A类第五部分外科学(二)普通外科3

A类第五部分外科学(二)普通外科3

1、脐四周静脉曲张，提示有

A、髂血管栓塞B、门静脉梗阻C、心功能不全D、肾疾病E、下肢静脉曲张

2、门静脉高压症手术治疗主要目的是

A、止血或防止出血B、消退腹水C、消退脾亢D、铲除肝损害E、改善消化功能

3、门静脉高压症最紧急的并发症是

A、脾功能亢进D、腹水

C、食道胃底静脉曲张裂开出血

D、肝功能特别E、血细胞削减

4、门静脉高压症引起相应的交通支扩张，受影响最早和最显着的是

A、食道下段和胃底静脉B、直肠上静脉

C、脐旁静脉D、腹壁上静脉

E、腹膜后静脉

5、外科治疗门静脉高压症的主要目的是

A、爱护肝功能B、减缓腹水的产生

C、防治肝性脑病D、防治食道胃底静脉曲张裂开出血

E、防止肝功能进一步损害

6、门静脉高压症的主要外科并发症不包括

A、消化道出血B、腹水C、肺感染D、脾功能亢进E、血细胞削减

7、在我国，门静脉高压症的主要病因是

A、肝炎后肝硬化B、门静脉血栓形成C、门静脉炎

D、门静脉系统的先天性畸形E、肝癌

答案

1、B2、A3、C4、A5、D

6、C7、A

第十章胆道疾病

1、胰腺疾病和胆道疾病相互关联的解剖根底是由于

A、胰管与胆总管两者解剖位置靠近

B、胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口

C、胰腺有副胰管和胆总管相通

D、胆总管和胰腺导管军开口于十二指肠内侧壁

E、胰腺导管开口于胆总管开口之下

2、胆道蛔虫病的典型临床表现中，以下哪项是错误的

A、右上腹钻顶样猛烈痛苦B、突然发病，突然缓解

C、常有上腹部肌紧急和反跳痛D、可伴轻度黄疽

E、常有蛔虫呕出

3、以下急性胆道感染常见的严峻并发症中，应排解

A、急性坏死性胰腺炎B、硬化性胆管炎C、胆道出血D、感染性休克E、肝脓肿

4、急性胆囊炎的致病菌主要来源

A、由肠道至胆道B、淋巴管道C、接近脏器D、经门静脉而来E、经动脉系统而来

5、明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步诊断选择以下哪项检查最相宜

A、同位素胰腺扫描B、十二指肠低张造影

C、经皮肝穿刺胆营造影术D、逆行胰胆管造影

E、腹腔镜检查

6、胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项为哪一项错误的

A、胆娄多发小结石B、胆囊管内径较宽C、共同通道较长D、出口梗阻E、有副胰管存在

7、胆道感染最常见的致病菌是

A、金黄色葡萄球菌B、链球菌C、大肠杆菌D、副大肠杆菌E、绿脓杆菌

8、急性胆囊炎术中发觉胆囊内有多发绿豆大小的结石，宜采纳

A、胆囊造口术B、胆囊切除术C、胆总管t管引流术

D、括约肌切开术E、胆囊切除、胆总管探查t管引流术

9、成人十二指肠*在十二指肠降部后内侧壁约距幽门

A、7CmB、8CmC、9CmD、10CmE、11Cm

10、胆总管内正常压力为

A、<0.059kpAB、0.059～0.88kpAC、0.88～1.47kpAD、1.47～1.96kpAE、1.96～2.45kpA

11、胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制

A、0.98kpAB、1.96kpAC、2.94kpAD、3.92kpAE、4.90kpA

12、正常成人每天肝脏分泌的胆汁量一般为

A、200～300mlB、500～600mlC、800～1200mlD、1200～1500mlE、1500～2022ml

13、原发性胆管结石形成的主要因素是

A、胆固醇含量增加B、胆盐含量增加C、磷脂增加D、胆盐下降E、胆道有感染

14、肝内肝管结石的部位

A、右肝管多于左肝管B、左右肝管一样

C、左肝管多于右肝骨D、完全在左肝管

E、完全在右肝管

15、胆道梗阻病人，胆红素102umol/l，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采纳

A、口服胆囊造影B、静脉胆道造影

C、ptCD、十二指肠低张造影

E、腹部x先平片

16、胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其缘由是

A、局部血供差B、该部位张力低

C、该部位肌肉运动差D、该部位黏膜反抗力弱

E、该部位结石易嵌顿

17、急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不适合

A、B超B、ptCC、ErCpD、胆道造影E、Ct

18、肝外胆管癌黄疸表现为

A、连续性黄症，以直接胆红素上升为主B、连续性黄疸，以间接胆红素上升为主

C、持续性黄疸，以直接胆红素上升为主D、持续性黄疸，以间接胆红素上升为主

E、进展性加重性黄疸，以直接胆红素上升为主

19、先天性胆道闭锁黄疸表现为

A、患儿诞生后1个月左右消失黄疸，进展性加重

B、患儿诞生后1个月左右消失黄疸，呈波动性

C、患儿诞生后1～2周消失黄疸。进展性加重

D、患儿诞生后1～2周消失黄疽，呈波动性

E、患儿诞生时已消失黄疽

答案

1、B2、C3、B4、A5、D

6、E7、C8、E9、B10、C

11、C12、C13、E14、C15、C

16、E17、D18、E19、C

第十一章上消化道大出血的鉴别诊断处理原则

1、引起上消化道大出血的缘由不包括

A、胃十二指肠溃疡B、慢性胃炎C、门静脉高压症D、出血性胃炎E、胃癌

2、男，30岁，患者因上消化道大出血入院，经治疗病情稳定。出血停顿，为明确出血缘由首选的检查是

A、选择性腹腔动脉造影B、B超检查

C、纤维胃镜检查D、肝功能化验

E、钡餐检查

3、近年来，对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影，从造影剂溢出的部位来明确出血的部位，但这种检查仅限于

A、正在出血的病例B、出血已停顿的病例

C、任何病例D、胃癌并出血病例

E、出血性胃炎病例

4、在成人，消失休克体征时的出血量占总循环血量的

A、10％B、15％C、20％D、25％E、30％

5、女，38岁，呕血2小时人院，共出血约800ml，行钡餐诊为胃溃疡，经输血600ml，仍有大量呕血，血压降压7.3～10kpA，精神烦躁，此时应选择的首要治疗是

A、应用止血药物B、胃肠减压C、钡餐检查D、手术探查E、输液

6、胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于

A、胃大弯B、胃底后壁

C、胃体后壁D、胃小弯或十二指肠后壁

E、十二指肠球部前壁

7、食管胃底静脉曲张大出血时，应用三腔二囊管如出血停顿应

A、先排空胃底气囊，后排空食管气囊，再观看24～48小时

B、先排空食骨气囊，后排空胃底气囊。再观看12～24小时

C、先排空胃底气囊，后排空食管气囊，再观看36～48小时

D、先排空胃底气囊，后排空食管气囊，再观看12～24小时

E、先排空食管气囊，后排空胃底气囊，拔除三腔二囊管

8、女性，50岁，近三天来剑突偏右上腹猛烈痛苦，呈阵发性。伴畏寒、高热，今日固黑便三次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染，剑突下及右上腹有压痛肝区有叩痛，其黑便缘由最可能为

A、出血性胃炎B、胃癌出血

C、胆道感染出血D、十二指肠溃疡出血

E、出血性肠炎

9、上消化道出血时查找病因最先考虑的检查是

A、纤维胃镜楦查B、胃肠钡剂检查

C、选择性动脉造影D、胃液分析

E、大便潜血试验

10、男性，40岁，因上消化道出血而急诊入院。体检：面色苍白，烦躁，血压10／8kpA，心率110次／分，在预备手术前最主要的治疗措施是

A、头低位和吸氧B、乐观开放静脉，补充血容量

C、去甲肾上腺素胃管点滴D、应用升压药物静脉点滴

E、冰盐水洗胃

答案

1、B2、C3、B4、C5、B

6、D7、B8、C9、A10、B

第十二章急腹症的鉴别诊断

1、溃疡病急性穿孔的诊断依据中，以下哪项错误

A、应有溃疡病史B、75％可发觉肝浊音界缩小或消逝

C、x线检查80％可见膈下游离气体D、有腹肌紧急或板状腹表现

E、数小时后，白细胞计数增加

2、上腹部绞痛，寒战高热，黄疽，垃常见于

A、先天性胆道闭锁B、胆总管囊肿

C、胆道蛔虫D、急性胆囊炎

E、胆总管结石合并感染

3、腹部损伤后进展腹腔穿刺，抽出不凝血液，可诊断为

A、误穿进血管B、空腔脏器裂开

C、实质性脏器裂开D、当不伴有休克，无诊断意义

E、当不伴有血色素降低，无诊断意义

4、腹部外伤后发生出血性休克，正确的治疗原则是

A、大量、快速补亢液体B、输血，恢复血容量

C、大量抗生素预防感染D、赐予充分镇痛药物削减不利刺激

E、乐观抗体克，同时手术探查

5、急性化脓性腹膜炎的腹部体征，以下哪项是错误的

A、腹肌紧急B、全腹压痛C、反跳痛D、肠鸣音亢进E、腹式呼吸减弱

6、继发性腹膜炎消失休克，正确的治疗原则是

A、最快速度进展手术

B、抗休克，如休克得到订正，连续保守治疗

C、抗休克，如休克得不到订正，不考虑手术

D、乐观抗休克根底上进展手术

E、必需要在休克订正、病情稳定2～3天后才进展手术

7、不宜采纳诊断性腹腔穿刺的疾病是

A、急性腹膜炎B、机械性肠梗阻C、腹部损伤D、腹腔内出血E、空腔脏器穿孔

8、关于急腹症的手术探查指征，以下哪项是错误的

A、疑心消化通穿孔B、疑心腹腔内进展性出血

C、疑心肠坏死D、腹膜刺激征明显，乐观治疗无好转

E、腹痛反复发作4小时以上

9、诊断腹部损伤所致的腹腔内出血，最简便、精确的方法是

A、血管造影B、Ct检查C、B超D、磁共振E、腹腔穿刺

10、门静脉高压症合并食道静脉曲张出血，应采纳的的措施是

A、输液、输血B、静脉滴注血管加压素

C、应用三腔二囊管D、应用止血药物

E、以上都是

11、对上消化道大出血查明病因和