局部解剖学教学大纲

局部解剖学教学纲领课程编号：022102英文名称：RegionalAnatomy先修课程：局部解剖学后续课程：外科学、内科学、诊疗学课程性质：学科基础课总课时数：54课时试验课时：54课时；考评性质：考试；学分：2学分；一、课程介绍近年来伴随医学科学发展，局部解剖学有了较大发展。所以在讲授和指导操作中不论在内容深度和广度上，都要充分反应本学科新学科水平。本课程教学目标是使学生在人体系统解剖学基础上，深入取得人体局部结构位置、层次和毗邻关系知识。经过本课程教学，要求学生掌握人体各局部形态结构特点及层次；掌握各个局部主要器官位置和毗邻关系；熟悉各局部结构与临床联络；培养独力解剖操作技能和观察方法。掌握基础理论和基本知识，并得到关于基本技能训练，为后期学习其它基础和临床医学课程奠定坚实形态学基础。二、教学组织与方法本课程在学院教务处和基础医学院统一组织下实施，任课教师按照制订教学纲领和进度要求，组织安排教学活动。教师每次课前讲清目标、方法和要求，课间指导操作，及时处理发觉问题，每次课结束前进行提问、讨论和总结。阶段性总结并进行辅导、答疑、批改绘图作业等，指导学生改进学习方法，培养学生自学、独立操作、观察和分析能力。依照局部解剖学操作性和实用性强特点，全部安排在试验室分组进行，采取教师指导，学生动手操作并观察统计，辅以模型、挂图和电化教学等各种当代化教学伎俩，加深对基本理论、基本知识和基本技能掌握。三、教学内容及课时分配试验内容及要求序号实验名称试验要求试验类型试验课时试验一股前内侧区浅层必做验证性3试验二股前内侧区深层必做验证性3试验三膝前区、小腿前外侧区、踝和足背必做验证性3试验四臀部必做验证性3试验五下肢后部和足底必做验证性3试验六腋窝必做验证性3试验七上臂和肘前面必做验证性3试验八前臂前面必做验证性3试验九手掌必做验证性3试验十上肢后面和手反面必做验证性3试验十一背部必做验证性3试验十二胸、腹壁必做验证性3试验十三腹股沟区必做验证性3试验十四胸腔必做验证性3试验十五腹腔必做验证性3试验十六头面部选做验证性3试验十七颈部选做验证性3试验十八盆腔与会阴必做验证性3共计54四、实践教学试验一股前内侧区浅层【目标要求】1.了解：局部解剖学学习方法；解剖操作详细要求；股部内侧区境界2.熟悉：局部解剖学定义和意义3.掌握：器械使用方法；各种结构解剖要领；大隐静脉起止、行程、瓣膜、交通关系；属支类型及其临床意义；腹股沟淋巴结群位置、分群搜集范围；下肢皮神经分布范围【试验讲授】1.局部解剖学定义2.惯用解剖器械准备和使用方法3.各种结构解剖要领和解剖方法4.解剖操作详细要求5.局部解剖学基本学习方法6.腹股沟浅淋巴结7.股前内侧皮神经8.大隐静脉起止、行程、交通关系；属支类型及其临床意义【试验方法】1.解剖观察腹股沟浅淋巴结2.解剖观察股前内侧皮神经3.解剖观察大隐静脉股在前内侧区走行及属支【计划课时】3课时试验二股前内侧区深层【目标要求】1.了解：股部内侧区深层肌肉层次关系2.熟悉：闭孔血管和神经行程与分布3.掌握：股前群肌和内侧群肌；股三角境界、位置、组成、交通关系及其内容毗邻；股腔隙与血管腔隙，股鞘与股管，股管组成及内容；股动脉分支类型【试验讲授】1.大隐静脉起止、行程、交通关系；属支类型及其临床意义2.股三角境界、位置、组成、交通关系及其内容毗邻3.股腔隙与血管腔隙，股鞘与股管，股管组成及内容4.闭孔血管和神经【试验方法】1.解剖观察股三角组成及主要内容毗邻2.解剖观察股动脉主要分支3.解剖观察股鞘与股管4.解剖闭孔血管和神经行程与分布【计划课时】3课时试验三膝前区、小腿前外侧区、踝和足背【目标要求】1.了解：足底皮肤与浅筋膜；足底深筋膜特点及筋膜鞘，足底肌分群、足底内外侧血管神经位置、足底动脉弓组成；踝区动脉网组成及其应用意义2.熟悉：膝关节动脉网组成及其应用意义；小腿部前外侧区、后区浅层结构，前及外侧骨筋膜鞘组成及肌肉；踝前、后区与足背皮肤、浅筋膜特点，浅静脉与皮神经分布3.掌握：小隐静脉起止、行程、瓣膜、交通关系；胫前血管、腓总神经起止、行程、分支分布及其临床意义；胫前血管起止、行程、分支和分布；足背动脉位置、分支、分布及其与腓深神经关系；踝管组成及内容排列关系【试验讲授】1.小隐静脉起止、行程2.腘窝境界、位置组成及其内容毗邻3.踝管组成及内容排列关系【试验方法】1.解剖观察小隐静脉起止、行程2.解剖观察膝关节结构特点3.解剖观察胫前血管、腓总神经起止、行程、分支及分布4.解剖观察胫后血管和胫神经起止、行程、分支和分布5.解剖观察踝管内肌肉、神经和血管排列关系【计划课时】3课时试验四臀部【目标要求】1.了解：臀部境界、分部、表面解剖及层次结构特点2.熟悉：臀筋膜分布、形态结构及形成物3.掌握：经过梨状肌上、下孔及坐骨小孔血管和神经；髋关节结构特点及其临床意义【试验讲授】1.梨状肌上、下孔及坐骨小孔组成，经过血管和神经及临床意义2.坐骨神经和梨状肌关系【试验方法】1.解剖观察臀部层次结构2.解剖观察臀上神经血管、臀下神经血管和坐骨神经与梨状肌关系【计划课时】3课时试验五下肢后部和足底【目标要求】1.了解：股后皮神经分布：膝关节韧带和动脉网2.熟悉：股后部肌肉配布、神经支配；大、小隐静脉位置，走行及回流；踝关节韧带；足底血管神经配布3.掌握：坐骨神经在股后区分布、走行及伴行结构；腘窝境界、位置组成及其内容毗邻；小腿后群肌配布、血供及神经支配；踝管组成、内容及临床意义【试验讲授】1.股后部肌肉配布2.坐骨神经在股后区走行3.腘窝境界和内容4.膝关节韧带和动脉网5.小腿后群肌配布、血供及神经支配6.踝管组成、内容及临床意义【试验方法】1.解剖观察股后皮神经2.解剖观察股后部肌肉配布3.解剖观察坐骨神经在股后区走行4.解剖观察腘窝境界和内容5.解剖观察小腿后群肌配布、血供及神经支配6.解剖踝管组成和内容【计划课时】3课时试验六腋窝【目标要求】1.了解：上肢境界与分区，各局部表面解剖及层次结构特点；肩胛动脉网组成及临床意义2.熟悉：肩关节结构特点及其临床意义3.掌握：上肢体表标志和动脉、神经体表投影；腋腔组成及内容、腋淋巴结分群、位置、搜集范围及淋巴回流【试验讲授】1.三边孔、四边空境界及穿行结构2.腋淋巴结分群、淋巴回流，乳腺癌根治术时为何要进行腋窝淋巴结“扫荡”，去除淋巴结时，应防止损伤哪些结构3.肩胛动脉网组成及临床意义【试验方法】1.观察头静脉穿深筋膜部位及锁胸筋膜2.观察腋窝组成及三边孔、四边空组成及穿行结构3.观察腋窝内容，臂丛神经及主要分支、腋动脉及主要分支、腋静脉、腋淋巴结4.观察肩胛动脉网组成【计划课时】3课时试验七上臂和肘前面【目标要求】1.了解：肘关节周围动脉网组成及其临床意义2.熟悉：上臂前面肌肉配布、血管及神经起止、走行与分布；肱二头肌内侧沟及肘窝组成及其穿经结构；上肢浅静脉(头静脉、贵要静脉、肘正中静脉)起始、行程、回流和交通及其临床意义3.掌握：肘前区血管神经配布，肱二头肌内侧沟及肘窝组成及其穿经结构；上肢浅静脉(头静脉、贵要静脉、肘正中静脉)起始、行程、回流和交通及其临床意义【试验讲授】1.肘窝组成及内容2.臂前群肌配布及神经分布3.肘关节周围动脉网组成及其临床意义【试验方法】1.观察肌皮神经、正中神经、臂内侧皮神经及肱动静脉在臂肘部位置与走行2.观察肘窝境界和内容3.观察肘关节动脉网【计划课时】3课时试验八前臂前面【目标要求】1.了解：前臂境界2.熟悉：头静脉和贵要静脉起始、行程、回流和交通及其临床意义；前臂前群肌层次；桡、尺骨及骨间膜形态特征及其临床意义3.掌握：前臂前面肌肉配布、血管及神经起止、走行与分布【试验讲授】1.前臂境界2.前臂前群肌配布、血管及神经起止、走行与分布【试验方法】1.观察肌皮神经、桡动脉、尺动脉、正中神经、前臂内侧皮神经、尺动脉和静脉、桡动脉和静脉在前臂位置与走行2.观察前臂屈肌后间隙位置与交通3.观察前臂肌肉配布及骨间膜【计划课时】3课时试验九手掌【目标要求】1.了解：手功效位置解剖学基础2.熟悉：手指皮肤及皮下组织特点，指腱鞘及伸、屈指肌腱结构特点及其临床意义3.掌握：腕部深筋膜形成韧带及经过腕横韧带浅面及腕管结构，腕管神经束经过，正中神经体表投影；手掌层次，手掌深筋膜及筋膜鞘特点；掌浅、深弓组成、位置和分支；正中神经、尺神经深、浅支分支、分布；手掌滑膜囊、间隙组成与临床意义【试验讲授】1.手功效位置解剖学基础2.碗管结构、内容及临床意义3.手指皮肤及皮下组织特点，指腱鞘及伸、屈指肌腱结构特点及其临床意义4.手掌层次，手掌深筋膜及筋膜鞘特点；掌浅、深弓组成、位置和分支；正中神经、尺神经深、浅支分支及分布；手掌滑膜囊、间隙组成与临床意义【试验方法】1.观察碗管组成和内容2.观察手掌层次，手掌深筋膜及筋膜鞘3.观察掌浅、深弓组成、位置和分支4.观察手掌部神经分布【计划课时】3课时试验十上肢后面和手反面【目标要求】1.了解：上肢后面、手反面表面解剖及层次结构特点2.熟悉：上肢后面肌肉配布、血管及神经起止、走行与分布；手背部骨间背侧筋膜及筋膜间隙及临床意义3.掌握：肱深动脉、桡神经及桡神经深支行程与分布；手背部神经分布【试验讲授】1.肱深动脉、桡神经及桡神经深支行程与分布2.手背部骨间背侧筋膜及筋膜间隙及临床意义3.手背部神经分布【试验方法】1.观察上肢后面层次结构特点及肌肉配布2.观察手背静脉网及手背部神经分布3.观察肱深动脉、桡神经及桡神经深支行程与分布4.探查手背部骨间背侧筋膜及筋膜间隙【计划课时】3课时试验十一背部【目标要求】1.了解：脊柱区境界、分区、层次及一些结构体表标志和体表投影，其深筋膜解剖特点；椎内、外静脉丛组成与交通2.熟悉：脊柱区由浅入深层次结构3.掌握：枕下三角、腰上三角组成及内容；腰上、下三角界域及临床意义；椎管组成及特点，椎管壁组成、毗邻及临床意义；硬脊膜、蛛网膜、软脊膜解剖特点，硬脊膜外腔、蛛网膜下腔范围与内容及临床意义【试验讲授】1.枕下三角及其内容；听诊三角位置及组成及临床意义2.腰上、下三角位置、组成及其神经血管临床意义3.硬脊膜外腔、蛛网膜下腔范围与内容及临床意义【试验方法】1.观察背部层次特点2.观察腰上三角、腰下三角及胸腰筋膜3.观察枕下三角4.观察椎管内容物【计划课时】3课时试验十二胸、腹壁【目标要求】1.了解：胸部境界、体表标志及胸部标志线；腹部境界、分区、体表标志和主要脏器体表投影2.熟悉：胸部皮神经分布节段性和重合性及其意义；腹部不一样切口位置选择、层次。3.掌握：女性乳房位置、结构及淋巴回流；胸壁层次结构及其特点，肋间隙结构及神经、血管排列关系、走行及其临床意义；腹前外侧壁层次结构特点及其临床意义。【试验讲授】1.女性乳房结构、淋巴回流及临床意义2.胸壁层次结构及其特点，肋间隙结构及神经、血管排列关系、走行及其临床意义3.胸膜腔穿刺部位及解剖学依据。4.主要腹腔脏器体表投影5.腹前外侧壁层次结构特点、形成结构和临床意义以及腹壁神经走行【试验方法】1.观察胸壁层次、肋间隙结构特点2.观察乳腺结构3.解剖观察腹部浅筋膜(Camper氏筋膜、Scarpa氏筋膜)4.解剖观察腹前外侧壁层次结构特点；观察腹直肌鞘及白线5.解剖观察髂腹下神经、髂腹股沟神经【计划课时】3课时试验十三腹股沟区【试验目标】1.了解：腹股沟区位置2.熟悉：腹股沟区特点3.掌握：腹股沟管位置组成、内容及其体表投影，与腹股沟疝形成关系；腹股沟斜疝与直疝解剖学判别关键点【试验讲授】1.腹股沟管位置组成、内容2.腹股沟管与腹股沟疝形成关系；腹股沟斜疝与直疝解剖学判别关键点3.窝间韧带在腹股沟斜疝修补时意义【试验方法】1.观察腹股沟韧带2.解剖探查腹股沟管结构及内容3.解剖观察腔隙韧带(陷窝韧带)、耻骨梳韧带【计划课时】3课时试验十四胸腔【目标要求】1.了解：胸腔、胸膜腔、胸腔脏器2.熟悉：纵隔概念、境界、位置、分部和内容3.掌握：胸膜与肺体表投影；胸膜腔组成，胸膜顶、胸膜窦以及胸膜体表投影；肺形态、分叶分段、肺门与肺根定义，肺门结构排列、肺根与周围结构毗邻关系；上纵隔和后纵隔各结构间毗邻关系；心包和心包腔概念，心包横窦、斜窦位置、毗邻【试验讲授】1.纵隔概念、境界、位置、分部和内容2.上纵隔和后纵隔各结构间毗邻关系3.动脉导管三角境界和内容4.肺形态、分叶分段，肺门结构排列、肺根与周围结构毗邻关系【试验方法】1.解剖观察左、右肺和肺门结构及毗邻2.观察胸膜区分、胸膜隐窝位置及下胸膜间区3.观察心包及心包窦位置4.解剖观察纵隔组成、内容，注意膈神经、迷走神经、上腔静脉、奇静脉、主动脉及分支、动脉导管索、气管、支气管、胸主动脉、食管、胸导管、心脏毗邻关系5.解剖观察动脉导管三角【计划课时】3课时试验十五腹腔【试验目标】1.了解：胆囊、胆囊管及胆囊动脉异常情况；脾脏位置、毗邻以及副脾存在情况；腹膜后间隙位置和境界、主要脏器以及对腹膜外手术意义；胰腺位置、分部和各部毗邻，尤其是与十二指肠和大血管位置关系，以及对胰十二指肠切除术意义2.熟悉：各局部层次结构特点；腹膜和腹膜腔概念；腹膜形成物名称、位置、主要间隙及其临床意义；胆囊三角(Calot三角)在寻找胆囊动脉时实用意义；格利森系统和肝段概念及其临床意义3.掌握：胃形态、位置、毗邻、神经分布及血供；十二指肠位置、形态结构、分部和毗邻，十二指肠悬韧带位置和临床意义；肝位置、体表投影及毗邻，肝蒂组成及主要结构排列关系和临床意义；肝外胆道组成、胆总管分段及各段主要毗邻；空、回肠动脉分布特点、以及对肠切除吻合术意义；阑尾根部体表投影，阑尾位置，寻找阑尾方法；结肠动脉供给，尤其注意中结肠动脉解剖特点及临床意义；门静脉特点、组成及其主要属支，与腔静脉间吻合情况以及在门静脉高压症时意义；肾位置、毗邻及其临床意义；输尿管行程、狭窄部位以及与输尿管结石关系【试验讲授】1.阑尾根部体表投影，阑尾位置，寻找阑尾方法2.中结肠动脉解剖特点及临床意义3.门静特点、组成及其主要属支，与腔静脉间吻合情况以及在门静脉高压症时意义4.胆囊三角(Calot三角)在寻找胆囊动脉时实用意义5.格利森系统和肝段，其临床意义【试验方法】1.观察腹膜、腹膜腔和腹膜与脏器关系2.观察腹前壁皱襞和陷窝3.观察腹膜形成结构(网膜、韧带、系膜和皱襞)4.观察腹膜腔区分及形成间隙5.以胃、十二指肠为中心观察上腹部局解，重点观察其毗邻关系、周围韧带、血管及神经分布6.观察肝门结构及胆囊、胆道位置和胆囊动脉走行7.观察十二指肠、胰头与胆总管关系8.观察十二指肠空肠曲位置，小肠系膜根走行，空、回肠动脉分布特点9.观察回盲部和阑尾位置及血管分布情况10.观察结肠分布、毗邻及血管起源、走行和分布11.观察肝门静脉组成、属支和毗邻12.观察腹膜后间隙范围和内容【计划课时】3课时试验十六头面部【目标要求】1.了解：头部境界、分部及主要体表标志；面部软组织间隙2.熟悉：面部浅层结构3.掌握：颅顶软组织层次及各层解剖学特点及临床意义，颅顶血管、神经分布规律、颅内外静脉交通路径；腮腺咬肌区位置、结构、毗邻及其临床意义【试验讲授】1.颅顶软组织层次及各层解剖学特点及临床意义2.颅顶血管、神经分布规律、颅内外静脉交通路径3.腮腺咬肌区位置、结构、毗邻及其临床意义【试验方法】1.观察额、顶、枕、颞部软组织层次结构特点及血管、神经走行特点2.观察面部神经、血管走行特点3.观察腮腺区局部关系4.观察颌面部各间隙位置、内容及交通【计划课时】3课时试验十七颈部【目标要求】1.了解：颈部分区和各三角组成，各区主要结构和主要体表标志；颈部淋巴分组、位置及其临床意义；颏下三角、下颌下三角位置、境界2.熟悉：颈部皮神经及分布；颈阔肌位置、形态和肌纤维排列方向；颈动脉三角、肌三角位置、境界、层次、内容及各结构毗邻关系3.掌握：气管颈段毗邻关系及气管切开术解剖关键点；甲状腺形态、位置、毗邻、血供及与神经支配关系；甲状旁腺位置；甲状腺次全切除术解剖关键点；颈部筋膜间隙位置与连通情况；第四颈椎横断面结构【试验讲授】1.气管颈段毗邻关系及气管切开术解剖关键点2.甲状腺形态、位置、毗邻、血供及与神经支配关系；甲状旁腺位置；甲状腺次全切除术解剖关键点3.颈动脉三角、肌三角内容及各结构毗邻关系4.第四颈椎横断面结构5.颈部筋膜分层及筋膜间隙【试验方法】1.观察颈部主要体表标志及颈部分区和各三角组成2.解剖观察甲状腺位置、被膜及血管与周围结构关系；观察甲状旁腺3.识别颈部各层筋膜及筋膜间隙组成4.解剖观察颈动脉鞘及毗邻5.观察面动脉、面静脉、舌动脉、舌下腺与下颌下腺关系6.观察胸膜顶及颈部淋巴结【计划课时】3课时试验十八盆腔与会阴【目标要求】1.了解：盆部及会阴境界、分区及体表标志；卵巢与输卵管血供和