护理中级实操演示文稿

护理中级实操演示文稿第一页，共八十五页，编辑于2023年，星期六清洁

帮助老人穿裤子穿裤子时，两条库管呈“S”形套入自己的一侧前臂，拉住老人的脚踝处将库管分别套入，拉住裤腰提至近臀部，稍抬高臀部提至腰际。尽量选择装有松紧带的裤子。准备衣服时，按先穿的在上，后穿的在下的顺序摆放第二页，共八十五页，编辑于2023年，星期六清洁

协助老人脱衣操作：将折好的盖被拉开铺好，掀起一角。向老人解释，协助能站立的老人坐于床边，脱去鞋、袜，袜子放入老人鞋内。协助老人躺下，松开裤腰准备脱衣：(a)脱开襟上衣：掀开盖被，解开上衣纽扣，协助老人脱去一侧衣袖（先脱健肢后脱患肢），其余部分平整地掖于老人身下，从另侧拉出衣服，脱下另侧衣袖。(b)脱套头上衣：掀开盖被，将衣服向上拉至胸部，协助老人手臂上举，脱出一侧衣袖，再脱另侧，一手托起老人头颈部，另一手将套头衫完全脱出（遇老人肢体不灵活时，先脱健肢再脱头部后脱患肢）。协助老人取舒适的卧位，盖好被子。将脱下的衣服整理折好放于床旁椅子上。注意事项：养老护理员着装要整洁，戴口罩、帽子。根据季节关窗，调节好室温。操作前向老人解释取得配合。在操作过程中，动作要敏捷、轻柔，尽量少翻动和长时间暴露，并随时关心老人的神态变化。第三页，共八十五页，编辑于2023年，星期六清洁

现场协助老人漱口准备用物：漱口杯、温开水、吸管、毛巾、接水盆、塑料布操作：备齐用物，将用物放在床头柜上向老人说明操作内容，以取得配合让没意识障碍没昏迷的老人含一口温开水漱口后吐入接水盆，反复多次直至口腔清洁对不能坐立老人，协助其面向护理员侧卧，用枕头将头肩稍垫高，颌下、胸前、枕旁铺塑料布，递水杯及吸管，叮嘱老人吸水，撤去吸管，嘱老人闭口，鼓动颊部，往接水盆吐水，反复多次，直至口腔清洁用毛巾为老人擦干嘴角清理用物，放回原处注意：用物一次备齐。在操作过程中，要做“漱口水要吐出来”的解释工作。尽量让老人用温开水漱口。否定项：（考生发生下列情况之一，终止操作考试，试卷计零分）在规定时间内没有完成协助老人漱口。在协助老人漱口过程中出现严重的违规行为：如水温过热烫伤，或漱口水全洒在床上。。。第四页，共八十五页，编辑于2023年，星期六清洁

协助牙齿较完整、能坐起的老人刷牙备牙刷、牙膏、温开水、漱口杯、毛巾、塑料布、接水盆备齐用物后将用物放在床旁桌上向老人说明操作内容以取得合作护理员协助老人取半卧位，将塑料布铺于老人胸前被子上先让老人含一口温开水湿润口腔后吐入接水盆内，将适量牙膏挤至牙刷中央，嘱老人张开嘴由上而下刷上牙，由下而上刷下牙，咬合面由内而外呈螺旋形刷动用温开水漱口，反复多次，直至口腔内无牙膏沫为止用毛巾为老人擦干嘴角清理用物，放回原处注意：护理员应着装整洁刷牙用于牙齿较完整、能坐起的清醒老人为老人漱口时，用温开水操作过程中动作要敏捷、轻柔，力度适中，方法得当牙膏应挤至牙刷的中央。第五页，共八十五页，编辑于2023年，星期六清洁

为卧床清醒的老人清洁口腔准备用物：治疗盘、无菌大棉签、温开水、漱口液、弯盘、干毛巾、水杯、吸管、压舌板、手电筒、冰硼散、石蜡油。操作程序：备齐用物，放在床旁桌上。向老人说明操作内容，取得配合。养老护理员站于老人右侧，协助老人侧卧，使其头偏向护理员，取干毛巾围于颌下枕上，置弯盘凹面于口角旁。湿润口唇后的棉签置于弯盘内。用压舌板帮老人撑开口腔，电筒照射口腔，观察口腔粘摸有无出血，溃疡等有假牙的取下老人的假牙，用冷水冲洗干净，放入冷开水中浸泡。协助老人用吸管吸温开水漱口。（实操+口述）。嘱老人咬合上下齿。（口述）养老护理员一手持蘸过漱口液的洗口大棉签，一手取压舌板轻轻撑开颊部，按先左后右的顺序纵向擦洗牙齿的外侧面（分别由臼齿擦向门齿）。嘱老人张开上下齿，擦洗对侧牙齿上内侧面-上咬合面-下内侧面-下咬合面-弧形擦洗颊部。同法擦洗近侧。最后擦洗上腭-舌面-舌系带，勿触及咽部。(实操+口述)擦洗完毕，帮助老人用吸水管吸漱口液漱口，再吐于弯盘内。撤去口角处的弯盘，用毛巾擦干口角，撤去毛巾。如有口腔溃疡，涂冰硼散。口唇干裂者涂石蜡油。帮助老人取舒适卧位，盖好被子。清理用物，洗手。第六页，共八十五页，编辑于2023年，星期六清洁口腔护理注意事项：护理员应着装整洁、戴口罩、帽子昏迷老人或意识障碍者禁忌漱口上腭面及舌面擦洗前1/2或1/3，不可太深，以免伤及咽喉部粘膜，以免引起恶心，呕吐棉球要拧到不滴水，湿度合适，以免水分流入老人口腔引起呛，咳。擦洗前后清点棉球数量，防止遗留在老人口腔内擦洗动作要轻，特别是凝血功能差的，要防止碰伤口腔粘膜及牙龈老人漱口时，用温开水假牙清洗后不可泡在酒精或热水中存放，存放的冷开水应每日更换一次第七页，共八十五页，编辑于2023年，星期六清洁洗脸、洗手：准备用物：盆具、温水、毛巾、香皂、面霜操作：放用物至床头柜上。向老人解释取得配合。毛巾浸湿后绞干以不滴水为宜。洗脸顺序---眼内眦-眼外眦-额部-鼻翼-面颊-耳部前后-颌部-颈部。依次擦洗并擦干。需要用香皂洗脸时，先按上述顺序湿润面部，将香皂抹在毛巾上，再按上述顺序擦洗面部，再清洁毛巾后擦洗面部，最后用清水擦洗干净。为老人擦好面霜。为老人擦手或泡手。清理用物。注意：毛巾不滴水。不能有水滴浸入眼睛。洗手要洗尽指缝，观察指甲和皮肤。第八页，共八十五页，编辑于2023年，星期六清洁为卧床老人洗脚（泡脚）准备用物：盆具、温水、大浴巾、小毛巾、塑料布操作：被子卷到老人膝盖。协助老人屈膝，库管拉至膝部。（如果是足浴，裤管拉至踝部）大浴巾和塑料布垫在老人脚下盆子放两脚中间。将老人双脚浸入温水中。洗毕，擦干双足。清理用物。帮老人取舒适体位，整理好衣被。注意：不要打湿床铺。观察脚趾甲和足部皮肤第九页，共八十五页，编辑于2023年，星期六清洁擦洗会阴：协助老人取屈膝仰卧位，脱下一侧库管。绞干毛巾以不滴水为宜，从耻骨联合处向下擦至肛门。女性分开大小阴唇，男性推开包皮。冲洗会阴：准备便盆、塑料布、温水、水杯、毛巾。协助老人取屈膝仰卧位，脱下一侧库管。将便盆置于老人臀下，用温水冲洗后，干毛巾擦干。第十页，共八十五页，编辑于2023年，星期六清洁床上擦浴：准备用物：清洁衣裤和被服、大浴巾2条、浴皂、盆具、水桶2只、小毛巾3条、温水、50%酒精、弯盘、梳子、指甲钳或小剪刀、便器、护肤油备齐用物，放在护理车上，推至老人床旁，并向老人解释取得配合。（实操+口述）移开床旁桌椅，关闭门窗，用屏风或围帘遮挡，调好室温不低于22摄氏度，按需要给便器，协助老人排二便。将水倒入盆中，水量2/3满，用温度计或前臂腕部测试水温，在45-50摄氏度；擦浴中注意不断添加热水，保持水温适宜。依次擦洗：面部—将微湿的小毛巾包在右手，为老人洗眼（由内眦向外眦轻擦）、鼻、脸、耳、颈部。上身—脱去上衣（先脱近侧后脱对侧；有外伤，先脱健肢后脱患肢）。大浴巾半铺半盖在擦洗部位，擦洗两上肢及双手、胸腹部；帮老人侧卧，擦后颈部、背臀部。穿好衣服（先穿对侧后穿近侧或先穿患肢后穿健肢）。下身—帮老人平卧脱去裤子，擦洗下肢、脚板。最后用单独的盆、水和毛巾擦洗会阴。穿好裤子观察老人皮肤。根据需要按摩、擦润肤油。按需要换床单，整理床单位，安置老人取舒适位。必要时剪指甲、梳头开窗，移去屏风或围帘桌椅移回原位。清理用物。第十一页，共八十五页，编辑于2023年，星期六清洁床上擦浴注意事项：遮盖老人身体暴露部位，减少翻动次数。翻身时不可强拉，拖，硬拽，动作轻柔，防止擦伤皮肤。擦洗会阴时，使用单独的盆和毛巾。由上到下，由前向后，防交叉感染。擦洗过程中，如果老人寒战，面色苍白，立即停止，休息，保暖。随时观察老人反应。按需换盆换水。尊重老人的要求。第十二页，共八十五页，编辑于2023年，星期六清洁

卧床老人床铺的整理

备床刷（外加消毒半干的布套）、必要时备清洁床单、中单、枕套、橡胶单移开床旁桌，将用物放于椅子上并置于床尾养老护理员站于老人右侧，松开床尾盖被，协助老人侧卧于床的对侧，枕头与老人一起移向对侧松开近侧床单（先松床头），用床刷扫净中单和橡胶单，搭在老人身上，然后从床头至床尾扫净床单，将床单、橡胶单、中单逐层拉平铺好将老人翻身侧卧于扫净的一侧，养老护理员转至对侧，整理对侧床单位协助老人躺卧舒适，移回床旁桌、椅注意事项：（1）养老护理员应着装整洁。（2）在操作前向老人做好解释，取得配合。（3）用物要一次备齐。（4）在操作过程中避免出现拖、拉、扯现象。（5）随时询问老人有无不适等第十三页，共八十五页，编辑于2023年，星期六清洁

更换床单

准备用物：备床刷（外加消毒半干的布套）、清洁床单、中单、枕套操作：移开床旁桌，将用物放于椅子上并置于床尾养老护理员站于老人右侧，松开床尾盖被，协助老人侧卧于床的对侧，枕头与老人一起移向对侧松开近侧床单（先松床头）。将污中单卷起，塞于老人身下，用床刷扫净橡胶单搭在老人身上，再将污大单卷起塞于老人身下，扫净褥垫，铺清洁大单，中线与床中线对齐，将上半幅卷起塞在老人身下，近侧半幅大单自床头、床尾、中间先后履平拉紧塞于床垫下，放平橡胶中单，铺清洁中单，连同橡胶中单一起塞于床垫下，帮助老人侧卧于清洁的近侧。至对侧，将污中单拉出，扫净橡胶中单搭在老人身上，，将污大单从床头至床尾卷出，和污中单一起放入污袋。将清洁大单、橡胶单、中单拉平，同上法铺好。让老人舒适平卧，盖好棉被，一手托住老人头颈部，另一手速将枕头取出，更换枕套后给老人枕好。协助老人躺卧舒适，移回床旁桌、椅第十四页，共八十五页，编辑于2023年，星期六清洁

铺备用床铺备用床目的：是保持病室整洁，准备迎接新病人准备：护理员着装整洁，洗手，摘手表备齐用物：床褥、大单、被套、被褥、枕套、枕芯、必要时备布中单和橡胶中单（按铺床先后顺序放置在护理车上），携至床旁第十五页，共八十五页，编辑于2023年，星期六铺备用床携用物至床旁。移桌椅：移开床旁桌离床约20cm。移床旁椅至床尾正中，距床尾约15cm。放用物于床旁椅上翻床垫：检查床垫，从近侧到对侧翻转床垫，上缘靠床头。铺床褥：将床褥平铺于床垫上铺大单：

(1)护理员在床的右侧。取大单放于床垫上，大单的中线与床中线对齐，分别向床头、床尾打开，正面向上。（2）先铺近侧床头大单。右手将床头的床垫托起，左手伸过床头中线将大单平塞于床垫下。在距床头30cm处向上提起大单边缘，使其与床边垂直，呈一等边三角形，以床沿为界将三角形分为两半，将上半三角暂时覆盖于床上，下半三角平整地塞于床垫下。再将上半三角翻下塞入床垫下。（3）至床尾，左手将床尾的床垫托起，右手伸过床尾中线将大单平塞于床垫下，同法铺好床尾角

（4）两手将大单中部边缘拉紧，平塞于垫下（双手掌心向上）（5）转至对侧，同法铺好大单第十六页，共八十五页，编辑于2023年，星期六备用床若需铺布中单、橡胶中单时，橡胶中单上缘距床头45~50cm，中线与床中线对齐，布中单铺于橡胶中单上，下垂边缘部分一并塞于床垫下。套被套：（1）展开被套：取被套，齐床头放置，开口端向床尾，中线与床中线对齐，正面向外平铺于床上，（2）铺棉胎：将床尾被套开口端的上层向上打开至1/3处。将“S”型折叠的棉胎放入开口处，中线与被套中线对齐。拉棉胎上缘至被套封口端，将竖折的棉胎对好两上角，先对侧后近侧分别向两侧展开，使棉胎平铺于被套内（3）至床尾，自下向上逐层拉平被套及棉胎，系带。（4）盖被上端与床头平齐，边缘向内反折，与床沿平齐，尾端塞于床垫下。（5）转至对侧同法铺好另一侧盖被，使成被筒套枕套：（1）将枕套套于枕芯上，系带。（2）拍松枕头，使四角充实。（3）将枕头平放于床头盖被上，开口背门还原桌椅：移回床旁桌、椅第十七页，共八十五页，编辑于2023年，星期六铺暂空床目的：是保持病室整洁，供新来的患者或暂时离床活动的患者使用准备：护理员着装整洁，洗手，摘手表备齐用物：床褥、大单、被套、被褥、枕套、枕芯、必要时备布中单和橡胶中单（按铺床先后顺序放置在护理车上），携至床旁第十八页，共八十五页，编辑于2023年，星期六铺暂空床携用物至床旁移桌椅：移开床旁桌离床约20cm

移床旁椅至床尾正中，距床尾约15cm

放用物于床旁椅上翻床垫：检查床垫，从近侧到对侧翻转床垫，上缘靠床头。铺床褥：将床褥平铺于床垫上铺大单：（1）护理员在床的右侧，取大单放于床垫上，大单的中线与床中线对齐，分别向床头、床尾打开，正面向上（2）先铺近侧床头大单。右手将床头的床垫托起，左手伸过床头中线将大单平塞于床垫下。在距床头30cm处向上提起大单边缘，使其与床边垂直，呈一等边三角形，以床沿为界将三角形分为两半，将上半三角暂时覆盖于床上，下半三角平整地塞于床垫下。再将上半三角翻下塞入床垫下。（3）至床尾，左手将床尾的床垫托起，右手伸过床尾中线将大单平塞于床垫下，同法铺好床尾角。

（4）两手将大单中部边缘拉紧，平塞于垫下（双手掌心向上）（5）转至对侧，同法铺好大单第十九页，共八十五页，编辑于2023年，星期六铺暂空床若需铺布中单、橡胶中单时，橡胶中单上缘距，床头45~50cm，中线与床中线对齐，布中单铺于橡胶中单上，下垂边缘部分一并塞于床垫下。套被套（1）展开被套：取被套，齐床头放置，开口端向床尾，中线与床中线对齐，正面向外平铺于床上，（2）铺棉胎：将床尾被套开口端的上层向上打开至1/3处。将“S”型折叠的棉胎放入开口处，中线与被套中线对齐。拉棉胎上缘至被套封口端，将竖折的棉胎对好两上角，先对侧后近侧分别向两侧展开，使棉胎平铺于被套内（3）至床尾，自下向上逐层拉平被套及棉胎，系带（4）盖被上端与床头平齐，边缘向内反折，与床沿平齐，尾端塞于床垫下（5）转至对侧同法铺好另一侧盖被，使成被筒（6）将盖被上端内折1/4，然后呈扇形三折于床尾，并使之平齐套枕套：于床尾处套枕套，拍松枕芯，开口端背门，平放于床头还原桌椅移回床旁桌、椅第二十页，共八十五页，编辑于2023年，星期六铺麻醉床目的：是便于接受和护理麻醉手术后的病人；使病人舒适、安全，预防并发症；保持床上用物不被伤口渗液或呕吐物污染准备:1、用物准备：床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套、橡胶单和中单各2条、麻醉护理盘

2、麻醉护理盘内备：（1）无菌巾内置开口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、镊子、输氧导管或鼻塞管、吸痰导管、纱布数块。（2）无菌巾外放血压计、听诊器、护理记录单和笔、弯盘、棉签、胶布、手电筒、别针。

3、其他备用物品：输液架、吸痰器、氧气筒、胃肠减压器，天冷时按需备热水袋加布套、毛毯。

4、环境准备第二十一页，共八十五页，编辑于2023年，星期六铺麻醉床操作前准备:护士着装整齐，洗手，戴口罩，取下手表评估环境，无病人治疗、进餐等，按使用顺序准备物品携物至床旁，移开床旁桌距床约20厘米，移椅至床尾正中，离床约15cm，将用物放在床旁椅上。铺麻醉床应换上洁净的被单，保证术后病人舒适及预防感染翻转床垫将床褥齐床头平铺于床垫上按铺备用床的方法铺近侧大单，根据病人的麻醉方式和手术部位铺橡胶单和中单

1）将橡胶单和中单分别对好中线，铺床中部，边缘平整的塞入床垫下

2）根据病情可将另一橡胶单和中单铺在床头或床尾，铺床头时，齐床头，下端压在中部的橡胶单和中单上，边缘平整的塞入床垫下。铺在床尾，则下端齐床尾。至对侧用同样的方法铺好大单、橡胶单和中单。先床头后床尾注意：颈胸部手术应将橡胶单和中单铺在床头。腹部手术铺在床中部。下肢手术铺在床尾。铺在床中部的橡胶单和中单的上端应距床头45～55cm注意中单要遮盖橡胶单，避免橡胶单与病人皮肤接触，而引起病人的不适第二十二页，共八十五页，编辑于2023年，星期六铺麻醉床按铺备用床法套好被套盖被上端与床头平齐，两侧内折与床边缘对齐，尾端内折与床尾平齐将盖被三折叠于一侧床边，开口朝向门套好枕套并拍松枕头。枕头横立于床头，开口背门可防止病人因躁动撞伤头部移回床旁桌。床旁桌放回原处，椅子放于折叠被同侧（接收病人对侧床尾）麻醉护理盘放置于床旁桌上，其他物品按需要放置确认符合要求后离开第二十三页，共八十五页，编辑于2023年，星期六铺麻醉床注意注意事项：洗手、戴口罩，以防交叉感染。更换新枕套、被套、大单等，保证术后病人舒适及预防感染。用物放于床尾椅上，提高效率并节力，便于操作。非全麻手术患者，只需在床中部铺橡胶中单和中单。颈胸部手术应将橡胶单和中单铺在床头；腹部手术铺在床中部；下肢手术铺在床尾。铺在床中部的橡胶单和中单的上端应距床头45～55cm。注意中单要遮盖橡胶单，避免橡胶单与病人皮肤接触，而引起病人的不适中线要齐，各单应铺平拉紧，防皱褶。三折叠于一侧床边，开口向门，便于将患者移至床上。枕头横立于床头，以防患者躁动，撞击头部受伤。麻醉未清醒的病人应去枕平卧。床旁椅放于盖被折叠侧，便于患麻醉护理盘置于床旁桌上，以备需要或抢救时能及时取到用物第二十四页，共八十五页，编辑于2023年，星期六床上洗头器洗发准备用物：洗发液、棉球、纱布、胶布、电吹风、水杯、大毛巾、中毛巾、洗头器、便器、梳子、水桶、小橡胶单、夹子、面霜用护理车将用物推至老人床边，向老人解释取得配合，并询问老人是否需要便器。根据季节关门窗，室温不低于24摄数度。移开床旁桌椅，协助老人斜角平卧，头置于床边，轻抬起老人颈肩部，枕头下移至老人肩背部，橡胶单和大毛巾垫在枕上，解开衣领向内折，中毛巾折叠后围在颈部，用夹子固定，托起老人头部枕在床上洗头器上用纱布盖眼（胶布固定），棉球塞耳。洗头器的橡胶管连接到污水桶调试水温，用40-50摄氏度的温水完全淋湿头发，倒洗发液于手掌涂抹在老人的头发上，轻轻揉搓后，用热水冲洗头发，洗净为止洗发完毕，取下棉球和纱布，用小毛巾擦干面部并涂以面霜解开夹子，用围在颈部的毛巾包好头发，取出洗头器和橡胶单，将枕头移到老人头下，用大毛巾擦干头发，再用电吹风吹干头发取出枕上的毛巾和小橡胶单，整理床单位，协助老人取舒适位移回床旁桌椅，清理用物，放回原处第二十五页，共八十五页，编辑于2023年，星期六床上洗头器洗发注意调节室温和水温，防止受凉洗发时要轻快，以减少老人的不适和疲劳，并防止水流入耳、眼内洗发后及时擦干头发，保护好老人的被褥、衣服不被沾湿护理员应注意节力原则，可将老人身体尽量靠近床缘便于操作，避免过度弯腰俯身而易疲劳第二十六页，共八十五页，编辑于2023年，星期六褥疮换药准备用物：治疗盘、两个无菌治疗碗、两把无菌镊子、75%酒精棉球、生理盐水、棉球、胶布、治疗巾（或纸巾）、无菌敷料、笔和记录本。操作及注意事项：洗手。携用物至老人床前，向老人解释，取得配合。协助老人暴露褥疮部位，下面铺治疗巾。注意保暖。揭敷料：将一治疗碗放在褥疮旁，用手取外层的敷料。再用镊子按伤口的纵向取下内层敷料。与伤口粘住的最里层敷料，用生理盐水棉球浸湿后再用镊子揭去。取下的污纱布污染面朝上放入治疗碗内。观察伤口情况。两把镊子操作：一把用于接触伤口消毒换药，一把传递敷料，两把镊子不可碰触。用75%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，用0.9%生理盐水棉球轻轻擦试创面吸收分泌物。一个棉球只能用一次。换药清创时，防止损伤正常的组织及血管。感染伤口从外向内消毒。清洁伤口从内向外消毒。覆盖辅料：将无菌敷料覆盖在褥疮伤口上，用胶布粘贴固定先换清洁伤口，后换感染伤口。伤口内外分别清洗。换药过程中，随时观察老人反应。防受凉，注意保暖。检查其它受压部位的皮肤情况，注意保护。协助老人取舒适体位。换药后的敷料等置于污物桶内。换药碗及镊子浸泡在消毒液中第二十七页，共八十五页，编辑于2023年，星期六饮食

照料生活不能自理老人饮水

准备用物：吸管、汤匙、小壶或茶杯内放适量温开水、小毛巾操作程序：携用物至老人处，向老人解释，取得配合视老人身体情况，协助其取合适位置及姿势将小毛巾围于老人颌下，调和水温避免烫伤视情况用小壶吸或用汤匙慢慢喂水，也可用吸管吸入进水完毕撤去用物取下小毛巾，将口角擦拭干净叮嘱老人尽量保持饮水体位10分钟，观察询问老人有无不适协助老人取舒适卧位，整理床单清理用物，放回原处注意：动作轻稳、态度认真。视老人情况协助老人取侧卧或平卧位时，老人的头应侧向一侧并稍抬高，并给予一定的支撑，以防发生呛咳或吸入性肺炎。第二十八页，共八十五页，编辑于2023年，星期六饮食

照料老人餐厅进餐准备用物：饮食单、餐具、揩布、洗漱用品、清洁纸巾、小毛巾、操作程序：协助老人洗手，安排老人到餐厅就座，手边放清洁纸巾或潮湿小毛巾。将热饭菜端给老人，放在老人易取到的位置。巡视观察，了解老人进食情况。进餐完毕，撤去餐具，擦净餐桌。协助老人漱口、洗手或洗脸。协助老人回到活动室或病房，鼓励老人在床旁稍作休息；如需卧床应取右侧卧位或平卧，以利食物消化。注意事项：协助老人进餐时，护理员应亲切礼貌，让老人感觉舒适。第二十九页，共八十五页，编辑于2023年，星期六饮食

给卧床老人喂食准备：饮食单、餐饮具、不同种类食物、餐巾、小毛巾、揩布、吸管、洗漱用具、跨床小桌操作程序：携用物至老人床旁，核对后向老人解释，取得配合。询问老人是否需要大小便。为老人洗手、漱口清洁口腔。视老人身体情况协助老人取坐位或半卧位。不能坐起的老人需将头，胸部抬高，垫起约30-50度角。将餐巾围于老人颌下。保护衣服和被单清洁将食物放在老人能看见处；对视力障碍的老人，进餐前应主动告知食物的名称、摆放位置；对鱼类食物，应先帮助挑出鱼刺。用筷子、汤匙或吸管帮助老人进食。先用汤勺喂少量汤湿润口腔后再用汤勺盛3分之1满的食物小口喂入老人口中。。喂食温度38-40度。喂饭顺序应根据老人的喜好和习惯。固体和液体食物交替喂。主食和菜要交叉轮流喂。待老人咀嚼和吞咽后再喂第二口。如此反复，直到老人吃饱为止。进食完毕撤去用物。为老人洗手，漱口清洁口腔，擦净口角周围残留物，取下餐巾。观察询问老人，并协助老人取舒适位休息，确认无不适后离开。清理用物，放回原处。记录老人饮食量及种类。第三十页，共八十五页，编辑于2023年，星期六鼻饲目地：帮助不能由口腔进食的病人摄取营养。昏迷老人，口腔咽部疾病，食管狭窄，拒绝进食（精神病人），某些手术后病人。清醒老人在鼻饲前应向老人解释，取得配合。喂食前必须将老人的头，胸部抬高30-50度。协助卧床老人右侧卧位。检查鼻饲管是否在胃内。方法：将胃管开口端放于盛水的碗中没有气泡溢出或用无菌注射器从胃管开口处抽吸有胃液流出，说明导管在胃内。鼻饲食物的温度38-40度。食量每次200-350毫升。每2-3小时一次，每天4-6次。喂食前后注射温开水30-50毫升，冲净胃管，防止食物积存在管腔中变质，堵塞胃管。喂食完毕后，保持体位30分钟，再恢复原舒适体位，防止喂食后胃内容物返流发生吸入性呼吸道疾病。昏迷病人喂食后不宜翻身，拍背，以免呕吐及误入气管。喂食完后，将胃管末端反折约3厘米，用清洁的纱布包裹夹闭。鼻饲药物要研碎，用温开水溶解后喂入，喂药前后也要注射温开水以防胃管阻塞。鼻饲用物必须保持清洁，防止消化道感染。长期鼻饲者应每日清洁口腔。定期（一月）更换胃管。换管时胃管应在晚上鼻饲后拔出。用纱布包裹近鼻孔的胃管，开口端夹紧（防止拔管时液体返流）。拔到咽喉处（14-16厘米处）快速拔出，以免液体滴入气管。鼻孔处的分泌物及时用纱布或干净小毛巾擦干净。防止流入口腔，堵塞气管。注意事项：鼻饲前，检查胃管是否在胃内喂食前后用温开水50-100毫升，冲净胃管昏迷病人喂食后不宜翻身，拍背，以免呕吐及误入气管第三十一页，共八十五页，编辑于2023年，星期六排泄照料

协助使用手杖老人如厕

备手杖、卫生纸缓慢扶老人起床，穿衣、裤、鞋，使老人站稳于地上将手杖置于老人下肢患侧方，用同侧手握紧把手护理员一手扶住老人健侧腋下，另一手托住老人同侧前臂处嘱老人先将手杖往前移动约20厘米后再移动健侧下肢，患侧下肢接着前移，反复移动，直至到达厕所慢慢将老人转至坐便器前，将手杖放于坐便器旁，解裤坐下排泄，护理员站立门外，门半遮掩便后擦净肛门及周围，观察排泄物，扶起老人，冲净便器将手杖再交与老人，用同法将老人送至房间，并协助取舒适卧位。将手杖放回固定地方注意入厕前检查座便器有无破损，坐垫是否稳固。扶手杠是否牢靠。否定项：造成老人摔跤者考试成绩记零分第三十二页，共八十五页，编辑于2023年，星期六排泄照料

协助使用手轮椅老人如厕

将轮椅推至床边。椅背与床尾平齐，面向床头。有伤肢者置于健侧位。固定轮椅，翻起脚踏板。缓慢扶老人起床，穿衣、裤、鞋，下地。双手抱紧老人腰背部或抓紧腰带，将老人从床上移至轮椅上。翻下脚踏板，老人双脚踩在踏板上，嘱老人手扶轮椅扶手，身体尽量靠后坐。推老人至厕所间坐便器旁，固定轮椅。协助老人双脚平稳放于地面，翻起脚踏板，身体前倾，让老人双臂抱住护理员颈部，护理员双手托住老人臀部或腰带，双膝盖抵住老人膝盖，协助老人起立站稳。（实操加口述）。慢慢将老人转至座便器前，解裤坐下排泄。嘱老人一手抓住座便器旁的扶手杠。护理员站立门外，门半遮掩。便后擦净肛门及周围，观察排泄物，扶起老人。穿裤后将老人移至轮椅上，冲净便器。将老人推回房间，固定轮椅。扶老人上床，脱鞋、衣裤，协助老人取舒适卧位。整理好老人衣被。将轮椅推回固定地方。否定项：造成老人摔跤者考试成绩记零分第三十三页，共八十五页，编辑于2023年，星期六排泄照料

协助卧床老人床上使用便盆准备用物：便盆、便巾、卫生纸。（腹泻老人准备热水、毛巾、防水床单）操作程序：盖上便巾，携便盆至床边，向老人解释以取得配合，用屏风遮挡老人。帮助老人脱裤，屈曲双膝。养老护理员一手轻托老人腰部，同时让老人抬高臀部，一手将便盆轻轻送入老人臀下，（腹泻老人先铺防水单），并遮挡会阴部位。便盆的扁平端向着老人头部，放好后为老人盖好被子。养老护理员站立在屏风外，等待呼唤。排便完毕，帮助老人擦净肛门及周围，盖上便巾，取走便盆，撤去屏风，开窗换气。注意：放取便盆时动作轻柔，不能硬拖、拉、拽。否定项：造成便盆倾覆或大小便溅于老人身上者成绩记零分。第三十四页，共八十五页，编辑于2023年，星期六排泄照料

使用开塞露为便秘老人通便准备：开塞露、卫生纸操作：向老人解释使用开塞露的目的和方法，以取得合作。协助老人取左侧卧位，脱裤，右腿前屈，以露出臀部为宜。用力将药液一次性挤入直肠，嘱老人尽量保持体位、保留药液10分钟左右擦净肛门及周围。等到协助老人排便。三十、使用肥皂栓通便（2课时）

1、准备用物：肥皂栓、热水

2、操作：（1）向老人解释使用肥皂栓的目的和方法，以取得合作。（2）将普通肥皂削呈圆锥形。（3）协助老人取左侧卧位，脱裤，右腿前屈，以露出臀部为宜。（4）将肥皂栓塞入肛门内3-4厘米。（5）嘱老人尽量保持体位10分钟左右。第三十五页，共八十五页，编辑于2023年，星期六排泄照料

使用肥皂栓为便秘老人通便准备用物：肥皂栓、热水操作：向老人解释使用肥皂栓的目的和方法，以取得合作。将普通肥皂削呈圆锥形。协助老人取左侧卧位，脱裤，右腿前屈，以露出臀部为宜。将肥皂栓塞入肛门内3-4厘米。嘱老人尽量保持体位10分钟左右第三十六页，共八十五页，编辑于2023年，星期六排泄照料

为尿失禁老人更换尿布准备干净尿布、手纸操作：护理员洗手。向老人解释取得配合。使老人平卧，解开脏尿布，观察排泄物。脏尿布放污物桶中护理员用手纸将老人会阴部、臀部由前往后擦干。（必要时用温水擦洗）。展开干净尿布，将半边卷起，另半边铺在老人身下。帮助老人包上尿布。注意尿布松紧适宜，以放入一指为宜。大腿根部尿布边缘要理平。第三十七页，共八十五页，编辑于2023年，星期六排泄照料

翻身叩背排痰法目的：帮助老人将呼吸道的痰液排出，预防呼吸道并发症。翻身：老人躺卧屈膝，两手置于腹部。护理员立于床的一侧，一手托老人对侧肩部，一手推老人对侧膝部将老人翻向近侧。老人也可取坐位，叩背前要将老人的身体支撑点安置妥当。空心掌先从老人后背部的肺底向上叩击至肩下。前后掌重叠1/3，叩击一侧后再叩击另一侧，每侧不少于3遍。不能叩在肾区和脊柱处。如痰液粘稠不易排出，可先雾化吸入等稀释痰液。整个过程约10--15分钟，冬季可隔单衣进行，防止着凉。第三十八页，共八十五页，编辑于2023年，星期六小便标本采集一般收集尿标本最好是清晨第一次尿的中段尿。晨尿浓度高，不受进食及服药的影响。标本的容器应清洁、干燥无杂质。晨尿采集后在2h内送检第三十九页，共八十五页，编辑于2023年，星期六大便标本采集粪便常规标本：目的：检查粪便颜色、性状、有无脓血、寄生虫卵等。用物蜡纸盒、竹签。操作方法：清晨留取标本，用竹签取5g大便（似蚕豆大小），放入蜡纸盒中送验如为腹泻病人应取脓、血、粘液等异常部分如为水样便，可盛于大口玻璃瓶中送验。检验粪便是了解消化道及消化系统有无病理现象常用的检查方法之一。可了解大便中有无脓血、寄生虫卵、虫体及致病菌。胆道有疾患者可观察大便颜色是否变浅或呈灰白色。胆道出血者可检得大便隐血试验“阳性”采集标本时要求大便新鲜，不可混入其他血及尿，选择脓血及粘液部份或采集表面不同部分第四十页，共八十五页，编辑于2023年，星期六痰标本收集痰常规标本：目的：检查痰液中的细菌、寄生虫卵和癌细胞。用物：蜡纸盒或广口瓶。操作方法：嘱病人晨起用清水漱口清洁口腔，然后用力咳出气管深处的痰液，盛于蜡纸盒或广口瓶内，如查癌细胞，瓶内应放10％甲醛溶液或95％酒精溶液固定后送验。痰培养标本：目的：检查痰液中的致病菌。用物：朵贝氏液，无菌培养皿或瓶。操作方法：清晨痰量多，含菌量亦大，嘱病人先用朵贝氏液，再用清水漱口，以除去口腔中细菌，深吸气后用力咳出1－2口痰于培养皿或瓶中，及时送验。24小时痰标本：目的：检查一日痰量，观察痰的性状、颜色、量、气味及内容物（虫卵计数）或浓缩查结核菌。用物：痰杯或广口无色玻璃瓶（容量500ml）。操作方法：容器上的贴好标签，注明起止时间。嘱病人将晨7时至次日7时的痰液全部留在容器中送验，不可将漱口液、唾液等混入第四十一页，共八十五页，编辑于2023年，星期六排泄照料

灌肠法大量不保留灌肠。目的---刺激肠蠕动，软化和清除粪便。排除肠内积气，减轻腹胀。清洁肠道，为手术检查作准备。为高热病人降温准备：灌肠液为0。1%--0。2%的肥皂液或0。9%生理盐水，灌肠液用温开水配制。温度39--41度。操作步骤(1)携用物到床旁，核对并告知患者，取得合作。

(2)患者取左侧卧位，双腿弯曲，退裤至膝部，暴露臀部并移至床沿，将橡胶单和治疗巾垫于臀下。弯盘置于臀边。

(3)将灌肠筒挂于输液架上，液面距肛门40—60cm。

(4)润滑肛管前端，连接，排尽管内气体，流出少量液体于弯盘内，夹闭。

(5)一手分开臀部显露肛门，另一手持肛管轻轻插入肛门7—10cm，如插管受阻嘱患者深呼吸，稍停片刻再插入。

(6)固定肛管，松开调节器。使溶液缓缓流入，如流入受阻可移动挤压肛管，密切观察液面下降情况和患者反应，如患者有便意，嘱张口呼吸，同时降低灌肠筒以减轻压力。

(7)待溶液流尽，夹闭。（8）用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，放于弯盘内，擦净肛门。

（9）协助病人取舒适卧位，嘱其尽量保留5-10min后，再排便。对不能下床的患者，给予便器，将卫生纸、呼叫器放于易取处。

（10）排便后协助患者穿好裤子，整理床单位，开窗通风。

（11）观察大便性状，必要时留取标本送检。

（12）清理用物，记录灌肠结果。

第四十二页，共八十五页，编辑于2023年，星期六睡眠照料

睡前准备通风---睡前30分钟到1小时开门窗通风换气铺床---按铺床法铺好被窝，拍松枕头，调好枕头高度。室温---按需关闭门窗，室温适宜（温度18-22摄氏度，湿度50%-60%）洗漱---做好老人睡前个人卫生，必要时排便。调节光线---拉窗帘，关照明灯（舒适、安静、光线暗淡的睡眠环境）第四十三页，共八十五页，编辑于2023年，星期六睡眠照料

老人躺卧后安全检查检查门至洗手间、至床边，以及洗手间内的通道是否畅通平整。检查厕所、浴室的防滑垫和扶手、洗手间内座便器旁的扶手是否牢固，紧急呼叫按钮和排风装置正常与否。检查床旁呼叫器是否畅通，老人是否随手可及。检查患病或危重老人室内原备有的急救药品是否齐全第四十四页，共八十五页，编辑于2023年，星期六轮椅和各种助行器的使用目的---增加老人的活动范围，辅助下肢肌力衰弱的老人行走。使用轮椅的注意事项：上下轮椅时要制动。扶老人上下轮椅时手不离老人身体，扶助老人。坐上轮椅后系安全带。推轮椅前行要匀速，平稳。转弯时不能过急。下坡时倒退下坡。使用拐杖，手杖，步行器时----检查下面的胶垫有无破损。测拐杖的长度---身高减去40厘米或从腋下到脚跟再加5厘米第四十五页，共八十五页，编辑于2023年，星期六吸痰目的：清除呼吸道分泌物及呕吐物，使气道通畅，改善通气功能，预防呼吸道并发症。准备：洗手。向老人解释，取得配合。帮老人取舒适位，头偏向一侧。必要时用压舌板张口。操作：接通电源，打开吸引器开关，调节负压压力（40-53。3千帕）。用导管试吸盐水，检查是否通畅。导管从口腔或鼻腔插入。边吸边将导管上下左右移动。吸痰顺序，口腔颊部，咽部，气管分泌物。吸痰时间，每一遍不宜超过15秒，一次不超过三遍。边吸边用干净毛巾擦净口鼻分泌物。观察口腔粘膜有无损伤。吸痰结束退出导管后，抽吸盐水冲净导管内痰液。导管消毒。注意事项：吸引中要不断地改变方向，动作为左右旋转，向上提出。动作要轻柔，防止组织损伤。吸引力不可过大，为负压40--53千帕。观察老人的呼吸情况和吸出物的性质、量及颜色，做好记录。对痰液粘稠者需拍胸叩背或协同超声雾化吸入，以助痰液吸出第四十六页，共八十五页，编辑于2023年，星期六吸氧目的：提高肺泡内的氧分压，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进代谢，维持生命活力。如：心肺功能差，休克，胸闷，气短，口唇发白等。操作：洗手。向老人解释，取得配合。湿化化瓶内放1/2-2/3过滤水（蒸馏水或纯净水）。用棉签沾温水清洁老人鼻孔。开电源。调氧气流量，重症缺氧4-6升/分钟，成人一般2-4升/分钟。检查鼻导管是否通畅，将末端鼻塞插入盛有温开水的小碗内有气泡溢出，说明通畅。先调好流量，再给老人插氧气鼻导管。停止吸氧时，先拔掉鼻导管，再关流量，关电源。用毕取下湿化瓶，进行浸泡消毒。注意事项：防火、防热、防震。第四十七页，共八十五页，编辑于2023年，星期六技术护理

药物护理

协助老人服药

准备用物：治疗车、给药单、药盘内盛放药物、水壶内盛温开水、小毛巾操作程序：将用物放于治疗车上推至老人床边，根据给药单核对姓名、床号、药名。向老人解释服药的目的、方法，使其配合（口述）。在病情允许下，协助老人坐起，先喂一小口水，再按医嘱给药，喂水服下。老人吞服药粒片困难时，先将药研碎再给服用。对不能坐起的老人，要用软枕将头胸部垫高再服。服药10-15分钟后再恢复原体位。（实操+口述）。服药完毕，取回药杯。用小毛巾为老人擦干嘴唇，观察询问老人有无不适。协助老人取舒适卧位，整理床单位。确认老人服下药物，方可离开。（口述）。清理用物，放回固定位置。将药杯浸泡消毒后，清洗干净，再消毒后备用。否定项：给药时未核对老人的姓名、床号、药名、药量的考生，该试题记零分第四十八页，共八十五页，编辑于2023年，星期六技术护理

药物护理

滴眼药、涂眼膏洗手、检查药液或药膏（有无变色，沉淀，浑浊，过期）、向老人解释，取舒适坐位或仰卧位，将头向后仰。确定病眼、用棉签帮老人试净眼角分泌物。嘱老人眼向上看。将上下眼睑轻轻分开并固定，暴露下结膜囊[下眼皮内]。右手持眼药瓶，距眼约2-3厘米将药水滴入下结膜内1-2滴。如果是涂眼膏，将眼膏挤在下结膜内约1厘米的长度，旋转药膏瓶，使药膏断离。用手指轻轻提捏上眼皮，嘱老人闭眼3-5分钟，上下左右转动眼球，使药液或药膏均匀分布于眼内。用棉球或纸巾擦净溢出的眼药水或眼药膏，擦净面部。整理用物。帮老人取舒适位，询问老人有无不适。洗手。注意事项：动作轻柔，防止药瓶晃动，刺伤老人眼睛引起不适。药瓶距眼睛不可太近，瓶口，管口不可触及眼睑，睫毛，防止污染。不可直接滴在眼球上，以防刺激引起老人不舒服。滴有毒性的药液时，如阿托品、毒扁豆碱等药液，应用手指压迫泪囊处3--5分钟，以免药液流入鼻腔。患急性结膜炎（红眼病）的病人用物要做好隔离，防止交叉感染第四十九页，共八十五页，编辑于2023年，星期六技术护理

药物护理

滴耳药洗手、检查药液（是否变色，有无沉淀，浑浊，过期）、向老人解释、取坐位或半卧位，头偏向健侧，患耳在上。用棉签取3%的双氧水将耳道内分泌物清洗干净，再用干棉签擦干。一手将老人耳廓向后上方轻轻牵拉，使耳道变直。另一手持药瓶，掌跟轻置耳旁，将药液顺耳道壁滴入3-5滴。药液温度要接近体温，过冷时需要稍加热。滴管不可触及外耳道壁，以免污染药液。轻压耳屏，使药液进入中耳，分布均匀。用消毒棉球塞入外耳道口，避免药液流出。保持体位1-2分钟。观察询问老人有无不适。用棉球或纸巾为老人擦净局部。协助老人取舒适位，整理床铺，清理用物，洗手第五十页，共八十五页，编辑于2023年，星期六技术护理

药物护理

滴鼻药洗手、检查药液（是否变色，浑浊，沉淀，过期）向老人解释，取坐位或仰卧位，使鼻孔向上。嘱老人轻轻擤出鼻分泌物，一手扶持老人头部，另一手持药滴管距鼻孔1-2厘米。不可接触鼻孔，以免污染。将药液滴入两侧鼻腔各3-5滴，再用手轻按鼻翼，使药液在鼻腔内扩散。嘱老人休息3-5分钟后再坐起，以免药液流出或流入咽部。观察老人有无不适，擦净面部。为老人取舒适体位。整理用物。洗手。第五十一页，共八十五页，编辑于2023年，星期六技术护理

药物护理

超声雾化给药作用：治疗呼吸道炎症，减轻咳嗽：稀化痰液，帮助祛痰：解除支气管痉挛，使气道通畅从而改善通气功能。操作：检查雾化器是否完好。洗手，向老人解释，取得配合。重症老人取侧卧位。一般取坐位或半坐卧位。水槽和雾化罐内加冷水200-350毫升[蒸馏水或纯净水]。水槽的水要没过雾化罐底的透声膜。药液要稀释[30-50毫升]。严禁加温水或热水。使用中，若水槽内水温超过50度，要关机，更换冷水。先开电源，预热3分钟，再开雾量和风量开关。雾量一般用中档。为老人戴好面罩或口含嘴。指导老人深呼吸，屏气。用口吸气，用鼻呼气。吸入时间10-15分钟。随时观察老人反应，如有不适立即停止停止吸入后，为老人擦净面部。关机时，先关雾量和风量开关，再关电源。每次用完，倒掉水槽内的水，擦干水槽以备再用。将雾化罐，口含嘴或面罩，螺纹管浸泡于消毒液中1小时，冲净。备用。注意事项：雾化吸入治疗的病人应神志清楚。水槽和雾化罐内加冷水.第五十二页，共八十五页，编辑于2023年，星期六技术护理

药物护理

真菌感染给药准备：给药单、药物（23%克霉唑霜、1%益康唑霜、10%冰醋酸溶液）、棉签、污物杯操作：护理员洗手，戴口罩携用物至老人床旁，核对姓名、床号，向老人解释取得配合。协助老人取坐位或卧位。核对给药单，选择药物。协助老人清洁患处。用棉签蘸药膏均匀涂患处。嘱老人尽量避免碰触患处。涂药完毕，协助老人取舒适体位。清理用物。洗手，在给药单上填写操作者姓名和时间。注意：老人患手脚癣常有不同程度瘙痒，影响老人情绪和休息，搔抓又会加重病情。养老护理员要做好解释工作。皮损部位有分泌物、脱屑，加上外涂药物，容易污染衣裤，应及时更换衣裤、床单。涂药后注意观察局部反应，用药后效果，及时向医生反应。否定项：若考生用错药物，终止考试记零分第五十三页，共八十五页，编辑于2023年，星期六技术护理

药物护理

直肠栓剂给药准备：直肠栓剂一枚、手套一双、手纸数张、污物杯一个操作：护理员洗手，戴口罩携用物至老人床旁，核对姓名、床号，向老人解释取得配合协助老人取左侧卧位，膝部弯曲，协助将裤子脱至臀部以下，暴露肛门。戴手套，持直肠栓剂，嘱老人张口深呼吸、勿屏气、全身放松将栓剂插入肛门，并用食指将栓剂沿肠壁朝脐部方向送入3-4厘米栓剂插入后，嘱老人保持侧卧位15分钟，防止药液融化后渗出或栓剂滑脱出肛门外协助老人取舒适卧位，整理床单位。询问观察老人，老人无不适后护理员方可离开清理用物。处理污物。第五十四页，共八十五页，编辑于2023年，星期六排泄照料

观察与记录老人的尿量尿量：正常情况下，老人一天排尿3-5次，夜间0-1次，每次尿量200-400毫升，24小时尿量约为1000-1500毫升多尿：24小时尿量大于2500毫升者为多尿少尿：少于400毫升者为少尿，少于100毫升者为无尿尿频：排尿次数增多尿色：正常尿液清晰透明、淡黄色大量出汗时尿可为深黄色若尿色变成红色、红茶色、棕黑色、乳白色、蓝绿色或尿液变得混浊等时，多为异常情况，应向医生汇报气味：尿放置久后，可因尿素分解而呈氨臭味若新鲜尿液即有氨臭味，提示有泌尿系感染糖尿病酮症酸中毒时，尿液及呼出的气体带有烂苹果气味排尿记录：记录老人每天排尿的次数和尿量要用带有刻度的容器进行尿量测定并记录，不可随意估计。测量单位用“毫升”，24小时累计一次。第五十五页，共八十五页，编辑于2023年，星期六技术护理

测量生命体征测

测量体温检查体温计有无破损，是否完好一定要将体温计甩至35度一下。甩表时用手腕力量不可触及它物，以免撞碎帮老人擦干净腋窝的汗，体温计水银端要紧贴老人腋窝的皮肤，帮助老人屈臂夹紧。不能自理的床边扶持5-10分钟后取出查看查看刻度时，右手拿玻璃端与眼睛平视，食指与大拇指轻轻转动体温计。不可持水银端查看。及时记录用后擦洗干净，甩至35度以下。消毒，侵泡于75%的酒精溶液中30分钟后取出，待干，放于清洁的容器中保存备用注意：安静状态下测第五十六页，共八十五页，编辑于2023年，星期六技术护理

测量生命体征测

测脉搏、呼吸协助老人将手臂放舒适位置，手背向下。定位：将食指，中指，无名指的指端压在老人的桡动脉上腕关节内大拇指一侧指端按压桡动脉的压力大小，以能清楚地触及脉搏为宜。计数30秒，所得数值乘以2即为脉搏数。异常脉搏测一分钟。不可用拇指测量，以免拇指小动脉的搏动与老人的脉搏相混淆。为偏瘫老人测量时，应选择健侧肢体。测脉搏后，手指按在老人桡动脉上，观察老人胸部和腹部的起伏，一呼一吸为一次，计数30秒，得数乘以2即为呼吸数。测量呼吸频率的同时，观察呼吸的深度和节律有无异常。异常呼吸测一分钟。当老人呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于老人鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数，计数一分钟。注意：安静状态下测第五十七页，共八十五页，编辑于2023年，星期六技术护理

测量生命体征测

测血压检查血压计是否完好，袖带是否漏气。偏瘫老人选择健侧上臂。被测量的肢体肱动脉与心脏处于同一水平位置。卧位时平腋中线，坐位时平第四肋骨。（三点一平面）老人暴露上臂，手心向上袖带下缘距肘窝2-3厘米，松紧以能放入一指为宜胸件放肱动脉搏动处，不可压在袖带下打气放气平稳。打气高度以肱动脉搏动消失后再升高20-30mmhg为宜。放气缓慢，速度以每秒4mmhg为宜放气时听到的第一声搏动音，水银柱所指的刻度即为收缩压即高压，搏动音突然变弱或消失时水银柱所指的刻度即为舒张压即低压如所测血压异常或血压搏动音听不清时，应重复测量2-3次，取其最低值。每次测量要将先袖带内气体放尽，水银柱降到0点测完后，血压计倾斜45度，水银柱归到0刻度观察老人血压变化，测量时要定时间，定体位，定部位，定血压计注意：安静状态下测第五十八页，共八十五页，编辑于2023年，星期六技术护理

消毒

餐具煮沸消毒准备：清水、小毛巾、清洁液、火源、盛器、餐具、煮锅操作：将盛具内的残余物倒入污物筒内清水冲洗餐具将清洁液数滴滴在小毛巾上，然后擦洗餐具的各个部位，注意底部及沿口位置的擦洗洗净餐具将刷洗干净的物品全部浸入水中，加盖煮沸水煮沸至100摄氏度，开始计时，持续煮5-15分钟冷却、取出，放在适当的容器内并保持其清洁备用。否定项：干煮、或是加极少的水煮沸或消毒不彻底者第五十九页，共八十五页，编辑于2023年，星期六技术护理

消毒

用消毒碗柜消毒餐具准备：清水、小毛巾、清洁液、消毒柜操作：将盛具内的残余物倒入污物筒内清水冲洗餐具将清洁液数滴滴在小毛巾上，然后将蘸有清洁液的小毛巾擦洗餐具的各个部分，注意底部及沿口的擦洗洗净餐具并置于消毒柜内插上电源，设定消毒时间消毒完毕关上电源清理用物，物归原处。第六十页，共八十五页，编辑于2023年，星期六技术护理

消毒

用燃烧法消毒盆具准备用物：95%酒精、火柴或打火机、清洁剂、清水、擦布、盆具（搪瓷）。操作程序：将盆具用清洁剂洗净擦干。将盆内倒入少许95%酒精。用火柴或打火机将盆内酒精点燃。慢慢转动盆具，使得盆具内表面全部被火焰燃烧消毒。燃烧完毕，清理用物，放回原处。盆具固定放置备用。否定项：（考生发生下列情况之一成绩记零分）只用酒精擦拭消毒，没有经过燃烧者。用酒精过多，造成事故者。第六十一页，共八十五页，编辑于2023年，星期六技术护理

消毒6步洗手的正确方法准备消毒液或洗手液、流动的清水、毛巾取适量洗手液均匀涂抹搓擦双手及前臂至肘上10厘米掌心相对，手指并拢相互搓擦手心对手背沿指缝相互搓擦，交互进行掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行弯曲各手指关节在另一手掌心旋转搓擦，交换进行将5个手指尖并拢在另一手掌心旋转搓擦，交换进行将拇指和小指外侧及手腕处清洁干净，用干净流动水冲净双手泡沫，用小毛巾将手擦干清理用物。注意：仔细清洗。手指的各部位涂擦的洗手液应洗干净。不能用身上穿的工作服擦干手。否定项：洗净的双手用自己身上穿的工作衣擦干，成绩记零分第六十二页，共八十五页，编辑于2023年，星期六技术护理

消毒

疑有传染病床单位的终末处理准备：紫外线灯、消毒液、擦布、水桶、污物袋、记录本、笔、表操作：将老人转移至其他房间。护理员穿隔离衣、戴帽子、口罩、手套关闭门窗，打开床旁桌，摊开棉被，竖起床垫，用消毒液熏蒸。熏蒸后打开门窗，用消毒液擦拭家具。被服类放入污物袋，经消毒处理后再清洗。床垫、棉被、枕芯可用日光暴晒或紫外线照射消毒，并做好记录。清理用物，污染物品应放入带盖的分类桶中进行消毒处理，物归原处。注意：被服类放入污物袋，经消毒处理后再清洗。污染物品应放入带盖的分类桶中进行消毒处理给传染病床单位的终末处理时，不要大声喧哗，谈虎色变的表现，要保持冷静，沉着。否定项：没有戴帽子、口罩、手套和穿隔离衣，记零分第六十三页，共八十五页，编辑于2023年，星期六技术护理

无菌技术

无菌持物钳的使用准备：无菌持物钳（镊）、无菌容器、无菌物品操作：右手持已经泡在消毒液中的无菌持物钳（镊）---闭合钳的头端---垂直向上取出—钳头端朝下---夹取无菌物品—闭合钳的头端—垂直向下放回无菌容器内。注意：头端始终向下。使用后及时放回无菌容器内，并在胸前水平操作。取放钳时头端要闭合，不可夹取油纱布，持物钳在无菌容器内时，要将头端（轴节）打开。到较远地方夹取物品时，应将持物钳和容器一起移动，就地操作

第六十四页，共八十五页，编辑于2023年，星期六技术护理

无菌技术

无菌容器的使用方法准备：无菌持物钳（镊）、无菌容器、无菌物品操作：打开无菌容器---将盖内面向上放在稳妥处—用无菌持物钳（镊）夹取无菌物品—将容器盖盖严。注意：打开后，将盖内面向上放在稳妥处，用后及时将容器盖盖严。从容器内夹取无菌物品时，必须用无菌持物钳。持无菌容器时，只能托住底部，手不可接触内面和边缘。第六十五页，共八十五页，编辑于2023年，星期六技术护理

无菌技术

取无菌溶液准备：治疗盘、无菌溶液、弯盘、无菌容器操作：护理员洗手、戴口罩、戴帽子、穿工作衣核对溶液标签（名称、浓度、有效期），检查有无沉淀、浑浊、变色等。如有则不可使用。向上翻起橡胶塞边缘，用食指和中指套住拉出橡胶塞（不可触及橡胶塞内侧面及瓶口）掌心握在标签面，倒出少量溶液冲洗瓶口，从原冲洗处将溶液倒入无菌容器内。倒后立即塞好橡胶塞，翻下橡胶塞的边缘部分。注意：着装整洁，戴口罩、戴帽子、穿工作衣在取用无菌溶液时，室内停止清扫等工作。若已过期或不慎被污染，则不可使用。第六十六页，共八十五页，编辑于2023年，星期六技术护理

测血糖检查血糖仪功能是否正常，试纸是否过期，试纸代码是否与血糖仪相符采血针安装在采血笔内，根据皮肤厚薄程度调好采血针的深度用温水或中性肥皂洗净双手，反复揉搓准备采血的手指，直至血运丰富用75%的酒精消毒指腹，待干采血笔紧挨指腹，按动弹簧开关，针刺指腹将一滴饱满的血滴或抹到试纸测试区域后将试纸插入机内等待结果。不要追加滴血，否则会导致测试结果不准确用棉棒按压手指10秒钟至不出血为止监测值出现后记录。关机。检测完毕将采血针戴上帽后妥善处理注意：血糖仪和试纸要相匹配试纸必须保存在原装的试纸筒内，放在阴凉、干燥处，以免受潮后影响测试的结果或测试不出结果。一旦试纸受潮，该试纸就不能再使用，必须重新更换试纸测试当血糖仪有尘垢、血渍时，用软布蘸清水清洁，不要用清洁剂清洗或将水渗入血糖仪内，更不要将血糖仪浸入水中或用水冲洗，以免损坏第六十七页，共八十五页，编辑于2023年，星期六技术护理

注射器注射胰岛素注射部位：手臂上部及外侧、腹部、大腿前部及外侧皮下注射饭前半小时注射检查药液和注射器是否全格，确认合格准备：注射盘、皮肤消毒药液、1毫升无菌注射器一套（密封在有效期内）、无菌棉签、胰岛素药液。携物至老人床旁做解释，选择注射部位，手持注射器抽取药液（剂量准确），抽好的药液注射器放置妥当，用棉签沾取碘伏消毒皮肤（以注射点为中心螺旋式向外涂擦，直径为5厘米），手持注射器排出气体，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器（以食指固定针拴），使针头斜面向上并与皮肤呈30-45度刺入皮肤，深度以针梗进入约2/3或1/2长（过瘦者可捏起皮肤注射），用小手指固定皮肤以保持角度，以左手指回拉针栓抽吸无回血后即可注入药液，同时观察老人的反应，注射完毕用干棉签轻按压针眼迅速拔针帮助老人穿好衣服，协助老人取合适卧位，整理用物，洗手。第六十八页，共八十五页，编辑于2023年，星期六技术护理

冷、热运用

应用热水袋为老人热敷准备用物：热水袋及布套、水罐内盛水、水温计操作程序：检查：检查热水袋有无破损、热水袋及塞子是否合适。调节水温：灌水前必须先测试水温(将水罐内的水用水温计进行测试)，使水温控制在50摄氏度，不可直接用开水灌注。对意识不清、虚弱、昏迷、末梢循环不良、局部知觉麻痹、麻醉未清醒等，水温不宜超过50摄氏度。灌水：将热水袋放于台面，提起袋口，徐徐灌入热水，边灌边提高热水袋，灌至1/2~2/3满。灌注过满会使袋内压增高，稍用外力易引起胀裂破损。排空气：将热水袋缓缓放平，热水袋口朝上，排出热水袋内空气，避免因空气的隔温作用，而影响热的传导。检查：旋紧热水袋塞子，袋口朝下倒提检查袋口有无漏水。装套：擦干热水袋外表装入布套中，带至老人床旁核对解释：核对老人姓名、床号，并向老人做好解释工作及注意事项，以取得老人配合。。第六十九页，共八十五页，编辑于2023年，星期六技术护理

冷、热运用

应用热水袋为老人热敷操作程序：放置部位：将热水袋放在老人所需的部位，并定时检查水温及局部皮肤情况。若老人意识不清、虚弱、昏迷、末梢循环不良等，热水袋应用大毛巾包裹或放于毛毯夹层，不能直接将热水袋接触老人的皮肤，谨防烫伤。放置方向：热水袋袋口应朝向老人身体外侧，一旦有水漏出，可使热水流向身体外侧，以防漏水时造成烫伤。使用时间：一般30分钟左右，必要时可再持续使用。长期使用须保持水温，约2小时左右更换热水。观察：随时观察热水袋使用的效果及不良反应。若皮肤局部出现发红、水疱等须立即停用，必要时与医生取得联系，并做相应处理。记录：洗手、记录（包括放置部位、时间、效果、反应等）。交接：做好床边交接班工作，包括热水袋放置部位、时间、老人反应、使用效果、注意事项等。热水袋保存：用完时，将袋内水全部倒空，挂在通风处晾干，再向袋内吹气后旋紧塞子，以防橡胶粘连而缩短热水袋的使用周期。第七十页，共八十五页，编辑于2023年，星期六技术护理

冷、热运用

应用热水袋为老人热敷注意事项：给昏迷、虚弱、肢体麻痹的老人用热水袋时，温度宜在50摄氏度以内，并多包一块大毛巾或放在两层毛毯之间，使热水袋不直接接触老人的皮肤。腹部疼痛未明确诊断前、面部危险三角区感染时、软组织挫伤3天内，不宜用热水袋热敷。使用热水袋须严格执行交接班记录，并经常巡视观察老人的皮肤颜色。发现皮肤潮红应立即停止使用，并在局部涂药用凡士林，以保护皮肤；皮肤有水疱时，立即通知医生，进行相应处理。对长期使用热水袋的老人，要及时更换，保持热水袋的温度，并加强巡视观察。第七十一页，共八十五页，编辑于2023年，星期六技术护理

冷、热运用

应用冰袋为老人冷疗准备用物：冰袋（冰囊）及套、冰块、盆、锤子、帆布袋、体温表、笔、纸、橡胶中单、毛巾。操作程序：检查：检查冰袋有无破损，将冰装入帆布袋内，用锤子敲成小块，放入盆内。灌冰排气：用水冲去冰粒棱角，冰袋装冰粒约1/2，再装入少量冷水，排尽空气，夹紧袋口。检查：倒持检查有无漏水，无漏水后擦干冰袋装入布套内。核对解释：将冰袋带至老人床旁，核对姓名、床号，向老人做好解释工作，取得配合。第七十二页，共八十五页，编辑于2023年，星期六技术护理

冷、热运用

应用冰袋为老人冷疗操作程序：垫单：将橡胶中单、毛巾垫于放置冰袋的所需部位。置冰袋：将冰袋放在额部、头顶部或体表大动脉经过处，如颈下、腋下、腹股沟等。放置前额时，可将冰袋悬吊在支架上，以减轻前额的局部压力，但冰袋必须与老人前额的皮肤接触。测温：冰袋放置半小时后测体温，当体温降至39摄氏度以下，应取下冰袋，然后将橡胶中单、毛巾撤去。协助老人取舒适体位后整理床单位。记录：洗手、记录（包括放置部位、时间、效果、反应等）。交接：做好床边交接班工作，包括放置部位、时间、温度变化、老人全身情况等。收拾用物，将冰袋内冰水排空，清洗干净，袋口朝下，挂于通风处阴干，吹气后旋紧塞子，以备再用。第七十三页，共八十五页，编辑于2023年，星期六技术护理

冷、热运用

应用冰袋为老人冷疗注意事项：使用冰袋过程中，应随时观察效果及反应，如皮肤出现发绀、青紫、面色苍白、寒战等须立即停用。用冰袋做外伤处置应在受伤24小时内使用。枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底部位禁用冰袋；局部血液循环明显不良时及有慢性炎症或深部化脓病灶时禁用。枕后神经中枢较集中，用冷敷后易引起神经的抑制反应；耳廓、阴囊处的皮肤较薄，用冷敷后易引起冻伤；心前区用冷敷后，易引起心律紊乱，如早搏、心动过速或过缓、传导阻滞等；腹部用冷敷后易引起腹痛、腹泻等症状；足底用冷敷，可引起反射性末梢血管收缩而影响散热。同时对冷敏感、心脏病、体质虚弱老人应慎用。冰融化后亦应及时更换，布套湿后应及时更换第七十四页，共八十五页，编辑于2023年，星期六技术护理

冷、热运用

湿热敷准备用物：治疗盘、敷布2块、镊子或止血钳2把、橡胶单1块、小毛巾和大毛巾各一条、棉垫、棉签、凡士林、面盆、热水（温度适宜）操作：护理员洗手、戴口罩、穿工作衣。用物至老人床边。核对姓名、