静脉输液操作流程图修改实用文档

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密闭式静脉输液技术操作流程图静脉输液操作流程图修改实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）素质要求1、仪表大方,举止端庄，轻盈矫健。素质要求2、服装鞋帽整洁，着装符合要求,头发符合要求，无长指甲。1、核对医嘱，带上治疗卡至病人床前核对。2、解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）：您好，ＸＸＸ，我是您的责任护士XX。根据医患者评估 嘱，我将给您进行静脉输液治疗，主要是补充机体的液体量。今天您的输的液体是0.9%氯化钠注射液100ＭＬ，患者评估大约需要1小时.请问您现在方便吗？我现在评估一下您的血管情况，好吗？您手背的血管条件还可以,适合静脉穿刺.阿姨,需要协助您去卫生间吗?我去准备输液用物，几分钟后为您进行输液治疗。环境准备环境准备检查周围环境,评估（口述）:环境温湿度适宜，安静整洁光线适中，符合输液要求.用物准备用物准备齐全，摆放合理：治疗车、速干手消毒液、治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、输液敷贴、胶布、0。9％氯化钠注射液100ml、输液器、弯盘、压脉带、一次性治疗巾；输液执行单、输液巡视记录卡、输液瓶贴、挂表。锐器盒、医疗垃圾桶、污物框.用物准备护士准备洗手、戴口罩，查对床号，姓名，腕带信息。护士准备选择血管1、协助患者取舒适卧位,在穿刺静脉肢体下铺治疗巾,穿刺点上方10cm处扎止血带，选择粗、直、弹性好血流好的血管、避开关节和静脉瓣的静脉.选择血管2、解开压脉带，调节输液架位置，洗手后准备输液敷贴及胶布于治疗车上.1、核对药液标签（口述）：0。9%氯化钠注射液,100ml，有效期至Ｘ年Ｘ月Ｘ日。核对检查2、对光倒置检查药液质量（口述）：瓶盖无松动、瓶体完整无破裂、渗漏现象，对光检查药液无浑浊、变色及絮状物。核对检查3、在药液标签旁倒贴瓶贴。皮肤消毒1、检查并打开消毒液瓶盖，检查并取无菌棉签。皮肤消毒2、无菌棉签沾取消毒液以穿刺点为中心由内向外螺旋消毒皮肤（范围为8X8CM）。准备药液1、拉环启瓶盖，棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈（瓶盖、用后棉签置于医疗垃圾桶中),将药瓶置治疗车一侧,消毒液待准备药液待干.2、检查输液器包装、有效期与质量(口述）：一次性使用输液器，针头ＸＸ号。检查输液器包装完好、无漏气，有效期.3、打开输液器包装，取出输液器针头,将输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在药瓶上.再次核对1、核对输液执行单与输液瓶贴上的各项内容（病人姓名,床号，药物）。再次核对2、做好病人解释工作取得合作。初步排气一手取出输液管,一手将包装袋置于医疗垃圾桶中。关闭调节夹，旋紧头皮针连接处将输液瓶挂于输液架上,展开输液管先将茂菲滴管倒置，抬高滴管下输液管打开调节夹，使液体流入滴管内，当达到1/2～2/3满时，迅速倒转滴管，液体缓缓下降待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹,检查输液管内无气泡，将输液管放置妥当,特别是针头。(首次排气原则不滴出药液）。初步排气皮肤再次消毒1、无菌棉签沾取消毒液以穿刺点为中心由内向外螺旋消毒皮肤（范围为8X8CM）（用后棉签置于医疗垃圾桶）皮肤再次消毒2、穿刺点上方10cm处扎止血带。静脉穿刺1、用药瓶标签再次核对床号、姓名;打开调节夹，再次排气至少量药液滴出在弯盘内。静脉穿刺2、关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡,取下护针帽嘱病人握拳,一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，一手持针柄，使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度(15-30的角度）进针,见回血后再将针头沿血管方向潜行少许。3、沟通:穿刺稍微有点疼，请不要紧张，请松拳。固定针头一手固定针柄，一手松开止血带，打开调节夹，嘱病人松拳,待液体滴入通畅后用输液贴分别固定针柄、针梗和头皮针.固定针头下端输液管.用物处置用物处置治疗巾置于医疗垃圾桶,压脉带置于污物框。1、调节滴速（口述）：根据病人的年龄、病情、药物情况及医嘱调节滴速，一般情况成人输液速度为每分钟40－60滴.2、洗手，记录输液卡，并将其悬挂于输液架上，（口述）输液期间每隔15～30分钟巡视病房及患者一次,观察输液情况。3、用药瓶标签进行操作后核对,告知病人每分钟滴速及注意事项:您好，根据您的情况输液速度是每分钟60滴，请记录嘱咐您不要随意调节，以免引起不适。输液过程中，输液的肢体避免剧烈活动,如果输液部位出现局部红、肿、胀、疼记录嘱咐或输液速度减慢，及其它不适,请您按呼叫器及时通知我，我也会及时来巡视病房的.4、安置病人于舒适体位，整理床单元，放置呼叫器于易取处，谢谢病人配合，确认患者无其他需求，离开。1、核对瓶标、输液卡，告知病人输液完毕需要拔针（口述）：您好,请问您是Ｘ床，ＸＸＸ吗？现在液体已经输完，感拔针按压觉好点了吗？我现在为您拔针，好吗？拔针按压2、洗手,取无菌棉签，关闭调节器。揭去针柄与头皮针管处输液贴，棉签轻压穿刺点上方，迅速拔针,按压穿刺点无出血为止(嘱病人按压片刻至无出血），并告知注意事项(口述）：请您照这个方式竖着按压3—5分钟，不要揉，直到不出血为止.如有不适请您及时联系我们。协助病人舒适体位，整理床单元。询问需要:请问您还有什么需要我帮助的吗?操作后处理取下输液卡及输液瓶，用物按医疗废物规定处理，输液管置于医疗垃圾桶，头皮针置于锐器盒内操作后处理洗手、脱口罩。静脉留置针操作流程图操作步骤操作要求及说明注意：衣帽整洁，修剪指甲根据病人或病情需要选择合适型号的留置针。注意：衣帽整洁，修剪指甲根据病人或病情需要选择合适型号的留置针。一般常用24号或22号。3、尽量选择相比血管小一号的针管（这样可以使针管游离于血管内，减少针管与血管壁之间的摩擦，从而减少静脉炎的发生）一、操作人员准备洗手、戴口罩检查包装有效期及有无破损检查针头斜面有无倒钩3、检查导管边缘是否粗糙二、用检查包装有效期及有无破损检查针头斜面有无倒钩3、检查导管边缘是否粗糙二、用物准备静脉留置针无菌透明贴3、普通输液贴为患者及家属讲解留置针的优点、应用的目的及意义。四、操作为患者及家属讲解留置针的优点、应用的目的及意义。四、操作前解释三、检查留置针注意：旋紧肝素帽与可来注意：旋紧肝素帽与可来福接头五、连接留置针与输液器一次性排气成功六、一次性排气成功六、排气注意：注意：在固定三叉接口的小胶布上注明穿刺和拔管的日期、时间，有效期一般为3天，穿刺者签全名。例：17／8～20／8毛燕明。七、七、准备无菌透明贴选择粗、直、固定及血流丰富的血管进行穿刺。选择粗、直、固定及血流丰富的血管进行穿刺。穿刺时应避开表面有感染、渗出或损伤静脉（以免穿刺时将细菌带入血管），尽量避开关节部位（如腕关节、肘关节、膝关节、踝关节，以减少机械摩擦，防止静脉炎的发生）。长期输液病人，应有计划更换穿刺部位，保护好血管（从远心端至近心端进行穿刺）。因下肢静脉容易形成血栓，一般不做穿刺首选（研究证明，下肢静脉血栓发生率比上肢静脉血栓发生率高3倍）。足背静脉容易引起静脉炎，也不主张穿刺。锁骨下静脉和颈外静脉一般用做中心静脉置管，但必要时也可用作留置针穿刺。抢救病人时，尽量将液路建在同一侧肢体。八、八、选择穿刺部位上肢：手背静脉网、肘正中静脉、头静脉、贵要静脉。下肢：足背静脉网、大隐静脉、小隐静脉。3、锁骨下静脉和颈外静脉。九、九、扎止血带穿刺点上方1穿刺点上方10～15cm处。活力碘消毒两次，干燥后穿刺。活力碘消毒两次，干燥后穿刺。2、消毒范围为8～10cm。十、消毒十一、再次排十一、再次排气十二、十二、取下针套防止针芯与外套管粘连。十三、防止针芯与外套管粘连。十三、旋转松动外套管（松动针芯）1、绷紧皮肤，右手拇指与食指夹住针芯两翼，在血管上方11、绷紧皮肤，右手拇指与食指夹住针芯两翼，在血管上方15～30°角进针。见回血后放平针翼，沿静脉继续进针0、2cm。左手持Y型接口，右手撤针芯约0、5cm，持针座将针芯与外套管一起送入静脉（送外套管），勿全部送入静脉，针管留0.1～0.2cm。4、左手固定两翼，右手迅速将针芯撤出（撤针芯），放于锐器盒中。十四、穿十四、穿刺贴无菌透明贴之前保证穿刺周围皮肤呈干燥状态。贴无菌透明贴之前保证穿刺周围皮肤呈干燥状态。禁止在无菌透明贴里面贴普通胶布，保证穿刺点周围皮肤的无菌状态。贴无菌透明贴时尽量避免皮肤扭曲、拉扯，减少皱褶。小胶布应横向贴于三叉接口处，应详细注明日期、时间、有效期及穿刺者姓名。用两条胶布平行固定肝素帽和可来福接头处。6、固定应保证安全、美观。必要时可用夹板或约束带适当固定关节处。十五、固定十五、固定无菌透明贴密闭式固定留置针管。2、小胶布固定三叉接口。3、普通胶布固定肝素帽和可来福接头处。4、固定输液器针头。十六、十六、整理用物讲解留置针的护理知识，告诉患者及家属留置针应用的常见并发症及预防方法。讲解留置针的护理知识，告诉患者及家属留置针应用的常见并发症及预防方法。告知患者勿随意拉扯针管或自行拔管，尽量减少穿刺肢体的活动，避免针管扭曲、受压等。3、告知患者置管期间应保持穿刺部位的清洁干燥，禁止淋浴，如有不适应随时按铃呼叫值班护士。十七、十七、操作后告知及时巡视，加强对穿刺部位的观察及护理。及早发现问题，及早处理。及时巡视，加强对穿刺部位的观察及护理。及早发现问题，及早处理。加强危重患者的观察和护理，协助患者翻身活动时应妥善固定导管。4、对于一些躁动病人，可适当约束肢体，避免各种原因导致输液不畅、液体渗漏、脱管等。十八、巡视封管液：1.25万u的肝素钠稀释至100ml生理盐水中，每次封管用量5ml封管液：1.25万u的肝素钠稀释至100ml生理盐水中，每次封管用量5ml，每日两次（白天输液完后及晚上20点）。封管时应将注射器针头插入肝素帽内，禁止直接从头皮针处封管。学会使用正压封管：将注射器针头拔出仅留针尖，推封管液，剩0﹒5ml时边推注边退针尖(避免针头拔出时血液返流)，注意防止针刺伤。输入高渗、高浓度、易引起静脉炎的药物后，应先用生理盐水冲管，再用肝素液封管。5、正确使用小夹子（尽量靠近导管前端夹闭延长管，防逆流回血）。十九、十九、封管输液完后用稀释的肝素液封管床头交接班，监测生命体征，密切观察病情变化，做好全面护理。床头交接班，监测生命体征，密切观察病情变化，做好全面护理。静脉留置针留置时间以3天为宜（研究表明，留置3天静脉炎发生率最低）。穿刺点周围有血渍、渗液或敷贴卷边时应随时消毒更换无菌透明贴4、长期输液患者，应指导患者自行保护血管。二十、二十、置管期间护理二十一、二十一、再次输液1、常规消毒肝素帽，松开夹子，将有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内，先抽回血，再推注5～10ml生理盐水。2、然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开调节器调节滴速进行再次输液。11、每次输液前后应检查穿刺部位有无红、肿、热、痛及硬化，在敷料表面沿导管走向触摸有无触痛。2、询问患者有无不适，如有异常情况，及时拔除导管并对症处理（如遵医嘱予50%硫酸镁湿敷、敷冰片芒硝或涂抹喜辽妥软膏等）。注意：一旦发生静脉炎，应及时、尽早报告护士长。注意：一旦发生静脉炎，应及时、尽早报告护士长。二十二、报告护士长一、硫酸镁湿敷的方法：取定量的硫酸镁一、硫酸镁湿敷的方法：取定量的硫酸镁粉剂，用生理盐水或注射用水配制成50%硫酸镁溶液，浸泡纱布块，取出后稍拧干（以不滴水为度），敷盖在患处，再覆上一层塑料薄膜，间断湿敷，不宜持续敷。二二、冰片芒硝的使用方法：取冰片50克，芒硝50克搅拌均匀，根据疼痛硬结部位大小，用两层纱布将药物包好平整放于病变部位，外层再用棉质布料包裹固定好，持续外敷，24小时更换药物一次。三三、喜辽妥的使用方法：将3～5cm乳膏涂抹患处，并轻轻按摩10～15min，一日1～2次。如有需要，可根据静脉炎的程度及部位的大小适当增加软膏剂量和使用次数。治疗非常疼痛的炎症时，应把乳膏仔细地涂在患处及周围，并用纱布或相似的材料覆盖。在用于软化疤痕时，需用力按摩，使药物充分渗透入皮肤。注意在下一次使用软膏前，应用湿毛巾将上次残留药液擦拭干净。静脉输液操作流程图1、操衣帽整齐，洗手、戴口罩2、用物：备齐用物，放置合理3、药液：根据医嘱核对并检查药液，填写并倒贴输液标签，套上网套，启开铝盖中心部分，常规消毒瓶塞，加药，检查输液器合格后将粗针头插入瓶塞并妥善放置输液器袋1、操衣帽整齐，洗手、戴口罩2、用物：备齐用物，放置合理3、药液：根据医嘱核对并检查药液，填写并倒贴输液标签，套上网套，启开铝盖中心部分，