季节性施工的技术措施。（3）成桩机械必须经鉴定合格，不合格机械不得使用；（4）施工前应组织图纸会审，会审纪要连同施工图等作为施工依据并列入工程档案；（5）桩基施工用的临时设施，如供水、供电、道路、排水、临设房屋等，必须在开工前准备就绪，施工场地应进行平整处理，以保证正常作业；（6）基桩轴线的控制点和水准基点应设在不受施工影响的地方，开工前，经复核后应妥善保护，施工中应经常复测。桩位的放样允许偏差为：群桩20mm；单排桩10mm；（7）混凝土材料。本工程的桩身混凝土强度等级为：C30。水泥选用32.5普通硅酸盐水泥，其质量应符合国家标准GB175、GB1344的规定，水泥进场时需备产品出厂合格证并抽样复试，合格后方可用于工程上；细骨料应采用洁净天然、级配合理、质地坚硬的中粗砂，其质量要求应符合国家标准GB/T14684的规定，不得采用未经淡化的海砂。黄砂进场时按规定进行抽样复试，含泥量、颗粒级配合格后方可用于工程上；粗骨料应采用坚硬的碎石或卵石，最大料径不宜大于25mm;粗骨料进场后应按规定抽样复试，合格后方可使用；混凝土拌和用水质量要求应符合JGJ63的规定，如采用自来水，可不进行检测试验；混凝土质量控制应符合GB50164的规定；混凝土配合比应通过试验确定，坍落度宜为60～100mm。钢筋钢筋采用的钢筋，其质量要求应符合GB13013、GB13014的规定及相应的标准规定；钢筋进场后应按规定抽样复试，合格后方可使用；焊条应采用与主体钢材强度相适应的型号，并应符合现行相应标准的规定；钢筋笼应采用环形模制作，钢筋笼的外形尺寸应符合设计要求，其允许偏差详见表2-2。表2-2钢筋笼的外形尺寸允许偏差项次项目允许偏差（mm）1主筋间距±102箍筋间距±203钢筋笼直径±104钢筋笼长度±100（8）灌注桩施工1.挖孔桩施工工作程序场地整平～放线、定桩位～挖第一节桩桩孔土方～支模浇筑第一节混凝土护壁～在护壁上二次投测标高及桩位十字轴线～安装活动井盖、垂直运输架、起重电动葫芦、卷扬机或三木架，活底吊土桶、排水，通风、照明设施等～第二节桩身挖土～清理桩孔四壁、校核桩孔垂直度和直径～拆上节模板，支第二节模板，浇筑第二节混凝土护壁～重复第二节挖土、支模、浇筑混凝土护壁工序，循环作业直至设计深度～检查持力层后进行扩底～清理虚土、排除积水、检查尺寸和持力层～吊放钢筋笼就位～浇筑桩身混凝土。2.施工准备工作的要求（1）挖桩场地平整要点1）桩下作业一切障碍物须全部排除，为了便于运出土，须铺设临时道路，要求压实、不存水。2）按施工总平图修建临时设施，安装水电线路，并在场地周围设临时排水沟。3）订购材料及有关的机具设备。（2）桩位放线监理要点1）放桩孔轴线，以基准线引出，在挖桩区附近设置龙门桩或龙门板（采用钢管扣件），在上面作好轴线标志。2）放桩孔线：从龙门桩或板上基准线引出到各桩孔点上。3）在桩孔部位钉2.5cm×2.5cm×15cm小木桩或Φ2～4cm长15cm小圆木作标志。4）桩孔放线允许偏差控制在1cm左右，标志点为桩孔中心点。5）桩位轴线放好后，放出桩孔直径并在周围撒上白灰或白灰水，以示标志，便于挖桩时控制桩孔直径。6）轴线与桩位全部放好后，须进行自检，再请监理或有关质量部门，认真组织检查，并及时做好有关技术资料。（3）其他准备工作1）熟悉地质报告，桩基平面图，认真学习图纸，大样图。2）根据要求，组织机械与施工人员进入现场，并组织施工人员学习，对专业人员进行技术培训。3.桩基主要监理工作方法（1）人工成孔：1）为防止塌孔和保证操作安全，桩孔设置混凝土护壁支护，每节高0.9～1.0m，厚10～15cm，或加配适量直径为Φ8～Φ10光圆钢筋，护壁混凝土强度为C30，人工捣固密实。2）护壁施工采取一节组合式钢模板拼装而成，拆上节支下节，循环周转使用，模板用U形卡连接，上下设两半圆组成的钢圈顶紧，不在另设支撑，混凝土用吊桶运输人工浇筑，上部留100mm高作浇筑口，拆模后混凝土堵塞，混凝土强度达到1MPa即可拆模。3）挖孔由人工自上而下逐层用镐、锹或风枪进行挖掘，挖土次序为先挖中间部分后挖周边部分，允许尺寸偏差为+5cm，扩底部分采取先挖桩身圆柱体，再按扩底尺寸从上到下削土修成扩底形。4）弃土装入吊桶或箩筐内，垂直运输吊至地面后。桩中心控制是在第一节混凝土护壁上设十字控制点，每节设横杆吊大线坠作中心线，用水平尺杆找圆周。5）桩内有地下水造成局部塌孔，采取在塌方处用砖砌外模，配适量Φ6钢筋，再支内模浇混凝土。并采用水泵排水。如挖孔时遇流砂层时，可在井孔内设高1～2m，厚4mm钢套护筒，直径略小于混凝土护壁内径，利用混凝土支护作支点，用小型油压千斤顶将钢护筒逐渐压入土中，阻挡流砂，钢套筒可一个接一个下沉，压入一段，开挖一段桩孔，直至穿过流砂层0.5～1.0m，再转入正常挖土和设混凝土支护。混凝土施工时，至该段，随浇混凝土随将钢护筒吊出，也可不吊出。6）孔内渗少量水时，采取随挖土随用吊桶将泥水吊运至桩孔外。7）挖土如不能连续24h作业，隔夜色时，先排水后再进行挖孔，在10m以下挖土作业时，桩孔内须设置100W照明，并用12V低压防水带罩灯头。（2）钢筋笼吊放监理控制方法：1）桩主筋分别为17～32根Ф16，箍筋为Φ8@200、Φ10@200。为防止钢筋笼吊放时扭曲变形，在主筋内侧每隔2m加一道1Ф12加强箍，每隔一箍内设一井字加劲支撑与主筋焊接牢固，组成骨架。2）钢筋加工成型后运到现场平卧组装，钢筋笼采用螺旋形箍筋和加强箍，每根螺旋箍筋为4圈。如钢筋笼因长度重量大，采取两节制作吊放，为使上、下节主筋正确对齐，在接头端设一短钢筋笼模架使对齐后定位。3）箍筋每隔1～1.5m与主筋梅花形用电焊点焊固定，在钢筋笼主筋上下每隔5m十字交叉设置4个Φ14耳环作定位铁，使保护层保持5cm，钢筋笼外形尺寸严格控制比孔小10～11cm。4）钢筋笼水平运输采用人工抬运至桩孔边后，在钢筋笼顶部中部的加强筋上各4个点上用绳子系好后拉紧竖直扶稳后分四个方向拉紧，然后由人工缓慢抬起落入桩孔内就位。采用4根Φ20钢筋吊钩钩住钢筋笼顶加强箍，用槽钢横担悬挂在井壁上，脱钩后，借自重可保持钢筋笼垂直度。4.桩孔混凝土监理控制方法（1）混凝土宜采用商品砼，通过导管送入桩孔内。混凝土要垂直灌入桩孔内，并应连续分层浇筑，每层厚度控制在0.6m以内。（2）如桩孔内有地下水时，均采用导管法在水中浇筑混凝土的工艺施工，导管采用直径300mm的卷焊钢管，每节长2～2.5m，管端由粗丝扣连接，钢筋笼就位后，逐节下导管到离孔底0.4m，混凝土浇筑前，用水泵将水排除后再浇筑，混凝土坍落度控制在16～20cm间，混凝土中掺水泥用量0.25%木钙减水剂，初凝时间控制在6h内。（3）混凝土用粒径小于50mm石子，水泥用强度等级32.5普通水泥或矿渣水泥。（4）桩混凝土养护：当桩顶标高比自然场地标高低时，在混凝土浇筑12h后进行湿水养护，当桩顶标高比场地标高高时，混凝土浇筑12h后应覆盖草袋，并湿水养护，养护时间不少于7d。七、监理工作的方法及措施以"坚持以预防为主，重点进行事前控制；既要支持质量标准，严格检查，更要热情帮促"为原则，以审查承包单位报来的技术文件、施工方案和直接进行现场检查、旁站等方法实现本分项工程的监理目标1.审核承包单位报来的技术文件、施工方案（1）审核签认《测量放线记录》。承包单位完成建筑物轴线放样工作后，填写《施工测量放线报验申请表》，并附相关的施工测量方案、线桩的校核成果、水准点的引测成果报监理机构，经专业监理工程师复核签认后，承包单位进行下一步桩位放样；承包单位完成桩位放样后，经自查符合现行施工质量验收规范要求后，填写《施工测量放线报验申请表》，并附相关《工程测量放线记录》，上报监理机构，经专业监理工程师复核，达到监理工作目标的，予以签认。未经监理机构签认，承包单位不得进行下道工序作业。（2）审核签认《原材料报审表》。钢筋、水泥、砂石料、电焊条等原材料进场后承包单位须以一张出厂质量合格证为一个验收批，按规定进行抽样复试，填写《工程材料/构配件/设备报审表》，报监理机构；监理机构按要求进行审核，合格后予以签认。（3）审核签认《机具进场报审表》。承包单位的机具进场并调试合格后，填写《进场设备报审表》，并附该机械的备案证书、操作人员的上岗证上报监理机构，专业监理工程师审查桩机安全性符合要求后予以签认；未经监理机构签认，桩机不得投入使用（4）施工勘察和桩基承载力检测。检测单位检测时，建设单位、设计单位、勘察单位、监理单位及承包单位相关人员均应到场；同时邀请质量监督部门进行监督；建设单位、设计单位、勘察单位、监理单位、承包单位均需在《人工挖孔桩施工验收记录》上签字认可。（5）审核签认《混凝土浇筑令》。沉管到位后，监理机构在审核混凝土原材料准备合格及机具、人员到位等情况下签认《混凝土浇筑令》。（6）审核签认《人工挖孔灌注桩施工记录》。承包单位应做好《人工挖孔灌注桩施工记录》，清孔后达到要求时应通知监理机构，核对《人工挖孔灌注桩施工记录》中的桩长度后予以签认，以确定本桩的实际长度。（7）审核签认《钢筋笼质量隐蔽检验单》、《混凝土灌注桩钢筋笼检验批质量验收记录》。承包单位在放置钢筋笼时应通知监理机构到场，检查合格后予以签认《钢筋笼质量隐蔽检验单》、《混凝土灌注桩钢筋笼检验批质量验收记录》。（8）审核签认《桩位偏差方向实测记录》。沉管灌注桩施工结束，土方开挖后经现场实测后，签认《桩位偏差方向实测记录》（9）审核签认《混凝土灌注桩检验批质量验收记录》。在现场检查合格的基础上，签认《混凝土灌注桩检验批质量验收记录》。（10）签认《挖孔桩工程交工验收记录》、《桩基子分部工程质量验收记录》。本分项工程经验收合格后，建设各方即时签署《挖孔桩工程交工验收记录》、《桩基子分部工程质量验收记录表》，报送工程质量监督站备案。2.现场检查（1）量测法：量测桩位误差；量测钢筋笼加工误差、保护层厚度；量测桩长；量测混凝土浇筑深度；所有的量测结果均应与相应施工质量验收标准进行对比，最大偏差不得大于施工质量验收标准中允许偏差的1.5倍，并进行记录。（2）试验法。按《见证取样及送检计划》执行材料及试块的见证取样与送检；所有试验须合格。3.旁站由于本分项工程为关键工序，为确保施工质量，监理机构对桩混凝土灌注过程进行旁站监理；旁站监理的内容：（1）检查施工企业现场质检人员到岗、特殊工种人员持证上岗及施工机械、建筑材料准备情况；（2）在现场跟班监督关键部位、关键工序的施工执行施工方案以及工程建设强制性标准情况；（3）核查进场材料、建筑构配件、设备和商品混凝土的质量检验报告等，并可在现场监督施工企业进行检验或者委托具有资格的第三方进行复验；做好旁站监理记录和监理日记，保存旁站监理原始资料。4.进度控制措施（1）本分项工程开工前，由承包单位上报分项工程施工进度计划，监理机构审核；（2）监理机构根据承包单位实际施工进度做出是否要求修改进度计划的决定；（3）要求承包单位加强设备的维护与保养，减少设备机械运转故障；（4）要求承包单位做好原材料供应工作，减少不必要的停顿；（5）要求承包单位做好现场管理工作，减少工序的节点转换时间，提高施工效率；（6）要求承包单位加强施工人员思想教育，采取奖励措施，保证施工工期；5.安全管理措施（1）要求承包单位树立"安全第一，预防为主"的方针；（2）认真详细做好安全记录，经常检查设备和用电、用水情况，设安全标志牌，下班停机必须切断电源；（3）严格操作程序，加强安全监督，加强安全教育，文明施工；（4）夜间施工要设足够的照明设备；（5）做好施工场地清洁卫生工作；（6）施工人员必须戴好安全帽，持证上岗；（7）督促施工单位严格按《人工挖孔桩施工专项方案》落实安全技术措施和安全预案。（8）重点监控人工挖孔桩作业中的“防坠落、施工用电、桩孔内通风”危险源。（9）每天进行安全巡查和进行定期安全专项检查，发现问题及时提出整改。334养第四部分模板工程监理细则一、专业工程特点按照设计图纸，本工程结构形式为框架剪力墙结构，均为普通现场浇筑混凝土结构；模板根据施工单位上报的施工组织设计，均采用钢管支撑，结合多层胶合板的形式。除一层层高为4.8m外,其余各层高均为4.2m，地下车库两层层高分别为4.3、3.8m，楼板最大厚度为本工程的混凝土浇筑采用插入式振捣器振捣密实。二、监理工作依据项目监理机构依据以下依据进行本分项工程的质量控制工作：（1）国家颁布的有关法律、行政法规，建设部（或专业部门）部门规章及省、市的地方性法规、规章；（2）程承发包合同（施工合同）和协议、工程建设监理合同；（3）设计施工图纸；（4）《营山县中医医院新区门诊、住院楼一期工程监理规划》；（5）《营山县中医医院新区门诊、住院楼一期施工组织设计》（6）现行的施工、工程质量验收标准、规范：1）本分项工程的施工执行标准为承包单位制定的不低于相应国家、行业标准的企业标准；2）按照合同约定及建标[2002]212号《建设部关于贯彻执行建筑工程勘察设计及施工质量验收规范若干问题的通知》，本分项工程的施工质量验收规范为：GB50300—2001《建筑工程施工质量验收统一标准》；GB50204—2002《混凝土结构工程施工质量验收规范》；三、监理工作流程熟悉图纸、审查模板施工方案监理工程师施工机具准备承包商钢管、扣件、模板准备承包商钢管、扣件检测承包商、监理工程师检验结果合格模板制作、支模承包商模板检验批检查申请承包商签署批准申请监理工程师混凝土浇筑过程检查承包商、监理工程师不合格拆模申请承包商检查拆模试块、批准拆模监理工程师图5-1监理工作流程四、监理工作的控制要点为了更好地控制模板的施工质量工作，针对模板工程中容易出现的各种质量通病，防止模板的支撑系统的失稳，对模板施工过程中的各种关键部位、支撑系统的重要原材料等设置以下质量控制要点：轴线复核标高复测支撑用钢管、扣件的检测模板工程专项方案的审核截面尺寸的复核承重模板的支撑系统检查施工荷载的控制混凝土浇筑时的监测拆模试块审查五、监理工作方法及措施1.模板的安装（1）模板安装所使用的钢管和扣件，必须要有出厂的质量证明材料和质量检测的合格报告书。（2）复查模板安装施工技术方案的合理性，对于不能满足工程施工安全和质量要求的方案，要求施工单位重新进行编写。（3）在模板的安装过程中，进行核对，检查立杆、横杆、的间距与施工方案是否一致，安装现浇结构的上层模板及其支架时，对于下层楼板不能承受上层施工荷载的，要在下层加设支架，上下层支架的立柱要对准，并铺设垫板。全数检查后对于不按施工方案进行施工的坚决进行返工处理。（4）在涂涮模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土接缝处。（5）模板安装必须满足如下要求：1）模板的接缝不应漏浆；在浇筑混凝土前，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水；2）模板与混凝土的接触面应清理干净并涂涮隔离剂，但不得采用影响结构性能或妨碍装饰工程施工的隔离剂；3）浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净；4）对清水混凝土工程及装饰混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板。（6）对跨度不小于4m的现浇混凝土梁、板，其模板应按设计要求起拱，当设计无要求时，起拱高度为跨度的1／1000－3／1000。（7）对于固定在模板上的预埋件、孔、洞均要进行核对和复查。（8）现浇结构模板安装的偏差符合表5-1的要求。表5-1项目现浇结构模板安装允许偏差允许偏差（mm）5检验方法轴线位置底模上表面标高±5基础±10钢尺检查水准仪或拉线、钢尺检查钢尺检查截面内部尺寸柱、墙、梁＋4，－5钢尺检查层高垂直度不大于5m6经纬仪或吊线、大于5m825335＋10，02＋10，010＋10，0钢尺检查相邻两板表面高低差钢尺检查表面平整度2m靠尺和塞尺检查预埋钢板中心线位置钢尺检查预埋管、预留孔中心线位置钢尺检查中心线位置钢尺检查插筋预埋螺栓外露长度中心线位置外露长度钢尺检查钢尺检查钢尺检查中心线位置钢尺检查预留洞尺寸钢尺检查2.模板的拆除（1）底模及其支架拆除时混凝土强度应符合设计的要求（检查同条件养护试件强度试验报告），对于设计无要求时，应符合表5-2的要求。表5-2达到设计的混凝土强度标准值构件类型构件跨度（m）板2>2，8的百分率（％）5075梁、拱、壳悬臂构件>88>8――10075100100（2）侧模拆除时应有混凝土的强度能保证其表面及棱角不受损伤。（3）后浇带模板的拆除和支顶应按施工技术方案进行。（4）模板拆除时，不能对楼层形成冲击，拆除的模板和支架分散零放并及时清运。第五部分钢筋工程监理细则一、专业工程特点按照设计图纸，本工程的钢筋均为混凝土结构用的普通钢筋，其中梁主筋主要采用Ⅲ级热轧带肋钢筋，直径为12～25，柱、墙主筋主要采用Ⅱ级热轧带肋钢筋，直径为12～25；箍筋及板筋主要采用Ⅰ级热轧光圆钢筋及热轧圆盘条直径为6.5～10。按照各承包单上报的施工组织设计，本工程钢筋堆放及加工均在现场进行。材料根据施工进度分批分次进场；钢筋严格按翻样单加工，钢筋翻样单需由技术负责人进行审核。加工的钢筋半成品直接由塔吊吊入基坑，并明码挂单，防止用错用乱。普通切断机切断，普通弯曲机折弯。本工程的梁等水平主筋接长加工时主要采用闪光对焊接长，安装时采用电弧单面焊；柱等垂直钢筋搭接主要采用电渣压力焊。本工程各构件的钢筋安装采用手工20号钢丝绑扎。二、监理工作依据项目监理机构依据以下依据进行本分项工程的质量控制工作：（1）国家颁布的有关法律、行政法规，建设部（或专业部门）部门规章及省、市的地方性法规、规章；（2）工程承发包合同（施工合同）和协议、工程建设监理合同；（3）设计施工图纸；（4）《营山县中医医院新区门诊、住院楼一期工程监理规划》；（5）《营山县中医医院新区门诊、住院楼一期工程施工组织设计》（6）现行的施工、工程质量验收标准、规范：1）本分项工程的施工执行标准为承包单位制定的不低于相应国家、行业标准的企业标准；2）按照合同约定及建标[2002]212号《建设部关于贯彻执行建筑工程勘察设计及施工质量验收规范若干问题的通知》，本分项工程的施工质量验收规范为：GB50300—2001《建筑工程施工质量验收统一标准》；GB50204—2002《混凝土结构工程施工质量验收规范》；3）本分项工程的施工尚执行以下规范及规定：设计文件及国家、省、市所规定执行的有关规定；材料及试验方面的国家标准；JGJ81—2001《建筑钢结构焊接技术规程》JGJ18—2003《钢筋焊接及验收规程》。4）本分项工程的施工必须严格执行下述强制性条文：当钢筋的品种、级别、或规格需要作变更时，应办理设计变更文件。钢筋进场时，应按现行国家标准《钢筋混凝土用热轧带肋钢筋》GB1499等的规定抽取试件作力学性能检验，其质量必须符合在关标准的规定。检查数量：按进场的批次和产品的抽样检验方案确定。检验方法：检查产品合格证、出厂检验报告和进场复验报告。对有抗震设防要求的框架，其纵向受力钢筋的强度应满足设计要求，当设计无具体要求时，对一、二级抗震等级，检验所得的强度实测值应符合下列规定：钢筋的抗拉强度实测值与屈服强度实测值的比值不应小于1.15；钢筋的屈服强度实测值与强度标准值的比值不应大于1.3。检验数量：按进场的批次和产品的抽样检验方案确定。检验方法：检查进场复验报告。钢筋安装时，受力钢筋的品种、级别、规格和数量必须符合设计要求。检查数量：全数检查。检查方法：观察、钢尺检查。说明：强制性条文引用GB50204—2002《混凝土结构工程施工质量验收规范》三、监理工作流程本分项工程质量控制流程详见图6-1四、监理工作的控制要点及目标值1.本分项工程监理工作目标按照《监理规划》制定的本工程监理工作总目标的要求，本分项工程监理工作目标如下：质量目标：施工质量验收合格；进度目标：符合施工合同工期；投资目标：不突破施工合同及附件关于本分项工程的预算；安全目标：安全无事故。2.本分项工程监理工作的控制要点（1）材料要求1）本工程混凝土结构构件中所使用的钢筋材料质量，必须符合下列有关现行国家标准的规定：《钢筋混凝土用热轧带肋钢筋》（GB1499）《钢筋混凝土用热轧光圆钢筋》（GB13013）《普通低碳钢热轧圆盘条》（GB701）熟悉结构施工图承包商、监理工程师钢筋翻样承包商钢筋进场检验承包商、监理工程师N检验结果Y进场挂牌堆放承包商钢筋退场承包商检查焊工上岗证监理工程师试焊监理工程师检查钢筋焊接情况、取样监理工程师、承包商N焊接返工承包商钢筋下料、加工承包商检查钢筋制作质量监理工程师结果返工或整改承包商Y钢筋绑扎、预埋件、预留孔验收监理工程师、承包商N验收结果Y签署隐蔽工程验收单监理工程师图6-1工程质量控制流程2）钢筋进场检查及验收（A）检查产品合格证、出厂检验报告：钢筋进场时，应具有产品合格证书、出厂试验报告单，作为质量的证明材料，所列出的品种、规格、型号、化学成份、力学性能等，必须满足设计要求，符合有关的现行国家标准的规定。（B）检查进场复试报告：进场复试报告是钢筋进场抽样检验的结果，以此作为判断材料是否在工程中应用的依据。钢筋进场时，应按有关规定抽取试件作力学性能检验，其质量必须符合有关标准的规定，方可在工程中应用。钢筋原材料的抽样检查数量及方法详见《工程见证取样及送检计划》中的有关要求及规定。进场的每捆（盘）钢筋均应有标牌，按炉罐号、批次及直径分批验收，分另堆放整齐，严防混料，并应对其检验状态进行标识，防止混用。钢筋进场时和使用前应全数检查其外观质量。钢筋应平直、无损伤、表面不得有裂纹、油污、颗粒状或片状锈。在钢筋分项工程的施工过程中，若发现钢脆断，焊接性能不良或力学性显著不正常等现象时，应立即停止使用，并对该批钢筋进行化学成分检验或其他专项检验，按其检验结果进行技术处理。钢筋的种类、强度等级、直径应符合设计要求。当钢筋的品种、级别或规格需作变更时，应办理设计变更文件。当需要代换时，必须征得设计单位同意，并应符合以下要求：不同种类钢筋的代换，应按钢筋受拉承载力设计值相等的原则进行。代换后应满足混凝土结构设计规范中有关间距、锚固长度、最小钢筋直径、根数等要求；在本工程框架钢筋需代换时，不宜以强度等级较高的钢筋代替原设计的钢筋，不宜用HPB335级钢筋替换HRB400级钢筋；当构件受抗裂、裂缝宽度或挠度控制时，钢筋代换时就重新进行验算，梁的纵向受力钢筋与弯起钢筋应分别进行代换。（2）施工过程质量控制1）钢筋加工（A）钢筋冷拉。根据施工组织设计，本工程的Ф8、Ф6.5热轧圆盘条采用冷拉方法调直。采用冷拉调直时，控制钢筋的冷拉率不宜大于4%。本工程所有HRB335、HRB400不再进行冷拉。（B）钢筋加工尺寸。钢筋加工的形状、尺寸应符合设计要求，偏差应符合表6-1的规定。表6-1项钢筋加工的形状、尺寸允许偏差目受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸弯起钢筋的弯折位置箍筋内净尺寸偏差限值（mm）±10±20±5（C）受力钢筋的弯钩和弯折。受力钢筋的弯钩和弯折应符合下列规定：HPB235级钢筋未端应作180°弯钩，其弯弧内直径不应不于钢筋直径的2.5倍，弯钩的弯后平直部份长度不应小于钢筋直径的3倍；在本工程中，HRB335级钢筋的未端不需另作弯钩；钢筋作不大于90°折弯时，弯折处的弯弧内直径不应小于钢筋直径的5倍。箍筋未端弯钩形式按设计要求，本工程箍筋的未端应作弯钩，弯钩形式应符合以下要求：箍筋弯钩的弯弧内直径除应满足上述第C条规定外，尚不应小于受力钢筋的直径；箍筋弯钩的弯折角度为135°；箍筋弯后平直部份的长度不应小于箍筋直径的10倍和60mm。2）钢筋连接。本工程的钢筋连接主要采用焊接接头和绑扎接头。焊接接头主要采用形式为闪光对焊、电弧搭接焊、电渣压力焊。各种接头均应按规定抽取试件作力学性能试验，并按规定进外观检查，其质量应符合有关规程的要求。（A）焊接接头A）材料质量：焊接钢筋的钢筋质量应符合相关国家标准的规定；电弧焊所采用的焊条，其性能应符合现行国家标准《碳钢焊条》GB5117或《低合金钢焊条》GB5118的规定，其型号符合表6-2规定。表6-2钢筋级别焊条型号HPB235E43HRB335E50HRB400E55电渣压力焊的焊剂，或采用FJ431焊剂；使用中回收的焊剂应清除熔渣和杂物，并应与新焊剂混合均匀后使用；焊条、焊剂应有产品合格证；焊条、焊剂应保持干燥，当受潮时，在使用前经250～300℃烘焙2h。焊工必须有焊工考试合格证，并在规定的范围内进行焊接操作。B）电弧焊。本工程的电弧焊主要采用单面搭接焊，主要质量控制要点如下：焊接地线应与钢筋接触良好，防止因起弧而烧伤钢筋；搭接焊时，应用两点定位焊固定，定位焊缝与搭接端部的距离应大于或等于20mm；焊接时引弧应在搭接焊形成焊缝中引弧，收弧在端头上，在端头收弧前应直满弧坑，不得随意引弧，防止烧伤主筋；并应使主焊缝与定位焊缝的始端和终端熔合；根据钢筋级别、直径和焊接位置，选择适宜焊条型号、直径和焊接电流，保证焊缝和钢筋熔合良好，焊缝表面应平整，弧坑应满，不应有较大凹陷、焊瘤，接头处不应有裂缝；搭接焊前钢筋应做好预弯，保证两根钢筋在同一直线上，焊缝长度不小于搭接长度；单面搭接焊的搭接长度为10d；接头处钢筋轴线的偏移不得超过0.1d或3mm，接头弯折不得超过4°；搭接焊接头的焊缝厚度不应小于主筋直径的0.3倍，焊缝宽度不应小于主筋直径的0.8倍；采用电弧焊时，应考虑到因焊接引起的结构变形；环境温度低于—5℃℃时，不宜进行焊接。C）闪光对焊。闪光对焊的主要质量控制要点如下：闪光对焊应合理选择焊接参数：调伸长度、闪光留量、闪光速度、顶锻留量、顶锻压力、变压器级次、一二次烧化留量和预热时间参数等，应根据不同工艺合理选择；夹紧钢筋，均匀加热，保证钢筋端面相接触，焊缝和钢筋轴线相垂直，接头处的钢筋轴线偏移不大于0.1d或2mm；烧化过程应稳、强烈，防止焊缝金属氧化，在电极接触处的钢筋表面，不得有明显烧伤；顶锻应在有足够大的压力下快速完成，保证焊口闭合良好和使接头处产生适当的镦粗变形，接头处不得有横向裂纹；接头焊完后，待冷却后方能移动，防止堆放时弯折，接头处的弯折不得大于4°；环境温度低于—5℃伸长度，采用较低变压器级数，增加预热数和间歇时间；环境温度低于—20时，不宜进行焊接。D）电渣压力焊。电渣压力焊的主要质量控制要点如图6-2。检查钢筋接头质量烘烤焊剂检查焊接设备及夹具固定焊接夹具药盒接通电源引弧稳弧加压顶锻保温收集剩余焊剂拆除夹具敲掉溶渣检查焊头质量图6-2电渣压力焊的主要质量控制要点钢筋电渣压力焊时，可参照表6-3选择焊接参数。表6-3钢筋直径（mm）14161820222528钢筋电渣压力焊焊接参数焊接电流(A)200～220200～250250～300300～350350～400400～450500～550焊接电压(v)电弧过程电渣过程焊接通电时间(s)电弧过程12141517182124电渣过程345566640～4522～27根据施焊钢筋直径选择具有足够容量的焊接变压器，配备电源开关和电源线。施焊钢筋端部如锈斑、水泥、油污等附着物必须清理干净，端部的弯折、扭曲部位应矫直或切除；施焊前检查电源及控制电路是否正常，如电源的电压降大于5%，不宜进行焊接；钢筋安装应上下同心，竖肋对齐，夹具紧固，严防晃动；引弧过程力求可靠，引弧后，应控制焊接电压值为40～40V，进入全部电弧过程，使其达到全部焊接时间的四分之三；随着电弧过程的完成，稍快送上钢筋，保持焊接电压22～27V，转变为电渣过程的延时，使其为全部焊接时间的四分之一；顶压钢筋时，压力应适当，保持压力，数秒钟后方可松开操纵杆，以免接头偏移或接合不良；在焊接过程中，要准确掌握好焊接通电时间，注意工作电压变化情况提升或降低上钢筋，使工作压力稳定参数内；在施焊过程中，应采取措施扶正钢筋上端，防止上下钢筋错位和夹具变形；接头焊接完毕后停歇至少30S后，方可卸下焊接夹具，清熔渣；接头四周焊包应均匀，突出部分至少高出钢筋表面4mm，电极与钢筋接触处，无明显烧伤缺陷；接头处的轴线偏移应不超过0.1d，同时不大于2mm；接头的弯折角不大于4°。（B）钢筋焊接接头的设置位置焊接接头的位置宜投在受力较小处；在同一纵向受力钢筋不宜设置两个或两个以上接头；接头未端至钢筋弯起点距离不应小于钢筋直径的10倍；焊接接头宜相互错开；在连接区段长度为35d且不小于500mm范围内，接头面积百分率应符合以下规定：受拉区不宜大于50%；不宜设置在框架梁端、柱端的箍筋加密区；当无法避开时，不应大于50%。（C）钢筋焊接接头的质量检查及验收：钢筋焊接接头施工完成后，应进行全数外观检查，外观检查不合格的接头应切除重焊，或采取补强措施；外观检查合格后，钢筋焊接接头需按《见证取样及送检计划》中的有关要求及规定进行抽样检测；抽样检测合格后，方可覆盖混凝土。A）绑扎搭接接头的搭接位置：绑扎接头的位置宜投在受力较小处；在同一纵向受力钢筋不宜设置两个或两个以上接头；接头未端至钢筋弯起点距离不应小于钢筋直径的10倍；同一构件中相邻纵向受力钢筋的绑扎接头宜相互错开；绑扎搭接接头钢筋的横向净距不应小于钢筋直径，且不应小于25mm；在连接区段长度为1.3L（L为搭接长度）内，纵向受力钢筋的搭接接头面积百分率应符合以下规定：对梁类、板类、及墙类构件，不宜大于25%；对于柱类构件，不宜大于50%；当工程中确有必要增大接头的面积百分率时，对梁类构件，不应大于50%，对其他构件，可根据实际情况放宽；在梁、柱类构件的纵向受力钢筋搭接接长范围内，应按设计要求配置箍筋，并符合以下要求：箍筋直径不应小于搭接钢筋较大直径的0.25倍；受拉搭接区段的箍筋间距不应大于搭接钢筋较小直径的5倍，且不大于100mm；受压搭接区段的箍筋间距不应大于搭接钢筋较小直径的10倍，且不应大于200mm；当柱中纵向受力钢筋直径大于20mm时，应在搭接接头两个端面外100mm范围内各设置两个箍筋，其间距宜为B)搭接长度：按设计要求本工程的钢筋绑扎搭接最小搭接长度应符合表6-4的规定。表6-4钢筋绑扎搭接最小搭接长度纵向钢筋搭接接头面积百分率（%）<=2550100混凝土强度等级受拉1.2Lae1.4Lae1.6Lae受压0.84Lae0.98Lae1.12Lae注：Lae为钢筋锚固长度，相关数值详见后表；非受力钢筋的搭接长度：分布筋100mm，构造架立筋与主筋的搭接长度150mm。（D）钢筋安装钢筋安装时，要求施工人员必须熟悉施工图纸，合理安排钢筋安装进度和施工顺序，检查钢筋品种、级别、规格、数量必须符合设计要求；钢筋保护层施工根据设计要求，本工程钢筋的混凝土保护层厚度不应小于钢筋的公称直径，且应根据环境类别符合表6-5的规定。室外标高以上楼层为室内正常环境（包括有严格防水措施的屋面）混凝土结构的环境类别属一类，室外标高以下基础、承台、地梁等混凝土结构的环境类别属二（a）类。表6-5混凝土保护层厚度环境类别板、墙、壳梁柱≤C20C25～C30≤C20C25～C30≤C20C25～C30一201530253030二a——20——30——30b——25——35——35注：基础中纵向受力钢筋的混凝土保护层厚度不应小于40mm，当无垫层时不应小于70mm；地下室承台、底板及顶板迎水面、梁（板）中预埋管钢筋混凝土保护层厚度50mm；当梁、柱纵向受力钢筋的混凝土保护层厚度大于40mm时，应对保护层采取有效的防裂缝构造措施；板、墙、壳中分布钢筋的保护层厚度不应小于表中相应数值减10mm，且不应小于10mm，梁、柱中箍筋和构造筋的保护层厚度不应小于15mm。保护层垫块按照施工单位的施工措施，基础工程主要采用砂浆垫层；主体墙、柱、梁主要采用塑料成品保护层垫块。保护层施工的允许偏差参见钢筋安装位置的允许偏差表。按本工程采用的建筑工程施工质量验收规范要求，对钢筋保护层的施工要采取现场实体检验，所以必须做好保护层的施工。钢筋锚固长度，按设计要求，本工程的钢筋锚固长度按表6-6计取。钢筋锚固长度表6-6钢筋类型锚固长度（La）C20C30C35冷轧带肋钢筋40d30d28dHPB23531d24d22dHRB33539d30d27dHRB40046d36d33d注：月牙肋钢筋直径>25mm时，锚固长度增加10%；混凝土凝固过程中易受拢动的构件（如滑模）受力钢筋的锚固长度应增加10%；在任何情况下，纵向钢筋的锚固长度不小于250mm。钢筋的锚固构造均需按设计图纸说明及03G101《混凝土结构施工图平面整体表示方法规则和构造详图》施工。（E）钢筋绑扎本工程的钢筋主要采用绑扎，要求绑扎牢固，防止钢筋位移；板和墙的钢筋网，除靠近外围两行钢筋的相交点全部扎牢外，中间部位交叉点可间隔交错扎牢，但必须保证受力钢筋不产生位置偏移；双方受力的钢筋，必须全部扎牢；梁和柱的箍筋，应与受力钢筋垂直设置；箍筋弯钩叠合处，应沿受力钢筋方向错开设置；绑扎扣应变换方向绑扎，以防止钢筋骨架斜向一方；对于面积大的竖向钢筋网，可采用钢筋斜向拉结加固，各交叉点的绑扎扣应变换方向绑扎。墙体中设置双层钢筋时，可采用S钩等细钢筋撑件加以固定，板中配置双层钢筋网，需用撑脚支托钢筋网片，撑脚可用相应的钢筋制成。必须严格控制梁、板、悬挑构件纵向受力钢筋位置正确，浇筑混凝土时，应有专人负责看钢筋，有松脱或位移的及进纠正，以免影响构件承载能力和抗裂性能。钢筋安装位允许偏差详见表6-7。表6-7项绑扎钢筋网绑扎钢筋骨架钢筋安装位允许偏差目长、宽网眼尺寸长允许偏差（mm）±10±20±10宽、高间距排距受力钢筋基础保护层厚度柱、梁板、墙、壳预埋件绑扎箍筋、横向钢筋间距钢筋弯起点位置中心线位置水平高差±5±10±5±10±5±3±20205+3、0五、监理工作的方法及措施以"坚持以预防为主，重点进行事前控制；既要支持质量标准，严格检查，更应热情帮促"为原则，以审查承包单位报来的技术文件、施工方案和直接进行现场检查、旁站、事后验收等手段实现本分项工程的质量监理目标。1.审核承包单位报来的技术资料文件、施工方案审核钢筋出厂合格证审核钢筋复试报告审核原材料报审表钢筋原材料进场后承包单位须以按有关规定组成验收批，按规定进行抽样复试，填写《工程材料/构配件/设备报审表》，报监理机构；监理机构按要求审核出厂合格证及钢筋复试报告合格后予以签认；审核钢筋焊接接头力学性能试验报告单；审核签认钢筋原材料检验批施工质量验收记录；审核签认钢筋连接件检验批施工质量验收记录；审核签认钢筋安装检验批施工质量验收记录；审核钢筋隐蔽工程验收单钢筋安装后，经现场检查钢筋的品种、级别、规格、数量符合设计要求，允许偏差项目检查合格后，签认钢筋隐蔽工程验收单，允许下一道工序施工。本分项工程验收时应具备的技术资料钢筋产品合格证、出厂检验报告；钢筋进场复试报告；钢筋焊接接头力学性能试验报告；焊条合格证；钢筋隐蔽工程验收记录；见证检测报告；检验批质量验收记录；钢筋分项工程质量验收记录。2.直接进行现场检查监理机构在钢筋分项工程的监理过程中，现场检查主要采用目测法、量测法、试验法进行检查。主要目测检查以下内容：全数目测检查进场钢筋是否符合产品出厂合格证所标明的规格、品种及数量；全数目测检查钢筋进场时是否平直、无损伤，表面不得有裂纹、油污、颗粒状或片状老锈；观察检查钢筋冷拉伸长率；全数目测检查纵向受力钢筋的连接方式是否符合设计及规范要求；全部目测检查钢筋接头位置是否设置在受力较小处；全数目测检查钢筋焊接接头是否符合规范要求；按规范抽样目测检查钢筋连接接头面积百分率是否符合规范要求；全数目测检查钢筋安装时，受力钢筋的品种级别、规格和数量是否符合设计要求；3.主要量测检查以下内容：按每一工作班同一类型钢筋、同一加工设备抽查不少于3件抽样量测检查钢筋加工质量；按每一工作班同一类型钢筋、同一加工设备抽查不少于3件抽样量测检查箍筋加工质量；按每一工作班同一类型钢筋、同一加工设备抽查不少于3件抽样量测检查冷拉伸长率；全数量测检查钢筋接头位置是否符合要求；抽样量测钢筋接头范围内箍筋间距是否符合要求；全数量测钢筋安装时，受力钢筋的规格是否符合设计要求；抽样量测绑扎钢筋网长宽及网眼尺寸；抽样量测绑扎钢筋骨架长宽及高尺寸；抽样量测受力间距、排距、保护层厚度；抽样量测绑扎箍筋、横向钢筋间距；抽样量测钢筋弯起点位置；抽样量测预埋件中心线位置、水平高差；所有的量测结果均应与相应施工质量验收标准进进行对，最大误差不得大于施工质量验收标准中允许偏差的1.