《肝炎患者教育》课件

什么是肝炎？病毒性

肝炎病毒性肝炎（简称肝炎）是由多种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的一组全身性传染病。1ppt当前第1页\共有33页\编于星期五\17点病毒性肝炎的表现都有哪些？临床表现疲乏、食欲减退肝大、肝功能异常部分病例出现黄疸

1ppt当前第2页\共有33页\编于星期五\17点病毒性肝炎都有哪些亚型？病毒性肝炎甲型1乙型2戊型51ppt丙型3丁型4急性肝炎慢性肝炎当前第3页\共有33页\编于星期五\17点病毒性肝炎的病原体？1ppt病原体病毒敏感性病毒结构与特点HAV感染后在肝细胞内复制，随胆汁经肠道排出。对外界抵抗力较强，耐酸碱、耐低温，在贝壳类动物、污水、淡水、海水、泥土中能存活数月，但对热和紫外线敏感，煮沸5min、紫外线照射1小时可灭活。甲型肝炎当前第4页\共有33页\编于星期五\17点病毒性肝炎的病原体？1ppt病原体病毒敏感性病毒结构与特点HBV存在于唾液、精液、阴道分泌物中。HBV病毒包膜含表面抗原（HBsAg)，核心部分含核心抗原(HBcAg）和e抗原（HBeAg)，是病毒复制的主体，具有传染性。HBV抵抗力很强对热、低温、干燥、紫外线及一般浓度消毒剂均能耐受，但煮沸10min高压蒸汽消毒、戊二醛、过氧乙酸等可使之灭活。乙型肝炎当前第5页\共有33页\编于星期五\17点病毒性肝炎的病原体？1ppt病原体病毒敏感性病毒结构与特点HCV易发生变异，不易被机体清除对有机溶剂敏感，煮沸5min、氯仿（10%~20%）、甲醛（1：1000）6h、高压蒸汽和紫外线等可使之灭活丙型肝炎当前第6页\共有33页\编于星期五\17点病毒性肝炎的病原体？1ppt病原体病毒敏感性病毒结构与特点HDV与HBV共存时才能繁殖生殖丁型肝炎当前第7页\共有33页\编于星期五\17点碱性环境下较稳定，对热、氯仿敏感。病毒性肝炎的病原体？1ppt病原体病毒敏感性病毒结构与特点HEV感染后在肝细胞内复制，经胆道随粪便排出，发病早期可在感染者的粪便和血液中存在。戊型肝炎当前第8页\共有33页\编于星期五\17点病毒性肝炎的流行病学传染源传播途径易感人群流行季节甲型和戊型肝炎的传染源为急性期病人和亚临床感染者；乙型、丙型和丁型肝炎的传染源为急慢性病人、亚临床感染者和病毒携带者甲型和戊型肝炎的传播途径为粪-口传播‘’乙型、丙型和丁型肝炎的传播途径为血液传播、体液传播和母婴传播人群普遍易感甲型肝炎以秋冬季为发病高峰；戊型肝炎多发生于雨季；其他型肝炎无明显的季节性流行地区甲型肝炎无明显地区分布；我国是乙型肝炎的高发区，一般人群无症状携带者占10%～15%；丁型肝炎以南美洲、中东为高发区，我国以西南地区感染率最高；戊型肝炎主要流行于亚洲和非洲当前第9页\共有33页\编于星期五\17点甲肝和戊肝的传播途径1ppt污染的贝类污染的饮用水共用污染的玩具当前第10页\共有33页\编于星期五\17点乙丙丁型肝炎的传播途径1ppt母婴传播不洁注射（静注毒品）输血或血制品共用个人卫生用品未经规范消毒的创伤性医疗操作当前第11页\共有33页\编于星期五\17点预后1ppt甲肝&戊肝预后好，一般不会发展成慢性肝炎。乙肝&丙肝&丁肝可发展为慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌，也可以成为慢性病原携带者，预后较差。当前第12页\共有33页\编于星期五\17点肝炎都有什么症状？1ppt类型症状体征急性黄疸型肝炎急性无黄疸型肝炎病毒血症和消化系统症状尿黄、加深至浓茶色肝脾回缩.黄疸型肝炎多见消化道症状黄疸质地软轻度压痛和叩击痛肝大，部分人轻度脾大皮肤巩膜黄，肝内阻塞性黄疸当前第13页\共有33页\编于星期五\17点亚急性重型肝炎肝炎都有什么症状？1ppt急性重型肝炎慢性重型肝炎淤胆型肝炎肝炎后肝硬化起病急、初期似黄疸型肝炎肝脏进行性缩小、肝臭、肝腹水同前.易转化为肝硬化，出现肝肾综合征提示预后不良.类似急性黄疸型肝炎.黄疸深、消化道症状轻、ALT升高和PTA下降不明显.黄疸加深同时具有慢性肝病和重型肝炎的表现.全身皮肤痒.粪便颜色变浅.肝功能异常及门静脉高压征黄疸迅速加深、出血倾向10日内病情迅速进展出现肝衰竭中毒性鼓肠、肝性脑病和肝肾综合征肝脏进行性缩小、肝臭、肝腹水肝脏进行性缩小、肝臭、肝腹水胆固醇升高、尿胆红素增加、尿胆原明显减少或消失当前第14页\共有33页\编于星期五\17点肝炎患者的临床表现1ppt黄疸尿黄当前第15页\共有33页\编于星期五\17点1ppt腹水肝炎患者的临床表现当前第16页\共有33页\编于星期五\17点急性肝炎患者的治疗及饮食1ppt早期卧床休息逐渐增加活动量少量多餐标题

护肝药物入标题限制脂肪的摄入标题进食清淡、易消化、富含维生素流质饮食急性丙肝可用干扰素碳水化合250~400g/d蛋白质（动物蛋白1.0~1.5g/kg.d一站式在线演示、素材销售、服务交易系统。多食蔬菜水果食欲差时遵医嘱静脉补充葡萄糖、脂肪乳和维生素腹胀时减少产气食品的摄入当前第17页\共有33页\编于星期五\17点慢性肝炎患者的治疗及饮食1ppt早期卧床休息逐渐增加活动量少量多餐适当高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物盐、低脂、高热量高维生素易消化的饮食销售、服务交易系统。有肝性脑病倾向者应限制或禁止蛋白质摄入避免长期摄入高糖高热量饮食和饮酒重性肝炎患者的治疗及饮食早期卧床休息逐渐增加活动量少量多餐当前第18页\共有33页\编于星期五\17点肝炎的护理注意事项1ppt12345生活规律适当活动劳逸结合不滥用保肝药物和其他损害肝脏的药物出院后定期复查加强营养避免长期高热量高脂肪食物戒烟酒实施适当的家庭隔离6改善胃肠道消化功能积极补充益生菌当前第19页\共有33页\编于星期五\17点肝炎患者的消化功能症状1ppt严重可出现水电解质紊乱低蛋白血症甚至休克恶心、呕吐可伴有发热

粪便的性状异常便秘≤2天/次大便每日≥3次腹胀、腹痛消化不良、食欲差肝炎患者肠道菌群失调当前第20页\共有33页\编于星期五\17点肝炎与胃肠道菌群失调1ppt恶化？改善？.胃肠道菌群失调食欲下降、恶心、呕吐、便秘、腹泻、消化道出血、胃肠功能衰竭肝炎慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等不治疗治疗：益生菌恶化？Or改善？当前第21页\共有33页\编于星期五\17点什么是肠道菌群失调？1ppt当前第22页\共有33页\编于星期五\17点什么是益生菌1ppt1对宿主有益的活的微生物23定植于人体肠道生殖系统内

产生健康功效改善人体微生态平衡发挥有益作用

当前第23页\共有33页\编于星期五\17点益生菌都有哪些作用？1ppt当前第24页\共有33页\编于星期五\17点缺乏益生菌的危害1ppt当前第25页\共有33页\编于星期五\17点1ppt哪些食物含有益生菌？当前第26页\共有33页\编于星期五\17点肝炎患者选择益生菌应注意哪些问题？1ppt选择可靠的品牌和生产厂家12345选择符合需求的益生菌补充剂查看所标注益生菌菌种或者菌株的具体信息查看保质期添加的其它成分当前第27页\共有33页\编于星期五\17点贝飞达——改善肝炎患者肠道菌群失调的最佳选择1ppt三联配方优势互补双歧杆菌制抑制产生毒素的有害菌数量，对肝脏患者起到良好的治疗作用。8家国内大医院采用双歧杆菌制剂对365例慢性肝炎患者进8周治疗，发现患者肝功能明显改善。双歧杆菌还可以用于治疗肝昏迷，并可以抑制乙肝病毒，促进大、小三阳转阴。减少了体内毒素的生成，减轻了肝脏解毒负担；双歧杆菌和嗜酸乳杆菌在肠道内发酵后，还可产生乳酸和醋酸，能提高钙、磷、铁的利用率，促进铁和维生素D的吸收，产生维生素K及维生素B，还可以减少胆固醇的吸收，并能降低辐射对人体的伤害。通过降低PH值和被有益菌发酵，促进肠道内双歧杆菌生长，抑制有害菌。促进肠道产生对抗病原菌的免疫球蛋白A。加强营养素消化程度，合成维生素B12等人体必须的B族营养素，促进钙、镁、铁等微量元素的吸收。当前第28页\共有33页\编于星期五\17点肠溶胶囊的益处1ppt贝飞达通过胃酸后活菌存活率高达100%10%50%100%益生菌口服后必须经过胃酸屏障的考验才能到达肠道粘附，发挥作用当前第29页\共有33页\编于星期五\17点贝飞达——改善肝炎患者肠道菌群失调的最佳选择1ppt经济基药目录，报销日均费用最低安全有效经济使用简便贝飞达