压疮试题及答案

精品文档一、单项选择题：每题 2.5分压疮形成的主要原因：（D）A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D）A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板 使用不当肥胖的病人仰卧位最易发生压疮的是：（B）A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部预防压疮不正确的是：（C）A病人不能直接卧于橡胶单上 B温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D翻身时间不超过 2小时预防压疮的关键在于：（A）A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床6、Braden评分法评分13～14分提示（A）A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险压疮Ⅰ期又称为（A）精品文档精品文档A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A）A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉引起压疮的内源性因素不包括（C）A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血引起压疮的外源性因素不包括（C）A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力下列哪个因素与压疮无关（B）A局部组织长期受压 B缺少运动C血液循环障碍 Ｄ局部持续缺血12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（ Ｄ）期A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（B）倍Ａ２Ｂ３C４D514.预防压疮翻身的最佳角度（ A）精品文档精品文档A30°B60°C90°D45°淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B)分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A15分钟B30分钟C45分钟D60分钟当床头被抬高时（A）度会发生剪切力A50-60B30-40C10-20D20-30压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（D），四周压力逐渐减小A皮肤B肌肉C细胞D骨骼压疮预测的目的不包括（Ｄ）A预测风险，积极防范 B化解风险，有效沟通C管理风险，群策群力 D尽心协力，协调矛盾我院在压疮管理中实行（C）监控A一级B二级C三级D四级20.Braden评分中小于（D）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案A9分B10分C11分D12分科室发现压疮、难免压疮于（B）内上报护理部A12小时B24小时C48小时D一周内精品文档精品文档患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应（）评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。A每8小时B每24小时C每48小时D每72小时发生手术压疮以术后（A）最多见A1-3天B4-6天C12小时D2小时标准仰卧位为（B）A直线型B曲线型C"S"型D生理型手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过（D）度A60B70C80D90造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为（A）A.1-2mmB2-3mmC.3-4mmD.4-5mm使用防漏膏后应按压底盘（C）分钟A.5-10minB.10-15minC.15-20minD.10-20min结肠造口一般位于（C）A.左上腹B.右上腹C.左下腹D.右下腹回肠造口一般位于（D）A.左上腹B.右上腹C.左下腹D.右下腹精品文档精品文档正常肠造口的颜色为（B）A.紫色B.红色C.黄色D.淡红色二.多项选择题：每题 2.5分造成压疮的力学因素有：（ABC）A垂直压力B摩擦力C剪切力D反作用力预防压疮的注意事项包括：（ABC）A感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋 B不宜使用橡胶类圈状物C禁止按摩压红部位皮肤 C剪切力D反作用力仰卧位时压疮好发于：（BCD）A肩峰B枕骨粗隆C骶尾部D足跟侧卧位时压疮好发于：（ABCD）A精品文档精品文档廓俯卧位时压疮好发于：（ABCD）A前上棘发生压疮的高危人群有：（ABCD）A肥胖者B老年人C大小便失禁者D发热病人下列预防压疮正确的：（ABCD）A避免组织长期受压 B避免剪切力和摩擦力C避免长期潮湿刺激 D促进局部血液循环下列预防压疮正确的：（BCD）A昏迷、瘫痪病人每日翻身 2－3次B高蛋白维生素饮食C保持皮肤床单干燥 D骨突出处予保护精品文档精品文档皮肤营养状况评估（AＢＣＤ）Ａ皮肤弹性