容城县妇幼卫生工作实施方案

—容城县妇幼卫生工作实施方案以党的“十七大”精神为指导，全面落实，深化贯彻《母婴保健法》等有关法律、法规；完成好“两纲”的各项指标，坚持以保健为中心，保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面对基层、面对群体和预防为主的妇幼卫生工作方针，去年我县的妇幼保健工作，在稳固成果的基础上，进一步加大“降消”工程和预防艾滋病母婴传播工作力度，提高住院分娩率，降低孕产妇及婴儿死亡率。进一步完善妇幼卫生服务体系建设，全面提升妇幼保健服务水平，为妇女儿童提供安全、有效、优质的卫生服务，确保全县妇幼卫生工作稳步发展。二、工作目标提高住院分娩率，降低孕产妇和婴儿死亡率，提高诞生人口素养，预防和削减诞生缺陷；建立合适流淌人口的妇幼保健服务模式；逐步缩小城乡，区域妇幼卫生工作差距；强化预防艾滋病母婴传播工作，提高询问质量。（一）总目标。孕产妇死亡率掌握在20/10万以内，5岁以下儿童死亡率10‰以内，婴儿死亡率掌握在7‰以内，新生儿破伤风发生率掌握在0.5‰以内，住院分娩率达98%以上。（二）分目标：1.孕产妇保健掩盖率达95%。2.孕产妇保健系统管理率达93%。3.高危孕产妇住院分娩率达98%以上。4.儿童保健掩盖率85%。5.儿童系统管理率85%。三、措施（一）院内工作。开展根本医疗服务：①妇女儿童常见疾病诊治；计划生育技术服务；产前筛查；新生儿疾病筛查；助产技术服务。②依据需要和条件，开展产科并发症处理、新生儿危重症抢救和治疗。③开展血液、生化、检验、影像检查等。④施行定期或不定期的院内感染自查，每周周一对无菌消毒管理进行全面检查，检查结果对责任人施行奖惩制度，并列入年终考核。⑤对一次性用品施行日记、统计、统一毁型、消毒、燃烧处理。⑥对药房施行责任制管理。⑦定期或不定期开展全院职工会议，并每月开展一次院内职工工作学习大商量。⑧准备分批派人到上级医院进修学习。（二）加大实施“降消”工程工作力度，努力提高住院分娩率。1.强化工程资金的管理力度，合理运用工程资金，保证专款专用，滚动运用。2.确定具备助产技术服务资质的定点医疗卫活力构，担当农村孕产妇住院分娩任务。并通过恰当的方式向社会公开，以便利农村孕产妇选择合适自己的医疗卫活力构。3.各定点医疗机构应严格根据规定执行根本服务工程和收费标准，为农村孕产妇提供安全、标准、便捷的助产技术服务，同时施行限价收费，做到在县级、乡级定点医疗卫活力构住院分娩全免费，未参与新农合的孕产妇仍可享受住院分娩补助。4.严格执行《容城县农村孕产妇住院分娩补助方案》，合理运用补助资金，让广阔农村孕产妇受益，防止资金大量沉淀。5．建立健全危险孕产妇绿色通道，发挥危险孕产妇抢救机构的功能和作用，做到有呼必救。对危险孕产妇抢救连续采纳“先救后补”的原则，使危险孕产妇抢救胜利率达98﹪以上。6．强化适合技术培训，提高业务技能和乡、村两级高危孕产妇辨认及乡级产科危险孕产妇抢救、转诊的力量。7.强化妇幼卫生服务体系建设，加大产科、儿科建设力度，完善妇幼保健网络，强化乡村保健医生培育和队伍建设。强化乡镇卫生院产科、儿科建设和提高医疗技术服务质量，建立健全各项工作制度和诊疗常规。标准产科病历书写。8.加大基层监督指导力度，施行县包乡、乡包村，村医定点负责，每月到村到户了解每例妇女怀孕情况，开展孕产妇保健、发放救助卡，发动住院分娩。（三）预防艾滋病母婴传播工作。1．强化对预防艾滋病母婴传播工作的强化培训，重点是询问、母婴阻断、职业暴露的防护和处置力量培训。2.做好检测耗材的发放工作，各检测单位要建立台帐，登记好、保管好、运用好各类试剂和耗材，严禁铺张和积压。3.卫生局要对辖区内还未进行认证和发证的快速检测点进行认证和发证，确保快速检测点标准、合法。4．做好监督指导工作。为更好地开展预防艾滋病母婴传播工作，将组织开展预防艾滋病母婴传播工作监督指导，按时发现和解决工作中存在的问题。（四）三网监测工作。1．诞生缺陷监测工作。对能开展生理产科的医疗保健机构都要逐步开展新生儿甲低、苯丙酮尿症、先天性耳聋等疾病的筛查，提高诞生人口素养。2．孕产妇死亡监测工作。强化孕产妇死亡监测，提高孕产妇死亡表、卡的填写质量。在医疗机构死亡的孕产妇，要报原始病历的复印件，并填写死亡个案表。3．5岁以下儿童死亡监测工作。在上年监测工作的基础上，认真总结，查找问题，确保监测质量。4．死亡监测评审工作。每季度组织一次孕产妇死亡及5岁以下儿童死亡个案评审，乡级在孕产妇和儿童死亡发生后一周内进行入户调查及社区商量，填写调查报告及死亡卡上报。5．补漏工作。每季度对诞生、死亡情况进行一次入户调查，搞好死亡补漏，削减漏报、杜绝不报。（五）信息统计工作1．做好各种信息统计资料的搜集、整理、汇总、上报等工作。要求，①县对乡（镇）每月31号收月报表，听取基层看法解决相关问题，施行月底例会制。②乡对村每月至少应召开例会一次，进行各种表卡册及台帐和妇保儿保工作开展情况的监督和指导，乡专干至少每月深化到村级，实地检查工作一次，杜绝遥控指挥。做到信息资料真实、可信。2．做好流淌人口妇幼保健工作的信息统计，强化流淌人口数据资料的统计上报。3．主动开展孕产期保健服务，确保孕产妇保健掩盖率圆满完成，统一运用孕产妇保健手册。未结案手册一律由孕产妇本人保管，结案后由村医交乡保健医生保管。（六）做好孕产妇和学龄前儿童系统管理工作，降低孕产妇及五岁以下儿童死亡率。1.认真贯彻《母婴保健法》，明确职责及手册、筛查程序，根据分级管理的原则，主动做好高危妊娠的筛查、登记、转诊、监护及处理。2.运用《孕产妇保健手册》和《儿童系统管理手册》，强化产后访视，不断提高孕产妇系统管理率及5岁以下儿童保健管理率。提高填写质量，强化产后访视，削减早产、低诞生体重等造成的婴儿死亡。对住院分娩产妇的产时经过由接活力构填写，产妇出院时一并交本人转乡村医生进行管理。3.严格根据孕产妇系统管理和儿童系统管理的规定开展表、卡、册的填写和上墙工作，杜绝弄虚作假，提高两个系统管理率。（七）做好托幼机构卫生管理，保障集居儿童的健康。依据国家卫生部和国家教委下发的《托幼机构卫生管理方法》，建立健全托幼机构管理档案，搞好托幼机构保健人员健康查体及发证、验证工作，查体率达95﹪以上，严把入园儿童健康查体关，要求入园儿童体检XXX﹪体检，严禁患传染病儿童入园；定期到幼儿园进行卫生指导，对托幼机构儿童进行一次全面健康检查，体检率达95﹪以上，主动防治儿童常见病、多发病及传染病。完善在园儿童养分膳食指导，保障集居儿童的健康。（八）培训和健康教育宣传工作。强化妇幼人才培育和队伍建设。开展分级培训工作。县乡两级产科人员派出进修，县级专家对乡级指导及蹲乡帮护，开展适合技术、救命学问等培训，强化新生儿窒息与复苏培训。依据各地情况，结合“新农合”、“降消”工程工作要求，重点宣传贫困救助、住院分娩、预防艾滋病母婴传播等内容；采纳多种形式，进行广泛宣传，提高广阔妇女儿童的健康保健意识。（九）强化监督指导，确保各项工作落到实处。1．详细措施①加大乡村两级监督力度，协作好“新农合”的工作要求，促进村医自觉工作主动性。②强化孕产妇，儿童系统管理，充足抓好“降消”工程贫困救助及“新农合”报帐，提高住院分娩率。特别是发动好农村，偏远地区及高危孕产妇的住院分娩工作。严筛、严管高危，充足发挥好一级转诊机构的作用。③强化人员培训，提高医疗保健人员的技能水平，提高对危险孕产妇抢救的胜利率，杜绝可防止的孕产妇在院分娩死亡。对不具备产科条件的乡镇卫生院要尽快认真清理开展生理产科，以确保孕产妇安全。④强化“降消”工程要求的各项宣传力度，强化孕产妇系统管理，严筛、严管高危，把贫困孕产妇救助资金用到实处、“急处”，从而表达妇保工作的中心点。⑤询问工作重点要放在孕妇早、中期，这样才能真正到达母婴阻断的.目的。⑥要求各乡镇应强化相应产科适合技术的强化培训，重点突出。特别是在偏远的山区的女保健专干，至少应具备开展新法接生的力量，有秃手剥离胎盘的力量，辨认难产、急产、呼救及转诊的力量，具有处理一般常见的妇科病和儿科病的力量。⑦强化对孕产妇住院分娩宣传力度，宣传工作要从最基础的村级开头，要求村级对新婚及早孕夫妻双方进行面对面宣传，宣传形式即可以实行宣传画，宣传单等多种形式让群众接受自愿检测。⑧各乡镇，村必需做好儿童诞生和5岁以下儿童，孕产妇，育龄妇女的死亡报告，有效掌握5岁以下儿童的诞生和死亡漏报。杜绝孕产妇死亡漏报（村级在24小时内报给乡镇，乡级在一周内报给县级），乡村两级并负责入户调查相关的诊疗经过、死亡原因及有关表卡册的填写和保管上报等工作（孕产妇死亡只负责入户作调查，表卡册不要求填写）。2．监督指导。县对乡（镇）全年开展不少