




版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
2024年全国研究生入学考试《中医综合》近年真题汇编(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(35题)1.下列根据五行相生规律确定的治法是()。
A.佐金平木B.泻心清肝C.疏肝健脾D.培土制水
2.患者水肿10年,反复发作,时轻时重,刻下小便短少,呕恶频作,头晕头痛,面部烘热,腰膝酸软,手足抽搐,舌红少苔,脉细数,其治法是()。
A.清热利湿,平肝息风B.滋补肝肾,平肝息风C.平肝息风,利水消肿D.滋补肝肾,利水消肿
3.枳术丸的原方中枳实和白术的用量比例是()
A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4
4.新加黄龙汤含有而增液承气汤不含有的药物是()。
A.大黄B.芒硝C.生甘草D.生地黄
5.因脾虚运化无力而脘腹胀满疼痛,时作时止()。
A.真实假虚B.真虚假实C.虚实夹杂D.由虚转实
6.患者自汗盗汗,心悸少寐,神疲乏力,面色不华,舌淡苔薄白,脉细,治法为()。
A.益气固表B.养血补心C.益气通阳D.养心安神
7.宇宙万物化生和变化的根本条件()。
A.阴阳互根互用B.阴阳相互转化C.阴阳消长平衡D.阴阳交感互藏
8.最能反映半表半里证的特征性症状是()。
A.胸胁苦满B.口苦咽干C.寒热往来D.不欲饮食
9.鸡血藤具有的功效()。
A.活血调经,利水消肿B.活血调经,清热解毒C.活血补血,润肠通便D.活血补血,舒筋活络
10.具有通阳散结,祛痰下气的功效的是()。
A.小陷胸汤B.瓜蒌薤白白酒汤C.半夏厚朴汤D.枳实薤白桂枝汤
11.津的分布特点()。
A.灌注于骨节,脏腑,脑髓B.布散于皮肤,肌肉,孔窍C.渗灌于筋脉,肓膜,肌肉D.敷布于皮肤,脏腑,筋脉
12.暑邪伤人,症见身热不扬,四肢困重,其原因是()。
A.暑多耗气B.暑多伤津C.暑多挟湿D.暑性升散
13.患者逐渐出现双下肢痿软,周身无力,胸闷脘痞,舌红苔黄腻脉滑数,治宜选用()。
A.清燥救肺汤B.知柏地黄丸C.加味二妙丸D.虎潜丸
14.为患者的信息保密是医生的义务,一般认为遗传信息也属于保密范围,一定程度的泄露保密信息可以得到伦理辩护,一女性在医院基因检测时发现BRCA1基因阳性,以下行为可以得到伦理辩护的是()。
A.建议患者将信息告知直系亲属
B.直接将患者信息透露给应聘单位
C.直接将患者信息透露给保险公司
D.直接将患者信息告知全部家属
15.滑石粉入药正确的炮制方法是()。
A.煅B.煨C.水飞D.淬
16.方剂配伍中主以健脾,辅以祛湿化浊,稍佐疏肝的方剂是()。
A.完带汤B.四君子汤C.补中益气汤D.痛泻要方
17.《素问·水热穴论》“肾者,胃之关”的含义是()。
A.肾阳帮助脾胃的运化功能
B.肾气的固摄主司二便的排泄
C.肾为封藏之本,主司精的藏泄
D.肾气的蒸腾气化作用主司尿液的生成与排泄
18.患者咳吐涎沫,清稀量多,不渴,短气不足以息,乏力,神疲懒言,舌淡苔白,脉弱,治宜选用()。
A.桂枝甘草汤B.苓桂术甘汤C.甘草干姜汤D.吴茱萸汤
19.下列关于“魄门”的启闭与五脏关系的叙述,不正确的是()。
A.依赖于肾气的推动和固摄B.依赖于肝气的条达与疏泄C.依赖于肺气的升提D.依赖于脾气的运化
20.天南星的功效是()。
A.燥湿化痰,祛风止痉,散结消肿
B.燥湿化痰,祛风止痉,消痞散结
C.温肺豁痰,利气散结,通络止痛
D.温肺化饮,祛痰开窍,散结消肿
21.治疗中风、呕吐,所选的共同经脉是()。
A.足太阴脾经B.足厥阴肝经C.手少阴心经D.手厥阴心包经
22.下列选项属于紧脉主病的是()。
A.气滞B.疼痛C.瘀血D.惊恐
23.依据上下取穴法取穴的是()。
A.取翳风、外关治疗耳聋B.取风池,太冲治疗眩晕C.取中极、次髎治疗痛经D.取列缺、曲池治疗咳嗽
24.朱砂安神丸具有而珍珠母丸不具有的功效是()。
A.镇心B.养血C.滋阴D.泻火
25.以浮、细、无力而软为特征的脉象是()
A.伏脉B.弱脉C.濡脉D.微脉
26.依据本经配穴取穴的是()。
A.取翳风、外关治疗耳聋B.取风池,太冲治疗眩晕C.取中极、次髎治疗痛经D.取列缺、曲池治疗咳嗽
27.胆郁痰扰和痰火扰神均可出现的症状()。
A.头晕耳鸣B.狂躁妄动C.胸胁满闷D.失眠多梦
28.症见牙龈肿痛,舌红,脉滑数,属于()。
A.胃火炽盛证B.小肠实热证C.肝胆湿热证D.肺热炽盛证
29.证见发热重恶寒轻,鼻流黄涕,心悸失眠,舌红少苔脉细数,可见于()。
A.表寒里热B.表里倶热C.表里倶实D.表里俱虚
30.患者男30岁,今晨,肠鸣腹痛,伴大便次数增多,多达十余次,大便清稀如水样,伴恶寒头疼,舌淡红苔白腻,脉濡。诊断为()。
A.泄泻之寒湿内盛B.泄泻之脾胃虚弱C.腹痛之寒邪内阻D.腹痛之中脏虚寒
31.女,35岁,此次来医院检查出患有双角子宫,不能足月妊娠。患者要求保密,不要把这件事告诉她丈夫,因为会影响她的婚姻。下列哪项符合医生行为的伦理……()。
A.尊重患者意愿,保护患者隐私,不把这件事告诉她丈夫
B.拒绝患者要求。因为她丈夫享有知情权
C.拒绝患者要求。因为医生必须说实话
D.拒绝患者要求。因为怀孕事关夫妻双方的权利
32.泽兰的功用()。
A.活血调经,利水消肿B.活血调经,清热解毒C.活血补血,润肠通便D.活血补血,舒筋活络
33.下列体现“通因通用”治法的是()。
A.脾虚泄泻B.气虚出血C.食积泄泻D.五更泄泻
34.虚寒性呕吐的特点是()。
A.吐势较猛,吐物酸苦B.吐势徐缓,吐物清稀C.口干欲饮,饮入即吐D.吐物酸腐
35.下列各项中,不属于白色主病的是()。
A.气虚证B.阳虚证C.实寒证D.湿淫证
二、多选题(15题)36.津液失常可导致()。
A.湿浊困阻B.水液贮留C.成痰成饮D.伤津耗液
37.寒战高热,隔日一发,头痛,汗出不畅,骨节疼痛,口渴喜饮,舌红苔黄,脉弦数,治疗可选()。
A.白虎加桂枝汤B.柴胡截疟饮C.截疟七宝饮D.白虎加人参汤
38.下列各方配伍中体现升降同施的是()。
A.旋覆代赭汤B.复元活血汤C.补中益气汤D.血府逐瘀汤
39.下列关于脾的生理特性说法正确的是()。
A.以通为用B.以升为健C.喜燥恶湿D.以降为顺
40.下列选项中,属于妊娠禁用药的是()。
A.桃仁B.水蛭C.草乌D.巴豆霜
41.炒后增强健脾止泻功效的是()。
A.白术B.白扁豆C.山药D.太子参
42.以下属于阴阳互用的是()。
A.阴病治阳B.阳中求阴C.阴损及阳D.阴阳两虚
43.下列选项中,体现针灸“因时制宜”治疗原则的是()。
A.针灸治疗膝关节骨性关节炎,春季宜毫针深刺
B.针灸治疗头痛,根据子午流注针法选取五输穴
C.针灸治疗不寐,宜在下午进行
D.针灸治疗痛经,宜在行经前进行
44.鼓胀实证的常见证候有()。
A.气滞湿阻B.水湿困脾C.湿热蕴结D.肝脾血瘀
45.渴不多饮,可见于()。
A.痰饮内停B.瘀血内阻C.热入气分D.热入血分
46.下列腧穴中,可治疗心痛的是()。
A.极泉B.曲泽C.尺泽D.膻中
47.癫狂实证的治法是()。
A.理气解郁,化痰醒神B.豁痰化瘀,调畅气血C.镇心涤痰,清肝泄火D.活血化瘀,息风通络
48.各组腧穴中,均位于前臂内侧的有()。
A.孔最、间使B.偏历、内关C.通里、郄门D.尺泽、养老
49.鸡内金功效()。
A.行气健脾B.消食健胃C.通淋化石D.涩精止遗
50.与汗出相关的有()。
A.阳加于阴谓之汗B.心神的主宰作用C.肺气的宣发布津作用D.卫气腠理司开阖
参考答案
1.B五行按照相生排列顺序为木、火、土、金、水。以五行相生规律确定法则,即虚则补其母、实则泻其子,代表治法为滋水涵木法、益火补土法、培土生金法、金水相生法等。B项,心为肝之子,若肝有病变,根据相生原则,则泻其子,因此治法为泻心清肝。因此答案选B。
2.B根据患者小便短少,呕恶频作,辨病为关格,兼见头晕头痛,面部烘热,腰膝酸软,手足抽搐,舌红少苔,脉细数,辨证为肝肾阴虚,肝风内动证,治法为滋补肝肾,平肝息风。代表方:杞菊地黄丸合羚角钩藤汤加减。
3.B枳术丸由白术和枳实组成,白术为君,重在健脾祛湿,以助脾之运化,以枳实为臣,下气化滞,消痞除满。白术用量重于枳实一倍,意在以补为主,乃补重于消,寓消于补之中,“本意不取其食速化,但令人胃气强不复伤也”。
4.C新加黄龙汤的组成:细生地、生甘草、人参、生大黄、芒硝、玄参、左冬、当归、海参、姜汁。增液承气汤的组成:玄参、麦冬、生地、大黄、芒硝。ABD三项,为二者共有药物,因此答案选C。
5.B真虚假实指病机的本质为“虚”,但表现出“实”的临床假象。一般是由于正气虚弱,脏腑经络气血不足,功能减退,气化无力所致。真虚假实,又称为“至虚有盛候”。如脾气虚弱,运化无力,可见脘腹胀满、疼痛等假实征象,本质在于脾虚,则为真虚假实。又如老年或大病久病,因气虚推动无力而出现的便秘也属此类。因此答案选B。
6.B根据患者自汗盗汗的症状,辨病为汗证,兼见心悸少寐,神疲乏力,面色不华,舌淡苔薄白,脉细,辨证为心血不足证,治法为养血补心。方选归脾汤。
7.D阴阳交感,是指阴阳二气在运动中相互感应而交合,亦即相互发生作用。阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源。正如《周易·系辞下》所说:“天地氤氲,万物化醇;男女构精,万物化生。”
8.C半表半里证即为少阳病证,是指邪犯少阳胆腑,枢机不运,经气不利,以寒热往来、胸胁苦满等为主要表现的证候。其特征性症状为寒热往来,口苦咽干,目眩,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦欲呕,脉弦皆属于伴随症状。因此答案选C。
9.D鸡血藤具有活血补血,调经止痛,舒筋活络之功效。用于月经不调,痛经,经闭,风湿痹痛,麻木瘫痪,血虚萎黄。
10.DA项,小陷胸汤功用:清热化痰,宽胸散结;B项,瓜蒌薤白白酒汤功用:通阳散结,行气祛痰;C项,半夏厚朴汤功用:行气散结,降逆化痰;D项,枳实薤白桂枝汤功用:通阳散结,祛痰下气。因此答案选D。
11.B津:属阳,质地较清稀,流动性较大,布散于体表皮肤、肌肉和孔窍,并能渗入脉内,起滋润的作用。
12.C暑季炎热,常多雨潮湿,热蒸湿动,则见发热、烦渴,兼见身热不扬,汗出不畅,四肢困重,胸闷呕恶,大便溏泄不爽等。因此答案选C。
13.C根据患者逐渐出现双下肢痿软,周身无力,辨病痿证,兼见胸闷脘痞,舌红苔黄腻,脉滑数,辨证为湿热浸淫证,治宜清热利湿,通利经脉。代表方为加味二妙丸。
14.ABRCA1基因是一个直接与遗传性乳腺癌有关的基因,如果该女性带有这个基因,那么她的直系亲属就有很大概率也带有这个基因。考虑到以人为本和生命价值的大前提,将这个检查结果告诉她的直系亲属,目的是保证当事人亲属的生命安全,所以可以得到伦理辩护。
15.C水飞适用于矿物类、甲壳类,如朱砂、炉甘石、滑石、蛤粉、雄黄等。
16.A完带汤重用白术、山药为君,意在补脾祛湿,使脾气健运,湿浊得消;山药并有固肾止带之功。臣以人参补中益气,以助君药补脾之力;苍术燥湿运脾,以增祛湿化浊之力;白芍柔肝理脾,使肝木条达而脾土自强;车前子利湿清热,令湿浊从小便分利。佐以陈皮之理气燥湿,既可使补药补而不滞,又可行气以化湿;柴胡、芥穗之辛散,得白术则升发脾胃清阳,配白芍则疏肝解郁。使以甘草调药和中。诸药相配,使脾气健旺,肝气条达,清阳得升,湿浊得化,则带下自止。本方的配伍特点是扶土抑木,补中寓散,升清除湿,肝脾同治,重在治脾。B项,四君子汤配伍特点:甘温和缓,适脾欲缓喜燥之性。C项,补中益气汤配伍特点:主以甘温,补中寓升,共成虚则补之、陷者升之、甘温除热之剂。D项,痛泻要方配伍特点:补脾柔肝,寓疏于补,扶土抑木。因此答案选A。
17.D肾为脏腑之本,肾气的蒸腾气化、肾阴的滋润宁静、肾阳的温煦推动,对各脏腑参与津液代谢功能的正常发挥具有重要的调控作用。通过对各脏腑之气及其阴阳的调控,肾主司和调节着机体津液代谢的各个环节。肾的调控作用失常,或为津液生成不足,或为津液输布和排泄障碍。如《素问·水热穴论》说:“肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也,上下溢于皮肤,故为胕肿。胕肿者,聚水而生病也。”因此答案选D。
18.C根据患者咳吐涎沫,清稀量多,辨病肺痿,兼见短气不足以息,乏力,神疲懒言,舌淡苔白,脉弱,辨证为虚寒证,治法宜温肺益气,代表方为甘草干姜汤或生姜甘草汤。
19.C“魄门”是指肛门,肛门的启闭有赖于心神的主宰,肝气的条达,脾气的升提,肺气的宣降和肾气的固摄。因此答案选C。
20.A天南星功效:燥湿化痰,祛风解痉;外用散结消肿。治头痛、口歪眼斜、半身不遂、破伤风、淋巴结核、蛇虫咬伤等病证。因此答案选A。
21.D中风中经络以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主;中脏腑以手厥阴经及督脉穴为主。呕吐以手厥阴、足阳明经穴及相应募穴为主,因此答案选D。
22.B紧脉主寒证,疼痛,宿食。因此答案选B。
23.B上下配穴法是指将腰部以上或者上肢腧穴和腰部以下或下肢腧穴配合应用的方法,选用风池、太冲治疗眩晕,风池位于头部,太冲位于脚部,此属于上下配穴法。
24.D珍珠母丸可滋阴养血,镇心安神,平肝潜阳;朱砂安神丸可镇心安神,清热养血,珍珠母丸有滋阴之功,无清热泻火的功效。因此答案选D。
25.C濡脉脉象特征:浮细无力而软。A项,伏脉特征是脉位深,需要手推筋按骨始得。B项,弱脉的脉象特征是沉细无力而软。D项,微脉脉象特征是极细极软,按之欲绝。因此答案选C。
26.A本经取穴即为某一脏腑、经脉发生病变时,即选该脏腑、经脉的腧穴配成处方,手少阳三焦经治疗头、目、耳、颊、咽喉、胸胁病和热病,因此治疗耳聋选用翳风、外关,此属于本经配穴法。
27.D胆郁痰扰证的表现:胆怯易惊;烦躁不安,惊悸失眠,多梦;胸胁胀闷,善太息;头晕目眩;呕恶;口苦;舌红,苔黄腻,脉弦数。痰火扰神证的表现:发热,面红目赤,呼吸气粗,神昏谵语,躁扰发狂,轻则心烦失眠;重则发狂,哭笑无常,谵妄打骂,便秘尿黄,吐痰黄稠,或喉间痰鸣,胸闷,舌红,苔黄腻,脉滑数。二者共同的表现为:失眠多梦。因此答案选D。
28.A胃经入下齿,胃火循经上炎,熏蒸牙齿牙龈,气血壅滞于牙龈,故见齿龈红肿疼痛。此外,胃热炽盛证还可见胃脘灼痛、拒按,消谷善饥,口气臭秽,齿龈红肿疼痛,甚则化脓、溃烂,或见齿衄,渴喜冷饮,大便秘结,小便短黄,舌红苔黄,脉滑数。
29.B发热与恶寒并见则有表证,又见心悸失眠,则为表里同病,表证以发热为主,又见鼻流黄涕,为表热证,心悸失眠又有舌红少苔,脉细为里虚之证,因此为表里俱热。
30.A根据患者今晨大便次数增多,多达十余次,可判断为泄泻之暴泻,兼见大便清稀如水样,伴恶寒头疼,舌淡红苔白腻,脉濡,可判断为寒湿内盛证。泄泻寒湿证的临床表现:泄泻清稀,甚至如水样,腹痛肠鸣,脘闷食少,或兼有恶寒发热,鼻塞头痛,肢体酸痛,苔薄白或白腻,脉濡缓。
31.A病人有个人隐私和个人尊严被保护的权利:病人有权要求有关其病情资料、治疗内容和记录应如同个人隐私,须保守秘密。病人有权要求对其医疗计划,包括病例讨论、会诊、检查和治疗都应审慎处理,不允许未经同意而泄露,不允许任意将病人姓名、身体状况、私人事务公开,更不能与其他不相关人员讨论别人的病情和治疗,否则就是侵害公民名誉权,应受到法律的制裁。
32.A泽兰功效为活血通经,祛瘀止痛,消痈散结,利水消肿。
33.C通因通用是以通治通,指用通利的药物来治疗具有通泻症状的实证。适用于因实邪内阻而出现通假症状的真实假虚证。C项,食积泄泻属于实证,因此治法选通因通用。因此答案选C。
34.B呕吐物清稀无酸臭味,或呕吐清水痰涎,为寒呕,因胃阳不足,或寒邪犯胃,导致水饮内停于胃,胃失和降所致。虚寒性呕吐的特点为吐势徐缓,吐物清稀。因此答案选B。
35.D白色主虚证、寒证、失血、夺气。D项,湿淫证多表现为面色发黄。因此答案选D。
36.ABCD津液失常,指津液生成不足,或输布、排泄障碍的病机变化。①津液不足可致津液亏耗。②津液的输布和排泄障碍,常相互影响互为因果,最终都是导致津液在体内停滞,形成湿浊困阻、痰饮凝聚、水液贮留等病变。因此答案选ABCD。
37.AD根据患者寒战高热反复发作的特点辨病为疟疾,兼见头痛,汗出不畅,骨节疼痛,口渴喜饮,舌红苔黄,脉弦数,判断为温疟,发作时,先有轻微恶寒,几分钟后即发高热,汗出不畅,头痛,骨节酸痛,口渴喜饮,时有呕恶。代表方:白虎加桂枝汤或白虎加人参汤。因此答案选AD。
38.BDB项,复元活血汤的配伍意义是升降并用,祛瘀而不伤阴血。D项,血府逐瘀汤的配伍意义是:一为活血与行气相伍,既行血分瘀滞,又解气分郁结;二是祛瘀与养血同施,则活血而无耗血之虑,行气又无伤阴之弊;三为升降兼顾,既能升达清阳,又可降泄下行,使气血和调。
39.BC脾的生理特性主要有脾气宜升与喜燥恶湿。①脾气上升,指脾气具有向上运动以维持水谷精微的上输和内脏位置相对稳定的生理特性。脾主升清,“清”指水谷精微等营养物质。脾气的升动转输作用,将胃肠道吸收的水谷精微和水液上输于心、肺等脏,通过心、肺的作用化生气血,以营养濡润全身。若脾气虚衰或为湿浊所困不得升清,可见“清气在下,则生飧泄。”脾主升举内脏,指脾气上升能起到维持内脏位置的相对稳定,防止其下垂的作用。若脾气虚弱,无力升举,可见胃下垂、肾下垂、子宫脱垂(阴挺)、脱肛(直肠脱垂)等。②喜燥恶湿。脾喜燥恶湿与胃的喜润恶燥相对而言。与其运化水饮的生理机能相关。因此答案选BC。
40.BCD
41.ABCA项,白术燥湿利水宜生用,补气健脾宜炒用,健脾止泻宜炒焦用;B项,白扁豆健脾化湿,止泻止带宜炒用;C项,麸炒山药补脾健胃,用于脾虚食少,泄泻便溏,白带过多。D项,太子参一般生用。因此答案选ABC。
42.CD阴阳互用是指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。如《素问·生气通天论》说:“阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也。”意思是说藏于体内的阴精,不断地化生为阳气;保卫于体表的阳气,使阴精得以固守于内。如果人体阴阳之间的互滋互用关系失常,就会出现“阳损及阴”或“阴损及阳”的病理变化。阴阳双方虚到极致而出现阴阳两虚的病证。A项,阴病治阳主要体现阴阳对立制约;B项,阳中求阴是指阴阳互用,因此答案选CD。
43.BCD在应用针灸治疗疾病时,要考虑季节气候和时辰因素,治疗上春夏浅刺,秋冬深刺,以及子午流注针法等,以及在经行前治疗也属于因时制宜的范畴。
44.ABCD鼓胀实证有气滞湿阻、寒水困脾、水热蕴结(湿热蕴结)、瘀结水留(肝脾血瘀)。虚证有阴虚水停证、阳虚水盛证。因此答案选ABCD。
45.ABD
46.ABD极泉
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 股权转让居间服务合同样本
- 小班安全玩滑梯课件
- 地域文化纪念品考核试卷
- 机械设备维护保养计划与管理考核试卷
- 有色金属压延加工质量控制体系考核试卷
- 大班安全教育图片课件
- 针灸诊所转让合同范本
- 租赁店面合同范本
- 简单渣土外运合同范本
- 宽带接入合同范本
- 法规解读丨2024新版《突发事件应对法》及其应用案例
- JGJ46-2024 建筑与市政工程施工现场临时用电安全技术标准
- 河北美术出版社小学六年级下册书法练习指导教案
- 甲状腺肿瘤PPT课件
- 怎样把握文章线索
- 城市燃气工程监理实施细则
- LED与金卤灯对比(共4页)
- 铝合金和工艺课件:硬质阳极氧化处理
- (完整版)部编四年级语文下词语表
- 高频电子线路完整章节课件(胡宴如)
- 酒店热水设计方案
评论
0/150
提交评论