医院传染病预检分诊管理制度

医院传染病预检分诊管理制度一、医院依照有关规定和要求设立感染性疾病科、发热门诊、急诊预检分诊、门诊预检分诊，配备必要的消毒隔离物品和防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。二、从事预检分诊的医务人员严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。三、各科室的医师在接诊过程中，按要求对病人进行传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，将病人分诊至发热门诊或感染科就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。四、根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。五、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。六、对下级医院转来的传染病病人，要积极救治，确保病人安全。校医院工作制度挂号、收费室工作制度一、挂号、收费室工作人员态度要热情、和蔼，工作细心负责，上岗前认真做好挂号、收费的各项准备工作。二、保持工作场所整洁卫生。三、熟练、准确操作计算机，减少患者等候时间。四、严格执行收费标准，不允许多收、少收、乱收费。五、交付现金要唱收、唱付、微笑服务，当面点清。六、各种单据、必须先收款再盖章，不收款不应盖章，收款人一人一章。七、按财务规定使用收据，收据字迹清楚，准确。八、挂号、收费人员要加强安全保卫工作，做好防盗、防抢、防火等安全防范工作，不允许非挂号收费室人员在室内逗留、聊天。处置室工作制度一、处置室须有专人负责管理，严格执行无菌操作，非换药人员不得入内。二、工作人员要衣帽整洁、语言文明、礼貌待患。无菌操作前洗手、戴罩，严格无菌操作。三、严格区分无菌物品与有菌物品，清洁物品与污染物品应分别放在固定位置，不得混淆。四、各种无菌消毒物品要注明消毒日期，超过一周重新消毒。五、要保持消毒液的浓度和液量，器械浸泡液每周更换两次，无菌持物钳每周消毒和更换两次。六、有菌和无菌伤应分开处理，换药时，先处理清洁伤，后处理感染伤，特殊感染伤不得在处置室处理。七、处置室要保持清洁、整齐，室内每日拖地两次，用紫外线消毒一次。输液室工作制度一、凡需静脉注射药物者，应按医嘱和处方执行。易致过敏的药物必须按规定做皮试。二、严格执行查对制度，药物应两人以上查对无误后方可注射，严防差错事故的发生。三、严格执行操作规程，操作应戴罩和帽子。四、根据病情调节输液速度，密切观察输液反应和意外，一经发生，及时配合医生抢救。五、急救药品和器械准备齐全，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。六、保持室内清洁，每日紫外线消毒一次。输液室查对制度一、输液前必须严格“三查”“七对”制度。二、备药前要检查药品的质量。液体注意透明度，有无絮状物，安瓿有无裂痕。有效期及批号。如不符合要求或标签不清者不得使用。三、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史，是否已做过过敏试验。使用毒麻精神性药物时，必须两人参与执行，要经反复核对后使用并保留安瓿。四、液体中加入多种药物时，应注意配伍禁忌。五、病人如提出疑问，应及时查对，无误时方可输液。药房工作制度一、药房人员认真学习业务，学习药品管理法，增强药品保管使用的工作责任心。二、根据医疗科室需要，编制药品采购计划。经院长批准后，具体组织实施。三、药品购进后及时做好验收，入库工作。做到有药用，不脱销，不积压。四、定期组织中西药质量检查，严格对毒性药、精神药品、贵重药品的管理。不得采购非治疗性商品。五、严格按照处方配药、发药，坚持“四查十对”制度，调配后要马上入账，避免发生遗漏，做到账物相符，出入相符。认真做好处方统计管理工作。六、经常组织处方分析，保证合理用药，抓好处方合格率。门诊工作制度一、认真履行职责，严格按照医疗卫生法律、法规执行。二、医务人员要关心体贴病人，准时开诊，不离岗，不干私活。三、对待病人要热心，诊断要细心，对病人的疾苦要有爱心。做到诊断准确，治疗抢救及时。四、贯彻以预防为主的方针，对传染病按国家规定的标准及时上报，防止传染病流行蔓延。五、医生按规定开处方，以三天药量为限，特殊情况和慢性病用药不得超过一周。六、医生根据病情开假条，一般不超过三天（慢性病例外）。七、对在医疗过程中产生的废弃物品严格按国家《医疗卫生机构医疗废物管理办法》执行。检验工作制度一、检查单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确，急症化验单上需注明“急”字。二、收标本时应严格执行查对制度。标本不符合要求应重新采集。对不能立即检验的标本要妥善保管，普通检验应尽力提前报告。急诊检验标本随时做完，随时发出报告。三、要认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查，发现检验目的以外的呈阳结果时应主动报告。四、特殊标本发出报告保留24小时，一般标本和用具应立即消毒，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。五、血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双管”，一人工作时要重做一次。六、建立实验室内质量控制制度，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度，以保证检验质量。七、积极配合医疗，开展新的检验项目和技术革新。八、菌种、毒种、剧毒试剂、易燃易爆物、强酸、强碱及贵重仪器应有专人严加保管，定期检查。消毒供应室工作制度一、消毒供应室负责全院医疗器材清洗、消毒、灭菌、敷料的制备和供应，以及一次性医疗物品的统一管理。二、消毒供应室工作人员应具有相关的资格证书并接受过相关培训，熟悉专科理论知识及无菌技术，严格遵守工作程序，保证灭菌物品质量及供应。三、严格三区划分（污染区、清洁区、无菌区），已灭菌物品与未灭菌物品分开放置，避免混淆。四、严格按照消毒原则，做到工作前后清洁、消毒，按规定定期做各项监测，确保工作质量。五、各种无菌物品应注明失效日期及操作负责人编号，并做到专架、专柜、专人保管，保证无菌物品质量，如超过有效期或疑为污染，应重新再处理，灭菌后发放。六、做好物资管理，发出的医疗用品、注射器、各种治疗包等应专物专用，如有损坏，应填写报告单，连同废件交供应室作报销依据。七、配合医院做好感染监控工作。医保办工作制度1、认真贯彻执行国家、劳动保障部门颁布的城镇职工医疗保险和城市居民医疗保险的各项配套政策和管理办法。2、不断提高基本医疗保险管理服务水平，努力为广大参保患者提供优质高效的服务。3、在分管院长领导下，认真遵守《医疗定点机构服务协议书》的各项规定，严格按照协议要求开展医保管理工作。4、严格按照《医疗保险定点机构计算机局域网运行管理制度》规范工作行为，熟练掌握操作规程，认真履行岗位职责。5、严格按要求使用计算机终端，保证网络安全通畅。6、准确做好医保数据对帐汇总工作，月终按照上传总额结回费用。过敏性休克的抢救步骤一、发生过敏时应立即停用致敏的药物，开通静脉通道，平卧位给氧气吸入。二、立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mg，根据病情调整用药量。三、根据医嘱给予地塞米松或氢化可的松加入5%葡萄糖溶液静脉滴注或静推。四、应用抗组胺类药物，如肌肉注射盐酸异丙嗪25-50mg。五、针刺：人中、十宣、涌泉等穴。六、根据医嘱应用升压药如去甲肾上腺素或多巴胺和呼吸兴奋剂如尼可七、刹米或山梗菜碱等。七、烦躁时，给鲁米那钠0・1肌注。八、在抢救的同时，应密切观察病情，不宜搬动。医院健康教育制度1、召开健康教育座谈会，由医护人员和患者对相关的健康主题问题进行沟通交流,为患者答疑解惑,促进患者康复。2、通过播放健康教育视频，进行社会义诊等，开展多种形式的健康教育推广活动，促进健康工作开展。3、针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座，解答居民最关心的健康问题。4、发放各种健康教育手册、书籍、宣传普及防病知识。提高群众对健康知识的知晓，培养良好的健康习惯。5、设立健康教育宣传栏,定期推出新的有关各种疾病的科普知识，倡导健康的生活方式。医院应急管理工作信息报告、信息发布制度突发公共卫生事件（以下简称突发事件）不仅会导致广大群众的身体健康和生命安全受到严重威胁,也会给国家经济发展和社会秩序稳定带来不利影响。要将突发事件可能造成的损失减少到最低程度,迅速而又通畅的信息报告与发布制度是非常重要的环节。根据上级卫生行政主管部位的工作要求，结合我院的实际情况，特制定本应急管理工作信息报告、信息发布制度。一、应急管理工作信息报告制度根据关于突发公共事件总体应急预案的有关规定，医院决定建立应急信息报告制度。1、建立应急管理办公室（设在急诊科）。特别重大或者重大突发事件发生后，各科室要按照《分级标准》，即：I级（特别重大）、II级（重大）、III级（较大）、IV级（一般），如实向应急管理办公室报告。报告时限最迟不得超过事发后1小时，不得迟报、谎报、瞒报和漏报。如发生迟报、谎报、瞒报和漏报问题，要严肃追究责任。2、报告内容主要包括突发事件的时间、地点、信息来源、事件性质、影响范围、事件发展趋势和已采取的措施等。3、应急处置过程中，要及时续报有关情况。事发科室要实行日报制度，必要时要随时报告，报告要注明时间、地点，情况紧急的要形成专题报告。4、应急管理办公室要及时汇总上报突发公共事件的重要信息和情况。同时将医院领导同志做出的处置突发公共事件的批示或指示传达给有关科室，并跟踪反馈落实情况。5、医院各科室要及时掌握较大以上突发公共事件信息，对于一些事件本身比较敏感或发生在敏感地区、敏感时间，或可能演化为特别重大、重大突发公共事件信息的报送，不受《分级标准》限制。6、突发公共事件涉及港澳台及外籍人员，或者影响到境外，需要向有关国家、地区、国际机构通报的，按照有关规定处理。本制度自发布之日起实施，由应急管理办公室负责解释。二、应急管理工作信息报告工作程序1、急诊科、“120”机动队队长在得到突发事件救治信息后，要立即向院办公室、应急管理办公室、医务科、护理部、院感科及行政值班人员汇报。2、院办公室、应急管理办公室、医务科、护理部、院感科及行政值班人员要及时将具体情况向分管理院长汇报。3、分管院长根据突发事件具体情况，进行综合分析判断决定是否向院长汇报。4、院长根据具体情况，进行综合分析判断决定是否向卫生局及有关领导汇报。5、急诊科及相关救治科室要将救治工作情况及时书面向应急办公室汇报，应急办公室初审后报分管院长审核，分管院长审核签字后报院长审批，院长决定是否向卫生局汇报（院长不在院时，分管院长代理审批）。6、院办公室要将领导审批后的信息及时上报卫生局有关部门（院感科负责传染病疫情上报工作）。7、分管院长负责对突发事件救治信息对外公布工作，其他人员要注意保密工作。三、应急管理工作信息发布制度地方卫生行政部门经卫生行政部门授权向社会发布本行政区域内突发公共卫生事件的信息。医院应经上级卫生行政主管部门批示后适时向社会通报事件有关情况，但不得自行向社会发布突发公共卫生事件的信息。医院“三重一大”事项决策制度第一章总则第一条为加强医院领导班子建设，落实党的民主集中制原则，建立有效的保障与监督体系，实行科学、民主决策，不断提高依法决策、科学决策、集体决策水平，结合工作实际，制定本制度。第二条本制度所称“三重一大”事项是指：重大事项决策、重要干部任免、重要项目安排和大额度资金使用。第三条实施“三重一大”事项集体决策制度，以科学决策、民主决策为目的，以落实党的民主集中制为原则，提高认识，明确责任，完善机制，推动落实。第四条医院主要领导是领导班子实施“三重一大”事项集体决策制度的第一责任人；分管领导对分管工作执行“三重一大”集体决策制度负有主要领导责任；分管纪检监察工作领导负有实施“三重一大”制度的监督责任；相关科室负责人负有“三重一大”事项方案提出和贯彻落实的直接责任。第五条“三重一大”事项决策必须认真贯彻民主集中制原则。建立健全集体议事决策制度，严格执行议事规则，严格遵循决策程序，不得以个别商议替代会议讨论，不得以会前沟通、领导传阅等形式替代集体决策。第六条医院主要领导依据本规定针对具体事项，决定集体研究决策的范围、形式、内容、时机和扩大人员，并主持召开党委会议、院长办公会议等会议，按要求把握好集体决策的程序。第二章范围和内容第七条“重大事项决策”包括：研究上级部门重要文件和会议精神、重大决策部署的贯彻落实意见；以医院名义发布的规范性文件、规章制度的制定、修改和废止情况；医院领导班子成员的工作分工和调整；有关医院中长期发展规划编制情况；医院内设机构及职能设置和调整；重大突发事件和党员群众反映强烈的热点、焦点问题的处理情况；党风廉政建设实施意见和责任分解，落实“两个责任”主要工作措施；民主生活会情况；涉及全院的重大活动；其他重大事项。第八条“重要干部任免”包括：医院干部职工的任免、职级调整情况；招聘、录用、辞退干部职工情况；年度考核、平时考核、奖惩评优情况；单位或者个人因违纪违法受到通报批评以上的处理情况。第九条“重要项目安排”包括：列入固定资产投资计划项目、医院自筹资金项目的确定、调整、实施情况；有关重大医疗卫生项目的合作、推进情况。第十条“大额度资金使用”包括：医院年度经费预算编制、调整、执行情况；有关专项资金拨付、使用情况；医院经费数额超过5万元的单笔支出（有明确文件依据及标准的除外）；重要医疗和后勤等设施设备、大宗物品和车辆采购情况；有关干部培训、考察、出国、会议等重大活动经费安排情况；受赠资金及物资、物品的使用方案。第三章决策形式和程序第十一条提出决策建议。医院主要领导、分管领导、职能科室，均可提出重大事项决策建议。建议主要包含：拟解决的问题、建议理由的说明、法律法规和政策依据、解决问题的方案等相关材料。第十二条拟定决策方案。对已确定的集体决策议题，决策承办科室应根据决策目标的要求，通过对决策议题相关的事项进行调查和协调，拟定详尽、完备的决策方案。涉及职工切身利益的重大事项，应当通过职工代表大会或者其他形式听取职工群众的意见和建议。必要时可组织有关专家对决策事项进行论证。第十三条集体讨论决定。以党委会、院长办公会形式进行，由单位主要领导或主要领导委托分管领导主持，按照决策承办科室对决策事项予以说明、