2023医疗申请书4篇

医疗申请书4篇【自我鉴定】

本文名目2023医疗申请书医疗事故鉴定申请书合作医疗申请书医疗保险报销申请书篇一：贫困医疗补助申请书范文

敬重的公司领导：

本人于XX年三月进公司任信息采集员一职，始终以来工作兢兢业业，业务上仔细钻研，为公司之工作尽己绵薄之力。八月炎炎夏日，因公司人员短缺，领导支配加班加点，我毫无怨言，保质保量完成本职工作的同时，还兼起了主管安排的大组工作(主管到公司帮忙期间的工作)，整月都未曾休息过一天。九月份，本人感身体不适，但由于岗位是一人一岗制，我深知自身担负的责任，所以始终坚守在岗位。直至十月十七日，身体感到特别不适，去医院急诊，确诊为糖尿病，血糖严峻失控，需马上住院治疗。住院期间，主任医师告知我血糖指数特别不稳定，难于掌握，建议装置胰岛素泵。该泵费用要陆万元，而且不列入医保范围。我是家中的独子，是家里唯一的主要劳动力，父亲是名一般的退休工人，母亲是家庭主妇，没有劳保，父亲每月的退休工资只有一千元左右，这一笔昂贵的医疗费用对我们家来说简直就是一串天文数，沉重的负担压得我年迈的双亲透不过的气来。俗话说：不孝有三，无后为大。由于这个病，我已到而立之年却未能娶妻生子，实在有愧于父母。现在又将这么沉重的担子压在老父母身上，我于心何安?泣问："老天，为何对我这么不公?前世，我究竟做错了什么，这世要我来承受如此苦难?'无奈之时心存一线盼望向公司领导求助，望公司领导和同仁能在我困难之际，伸出援手救助，我信任人间自有真情在，危难之时见真情。

此致

敬礼！

申请人：xxx

XX年11月1日

篇二：

敬的院领导：

您好!感谢您在百忙之中看我的申请，盼望您能急躁读完这封信，我将感谢不尽!我叫山庆仙，家住广南县莲城镇，是一个地地道道的一般农夫，家庭共4口人，丈夫是一名学校老师，每月工资不到1000多元，膝下有个两孩子，虽然大儿子已毕业一年多，但至今还未找到工作，小儿子现就读于红河学院(大三)，一家4口人全部的开支仅靠丈夫微薄的工资维持着。天有不测风云，XX年7月开头感觉右下腋窝有痛苦感，在县医院检查未果后便到贵医院进行就医，经过诊断检查手术取样化验等等一序列的程序后发觉我得的是乳腺癌，幸得在贵医院超群的医术医治下，病情最终有了好转。贵医院的恩德感谢不尽!然而，一开头的检查、手术已经花光了全部积蓄。小儿子一年上万元的学杂费全靠贷款支撑。我手术后的三次化疗及一次放疗都是东凑西借才勉强交清，真是旧债未还又添新债。接下来的三次化疗及一次放疗所需的费用对于一个原本就贫困的家庭来说更是雪上加霜，经济上和精神的负担迫使我有种想放弃的治疗的信念。但主治医生告知我后三次的放疗及一次化疗是最关键的，假如放弃，前面的治疗将前功尽弃。继续，高额的医疗费又不知何处去借。为此、特向贵医院提出申请，盼望可以减免部分医疗费或赐予适当的补助。盼望贵医院可以理解我们，支持并赐予我们关心!我们全家将会永久牢记贵医院的恩德，为之传诵!最终，祝福贵院领导身体健康，工作顺当，万事如意!

此致

敬礼！

申请人：山庆仙

二一年十一月二十日

篇三：

xx县民政局：

我叫xxx，女，汉族，农夫，现年47岁，家住xx县xx镇xx村，家庭其他成员4人。我患子宫粘膜肌瘤多年，在县市医院多次治疗无效，XX年5月下旬急性发作，在西安武警医院做子宫粘膜肌瘤手术，先后将近花去医疗费5600多元，亲人陪护住宿、生活花费1000多元，结果手术费用超出农村合疗报销范围，没能报销。手术后我体弱多病，生活所迫致劳累过度，引发先天性眼球震颤病症，诱发双眼白内障，双眼接近失明，苦痛万分，万般无奈之下，只好前往西京医院救治。手术分两次进行：第一次手术是XX年6月18日，手术费用7500多元;第二次手术是7月3日，手术费用6900多元。短短三个月就做了三次手术，三次手术花费近25000多元，农村合作医疗仅仅报销XX多元，目前还在不断服药治疗。因本人家庭经济收入极低，生活特别困难，手术医药费用是从亲戚伴侣处筹借来的，此次花费如同雪上加霜，我们家无力担当偿还巨大的的医治费用，因此我不得不向xx县民政局申请医疗救助。望被救助为谢!

此致

敬礼！

申请人：xxx

XX年8月16日

篇四：

元江县民政局：

我是大水平居民委员会荔枝树居民小组居民何正平，诞生于1967年9月，妻子张云芬诞生于1969年10月。自结婚以来，妻子长期身患疾病，膝下仅有一子，现已结婚，全家共有5口人。由于我妻子长期患病在身，家中田地又少，生活过得十分困难。2o10年4月我妻子在县医院检查后确诊患上了肝炎，治疗住院需要大笔医药费，家中实在无力支付，住了一周后就出院在家靠吃药治疗。XX年1月15日我不幸又出车祸，车祸导致我左腿粉碎性骨折，在玉溪市中医院住院治疗，花费医疗费达2万多元，现左腿已终身残疾，丢失了劳动力量。因没有得到有效治疗，2o11年4月我妻子病情加重，再次到玉溪市人民医院住院治疗，经诊断患肝炎肝硬化、慢性乙型病青性肝炎等五种疾病。到4月21日，因无力再支付医疗费用，只得出院回家，在家忍受病痛的熬煎。两年来因我们俩的病家里已花费5万余元的医疗费用，欠了亲戚朋友4万多元，还欠信用社贷款8000元。近日，我妻子病情又有所加重，急需住院治理，因家中实在无力支付医疗费用，

特向元江县民政局申请赐予临时医疗救助。

申请人：

XX年3月22日

篇五：

敬重县卫生局、农合办领导：

您们好!我叫万庭芳,马底驿村医生。1997年沅陵县卫校中医士专业毕业、1999年通过省乡村医生考试、XX年通过国家执业助理医师考试。自1999年担当马底驿村乡村医生工作以来，始终从事我村卫生室疾病预防、妇幼保健、残疾康复、健康教育、方案生育、和常见病、多发病的初级诊治以及诊断明确的慢性病治疗等卫生工作。在实践中严格执行各项工作制度、诊疗常规和操作规程，热忱周到地接待并仔细负责处理每一位病人，最大程度上避开了误诊误治。十多年来，从未发生一起医疗事故，从未发生一起民事纠纷，老百姓的口碑好，群众的满足度高。在工作中不断加强业务理论学习，网上选修全科医生专业，提高自已业务技术水平,曾多次先后参与上级卫生部门组织的考核和业务培训，均达合格标准。在卫生局、马底驿镇政府、镇农村卫生工作管理站及马底驿村村委的领导下，紧紧围绕农村卫生进展大局，仔细开展各项医疗工作，全面贯彻执行各级领导支配和布置的各项任务。XX年开展农村合作医疗以来，乐观帮助村干部做好宣扬工作，主动向村民介绍新型农村合作医疗内容及补偿方法。马底驿村卫生室是县卫生局批准，依法取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构，占地面积70余㎡，建筑面积140㎡，业务用房60㎡。诊断室、治疗室、注射室及药房四室建设齐全并按规定分开：配备有中药柜2个、西药柜4个、病床2床、功能注射台1个、医用消毒柜1个、业务专用电冰箱1台、电脑1台(已开通宽带)等医疗设施。本卫生室与马底驿村村委会相邻，地处村中心地带，也是周边几个行政村的中心地缘，交通信息特别便捷，水电设施相对齐全，群众居住较为集中，能准时接诊本村患者，做到小病不出村，基本上缓解了广阔村民看病难、看病贵的问题。

全村所辖人口1952人，XX年参合人数1300人，XX年参合人数1452人，XX年参合人数1755人。群众对新型农村合作医疗的熟悉逐步增加，参与新型农村合作医疗的热忱逐年提高。但近年来大部分群众反映门诊及日常小病得不到补偿，一些困难家庭的慢性病患者治疗有相当大的经济压力，因治病而返贫者有之，有的患者由于经济上拮据，甚至不能接受起码的常规治疗，因此广阔群众对开展农村合作医疗门诊定点补偿的愿望非常迫切。

综合以上所述状况，特此申请在马底驿村卫生室设立新型农村合作医疗门诊补偿点，迫切盼望领导讨论批准!

此致报告

申请人：

XX年3月22日

医疗事故鉴定申请书2023医疗申请书（2）|返回名目医疗事故鉴定申请书一：医疗事故鉴定申请书

申请人：

被申请人：

法定代表人：

申请事项

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。

事实和理由

申请人于xx年年10月4日入住被申请人妇产科分娩，于6日0时55分接受被申请人施行子宫下段剖宫产术，1时03分顺当产下一男婴，并安全返回病房，婴儿于1时08分转被申请人儿科治疗，转科诊断：1、早产极低体重儿，2、新生儿肺透亮     膜病。鉴于婴儿肺透亮     膜病，需要使用机械通气机(呼吸机)进行机械通气治疗，在医护人员告知后，申请人当即签同意被申请人实行该措施治疗。但因被申请人缺乏充分的治疗设备(其呼吸机正在使用)，致使被申请人束手无策，始终没有对婴儿进行呼吸机帮助通气治疗。更甚的是，直至3时05分,被申请人才迟迟告知申请人建议转茂xx市人民医院呼吸机帮助通气治疗。申请人为抢救孩子，使其能准时得到治疗，二话没说，亦当即签同意转院。可是，直至4时，被申请人才迟迟办理转至xx市人民医院。市人民医院收治婴儿后，由于被申请人没有出具转院记录，需要重新化验、诊断，确诊病情，至5时，才使用呼吸机治疗。

被申请人在婴儿病历中记录使用固尔苏治疗，有诸多疑点：一是固尔苏价格昂贵，被申请人使用固尔苏没有记录使用时间，其记录挨次反而消失在出院以后;二是被申请人医嘱与处方为不同医生书写，伪造假处方的可能性很大，因被申请人在要求申请人购买固尔苏时并未开具处方，只是书写一便条，申请人凭该便条到收款处交款，凭收款单到药房取药，整个过程从来没有过处方的消失;三是申请人领取的药品性状与固尔苏不符，固尔苏为低温保存的水剂，申请人所领的药品为常温状态下的粉剂;四是固尔苏的使用需要与呼吸机协作，没有呼吸机明显不能使用固尔苏，即是说，在病房没有呼吸机状况下使用固尔苏是违规的;五是假如使用了固尔苏，在8小时内不能吸痰，被申请人在转院前没有出具转院记录，实为掩盖其没有使用固尔苏的结果。

婴儿到xx市人民医院后，经人民医院的全力抢救，因婴儿诞生后需要准时使用呼吸机帮助治疗，而被申请人没有该设备，使婴儿未能得到准时、有效的治疗，长期处于低氧状态，最终导致肺出血死亡。这一损害结果，完全是被申请人的过失行为所致。

为了更加清楚、明确的证明被申请人的过错，特向贵局提出医疗鉴定申请，恳求贵局依法赐予鉴定。

此致

xx市卫生局

申请人：

医疗事故鉴定申请书二：医疗事故鉴定申请书()

申请人：被申请人：医院，地址，联系电话。法定代表人(负责人)：姓名：职务医院院长。申请事项申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;事实和理由20xx年11月11日下午,申请人之子xxx(病人)因身体不适到被申请人处就诊，并住院治疗。至

申请人：

被申请人：医院，地址，联系电话。

法定代表人(负责人)：姓名：职务医院院长。

申请事项

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;

事实和理由

20xx年11月11日下午,申请人之子xxx(病人)因身体不适到被申请人处就诊，并住院治疗。至11月13日下午，经检查，诊断为"肺血栓'，并将病情告知病人。至11月14日凌晨，申请人接到医院病危通知后，赶到医院时，观察病人躺倒在离病床2米远的地上，左脸有一伤口，血流至耳朵(已凝固)，且手脚冰凉，已死亡。因被申请人工作人员违反医疗护理常规，草率治疗，未准时做转院处理，抢救不力，导致病人不治身亡。

一、被申请人工作人员违反医疗常规，未给病人进行病理检查就让其住院，且至住院其次天即11月12日已经在给病人用肺血栓针(已经证明得了肺血栓，当天费用清单为证)，第三天下午，才检查出病人患的是"肺血栓'，延误了病情，使病人未得到准时救治，而不治身亡。不仅如此，被申请人在明知病人病情很严峻的状况下，不仅没有准时给病人予以救治，而且直至病人死亡时，实行的均为二级护理，病房中无任何救治设备放置，且病人死亡时，并非死在自己的病床上，而是死在离自己病床2米远的地上，且脸上有血。从以上情形不难看出，院方未尽到应尽的医治和护理义务，严峻违反医疗常规，对病人未赐予准时救治和护理，是导致病人死亡的最直接缘由。

二、被申请人诊断出病人的病情为"肺血栓'后，依据诊疗常规，在明知自己无医治条件的状况下，对病人未准时做出转院处理或特级护理，也未准时通知申请人陪护，亦未准时将病人病情严峻的状况告知申请人(即下发病危通知书)。使病人的感染不能得到有效的掌握，病情恶化，且抢救不力，也是导致病人死亡的主要缘由之一。

三、被申请人未履行告知义务。被申请人在诊断结论出来后，在明知病人病情很严峻的状况下，还不准时告知病人家属可能导致的不良后果，使病人在不知情的状况下接受了草率的治疗和护理，造成病人身体损害，病情快速恶化，最终导致死亡。

四、被申请人在病人死亡后，其工作人员对病人的死亡缘由的解释前后不全都，从前说是"肺血栓'，过后又不承认(此有病人的亲属及校方、同事的质询为证)。对院方的此做法，让人难以理解，使申请人有理由信任院方在对病人的死亡缘由上，有推托医责的嫌疑。

综上所述，被申请人工作人员严峻不负责任，违反医疗护理常规，抢救不力，未准时做出转院处理，并且未履行告知义务，造成病人病情恶化，最终不治身亡，因果关系明显。鉴于以上事实和理由，现申请作医疗事故技术鉴定。

此致

区卫生局

合作医疗申请书2023医疗申请书（3）|返回名目申请单位：泊头市四营乡常泊洛村

申请日期：5月15日

新型农村合作医疗是一项"政府得民心，农夫得实惠，卫生得进展'的利民政策，为了乐观协作新农合工作，常泊洛村卫生室特向上级卫生主管部门申请校验。现将我室基本状况介绍如下：

一、常泊洛村卫生室位于四营乡常泊洛村所在地，我室使用面积不少于60平方米，庭院宽敞，卫生洁净。

二、医生马翠，年取得乡村医生资格证，多年实习和行医，理论联系实践，积累了不少阅历，深受患者和广阔农夫群众满足。

三、在市、县、镇、乡卫生部门引导支持下，我室不断完善硬件，规范软件管理，合理处方配方，合理收费，热忱服务。乐观参与初保，宣扬预防保健、康复科普学问。

四、我室对新农合政策特殊支持，努力宣扬，接受管理，不断完善设施，加强软件管理，提高业务水平，努力创建"常泊洛甲级村卫生室'。决心为提高群众基本医疗保证和健康水平而作出贡献，为国家、社会、人民分忧。

敬请上级对我室进行校验审核，提出看法，促进我室工作改进。

申请人：马翠

医疗保险报销申请书2023医疗申请书（4）|返回名目医疗保险报销申请书一：

深圳市社会保险基金管理局xx分局：

本人xxx系深圳市南山高新区居民(女，身份证号码xxxxxxxxxxxxxxxx)，系本地生育医疗保险参保人(社保卡号：xxxxxxx;电脑号：xxxxxxx)，20xx年x月x日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在xx省xx市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为xx市xxxxxx院。本人于20xx年x月x日在xx省xx市xxxxx院异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。

依据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感!

申请人：(签)

申请时间：20xx年x月x日

医疗保险报销申请书二：

敬重的兰坪县民政局领导：

本人系兰坪县、金顶镇、金龙村委会四组村民张**，女，白族，学校文化，现龄28岁。我于20xx年5月结婚后，由于家