讲义习题大纲部分全24科2413女性生殖系统szxt

一、1、第一产程活跃期停滞是指不再扩张A.0．5B.1C.1．5D.2E.2．52、第一产程活跃期是指扩2～43～63～93～10E.4、关于协调性宫缩乏力正确的C.容易发生窘迫5、下述哪项是正确C.单臀分娩时，必须用手堵口D.初产妇臀位应于28作外倒转6、妊娠足月，下列哪种胎位，不可能经分7、下列哪种情况可以试A.头位，骨盆狭窄（相对性8、下述哪项不是妇女型骨盆的特A.横径较前后径A.人口前后径长<10cm为骨盆人口狭窄B.1cm为均小骨盆C.9cmD.耻骨弓<80°可能为骨盆出口狭E.骨盆出口横径+后矢状经=15cmA.对角径小于12cm前后径狭B.15cmC.9cmB.不协调收C.颈水14、关于臀位，下述哪项是正确胎臀已进入盆腔，排出胎便是窘迫的征15、不协调性收缩乏力，为使其恢复极性，应给C.肌注二、1、初孕妇，261040618cm8m，查宫高38cm，腹围98cm，骶左前，胎心140次／分，肛查，开3cm，未破膜，足先露，530秒／6～72、初孕妇，妊娠足月。已临产2小时。右枕前，胎心良，开大4cm入院，2．5小时后再次肛诊宫3、初孕35岁，妊41周，足先露，宫缩50秒／3～4分，胎心148次／分，先露浮，3cm，双10cm11cm，最恰当处理是C.开全臀助产D.开全臀牵引E.4、初孕40周，产力正常,胎心140次／分，头位，双顶径10cm，先露浮，2cm，对角径11．5c5、第一胎，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心100次／分，监护见频繁晚期波型。下述哪种情况有条件立即行助产术（产钳或胎头吸引术）A.先露+2，开8cm，骨盆内测量无异B.先露-1，开全，检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟C.先露+3，开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏E.先露+2，开全，骶骨凹度差，固定上翘6、女，26岁。第一胎分娩中，开全2小时10分钟，先露S+2，胎位LOT，宫缩由强转为中已2．54-5B.E.过7、初产妇，开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性枕左横位。处理应行后-斜切开术加胎头吸引8、患者女性，初孕39周，估计3800g，临产10小时入院，查宫底剑突下1指，左枕前位胎心好，宫缩强，开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理9、患者女性，26岁，初孕妇。妊娠42周，无宫缩来院就诊。查高度32cm，枕左前位，胎头已衔接，胎心率120次/分，进行宫缩素激惹试验，宫缩时重复出现晚期。本例应考虑的病因是三、<1>、扩开9㎝，1小时后儿头下降0．5<2>、初产妇，规律宫缩5小时，开3+㎝，行人工破膜后9小时92、A.从规律宫缩开始，经16小时扩张至2cmB.初产妇开全2小时尚未分娩C.在开至5cm后，2小时仍8小时前扩张3cm，现尚未开1小时，胎头下降无进展<1>、潜伏期延<2>、活跃期延<3>、活跃期停<4>、第二产程停<5>、第二产程延3、A.骶耻外径<18E.坐骨结节间径加后矢状径<15<1>、骨盆出口狭<2>、漏斗型骨答案部一、1【答案解析】：活跃期停滞:进入活跃期后，不再扩张达2小时以上，称活跃期停滞活跃期延长:从扩张3cm开始至开全称活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小8小时称活跃期延长。【答疑编 2【答案解析】：活跃期：指从宫颈口扩张3cm至开全【答疑编 32周，经产妇于临产后，胎头应入盆。若已临产，胎头仍未入盆，则应充分估】4B对影响不大，故C错DE【答疑编 5【答案解析】：B斜径不是针对先露部位而说的。斜径是指左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离，右斜C足先露时，要用手堵口。单臀分娩时，没有这个说法，所以C项不正确D32~3428D12阶段剖宫产指征以头位难产的相对性头盆不称、窘迫为主（E选项错误）【答疑编 6【答疑编 7【答疑编 890°。坐骨棘突出是男型骨盆的特点。故选C【答疑编 9对角径:为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5-13cm，此值减去1.5-2m为骨盆前后【答疑编 10在骨盆出口狭窄，不能经娩出，要以剖宫产结束分娩，答案选E。【答疑编 11【答案解析】：均小骨盆的定义为：骨盆三个平面都狭窄，每个平面径线均小于正常值2cm或，称为B是错误的。【答疑编 12【答案解析】：测量髂棘间径，可以间接推测骨盆横径的大小，不是中骨盆横径的大小。故D错误【答疑编 13【答疑编 14【答案解析】：AB应该是收缩乏力的发生率增多C应该是胎臀已进入盆腔，排出胎便不是窘迫的征象。宫缩时挤压胎臀，会排出胎便。【答疑编 15肌注或10mg静脉推注，使产妇充分休息,醒后不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩。在宫缩恢复为【答疑编 二、1【答案解析】：扩张3cm以上、无头盆不称、抬头已衔接者，可行人工破膜。本例为足先露，不能人本例出口横径值为8cm，低于正常值，不小，又是足先露，入院后5小时产程无进展，故以剖宫产结【答疑编 2【答案解析】：活跃期与第二产程的分界是开大到活跃期延长：指活跃期超过8小时。活跃期停滞：指活跃期停止扩张达2小时以上【答疑编 3【答案解析】：妊娠足月时平均值约为9.3cm，而本例双顶径10cm，故很大在骨盆狭窄。双顶径l0cm巨大儿，故需行剖宫产。【答疑编 4【答疑编 5A答案未开全，故不选。B答案胎头未衔接，故不选。D答案耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分，说明胎头位置仍高，故不选。E答案骨产道异常，故不选。【答疑编 6【答疑编 790°呈枕左前位以助其自然分娩。

【答疑编 8

【答疑编 9【答案解析】：晚期一般认为是缺氧的表现，它的出现提示应对的安危予以高度注意

【答疑编 三、1【答疑编 <1>【答案解析】：开全时，是扩开10㎝，本例问的是开9㎝时的情况，此时还未开全1.0cm/h2.0cm/hC。【答疑编 <2>3cm88【答疑编 2【答疑编 <1>【答案解析】：潜伏期延长:从临产规律宫缩开始至扩张3cm称潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过 【答疑编 <2>【答案解析】：活跃期延长:从扩张3cm开始至开全称活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，88小时称活跃期延长。【答疑编 <3>【答案解析】：活跃期停滞:进入活跃期后，不再扩张达2小时以上，称活跃期停滞【答疑编 <4>【答案解析】：第二产程停滞:1【答疑编 <5>