特殊幼儿的游戏治疗

特殊幼儿的游戏治疗在这个阶段，孩子可依个人兴趣，随便变化嬉戏区域。治疗师则需记录哪些行为或语言是孩子自发的，哪些又是仿照而来的。治疗师可以用嬉戏的方式间接教育孩子新的嬉戏方式，除非孩子表达需要帮助，或对一样工作有剧烈兴趣，却无法完成时，才可采直接教育的方式。在这个阶段是以孩子为主，需尽量削减治疗师教育的局部。

阶段二：构造式嬉戏。持续时间视孩子年龄而定，年纪小的约五到非常钟，年纪较长的为十到十五分钟。这个阶段是由治疗师主导，进展认知和语言的活动，其中所需的技能是第一阶段没有观看到的局部。活动中，孩子被要求进展一些活动，例如：拼图、画画、因果嬉戏、高程度的问题解决嬉戏、算数…….等，但这些活动必需引发孩子的动机，使其情愿进展各项活动(建议以嬉戏方式进展)。如此，这个阶段里，便可在有限的时间观看到很多其它阶段无法看到的力量。

阶段三：同侪互动嬉戏。约五到非常钟。这个阶段又回到无构造式的嬉戏，但须有一名年纪较大、与个案同性别、与个案熟识且能与同侪有良好互动的一般孩子。这阶段主要比拟个案与其它孩子，两者之同侪互动方式有何不同。

治疗师必需在第一阶段完毕前，利用适当的时机，先将另一位孩子自然地介绍给个案。

这个阶段不仅能观看孩子的嬉戏互动和社交技能，也可观看认知、语言、动作技能。需特殊记录个案在同样的情境下，面对成人与同侪有何不同的反响。

在这个阶段，由孩子主导整个活动，但若两个孩子间没有互动，治疗师可从旁介入，使其互动。介绍玩具，可有效促进同侪互动。此阶段完毕后，与个案互动的孩子必需离开这间教室，可在点心时间时，再邀请他参加，以便观看两者进一步的互动。

阶段四：父母与孩子互动嬉戏。约为五分钟。请父母中之一位，以家中互动的方式，和孩子嬉戏、互动。这个阶段可观看孩子和父母互动的模式，也可观看到孩子其它的技能。可口头询问家长，孩子与父母的互动是否与在家里一样。需记录孩子与治疗师和家长互动时，不同的地方。

本阶段的目的是要获得更多有关孩子的信息，观看者也可以指出父母与孩子互动较困难的地方，以更进一步进展询问诊断。在这阶段刚开头时，父母先告知孩子，他们要离开一下，几分钟后会回来。在父母离开的这段时间，可观看孩子分别时的表现。当父母回来后，也要记录孩子的反应。之后，由父母带着孩子做较构造式的活动。这个活动必需是孩子不熟识且较具挑战性的活动。因这些活动对孩子来说要有压力，故需记录孩子对父母的反响，也需记录父母教育孩子或帮忙孩子的方式。

阶段五：动作嬉戏。约十到二非常钟。刚开头是非构造式的，由孩子主导玩不同的器材。物理及职能治疗师可以一起进展活动，以就近观看孩子的动作进展技能。

阶段六：点心时间。这个阶段，第三阶段的孩子会一起参与吃点心。可观看孩子的社会互动、自我照看、适应行为等技能和口腔肌肉的困难。为了要观看不同口腔和舌头的动作，因此选用的点心必需经过选择。

而在旁观看的观看者，须依照TPBA嬉戏本位评估模式手册上的指#婴幼儿#导语，针对孩子的认知、社会心情、语言沟通及感官的进展现况，以具体、质性的方式记录。观看记录的方式，要避开类似检核表的格式，而要以丰富的文字表达质性的局部;不是记录「有哪些行为」，而是「怎么发生这些行为」。例如：记录同侪互动时，我们不使用「能发觉同侪存在」，而是更深入记录：个案是如何意识到同侪的存在?观看者必需在正式观看前，熟识每个领域的指#婴幼儿#导语，尤其是手册上注明要特殊留意的局部。但观看者可视现场状况和孩子的情形，予以调整。

走完上述的嬉戏评估过程约需一个半小时，好处是可猎取具体的个案进展资料。为了节约时间，可省略阶段四至六，只进