高质量团队心肺复苏

1高质量团队心肺复苏石狮市医院急诊科卓明峰当前第1页\共有29页\编于星期三\16点2高质量心肺复苏是复苏成功的基础强调胸外按压胸外按压速率胸外按压深度胸廓完全回弹减少按压中断胸外按压比例（CCF）当前第2页\共有29页\编于星期三\16点3看一段视频此课件根据美国心脏协会AHA教材整理当前第3页\共有29页\编于星期三\16点4高质量团队心肺复苏成功的复苏尝试通常需要医务人员同时实施多种干预措施。虽然一名受过CPR培训的旁观者在患者猝倒后的前几分钟内可独自对患者进行复苏，但多数尝试需要多个医务人员共同完成。有效的团队合作可划分任务，同时增加成功复苏的机会。当前第4页\共有29页\编于星期三\16点01团队角色02高效团队组长03团队组员的行为04高质量团队调动的要素高质量团队心肺复苏当前第5页\共有29页\编于星期三\16点6高质量团队组长的职责组织团队监测团队组员的个体表现支持团队组员在优秀团队行为方面起到模范作用培训和指导促进理解关注患者综合治疗当前第6页\共有29页\编于星期三\16点7高质量团队职员的职责明白角色分配准备好履行他们的角色职责能够熟练地实施复苏技能熟悉流程图致力于取得成功当前第7页\共有29页\编于星期三\16点8六人高质量团队定位当前第8页\共有29页\编于星期三\16点9团队角色不清多次执行相同的任务遗漏关键的任务即使有足够的医务人员，团队组员仍有多重职责。当前第9页\共有29页\编于星期三\16点团队应该团队组长团队组员明确规定所有团队组员在临床环境下的职责找出并执行适合你的能力水平的明确任务如果由于任务超出你的经验或能力水平导致你无法执行分配给你的任务时，请求分配新任务或角色当前第10页\共有29页\编于星期三\16点团队不应该团队组长团队组员忽略给所有可用的团队组员分配任务给对其职责不确定的团队组员分配任务分配任务不均衡，使得一些组员有太多任务而一些组员几乎没有任务躲避任务接收超出你的能力或专业知识水平的任务当前第11页\共有29页\编于星期三\16点了解你自己的局限性提前寻求帮助而不是等到患者病情恶化到帮助变得至关重要的时候才寻求帮助当患者在接受初步治疗后仍然发生病情恶化时，应征求更有经验的人员的意见团队组长团队队员应

该当前第12页\共有29页\编于星期三\16点了解你自己的局限性团队组员拒绝他人主动提出执行你无法完成的任务分配，尤其当完成任务对治疗非常重要时在没有征求更有经验的人员的意见的情况下使用或开始一种不熟悉的治疗或疗法在可获得更多帮助时，仍然一次接手多项任务团队组长团队组员不应该当前第13页\共有29页\编于星期三\16点建设性的干预措施团队组员要求开始不同的干预措施（如果这种干预措施拥有较高的优先级）有信心地建议一种替代药物或剂量质疑将要犯错的同事团队组长应该当前第14页\共有29页\编于星期三\16点建设性的干预措施团队组员在团队组员无法执行超出其技能水平的任务时，未能重新为其分配任务忽视不正确地给药的团队组员团队组长不应该当前第15页\共有29页\编于星期三\16点知识共享团队组员如果不确定下一个最好的干预措施，则应鼓励创造一个信息共享的环境并征求建议征求有关鉴别诊断的好想法询问是否忽略了什么（如本应该建立静脉通路或给药）与其他团队组员共享信息团队组长应该当前第16页\共有29页\编于星期三\16点知识共享团队组员忽略其他人的治疗建议忽略或未检查与治疗效果相关的临床征象忽视能够帮助改进你的职责的重要信息团队组长不应该当前第17页\共有29页\编于星期三\16点

应该团队组长持续关注关于鉴别诊断的决定评估或保持持续记录给予的药物和治疗以及患者反应团队组长和团队组员特别关注患者临床情况的显著变化当患者病情发生恶化时，加强监测（如呼吸频率和血压）总结和再评估

不应该团队组长当最新情况表明支持相关改变时，未能改变治疗策略未能将当前状态和进一步操作计划告知刚刚到达的人员当前第18页\共有29页\编于星期三\16点1团队组长给组员一个消息、指令或任务2在收到清楚回应和目光接触之后，团队组长确认团队组员已听清并理解了该消息3在分配另一个任务之前，团队组长应听到团队组员对任务已执行的确认闭环式沟通当前第19页\共有29页\编于星期三\16点20闭环式沟通明白角色分配准备好履行他们的角色职责能够熟练地实施复苏技能熟悉流程图致力于取得成功当前第20页\共有29页\编于星期三\16点团队组员在收到任务已完成的口头确认之后，分配另一个任务，例如，“现在静脉通路已经建立，给予1mg肾上腺素”闭环式沟通：在任务开始或结束时告知团队组长，例如：已建立静脉通路团队组长应该闭环式沟通当前第21页\共有29页\编于星期三\16点团队组员在没有询问或收到任务已完成的确认的情况下，给一名团队组员分配多个任务在未与团队组长口头确认给药指令的情况下进行给药在给药或执行操作之后忘记告知团队组长团队组长不应该闭环式沟通当前第22页\共有29页\编于星期三\16点23明确的信息明确的信息包括以一种沉稳语调并使用清晰语言进行简洁沟通。所有医务人员都应以冷静直接的方式传递消息和指令而不是大喊大叫。沟通不明确可能会导致不必要的治疗延误或用药错误。大喊大叫可能有损高效团队的有效互动。在任何时候都应只有一个人在说话。当前第23页\共有29页\编于星期三\16点团队组员鼓励团队组员说清楚重复用药指令如果存在丝毫疑虑，应询问用药指令团队组长应该明确的信息当前第24页\共有29页\编于星期三\16点团队组员说话含糊不清或句子不完整给予的消息/用药指令不明确大叫、尖叫或呼喊因为使用清楚简明的信息而感觉爱到了轻视团队组长不应该明确的信息当前第25页\共有29页\编于星期三\16点26相互尊重最佳高效团队由相互尊重的组员组成，并且以一种合作和支持的方式协同工作。要拥有一支高效团队，每个人在复苏尝试过程中都必须摒弃自我，相互尊重，无论团队组长或特定团队组员可能拥有任何额外的培训或经验。当前第26页\共有29页\编于星期三\16点团队组长以一种友好沉稳的语调说话如果你最初不理解，也不要大喊大叫或表现出攻击性在回应任务已完成时，说“谢谢，干得好！”应该相互尊重团队组长和团队组员当前第27页\共有29页\编于星