执业药师资格考试-药学综合知识与技能试题带答案

执业药师资格考试-药学综合知识与技能试题及答案第一章-执业药师与药学服务第一章执业药师与药学服务【A型题】有关药学服务的叙述，正确的是（）。药学服务的社会属性仅限服务于治疗性药物药学服务只涉及更高层次的临床实践，不包括处方调剂、药品检验、药品供应用药周期长的慢性病患者属于药学服务的重要人群药学服务涵盖了患者用药相关的全部需求，但不包括对公众的健康教育药学服务对象仅限于患者和广大公众，不包括对医师和护士在用药过程中咨询问题的指导网校答案：C网校解析：本题考查药学服务。药学服务具有很强的社会属性，药学服务的社会属性表现在不仅服务于治疗性用药，还要关注预防性用药和保健性用药。药学服务涵盖了患者用药相关的全部需求，包括处方审核与调剂、选药、用药、疗效跟踪、用药方案与剂量调整、不良反应规避、疾病防治和公众健康教育等。药学服务的对象是广大公众，包括患者及其家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。其中尤为重要的人群包括：①用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者：②患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者：③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者，听障、视障人士等；④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案者：⑤用药后易出现明显的药品不良反应者：⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者：⑦药物治疗窗窄需做监测者。另外，医师在为患者制定给药方案及护士在临床给药时，针对药物的配伍、组方、注射剂溶媒的选择、溶解和稀释浓度、滴注速度、不良反应、禁忌证、药物相互作用等各种问题，均需要得到药师的帮助。【A型题】药物治疗管理（MTM）是由美国多家药师协会/学会共同定义：通过重整患者的医嘱药物或药疗方案，评估药物治疗的有效性、安全性和经济性，核查患者的用药依从性。旨在提高患者的生命质量，目前在我国药学服务行业也属于热门话题。下列人群中最需要提供药物治疗管理的是（）。沙眼患者糖尿病患者肺炎患者湿疹患者便秘患者网校答案：B网校解析：本题考查药物治疗管理。药物治疗管理是主要针对慢性病患者进行的一种长期服务，例如糖尿病、哮喘、高血压、高脂血症和充血性心力衰竭等患者。【A型题】红霉素肠溶胶囊1次服0.25g或0.5g,标识的每粒规格是250mg，药师应告知患者每次服用（）。TOC\o"1-5"\h\z1~2粒2~4粒3~6粒4~8粒0.5~1粒网校答案：A网校解析：本题考查药学计算。重量单位有千克（kg）、克（g）、毫克（mg）、微克（^g）和纳克（ng）五级，均为千进制，即：1kg=10g,1g=10mg,1mg=10jag,1^g=10ng。题目中每粒250mg,即0.25g;每次服0.25~0.5g，也就是1~2粒。【A型题】三级信息不包括（）。工具书教科书手册临床应用指南文献数据库网校答案：E网校解析：本题考查药学信息。一级信息资源是指原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果。二级信息资源一般由引文、书目组成，文摘数据库或全文数据库是获取文献信息的常用二级信息资源。三级信息资源包括医药图书（工具书、教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述型文章等。【A型题】长期大剂量应用头孢哌酮治疗慢性感染，需要监测的临床指标是（）。血压血糖血脂凝血功能肌肉功能网校答案：D网校解析：本题考查药学咨询。长时间、大剂量应用头孢菌素类（头孢哌酮等）、碳青霉烯类（美罗培南、厄他培南、亚胺培南）、氧头孢烯类（拉氧头孢、氟氧头孢）、头霉素类（头孢米诺）等抗生素均可引起牙龈出血、手术创面渗血等出血倾向反应。由于上述抗生素在分子中有一甲硫四氮唑结构，与维生素K竞争性结合谷氨酸-Y羟化酶，可抑制肠道正常菌群，减少维生素K合成，导致维生素K依赖性凝血因子合成障碍而致出血。因此，应用头孢菌素类等抗生素时，须注意长期使用宜适当补充维生素K、维生素B;与抗凝药合用可能增加出血风险，合用时应监测凝血功能和出血倾向。【A型题】抗抑郁药帕罗西汀若与单胺氧化酶抑制剂司来吉兰合用，至少需要间隔（）。TOC\o"1-5"\h\z2日4日7日14日30日网校答案：D网校解析：本题考查药学咨询。抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀若与单胺氧化酶抑制剂（包括呋喃唑酮、异烟肼、吗氯贝胺、帕吉林、司来吉兰等）合用，易引起5-羟色胺综合征，出现高热、兴奋、意识障碍、癫痫发作、肌震颤、高血压危象，甚至死亡，两类药物替代治疗时应至少间隔14日。【A型题】患者，女，体检时血生化检查报告显示：AST76U/L（正常范围0~40U/L）、ALT90U/L（正常范围0~40U/L）、CK98U/L（正常范围10~60U/L）、肌红蛋白84U/L（正常范围10~70U/L）。患者向药师陈述，自己有长期服药经历，可判断患者最可能服用的药物是（）。克拉霉素阿托伐他汀氯丙嗪阿司匹林卡托普利网校答案：B网校解析：本题考查药学咨询。他汀类可引起肝功能、横纹肌功能异常。AST、ALT是肝功能评价指标，CK、肌红蛋白是横纹肌功能评价指标。【A型题】不宜选用葡萄糖注射液作为溶剂的药物是（）。瑞替普酶红霉素磷霉素环丙沙星甲硝唑网校答案：A网校解析：本题考查药学咨询。不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品有青霉素、大多数头孢菌素类、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂等，易产生沉淀或药物降解。瑞替普酶与葡萄糖注射液配伍可使效价降低，溶解时宜用少量注射用水溶解，不宜用葡萄糖注射液稀释。【A型题】应用酚妥拉明20mg+多巴胺20mg+呋塞米20mg，加入5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注过程中可出现黑色沉淀，原因是（）。呋塞米氧化变黑多巴胺氧化变黑酚妥拉明氧化变黑葡萄糖氧化变黑酚妥拉明与葡萄糖发生反应，产物为黑色网校答案：B网校解析：本题考查药学咨询。盐酸多巴胺为一种酸性物质，其分子带有两个游离的酚羟基，易被氧化为醍类，最后形成黑色聚合物，在碱性条件下更为明显；呋塞米注射液呈碱性，与盐酸多巴胺配伍后溶液呈碱性，使多巴胺氧化而形成黑色聚合物沉淀。【B型题】多烯磷脂酰胆碱注射液与氯化钠注射液瑞替普酶与氯化钠注射液奥沙利铂与氯化钠注射液阿昔洛韦与氯化钠注射液两性霉素B与葡萄糖注射液1、两种药物配伍可出现浑浊的是（）。2、两种药物配伍可发生反应，使疗效降低的是（）。网校答案：A、C网校解析：本题考查药学咨询。多烯磷脂酰胆碱注射液不宜选用氯化钠注射液溶解，以免出现浑浊。瑞替普酶与葡萄糖注射液配伍可使效价降低，溶解时宜用少量注射用水溶解，不宜用葡萄糖注射液稀释，可使用氯化钠注射液稀释。奥沙利铂与氯化钠注射液生成二氯二氨铂，使疗效降低。阿昔洛韦属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖注射液直接配伍可析出沉淀，宜先以注射用水溶解。两性霉素B应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀，可使用5%葡萄糖注射液。【X型题】药学服务的具体工作包括（）。处方审核静脉药物配置参与临床药物治疗治疗药物监测药学信息服务与患者健康教育网校答案：ABCDE网校解析：本题考查药学服务。静脉药物配置是指将原来分散在病区治疗室开放环境下进行配置的全静脉营养制剂、细胞毒性药和抗生素等静脉用药，集中由药师统一配置。处方审核是药师最主要也是最常见的工作。药师应配合医师，参与临床药物治疗。对患者用药的疗效、药物不良反应进行监测是药师的工作内容之一。药师还应为患者、医护人员提供药学信息服务，为患者进行健康教育指导。执业药师资格考试-药学综合知识与技能试题及答案第六章呼吸系统常见疾病【A型题】患者，男，50岁，主诉咳嗽、咳白痰3天，查体：体温36.9C，呼吸20次/min，不吸氧的情况下，血氧饱和度为98%。血常规正常，经胸部X线检查，诊断为急性支气管炎。该患者宜选用的药物是（）。莫西沙星氨溴索阿莫西林阿奇霉素利巴韦林网校答案：B网校解析：急性气管-支气管炎的治疗【A型题】患者，男，65岁，COPD20余年。近1年因肺部感染、COPD急性加重先后住院4次。现再次出现咳黄痰，喘憋，FEV125%。对于该患者使用抗菌药物治疗的建议，错误的是（）。头孢他啶+左氧氟沙星头孢吡肟+环丙沙星亚胺培南西司他汀头孢呋辛+阿奇霉素头孢哌酮舒巴坦+环丙沙星网校答案：D网校解析：慢阻肺急性加重（AECOPD）的抗感染治疗【A型题】患者，男，46岁，因支气管哮喘使用布地奈德-福莫特罗粉吸入剂治疗，症状控制良好4个月内无急性发作，拟进行降级治疗。关于哮喘降级治疗原则的说法，错误的是（）。以最低剂量的福莫特罗维持治疗直到停药降级治疗应选择适当时机需避开患者呼吸道感染等情况首先减少激素剂量再减少使用频率通常每3个月减少布地奈德剂量25%-50%每一次降级治疗都需要密切观察病情变化，按期随访网校答案：A网校解析：哮喘降级推荐的药物减量方案的选择通常是首先减少糖皮质激素用量（服或吸入），再减少使用次数（如由每日2次减至每日1次），然后再减去与激素合用的控制药物，以最低剂量ICS维持，直到最终停止治疗。【A型题】患者，女，68岁，体重45kg，因发热、咳嗽咳痰入院治疗，临床诊断为社区获得性肺炎。化验结果：白细胞计数11.76x109/L,肌酐清除率18ml/min。该患者使用下列抗菌药物治疗时不需要减量的是（）。左氧氟沙星莫西沙星头孢噻肟钠阿莫西林头孢吡肟网校答案：B网校解析：莫沙西星不受饮食影响，老人、肝功能不全患者无需调整剂量。【A型题】患者，女45岁，既往有心律失常（Q-T间期延长）、低钾血症，近日因发热、咳嗽、咳痰就诊，诊断为社区获得性肺炎。该患者不宜选用的药物是（）。莫西沙星头孢呋辛酯氨溴索阿莫西林对乙酰氨基酚网校答案：A网校解析：莫西沙星的典型不良反应为QT期延长。【A型题】患者，男，80岁，因发热、咳嗽、咳痰2天就诊。诊断为社区获得性肺炎，给予左氧氟沙星、甘草合剂、氨溴索、对乙酰氨基酚、维生素C等治疗。患者用药3天后出现失眠、烦躁不安等症状最可能引起该症状的药物是（）。甘草合剂氨溴索对乙酰氨基酚左氧氟沙星维生素C网校答案：D网校解析：左氧氟沙星具有光毒性、血糖紊乱、中枢不良反应等副作用。【A型题】患者，男，67岁，慢性咳喘20余年，现因哮喘急性发作就诊，首选的药物是（）。氨茶碱片二羟丙茶碱片沙丁胺醇气雾剂异丙托溴铵气雾剂布地奈德溶液网校答案：C网校解析：急性发作期首选短效02受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林）；可联合急性发作期吸入激素。【A型题】可快速而持久地缓解哮喘症状，但不宜长期单独使用的药物是（）。福莫特罗布地奈德茶碱噻托溴铵沙丁胺醇网校答案：A网校解析：0受体激动剂不宜长期单独使用。【A型题】阿司匹林所致哮喘患者除使用沙丁胺醇外还应联合应用的药物是（）。异丙托溴铵沙美特罗茶碱奥马珠单抗（抗lgE抗体）孟鲁司特网校答案：E网校解析：白三烯受体阻断剂适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗。常用药物有孟鲁司特和扎鲁司特。【A型题】患者，男，48岁，患有青光眼3年。今日因支气管哮喘急性发作，给予舒张支气管、抗炎等治疗，应告知该患者用药后需漱的药物是（）。多索茶碱注射液布地奈德混悬液孟鲁斯特钠咀嚼片沙丁胺醇气雾剂异丙托溴铵气雾剂网校答案：B网校解析：吸入型糖皮质激素不良反应：局部可出现咽白假丝酵母菌感染、声音嘶哑，吸药后应用清水漱可减轻局部反应和胃肠吸收。第七章心血管系统常见疾病【A型题】患者男，53岁，近日体检发现高血压，血压170/95mmHg。化验显示：肝肾功能正常，血尿酸535顷ol/L。该患者不宜选用的降压药是（）。氨氯地平依那普利特拉唑嗪氢氯噻嗪氯沙坦钾网校答案：D网校解析：噻嗪类药物可致血尿酸升高。【A型题】关于0受体阻断剂用于冠状动脉粥样硬化性心、脏病治疗的说法错误的是（）。可减少心绞痛发作提高运动耐量应作为稳定型心绞痛的初始治疗药物使用剂量应个体化是变异型心绞痛的首选治疗药物支气管哮喘急性发作期禁用网校答案：D网校解析：变异性心绞痛首选药物是CCB。【A型题】下列治疗心力衰竭的药物中不能延缓心、肌重构的是（）。依那普利呋塞米坎地沙坦美托洛尔螺内酯网校答案：B网校解析：心、力衰竭金三角药物ACEI/ARB、0受体阻断剂、螺内酯。【A型题】患者，女，29岁，孕29+6周，血压160/110mmHg，尿蛋白（-）该患者降压药应选用（）。氨氯地平甲基多巴卡托普利厄贝沙坦哌唑嗪网校答案：B网校解析：根据题意描述，该患者血压升高，但肾功能正常，考虑为妊娠高血压。根据药物妊娠毒性分级，甲基多巴为B级，氨氯地平和哌唑嗪为C级，妊娠期间禁用ACEI或ARB类降压药。【A型题】冠状动脉粥样硬化心、脏病的患者，如没有用药禁忌证，欲服用阿司匹林作为一级预防，剂量范围是（）。25〜50mg/d25〜75mg/d75〜150mg/d150〜3mg/d3〜5mg/d网校答案：C网校解析：本题考查冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗。阿司匹林用于冠心、病治疗的最佳剂量范围是75~150mg/d。【A型题】易引起直立性低血压的药物是()。多沙唑嗪赖诺普利羟考酮辛伐他汀氨氯地平网校答案：A网校解析：a受体阻断剂易引起直立性低血压。【A型题】高血压合并糖尿病患者，若无禁忌证，首选的降压药物是()。0受体阻断剂噻嗪类利尿剂a受体阻断剂二氢吡啶类钙通道阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂网校答案：E网校解析：高血压合并糖尿病患者首先考虑使用ACEI或ARB。【A型题】高血压合并糖尿病患者，为避免掩盖低血糖症状，应慎用的药物是（）。0受体阻断剂噻嗪类利尿剂a受体阻断剂二氢吡啶类钙通道阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂网校答案：A网校解析：0受体阻断剂掩盖低血糖症状【C型题】患者，女，59岁，在单位年终体检中发现血压160/85mmHg,空腹血糖5.9mmol/L（正常参考范围＜6.1mmol/L）,三酰甘油1.62mmol/L，总胆固醇6.45mmol/L。自述有10年吸烟史。1、该患者属于血脂异常危险分层的（）。正常人群低危人群中危人群高危人群很高危人群网校答案：D网校解析：本题考查血脂异常危险分层。患者高血压且年龄大于55岁，有吸烟史，5.2mmol/L<TC<7.2,即为高危人群，需要降脂治疗。2、该患者治疗高血脂，应该将LDL-C目标值控制在（）。5.2mmol/L以下4.1mmol/L以下3.4mmol/L以下2.6mmol/L以下1.8mmol/L以下网校答案：D网校解析：本题考查血脂异常危险人群的降脂目标值。LDL-C治疗目标值为：低危人群、中危人群降至<3.4mmol/L，高危人群降至<2.6mmol/L，很高危人群降至<1.8mmol/L。3、患者血压属于（）。正常血压正常高值单纯收缩期高血压2级高血压3级高血压网校答案：C网校解析：本题考查高血压的分类。患者收缩压>140mmHg，舒张压<90mmHg，属于单纯收缩期高血压。【C型题】患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：氨氯地平片10mgpoqd；美托洛尔缓释片47.5mgpoqd；贝那普利片20mgpoqd；阿司匹林肠溶片1mgpoqd；辛伐他汀片40mgpoqd。1、药师对该患者的用药指导，错误的是（）。氨氯地平片可于早上服用阿司匹林肠溶片睡前服用若需减量，美托洛尔缓释片可掰开服用阿司匹林肠溶片应整片服用，不能嚼碎长期使用美托洛尔缓释片不能自行突然停药，须在医师、药师的指导下逐渐减少剂量网校答案：C网校解析：本题考查用药指导。氨氯地平是长效药物，每日1次，清晨服用。阿司匹林睡前给药有利于控制夜间血栓风险。美托洛尔缓释片不能掰开服用，否则将破坏其缓释作用。肠溶片需整片吞服，不可嚼碎，否则将破坏其肠溶剂型。美托洛尔停药后可引起血压反弹性升高，称为“停药反跳”现象，故须递减药量、逐渐停药。2、该患者对阿司匹林不耐受，可选用的替代药物是（）。华法林片对乙酰氨基酚片双嘧达莫片氯吡格雷片布洛芬胶囊网校答案：D网校解析：本题考查抗血栓药。阿司匹林与氯吡格雷均为抗血小板聚集药，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。3、该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提示：肌酸激酶（CK）20U/L，应考虑停用的药物是（）。氨氯地平片美托洛尔缓释片贝那普利片阿司匹林肠溶片辛伐他汀片网校答案：E网校解析：本题考查药物副作用。肌酸激酶正常参考值男性为25~2U/L，是衡量骨骼肌功能的生化指标;他汀类药物如辛伐他汀，具有横纹肌溶解风险，可引起肌酸激酶升高，一旦发现显著升高（超过正常上限5倍），应终止治疗。4、该患者化验结果同时显示血钾6.1mmol/L，需要调整的药物是（）。氨氯地平片美托洛尔缓释片贝那普利片阿司匹林肠溶片辛伐他汀片网校答案：C网校解析：本题考查ACEI。血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利等，可引起高钾血症。执业药师资格考试-药学综合知识与技能试题及答案第八章神经精神系统常见疾病【A型题】缺血性脑卒中的二级预防用药中，不包括（）。依达拉奉阿司匹林阿托伐他汀缬沙坦氯吡格雷网校答案：A网校解析：缺血性脑卒中的二级预防用药，包括抗血小板制剂阿司匹林和氯吡格雷，调血脂药他汀类；一般构型高血压者用药不宜在睡前或夜间，以免血压过低，血流和血氧灌注不足，故也包括降压药ARB类，依达拉奉为神经保护剂，不在缺血性脑卒中的二级预防用药中。所以本题为A选项。【A型题】患者，男，59岁，哮喘病史8年，近日因急性脑梗死就诊，住院2周后出院。对于该患者脑血管病的二级预防，宜选用的抗血小板药物是（）。氯吡格雷阿司匹林对乙酰氨基酚华法林依诺肝素网校答案：B网校解析：抗血小板聚集首选阿司匹林，阿司匹林不耐受者选用氯吡格雷。华法林和依诺肝素作为抗凝药，一般的急性脑梗死患者不推荐常规立即用抗凝治疗。【A型题】患者，男，70岁，两周前因缺血性脑卒中入院治疗，经积极治疗，病情显著缓解后出院、目前无其他伴随疾病，为进行心、脑血管事件的二级预防，应首选的药物是（）。肝素氯吡格雷阿司匹林利伐沙班噻氯匹啶网校答案：C网校解析：脑卒中的二级预防【A型题】下列药物中，可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是（）。服避孕药阿司匹林银杏叶片非洛地平依诺肝素网校答案：A网校解析：避孕药增加凝血因子，易形成血栓。【A型题】患者，男，70岁，高血压病史14年，服用依那普利20mg/日，平时血压控制不佳，今晨大便时突然出现头疼、头晕，随即出现右侧肢体活动不利。血压为190/1mHg，头颅CT检查结果为左侧脑出血，出血量约10ml，拟采用内科治疗，该患者首先应采取的治疗措施是（）。静脉滴注甘露醇注射液服氨氯地平片静脉滴注硝酸甘油注射肌内注射利血平注射液舌下含服硝苯地平片网校答案：A网校解析：对于出血性脑血管病时，不宜急于降低血压，应先降低颅内压，再根据血压情况判断是否进行降压治疗。首选高渗脱水药-静脉滴注甘露醇注射液。故本题为A选项。【A型题】患者，女，25岁，临床诊断为癫痫，给予丙戊酸钠2mgtid治疗。关于患者用药教育的说法，错误的是（）。应于每日三餐前服用药物不要随意增减剂量发作次数增多时应及时复诊必要时监测血药浓度用药期间应避免怀孕网校答案：A网校解析：由于丙戊酸钠具有胃肠道不良反应，所以服用丙戊酸钠时应在饭后服用。故A选项错误。【A型题】癫痫持续状态首选的治疗方案是（）。服丙戊酸钠2mg静脉注射地西泮10mg静脉注射丙戊酸钠2mg服地西泮10mg肌内注射地西泮10mg网校答案：B网校解析：癫痫持续状态首选苯二氮类药物，采取静脉用药，一般不用肌内注射。【A型题】患者，女，67岁，有高血压病史，右手抖动行走缓慢4年，诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗，症状一度好转后又反复加重，随后采用加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压近日出现运动症状波动，伴有异动症。导致该不良反应的药物是（）。左旋多巴苄丝肼苯海索氨氯地平缬沙坦网校答案：A网校解析：复方左旋多巴（卡比多巴十左旋多巴）易诱发致残性运动并发症。使用时避免同时进食蛋白质类食物。活动性消化道溃疡患者慎用，闭角型青光眼、精神病患者禁用。【A型题】患者，女，67岁，出现认知功能障碍5年，诊断为阿尔茨海默病，予以美金刚治疗。下列药物中，可增加美金刚血药浓度的是（）。氯化铵CYP2D6抑制剂碳酸氢钠CYP3A4抑制剂CYP2C9抑制剂网校答案：C网校解析：美金刚50%以原型经尿排出，部分通过肾小管分泌所得，尿液碱化剂（碳酸苷酶抑制剂、碳酸氢钠）可降低美金刚的清除率而使药物血浆浓度升高。故本题选C。【A型题】患者，男，72岁，患有阿尔茨海默病，给予卡巴拉汀每日3mg治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是（）。每日清晨空腹服每晚睡前服每日早晚与食物同服每日早晚空腹服每日两日餐前服用网校答案：C网校解析：卡巴拉汀需要早晨和晚上与食物同时服用。【A型题】对于有睡眠障碍的抑郁症患者，适宜选用的抗抑郁药是（）。地西泮雷美尔通米氮平佐匹克隆唑吡坦网校答案：C网校解析：抑郁症患者的用药选择【A型题】下列关于失眠药物治疗策略的说法，正确的是（）。原发性失眠在非药物治疗无效时首选苯二氮类抗失眠药失眠继发于或伴发于其他疾病时应同时治疗原发或伴发疾病药物治疗开始后应及时开展血药浓度监测焦虑症患者存在失眠时，以失眠药物为主对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者，提倡药物连续治疗网校答案：B网校解析：A项原发性失眠首选短效BZRAs，如佐匹克隆、扎来普隆等；C项药物治疗开始后应监测并评估患者的治疗反应；D项精神障碍中存在失眠症状，应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病，同时治疗失眠症状；E项对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者，不提倡药物连续治疗，建议采用间歇治疗或按需治疗的服药方式。【A型题】某患者因抑郁症用文拉法辛（75mgbid）治疗，用药7天，疗效不佳，下列药师用药指导意见，正确的是（）。药物剂量太小，应增大剂量此药疗效差，建议换用氟西汀此药疗效差，建议换用丙米嗪单一用药无效，建议联合使用福莱帕明抗抑郁药多数需要至少2周才会有显著的情绪改善，建议继续服药网校答案：E网校解析：抗抑郁药的注意事项【B型题】劳拉西泮美金刚多塞平多奈哌齐左乙拉西坦1、适用于急性期焦虑患者短期服用的药物是（）。2、育龄期女性癫痫病患者可酌情使用的药物是（）。3、可改善认知功能但有加重消化性溃疡风险的药物是（）。网校答案：A、E、D网校解析：苯二氮类起效快、急性期焦虑患者可考虑短期使用。癫痫病患者育龄期妇女酌情选用奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦。多奈哌齐加重消化性溃疡风险。第九章消化系统常见疾病【A型题】治疗肠易激综合征（腹泻型）的药物中，应避免睡前服用的是（）。匹维溴铵曲美布汀洛哌丁胺复方地芬诺酯蒙脱石散网校答案：A网校解析：肠易激综合征（IBS）治疗：匹维溴铵解痉作用的钙通道阻滞剂，无抗胆碱不良反应，可用于合并前列腺增生症、尿潴留和青光眼的IBS胆石症者，切勿嚼碎、咀嚼，宜在进餐时用水吞服，不宜睡前吞服。【A型题】患者，女，65岁，有反复发作的胃溃疡史多年，1月前行冠脉支架植入术（PC）,服阿司匹林和氯吡格雷，近日胃溃疡发作，除停用阿司匹林外，应避免选用的治疗药物是（）。奥美拉唑B.泮托拉唑雷贝拉唑D.硫糖铝E.枸橼酸铋钾网校答案：A网校解析：氯吡格雷不宜与奥美拉唑、艾司奥美拉唑合用。【A型题】患者，女，48岁，患有胃食管反流病，服用兰索拉唑治疗，近期诊断为高血压，血压160/90mmHg，为了避免加重胃食管反流症状，应避免使用的降压药是（）。吲达帕胺哌唑嗪卡托普利氯沙坦硝苯地平网校答案：E网校解析：胃食管反流病用药注意事项【A型题】可引起Q-T间期轻度延长的药物是（）。兰索拉唑多潘立酮枸橼酸铋钾法莫替丁硫糖铝网校答案：B网校解析：多潘立酮为外周多巴胺受体阻断剂，可引起Q-T间期轻度延长。【A型题】用于胆石症的非手术治疗，属于钙通道阻滞剂，不可掰开嚼碎，避免卧位服用的药物是（）。熊去氧胆酸片鹅去氧胆酸片匹维溴铵片山莨菪碱片消炎利胆片网校答案：C网校解析：匹维溴铵为钙拮抗剂，餐时吞服，不可掰嚼，避免卧位服用。【A型题】能引起大便颜色变黑的药物是（）。兰索拉唑多潘立酮枸橼酸铋钾法莫替丁硫糖铝网校答案：C网校解析：铋剂可引起大便颜色变黑。执业药师资格考试-药学综合知识与技能试题及答案第三章-用药安全第三章用药安全【A型题】患者，女，1岁6个月，因感冒致发热到医院就诊，医生处方对乙酰氨基酚滴剂，药师误发成对乙酰氨基酚片，患者家属拿到药品后不知如何使用，故询问药师，此时药师发现发错了药。针对该类型差错，有效的防范措施是（）。采用电子处方系统双人核对使用药品通用名采用两种方式核对患者身份交代药品贮存条件网校答案：B网校解析：本题考查用药差错。药师发药时除需交代患者用药注意事项外，还应做到自身处方调配过程不出现差错。为防止发药过程出现差错，应采用“双药师制度”，即双人核对。【A型题】与环丙沙星同时服用可发生络合反应，使吸收度下降的药物是（）。罗红霉素枸橼酸铋钾奥美拉唑阿司匹林布洛芬网校答案：B网校解析：本题考查联合用药。环丙沙星是喹诺酮类药物，与含金属离子药物如枸橼酸铋钾可发生络合反应，影响药物吸收。【A型题】医生为一名肛门瘙痒患者开具了高锰酸钾片（0.1g/片），药师交代患者正确的使用方法是（）。取1片溶于50ml水中服取1片溶于5ml水中服取1片溶于5ml水中局部湿敷或坐浴取1片溶于50ml水中坐浴取1片溶于50ml水中服网校答案：C网校解析:本题考查用药指导。高锰酸钾有强氧化作用，其片剂（0.1g/片）需临用前加水配制成溶液，即取1片加水5ml用于湿敷、清洗或坐浴。【A型题】药师在指导合理用药时应交代正确的给药途径和给药方法。下列交代的内容，错误的是（）。布洛芬混悬剂用前须摇匀胰酶肠溶片要整片吞服，不宜嚼碎服用栓剂是外用制剂，不可服泡腾片可以溶解于温开水后服用，也可以作为咀嚼片嚼服硝苯地平骨架型控释片服用后，会随粪便排出类似完整药片的制剂骨架，告知患者不用疑惑网校答案：D网校解析：本题考查用药指导。泡腾片遇水可产生大量气泡，易引起窒息，应完全溶于水后饮用，避免直接服或嚼服。混悬剂长期放置后药物可能沉淀，用前须摇匀可使药物分布更均匀，保证给药剂量准确。肠溶片（胶囊）、缓释片（胶囊）、控释片（胶囊）等剂型，需建议患者整片（粒）吞服；嚼服胰酶肠溶制剂可导致腔溃病，药物被胃酸破坏。缓、控释片药物骨架了不能被吸收，会随粪便排出体外，而排出体外的缓、控释结构酷似完整药片，故需提前告知患者，以免引起患者的误解。栓剂应外用，不能服。【A型题】顺应人体生物节律的变化，适宜清晨给药的是（）。地塞米松鞣酸蛋白强力泻药洛伐他汀维生素B2网校答案：A网校解析：本题考查用药指导。地塞米松、强力泻药均是清晨给药，但清晨肾上腺皮质功能最强，此时服用糖皮质激素药物地塞米松减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制，对肾上腺皮质的损害最小，符合人体生物节律。强力泻药清晨空腹给药主要是减轻夜间起床次数和食物对药物的影响，与生物节律无关。洛伐他汀选择睡前给药，因为肝脏合成胆固醇的高峰多在夜间，符合生物节律，但与题干“清晨给药”不符。维生素B2、普萘洛尔选择餐后给药，食物促进药物的吸收。鞣酸蛋白是收敛止泻药，宜餐前给药。【A型题】适宜进餐时给药，可以减少脂肪吸收率的药物是（）。多潘立酮奥利司他甲氧氯普胺氢氧化铝阿仑膦酸钠网校答案：B网校解析：本题考查用药指导。多潘立酮、甲氧氯普胺是促动力药，需餐前给药：氢氧化铝是胃黏膜保护剂，阿仑膦酸钠是钙、磷调节剂，需餐前给药。奥利司他是减肥药，适宜餐中给药，可以减少脂肪吸收率。氢氧化铝作为抗酸剂，在餐后1~2h、睡前和疼痛发作时服用。【A型题】对于杓型高血压患者，服用1日1次的抗高血压药物，正确的给药时间是（）。清晨餐前餐中餐后睡前网校答案：A网校解析：本题考查用药指导。绝大多数高血压患者是杓型高血压，上午10~12点血压最高，清晨服药后在10点左右药物血药浓度达到峰值，药效最强。但对于非杓型高血压患者，夜间血压高于正常值，睡前服药有利于降压和减少夜间心脑血管不良事件风险，并有助于非杓型高血压转变成杓型高血压。【A型题】考虑生物节律和食物对药效的影响，适合清晨和睡前给药的是（）。阿仑膦酸钠酮替芬地西泮贝诺酯钙尔奇D网校答案：E网校解析：本题考查用药指导。食物可以降低钙剂的吸收，但空腹服用对胃肠道刺激性较大，同时人体在后半夜及凌晨血钙浓度最低，因此清晨和睡前服用钙剂效果最佳，其中钙尔奇D含钙量高。【A型题】维生素B2在小肠被主动转运吸收，载体转运具有饱和性。为了提高生物利用度，维生素B2最佳服药时间是（）。餐前餐中餐后睡前任意时间网校答案：C网校解析：本题考查用药指导。维生素B2的特定吸收位在小肠上部，若空腹服用则胃排空快，大量的维素B2在短时间集中于十二指肠，来不及被载体转吸收，就下行进入回肠，降低其生物利用度；而餐后服用可延缓胃排空，使其在小肠较充分地被吸收。【A型题】患者，女，患有心绞痛，初次服用硝酸甘油舌下片，药师给予的用药指导中错误的是（）。平时应随身携带药品，在预感心、绞痛发作前立刻舌下含服每次用药时，舌下含服5min含服后30min内不要饮水、吃东西舌下含服时。尽可能活动舌头以移动药片，使药片加速溶解服药时尽可能采用卧位或斜靠在沙发上，不要站立和来回走动网校答案：D网校解析：本题考查用药指导。舌下片是由舌下黏膜血管吸收，服用时不能用舌头来回移动药片以加速其溶解，否则将影响药物吸收。心绞痛容易出现突然发作，必须随身携带药品。服药后30min内不能饮水和吃东西，否则会影响舌下残留药品的吸收。硝酸甘油有体位性低血压副作用，可造成头痛、头晕，需取坐位、斜躺、卧位服药，不能于站立位服用，以免造成体位性低血压而导致晕倒。【A型题】服药时应限制饮水的药品是（）。熊去氧胆酸苯溴马隆服补液盐阿仑膦酸钠硫糖铝网校答案：E网校解析：本题考查用药指导。熊去氧胆酸促进胆汁分泌和排石，同时可引起腹泻，饮水有利于结石排出和防止脱水；苯溴马隆是抗痛风药，多饮水有利于尿酸排泄；服补液盐和阿仑膦酸钠为盐类药物，均可导致渗透压改变，需多饮水：硫糖铝是胃黏膜保护剂，服药后1h内尽量不要饮水，否则将破坏在胃中形成的保护膜。【A型题】用药期间禁止饮酒，否则服药后可引起面部潮红、血压降低、头痛等“双硫仑样反应”的药物是（）。青霉素钾克林霉素庆大霉素头孢哌酮依替米星网校答案：D网校解析：本题考查用药指导。甲硝唑、替硝唑、部分头孢菌素类药物（如头孢哌酮、头孢曲松等）、氯丙嗪等药物与酒精（乙醇）合用会产生“双硫仑样反应”。【A型题】患者，男，62岁。无吸烟、饮酒史，患高血压、高脂血症数年，未治疗。半年前就诊，查肝、肾功能正常，按医嘱服用阿托伐他汀、氨氯地平。服药1个月后复查肝功能结果显示：AST145U/L，ALT134U/L。排除其他疾病因素后，停用阿托伐他汀，肝功能逐步恢复正常。1个月后改用普伐他汀，再次出现肝功能异常。综上所述。该患者肝功能异常的不良反应与他汀类药物之间的因果关系应评价为（）。很可能B.肯定可能D.可能无关E.待评价网校答案：B网校解析：本题考查不良反应监测。药物不良反应因果关系评价原则中关于“肯定”的叙述：用药及反应发生时间顺序合理；停药以后反应停止，或迅速减轻或好转；再次使用，反应再现，并可能明显加重；有文献资料佐证；排除原患疾病等其他混杂因素影响。【A型题】可导致低血钾，使患者不耐受地高辛，服用地高辛的患者应避免服用的药物是（）。异烟肼奥利司他氢氯噻嗪甲硝唑沙利度胺网校答案：C网校解析：本题考查药物不良反应。强效利尿剂（如呋塞米、依他尼酸）、中效利尿剂（如氢氯噻嗪）可引起低血钾，造成患者对地高辛的敏感性增强，加重地高辛的不良反应，易导致地高辛中毒，诱发心律失常。【A型题】下列药物中，长期服用对肝毒性最轻的是（）。氟康唑辛伐他汀利福平对乙酰氨基酚罗红霉素网校答案：E网校解析：本题考查肝毒性药物。大环内酯类药物中，红霉素肝毒性较大，其他则基本没有肝毒性。但是该类药物是肝药酶抑制剂，所以肝功能不全患者需要减量应用。【A型题】长期应用需要监测肝功能指标的药物是（）。青霉素维生素C联苯双酯谷胱甘肽丙戊酸钠网校答案：E网校解析：本题考查药物的肝毒性。A、B两个药物毒副作用低，C、D是保肝抗炎药，E肝毒性较大。【A型题】妊娠期使用某些药物可能导致胎儿发育异常，其中最容易受到药物影响，可能产生形态或者功能上的异常而造成胎儿畸形的阶段是（）。妊娠1~2周妊娠3~12周妊娠13~27周妊娠28~32周妊娠33~40周网校答案：B网校解析：本题考查妊娠期用药特点。妊娠3~12周是胎儿胚胎器官的分化时期，受药物影响最大。【A型题】新生儿禁用的抗菌药物是（）。米诺环素头孢唑林青霉素克林霉素头孢氨苄网校答案：A网校解析：本题考查新生儿用药安全。四环素类药物是新生儿禁止使用的，可引起牙齿、骨骼发育异常。米诺环素属于四环素类药物。【A型题】患者，男，46岁，因患类风湿关节炎而长期使用免疫抑制剂，近日因出现发热、咳嗽，咳痰入院，经病原学检查，诊断为侵袭性肺曲霉菌病，临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全，Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分为13分（CTPC级）。根据CTP评分结果，药师的用药建议是（）。该患者重度肝功能不全，不建议使用伏立康唑该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少25%该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少50%该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少75%网校答案：A网校解析：肝功能可根据CTP评分法进行评价。5~6分为A级，属于轻度肝功能不全，一般建议给药量是正常维持剂量的50%；7~9分是B级，属于中度肝功能不全，一般建议给药量是正常维持剂量的25%；10~15分为C级，属于重度肝功能不全，一般建议停用肝毒性较大的药物（如伏立康唑），使用不受肝功能改变影响的药物，或使用经临床试验研究证实安全性好的药物，或使用可进行有效血浆浓度监测的药物。【A型题】评价肾功能的实验室指标是（）。A.ALTB.ASTC.Ccr网校答案：C网校解析：本题考查肾功能的评价方法。代谢物肌酐通过肾脏清除，因此用尿肌酐［肌酐清除率Ccr］、血肌酐可以评价肾功能。尿肌酐越少，肾脏排出量越少，少，肾功能越差。肾功能越差；血肌酐越多，说明肾脏排泄量越【B型题】A.碳酸氢钠咀嚼片B.胰酶肠溶胶囊C.硝苯地平控释片D.维生素C泡腾片E.多维乳酸菌1、需要嚼碎服用的药物是（）。2、需要整片吞服，排泄物中有药物骨架固形物的药物是（）。3、需要整粒吞服，嚼服可导致腔溃疡的药物是（）。4、需要温开水溶解后才能服用的药物是（）。网校答案：A、C、B、D网校解析：本题考查用药指导。碳酸氢钠咀嚼片用于胃溃疡，嚼碎后服用有利于药物吸收。控释制剂通常含有药物骨架，酷似完整药片，排便时不要误以为是原药片。胰酶嚼服可以造成腔溃疡。泡腾片需完全溶解后再服用。【B型题】A.副作用B.继发反应C.药物过量后遗效应E.致畸作用1、2型糖尿病患者服用格列本脲后出现低血糖，引起这种药源性疾病的因素是（）。2、老年失眠患者服用艾司唑仑后，第二天晨起出现宿醉现象，引起这种药源性疾病的因素是（）。3、噻嗪类利尿药引起的低血钾，使患者不耐受强心苷类药地高辛，引起这种药源性疾病的因素是（）。4、麻黄碱用于治疗哮喘时，可引起血压升高，引起这种药源性疾病的因素是（）。网校答案：C、D、B、A、网校解析：本题考查药源性疾病。药物副作用是指与治疗目的无关的其他药理作用：例如，麻黄碱用于治疗哮喘时，可引起血压升高。噻嗪类利尿药引起的低血钾，使患者不耐受强心苷类药地高辛，属于继发效应。后遗效应有的较短，如头日晚间服用安眠药，第二天起床后的宿醉状态；有的较长，如肾上腺皮质激素长期使用后，患者的肾上腺皮质功能一时不能恢复，停药后遇应激情况，仍然需要继续用药。【B型题】药物合用时，可导致药物在配伍、药效学、药动学方面的变化。故联合用药时应防止出现不良反应或药效不足。配伍变化B.影响代谢C.影响分布1、氟西汀与华法林合用时，增强出血风险，原因是（）。2、苯妥英钠和服避孕药合用时，可导致避孕失败，原因是（）。3、促动力药甲氧氯普胺与其他服药物合用时，可影响后者起效时间，原因是（）。4、丙磺舒与青霉素合用时，可加强青霉素药效，原因是（）。网校答案：C、B、D、E网校解析：本题考查药物相互作用。氟西汀和华法林或洋地黄毒苷同服，氟西汀与血浆蛋白的结合力强，可取代与血浆蛋白结合的华法林或洋地黄毒苷，使华法林或洋地黄毒苷的游离型血药浓度升高，超出安全范围，属于影响药物分布。苯妥英钠是肝药酶诱导剂，可加快服避孕药代谢失效，造成避孕失败，属于影响药物代谢。促动力药加快胃肠道蠕动，可影响其他服药物的吸收速度。丙磺舒与青霉素都是酸性药物，均经肾小管酸性分泌通道排泄，故存在竞争性排泌作用，导致青霉素排泄减慢，可使青霉素重新吸收进入血液，延长药效。【B型题】吲哚美辛B.硫酸亚铁C.氯丙嗪阿洛司琼E.青霉素1、容易引起恶心、呕吐的药物是（）。2、容易引起肠蠕动减慢甚至肠麻痹的药物是（）。3、容易引起缺血性结肠炎的药物是（）。4、容易引起胃肠道出血的药物是（）。网校答案：B、C、D、A网校解析：本题考查药源性疾病。硫酸亚铁具有恶心、呕吐的不良反应，需餐后服用。氯丙嗪抑制中枢多巴胺受体，减慢肠蠕动甚至产生肠麻痹，所以也具有镇吐作用。阿洛司琼用于治疗腹泻型肠易激综合征，可造成缺血性结肠炎。非甾体抗炎药吲哚美辛能刺激胃肠道黏膜，造成出血。【B型题】丙戊酸钠B.茶碱依他尼酸D.维生素E维拉帕米1、长期或大剂量使用可引起听力受损的药物是（）。2、既往有癫痫史患者服用后可能诱发癫痫发作的药物是（）。3、可引起心动过缓的药物是（）。网校答案：C、B、E网校解析：本题考查药源性疾病。依他尼酸可引起听神经障碍（主要为耳聋）。茶碱具有中枢兴奋作用，对于既往有癫病史的患者慎用，防止诱发癫痫复发。维拉帕米可造成心动过缓，Q-T间期延长。【B型题】A.妊娠毒性分级A级B,妊娠毒性分级B级妊娠毒性分级C级D,妊娠毒性分级D级妊娠毒性分级X级1、动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人类的经验知其对胎儿有危险，该类药物属于（）。2、在动物研究中证实对胎儿有不良反应，但在妊娠妇女中无对照组，该类药物属于（）。3、在有对照组的妊娠早期妇女中未显示对胎儿有危险，可能对胎儿的伤害极小，该类药物属于（）。网校答案：E、C、A网校解析：本题考查药物的妊娠毒性分级。根据药物对胎儿的影响，分为A、B、C、D、X5个级别，A级药物妊娠毒性最轻，X级最严重。【B型题】头孢吡肟B.磺胺嘧啶C.氯霉素头孢氨苄E.左氧氟沙星1、对骨关节有潜在危害，哺乳期妇女不宜使用的药物是（）。2、哺乳期妇女患泌尿系统感染后，宜使用的治疗药物是（）。网校答案：E、D网校解析：本题考查哺乳期用药安全。青霉素类对乳儿安全。头孢菌素类在乳汁中含量甚微，但第四代头孢菌素类如头孢匹罗、头孢吡肟例外，故哺乳期妇女患泌尿系统感染后可选用头孢氨苄，不能选用头孢吡肟。喹诺酮类如左氧氟沙星对乳儿骨关节有潜在危害，禁止应用。磺胺类药物可导致溶血、黄疸，氯霉素可导致灰婴综合征，哺乳期不宜服用。【B型题】维生素AB.氯霉素C.四环素左氧氟沙星E.氨茶碱1、儿童长期服用后容易造成惊厥的药物是（）。2、儿童长期服用后容易造成牙齿黄染、骨骼发育障碍的药物是（）。3、儿童长期服用后容易造成关节痛、关节肿胀、软骨损害的药物是（）。4、儿童长期服用后容易造成再生障碍性贫血的药物是（）。5、儿童长期服用后容易造成颅压升高、卤门隆起的非抗生素类药物是（）。网校答案：E、C、D、B、A网校解析：本题考查儿童期用药特点。氨茶碱容易引起儿童昏迷或惊厥，儿童血-脑屏障发育不全，更易进入中枢神经系统。四环素的典型不良反应是牙齿黄染。喹诺酮类药物对18岁以下儿童禁用，防止软骨病。氯霉素对新生儿容易造成灰婴综合征，对儿童可致再生障碍性贫血。维生素A、四环素过量可导致颅压升高。【X型题】有助于发现和防范用药错误的措施有（）。建立并使用用药错误报告系统使用ADEs电子监测系统利用条码技术鉴别患者身份，监测用药过程患者在就诊时提供现用药和曾用药清单，供医师参考对用药错误责任人进行惩罚网校答案：ABCD网校解析：本题考查用药错误。发现用药错误的方法主要有：①用药差错和ADEs报告系统；②病历审查；计算机监测；④直接观察。预防用药错误的策略包括：倡导和建立正确的用药安全文化，如选项E所述明显属于个人观，而实践证明，采用系统观进行差错管理更能有效地规避风险，提升用药安全；环境与流程的优化与持续改进；③管理规范到位；人员培训。执业药师资格考试-药学综合知识与技能试题及答案第十章常见内分泌及代谢性疾病【A型题】患者，女，21岁，未婚，患有甲状腺功能亢进症，应用丙硫氧嘧啶150mgtid治疗4个月后，出现体重增加、乏力、怕冷、突眼加重，治疗方案应调整为（）。加大丙硫氧嘧啶用量丙硫氧嘧啶减量并加用甲状腺素片换用另一种抗甲状腺药物放射性131I治疗手术治疗网校答案：B网校解析：本题考查甲亢。甲亢症状有多食、消瘦、畏热、多汗、心悸等高代谢症候群，与肾上腺素能神经兴奋有关，突眼是其典型特征性体征。甲亢的主要治疗药物是抗甲状腺药，如丙硫氧嘧啶。但治疗过程中当患者出现乏力、怕冷、体重增加、反应迟钝等甲减症状时，说明抗甲状腺药治疗过度，应降低药量，并适当加服甲状腺素。【A型题】患者，女，58岁，有2型糖尿病病史，因头痛、头晕就诊。体征和实验室检查：餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白8.85%，血压166/96mmHg，蛋白尿1g/24h推荐在降糖的基础上，合并选用（）。美托洛尔氢氯噻嗪卡维地洛赖诺普利氯吡格雷网校答案：D网校解析：本题考查糖尿病。ACEI尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动、糖尿病肾病、慢性肾脏病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压患者。【A型题】患者，女，66岁，患2型糖尿病，长期服用二甲双胍5mgtid阿卡波糖150mgtid治疗。药师应告知患者长期服用宜补充（）。维生素B6维生素C维生素B12维生素A烟酸网校答案：C网校解析：本题考查糖尿病。长期使用二甲双胍者应注意维生素B12缺乏的可能性，可适当补充预防。【A型题】患者，男，70岁，近期发现骨痛、疲乏、驼背。临床诊断为老年性骨质疏松症。该患者不宜选用的药物是（）。降钙素维生素D阿仑膦酸钠碳酸钙雷洛昔芬网校答案：E网校解析：本题考查骨质疏松症。骨质疏松症患者在药物治疗时均需补充维生素D和钙剂。雷洛昔芬属于选择性雌激素受体调节剂类，在骨骼与雌激素受体结合，发挥类雌激素的作用，抑制骨吸收，增加骨密度，降低椎体骨折发生的风险；仅用于绝经后妇女，不适用于男性骨质疏松症患者。【A型题】患者，男，65岁，患有骨质疏松症。根据患者饮食习惯,每日需补充元素钙6mg。药师为其推荐碳酸钙（0.5g片）（已知碳酸钙分子量1，钙原子量40），该患者适宜的用法与用量是（）。1片tid2片tid4片qd6片qd8片tid网校答案：A网校解析：本题考查药学计算。碳酸钙分子量1，钙原子量40，碳酸钙中钙元素占比40%,即每片0.5g碳酸钙中含有钙元素0.5x40%=0.2g=2mg。患者每日补充6mg，即3片，分三次服用，应每次1片，正确答案是A。【A型题】李女士的女儿出生2个月，在微信群里交流时获知婴儿应适当补充维生素D预防佝偻病，遂去社区药房咨询购买维生素D,药师给予的用药指导和预防建议，错误的是（）。应该尽早补充维生素D,4~8IU/d,过量补充可导致中毒补充维生素D的同时要注意补钙提倡母乳喂养，如母乳不足则应辅以配方奶粉喂养，尽早开始户外活动，接触日光隔着玻璃晒太阳对增高体内维生素D有效婴幼儿出生满6个月后，将户外活动时间逐渐增加至每天1~2小时网校答案：D网校解析：本题考查佝偻病。光照可以使皮肤维生素D合成增加，促进骨钙沉积，因而提倡户外活动，接受阳光照射。但需注意的是，紫外线不能透过玻璃，因而隔着玻璃晒太阳对增高体内维生素D合成是没有效果的，D选项错误。预防佝偻病适宜每天补充维生素D4~8IU，过量可导致中毒。【B型题】枸橼酸氢钾钠B.非布司他拉布立酶D.苯溴马隆E.秋水仙碱1、促进尿酸排泄，用于痛风慢性期，应早餐后服用的药物是（）。2、分解尿酸成为可溶性产物，可诱发抗体生成而使疗效下降，尤其适用于放疗或化疗所致的高尿酸血症的药物是（）。3、碱化尿液，服药期间需监测尿pH以调整剂量，防止发生尿酸性肾结石的药物是（）。4、抑制白细胞趋化，推荐在痛风发作12h内尽早使用，起始负荷剂量为10mg服，1h后追加0.5mg，12h后按照“0.5mg，1~3次/日”服用的药物是（）。网校答案：D、C、A、E网校解析：本题考查痛风。苯溴马隆成人初始剂量25~50mg/d,2~5周后根据血尿酸水平调整剂量至75mg/d或1mg/d，早餐后服用。拉布立酶是一种重组尿酸氧化酶，主要用于预防和治疗血液系统恶性肿瘤患者的急性HUA，尤其适用于放疗或化疗所致的HUA；但使用拉布立酶可诱发抗体生成而使疗效下降。枸橼酸氢钾钠呈碱性，可碱化尿液，服药期间需监测尿pH以调整剂量，防止发生尿酸性肾结石。秋水仙碱通过抑制白细胞趋化、吞噬作用及减轻炎性反应而发挥止痛作用，推荐在痛风发作12h内尽早使用，超过36h后疗效显著降低;起始负荷剂量为1.0mg服，1h后追加0.5mg，12h后按照“0.5mg，1~3次/日”服用。第十一章泌尿系统常见疾病【A型题】患者，女，27岁，妊娠20周，出现发热，体温最高达38.5C。体格检查：肾区叩击痛。经相关实验室检查，诊断为急性肾盂肾炎，宜选用的药物是（）。甲硝唑头孢噻肟钠阿米卡星阿奇霉素诺氟沙星网校答案：B网校解析：本题考查尿路感染。尿路感染多为大肠埃希菌感染所致，治疗一般首选对革兰阴性杆菌敏感的抗菌药物，如磺胺类药物、喹诺酮类药物、半合成青霉素类和头孢菌素类药物。孕妇的急性膀胱炎治疗时间为3~7日；急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，疗程2周：可用半合成广谱青霉素或第三代头孢菌素。阿米卡星对尿路感染有效，但对胎儿耳、肾毒性明显。诺氟沙星对尿路感染有效，但对18岁以下儿童和胎儿可引起软骨病。【A型题】患者，男，80岁，临床诊断为前列腺增生症，给予多沙唑嗪治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是（）。每日服用一次，定期监测血糖，防止发生低血糖反应睡前服用，定期监测肝功能睡前服用，注意监测肾功能睡前服用，起床站立时应缓慢，预防体位性低血压清晨服用，注意监测血压，预防体位性低血压网校答案：D网校解析：本题考查前列腺增生症。多沙唑嗪属于选择性a1受体阻断剂，可引起体位性低血压，应睡前给药，给药后30min内不要站立、走动，起床时应缓慢转换体位。【A型题】患者，男，57岁，因糖尿病晚期出现肾衰竭，导致合并肾性骨病、高磷与低钙血症。有关该患者治疗肾性骨病、高磷与低钙血症的说法，正确的是（）。空腹服用碳酸钙和维生素D3餐中服用维生素D3，空腹服用碳酸钙餐中服用碳酸钙，睡前服用骨化三醇空腹服用阿法骨化醇和碳酸钙餐中服用碳酸钙和维生素D3网校答案：C网校解析：本题考查慢性肾脏病。慢性肾脏病患者由于肾脏1a羟化酶分泌不足致活性维生素D缺乏，可诱发继发性甲状旁腺功能亢进症，导致肾性骨营养不良，表现为高磷、低钙血症与骨质疏松。维生素D需要在1a羟化酶作用下才能转化为有效活性形式，故给予慢性肾脏病患者直接补充维生素D意义不大，应补充阿法骨化醇或骨化三醇，这两个药物无需1a羟化酶代谢，A、B、E选项错误。降磷治疗时，碳酸钙应为餐中服用；补钙治疗时，碳酸钙应于空腹服用效果更佳，D选项错误。骨化三醇宜睡前给药，正确答案是C选项。第十二章血液系统常见疾病【A型题】患者，女，24岁，患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻。实验室检查：Hb55g/L,血清铁12^g/L首选的治疗方案是（）。服铁剂及维生素C静脉注射铁剂肌内注射维生素B12雄性激素治疗叶酸治疗网校答案：B网校解析：本题考查缺铁性贫血。服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法，胃肠反应重或经胃肠不能吸收，或需要快速补铁的情况下，可以选择静注或肌注补铁治疗。本题的患者有慢性腹泻，应首选静脉注射给药。【A型题】药师在指导患者合理用药时，应同时关注药物、食物和膳食补充剂的相互影响。下列合用方式合理的是（）。左甲状腺素与钙剂同服硫酸亚铁与维生素C同服华法林与人参同服异烟肼与牛奶同服利福平与脂肪餐同服网校答案：B网校解析：本题考查影响药效因素。左甲状腺素可与钙剂发生络合反应，降低药物吸收。硫酸亚铁与维生素C同服，有利于三价铁转化为二价铁，促进铁剂吸收，B选项正确。中药人参、西洋参等减弱华法林抗凝作用。异烟肼可与金属离子络合，不能与含有钙的牛奶同服。空腹有利于利福平吸收，脂肪餐降低其服药物生物利用度。第十三章肿瘤【A型题】对于恶性肿瘤治疗原则的说法，错误的是（）。肿瘤对化疗敏感所选的药物对该肿瘤在单药治疗时有较好疗效兼顾选择细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物组成方案避免联合使用主要不良反应存在重叠的化疗药物联合使用作用机制相同的药物网校答案：E网校解析：本题考查肿瘤化疗原则。推荐联合化疗，即在一个化疗疗程中同时或先后使用几种作用机制不同的化疗药物组成方案用于抗肿瘤治疗。联合化疗方案的确定来自临床研究，并遵循以下原则：肿瘤对化疗敏感；所选的药物对该肿瘤在单药治疗时有较好疗效；兼顾选择细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物组成方案;避免联合使用主要不良反应、作用机制等存在重叠的药物。联合使用作用机制相同的药物没有临床意义，且可能会使不良反应叠加。【A型题】有关癌症患者的疼痛控制，说法错误的是（）。数字评分法0分患者无需给予止痛药物数字评分法1~3分属于轻度疼痛，应给予种非甾体抗炎药当采用非甾体抗炎药止痛得不到缓解时，应改用另一种非甾体抗炎药非甾体抗炎药止痛无效时，可联合可待因一起治疗数字评分法7~10分的患者，可直接使用吗啡止痛网校答案：C网校解析：本题考查癌症止痛。可以采用数字评分法评估癌症患者的疼痛程度。用“0~10”的数字代表不同的疼痛，“0”为无痛，“10”为最剧烈的疼痛，让患者圈出一个最能代表其疼痛程度的数字：0分为无痛，1~3分为轻度疼痛，4~6分为中度疼痛，7~10分为重度疼痛。第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强第二、三阶梯药物的效果，有封顶效应。当疼痛得不到缓解时，不宜换用另一种NSAIDs，应该直接升到第二阶梯药物，C选项错误。首次使用弱阿片类药物加NSAIDs有良好效果。【A型题】用于癌症患者止痛，无封顶效应，即无天花板效应的止痛药是（）。二氢可待因二氢埃托啡布洛芬可待因丁溴东莨菪碱网校答案：B网校解析：本题考查癌症止痛。绝大多数药物的药效随着给药剂量增加而增强，但当给药剂量达到一定程度后，药效不再增强，称为最大效应。但强阿片类药物则显示无封顶效应，即无天花板效应，即药物随着给药剂量增加，药效增强，没有最大效应。第十四章常见骨关节疾病【A型题】患者因关节疼痛就诊，诊断为骨性关节炎，有磺胺类药物过敏史，该患者禁用的止痛药是（）。萘普生布洛芬对乙酰氨基酚塞来昔布美洛昔康网校答案：D网校解析：塞来昔布还有类磺胺结构，磺胺过敏者禁用。【A型题】患者，女，55岁，诊断为类风湿性关节炎，既往有十二指肠溃疡病史。医生给予甲氨蝶吟+柳氮磺吡啶治疗。甲氨蝶吟用法用量正确的是（）。75mgqdB.7.5mgtidC.7.5mgqodD.7.5mgqw7.5mgqm网校答案：D网校解析：甲氨蝶吟的用法用量。甲氨蝶吟多采用每周一次给药，常用剂量7.5~25mgqw。【A型题】患者，女，55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡，应选用的药物是（）。塞来昔布吲哚美辛布洛芬双氯芬酸萘普生网校答案：A网校解析：本题考查类风湿关节炎的药物治疗。NSAIDs通过抑制环氧酶活性减少前列腺素合成而具有抗感染、止痛、退热、消肿作用。对有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应。第十五章常见病毒性疾病【A型题】患者，男，67岁，因带状疱疹前来就诊，实验室检查肌酐清除率1ml/min,医生处方阿昔洛韦片治疗。对于该患者，适宜的用法与用量是（）。A.0.8,g每日5次0.&g每日4次0.&g每日3次0.8g每日2次0.&g每日1次网校答案：A网校解析：本题考查阿昔洛韦。阿昔洛韦具有肾损害毒性，应根据患者的肾功能调整用药方案。对于肌酐清除率＞25ml/min的患者，阿昔洛韦给药方案为每次0.8g每日5次服，疗程7天；肌酐清除率10~25ml/min时阿昔洛韦延长给药间隔，每次0.8g每日3次；肌酐清除率＜10ml/min时为每次0.8g每日2次。第十六章妇科系统常见疾病【A型题】患者因阴道瘙痒和阴道分泌物增多3天，自行到药店咨询和购买治疗药物。药师询问患者病史，了解患者阴道分泌物多且呈豆腐渣样，既往未出现过类似分泌物，无其他不适。经验治疗方案首选（）。甲硝唑阴道栓（片）2mg，阴道用药，每晚1次，连用7日2%克林霉素软膏5g，阴道用药，每晚1次，连用7日甲硝唑4mg，每日2次，连服7日克霉唑制剂，1粒（5mg），单次用药服氟康唑150mg，每周1次，连续6个月网校答案：D网校解析:本题考查阴道炎。依据患者症状及阴道分泌物性状的描述，可能为外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），应选择抗真菌药物治疗。患者初次出现该症状，且无其他症状，应属于单纯性VVC，阴道局部用药：克霉唑制剂，1粒（5mg），单次用药；或每晚1粒（150mg），连用7日；或每日早、晚各1粒（150mg），连用3日。咪康唑制剂，每晚1粒（2mg），连用7日；或每晚1粒（4mg），连用3日；或1粒（12mg），单次用药。制霉菌素制剂，每晚1粒（10万U），连用10~14日。正确答案应选D。复发性VVC才选择6个月的服抗真菌药长期治疗，E选项错误。【A型题】患者，女性，38岁，因腰酸、下腹胀痛伴白带增多3天就诊。检查发现患者下腹疼痛同时伴有下生殖道感染征象，子宫及附件区压痛。初步诊断为盆腔炎性疾病，给予门诊治疗。在细菌培养及药敏结果未出前，本着覆盖可能的病原体原则，首选经验治疗方案是（）。头孢曲松钠+甲硝唑+米诺环素头孢西丁钠+米诺环素+阿奇霉素头孢噻肟钠+左氧氟沙星+多西环素甲硝唑十米诺环素+阿奇霉素左氧氟沙星+阿奇霉素网校答案：A网校解析：本题考查盆腔炎性疾病。PID病原体有外源性及内源性两个来源，两种病原体可单独存在，但通常为混合性感染，可能是外源性的衣原体或淋病奈瑟球菌感染造成输卵管损伤后，容易继发内源性需氧菌及厌氧菌感染，因此在细菌培养及药敏结果未出前，经验治疗的药物应覆盖淋病奈瑟球菌、衣原体、厌氧菌、需氧菌。部分第三、四代头孢菌素抗菌谱覆盖淋病奈瑟球菌，甲硝唑针对厌氧菌，四环素类和大环内酯类针对衣原体和支原体，喹诺酮类可覆盖淋病奈瑟球菌、衣原体、支原体。因此门诊治疗药物组合方案应该是：部分第三、四代头孢菌素类药物+甲硝唑+多西环素（或米诺环素，或阿奇霉素）或者左氧氟沙星（或氧氟沙星）+甲硝唑，正确答案是A。【A型题】患者，女，28岁，患多囊卵巢综合征，结婚3年未孕，前来就诊。检查确定患者不排卵是不孕原因。可促进患者排卵的药物或治疗方法是（）。螺内酯氯米芬奥利司他短效COC雌、孕激素周期序贯治疗网校答案：B网校解析：本题考查多囊卵巢综合征。对于该类患者可先通过生活方式干预、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗，在改善代谢和健康问题后仍未排卵者，可予药物促排卵治疗。促排卵药有氯米芬、来曲唑、促性腺激素。二甲双胍与氯米芬、促性腺激素等联用，可用于氯米芬抵抗或失败多囊卵巢综合征女性的治疗，但二甲双胍单独使用没有促排卵作用。【A型题】患者，女，50岁，近期出现失眠、潮热、出汗烦躁等不适症状，临床诊断为绝经综合征，在施行MHT之前应先排除禁忌证。下列情况不属于禁忌证但属于慎用情况的是（）。乳腺增生近6个月内患活动性静脉血栓栓塞性疾病严重肝功能障碍耳硬化症脑膜瘤网校答案：A网校解析：本题考查MHT禁忌证。MHT禁忌证：（1）已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血；（2）已知或可疑患有性激素依赖性恶性肿瘤；（3）最近6个月患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病；（4）严重肝肾功能障碍；（5）血卟啉病；（6）耳硬化症；（7）脑膜瘤（禁用孕激素）等。慎用情况（并非禁忌证）；子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生史、尚未控制的糖尿病及严重高血压、有血栓形成倾向、胆囊疾病、癫痫、哮喘、高泌乳素血症、系统性红斑狼疮、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史，以及完全缓解的部分性激素依赖性恶性肿瘤（如子宫内膜癌、卵巢上皮性癌等）。【A型题】用于紧急避孕的药物是（）。左炔诺孕酮黄体酮甲睾酮罗格列酮丁螺环酮网校答案：A网校解析：本题考查避孕药。紧急避孕药有左炔诺孕酮和米非司酮，左炔诺孕酮剂量是1.5mg，米非司酮剂量是10mg或25mg。【A型题】患者，女，23岁，正在服用短效复方服避孕药，但避孕失败，怀疑与服用的其他药物有关，可能造成这种结果的药物是（）。伊曲康唑克拉霉素卡马西平胺碘酮普萘洛尔网校答案：C网校解析：本题考查避孕药。卡马西平是肝药酶诱导剂，可加快服避孕药的代谢，导致避孕失败。第十七章中毒解救【B型题】氟马西尼B.纳洛酮C.乙酰半胱氨酸D.乙酰胺E.硫代硫酸钠1、用于吗啡中毒的解救药是（）。2、用于有机氟灭鼠药中毒的解救药是（）。3、用于地西泮中毒的解救药是（）。4、用于对乙酰氨基酚中毒的解救药是（）。5、用于氰化物中毒的解救药是（）。网校答案：B、D、A、C、E网校解析：本题考查特效解毒药。吗啡是阿片受体激动剂，纳洛酮、烯丙吗啡、是阿片受体阻断剂。乙酰胺与有机氟灭鼠药（氟乙酰胺）竞争乙酰胺酶，使有机氟不再产生有毒的氟乙酸。对乙酰氨基酚代谢物在体内可以与半胱氨酸、谷胱甘肽、肝细胞组织蛋白结合，应用乙酰半胱氨酸可以减少代谢物与肝细胞组织蛋白的结合。氰化物的特效解救药有硫代硫酸钠、亚甲蓝、亚硝酸钠。氟马西尼是苯二氮受体阻断剂，地西泮则是其激动剂。【B型题】A.吐根糖浆B.高锰酸钾C.普鲁卡因酰胺D.去甲肾上腺素E.毛花苷丙1、三环类抗抑郁药中毒时，用来对症治疗心律失常的药物是（）。2、三环类抗抑郁药中毒时，用来对症治疗心力衰竭的药物是（）。3、三环类抗抑郁药中毒时，用来催吐的药物是（）。4、三环类抗抑郁药中毒时，用来洗胃的药物是（）。网校答案：C、E、A、B网校解析：本题考查中毒的对症治疗和解救措施。吐根糖浆具有催吐作用；高锰酸钾用来洗胃；普鲁卡因酰胺具有抗心律失常作用；毛花苷丙具有强心作用，可以治疗心力衰竭。执业药师资格考试-药学综合知识与技能试题及答案第二章-药品调剂与药品管理第二章药品调剂和药品管理【A型题】关于处方的说法，正确的是（）。由医务人员开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书由执业药师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书由注册医师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书由实习医师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书由注册医师开具，护士审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书网校答案：C网校解析：本题考查处方。医师有开方权、修改权，药师有审核权和调配权。【A型题】有关药师审核处方的说法，错误的是（）。网上药店无需执业药师制度审核处方的药师应具有3年及以上门诊、急诊或病区处方调剂工作经验，接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格医疗机构可以通过相关信息系统辅助药师开展处方审核，对信息系统筛选出的不合理处方及信息系统不能审核的部分，应当由药师进行人工审核。处方审核药师应取得药师及以上药学专业技术职务任职资格处方开具人应取得医师资格，并执业注册网校答案：A网校解析：本题考查处方。网上药店通过网络销售药品，应当建立执业药师制度。医疗机构可以通过相关信息系统辅助药师开展处方审核。对信息系统筛选出的不合理处方及信息系统不能审核的部分，应当由药师进行人工审核。所有处方均应当经审核通过后方可进入划价收费和调配环节，未经审核通过的处方不得收费和调配。审方药师应具备的资格：（1）取得药师及以上药学专业技术职务任职资格。（2）具有3年及以上门诊、急诊或病区处方调剂工作经验，接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。处方开具人应取得医师资格，并执业注册。【A型题】药师审核用药适宜性，不包括的内容是（）。对规定必须做皮试的药品，审核处方是否注明过敏试验及结果的判断审核处方用药与临床诊断的相符性审核是否有重复给药现象审核剂型、剂量、疗程是否合理审核患者年龄是否准确网校答案：E网校解析：处方用药适宜性审核主要指正文部分的审核，而前记、后记的内容属于处方合法性与规范性审核。患者年龄属于前记部分的内容。【A型题】下列属于合理处方的是()。患者，女，75岁，身高155cm,体重77kg，高脂血症病史10年，因胃癌术后难以进食，给予脂肪乳静脉营养补液，给药期间密切关注三酰甘油水平患者，女，40岁，咳嗽数日，经实验室检查示白细胞和C-反应蛋白均正常。开具阿奇霉素治疗患者，男，72岁，患有活动性胃溃疡，因心肌梗死给予阿司匹林肠溶片患者，男，35岁，行皮下脂肪瘤切除术(I类手术切)，开具头孢哌酮-舒巴坦预防感染患者，女，67岁。患有慢性支气管哮喘，因严重胃绞痛给予吗啡治疗网校答案：A网校解析：本题考查处方审核。处方用药适宜性审核首先审核处方用药与病症诊断的相符性，包括：无适应证用药；无正当理由超说明书用药：不合理联合用药；过度治疗用药；有禁忌证用药等。患者咳嗽，但无感染诊断(白细胞计数不高,C-反应蛋白正常），给予抗菌药治疗属于无适应证用药。I类手术切应用第三代头孢菌素预防感染属于无适应证用药。胃溃疡患者使用阿司匹林易造成胃出血甚至胃穿孔，属于有禁忌证用药。支气管哮喘和肺源性心脏病患者使用吗啡易导致呼吸抑制，属于有禁忌证用药。脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者，容易出现脂质紊乱，遇到必须使用时，应严密监测患者血三酰甘油水平，属于慎用；慎用不等于不能使用，使用药物后应注意观察。综上所述选项B、D属于无适应证用药；选项C、E属于存在禁忌证用药。选项A属于慎重用药，所以选项A属于合理处方。【A型题】部分药品的中文药名容易混淆，药师在审核处方时应格外小心，防止处方出现用药错误。下列处方中符合适应证的是（）。为肿瘤患者开具氟胞嘧啶为疱疹病毒患者开具阿糖胞苷为社区获得性肺炎患者开具柔红霉素为闭塞性脑血管病、中心性视网膜炎患者开具曲克芦丁为眼外伤手术患者开具普鲁卡因胺网校答案：D网校解析：本题考查处方审核。很多药品名称相似，但临床适应证不同，要严格注意。如氟尿嘧啶（抗肿瘤药）和氟胞嘧啶（抗真菌药）、阿糖胞普（抗肿瘤药）和阿糖腺苷（抗病毒药）、柔红霉素（抗肿瘤药）和罗红霉素（抗感染药）、曲克芦丁（治疗闭塞性脑血管病、中心性视网膜炎、心、肌梗死前综合征）和芦丁（用于胞性增加的毛细血管出血症）、普鲁卡因（局麻药）和普鲁卡因胺（抗心、律失常药）等。【A型题】关于处方开具和调剂的说法，正确的是（）。处方开具后7日内有效调制处方时应做到“四查十对”调剂处方时“四查”是指查药名、剂型、规格和数量应使用淡红色处方开具第二类精神药品工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方网校答案：B网校解析：本题考查处方。处方开具后当日有效；“四查”是指查处方、查药品、查配伍禁忌和查用药合理性；第二类精神药品处方印刷用纸为白色（右上角标注“精二”）。麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色（右上角标注“麻、精一”）；具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师方可开具麻醉药品处方。【A型题】根据《中华人民共和国药典临床用药须知》