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胃癌护理计划1000字
护理计划2012-09-20姓名:杭遗梅职业:农民性别:女工作单位:无年龄:63岁住址:丹阳开发区荆林镇贺巷村婚姻;已婚供史者;患者本人出生地:江苏省镇江市入院日期:2012-09-03民族:汉记录日期:2012-09-03四史【现病史】患者三月前无明显诱因下出现中上腹隐痛不适,腹痛呈阵发性发作,伴有嗳气、反酸,有间歇性呕吐,呕吐症状逐渐加重,近一月来呕吐较频繁,进食半流呕吐较轻,无明显进食哽咽,无呕吐、便血。十余天前于我院就诊查胃镜示:胃体、胃角、胃窦癌,病历显示胃粘膜腺体重度异型增生。今为求进一步诊治,门诊拟“胃癌”收入病房。患者发病以来无头痛、呕吐、无昏迷及抽搐、无发热,大小便正常,体重无明显减轻。9月3日在全麻下行胃癌根治术,伤口敷料干燥,生命体征平稳,术后给予抗炎、补液治疗,留有胃肠减压管、皮下引流管、腹腔引流管各一根,及保留导尿,PAC镇痛。9月8号,肛门已排气,拔除胃管、尿管,9月10号拔除腹腔引流管,9月10号进食半流质,无腹痛、腹胀不适,间歇睡眠6小时以上,大小便正常。【既往史】否认高血压、心脏病、糖尿病病史,否认肝炎、肺结核、血吸虫、伤寒等传染病接触史,否认外伤手术及输血史。预防接种史不详。【个人史】生于原籍,否认疫水疫区接触史,否认吸烟史、饮酒史。已婚已育,子女及配偶体健。月经史:14——50。生育史:2-0-0-2。【家族史】无家族遗传史。【过敏史】无过敏史。实验室检查胃镜示:胃体下部、胃角、胃窦癌。活检病理示:胃体腺上皮重度异型增生,癌变可能。五方面饮食:术前食欲一般,术后肛门排气,拔除胃管后,食欲较小。休息睡眠:夜间睡眠持续达6小时。排泄:术前大、小便正常,术后大便次数减少。自理及保健情况:平常日常生活能自理,术后由家属协助生活起居。嗜好:除打麻将外无不良嗜好。六心里社会精神状态:精神萎。对疾病的认识:患者不知晓自身病情,家属不了解有关胃癌的知识。心理状态:情绪较放松。性格及交往能力:性格较内向,不喜欢与他人交往。家庭关系:家庭成员间关系融洽。
第二篇:胃癌病人标准护理计划1000字胃癌病人标准护理计划胃癌是最常见的消化道肿瘤。病因尚未明了,但目前了解与环境、饮食、遗传等因素以及某些化学物质(亚硝酸胺类)有关。胃癌早期类似溃疡病,伴有消化系统症状,随着癌的进展或转移可出现吞咽困难、幽门梗阻、呕血或黑便等症状;晚期发生营养障碍、恶病质,预后不良。手术治疗是目前唯一有可能根治胃癌的手段,并辅以化疗,高能量静脉营养疗法,免疫增强剂,如卡介苗、左旋咪唑等。常见的护理问题有:①疼痛;②营养失调:低于机体需要量;③活动无耐力;④预感性悲哀;⑤潜在并发症--出血。一、疼痛【相关因素】肿瘤浸润性生长或膨胀性生长。【主要表现】开始仅有上腹部饱胀不适,进食后加重,继之有隐痛不适,偶呈节律性溃疡样胃痛,最后疼痛持续而不能缓解。肿瘤穿透人胰腺可出现剧烈而持续性上腹痛并放射痛。体征:上腹部偏右有压痛。【护理目标】病人疼痛降至在最低限度。主诉疼痛减轻。【护理措施】提供一个安静的环境,给予舒适的体位,保证病人得到足够的休息。观察病人疼痛的部位、性质及持续时间。分散病人的注意力,如听音乐、看书报等。晚期病人遵医嘱给予止痛剂,如度冷丁等。剧烈疼痛时及时报告医生。【重点评价】疼痛减轻的程度。二、营养失调:低于机体需要量【相关因素】慢性消耗性疾病。纳差、食欲下降。化疗所致恶心、呕吐。【主要表现】消瘦,体重进行性下降。皮肤弹性差,粘膜干燥。【护理目标】病人体重维持在基础水平。【护理措施】给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素及易消化的饮食。提供清洁、干净的环境,并增加食物的色、香、味,增进食欲。让病人了解充足的营养对疾病的支持和恢复有重要作用,并鼓励病人进食。对进食困难者,多采取静脉高热量来补充营养,如白蛋白、脂肪乳剂等。监测体重、尿量、白蛋白及血红蛋白等值。【重点评价】病人体重是否增加。皮肤、粘膜的温度、湿度及弹性。活动无耐力【相关因素】疼痛。三、虚弱/疲乏。【主要表现】主诉眩晕、眼花、四肢无力。活动后感气促、呼吸困难、胸闷、胸痛、出汗多等。活动量减少,活动持续时间缩短。日常生活自理能力下降,表现为下床活动、入厕、个人卫生等行动困难。【护理目标】病人在帮助下可下床活动。在交替进行活动和休息时不感到疲倦。日常生活自理能力恢复正常,如入厕、个人卫生等。+胃癌护理计划发表于:2023.1.15来自:字数:1010手机看范文护理计划2012-09-20姓名:杭遗梅职业:农民性别:女工作单位:无年龄:63岁住址:丹阳开发区荆林镇贺巷村婚姻;已婚供史者;患者本人出生地:江苏省镇江市入院日期:2012-09-03民族:汉记录日期:2012-09-03四史【现病史】患者三月前无明显诱因下出现中上腹隐痛不适,腹痛呈阵发性发作,伴有嗳气、反酸,有间歇性呕吐,呕吐症状逐渐加重,近一月来呕吐较频繁,进食半流呕吐较轻,无明显进食哽咽,无呕吐、便血。十余天前于我院就诊查胃镜示:胃体、胃角、胃窦癌,病历显示胃粘膜腺体重度异型增生。今为求进一步诊治,门诊拟“胃癌”收入病房。患者发病以来无头痛、呕吐、无昏迷及抽搐、无发热,大小便正常,体重无明显减轻。9月3日在全麻下行胃癌根治术,伤口敷料干燥,生命体征平稳,术后给予抗炎、补液治疗,留有胃肠减压管、皮下引流管、腹腔引流管各一根,及保留导尿,PAC镇痛。9月8号,肛门已排气,拔除胃管、尿管,9月10号拔除腹腔引流管,9月10号进食半流质,无腹痛、腹胀不适,间歇睡眠6小时以上,大小便正常。【既往史】否认高血压、心脏病、糖尿病病史,否认肝炎、肺结核、血吸虫、伤寒等传染病接触史,否认外伤手术及输血史。预防接种史不详。【个人史】生于原籍,否认疫水疫区接触史,否认吸烟史、饮酒史。已婚已育,子女及配偶体健。月经史:14——50。生育史:2-0-0-2。【家族史】无家族遗传史。【过敏史】无过敏史。实验室检查胃镜示:胃体下部、胃角、胃窦癌。活检病理示:胃体腺上皮重度异型增生,癌变可能。五方面饮食:术前食欲一般,术后肛门排气,拔除胃管后,食欲较小。休息睡眠:夜间睡眠持续达6小时。排泄:术前大、小便正常,术后大便次数减少。自理及保健情况:平常日常生活能自理,术后由家属协助生活起居。嗜好:除打麻将外无不良嗜好。六心里社会精神状态:精神萎。对疾病的认识:患者不知晓自身病情,家属不了解有关胃癌的知识。心理状态:情绪较放松。性格及交往能力:性格较内向,不喜欢与他人交往。家庭关系:家庭成员间关系融洽。
第二篇:胃癌病人标准护理计划1000字胃癌病人标准护理计划胃癌是最常见的消化道肿瘤。病因尚未明了,但目前了解与环境、饮食、遗传等因素以及某些化学物质(亚硝酸胺类)有关。胃癌早期类似溃疡病,伴有消化系统症状,随着癌的进展或转移可出现吞咽困难、幽门梗阻、呕血或黑便等症状;晚期发生营养障碍、恶病质,预后不良。手术治疗是目前唯一有可能根治胃癌的手段,并辅以化疗,高能量静脉营养疗法,免疫增强剂,如卡介苗、左旋咪唑等。常见的护理问题有:①疼痛;②营养失调:低于机体需要量;③活动无耐力;④预感性悲哀;⑤潜在并发症--出血。一、疼痛【相关因素】肿瘤浸润性生长或膨胀性生长。【主要表现】开始仅有上腹部饱胀不适,进食后加重,继之有隐痛不适,偶呈节律性溃疡样胃痛,最后疼痛持续而不能缓解。肿瘤穿透人胰腺可出现剧烈而持续性上腹痛并放射痛。体征:上腹部偏右有压痛。【护理目标】病人疼痛降至在最低限度。主诉疼痛减轻。【护理措施】提供一个安静的环境,给予舒适的体位,保证病人得到足够的休息。观察病人疼痛的部位、性质及持续时间。分散病人的注意力,如听音乐、看书报等。晚期病人遵医嘱给予止痛剂,如度冷丁等。剧烈疼痛时及时报告医生。【重点评价】疼痛减轻的程度。二、营养失调:低于机体需要量【相关因素】慢性消耗性疾病。纳差、食欲下降。化疗所致恶心、呕吐。【主要表现】消瘦,体重进行性下降。皮肤弹性差,粘膜干燥。【护理目标】病人体重维持在基础水平。【护理措施】给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素及易消化的饮食。提供清洁、干净的环境,并增加食物的色、香、味,增进食欲。让病人了解充足的营养对疾病的支持和恢复有重要作用,并鼓励病人进食。对进食困难者,多采取静脉高热量来补充营养,如白蛋白、脂肪乳剂等。监测体重、尿量、白蛋白及血红蛋白等值。【重点评价】病人体重是否增加。皮肤、粘膜的温度、湿
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