主治医师之全科医学301真题练习提分A卷带答案

主治医师之全科医学301真题练习提分A卷带答案

单选题（共50题）1、某市2001年人口数是100万，共登记报告肝癌患者117例，其中99例是本年新登记患者，18例是以往的老患者。A.11.7/10万B.9.9/10万C.117/10万D.99/10万E.99%【答案】B2、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的红细胞总体平均水平是否有差异，随机抽样测定了该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞数，算得男性红细胞的均数为4.68×10^9／L，标准差为0.57×10^9／L;女性红细胞的均数为4.16×10^9／L，标准差为0.31×10^9／L。A.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数无差异B.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数有差异C.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数有很大差异D.该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞均数无差异E.该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞均数有差异【答案】B3、康复医学的治疗对象主要是A.残疾人B.残疾人和有各种功能障碍而影响正常生活或工作的慢性病和老年病患者C.各种功能障碍者D.神经科和骨科手术后肢体功能障碍者E.慢性病和老年病患者【答案】B4、属于针灸局部治疗的是A.腰痛取肾俞、大肠俞B.面瘫取合谷、中渚C.胃脘痛取足三里、内关D.便秘取支沟、承山E.眩晕取太溪、后溪【答案】A5、男性，29岁，间歇性胃痛7年，多发生于空腹或夜间，进食或服制酸药可缓解。发作有季节性，常伴有反酸、暖气。近来症状加重，伴有腹胀、呕吐，呕吐后症状可暂缓解。A.十二指肠球部溃疡B.急性糜烂出血性胃炎C.胃溃疡D.嗜酸细胞性胃炎E.胃癌【答案】A6、某患者便血伴肝病面容、蜘蛛痣、巩膜轻度黄染、腹壁静脉显露，首先应考虑的疾病是A.重症肝炎B.胆管癌C.肝动脉破裂D.食管胃底静脉破裂E.壶腹部周围癌【答案】D7、带状疱疹的病原微生物为A.水痘病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.带状疱疹病毒D.人类乳头瘤病毒E.麻疹病毒【答案】B8、患者，男性，60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（+）。A.左大脑前动脉B.左大脑中动脉C.左大脑后动脉D.右大脑前动脉E.右大脑中动脉F.右大脑后动脉【答案】C9、在定群研究中暴露组发病率与非暴露组发病率的比值是A.相对危险度B.归因危险度C.比值比D.归因危险度百分比E.人群归因危险度【答案】A10、患者，男性，60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（+）。A.收缩压≤140mmHg，及舒张压≤90mmHgB.收缩压≤160mmHg，及舒张压≤95mmHgC.收缩压≤180mmHg，及舒张压≤105mmHgD.收缩压≤185mmHg，及舒张压≤110mmHgE.收缩压≤220mmHg，及舒张压≤120mmHgF.收缩压≤130mmHg，及舒张压≤90mmHg【答案】D11、脊髓损伤分类中骶段无任何感觉或运动功能时为A.完全性损伤B.不完全性损伤C.有点损伤D.截断损伤E.以上均不是【答案】A12、对于结节性痤疮及囊肿性痤疮哪项不正确A.不易消退B.多见于女性C.多见于男性D.愈后遗留萎缩性或增生性瘢痕E.继发细菌感染时皮损红肿明显、有压痛【答案】B13、妊高征患者下列各项辅助检查中，哪一项能提示病情的轻重程度A.尿中白细胞数B.血中钙离子浓度降低C.24小时尿蛋白定量D.末梢血白细胞升高E.血浆白蛋白【答案】C14、Kendel认为家庭生活周期中婚姻阶段成败的关键是A.经济来源B.夫妻生活中的人际交往技巧C.婚姻生活中良好的自主性、合作性和适应性D.共同的生活模式E.共同解决问题的办法【答案】C15、患者，女，13岁。发热、咽痛3天。查体：体温38.7℃。咽部红肿，两侧扁桃体肿大，有少量黄白色脓性分泌物黏附。诊断为急性扁桃体炎。为控制链球菌感染，首选青霉素治疗。疗程应该是A.3天B.退热后3天C.7天D.10～14天E.1个月【答案】B16、慢性肝炎的原因不包括A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎【答案】A17、患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴"消炎眼药水"（具体不详），症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前4～5天曾患"感冒"。眼部检查：远视力右眼0．8，左眼1．2；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血＋＋，角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，直径3mm，对光反应灵敏。左眼检查未见异常。A.盘状角膜炎B.真菌性角膜炎C.树枝状角膜炎D.角膜基质炎E.细菌性角膜炎【答案】C18、慢性萎缩性胃炎患者内因子抗体与内因子结合后阻滞哪种维生素与内因子结合，而导致恶性贫血A.维生素BB.维生素BC.维生素BD.维生素BE.维生素C【答案】C19、关于结核菌素试验阴性的临床意义，下列不正确的是A.表示身体未受过结核感染B.结核感染后4～8周内C.已受过结核菌感染，但无活动性病灶D.粟粒型肺结核E.肾病综合征强的松治疗中【答案】C20、老年人长期卧床排便无力A.甲基纤维素口服B.液状石蜡口服C.肥皂水灌肠D.外科手术E.半乳糖口服【答案】B21、女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率106次／分，律整，肺、腹（-）；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺A.甲状腺炎B.单纯性甲状腺肿C.Graves病D.神经官能症E.结核病【答案】C22、患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近2～3日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT1120U／L，总胆红素105μmol／L,HBsAg（+）,HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。A.血清ALT活性B.血清AST活性C.凝血酶原活动度越低D.肝肿大程度E.血清胆红素定量【答案】C23、腹痛部位不固定的疼痛见于下列疾病，但除外A.急性出血性坏死性肠炎B.铅中毒C.急性胆囊炎D.急性血卟啉病E.机械性肠梗阻【答案】C24、极低密度脂蛋白(VLDL)中含量最多的成分是A.三酰甘油B.胆固醇C.胆固醇酯D.载脂蛋白E.磷脂【答案】A25、以病人为中心的管理理念以下说法不妥的是()A.强调对病人的服务态度和医患沟通技巧B.重视第一线服务人员的素质C.从以技术管理为核心，转向为以病人的满意度管理为核心D.根据百姓的需求、期望来制定技术标准和服务标准，设计服务流程E.泛指病人管理的每一个环节【答案】A26、发热3日出疹，疹间皮肤正常为A.水痘B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.风疹【答案】B27、男，14岁，半月前咽痛，发热38.4℃，1周来颜面下肢水肿、尿少、头痛，查体咽充血，扁桃Ⅱ度肿大，心肺(-)，肝脾未及，下肢水肿(+)，血压165/110mmHg，尿常规蛋白(++)，定量338mg/dl，血胆固醇3.5mmol/L，抗"0"2520U/ml，白蛋白38g/L，球蛋白26g/L。A.肾病综合征B.急性肾炎综合征C.急进性肾炎综合征D.慢性肾炎综合征E.急性溶血性尿毒症综合征【答案】B28、支气管扩张症的特征性临床表现是A.咯血B.气急C.胸痛D.急性咳嗽、咳痰E.发热【答案】A29、全科医学竭力倡导推行的医患关系模式是A.主动-被动模式B.指导-合作模式C.共同参与模式D.平等对待模式E.互相协商模式【答案】C30、男性，25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战，呈稽留热型，伴口角疱疹来诊。体检：右上肺叩诊呈实质性，闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查白细胞计数20．1×10A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.肺炎克雷白杆菌D.铜绿假单胞菌E.军团杆菌【答案】B31、蛛网膜下腔出血A.玻璃体下出血B.眼底出血C.眼底动脉栓塞D.视乳头水肿E.眼底正常【答案】A32、荨麻疹的发病机制主要有免疫性和非免疫性两类，下列哪项荨麻疹属非免疫性A.延迟性皮肤划痕症B.皮肤划痕症C.蛋白胨性荨麻疹D.延迟性压力性荨麻疹E.血清病型荨麻疹【答案】D33、26岁女性职员，来到门诊，自诉近1年出现在楼上抱孩子往下看，就想把孩子扔下去；别人说不让小孩接触刀、针，以免受伤，就出现想用刀、针扎孩子的想法。自己明知不该这样想，但控制不住，心里害怕，不敢抱孩子，以免出现以上想法，真做出伤害孩子的事情。A.强迫性对立思维B.惊恐发作C.强迫意向D.单纯性恐惧E.广泛性焦虑【答案】C34、根据下列HBV感染状况检查结果，体内出现保护性抗体、完全恢复的情况是抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs、HBsAg、HBeAg分别为A.++-+-B.+--++C.--+--D.---++E.++--+【答案】C35、急性牙髓炎疼痛的特点是A.对冷、热、酸、甜刺激较为敏感，刺激去除后症状消失B.自发性、阵发性、放射性疼痛C.为一过性疼痛D.机械刺激引起疼痛E.偶发的钝痛【答案】B36、商店里摆满琳琅满目的玩具，家境贫寒的孩子只是看看，可能不会提出买的要求；而被娇纵惯了的孩子却可能提出要买，否则就会无休止的吵闹，直到达到目的。A.环境B.社会C.学习D.遗传E.教育【答案】A37、一名48岁男性，身高174cm，体重80kg，既往身体健康。1周前体检发现空腹血糖8.2mmol／L，餐后2小时血糖11.8mmol／L，目前最恰当的治疗是A.胰岛素治疗B.优降糖治疗C.二甲双胍治疗D.饮食疗法E.运动疗法【答案】D38、全科医学的"持续性服务"意味着A.全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任B.全科医生在从发病到痊愈的全过程中陪伴在患者身边C.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任D.所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理E.如果全科医生调动工作，就违反了持续性服务的原则【答案】C39、男，62岁，有高血压15年，心绞痛发作3年，两小时前在就诊中突然摔倒在社区医疗站内。全科医生检查发现意识丧失，脉搏消失，呼吸停止。A.仰头举颌通畅呼吸道B.放置平卧位C.挤压双侧胸廓行人工呼吸D.胸外心脏按压E.紧急呼救【答案】C40、喉插管损伤出现声嘶最常见的原因是A.损伤喉返神经B.喉肉芽肿C.环杓关节脱位D.喉溃疡E.上述都不是【答案】C41、患者自诉左侧胸痛，沿肋间神经走行分布，伴有局部压痛。该患者胸痛的特点最可能是哪种疾病A.急性心肌梗死B.肋间神经炎C.自发性气胸D.肺癌E.胸主动脉瘤【答案】B42、某病人于颜面部反复出现蝶形皮损，其上覆有银白色鳞屑，冬季症状加重，久治不愈，考虑为A.湿疹B.日光性皮炎C.银屑病D.慢性单纯性苔藓E.摩擦性苔藓【答案】C43、患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g／L。A.CTB.食管X线吞钡检查C.食管镜+活检D.食管脱落细胞检查E.超声内镜【答案】C44、胎儿时期下列哪个系统发育最早A.内分泌B.神经C.循环D.呼吸E.泌尿【答案】B45、代谢个体差异大的药物为A.呋塞米(速尿)B.降压药C.硝酸甘油D.苯妥英钠E.茶碱【答案】D46、一名32岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊，检查子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块，最可能的诊断是A.慢性盆腔炎B.盆腔结核C.卵巢癌D.子宫内膜异位症E.多发性浆膜下肌瘤【答案】D47、患者，女，60岁。既往有结核病史。低热、消瘦4个月，伴咳嗽、咳痰带血，近2周自觉右上肢内侧疼痛、无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂。胸片见右侧肺尖部致密阴影。最可能的诊断是A.右侧活动性肺结核B.肺癌伴Horner综合征C.右侧肺炎D.肺结核合并脑血栓E.支气管扩张【答案】B48、四格表如有一个实际数为0时A.就不能作X^2检验B.就必须用校正X^2检验C.还不能决定是否可作X^2检验D.肯定可作校正X^2检验E.用t检验【答案】C49、脑血栓形成最重要的临床表现是A.安静中发病B.见于60岁以上的老年人C.常有高血压病史D.有神经功能缺损的症状E.脑脊液呈无色透明【答案】A50、27岁患者，有脓性分泌物8天，无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查：宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫双附件未扪及异常。关于该病的治疗以下哪项恰当A.无并发症可单次、大剂量使用抗生素B.物理治疗C.宫颈锥形切除D.雌激素软膏外用E.以上都不是【答案】A多选题（共20题）1、男性患者，45岁，因"乏力，左上腹饱胀1个月"入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。A.传染病的流行病学史B.肝功能检查C.血常规D.消化系B超E.询问患者的饮酒史F.病毒性肝炎相关标志物检测【答案】ABCD2、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡B.碳水化合物应大于总热卡的60%C.碳水化合物应至少占总热卡的55%D.蛋白质超过总热量的15%E.饱和脂肪酸应少于总热卡的10%F.食盐每日少于6g【答案】C3、患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验：尿蛋白（++），红细胞（+++），SCr250μmol/L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32gL，Hb91g/L。A.降压、利尿等对症治疗B.急性期1～2周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治并发症E.禁止肾毒性药物的使用F.低盐饮食【答案】ABD4、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞11×10A.抗HAV-IgG阳性，抗HAV-IgM阴性B.抗HEV-IgG阳性，抗HEV-IgM阳性C.HEV-IgG阳性，抗HEV-IgM阴性D.HBsAg阳性，HBeAg阳性E.HBsAg阳性，抗HBc-IgM阳性，抗-HBe阳性F.抗-HCV阳性【答案】CD5、患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6℃，P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。A.婴幼儿及时添加适当的辅食B.妊娠后期妇女补充铁剂C.多饮茶D.预防感冒E.少食淀粉类食物F.及时治疗胃肠疾病【答案】AB6、患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.二代头孢菌素B.大环内酯类C.利巴韦林D.氨基苷类E.第一代头孢菌素F.替考拉宁素【答案】B7、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞11×10A.抗HAV-IgG阳性，抗HAV-IgM阴性B.抗HEV-IgG阳性，抗HEV-IgM阳性C.HEV-IgG阳性，抗HEV-IgM阴性D.HBsAg阳性，HBeAg阳性E.HBsAg阳性，抗HBc-IgM阳性，抗-HBe阳性F.抗-HCV阳性【答案】CD8、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.抬高患肢B.患手肿胀无须处理C.及时调节夹板松紧度D.嘱患者反复用力做握拳-松拳动作E.用三角巾悬吊胸前，并使手掌朝下F.用三角巾悬吊胸前，并使拇指朝上【答案】CD9、患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.外周血白细胞计数及分类B.尿常规C.双肾及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验F.静脉肾盂造影【答案】ABD10、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞11×10A.尿毒症B.肺部感染C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷F.缺铁性贫血【答案】BC11、女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×10A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂【答案】ABD12、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T36.8℃，R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.戒烟B.康复运动C.长期家庭氧疗D.高浓度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮质激素【答案】ABC13、某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。A.衣原体性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原体性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴虫性尿道炎【答案】ABC14、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.按医学观察病例处理B.暂不用网络直报C.2小时内进行网络直报D.6小时内对患者居所采取消毒措施E.12小时内对患者居所采取消毒措施F.隔1～2天复查胸片【答案】CD15、患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30／15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音