针刺伤的预防及处理

针刺伤的预防及处理

当前第1页\共有21页\编于星期四\13点您是否曾经被针刺伤?当前第2页\共有21页\编于星期四\13点

一位护士正从一位慢性乙型肝炎患者身上抽取血样。她就将用过的针头套回针帽，此后当护士整理用物时，采血针上的针帽脱落，随后刺进她的右手食指。事例当前第3页\共有21页\编于星期四\13点概念针刺伤是一种由医疗利器如：注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀造成的意外伤害，造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。当前第4页\共有21页\编于星期四\13点发生锐器伤现状发生率高

锐器伤害是职业危害中导致感染血源性疾病最常见的原因,最常见的是注射器针刺伤,针刺伤约占锐器伤的66.6%，全世界每年约在100万意外针刺伤。

当前第5页\共有21页\编于星期四\13点针刺伤的危害

据美国CDC（疾病预防控制中心）估测，健康的医务人员患传染病的原因80％～90％是由针刺伤所致。现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播。针刺伤发生时，一般只需0.004ml血液就足以使受伤者感染乙型肝炎病毒。产生致命后果的同时可造成受伤者严重而持久的心理压力，严重影响其正常生活。

当前第6页\共有21页\编于星期四\13点发生针刺伤的原因A自我防范意识差B未严格遵守操作规程E护士针刺伤管理制度不健全C护理人员短缺，工作繁忙D医疗操作环境的影响当前第7页\共有21页\编于星期四\13点操作前损伤（非感染危险）拔下针头帽时抽吸药液时抽完药物重新盖上针头帽时发生针刺伤的常见高危操作当前第8页\共有21页\编于星期四\13点操作中损伤(感染的危险因素)

各种注射时、经静脉输液时、传递中受伤、拔针时发生针刺伤的常见高危操作当前第9页\共有21页\编于星期四\13点发生针刺伤的常见高危操作当前第10页\共有21页\编于星期四\13点发生针刺伤的常见高危操作某护士抽血后的物品状况整理用物时：被放在床旁小车或托盘中的针头刺伤

操作后当前第11页\共有21页\编于星期四\13点用后重新套上针头帽时刺伤当前第12页\共有21页\编于星期四\13点

护理人员的自我防护一、树立“关爱你的病人，关爱你自己”的观念，增强防护意识。二、职业防护知识的培训当前第13页\共有21页\编于星期四\13点三、规范安全的操作规程1）禁止回套针帽，必须回套时，则用单手操作。2）拔下的针头，禁手持针，随意走动或随意放置。3）用后的锐器及时放入利器盒，针头严禁混入其他垃圾。4）保证充足的光线，稳定的情绪。

护理人员的自我防护当前第14页\共有21页\编于星期四\13点四、改善医疗操作环境提供便于丢弃利器的容器、真空采血、试管采血等。

五、使用安全医疗器具

护理人员的自我防护安全型留置针当前第15页\共有21页\编于星期四\13点

护理人员的自我防护六、个人防护用物：戴手套。每次脱手套后都彻底洗手,戴手套虽然不能防止针刺伤,但可以减少进入人体的量而减少感染的机会戴手套≠洗手≠当前第16页\共有21页\编于星期四\13点

针刺伤的处理1.立即挤出伤口部位的血当前第17页\共有21页\编于星期四\13点2.流动水下冲洗针刺伤的处理当前第18页\共有21页\编于星期四\13点3安尔碘、酒精消毒伤口4确定暴露源患者确定暴露源是否感染HIV、HBV5向主管部门汇报并填写锐器登伤记表6请有关专家评估刺伤并指导处理（检测、预防用药）针刺伤的处理当前第19页\共有21页\编于星期四\13点支持系统

加强针刺伤后的精神支持。管理者接到针刺伤的报告后应及时指导护士正确处置,并予以情感支持,增强护士之间的相互支持,以减轻护士发生针刺伤的不良情绪反应,并为意外受