2024全国硕士研究生入学考试初试《中医综合》近年真题汇编（含答案）

2024全国硕士研究生入学考试初试《中医综合》近年真题汇编（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(35题)1.患者男30岁，今晨，肠鸣腹痛，伴大便次数增多，多达十余次，大便清稀如水样，伴恶寒头疼，舌淡红苔白腻，脉濡。诊断为（）。

A.泄泻之寒湿内盛B.泄泻之脾胃虚弱C.腹痛之寒邪内阻D.腹痛之中脏虚寒

2.可用牡蛎不用龙骨的是（）。

A.肝阳上亢，头痛眩晕B.肾虚不固，遗精滑精C.瘰疬痰核，癥瘕积聚D.心神不宁，失眠多梦

3.脏腑热极与血分热盛均可见的表现（）。

A.裂纹舌B.齿痕舌C.点刺舌D.胖大舌

4.以浮、细、无力而软为特征的脉象是（）

A.伏脉B.弱脉C.濡脉D.微脉

5.自然铜和苏木的共同功效是（）。

A.活血止痛，祛瘀止血B.活血化瘀，续筋接骨C.活血祛瘀，行气止痛D.活血化瘀，疗伤止痛

6.《素问·水热穴论》“肾者，胃之关”的含义是（）。

A.肾阳帮助脾胃的运化功能

B.肾气的固摄主司二便的排泄

C.肾为封藏之本，主司精的藏泄

D.肾气的蒸腾气化作用主司尿液的生成与排泄

7.脾阳不振之水肿的病机是（）。

A.真虚假实B.真实假虚C.实中夹虚D.虚中夹实

8.循行经过腹部的经脉，自正中线向外依次顺序正确的是（）。

A.足阳明经、足少阴经、足太阴经

B.足少阴经、足阳明经、足太阴经

C.足少阴经、足厥阴经、足阳明经

D.足太阴经、足阳明经、足厥阴经

9.患者淋证日久，反复发作，遇劳则发，腰膝酸软，面红烦热，舌红苔少，脉细，方宜选用（）。

A.无比山药丸B.知柏地黄丸C.补中益气丸D.左归丸

10.女，35岁，此次来医院检查出患有双角子宫，不能足月妊娠。患者要求保密，不要把这件事告诉她丈夫，因为会影响她的婚姻。下列哪项符合医生行为的伦理……（）。

A.尊重患者意愿，保护患者隐私，不把这件事告诉她丈夫

B.拒绝患者要求。因为她丈夫享有知情权

C.拒绝患者要求。因为医生必须说实话

D.拒绝患者要求。因为怀孕事关夫妻双方的权利

11.产后感冒，恶寒发热，不易大量发汗，依据是（）。

A.汗为心液B.血汗同源C.津能载气D.精血同源

12.杏苏散组成药物（）。

A.前胡、茯苓、桔梗B.木香、葛根、砂仁C.杏仁、白前、荆芥D.茯苓、甘草、白术

13.眩晕，面红耳赤，腰膝酸软，舌红少津，脉弦有力者，证属（）。

A.肝阴虚证B.肝阳上亢C.肝火炽盛D.肾阴虚证

14.患者头摇肢颤，筋脉拘急，畏寒肢冷，四肢麻木，舌淡苔薄白，脉沉迟无力，宜选用（）。

A.大定风珠B.天麻钩藤饮C.人参养荣汤D.地黄饮子

15.络石藤具有而桑枝不具有的功效（）。

A.凉血消肿B.清利湿热C.活血通络D.利尿通淋

16.患者自汗盗汗，心悸少寐，神疲乏力，面色不华，舌淡苔薄白，脉细，治法为（）。

A.益气固表B.养血补心C.益气通阳D.养心安神

17.下列选项属于紧脉主病的是（）。

A.气滞B.疼痛C.瘀血D.惊恐

18.暑邪伤人，症见身热不扬，四肢困重，其原因是（）。

A.暑多耗气B.暑多伤津C.暑多挟湿D.暑性升散

19.患者大便秘结，腹胀满硬，神倦少气，口干咽燥，唇裂舌焦，脉沉细。应选（）。

A.麻子仁丸B.增液承气汤C.调胃承气汤D.新加黄龙汤

20.《难经》依据五行相生规律提出的基本治则是（）。

A.先治母脏，后治子脏B.母病治母，子病治子C.虚则补母，实则泻子D.重治母脏，轻治子脏

21.为患者的信息保密是医生的义务，一般认为遗传信息也属于保密范围，一定程度的泄露保密信息可以得到伦理辩护，一女性在医院基因检测时发现BRCA1基因阳性，以下行为可以得到伦理辩护的是（）。

A.建议患者将信息告知直系亲属

B.直接将患者信息透露给应聘单位

C.直接将患者信息透露给保险公司

D.直接将患者信息告知全部家属

22.津的分布特点（）。

A.灌注于骨节，脏腑，脑髓B.布散于皮肤，肌肉，孔窍C.渗灌于筋脉，肓膜，肌肉D.敷布于皮肤，脏腑，筋脉

23.玉女煎主治（）。

A.胃热阴虚B.胃热血郁证C.脾胃伏火证D.脾胃湿热证

24.良好的医患沟通有利于建立融洽的医患关系，其目的不包括：（）。

A.使医患形成共同的治疗目的B.使医患感情共鸣C.使医患利益共享D.使医患相互监督

25.以上腧穴，皆属于手少阳三焦经的是（）。

A.养老、听宫、小海B.曲泉、蠡沟、章门C.隐白、大包、太白D.角孙、中渚、外关

26.腹满而吐，腹痛，纳差，大便自利，口不渴，四肢欠温，舌苔白腻，脉沉缓无力者，为（）。

A.少阳病证B.太阴病症C.少阴病症D.厥阴病症

27.下列哪项属于蒿芩清胆汤的组成？（）

A.半夏、青皮B.枳壳、竹茹C.白术、茯苓D.茵陈、滑石

28.因脾虚运化无力而脘腹胀满疼痛，时作时止（）。

A.真实假虚B.真虚假实C.虚实夹杂D.由虚转实

29.女性，63岁，排便不畅，便质不干，临厕努挣乏力，腹胀，舌质淡，脉弱。根据针灸处方选穴选择，辨证选配的主穴是（）。

A.天枢，支沟，脾俞，阴陵泉，丰隆

B.天枢，支沟，大肠俞，上巨虚，照海

C.天枢，支沟，关元，下脘，丰隆

D.天枢，支沟，脾俞，三阴交，公孙

30.男性，45岁，慢性肾小球肾炎病史20年。刻下见双下肢浮肿，脘腹胀满，口渴不欲饮，腰膝酸软，小便短少，舌暗苔白润，脉沉涩。其辨证为（）。

A.脾阳虚衰证B.瘀水互结证C.湿毒浸淫证D.水湿浸渍证

31.下列各项中，不属于白色主病的是（）。

A.气虚证B.阳虚证C.实寒证D.湿淫证

32.既能治疗风寒湿痹，又能治疗疥癣、湿疹的药物是（）。

A.海桐皮B.威灵仙C.川乌D.桑枝

33.患者水肿10年，反复发作，时轻时重，刻下小便短少，呕恶频作，头晕头痛，面部烘热，腰膝酸软，手足抽搐，舌红少苔，脉细数，其治法是（）。

A.清热利湿，平肝息风B.滋补肝肾，平肝息风C.平肝息风，利水消肿D.滋补肝肾，利水消肿

34.治疗痹证之上肢痹痛一般不选用哪味药物？（）

A.桂枝B.羌活C.姜黄D.牛膝

35.内服劫痰平喘，但不可做酒剂服的是（）。

A.升药B.轻粉C.砒石D.雄黄

二、多选题(15题)36.涌吐药的适应范围（）。

A.误食毒物，停留胃中B.宿食停滞，胃脘胀痛C.痰壅胸膈，呼吸急促D.痰蒙清窍，癫病痫病

37.瘿瘤的辨证是（）。

A.在表在里B.在气在血C.火盛阴伤D.痰浊湿阻

38.扶正和祛邪兼施适用于（）。

A.实中夹虚B.虚中夹实C.真实假虚D.真虚假实

39.土荆皮的功效是（）。

A.杀虫B.疗癣C.祛风D.止痒

40.可辩证选用甘露消毒丹治疗的病证是（）。

A.颐肿B.黄疸C.泄泻D.淋浊

41.十二别络功能（）。

A.主持全身关节活动B.濡养全身气血C.加强人体前后的联系D.加上十二经脉在表里两经在体表的联系

42.肾气不固证和肾阳虚证均可见（）。

A.下肢水肿B.带下清稀量多C.夜尿增多D.遗精早泄

43.渴不多饮，可见于（）。

A.痰饮内停B.瘀血内阻C.热入气分D.热入血分

44.属于足少阳胆经的是（）。

A.角孙，阳陵泉B.阳白，带脉C.肩井，足窍阴D.率谷，足临泣

45.下列选项可以导致舌体卷短，紧缩，不能伸长的是（）。

A.寒凝筋脉B.气血虚衰C.心脾积热D.肝肾阴虚

46.下列属于痰蒙心神表现的是（）。

A.神识痴呆B.表情淡漠C.心悸失眠D.喉中痰鸣

47.下列关于脾的生理特性说法正确的是（）。

A.以通为用B.以升为健C.喜燥恶湿D.以降为顺

48.下列属于寒证和热证的鉴别要点的是（）。

A.面色白或红B.大便干结或溏便C.小便清长或短黄D.脉象有力或无力

49.下列选项中属于痴呆病因的是（）。

A.年老肾虚B.久郁不解C.先天不足D.后天失养

50.大肠湿热可见湿热蕴脾不可见的是（）。

A.脘腹痞闷，恶心呕吐B.下痢脓血，里急后重C.暴注下泻，肛门灼热D.舌质色红，舌苔黄腻

参考答案

1.A根据患者今晨大便次数增多，多达十余次，可判断为泄泻之暴泻，兼见大便清稀如水样，伴恶寒头疼，舌淡红苔白腻，脉濡，可判断为寒湿内盛证。泄泻寒湿证的临床表现：泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，或兼有恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，苔薄白或白腻，脉濡缓。

2.C牡蛎的功效是重镇安种，潜阳补阴，软坚散结，收敛固涩，制酸止痛。主治：①心神不安，惊悸失眠。②肝阳上亢，头晕目眩。③痰核瘰疬，瘿瘤，瘢瘕积聚。④自汗盗汗，滑精遗精，崩漏带下。⑤胃痛泛酸。龙骨具有镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩的功效。其中软坚散结为牡蛎独有的功效，而龙骨不具有，因此牡蛎可以治疗瘰疬痰核，癥瘕积聚。

3.C点刺舌：点，指突起于舌面的红色或紫红色星点。大者为星，称红星舌；小者为点，称红点。刺，指舌乳头突起如刺，摸之棘手的红色或黄黑色点刺，称为芒刺舌。均提示脏腑热极，或为血分热盛。①舌红而生芒刺，多为气分热盛。②点刺色鲜红，多为血热内盛，或阴虚火旺。③点刺色绛紫，为热入营血而气血壅滞。④舌尖生点刺，多为心火亢盛。⑤舌边有点刺，多属肝胆火盛。舌中生点刺，多为胃肠热盛。

4.C濡脉脉象特征：浮细无力而软。A项，伏脉特征是脉位深，需要手推筋按骨始得。B项，弱脉的脉象特征是沉细无力而软。D项，微脉脉象特征是极细极软，按之欲绝。因此答案选C。

5.D自然铜功效：（活血）散瘀止痛，续筋接骨（接骨疗伤）。苏木功效：活血祛瘀，消肿止痛。因此自然铜和苏木的共同功效是活血化瘀，疗伤止痛，因此答案选D。

6.D肾为脏腑之本，肾气的蒸腾气化、肾阴的滋润宁静、肾阳的温煦推动，对各脏腑参与津液代谢功能的正常发挥具有重要的调控作用。通过对各脏腑之气及其阴阳的调控，肾主司和调节着机体津液代谢的各个环节。肾的调控作用失常，或为津液生成不足，或为津液输布和排泄障碍。如《素问·水热穴论》说：“肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也，上下溢于皮肤，故为胕肿。胕肿者，聚水而生病也。”因此答案选D。

7.D脾阳不振属于虚证，见水肿则为虚中夹实，因脾阳不足而生水肿。

8.B循行经过腹部的经脉，自正中线向外依次顺序是：任脉、足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经。

9.B根据患者“淋证反复发作，遇劳则发，腰膝酸软”的临床表现诊断患者为淋证之劳淋。治法：补脾益肾。代表方：无比山药丸加减。后又见“面红烦热，舌红苔少，脉细”，为阴虚火旺，应滋阴清热，补虚止血，方选知柏地黄丸。

10.A病人有个人隐私和个人尊严被保护的权利：病人有权要求有关其病情资料、治疗内容和记录应如同个人隐私，须保守秘密。病人有权要求对其医疗计划，包括病例讨论、会诊、检查和治疗都应审慎处理，不允许未经同意而泄露，不允许任意将病人姓名、身体状况、私人事务公开，更不能与其他不相关人员讨论别人的病情和治疗，否则就是侵害公民名誉权，应受到法律的制裁。

11.B血和津液都是水谷精微化生而来，且两者可互相转化。这种关系称为津血同源。①津在心肺作用下，进入脉中，与营血相合，变化为血。②散于肌肉、腠理的津液渗入孙络而化生、补充血液。③脉中之血可外渗于脉外，濡养脏腑、官窍，补充津液。大汗、大吐、大泻时，可“夺汗者无血”。同样大量失血时，不可化生津液，可“夺血者无汗”。为防进一步耗血，“亡血家不可发汗”。此人为孕妇刚失血过多因此不可发汗。

12.A杏苏散方剂组成为苏叶、杏仁、生姜、桔梗、半夏、甘草、前胡、茯苓、橘皮、枳壳、大枣（2枚）。

13.B肝阳上亢证是指肝阳亢扰于上，肝肾阴亏于下，以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红，烦躁、腰膝酸软等上盛下虚症状为主要表现的证候。表现为：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，脉弦或弦细数。

14.D根据患者头摇肢颤，辨病颤证，兼见筋脉拘急，畏寒肢冷，四肢麻木，舌淡苔薄白，脉沉迟无力，辨证为阳气虚衰证，治法：补肾助阳，温煦筋脉。代表方为地黄饮子。

15.A络石藤的功效：祛风通络，清热凉血，利咽消肿；桑枝的功效：祛风湿，通利关节，（利水消肿，祛风止痒，生津）。因此答案选A。

16.B根据患者自汗盗汗的症状，辨病为汗证，兼见心悸少寐，神疲乏力，面色不华，舌淡苔薄白，脉细，辨证为心血不足证，治法为养血补心。方选归脾汤。

17.B紧脉主寒证，疼痛，宿食。因此答案选B。

18.C暑季炎热，常多雨潮湿，热蒸湿动，则见发热、烦渴，兼见身热不扬，汗出不畅，四肢困重，胸闷呕恶，大便溏泄不爽等。因此答案选C。

19.D新加黄龙汤的功用是泄热通便，滋阴益气。主治：热结里实，气阴不足证。症见大便秘结，神倦少气，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黄或焦黑燥裂。A项，麻子仁丸主治：脾约证。症见大便干结，小便频数，脘腹胀痛，舌红苔黄，脉数。B项，增液承气汤主治：阳明温病，热结阴亏证。症见大便秘结，下之不通，脘腹胀满，口干唇燥，舌红苔黄，脉细数。C项，调胃承气汤主治：阳明病，胃肠燥热证。症见大便不通，口渴心烦，蒸蒸发热，或腹中胀满，舌苔黄，脉滑数；以及胃肠热盛而致发斑吐衄，口齿咽喉肿痛等。因此答案选D。

20.C以五行相生规律确定的基本治疗原则为虚则补其母，实则泻其子。包括：①滋水涵木法；②益火补土法；③培土生金法；④金水相生法。

21.ABRCA1基因是一个直接与遗传性乳腺癌有关的基因，如果该女性带有这个基因，那么她的直系亲属就有很大概率也带有这个基因。考虑到以人为本和生命价值的大前提，将这个检查结果告诉她的直系亲属，目的是保证当事人亲属的生命安全，所以可以得到伦理辩护。

22.B津：属阳，质地较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗入脉内，起滋润的作用。

23.A玉女煎主治胃热阴虚证。证见头痛，牙痛，齿松牙衄，烦热干渴，舌红苔黄而干。亦治消渴，消谷善饥等。因此答案选A。

24.D

25.D手少阳三焦经所包含的腧穴：关冲、中渚、阳池、外关、支沟、肩髎、翳风、角孙、耳门、丝竹空等。

26.B太阴病证病机：脾阳虚，寒湿内盛。证候：腹满而吐、时腹自痛、食不下、大便泄泻（自利）、口不渴、四肢欠温、脉沉缓或弱。因此答案选B。

27.B蒿芩清胆汤组成：青蒿、青子芩、淡竹茹、仙半夏、赤茯苓、生枳壳、陈广皮、碧玉散（滑石、甘草、青黛）。因此答案选B。

28.B真虚假实指病机的本质为“虚”，但表现出“实”的临床假象。一般是由于正气虚弱，脏腑经络气血不足，功能减退，气化无力所致。真虚假实，又称为“至虚有盛候”。如脾气虚弱，运化无力，可见脘腹胀满、疼痛等假实征象，本质在于脾虚，则为真虚假实。又如老年或大病久病，因气虚推动无力而出现的便秘也属此类。因此答案选B。

29.B根据患者排便不畅辨病为便秘，兼见便质不干，临厕努挣乏力，腹胀，舌质淡，脉弱，证属气虚秘。治宜调理肠胃，行滞通便。以大肠俞、募穴、下合穴为主。主穴为天枢、支沟、大肠俞、上巨虚、足三里。照海为足少阴肾经的腧穴，肾司二便，配穴气虚加脾俞、气海。因此答案选B。

30.B根据患者有慢性肾小球肾炎病史，伴见双下肢浮肿，脘腹胀满，口渴不欲饮，腰膝酸软，小便短少，舌暗，脉沉涩，根据舌脉辨证为水肿之瘀水互结证。水肿瘀水互结证临床表现：水肿延久不退，肿势轻重不一，四肢或全身浮肿，以下肢为主，皮肤瘀斑，腰部刺痛，或伴血尿，舌紫暗，苔白，脉沉细涩。治法：活血祛瘀，化气行水。代表方：桃红四物汤合五苓散加减。

31.D白色主虚证、寒证、失血、夺气。D项，湿淫证多表现为面色发黄。因此答案选D。

32.A海桐皮主治：①风湿痹证，尤善治下肢关节痹痛；②疥癣，湿疹。B项，威灵仙主治：①风湿痹痛；②骨鲠咽喉；③跌打伤痛。C项，川乌主治：①风寒湿痹，关节疼痛；②心腹冷痛，寒疝作痛；③跌扑伤痛，麻醉止痛。D项，桑枝主治：①风湿痹症；②肩痹、关节酸痛麻木。因此答案选A。

33.B根据患者小便短少，呕恶频作，辨病为关格，兼见头晕头痛，面部烘热，腰膝酸软，手足抽搐，舌红少苔，脉细数，辨证为肝肾阴虚，肝风内动证，治法为滋补肝肾，平肝息风。代表方：杞菊地黄丸合羚角钩藤汤加减。

34.DA项，桂枝具有温通经脉的作用，长于治疗寒凝血滞诸痛证；B项，羌活可解表散寒，祛风胜湿，止痛，善入足太阳膀胱经，以除头项肩背之痛见长，故上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者尤为多用。C项，姜黄可活血行气、通经止痛，多用于血瘀气滞的心、腹、胸肋痛，经闭，产后腹痛及跌打损伤等。可治疗上肢痹痛。D项，牛膝逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。善于治疗腰膝酸软所致的肩背疼痛，因此答案选D。

35.CA项，升药仅外用。B项，轻粉内服祛痰消积，无劫痰平喘之功。C项，砒石外用：攻毒杀虫，蚀疮去腐；内服：驱寒劫痰平喘，（截疟），攻毒抑癌。D项，雄黄攻毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。因此答案选C。

36.ABCD涌吐药常用于治疗毒物、宿食、痰涎等停滞在胃脘或胸膈以上所致病证的药物，适用于误食食物，或宿食停滞不化，胃脘胀痛，或痰涎壅盛，或痰浊上涌，蒙蔽清窍，癫痫发狂等证。

37.BC瘿瘤的辨证要点：①辨在气与在血。颈前肿块光滑，柔软，属气郁痰阻，病在气分；病久肿块质地较硬，甚则质地坚硬，表面高低不平，属痰结血瘀，病在血分。②辨火旺与阴伤。本病常表现为肝火旺盛及阴虚火旺之证。

38.AB扶正兼祛邪用于正虚为主的虚实夹杂证。如气虚感冒，应以补气为主兼以解表。祛邪兼扶正用于邪实为主的虚实夹杂证。如温热病过程中，邪势亢盛，阴液被耗，表现为壮热汗多，心烦口渴，咽干舌燥，可用清热为主，兼以养阴液之法治疗。因此答案选AB。

39.ABD土荆皮的功效：杀虫，疗癣，止痒。主要治疗疥癣疹痒等皮肤病。

40.ABCD甘露消毒丹主治湿温时疫之湿热并重证，证见发热口渴，胸闷腹胀，肢酸倦怠，颐咽肿痛，或身目发黄，小便短赤，或泄泻淋浊，舌苔白腻或黄腻或干黄，脉濡数或滑数。因此答案选ABCD。

41.BCD别络的作用：①加强了十二经脉中相为表里的两条经脉之间的联系；②别络对其他络脉有统率作用，加强了人体前、后、侧面的统一联系；③灌渗气血以濡养全身。

42.BCD肾气不固是在肾气虚基础上发展而来，气不能固摄津液、小便、精带、胎元等，主要表现为男子滑精、早泄，夜尿频多，遗尿；女子月经淋漓不尽，带下清稀量多，或胎动易滑；舌质淡，舌苔白，脉弱。肾阳虚证证候表现为腰膝酸软冷痛，畏寒肢冷，下肢尤甚，亦可见下肢水肿，面色?白或黧黑，神疲乏力；或见性欲冷淡，男子阳痿、滑精、早泄；女子宫寒不孕、白带清稀量多；或尿频清长，夜尿多，舌淡苔白，脉沉细无力，尺部尤甚。因此答案选BCD。

43.ABD

44.BCD足少阳胆经腧穴包括：瞳子髎、听会、率谷、阳白、头临泣、风池、肩井、日月、环跳、带脉、风市、阳陵泉、光明、悬钟、丘墟、足临泣、侠溪、足窍阴。A项，角孙是手少阳三焦