吉林省通化市成考专升本医学综合专项练习(含答案)

吉林省通化市成考专升本医学综合专项练习(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.最轻的意识障碍为【】

A.嗜睡B.谵妄C.浅昏迷D.昏E.意识模糊

2.直接支配小汗腺活动的神经纤维是()

A.肾上腺素能纤维B.胆碱能纤维C.肽能纤维D.副交感神经节后纤维E.交感神经节前纤维

3.下列引起腹部外形改变的因素中，错误的是（）

A.右上腹膨隆一一原发性肝癌

B.蛙状腹——腹内充气

C.弥漫性腹部膨隆一一巨大腹块

D.下腹部隆起——早期妊娠

E.全腹膨隆有肠型——肠梗阻

4.急性肾衰无尿或少尿早期，发生水中毒的常见原因是（）。

A.低蛋白血症B.内生水过多C.抗利尿激素增加D.钠潴留E.不适当输入水分过多

5.当心脏处于全心舒张期时()

A.心室达到最大充盈

B.房室瓣关闭

C.心室容积不变

D.动脉瓣关闭

E.心室内压略高于心房内压

6.下列关于肠鸣音的叙述，正确的是()

A.机械性肠梗阻时肠鸣音亢进

B.正常人的肠鸣音6～10/min

C.麻痹性肠梗阻时肠鸣音活跃

D.电解质紊乱时不影响肠鸣音

E.胃肠道大出血时肠鸣音减弱

7.急性肾衰竭时，肾功能指标中哪项最不可能出现

A.尿钠196mmol／24h

B.尿中尿素值170mmol／24h

C.尿渗透压450mmol／L

D.血、尿肌酐比率小于20：1

E.血尿素氮每日升高4．5mmol／L

8.对于危重病人，护患关系的基本模式是()。

A.主动—被动型B.指导—合作型C.共同参与型D.以上都不是

9.输卵管的位置与形态

A.位于子宫系膜内

B.其内端为输卵管子宫口，外端为输卵管腹腔门

C.输卵管峡细长而弯曲

D.输卵管壶腹的边缘有输卵管伞

E.壶腹部在漏斗部的外侧

10.急性心肌梗塞病人多长时间内不施行择期手术

A.2个月内B.3个月内C.4个月内D.5个月内E.6个月内

二、A1/A2题型(20题)11.属于咀嚼肌的是

A.眼轮匝肌B.颊肌C.颞肌D.口轮匝肌E.额肌

12.静脉注射20%的葡萄糖50ml，尿量增加的原因是

A.肾小管溶质浓度增高B.肾小球滤过率增加C.有效滤过压增高D.醛固酮分泌增加E.血浆晶体渗透压增高

13.麻醉中的手术患者因溶血反应出现的唯一最早征象是

A.腰背部疼痛B.呼吸困难C.创面渗血不止D.血红蛋白尿E.皮肤黏膜出血及瘀斑

14.休克的根本问题是

A.组织细胞缺氧B.低血压C.酸中毒D.心功能不全E.尿少

15.胆汁的生理作用不包括

A.中和一部分胃酸B.乳化脂肪C.促进蛋白质的吸收D.促进脂肪酸的吸收E.促进维生素A、D、E、K的吸收

16.霍乱引起的腹泻属于

A.分泌性腹泻B.渗出性腹泻C.渗透性腹泻D.动力性腹泻E.吸收不良性腹泻

17.声带和声门裂合称为

A.声门下腔B.鼻后孔C.喉口D.前庭裂E.声门

18.下列哪项不属于谵妄表现

A.躁动不安B.意识模糊C.定向力丧失D.幻视、幻听E.嗜睡

19.维生素B12缺乏可导致

A.巨幼红细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.球形红细胞增多症E.红细胞衰老加快

20.心迷走神经释放的递质是

A.5-羟色胺B.乙酰胆碱C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.组胺

21.决定单纯扩散方向和流量的驱动力是

A.通道特性B.溶解度C.化学梯度D.分子热运动E.膜蛋白质运动

22.静脉注射甘露醇引起尿量增加是通过

A.增加肾小球滤过率

B.增加肾小管液中溶质的浓度

C.减少血管升压素的释放

D.减少醛固酮的释放

E.减少远曲小管和集合管对水的通透性

23.每搏输出量占下列哪项的百分数称为射血分数

A.回心血量B.心室舒张末期容积C.每分输出量D.体表面积E.心室收缩末期容积

24.下列哪项会出现中枢性呕吐

A.幽门梗阻B.剧咳C.胃炎D.脑出血E.早孕反应

25.相继刺激落在前次收缩的舒张期内引起的复合收缩称为

A.单收缩B.不完全强直收缩C.完全强直收缩D.等张收缩E.等长收缩

26.以下哪项不是右心功能不全的体征

A.发绀B.水肿C.梨形心D.肝大E.颈静脉怒张

27.检查发现患者胸廓的前后径等于横径，并伴有肋间隙增宽者，应考虑为

A.扁平胸B.漏斗胸C.鸡胸D.佝偻病胸E.桶状胸

28.血液中最重要的吞噬细胞是

A.T淋巴细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.嗜酸性粒细胞

29.看近物时，使晶状体变厚的主要原因是

A.睫状小带紧张B.睫状肌紧张C.瞳孔括约肌舒张D.睫状环扩大E.瞳孔括约肌收缩

30.眼球壁的中膜中最肥厚的部分

A.虹膜B.睫状体C.脉络膜前部D.脉络膜中部E.脉络膜后部

三、内科护理学(10题)31.日光浴对SLE患者有一定的治疗作用。()

A.正确B.错误

32.贫血

33.离心后尿沉渣每高倍镜视野红细胞大于_________为镜下血尿。儿尿液中含_________ml血为肉眼血尿。

34.系统性红斑狼疮患者最常损害的脏器是肾脏。()

A.正确B.错误

35.慢性肾衰竭病人应如何合理饮食?

36.房颤听诊的特点()。

A.心率不恒定B.第一心音强弱不等C.心律极不规则D.脉搏短细

37.简述慢性胃炎病人饮食护理要点。

38.简述结核的化疗原则

39.患者女性，45岁。诊断为甲亢，使用抗甲状腺药物治疗9个月余，外周血白细胞低于3×109／L，中性粒细胞低于1．5×109／L，下列处理正确的是()。

A.减少抗甲状腺药物剂量

B.减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药，严密观察

C.停用抗甲状腺药

D.停用抗甲状腺药，加用促进白细胞增生药，严密观察

40.急性白血病化疗可分为_________、_________两个阶段，急性白血病完全缓解的标准是_________、_________消失，_________、_________基本正常。

四、外科护理学(5题)41.高压蒸汽灭菌法，是利用()。

A.高压来提高灭菌锅内的温度B.高压而穿透物体C.热的穿透力D.高压蒸汽的穿透作用进行热传导E.高压锅内的高压灭菌

42.革兰阴性菌败血症晚期出现难以控制的_________症也提示肝细胞衰竭。

43.典型的腹外疝包括疝环、疝囊、_________和________。

44.说出胸腔闭式引流的护理要点。

45.腹膜刺激征包括腹部压痛、__________和___________。

五、护理学基础(10题)46.病人因出血性休克需输血。输血开始5分钟后出现头部胀痛，麻木感，腰背剧痛，继而出现黄疸，尿液成浓茶色，血压下降，意识模糊。问：1．并出现了什麽问题?2．如何处理?今后如何预防?

47.与大量输血有关的反应有()。

A.溶血反B.发热反应C.过敏反应D.出血倾向

48.下列属于医院感染的疾病()。

A.静脉输液的发热反应B.流感C.住院病人发热出现的口腔感染D.入院时骶部的褥疮

49.静脉输液溶液不滴原因及对策?

50.血管内溶血的第一阶段症状有()。

A.血压下降B.疸C.四肢麻木D.呼吸困难

51.应用保护具的目的是防止()。

A.坠床B.撞伤C.抓伤D.扭伤

52.下列属于长期医嘱的是（）。A.青霉素80万单位imbidB.安宁0.2StC.维生素0.1tidD.地塞米松0.2Qd

53.血试验前三天禁吃的食物是()。

A.牛奶B.白菜C.动物肝脏D.豆制品

54.浸泡无菌持物钳的消毒液应浸泡过钳的()。

A.1／2处B.1／3处C.轴关节处D.轴关节以上2～3cm

55.导尿术

参考答案

1.A意识障碍的分度由轻至重为：嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷，而谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，由于病因不同可进一步发展为昏迷状态或渐渐康复。

2.B

3.B

4.E此题暂无解析

5.D

6.A

7.C

8.A

9.B

10.E

11.C

12.A20%葡萄糖为高渗溶液，可以产生渗透性利尿作用。

13.C手术患者如发生溶血反应，首先表现为创面渗血不止，其次出现血红蛋白尿。

14.A体克的根本问题是微循环障碍，造成组织细胞缺血缺氧，进而发生功能障碍

15.C

16.A分泌性腹泻由胃肠黏膜分泌过多的液体所引起，见于某些分泌毒素的细菌（如霍乱弧菌或大肠埃希菌）引起的肠道感染以及胃泌素瘤引起的腹泻。

17.E

18.E谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，临床上表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱（幻觉、错觉）、躁动不安及言语杂乱。谵妄可发生于急性感染的发热期间，也可见于某些药物中毒(如颠茄类药物中毒、急性酒精中毒）、代谢障碍（如肝性脑病）、循环障碍或中枢神经疾患等。由于病因不同，有些患者可以康复，有些患者可发展为昏迷状态。

19.A维生素B12吸收障碍时，影响红细胞的有丝分裂，导致巨幼红细胞性贫血。

20.B

21.C化学梯度蕴涵了分子运动方向的势能。

22.B临床上给患者静脉注射甘露醇，由于此物质不被肾小管重吸收，因而可用来提高肾小管液中溶质的浓度，达到利尿和消肿的目的。

23.B

24.D脑出血患者由于颅内压升高可出现严重的呕吐，即为中枢性呕吐。

25.B在低频刺激情况下，由子两次刺激之间肌肉部分处于舒张状态，因此产生的肌张力曲线呈振荡波形，称为不完全强直收缩。

26.C梨形心又称二尖瓣形心，为左心房扩大，肺动脉高压征象。

27.E桶状胸为胸廓前后後增加所致，有时与左右径几乎相等，甚至超过左右径，呈圆桶状。肋骨的倾斜度变小，使肋骨变平，其与脊柱的夹角常大于45°，肋间隙增宽且饱满。见于严重肺气肿患者、老年和矮胖体型者。

28.C中性粒细胞在血液的非特异性细胞免疫系统中起十分重要的作用，是机体抵御微生物病原体，特别是化脓性细菌入侵的第一防线。

29.B当视近物时，睫状肌收缩，睫状小带放松，晶状体曲度加大，屈光力度加强。

30.B眼球壁分为外膜、中膜和内膜三层。中膜又分为脉络膜、睫状体和虹膜。睫状体位于虹膜和脉络膜之间，是中膜最厚的部分。

31.B查SLE的病因。阳光与SLE的发病有关，因此SLE患者应避免阳光照射。

32.贫血：贫血是指外周血液中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)血细胞比容低于同年龄、同性别、同地区的正常低限的一种常见的临床症状。其中以血红蛋白浓度降低最为重要红细胞计数不一定能准确地反映贫血的存在及贫血的程度。贫血：贫血是指外周血液中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)血细胞比容低于同年龄、同性别、同地区的正常低限的一种常见的临床症状。其中以血红蛋白浓度降低最为重要,红细胞计数不一定能准确地反映贫血的存在及贫血的程度。

33.31

34.A考查系统性红斑狼疮的临床表现。系统性红斑狼疮患者最常损害的脏器是肾脏。

35.慢性肾衰竭病人的合理饮食：①蛋白质：根据GFR来调整蛋白质的摄入量。当GFR<50mL／min时就应开始限制蛋白质的摄入其中50％—60％以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白尽量少摄入植物蛋白。静脉输入必需氨基酸过程中若有恶心、呕吐应给予止吐剂同时减慢输液速度。切勿在氨基酸内加入其他药物以免引起不良反应。②热量与糖类：为防止体内蛋白质过度分解每日供应热量至少l25．6kJ／kg(30kcal／kg)主要由糖类和脂肪供给。③盐分与水分：盐的入量要根据肾功能情况而定一般不超过5g／d。水慢性肾衰竭病人的合理饮食：①蛋白质：根据GFR来调整蛋白质的摄入量。当GFR<50mL／min时,就应开始限制蛋白质的摄入,其中50％—60％以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白,尽量少摄入植物蛋白。静脉输入必需氨基酸过程中,若有恶心、呕吐,应给予止吐剂,同时减慢输液速度。切勿在氨基酸内加入其他药物,以免引起不良反应。②热量与糖类：为防止体内蛋白质过度分解,每日供应热量至少l25．6kJ／kg(30kcal／kg),主要由糖类和脂肪供给。③盐分与水分：盐的入量要根据肾功能情况而定,一般不超过5g／d。水

36.BCD房颤的心脏听诊第一心音强弱不等，心律极不规则，当心室率快时可有脉搏短细。

37.①饮食治疗的护理原则：鼓励病人养成良好的饮食习惯少量多餐予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食避免摄入过冷过热、粗糙和辛辣的刺激性食物和饮料养成细嚼慢咽的习惯戒除烟酒嗜好。②制定饮食计划：向病人说明摄取足够营养的重要性与病人共同制订饮食计划。指导病人及家属改进烹饪技巧注意食物的色、香、味的搭配刺激病人食欲。胃酸低者的食物应完全煮熟后食用以利于消化吸收并给刺激胃酸分泌的食物如肉汤、鸡汤等或酌情食用酸性食物如山植、食醋等：高胃酸者应避免进酸性、多脂肪食物。③提供舒适的进食环境：保持①饮食治疗的护理原则：鼓励病人养成良好的饮食习惯,少量多餐,予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,避免摄入过冷过热、粗糙和辛辣的刺激性食物和饮料,养成细嚼慢咽的习惯,戒除烟酒嗜好。②制定饮食计划：向病人说明摄取足够营养的重要性,与病人共同制订饮食计划。指导病人及家属改进烹饪技巧,注意食物的色、香、味的搭配,刺激病人食欲。胃酸低者的食物应完全煮熟后食用,以利于消化吸收,并给刺激胃酸分泌的食物,如肉汤、鸡汤等,或酌情食用酸性食物,如山植、食醋等：高胃酸者应避免进酸性、多脂肪食物。③提供舒适的进食环境：保持

38.①一旱期化疗：一可杀死尚处于生长代谢盯赚的结核菌发挥最大的杀菌和抑菌作用。②联合用药：联合2种以．上的抗结核药物有协同杀菌作用并可减少耐药菌的产生。③适量用药：药量不足组织内药物达不到有效浓度影响疗效且易导致细菌产生继发性耐药：剂量过大易产生不良作用。④规律、全程用药：是化疗成功的关键是防止复发的根本保证。①一旱期化疗：一可杀死尚处于生长代谢盯赚的结核菌,发挥最大的杀菌和抑菌作用。②联合用药：联合2种以．上的抗结核药物,有协同杀菌作用,并可减少耐药菌的产生。③适量用药：药量不足,组织内药物达不到有效浓度,影响疗效,且易导致细菌产生继发性耐药：剂量过大,易产生不良作用。④规律、全程用药：是化疗成功的关键,是防止复发的根本保证。

39.C白细胞低于3×109／L或中性粒细胞低于1．5×109／L，出现脏损害及药疹等应停药。

40.诱导缓解缓解后治疗症状体征血象骨髓象诱导缓解缓解后治疗症状体征血象骨髓象

41.AD

42.高血糖高血糖

43.疝内容物疝外被盖疝内容物疝外被盖

44.①保持管道密闭防止滑脱；②严格无菌技术操作防止逆行感染；③保持引流通畅；④观察和记录引流液的性状和引流量；⑤拔管护理把握好拔管指征拔管后注意呼吸及有无皮下气肿的发生。①保持管道密闭,防止滑脱；②严格无菌技术操作,防止逆行感染；③保持引流通畅；④观察和记录引流液的性状和引流量；⑤拔管护理,把握好拔管指征,拔管后注意呼吸及有无皮下气肿的发生。

45.反跳痛腹肌紧张反跳痛腹肌紧张

46.病人出现了溶血反应2