




版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
超声诊断学胆囊超声诊断详解演示文稿当前第1页\共有49页\编于星期三\15点(优选)超声诊断学胆囊超声诊断当前第2页\共有49页\编于星期三\15点正常解剖当前第3页\共有49页\编于星期三\15点正常胆道系统声像图胆囊:纵切面呈梨形,颈部指向肝门,壁光滑,曲线自然,壁厚约2mm,腔内透声好,正常长径<9cm,宽径<3.5cm。肝内胆管:左右肝管位于门脉左右支前方,内径<2mm,肝内胆管与门静脉分支伴行,管腔呈缝隙样。肝外胆管:上段与门脉伴行,下段与下腔静脉伴行,包括肝总管和胆总管,正常内径28mm,老年人正常上限10mm。当前第4页\共有49页\编于星期三\15点当前第5页\共有49页\编于星期三\15点当前第6页\共有49页\编于星期三\15点胆囊结石超声诊断典型胆囊结石的三要素:胆囊内强回声光团、光团后方声影、光团随体位改变可移动。非典型胆囊结石胆囊充满型结石:胆囊内无回声区消失,沿胆囊壁可见弧形强光带,后伴声影。胆囊泥沙样结石:结石颗粒较粗大者,可见其沉积于重力方向,后伴声影;结石颗粒细小且量少时,后方声影不明显,须变换体位,观察其移动情况。当前第7页\共有49页\编于星期三\15点当前第8页\共有49页\编于星期三\15点当前第9页\共有49页\编于星期三\15点当前第10页\共有49页\编于星期三\15点当前第11页\共有49页\编于星期三\15点胆囊充满型结石当前第12页\共有49页\编于星期三\15点当前第13页\共有49页\编于星期三\15点胆囊泥沙样结石当前第14页\共有49页\编于星期三\15点当前第15页\共有49页\编于星期三\15点当前第16页\共有49页\编于星期三\15点胆囊壁内结石(彗尾征)当前第17页\共有49页\编于星期三\15点肝内外胆管结石于扩张的胆管内探及强回声光团或光带,后伴声影。部分肝外胆管结石可在管腔内移动。肝内胆管结石大多数病例可见远端胆管扩张。主要鉴别诊断:肝内钙化灶;肝内胆管积气。当前第18页\共有49页\编于星期三\15点当前第19页\共有49页\编于星期三\15点当前第20页\共有49页\编于星期三\15点当前第21页\共有49页\编于星期三\15点当前第22页\共有49页\编于星期三\15点当前第23页\共有49页\编于星期三\15点当前第24页\共有49页\编于星期三\15点急性胆囊炎胆囊肿大,囊壁模糊,壁厚度正常或稍厚,可呈“双边”;炎性物质较多时,囊内可见散在的细光点回声。急性坏疽性胆囊炎:胆囊壁明显增厚,可达5mm以上,厚薄可不均匀。气性坏疽时可见胆囊壁内出现气体强回声。合并胆囊穿孔时,可见胆囊周围积液。如与十二指肠形成内瘘,可见胆囊腔内积气。当前第25页\共有49页\编于星期三\15点当前第26页\共有49页\编于星期三\15点当前第27页\共有49页\编于星期三\15点当前第28页\共有49页\编于星期三\15点当前第29页\共有49页\编于星期三\15点胆汁淤积在胆囊内或胆囊后壁出现中等强回声光点的沉积物或沉积带,可随体位改变而缓慢移动。常见于:胆道梗阻患者长期禁食的病人急性或慢性胆囊炎患者溶血性贫血患者肝炎患者当前第30页\共有49页\编于星期三\15点当前第31页\共有49页\编于星期三\15点慢性胆囊炎典型声像图:胆囊壁增厚,不光滑,壁厚310mm不等,甚至可超过10mm。(胆囊壁呈不均匀增厚时,须与胆囊癌相鉴别。)胆囊萎缩时,胆囊径线减小,长径<5cm。胆囊腔内甚至无胆汁充盈,胆囊呈一条索状较强回声。当前第32页\共有49页\编于星期三\15点当前第33页\共有49页\编于星期三\15点胆囊息肉样病变指自胆囊壁向腔内呈息肉样隆起的一类病变,可分为肿瘤性和非肿瘤性。非肿瘤性包括:胆固醇性息肉、腺瘤样增生、炎性息肉等声像图:沿胆囊壁向腔内隆起的中等~强回声,呈指状或分枝状,基底不宽。不随体位改变而移动,不伴声影。当前第34页\共有49页\编于星期三\15点当前第35页\共有49页\编于星期三\15点当前第36页\共有49页\编于星期三\15点当前第37页\共有49页\编于星期三\15点胆囊腺瘤良性肿瘤,可分为单纯性腺瘤和乳头状腺瘤声像图:自胆囊壁向腔内隆起的乳头状或类圆形中等强回声团。基底较宽可单发或多发。不随体位改变移动,不伴声影。Doppler显示其内无血流或有少量血流。当前第38页\共有49页\编于星期三\15点当前第39页\共有49页\编于星期三\15点胆囊癌病理大多为腺癌,偶见鳞癌。超声可分为五型:小结节型:早期表现为乳头状向腔内隆起的中等偏强回声团块,直径12.5cm。蕈块型:蕈块样肿物突入胆囊腔内,呈中等回声,基底较宽,外形不规整,可多发。厚壁型:囊壁不均匀增厚,呈局限或弥漫性,内壁多不规整。混合型:囊壁增厚,伴蕈块状或乳头状肿块。实块型:胆囊腔消失,代之以实性或不均质团块。常可见浸润邻近的肝脏。当前第40页\共有49页\编于星期三\15点当前第41页\共有49页\编于星期三\15点当前第42页\共有49页\编于星期三\15点当前第43页\共有49页\编于星期三\15点当前第44页\共有49页\编于星期三\15点当前第45页\共有49页\编于星期三\15点当前第46页\共有49页\编于星期三\15点肝外胆管与门静脉长轴垂直的切面是评估胆总管极为优越的切面。该切面的门静脉、胆总管、肝动脉呈米老鼠征(Mickeysign)当前第47页\共有49页\编于星期三\15点胆管癌典型临床表现:无痛性进行性黄疸,消瘦。声像图:扩张的胆管内出现低中等强度
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 高职院校疫情后专业课程调整
- 三年级英语学习动机提升计划
- 篮球夏令营训练计划
- 医用气体工程施工方案
- 建筑行业-建筑材料智慧管理方案
- 2024年全球及中国废弃电器电子产品回收行业头部企业市场占有率及排名调研报告
- 2025年工厂个人实习计划
- 数据中心领域绿色数据中心建设规划研究计划
- 2024-2030年中国酒店布草行业市场深度研究及发展趋势预测报告
- 2024年全球及中国菌根接种剂行业头部企业市场占有率及排名调研报告
- +第12课《跟着课本拍电影》课件++-2024-2025学年浙人美版(2024)初中美术七年级下册+
- 4.2依法履行义务 课 件 2024-2025学年统编版道德与法治八年级下册
- 砌筑工职业技能考试题库及答案
- 2025年入团的考试试题及答案
- 创新2024年《汉字》教案设计:汉字与文化的奇妙之旅
- DB31∕T 680.9-2019 城市公共用水定额及其计算方法 第9部分:其他经营性服务业(菜场)
- 2025体育单招英语备考100个核心动词(精校打印版)
- 第11课《山地回忆》课件-2024-2025学年统编版语文七年级下册
- 《电梯结构与原理》课件 项目八:自动扶梯和自动人行道的结构认知
- 第2课古代世界的帝国与文明的交流 教学课件(共29张)
- 2025年中远海运集团招聘笔试参考题库含答案解析
评论
0/150
提交评论