2024全国研究生入学统一考试笔试《西医综合》考前训练题(含答案)_第1页
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2024全国研究生入学统一考试笔试《西医综合》考前训练题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(35题)1.男婴,20天,一天前洗澡时无意中发现右颈部有一椭圆形肿物,局部无红肿热痛,头部轻度向右偏斜,下颌部右侧被动旋转活动受限,无发热及腹泻,偶有吐奶。该患儿最可能的诊断是()。

A.颈部软组织炎症B.先天性肌性斜颈C.视力性斜颈D.骨性斜颈

2.女性,32岁,发热,尿频尿急尿痛伴腰痛3天,既往无类似病史,查体:T:38℃,血压:120/80mmHg,心肺查体未见明显异常,肝脾肋下未触及,双肾区可见叩击痛。血常规:Hb:132g/L,白细胞:11.6×109/L,中性粒细胞80%,尿蛋白(+),镜下尿沉渣镜检红细胞2~5个/HP,白细胞30~40个/HP,可见白细胞管型。以下不作为常用治疗的药物是()。

A.环丙沙星B.阿莫西林C.罗红霉素D.头孢呋辛

3.病毒性肺炎的特征性病理变化是

A.肺内增生细胞内病毒包涵体B.肺间质炎症C.肺泡性炎D.化脓性细支气管炎

4.抑制胰岛素分泌的因素是()。

A.血中脂肪酸增多B.抑胃肽增多C.交感神经兴奋D.生长激素增多

5.以下操作违反无菌原则的是

A.在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴袖套

B.手术者若需接台手术,仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣便可

C.术中手术者手套被刺破应重新更换无菌手套

D.手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单

6.下列不属于颈椎骨折合并高位截瘫并发症的是()。

A.呼吸道感染B.泌尿道结石C.心力衰竭D.体温失调

7.胃癌来源于

A.腺颈部的干细胞B.表面黏液细胞C.壁细胞D.主细胞

8.下列不符合扩张型心肌病并发心力衰竭的超声心动图的表现是()。

A.LVEF<40%B.二尖瓣反流C.左室壁节段性运动减弱D.左室舒张末期内径增大

9.符合细胞水肿的描述是

A.细胞浆内出现大小不等的圆形空泡B.线粒体、内质网无明显改变C.细胞膜上的钠泵受损D.原因消除,不能恢复正常

10.复制中由岡崎片段连接而成的完整新链称为

A.编码链B.有意义链C.随从链D.领头链

11.男,25岁,半个月前咽痛,咳嗽,1周来水肿尿少,既往体健,血HB98g/L,白细胞5.6×10^9/L,血小板150×10^9/L,尿蛋白(++),沉渣镜检红细胞15~20个/HP,血肌酐442μmol/L,血尿素氮:18mmol/L,腹部B超示双肾增大,该患者最可能的疾病是()。

A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.慢性肾小球肾炎

12.急性弥漫性腹膜炎应采取的体位是

A.头低脚高位B.半卧位C.平卧位D.侧卧位

13.下列易并发肺肉质变(机化性肺炎)的肺部疾病是()。

A.化脓菌引发的小叶性肺炎B.病毒引发的间质性肺炎C.肺炎链球菌引发的大叶性肺炎D.肺炎支原体引发的间质性肺炎

14.女性,32岁,发热,尿频尿急尿痛伴腰痛3天,既往无类似病史,查体:T:38℃,血压:120/80mmHg,心肺查体未见明显异常,肝脾肋下未触及,双肾区可见叩击痛。血常规:Hb:132g/L,白细胞:11.6×109/L,中性粒细胞80%,尿蛋白(+),镜下尿沉渣镜检红细胞2~5个/HP,白细胞30~40个/HP,可见白细胞管型。一般治疗的疗程为()。

A.3~5天B.6~9天C.10~14天D.15~20天

15.脂肪变性时,脂滴位于

A.高尔基器B.线粒体C.溶酶体D.内质网

16.以磷酸吡哆醛作为辅酶参与血红素合成的酶是()。

A.ALA脱水酶B.ALA合酶C.亚铁鳌合酶D.胆色素原脱氨酶

17.关于临床试验的知情同意,下列表述正确的是()。

A.这是一项观察性试验,您参与这项试验没有风险

B.参与这项试验一定会使您的健康受益

C.相信您一定愿意为社会做出贡献而同意参加这项试验

D.您可能无法通过参加该试验而获得健康上的益处

18.黄疸进行性加重,一般无腹痛,最可能的诊断是()。

A.胰头癌B.慢性胰腺炎C.硬化性胆管炎D.胆总管结石

19.持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是

A.加强心肌收缩力B.抑制迷走神经C.恢复窦性心律D.减慢心室率

20.在人类,属于单突触反射的是()。

A.腱反射B.逃避反射C.吮吸反射D.翻正反射

21.蛋白质生物合成时的肽酰转移酶的化学本质是()。

A.脂肪酸B.RNAC.DNAD.多糖

22.女性,25岁,宫内孕38周,1周来心悸,平卧位明显气促,双下肢水肿来院,既往有心肌炎病史。查体:P120次/分,R18次/分,BP140/90mmHg。高枕卧位,双肺叩诊清音,听诊正常,心尖动点位于第四肋间左锁骨中线外1.0cm,闻及第三心音,未闻及杂音,肝脾脏触诊不满意,宫底位于剑突下4cm,下肢凹陷性水肿(++)。该孕妇体检诊断,不正确的是()。

A.心动过速B.高血压C.心脏扩大D.正常第三心音

23.男性,50岁,行甲状腺癌切除术,术后10小时开始感呼吸困难,心悸。查体:R32次/分,BP140/92mmHg,心率124次/分,切口处饱满。进一步的治疗措施为()。

A.补钙B.手术探查止血C.吸氧,密切观察D.应用糖皮质激素

24.男性45岁,突发右上腹痛伴寒战高热,1天入院,既往有胃病史,查体:T39.2℃,BP100/60mmhg,巩膜皮肤轻度黄染,腹部B超:胆囊8×4cm厚0.2cm,腔内未见结石,胆总管上段1.2cm,下段不清,血常规:WBC15×109/L,血液淀粉酶234IU/L,TBil68μmol/L,DBil45μmol/L。最可能的诊断为()。

A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胆管炎D.急性胃炎

25.男性,50岁,行甲状腺癌切除术,术后10小时开始感呼吸困难,心悸。查体:R32次/分,BP140/92mmHg,心率124次/分,切口处饱满。应立即采取的措施是()。

A.立即B超B.立即拆线C.立即查血钙D.立即做喉镜

26.后负荷增加时,骨骼肌收缩的改变是()。

A.等长收缩时间缩短B.等张收缩时间延长C.肌肉收缩长度减小D.肌肉收缩速度增加

27.输血最严重的并发症是

A.非溶血性发热B.细菌污染反应C.病毒性肝炎D.溶血反应

28.导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是

A.病毒性心肌炎B.遗传C.代谢异常D.中毒

29.苯酮酸尿症是由于先天性缺乏

A.苯丙氨酸羟化酶B.酪氨酸羟化酶C.苯丙氨酸转氨酶D.酪氨酸酶

30.质粒的结构特点是()。

A.环状单链DNA分子B.环状单链RNA分子C.环状双链DNA分子D.环状双链RNA分子

31.血吸虫性肝硬化导致门脉高压的类型是()。

A.肝前型B.肝后型C.窦前型D.窦后型

32.男性,50岁,行甲状腺癌切除术,术后10小时开始感呼吸困难,心悸。查体:R32次/分,BP140/92mmHg,心率124次/分,切口处饱满。目前最可能出现的情况是()。

A.喉头痉挛B.声带麻痹C.甲状腺危象D.创面血肿

33.休克代偿期的临床表现是()。

A.血压正常或稍高,心率和脉压正常

B.血压正常或稍低,心率和脉压正常

C.血压正常或稍高,心率加快,脉压缩小

D.血压正常或稍低,心率加快,脉压增加

34.男,65岁,一年来快跑时感心前区闷痛,持续3~5分钟,休息后可缓解,近一个月来快步走或上二层楼后即感胸痛,疼痛较前加重,可持续10分钟,伴出汗。一天前再次发作,口服硝酸甘油后可缓解,胸痛发作时心电图可见ST-T改变,诊断为冠心病。该患者冠心病的分型是()。

A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.非st段抬高型心肌梗死D.急性ST段抬高型心肌梗死

35.男,55岁,急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健,吸烟史30年。查体T37.5℃,P110次/分,R32次/分,BP130/80mmHg。口唇发绀,双肺少许湿啰音,胸片显示双肺多发斑片阴影。该患者最可能的诊断是()。

A.医院获得性肺炎B.肺不张C.急性呼吸窘迫综合征D.心力衰竭

二、多选题(15题)36.下列哪些物质在小肠的吸收需钠泵参加

A.葡萄糖B.氨基酸C.水D.脂溶性维生素

37.局部电位的特点有()。

A.非“全或无”功能B.沿电紧张电位扩布C.无不应期D.可以总和

38.下列各种脾疾病中,存在手术指征的是

A.脾肿瘤B.脾功能亢进C.外伤后脾被膜下血肿D.脾动脉瘤

39.肌梭传人纤维的神经冲动可

A.直接兴奋γ运动神经元

B.直接兴奋同一肌肉的运动神经元

C.直接抑制拮抗肌的运动神经元

D.直接兴奋可以抑制拮抗肌的中间神经元

40.肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的是()。

A.COPDB.闭塞性细支气管炎C.弥漫性支气管炎D.支气管扩张症

41.以下红细胞破坏增加造成溶血的直接证据是

A.血中游离血红蛋白浓度增加B.血中网织红细胞计数和比例增加C.尿胆原增高D.外周血涂片中出现幼红细胞

42.急性动脉栓塞可以出现以下哪些临床表现

A.皮肤呈苍白色,皮肤温度下降

B.动脉搏动减弱,以至消失

C.皮温下降及触觉障碍的平面与动脉栓塞平面均一致

D.患肢远端感觉异常,甚至丧失,并可出现运动受损

43.对糖尿病酮症酸中毒患者,正确的治疗措施有()。

A.早期迅速补液是治疗的关键

B.应用大剂量胰岛素使血糖迅速降至正常水平

C.早期即使血钾正常,尿量>40ml/h,也应该补充钾

D.严重酸中毒时应适量给予补碱

44.超急性排斥反应的特点有

A.可发生在移植后的几分钟B.供者和受者ABO血型不合C.受者多次接受器官移植D.移植器官广泛小血管炎

45.天冬氨酸在体内可参与的代谢途径是

A.嘌呤合成B.嘧啶合成C.尿素生成D.蛋白质合成

46.已知可以调节基因转录的维生素或其代谢产物有()。

A.维生素AB.维生素DC.维生素ED.维生素K

47.属于假膜性炎症或病变的是()。

A.白喉B.痢疾C.大叶性肺炎D.绒毛心

48.肺结核的化疗原则,正确的是

A.规律B.联合C.全程D.大量

49.下列各项中,对于确诊恶性肿瘤最有意义的是

A.放射性核素扫描B.计算机X线断层扫描(CT)C.免疫学检查D.活体组织病理学检查

50.下列何种疾病引起的胸腔积液中的葡萄糖浓度低于1.llmmolL()

A.心衰B.肝硬化C.脓胸D.类风湿性胸膜炎

参考答案

1.B由病例可知,男婴,20天,一天前洗澡时无意中发现右颈部有一椭圆形肿物,局部无红肿热痛,头部轻度向右偏斜,下颌部右侧被动旋转活动受限,无发热及腹泻,偶有吐奶。根据病史及阳性体征可诊断为先天性肌性斜颈。A项,患者无感染表现,排除此项。B项,根据临床表现,病侧胸锁乳突肌呈条索状挛缩,头面部偏斜即可明确诊断。C项,因视力障碍,如屈光不正、眼神经麻痹、眼睑下垂,视物时出现斜颈姿势。但无胸锁乳突肌挛缩,也无颈部活动受限。D项,寰枢椎半脱位、颈椎半椎体、齿状突畸形等先天性颈椎发育异常均可表现为不同程度的斜颈。但胸锁乳突肌无挛缩。X线检查可确诊。因此答案选B。

2.C在培养和敏感性实验结果出来以前,以广谱抗生素治疗为主。抗菌药物治疗可选用药物有:①SMZ-TMP对除铜绿假单胞菌外的革兰阳性及阴性菌有效。②喹诺酮类药物抗菌谱广、作用强、毒性少,除不宜用于儿童及孕妇外,临床已广泛应用。如环丙沙星。(A项)③青霉素类药物。如阿莫西林。(B项)④第一、二代头孢菌素可用于产酶葡萄球菌感染,如头孢呋辛(D项)。第二、三代头孢菌素对严重革兰阴性杆菌感染作用显著,与氨基糖苷类合用有协同作用。⑤去甲万古霉素适用于耐甲氧西林的葡萄球菌、多重耐药的肠球菌感染及对青霉素过敏病人的革兰阳性球菌感染。亚胺培南-西拉司丁钠(泰能)抗菌谱广,对革兰阴性杆菌杀菌活性好。这两种尤适用于难治性院内感染及免疫缺陷者的肾盂肾炎。因此答案选C。

3.A病毒性肺炎本质上属于肺间质炎症。但是,部分病毒(如麻疹病毒、腺病毒、巨细胞病毒等)引起的病毒性肺炎,可以是肺内增生细胞内出现胞浆内或核内病毒包涵体,这些病毒包涵体的出现具有诊断意义,如在增生细胞内出现巨大的核内病毒包涵体常为巨细胞病毒性肺炎的特征性病理变化。

4.C胰岛素分泌活动受到营养物质、神经体液等诸多因素的调节。A项,血中脂肪酸增多会促进胰岛素分泌。B项,抑胃肽增多会促进胰岛素分泌。C项,交感神经兴奋(α受体为主)会抑制胰岛素分泌。D项,生长激素增多会促进胰岛素分泌。因此答案选C。

5.B外科手术应严格执行无菌原则。手术进行中不能开窗通风或使用电扇,室内空调出风口也不能吹向手术台;手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单;手术者在手术中手臂触及非手术人员可更换无菌手术衣或加戴袖套;手术者手术中若手套被刺破应及时更换新的无菌手套;手术者若需接台手术,上第二台手术时除须更换无菌手术衣外,还应先泡手。

6.CA项,呼吸道感染是颈脊髓损伤的严重并发症。B项,由于括约肌功能的丧失,伤员因尿潴留而需长期留置导尿管,容易发生泌尿道的感染与结石,男性病人还会发生附睾丸炎。D项,颈脊髓损伤后,自主神经系统功能紊乱,受伤平面以下皮肤不能出汗,对气温的变化丧失了调节和适应能力,常易产生高热,可达40℃以上。因此答案选C。

7.A胃癌来源于胃腺颈部的干细胞,而不是表面黏液细胞、璧细胞、主细胞和吸收细胞。应当指出,肿瘤的组织发生是来源于那些有增生能力的干细胞,而不是那些分化成熟的细胞。上皮组织是这样,间叶组织肿瘤也是这样。

8.C左室壁节段性运动减弱一般见于心肌缺血,而不是扩张型心肌病并发心力衰竭。

9.C缺氧、感染、中毒等因素使细胞膜上的钠泵受损,细胞内水、钠潴留,导致细胞水肿。细胞体积增大,胞浆结构疏松,严重时,细胞肿胀呈气球样,即气球样变。电镜下,线粒体、内质网肿胀,核糖体脱落。细胞水肿是可复性变化。病因除去,结构可恢复正常。

10.C因复制时只能从3′向5′方向延伸(即新合成的链是5′→3′方向),而在同一复制叉上,解链方向只能有一个,因此顺解链方向而生成的DNA单股链是可连续进行的,这股链称为领头链。而另一股链复制方向与解链方向相反,故复制时必须等待模板链解开至足够长,才能从5′→3′方向生成引物然后复制。延长时又要等下一段暴露出足够长度的模板,再次生成引物后复制。因此要依次生成很多DNA短片段——岡崎片段,由这些岡崎片段再连接成完整的长链。这股链的复制是不连续进行的,不连续复制的链称为随从链,故应选C。编码链是转录时与模板链DNA相互补的另一股DNA链,其又称为反义链或Crick链。转录的模板链也可称为有意义链或Watson链。

11.B由病例可知,男,25岁,半个月前咽痛,咳嗽,1周来水肿尿少,既往体健,血HB98g/L,白细胞5.6×10^9/L,血小板150×10^9/L,尿蛋白(++),沉渣镜检红细胞15~20个/HP,血肌酐442μmol/L,血尿素氮:18mmol/L,腹部B超示双肾增大。结合病史及相关检查可知该患者最可能的诊断是急进性肾小球肾炎。A项,急性肾小球肾炎为自限性疾病,不会发展如此迅速。C项,肾病综合征的突出表现是大量蛋白尿,与检查结果不符。D项,慢性肾小球肾炎病史达1年以上,与病史不符。因此答案选B。

12.B急性弥漫性腹膜炎应采取半卧位,以促使腹膜腔内渗出液流向盆腔,减轻中毒症状,有利于炎症局限和引流,且可以促使腹内脏器下移,腹肌松弛,减轻因腹胀压迫膈肌而影响呼吸和循环。

13.C肺炎链球菌引发的大叶性肺炎病人肺泡内纤维蛋白吸收不完全,甚至有成纤维细胞形成,就会形成机化性肺炎。

14.C抗菌药物治疗宜个体化,疗程7~14日,静脉用药者可在体温正常,临床症状改善,尿细菌培养转阴后改口服维持。

15.D脂肪变性时,脂滴位于内质网。

16.B

17.D知情同意中,过于绝对地表达都是具有误导性质的。

18.A其余三项均常伴腹痛,且无黄疸进行性加重表现。

19.D持续性心房颤动自发转复为窦性心律可能性小,它常发生于原有心血管疾病者如风心病、心肌病、高血压心脏病等,其临床症状的轻重受心室率快慢的影响,心室率快时可影响心功能,使心排血量减少25%以上,诱发心力衰竭,故对其治疗的目标是控制心室率,而洋地黄制剂有兴奋迷走神经作用及延长房室结不应期可达到减慢心室率的作用。

20.A腱反射是体内唯一通过单突触反射即可完成的反射。

21.B肽酰转移酶化学本质不是蛋白质,而是RNA,在原核生物为23SrRNA,在真核生物为28SrRNA。因此答案选B。

22.D由病例可知,女性,25岁,宫内孕38周,1周来心悸,平卧位明显气促,双下肢水肿来院,既往有心肌炎病史。查体:P120次/分,R18次/分,BP140/90mmHg。高枕卧位,双肺叩诊清音,听诊正常,心尖动点位于第四肋间左锁骨中线外1.0cm,闻及第三心音,未闻及杂音,肝脾脏触诊不满意,宫底位于剑突下4cm,下肢凹陷性水肿(++)。A项,P120次/分,超过正常心率80~100次/分,可诊断心动过速。B项,BP140/90mmHg,可诊断一级高血压。C项,心尖动点位于第四肋间左锁骨中线外1.0cm,可诊断为心脏扩大。D项,生理性第三心音多见于青年及儿童。因此答案选D。

23.B患者情况稳定后应手术探查止血,其余措施都起不到止血作用。

24.C由病例可知,男性45岁,突发右上腹痛伴寒战高热,1天入院,既往有胃病史,查体:T39.2℃,BP100/60mmhg,巩膜皮肤轻度黄染,腹部B超:胆囊8×4cm厚0.2cm,腔内未见结石,胆总管上段1.2cm,下段不清,血常规:WBC15×109/L,血液淀粉酶234IU/L,TBil68μmol/L,DBil45μmol/L。根据病史及检查结果易得出诊断:急性胆管炎。巩膜皮肤轻度黄染,腹部B超:胆总管上段1.2cm,下段不清,以及血清总胆红素高出正常范围均为急性胆管炎的表现。因此答案选C。

25.B创面血肿应立即拆线,引流,解除压迫,避免窒息。

26.C后负荷在理论上为零时肌肉缩短速度最大,称为最大缩短速度,表现为等张收缩;随着后负荷的增大,表现为先等长收缩后等张收缩;当后负荷增加到使肌肉不能缩短时,肌肉产生的张力达到最大称为最大收缩张力,表现为等长收缩。假设后负荷增加得足够大,则肌肉只表现为等长收缩,即肌肉收缩时长度保持不变而只有张力的增加,因此肌肉收缩长度较之前减小。因此答案选C。

27.D输血的并发症很多,有发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、细菌污染反应和疾病传播等,其中溶血反应是最严重的输血并发症,虽发生率低,但后果严重,死亡率高。

28.A原发性扩张型心肌病的病因目前尚不十分清楚。特发性、遗传、代谢异常、酒精或药物中毒都可能是原因之一,但近年研究结果认为病毒感染引起的病毒性心肌炎是其最重要病因,它可导致和诱发扩张型心肌病。

29.A苯酮酸尿症是由于先天性缺乏苯丙氨酸羟化酶,致使苯丙氨酸不能经羟化生成酪氨酸(这是苯丙氨酸的主要代谢途径),结果造成苯丙氨酸堆积,则经转氨基作用生成苯丙酮酸。苯丙酮酸堆积对中枢神经系统有毒性,可使患儿智力发育障碍,故应选A。

30.C质粒是细菌染色体外的、能自主复制和稳定遗传的双链环状DNA分子,具备作为克隆载体的基本特点。

31.C窦后性阻塞是假小叶压迫小叶下静脉,使肝窦内血液流出受阻,从而影响门静脉血流入肝血窦。窦前性阻塞是肝内肝动脉与门静脉小分支在汇入肝窦前形成异常吻合,使高压力的动脉血流入门静脉内。血吸虫常栖息于门静脉和肠系膜静脉,故属于窦前性。因此答案选C。

32.D由病例可知,男性,50岁,行甲状腺癌切除术,术后10小时开始感呼吸困难,心悸。查体:R32次/分,BP140/92mmHg,心率124次/分,切口处饱满。根据病史及体征初步诊断为创面血肿。甲状腺癌切除术后10小时开始感呼吸困难,切口处饱满,是创面血肿的典型表现。因此答案选D。

33.C休克主要是由于有效循环血量减少,组织灌流不足,造成微循环障碍。因此休克代偿期心率会代偿性加快,提高每分钟搏出量以对抗有效循环血量减少,维持血压正常甚至稍高,避免组织灌流进一步降低。同时由于微循环障碍,外周循环淤血,舒张压升高,导致脉压缩小。因此答案选C。

34.BA项,稳定型心绞痛发作的程度、频度、持续时间、性质及诱发因素等在数个月内无明显变化。与题干中患者表现不符,排除此项。B项,不稳定型心绞痛病人胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似,通常程度更重,持续时间更长。可达数十分钟,胸痛在休息时也可发生。如下临床表现有助于诊断不稳定型心绞痛:诱发心绞痛的体力活动阈值突然或持久降低;心绞痛发生频率、严重程度和持续时间增加;出现静息或夜间心绞痛;胸痛放射至新的部位;发作时伴有新的相关症状,如出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难。结合题干考虑此诊断。CD两项,无心电图,无法判定这两种分型,排除。因此答案选B。

35.C由病例可知,男,55岁,急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健,吸烟史30年。查体T37.5℃,P110次/分,R32次/分,BP130/80mmHg。口唇发绀,双肺少许湿啰音,胸片显示双肺多发斑片阴影。结合病史及检查结果初步诊断为急性呼吸窘迫综合征。A项,依据患者急性胰腺炎仅3天,T37.5℃,排除该诊断。B项,依据胸片显示双肺多发斑片阴影排除该诊断。C项,有急性胰腺炎3天作为诱因,又有进行性加重的呼吸困难的表现,结合胸片显示双肺多发斑片阴影考虑该诊断。D项,依据胸片显示双肺多发斑片阴影排除该诊断。因此答案选C。

36.AB水在小肠的重吸收是被动的(渗透压梯度是吸收的动力),不需钠泵参与;脂溶性维生素是溶在脂肪中与脂肪一起吸收的,脂肪的吸收不需钠泵,因此,脂溶性维生素的吸收也不需钠泵;葡萄糖和氨基酸的吸收都是耗能的主动过程(继发性主动转运),转运系统均与钠的转运偶联,故均需钠泵参加。

37.ABCD局部电位具有电紧张电位的电学特征:①等级性电位,即其幅度与刺激强度相关,而不具有“全或无”特点(A项);②衰减性传导,局部电位以电紧张的方式向周围扩布,扩布范围一般不超过1mm半径(B项);③没有不应期(C项),反应可以叠加总和,其中相距较近的多个局部反应同时产生的叠加称为空间总和,多个局部反应先后产生的叠加称为时间总和(D项)。较大的局部兴奋或小的局部兴奋经总和后可使细胞膜去极化达到阈电位,从而引发动作电位。因此答案选ABCD。

38.ABD脾肿瘤、脾功能亢进和脾动脉瘤均为脾的手术指征。外伤后脾被膜下血肿,存在自行吸收、愈合的可能,可先行非手术观察,暂无手术指征。

39.ABD当某一肌肉牵拉变长时(例如用叩击锤敲打肌腱),该肌肉中的肌梭被牵拉,其传人纤维可直接兴奋同一肌肉的运动神经元(单突触反射),引起同一肌肉收缩。肌梭传人纤维的侧支可直接兴奋可以抑制拮抗肌的中间神经元,再去抑制拮抗肌的运动神经元,使拮抗肌放松。7运动神经元的作用是调节肌梭敏感度的,它不与肌梭传人纤维构成突触,经常受高位中枢的

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