药理学复习题

药理学复习题一、最好选择题1.药品主动转运特点是(A)A.由载体进行，消耗能量B.由载体进行，不消耗能量C.不消耗能量，无竞争性抑制D.消耗能量，无选择性E.无选择性，有竞争性抑制2.某碱性药品pKa=9.8，假如增高尿液pH，则此药在尿中(D)A.解离度增高，重吸收降低，排泄加紧B.解离度增高，重吸收增多，排泄减慢C.解离度降低，重吸收降低，排泄加紧D.解离度降低，重吸收增多，排泄减慢E.排泄速度并不改变3.作用选择性低药品，在治疗量时往往展现(B)A.毒性较大B.副作用较多C.过敏反应较激烈D.轻易成瘾E.以上都不对4.药品与特异性受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于(E)A.药品作用强度B.药品剂量大小C.药品脂/水分配系数D.药品是否具备亲和力E.药品是否具备内在活性5.激动外周β受体可引发(C)A.心脏兴奋，收缩压下降，瞳孔缩小B.支气管收缩，冠状血管舒张C.心脏兴奋，支气管舒张，糖原分解D.支气管收缩，糖原分解，瞳孔缩小E.心脏兴奋，皮肤粘膜和内脏血管收缩6.抢救心跳骤停主要药品是(B)A.麻黄碱B.肾上腺素C.多巴胺D.间羟胺E.苯茚胺7.氯沙坦与卡托普利相比治疗高血压优点是(C)A.降低外周阻力B.增加肾血流量C.不引发血管神经性水肿、咳嗽等反应D.抑制醛固酮释放E.抑制心血管重构8.普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平抗心绞痛共性是(E)A.缩短射血时间B.减慢心率C.抑制心肌收缩力D.降低心室容积E.降低心肌耗氧量及改进缺血区血流供给9.硝酸甘油剂量过大可引发(E)

A.血压降低

B.心率加紧

C.心肌收缩加强

D.兴奋交感神经

E.以上均是10.以下哪一项不是药品治疗充血性心力衰竭目标(D)A.改进血流动力学改变B.提升心输出量C.延长患者生存期D.降低血液黏滞度E.逆转心室肥厚11.强心苷主要作用靶点(A)A.Na+-K+-ATP酶B.Ca2+通道C.β肾上腺素受体D.DA受体E.H1受体12.洛伐他汀属于(C)A.胆汁酸螯合剂B.烟酸类C.HMG-CoA还原酶抑制剂D.抗氧化剂E.多烯脂肪酸类13.呋塞米利尿作用机制是(A)A.抑制Na+-K+-2Cl-共同转运系统B.抑制Na+-2Cl-转运系统C.抑制碳酸酐酶活性D.拮抗醛固酮受体E.抑制远曲小管对Na+吸收14.治疗继发性醛固酮增多症首选药品是(D)A．呋塞米B．氢氯噻嗪C．氨苯喋啶D．螺内酯E．甘露醇15.神经元主要功效有(C)A.支持和绝缘作用B.维持神经组织内环境C.接收刺激和整合传递兴奋D.引导神经元走向E.预防递质弥散16.苯二氮䓬类药品中枢抑制作用主要机制是(E)A.直接激动GABA受体，使Cl-内流降低，细胞膜超极化B.与BZ结合位点结合，使Cl-内流降低，细胞膜超极化C.直接抑制大脑皮质D.作用于Cl-通道，直接促进Cl-内流E.与BZ结合位点结合，最终使Cl-通道开放频率增加17.现在用于癫痫连续状态首选药为(D)A.三唑仑B.苯巴比妥C.水合氯醛D.地西泮E.奥沙西泮18.左旋多巴治疗帕金森病机制是(B)A.激动中枢M受体B.补充纹状体中DA不足C.降低NA再摄取D.抑制脑内DA降解E.阻断DA受体19.阿司匹林不适适用于(C)A.缓解关节痛B.预防脑血栓形成C.缓解肠绞痛D.预防急性心肌梗死E.治疗感冒引发头痛20.选择性激动β2受体平喘药是(B)A.异丙肾上腺素B.克伦特罗C.孟鲁司特D.色甘酸钠E.布地奈德21.大多数药品在胃肠道吸收属于(B)A.有载体参加主动转运B.一级动力学被动转运C.零级动力学被动转运D.易化扩散转运E.胞饮方式转运22.药品肝肠循环影响了药品在体内(D)A.起效快慢B.代谢快慢C.分布D.作用连续时间E.与血浆蛋白结合23.受体阻断药特点是(C)A.对受体有亲和力，且有内在活性B.对受体无亲和力，但有内在活性C.对受体有亲和力，但无内在活性D.对受体无亲和力，也无内在活性E.直接抑制传出神经末梢所释放递质24.毛果芸香碱缩瞳作用是(B)A.激动瞳孔扩大肌α受体，使其收缩B.激动瞳孔括约肌M受体，使其收缩C.阻断瞳孔扩大肌α受体，使其收缩D.阻断瞳孔括约肌M受体，使其收缩E.阻断瞳孔括约肌M受体，使其松弛25.治疗重症肌无力，应首选(E)A.毛果芸香碱B.阿托品C.琥珀胆碱D.毒扁豆碱E.新斯明26.硝酸甘油松弛血管平滑肌机制是(B)

A.直接扩张血管

B.产生NO

C.阻滞电压门控钙通道

D.阻滞配体门控钙通道

E.阻滞β受体27.伴有支气管哮喘心绞痛患者禁用(E)

A.维拉帕米

B.硝酸甘油C.氨氯地平

D.硝苯地平

E.普萘洛尔28.强心苷正性肌力(B)A.促进蛋白收缩B.增加兴奋时心肌细胞内钙离子量C.扩张外周血管D.增加能量供给E.促进调整蛋白功效29.对强心苷类药品中毒所致心律失常最好选取(C)A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.苯妥英钠D.胺碘酮E.妥卡尼30.考来烯胺降血脂机制是(E)A.抑制HMG-CoA还原酶B.保护血管内皮C.降低胃肠道脂质吸收D.抑制血小板聚集E.与胆酸结合，增加胆酸排泄31.乙酰胆碱灭活主要是(A)A.酶解B.再摄取C.弥散D.MAO分解E.COMT分解32.临床上最惯用镇静催眠药为(A)A.苯二氮䓬类B.巴比妥类C.水合氯醛D.甲丙氨酯E.左匹克隆33.卡比多巴和左旋多巴适用治疗帕金森病理由是(E)A.加速左旋多巴胃肠吸收B.减慢左旋多巴由肾脏排泄C.抑制左旋多巴再摄取D.抑制多巴胺再摄取E.使进入中枢神经系统左旋多巴增加34.治疗晕动症可选取(B)A.西咪替丁B.苯海拉明C.尼扎替丁D.特非那定E.雷尼替丁35.临床应用治疗消化性溃疡前列腺素类药品是(C)A.双嘧达莫B.前列环素C.米索前列醇D.前列腺素E.奥美拉唑36.胰岛素可用于治疗(D)A.反应性高血糖B.血管神经性水肿C.身体肥胖D.I型糖尿病E.酮症酸中毒37.喹诺酮类药品抗菌机制是(D)A.抑制敏感菌二氢叶酸还原酶B.兴奋敏感菌二氢叶酸合成酶C.改变细菌细胞膜通透性D.抑制细菌DNA螺旋酶E.以上都不是38.临床治疗钩端螺旋体病首选(D)A.红霉素B.氯霉素C.四环素D.青霉素GE.头孢菌素39.阿昔洛韦抗病毒机制是(B)A.竞争细胞表面受体，阻止病毒吸附B.阻止病毒生物合成C.阻止病毒穿入和脱壳D.增强宿主抗病毒能力E.直接杀灭病毒40.金刚烷胺能特异性抑制(D)A.单纯疱疹病毒B.生殖器疱疹病毒C.带状疱疹D.流感病毒E.乙型肝炎病毒41.药品在血浆中与血浆蛋白结合后(E)A.药品作用增强B.药品代谢加紧C.药品转运加紧D.药品排泄加紧E.暂时失去药理活性42.药品在体内转化和排泄统称为(B)A.代谢B.消除C.灭活D.解毒E.生物利用度43.肌注阿托品治疗肠绞痛时，引发口干属于(E)A.治疗作用B.后遗效应C.变态反应D.毒性反应E.副作用44.完全激动药概念是药品(A)A.与受体有较强亲和力和较强内在活性B.与受体有较强亲和力，无内在活性C.与受体有较强亲和力和较弱内在活性D.与受体有较弱亲和力，无内在活性E.以上都不对45.外周胆碱能神经合成与释放递质是(D)A.琥珀胆碱B.氨甲胆碱C.烟碱D.乙酰胆碱E.胆碱46.阿托品显著解除平滑肌痉挛是(C)A.支气管平滑肌B.胆管平滑肌C.胃肠平滑肌D.子宫平滑肌E.膀胱平滑肌47.溺水、麻醉意外引发心脏骤停应选取(B)A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.麻黄碱D.多巴胺E.地高辛48.酚妥拉明使血管扩张原因是(A)A.直接扩张血管和阻断α受体B.扩张血管和激动β受体C.阻断α受体D.激动β受体E.直接扩张血管49.哮喘及阻塞性肺疾病不可选取药品是(A)A.β受体阻断药B.Ca通道阻断药C.ACEID.利尿药E.扩张血管药50.硝苯地平罕见但严重不良反应是(D)A.肢端组织水肿B.皮肤发红C.头昏、恶心D.心脏抑制E.便秘51.普萘洛尔治疗心绞痛时产生以下哪一作用(B)A.心收缩力增加，心率减慢

B.心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗

C.心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗

D.扩张冠脉，增加心肌血供

E.扩张动脉，降低后负荷52.非诺贝特属于(D)A.胆汁酸螯合剂B.烟酸类C.HMG-CoA还原酶抑制剂D.苯氧酸类E.多烯脂肪酸类53.苯二氮䓬类临床上取代了巴比妥类传统镇静催眠药主要原因是(D)A.苯二氮䓬类对快波睡眠时间影响大B.苯二氮䓬类可引发麻醉C.苯二氮䓬类小剂量即可产生催眠作用D.苯二氮䓬类有很好抗焦虑、镇静作用，安全性好E.以上皆对54.多奈哌齐属于(A)A.抗胆碱药B.DA受体激动药C.促DA释放药D.M受体激动药E.第二代中枢AChE抑制药55.乙酰水杨酸镇痛作用机制是(C)A.兴奋中枢阿片受体B.抑制痛觉中枢C.抑制外周PG合成D.阻断中枢阿片受体E.直接麻痹外周感觉神经末梢56.阿司匹林不良反应不包含(C)A.胃肠道反应B.凝血障碍C.成瘾性D.过敏反应E.水杨酸反应57.糖皮质激素治疗哮喘主要机制是(C)A.提升中枢神经系统兴奋性B.激动支气管平滑肌上β2受体C.抗炎、抗过敏作用D.激活腺苷酸环化酶E.阻断M受体58.关于抗菌谱正确描述是(D)A.抗菌药品杀灭细菌强度B.抗菌药品抑制细菌能力C.抗菌药品抗菌程度D.抗菌药品一定抗菌范围E.抗菌药品对耐药菌疗效59.对耐药金黄色葡萄球菌有效青霉素类是(D)A.氨苄西林B.阿莫西林C.羧苄西林D.苯唑西林E.哌拉西林60.烷化剂抗肿瘤作用机制是(B)A.干扰转录过程，阻止RNA合成B.直接破坏DNA并阻止其复制C.影响核酸生物合成D.影响蛋白质合成E.影响激素平衡二、填空题1.药品量效曲线可分为(量反应)和(质反应)两种。2.临床上使用肾素-血管担心素系统抑制药有(血管担心素转化酶抑制药)和(血管担心素II受体阻断药)。3.折返冲动是引发(快速性心律失常)主要机制之一。4.氯丙嗪抗精神分裂症主要机制是阻断(中脑-边缘系统)和(中脑-皮质通路)D2-R5.对乙酰氨基酚主要药理作用是(解热作用)和(镇痛作用)。6.甲氧氯普胺无效呕吐是(晕车所致呕吐)。7.胆碱受体分为(毒蕈碱型胆碱)受体和(烟碱型胆碱)受体。8.临床上惯用高效利尿药是(呋塞米)，其作用部位是(髓袢升支粗段)。9.治疗癫痫连续状态首选(地西泮)，治疗癫痫小发作首选(乙琥胺)。10.组胺H2受体阻断药主要用于治疗(胃和十二指肠溃疡)。11.奥美拉唑是(质子泵)抑制药，具备强大(抑制胃酸分泌)作用。12.通常情况下，化疗指数(越大)，表明药品毒性越小。13.肾上腺素受体分为(肾上腺素α)受体和(肾上腺素β)受体。14.强心苷引发最严重毒性反应是(心脏反应)。15.心律失常发生主要机制有(自律性异常)和(折返和触发活动)。16.能够治疗外周神经痛抗癫痫药品是(苯妥英钠)和(卡马西平)。17.西咪替丁药理作用机制是(阻断H2受体)。18.噻唑烷二酮类口服降糖药属于(胰岛素增敏剂)，主要用于治疗(胰岛素抵抗)和2型糖尿病。三、名词解释消除半衰期消除半衰期是指血浆药品浓度降低二分之一所需时间。人工冬眠适用一些中枢抑制药组成冬眠合剂，使患者处于深睡状态，体温、代谢和组织耗氧量均降低，这种状态称为人工冬眠。3.哮喘哮喘是由免疫性和非免疫性多个原因共同参加气道慢性炎症性疾病，以呼吸道炎症和呼吸道高反应性并存为特征。4.抗生素抗生素是来自真菌或细菌具备干扰细菌繁殖过程中必需一些主要结构与生化过程抗菌药品，而对感染细菌真核细胞无显著毒性作用。5.首关消除首关消除是指一些药品口服后首次经过肠壁或肝脏时被其中酶代谢，使进入体循环有效药量降低现象。6.副作用副作用是指应用治疗量药品后出现与治疗目标无关反应。7.锥体外系反应锥体外系反应是长久大量应用氯丙嗪治疗精神病引发副作用，表现为帕金森综合症、急性肌张力障碍和静坐不能。8.抗菌后效应抗菌后效应是指将细菌暴露于高于最低抑菌浓度某种抗菌药品后，再去除抗菌药品后一定时间内，细菌繁殖不能恢复正常现象。9.肝肠循环由胆汁排入十二指肠部分药品经肠粘膜上皮细胞吸收，再经门静脉、肝脏重新进入体循环重复循环过程称为肝肠循环。10.调整痉挛当睫状肌上M受体被激动时，睫状肌拉紧，悬韧带放松，晶状体变凸，屈光度增加，视远物不清，视近物清楚，这种现象被称为调整痉挛。11.血脑屏障血脑屏障是指血管壁与神经胶质细胞形成血浆与脑细胞外液间屏障和由脉络丛形成血浆与脑脊液之间屏障。12.首次接触效应首次接触效应是指抗菌药品在首次接触细菌时有强大抗菌作用，再度接触或连续与细菌接触，并不显著增加或再次出现这种效应，需要相隔相当长时间以后才会再起作用。四、简答题1.什么是突触？它包含哪几部分？答：突触是指神经元与次一级神经元之间衔接处或神经末梢与效应器之间接头。突触由突触前膜、突触间隙和突触后膜三部分组成。2.什么是肾上腺素升压作用反转？答：α受体阻断药能选择性地阻断肾上腺素引发血管收缩α效应，但不影响其舒张血管β效应，所以，在α受体阻断药应用后，使用肾上腺素其升压作用反转为降压效应，这种现象称为肾上腺素升压作用反转。3.抑制胃酸分泌药品分为几类？代表药品是什么？答：胃酸分泌抑制药分为三类：①H2受体阻断药，如西咪替丁；②M受体阻断药，如哌仑西平；③胃壁细胞质子泵抑制剂，如奥美拉唑。4.磺胺类药品为何要与甲氧苄啶适用？答：磺胺类药品作用于二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶选择性地抑制二氢叶酸还原酶，二者适用可使细菌叶酸代谢受到双重阻断，有协同抗菌作用，其抗菌作用较单药增强，对其展现耐药菌株也对应降低。5.抗病毒药金刚烷胺和阿昔洛韦作用机制是什么？答：①金刚烷胺是病毒穿入和脱壳抑制剂，选择性作用于包膜蛋白M2离子通道，抑制病毒在宿主细胞内脱壳，从而抑制病毒复制；②阿昔洛韦是DNA多聚酶抑制剂，能选择性地抑制病毒DNA多聚酶，并掺入病毒正在延长DNA中，阻断病毒DNA合成。6.胆碱酯酶抑制剂按药理学性质分为几类？作用机制是什么？答：胆碱酯酶抑制剂按药理学性质可分为两类：①易逆性胆碱酯酶抑制剂；②难逆性胆碱酯酶抑制剂。作用机制是进入体内后，经过与胆碱酯酶结合，抑制酶活性，增强乙酰胆碱内源性效应。7.阿司匹林作用机制和药理作用是什么？答：阿司匹林作用机制是经过抑制环氧酶而抑制体内前列腺素生物合成。药理作用：①解热镇痛；②抗炎抗风湿；③抗血栓。8.控制哮喘药按作用机制分为哪几类？代表药品是什么？答：控制哮喘药按作用机制分为：①抗炎平喘药，代表药品糖皮质激素类，丙酸倍氯米松；②支气管扩张药，沙丁醇胺，氨茶碱；③抗过敏平喘药，色甘酸钠。9.口服降糖药分为几类？代表药品是什么？答：口服降糖药分为五类：①促胰岛素分泌剂，代表药格列本脲；②双胍类，二甲双胍；③胰岛素增敏剂，罗格列酮；④α-葡萄糖苷酶抑制剂，阿卡波糖；⑤醛糖还原酶抑制剂，依帕司他。10.克拉维酸与阿莫西林联用原因是什么？答：阿莫西林是广谱半合成青霉素，经过抑制细菌转肽酶发挥抑制细菌细胞壁合成作用。克拉维酸是β-内酰胺酶抑制药，能够抑制β-内酰胺酶，使阿莫西林等抗生素中β-内酰胺环免遭水解而失去抗菌活性。二者组成复方制剂，可增强抗菌作用。11.利尿药依照效应力大小分为几类？每类作用部位是什么？答：利尿药依照效应力大小分为三类：①高效利尿药，作用于髓袢升支粗段；②中效利尿药，作用于远曲小管近端；③低效利尿药。作用于远曲小管远端及集合管12.什么是胰岛素抵抗？答：正常或高于正常浓度胰岛素只发挥低于正常生物效应，称为胰岛素抵抗。13.喹诺酮类药品抗菌作用机制是什么？①对于G-菌：喹诺酮类药品作用于DNA盘旋酶A亚基，经过抑制其切口和封口功效而妨碍细菌DNA合成，最终造成细菌死亡；②对于G+菌：喹诺酮类药品作用于拓扑异构酶IV，经过抑制该酶，妨碍DNA复制后期染色体分离五、阐述题1.试述毛果芸香碱和毒扁豆碱对去神经支配眼睛作用及其机制。答：毛果芸香碱可引发去神经支配眼睛瞳孔缩小，而应用毒扁豆碱后瞳孔却无显著改变。其机制在于：①毛果芸香碱是直接兴奋瞳孔括约肌上M受体，引发瞳孔括约肌收缩致瞳孔缩小。而毒扁豆碱则是经过抑制胆碱酯酶，阻止了乙酰胆碱破坏，使乙酰胆碱增多而产生效应；②去神经支配时，眼神经末梢已无或极少有乙酰胆碱释放，应用毒扁豆碱后，不会使乙酰胆碱增多，所以无显著效应。2.试述磺胺类降糖药作用机制和临床用途。答：磺酰脲类药品对正常人与胰岛功效尚存糖尿病患者均具备降血糖作用，但胰岛中最少存在30%正常B细胞是其产生作用必要条件。最主要降血糖作用机制为刺激胰岛B细胞释放胰岛素。降血糖作用机制可能还有：①增强胰岛素与靶组织及受体结合能力；②减慢肝脏对胰岛素消除；③经过促进生长抑素释放，抑制胰高血糖素分泌。主要用于单用饮食控制无效胰岛功效尚存2型糖尿病。亦可利用其与胰岛素有相加作用，用于对胰岛素有耐受性患者，可降低胰岛素用量。3.试述半合成青霉素类药品分类及其特点。答：①耐酸青霉素：苯氧青霉素包含青霉素V和苯氧乙基青霉素。抗菌谱与青霉素相同，抗菌活性不及青霉素，耐酸、口服吸收好，但不耐酶，不宜用于严重感染；②耐酶青霉素：化学结构特点是经过酰基侧链空间位阻作用保护了β-酰胺环，使其不易被酶水解，主要用于耐青霉素金黄色葡萄球菌感染；③广谱青霉素：对革兰阳性菌及阴性菌都有杀菌作用，有些可口服，但不耐酶；④抗铜绿假单胞菌广谱青霉素羧苄西林等，对铜绿假单胞菌作用强；⑤抗革兰阴性杆菌青霉素，对革兰阴性杆菌有较强作用，对革兰阳性菌作用较弱。4.试述抗肿瘤药作用生化机制。答：①干扰核酸生物合成：干扰核酸生物合成药品又称为抗代谢药，可干扰DNA正常生物合成，阻止肿瘤细胞分裂增殖；②影响DNA结构与功效：药品经过破坏DNA结构或抑制拓扑异构酶活性而影响DNA结构和功效；③嵌人DNA干扰转录过程：药品可嵌人DNA碱基对之间，干扰转录过程，阻止mRNA形成；④干扰蛋白质合成与功效：该类药品经过干扰微管蛋白聚合功效、干扰核糖体功效或影响氨基酸供给，从而产生抗肿瘤作用；⑤影响体内激素平衡：药品经过影响激素平衡从而抑制一些激素依赖性肿瘤。5.试述肾上腺素对血压影响特点。答：肾上腺素对血压影响与用药剂量和给药速度关于。①在极小剂量下，收缩压和舒张压均下降；②皮下注射治疗量或慢速静滴时，心收缩力增强和心输出量增加，收缩压升高，骨骼肌血管扩张作用抵消或超出皮肤、黏膜和腹腔内脏血管收缩作用，故舒张压不变或下降；③肾上腺素对血压改变有双向反应，给药后快速出现显著升压作用，而后出现微弱降压作用，后者连续时间较长；④较大剂量或快速滴注时，因为激动α受体引发血管收缩效应占优势，外周阻力增大，故收缩压和舒张压均升高。6.试述卡托普利作用机制及临床应用。答：卡托普利降压机制：①抑制血管担心素转化酶，使血管担心素形成降低，其缩血管作用减弱，血管扩张，血压下降，并使醛固酮生成降低，水、钠潴留减轻而降压。②抑制局部肾素-血管担心素系统血管担心素Ⅱ形成，产生持久降压作用。③抑制激肽酶，使缓激肽水解降低，血管平滑肌松弛，血管扩