2020年北京市《药学专业知识二》考前练习(第792套)

2020年北京市《药学专业知识二》考前练习考试须知：1、考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名: 考号: I得分I评卷人I一、单选题（共30题）1.下列哪种药物与碳酸钙合用时，易发生高钙血症A阿法骨化醇B依降钙素C葡萄糖酸钙D阿仑膦酸钠E帕米膦酸二钠2.糖皮质激素可用于治疗A早晨8时B午后14时C凌晨4时D中午12时E晚上8时.可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而导致肾结石的抗痛风药是A秋水仙碱B别嘌醇C丙磺舒D呋塞米E布洛芬.某患者，有糖尿病史多年，近日并发肺炎。查呼吸35次/分，心率105次/分，血压90/60mmHg呼出气体有丙酮味，意识模糊，血糖16.2mmol/L。救治药物应选A门冬胰岛素B赖脯胰岛素C低精蛋白胰岛素D地特胰岛素E预混胰岛素.静脉滴注速度过快可能发生“红人综合症”的药品是A万古霉素对结核杆菌无效B万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有效C万古霉素对大肠埃希菌无效D万古霉素对支原体无效E万古霉素属氨基糖苷类.齐多夫定可治疗的疾病是A拉米夫定B恩替卡韦C泛昔洛韦D干扰素E阿德福韦酯.具有明显耳毒性的抗菌药物是A庆大霉素B链霉素C奈替米星D阿米卡星E新霉素.齐多夫定可治疗的疾病是A拉米夫定B更昔洛韦C利巴韦林D阿德福韦酯E奥司他韦.治疗甲状腺功能亢进症的药物有A卡比马唑B丙硫氧嘧啶C甲硫氧嘧啶D甲巯咪唑E丙巯咪唑.仅在体内有抗凝血作用的药物是A产生协同作用B竞争性对抗C减少吸收D与其竞争结合血浆蛋白E诱导肝药酶加速灭活，作用减弱.抗菌谱窄，易引起变态反应的药物是A万古霉素B氯霉素C青霉素D林可霉素E链霉素.仅对需氧革兰阴性菌有良好抗菌活性的药物是A氨苄西林B头孢唑林C亚胺培南D青霉素E氨曲南.关于贝特类药物调血脂作用的描述，正确的是A辛伐他汀B考来烯胺C吉非贝齐D烟酸E普罗布考.可引起肺毒性和光过敏A硝普钠B肼屈嗪C哌唑嗪D可乐定E普萘洛尔.在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是A阿司匹林B苯溴马隆C秋水仙碱D别嘌醇E吲哚美辛.静脉滴注速度过快可能发生“红人综合症”的药品是A万古霉素B去甲万古霉素C替考拉宁D杆菌肽E多黏菌素E.对结肠痉挛所致的便秘可选用A酚酞B聚乙二醇4000C硫酸镁D乳果糖E硫酸钠.可用于烧伤及伤后感染的是A磺胺嘧啶B磺胺米隆C柳氮磺吡啶D磺胺甲嗯唑E磺胺醋酰钠.在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是A阿司匹林B苯溴马隆C秋水仙碱D别嘌醇E吲哚美辛.可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而导致肾结石的抗痛风药是A秋水仙碱B别嘌醇C阿司匹林D丙磺舒E萘普生.以下关于过氧苯甲酰的描述中，不正确的是A壬二酸B阿达帕林*隹人酸D过氧苯甲酰E克罗米通.静脉滴注速度过快可能发生“红人综合症”的药品是A夫西地酸B磷霉素C万古霉素D莫西沙星E氯霉素.血浆半衰期较短的治疗阴茎勃起功能障碍的5型磷酸二酯酶抑制剂的是A他达拉非B甲睾酮C西地那非D丙酸睾酮E非那雄胺.属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是A噻氯匹定B替格雷洛C氯吡格雷D替罗非班£双嘧达莫.主要毒性为视神经炎的药物是A利福平B对氨基水杨酸C乙胺丁醇D链霉素E异烟肼.噻托溴铵平喘的主要机制是A激动肾上腺素82受体B抑制白三烯受体C阻断腺苷受体D拮抗乂胆碱受体E抑制致炎特质的释放.吗啡急性中毒致死的主要原因是A哌替啶B可待因C苯妥英钠D布洛芬E氯丙嗪.属于紧急避孕药A雌二醇B壬苯醇醚栓C甲羟孕酮D司坦唑醇E米非司酮.可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是A四环素类B氨基糖苷类C青霉素类D氟喹诺酮类E大环内酯类.属于苯二氮?类镇静催眠药的是A苯巴比妥B佐匹克隆C阿普唑仑D唑吡坦E苯妥英钠二、多选题（共20题）.不易导致便秘和腹泻不良反应的抗酸药是A抗酸作用较强，快而短暂B可产生C02气体C可引起碱中毒D主要用于治愈消化性溃疡E口服可碱化尿液，提高链霉素的抗菌效果.仅对需氧革兰阴性菌有良好抗菌活性的药物是A拉氧头孢B舒巴坦C美罗培南D亚胺培南E甲硝唑.属于白三烯受体阻断剂的平喘药是A特布他林B孟鲁司特C氨茶碱D扎鲁司特E噻托溴铵.喹诺酮类药物的抗菌作用机制是A伤寒B复杂性尿路感染C敏感细菌引起的呼吸道感染D革兰阳性菌引起的骨髓和关节炎E梅毒.以下有关青霉素类药不良反应和用药监护要点，描述正确的是A详细询问病史、用药史及药物过敏史等B做皮肤过敏试验C皮试液应提前配制好备用D必要时可加用糖皮质激素和抗组胺药E发生休克，应立即注射肾上腺素，严重者稀释后静滴36.治疗糖尿病的药物有A阿卡波糖B甲巯咪唑C氨鲁米特D瑞格列奈E吡格列酮37.属于苯二氮?类镇静催眠药的是A佐匹克隆B水合氯醛C唑吡坦D司可巴比妥E异戊巴比妥38.祛痰药A羧甲司坦B溴己新C氨溴索D厄多司坦E乙酰半胱氨酸39.下列药物中具有抗病毒作用的是A利巴韦林B干扰素C齐多夫定D奥司他韦E阿德福韦40.吗啡的临床应用有A风湿热B癌性剧痛C骨关节炎0心源性哮喘E急性心肌梗死剧痛41.硝酸甘油的临床应用A劳累性心绞痛8自发性心绞痛C低血压D充血性心力衰竭E急性心肌梗死42.普萘洛尔A室性心律失常B室上性心律失常。心肌梗死D偏头痛E肥厚型心肌病.患者，女，45岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是A贝诺酚酸B阿司匹林C对乙酰氨基酚D磺胺嘧啶E水杨酸.抑制磷酸二酯酶ni药物是A多巴胺B卡维地洛C卡托普利D米力农E氢氯噻嗪.治疗甲状腺功能亢进症的药物有A瑞格列奈B丙硫氧嘧啶C放射性碘D酚妥拉明E普萘洛尔.祛痰药A氨溴索B氨茶碱C乙酰半胱氨酸D右美沙芬E克伦特罗.下列药物中具有抗病毒作用的是人甲型流感病毒8乙型流感病毒CHIV病毒D肝炎病毒E单纯疱疹病毒.某患者，有糖尿病史多年，近日并发肺炎。查呼吸35次/分，心率105次/分，血压90/60mmHg呼出气体有丙酮味，意识模糊，血糖16.2mmol/L。救治药物应选A变态反应B过敏C低血糖反应D酮症酸中毒E脂肪萎缩与肥厚.对消毒防腐药苯酚耐药的病原微生物是A0.5%麻黄碱B3%过氧化氢C0.05%羟甲唑啉D硼酸滴耳剂E酚甘油滴耳剂.四环素的抗菌作用机制是A是抑制细菌蛋白质合成的广谱抗生素B对铜绿假单胞菌和变形杆菌无效C对革兰阳性菌作用强于革兰阴性菌D快速抑菌剂E妊娠5个月以上者、哺乳期妇女禁用三、判断题（共10题）四、简答题（共2题）单选题答案：1：A2：A3：C4：E5：E6：C7：B8：E9：B10：A11：C12：E13：B14：E15：C16：D17：B18：B19：D20：D21：D22：C23：C24：A25：B26：D27：B28：E29：D30：C多选题答案*：31：A32：A33：B34：A35：A36：A37：B38：B39：A40：B41：A42：A43：C44：A45：B46：A47：B48：A49：B50：A判断题答案：简答题答案：相关解析：1：骨化三醇，即1,25(OH)2D3是食物或药物(如碳酸钙和葡萄糖酸钙)中的钙在肠道中被主动吸收的调节剂。阿法骨化醇，即1OH口作用类似骨化三醇，其机制为：(1)增加小肠和肾小管对钙的重吸收,抑制甲状旁腺增生,减少甲状旁腺激素合成与释放，抑制骨吸收。(2)增加转化生长因子和胰岛素样生长因子合成，促进胶原和骨基蛋白合成。(3)调节肌肉钙代谢,促进肌细胞分化,增强肌力,增加神经肌肉协调性,减少跌倒倾向。2：人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性,一日上午8时左右为分泌高潮(约450nmol/L)，随后逐渐下降(下午4时约110nmol/L)，午夜12时为低潮，这是由ACTH分泌的昼夜节律所引起。临床应用外源性糖皮质激素可遵循内源性分泌节律进行,对某些慢性病的长期疗法中，采用隔日1次给药法，将48h用量在早晨8时一次服用，这样对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻,不良反应较少。3：丙磺舒可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,使尿酸排出增加,从而降低血尿酸浓度,减少尿酸沉积,亦促进尿酸结晶的重新溶解。不良反应可引起肾结石4：预混胰岛素即为“双时相胰岛素“,指含有两种胰岛素的混合物,可同时具有短效和长效胰岛素的作用。5：万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁分子中均含有糖及肽链结构,属糖肽类抗菌药物。6：临床用于抗乙型肝炎病毒的药物有拉米夫定、阿德福韦、干扰素-、利巴韦林、恩替卡韦等。7：氨基糖苷类过敏反应可引起皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等，甚至引起严重过敏性休克，尤其是链霉素，应引起警惕。8：奥司他韦是前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗，对甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染者有防治作用。9：丙硫氧嘧啶可通过抑制甲状腺激素的生物合成，进而起到抗甲亢作用。其在甲状腺外能抑制T4转化为T3。10：双香豆素与苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等药物合用，会诱导肝药酶加速灭活，进而使双香豆素抗凝血作用减弱。双香豆素与非甾体抗炎药阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物合用，可增强其抗凝血作用。11：丙磺舒与青霉素竞争肾小管分泌，延缓青霉素排泄，从而增加其作用时间。12：氨曲南只对需氧革兰阴性菌有较强的抗菌作用，对革兰阳性细菌和厌氧菌作用差，属于窄谱抗菌药。13：贝丁酸类药与胆汁酸结合树脂（如考来烯胺）合用，因胆汁酸结合药物可结合同时服用的其他药，进而影响其他药的吸收，因此至少应在服用胆汁酸结合树脂之前1h或4〜6h后服用本品。该题考察内容较细，该考点出现在贝丁酸类药的药物相互作用这部分内容中。14：普萘洛尔阻断受体，使心肌收缩力减弱，心率减慢，发挥降压作用;肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌;硝普钠对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用。15：急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。16：杆菌肽属于多肽类抗菌药物，因全身应用可产生严重的肾毒性，故目前仅限于局部应用，常用于革兰阳性菌引起的皮肤感染如疖、痈、溃疡等和眼、耳、鼻、喉等感染的局部治疗。17：对结肠痉挛所致的便秘可选用膨胀性或润滑性泻药，如聚乙二醇4000；对结肠低张力所致的便秘可选用剌激性泻药，如酚酞，于临睡前服用。18：磺胺类药可分为两个大类：（1）全身应用磺胺药。磺胺嘧啶口服易吸收，排泄较慢，因血浆蛋白结合率低，易通过血-脑屏障，脑脊液中浓度高，故为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一，也是治疗全身感染的常用药物。磺胺甲嗯唑又名新诺明，口服易吸收，与甲氧苄啶组成复方新诺明，抗菌作用和疗效增强。（2）局部应用磺胺药。主要有用于肠道手术前预防感染的柳氮磺吡啶、用于大面积烧伤的磺胺米隆和磺胺嘧啶银以及用于眼科的磺胺醋酰。19：缓解期在关节炎症控制后1〜2周开始抑酸药别嘌醇治疗，以控制血尿酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石形成。缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成。20：丙磺舒主要抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而增加尿酸的排泄，防止新的痛风结石的形成和缩小已经形成的痛风结石，用于高尿酸血症及痛风关节炎的长期治疗，也可抑制青霉素和头孢菌素在肾小管的重吸收。别嘌醇是目前常用抑制尿酸合成的药物，别嘌醇及其代谢物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成。痛风急性发作期应控制关节炎症和发作，常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱。21：过氧苯甲酰为强氧化剂，遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭痤疮丙酸杆菌。22：万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红（红颈综合征）、胸背部肌肉痉挛等。23：在作用持续时间上，他达拉非最长，超过24h,西地那非和伐地那非的作用时间较短，约为4h。24：噻氯匹定抑制血小板的作用在服后24〜48h才能显现，因此需要迅速抗血小板作用时，噻氯匹定是无用的。25：一线抗结核药有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等，其特点为疗效高，不良反应少，患者较易接受。二线抗结核药有新一代氟喹诺酮类药物（如莫西沙星、左氧氟沙星）、对氨基水杨酸、环丝氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、卡那霉素等。26：噻托溴铵是M胆碱受体阻断剂。27：对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，可选用可待因等弱阿片类镇痛药。28：紧急避孕药也叫事后避孕药，是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内，为了防止妊娠而采用的避孕方法。紧急避孕药分两种，一种是左炔诺孕酮0.75mg，另一种是抗孕激素米非司酮。29：本题考查抗生素的临床应用。氯霉素具有抑菌作用的广谱抗菌药，临床治疗伤寒、副伤寒，治疗嗜血流感杆菌引起的脑膜炎，治疗立克次体感染。氟喹诺酮类药物对铜绿假单胞菌、厌氧菌有强大抗菌作用，可用于治疗伤寒、败血症、细菌性脑膜炎、腹腔炎等严重感染。故答案为D。30：苯巴比妥属于巴比妥类镇静催眠药；佐匹克隆属于环吡咯酮类镇静催眠药；阿普唑仑属于苯二氮?类镇静催眠药，同类药物还有地西泮等，苯妥英钠属于乙内酰脲类抗癫痫药。相关解析：31：碳酸氢钠属于抗酸剂，不能直接抑制胃酸的分泌，通常用于对症治疗。能够缓解溃疡性消化不良和胃食管反流病患者的胃酸、胃痛等不适症状，有时也用于功能性消化不良。32：碳青霉烯类（亚胺培南、美罗培南）药物是抗菌谱最广的-内酰胺类药物，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、需氧菌、厌氧菌均有很强的抗菌活性。硝基咪唑类（甲硝唑）类抗菌药物对滴虫、阿米巴和兰氏贾第鞭毛虫等原虫，以及脆弱拟杆菌等厌氧菌具强大抗菌活性，为治疗肠道和肠外阿米巴病、阴道滴虫病的首选药；亦广泛用于各种厌氧菌感染。氧头孢烯类（拉氧头孢）药抗菌谱广，抗菌活性与第三代头孢菌素中的头孢噻肟相似，对多种革兰阴性菌及厌氧菌有较强作用，对-内酰胺酶稳定。33：可通过拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶组织上的受体，缓解支气管的应激性和慢性炎症病变，有效防治哮喘的药品称为白三烯受体阻断剂。常用药有孟鲁司特和扎鲁司特。34：喹诺酮类药对各种肠杆菌科的细菌、流感杆菌均具有强大的抗菌作用，对铜绿假单胞菌等假单胞菌属和不动杆菌属作用较强，对革兰阳性菌也具一定作用。淋球菌和卡他莫拉菌对第3代喹诺酮类非常敏感，厌氧菌对之不甚敏感或耐药。氟喹诺酮类药除泌尿系统外，不得作其他系统围术期预防性应用。35：青霉素类可引起严重的过敏反应，在各种药物中居首位，发生无一定的规律，且与剂量无关，表现为过敏性休克、溶血性贫血、血清病型反应、药疹、药物热、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等。由开环的-内酰胺环与自身蛋白结合形成的青霉噻唑-蛋白质聚合物，称为主要抗原决定簇，鉴于不同侧链的青霉素都能形成结构相同的抗原决定簇青霉噻唑基，因此，可以选用250500U/m浓度的青霉素溶液皮内注射0.05〜0.1ml做所有青霉素类药的皮肤敏感试验。（1）经20min后，观察皮试结果，呈阳性反应者禁用。必须使用者经脱敏后应用，应随时做好过敏反应的急救准备。（2）询问用药史时，必须了解患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史。（3）无论采用何种给药途径（口服、肌内或静脉注射），应用青霉素类、青霉素类复方制剂前，须做青霉素皮肤敏感试验。（4）过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并即给患者皮下注射肾上腺素，吸氧，应用血管活性药、糖皮质激素等抗休克治疗。36：治疗糖尿病的药物主要有磺酰脲类、非磺酰脲类促胰岛素分泌药、双胍类、a葡萄糖甘酶抑制剂、胰岛素增敏剂等。甲巯咪唑为硫脲类抗甲状腺药，用于甲亢治疗。氨鲁米特属于抗雄激素类调节体内激素平衡的药物。37：精神与中枢神经系统疾病用药中的吡咯烷酮类佐匹克隆作用于氨基丁酸（GABA）受体，具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。38：羧甲司坦、厄多司坦为黏痰调节剂，只能降低痰液的黏度，使痰易于咳出但不能溶解。39：目前临床常用的抗病毒药主要有：（1）广谱抗病毒药（利巴韦林、干扰素）。（2）抗流感病毒药（奥司他韦等）。（3）抗疱疹病毒药（阿昔洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦等）。（4）抗乙型肝炎病毒药（拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等）。（5）抗HIV药（齐多夫定、拉米夫定、扎西他滨、奈韦拉平、沙奎那韦、利托那韦等）。40：吗啡的适应证：吗啡注射液及普通片适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛；心肌梗死而血压尚正常者，可使患者镇静，并减轻患者负担；用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解；麻醉和手术前给药可保持患者宁静进入嗜睡；不能单独用于内脏绞痛，应与阿托品等有效解痉药合用；吗啡缓、控释片主要用于重度癌痛患者的镇痛。41：硝酸甘油主要用于治疗和预防各种类型心绞痛，舌下给药能迅速缓解急性发作，是目前抗心绞痛药中最有效的药物。可用其油膏敷于胸部和背部，在给药后1〜3h能改善运动耐量，作用持续3〜6h，可预防心绞痛发作。此外，也用于充血性心力衰竭及急性心肌梗死的治疗，减轻心脏的前后负荷，降低心肌耗氧量，改善缺血区血流供应，缩小心肌梗死的范围42：普萘洛尔用于高血压、心绞痛、室上性快速心律失常、室性心律失常、心肌梗死、肥厚型心肌病、嗜铬细胞瘤、偏头痛以及非丛集性头痛。43：贝诺酯服后在胃肠道不被水解，以原形药物吸收，吸收后快速代谢成水杨酸和对乙酰氨基酚，主要以水杨酸及对乙酰氨基酚的代谢产物经肾脏排泄，极少量从粪便排泄。44：非强心苷类的正性肌力药物常用是两类：受体激动剂如多巴胺、多巴酚丁胺等；以及磷酸二酯酶（PDE）口抑制剂，如米力农、氨力农等。受体激动剂和磷酸二酯酶口抑制剂都是通过提高心肌细胞内环