外科学教学大纲

《外科学》教学纲领【序言】外科学是医学科学主要组成部分，是临床医学一个分科。当代外科学包含许多疾病，即损伤、感染、肿瘤、畸形、内分泌功效失调、寄生虫病以及其余性质疾病。经过外科学教学，应使学生们掌握常见外科疾病病因、病理、临床表现、诊疗、判别诊疗、预防以及治疗基础理论、基本知识和基本技能，了解疾病发生和发展规律。所以，学习外科必须落实理论与实践相结合标准，勤学苦练，精益求精。外科学教学过程，包含课堂讲授、见习和实习，重视对学生自学能力培养。所以，对有些章节能够安排自学内容，而不再讲授。讲授内容要理论联络实践，以常见病、多发病为重点，落实预防为主方针，适当介绍国内外医学新成就，以反应该代科学水平，并重视基础和临床结合。对要“掌握”内容，都应讲深、讲透，学生应深入领会其基本知识及基础理论，方便利用于临床实践。对要“熟悉”内容，都应重点讲解，学生在全方面了解其内容基础上抓住重点。对要“了解”内容，教师可作概括讲解，学生则对此有通常认识。对要“自学”内容，学生也应依照不一样要求认真自学。外科学教学，重视外科学与基础医学和临床医学其余学科内在联络，注意启发，循序渐进，培养学生分析问题和处理问题能力，充分发挥学生在学习上主动性和创造性。在教学过程中，应充分利用观察大致标本、阅读X光片、阅看幻灯片和录像等各种教材、病例示范、动物试验、参观和参加手术等多个形式，以提升教学质量。本教学纲领依照教育部高教司和卫计委科教司要求五年制教学计划，以人民卫生出版社统编第8版全国高等医学院校五年制临床医学专业教材为蓝本，经南京医科大学临床医学院外科教研室研究制订。讲课对象为临床医学专业五年制本科学生，目标是培养从事临床医疗工作通科医生。外科教学按156课时计算，其中课堂讲授114课时，见习42课时。在执行教学纲领时，可依照实际情况作适当调整。【教课时间分配】章节内容讲授见习第十七章颅内压增高和脑疝22第十八章颅脑损伤42第十九章颅内和椎管内肿瘤22第二十章颅内和椎管内血管性疾病10第二十一章颅脑和脊髓先天畸形00第二十二章颈部疾病31第二十三章乳房疾病31第二十四章胸部损伤31.5第二十五章胸壁、胸膜疾病11第二十六章肺部疾病231第二十七章食管疾病21第二十八章原发性纵隔肿瘤210.5第二十九章心脏疾病21第三十章胸主动脉疾病第三十一章腹外疝31第三十二章腹部损伤20第三十三章急性化脓性腹膜炎20第三十四章胃十二指肠疾病42第三十五章小肠疾病340第三十六章阑尾疾病321.5第三十七章结、直肠与肛管疾病42第三十八章肝疾病3.531第三十九章门静脉高压症21第四十章胆道疾病341.5第四十一章上消化道大出血判别诊疗和外科处理标准00第四十二章急腹症诊疗与判别诊疗00第四十三章胰腺疾病3.532第四十四章脾疾病00第四十五章周围血管和淋巴管疾病31第四十六章泌尿、男性生殖系统外科检验和诊疗2.51第四十七章泌尿、男性生殖系统先天性畸形1第四十八章泌尿系统损伤21第四十九章泌尿、男性生殖系统感染2.50第五十章泌尿、男性生殖系统结核2.521第五十一章泌尿系统梗阻2.51第五十二章尿石症2.51第五十三章泌尿、男性生殖系统肿瘤41第五十四章泌尿、男性生殖系统其它疾病10第五十五章肾上腺疾病外科治疗11第五十六章男性性功效障碍、不育和节育00第五十七章运动系统畸形00第五十八章骨折概论42第五十九章上肢骨、关节损伤41第六十章手外伤及断肢（指）再植20第六十一章下肢骨、关节损伤3.51第六十二章脊柱、脊髓损伤1.50.5第六十三章骨盆、髋臼骨折10.5第六十四章周围神经损伤20第六十五章运动系统慢性损伤20第六十六章股骨头坏死提议加课时00.50第六十七章椎间盘突出症30第六十八章骨与关节化脓性感染21第六十九章骨与关节结核211第七十章非化脓性关节炎10第七十一章骨肿瘤2.51总计11442第十七章颅内压增高和脑疝【教学目标与要求】掌握引发颅内压增高病因。颅内压增高临床表现。熟悉颅内压调整与代偿机理。颅内压增高病理生理和脑疝形成机理。颅内压增高诊疗和治疗标准。脑疝解剖和临床表现了解脑疝临床表现、诊疗方法、治疗分类、病因及处理标准。【讲授时数】课堂讲授2课时，见习2课时。颅内压增高颅内压形成0.2课时。颅内压调整0.2课时。颅内压增高机理0.2课时。颅内压增高病因0.2课时。颅内压增高病理及后果0.2课时。颅内压增高临床表现0.2课时。颅内压增高治疗0.2课时。脑疝脑疝临床表现0.2课时。脑疝诊疗方法0.2课时。脑疝治疗标准0.2课时。【讲授内容】一、颅内压形成与调整，颅内压增高机理、病因、病理和后果。二、颅内压增高临床表现及急性脑疝分类、临床表现、诊疗与治疗标准。【教学方法】一、多媒体幻灯片演示。二、经典病例举例。【见习内容】病例示范：颅内压增高病因分析、临床表现、诊疗和治疗标准。第十八章颅脑损伤【教学目标与要求】一、掌握脑损伤临床表现、诊疗。颅内血肿（尤其是硬膜外血肿）临床表现、判别诊疗和诊疗方法。二、熟悉头皮损伤解剖、分类及诊疗。颅骨骨折临床表现、诊疗和治疗标准。原发性脑损伤发病机理。三、了解颅内血肿及脑损伤治疗标准。火器所致各种颅脑损伤。【讲授时数】课堂讲授4课时，见习2课时。一、颅骨骨折颅骨骨折类型0.4课时。颅骨骨折诊疗0.4课时。颅骨骨折治疗0.2课时。二、脑损伤原发性脑损伤发病机理0.2课时。原发性脑损伤病理类型0.4课时。原发性脑损伤临床表现0.4课时。继发性病变类型0.4课时。继发性病变表现0.4课时。颅内血肿诊疗0.4课时。颅内血肿治疗0.4课时。脑损伤处理标准（包含开放性损伤）0.4课时。【讲授内容】一、颅骨骨折类型、诊疗和治疗。二、原发性脑损伤发病机理、病理类型和临床表现。三、继发性病变类型和表现，颅内血肿（尤其是硬膜外血肿）诊疗和治疗。四、脑损伤处理标准（包含开放性损伤）。【教学方法】一、多媒体幻灯片演示。二、经典病例举例。【见习内容】病例示范：颅脑损伤临床表现、诊疗及治疗标准。第十九章颅内和椎管内肿瘤【教学目标与要求】一、掌握颅内肿瘤通常症状及局灶症状和体征。椎管内肿瘤临床表现。二、熟悉不一样性质颅内肿瘤特点。颅内肿瘤诊疗与判别诊疗。椎管内肿瘤诊疗。三、了解颅内肿瘤分类及好发部位。颅内肿瘤治疗标准。椎管内肿瘤分类及治疗。【讲授时数】课堂讲授2课时，见习2课时。（课时安排不对）一、颅内肿瘤（提议1.5课时）颅内肿瘤分类0.6课时。颅内肿瘤好发部位0.6课时。颅内肿瘤临床表现0.8课时。颅内肿瘤诊疗0.4课时。颅内肿瘤治疗标准0.4课时。二、椎管内肿瘤（提议0.5课时）椎管内肿瘤分类0.4课时。椎管内肿瘤临床表现0.4课时。椎管内肿瘤定位诊疗0.4课时。【讲授内容】一、颅内肿瘤分类、好发部位、临床表现（重点不一样部位肿瘤症状及局灶症状和体征，不一样性质颅内肿瘤特点），颅内肿瘤诊疗与治疗标准。二、椎管内肿瘤分类、临床表现及定位诊疗。【教学方法】一、多媒体幻灯片演示。二、经典病例举例。【见习内容】病例示范：颅内和椎管内肿瘤临床表现、定位诊疗及治疗标准。第二十章颅内和椎管内血管性疾病【教学目标与要求】一、熟悉自发性蛛网膜下腔出血病因、临床表现。颅内动脉瘤临床表现、分级、诊疗与治疗标准。颅内动静脉畸形临床表现及诊治标准。二、了解脊髓血管畸形、脑底异常血管网症、颈内动脉海绵窦瘘及脑卒中临床表现。【讲授时数】课堂讲授1课时。一、自发性蛛网膜下腔出血自发性蛛网膜下腔出血病因0.2课时。自发性蛛网膜下腔出血临床表现0.2课时。二、颅内动脉瘤颅内动脉瘤临床表现0.2课时。颅内动脉瘤分级0.2课时。颅内动脉瘤诊疗0.4课时。颅内动脉瘤治疗标准0.4课时。三、颅内动静脉畸形颅内动静脉畸形临床表现0.2课时。颅内动静脉畸形诊治标准0.2课时。【讲授内容】一、自发性蛛网膜下腔出血病因、临床表现。二、颅内动脉瘤临床表现、分级。三、颅内动脉瘤诊疗与治疗标准。四、颅内动静脉畸形临床表现及诊治标准。【教学方法】一、多媒体幻灯片演示。二、经典病例举例。【自学内容】脊髓血管畸形及脑卒中章节。第二十一章颅脑和脊髓先天畸形【教学目标与要求】了解：一、先天性脑积水分类、病因、临床表现。二、先天性脑积水治疗标准。三、颅裂和脊柱裂分类及临床表现，手术治疗目标和时期。四、狭颅症临床表现及手术方式。五、颅底陷入症病因及诊疗与治疗。六、先天性脑积水两大分类、常见病因及临床表现，惯用手术治疗方式。七、颅裂和脊柱裂分类、临床表现及治疗目标和时期。八、颅底陷入症病因、诊疗与治疗标准。【教学方法】自学。【自学内容】先天性脑积水、颅裂和脊柱裂、颅裂、脊柱裂、狭颅症、颅底陷入症。提议使用教材和主要参考书名称主编出版社出版时间教材外科学（第8版）陈孝平，汪建平人民卫生出版社.03参考书王忠诚神经外科学王忠诚湖北科技出版社.03撰稿人：曹胜武审核人：刘宁制（修）订时间：10月2第二十四章胸部损伤【教学目标与要求】一、掌握肋骨解剖关键点。肋骨骨折临床表现和治疗方法。连痂胸（胸壁软化）概念及病理生理。开放性气胸病理生理及抢救处理。张力性气胸临床表现及抢救处理。掌握损伤性血胸病理生理。进行性血胸判断标准和抢救治疗。心包压塞临床表现。二、熟悉水封瓶引流装置原理并掌握胸膜腔闭式引流方法。闭合性气胸治疗。血胸起源。三、了解肺挫伤、ARDS与胸壁损伤关系。创伤性窒息、肺爆震伤病理生理及临床表现。【讲授时数】课堂讲授3课时，见习1.5课时。一、概论0.5课时。二、肋骨骨折0.5课时。三、气胸0.5课时。四、血胸0.5课时。五、创伤性窒息0.25课时。六、肺损伤0.25课时。七、心脏损伤0.25课时。八、膈肌损伤0.25课时。【讲授内容】一、概论胸部损伤分类。紧急处理。急诊室开胸手术。二、肋骨骨折肋骨骨折临床表现。肋骨骨折治疗。三、气胸气胸定义及分类。闭合性气胸定义、临床表现及治疗。开放性气胸定义、病理生理及抢救处理。张力性气胸定义、临床表现及抢救处理。水封瓶引流装置原理及胸膜腔闭式引流方法。四、血胸血胸定义、病理生理。血胸临床表现。血胸治疗。五、创伤性窒息创伤性窒息定义。创伤性窒息临床表现。创伤性窒息治疗。六、肺损伤肺损伤定义及分类。肺损伤临床表现及治疗。七、心脏损伤心脏损伤病因、分类。心脏损伤临床表现及诊疗。心脏损伤治疗八、膈肌损伤膈肌损伤分类、病因。膈肌损伤临床表现及治疗。【教学方法】一、多媒体幻灯片展示示意图。二、经典病例举例。【自学内容】ARDS病因、临床表现和治疗。【见习内容】病例示范或病案讨论，配置挂图、X线胸片及幻灯片。胸腔引流管及水封瓶闭式引流装置。观看及讲解胸外伤教学录像。第二十五章胸壁、胸膜疾病【教学目标与要求】一、掌握脓胸分类、病因和病理。急性脓胸临床表现、诊疗及治疗。慢性脓胸病因、临床表现、治疗。二、熟悉漏斗胸定义。非特异性肋软骨炎定义、临床表现。三、了解漏斗胸病因、临床表现、诊疗及治疗标准。非特异性肋软骨炎诊疗及治疗标准。胸壁结核病因、临床表现、诊疗及治疗标准。胸壁肿瘤病因、临床表现、诊疗及治疗标准。【讲授时数】课堂讲授1课时，见习1课时。一、漏斗胸0.1课时。二、非特异性肋软骨炎0.2课时。三、脓胸分类、病因和病理0.3课时。四、急性脓胸临床表现、诊疗及治疗0.2课时。五、慢性脓胸病因、临床表现、治疗0.2课时。【讲授内容】一、漏斗胸漏斗胸定义。现在主要手术方式。二、非特异性肋软骨炎非特异性肋软骨炎定义。非特异性肋软骨炎临床表现。三、脓胸分类、病因和病理分类。病因、致病菌。致病菌进入胸膜腔路径。脓胸病理改变过程。四、急性脓胸临床表现、诊疗及治疗临床表现。诊疗。治疗标准。排尽脓液方法。五、慢性脓胸病因、临床表现、治疗病因。特征。临床表现。治疗标准。惯用手术方式。【教学方法】一、多媒体幻灯片展示示意图。二、经典病例举例。【自学内容】一、漏斗胸病因、临床表现、诊疗及治疗标准。二、非特异性肋软骨炎诊疗及治疗标准。三、胸壁结核病因、临床表现、诊疗及治疗标准。四、胸壁肿瘤病因、临床表现、诊疗及治疗标准。【见习内容】病例示范：脓胸病因、临床表现、诊疗和治疗。第二十六章肺部疾病【教学目标与要求】一、掌握肺癌中央型和周围型肺癌定义及特点。肺癌病理组织学分型及特点。肺癌转移方式及常见转移部位。肺癌临床表现。肺癌早期诊疗及主要诊疗方法。中央型及周围型肺癌影像学特点。肺癌治疗标准二、熟悉肺癌判别诊疗。肺癌国际分期。肺癌手术指征。肺大疱诊疗。支气管扩张症手术适应症。肺结核手术适应症。肺棘球蚴病影像学特点。三、了解肺大疱病因、临床表现、诊疗及治疗。支气管扩张症病因、临床表现及治疗。肺结核病因、临床表现及治疗。肺棘球蚴病临床表现、诊疗及治疗。支气管腺瘤、良性肿瘤、转移性肿瘤病因、临床表现及治疗。【讲授时数】课堂讲授23课时，见习1课时。一、肺癌1.6课时。病因0.2课时。病理0.3课时。临床表现0.3课时。诊疗0.3课时。国际分期0.1课时。判别诊疗0.1课时。治疗0.3课时。二、肺大疱0.1课时。三、支气管扩张症0.1课时。四、肺结核0.1课时。五、肺棘球蚴病0.1课时。【讲授内容】一、肺癌病因。病理。临床表现。诊疗。国际分期。判别诊疗。治疗。二、肺大疱临床表现。诊疗。治疗。三、支气管扩张症病因。临床表现。诊疗及判别诊疗手术适应症。四、肺结核临床表现。手术适应症及禁忌症。五、肺棘球蚴病临床表现。影像学特点。【教学方法】一、多媒体幻灯片展示示意图。二、经典病例举例。【自学内容】一、肺大疱病因、临床表现、诊疗及治疗。二、支气管扩张症病因、临床表现及治疗。三、肺结核病因、临床表现及治疗。四、肺棘球蚴病临床表现、诊疗及治疗。五、支气管腺瘤、良性肿瘤、转移性肿瘤病因、临床表现及治疗。【见习内容】病例示范：肺癌，阅看X线胸片、CT片。第二十七章食管疾病【教学目标与要求】一、掌握食管癌病理、临床分期、病理形态、转移方式。食管癌临床表现（早期及晚期经典表现）。食管癌诊疗及判别诊疗。食管癌治疗标准。二、熟悉食管良性肿瘤诊疗和治疗。贲门失弛症诊疗和治疗。三、了解腐蚀性食管灼伤诊疗和治疗标准。食管憩室诊疗和治疗标准。【讲授时数】课堂讲授2课时，见习1课时。一、食管癌1.5课时。病因0.2课时。病理0.2课时。临床表现0.3课时。诊疗0.3课时。国际分期0.1课时。判别诊疗0.1课时。治疗0.3课时。二、食管良性肿瘤0.25课时。三、贲门失弛症0.25课时。【讲授内容】一、食管癌流行病学及病因学。病理。临床表现。诊疗。国际分期。判别诊疗。预防及治疗。二、食管良性肿瘤食管良性肿瘤分类。食管良性肿瘤临床表现、诊疗。食管良性肿瘤治疗。三、贲门失弛症贲门失弛症病因及病理。贲门失弛症临床表现。贲门失弛症诊疗及治疗。【教学方法】一、多媒体幻灯片展示示意图。二、经典病例举例。【自学内容】一、腐蚀性食管灼伤诊疗和治疗标准。二、食管憩室分类、临床表现、诊疗和治疗标准。【见习内容】病例示范：食管癌，阅看X线胸片、CT片。第二十八章原发性纵隔肿瘤【教学目标与要求】掌握：一、纵隔分区。二、原发性纵隔肿瘤病理分类及常见纵隔肿瘤好发部位。三、原发性纵隔肿瘤临床表现。四、原发性纵隔肿瘤诊疗及治疗。【讲授时数】课堂讲授21课时，见习0.5课时。一、纵隔分区0.5课时。二、原发性纵隔肿瘤病理分类及常见纵隔肿瘤好发部位0.5课时。三、原发性纵隔肿瘤临床表现0.5课时。四、原发性纵隔肿瘤诊疗及治疗0.5课时。【讲授内容】一、纵隔分区及临床意义。二、原发性纵隔肿瘤病理分类及常见纵隔肿瘤好发部位。三、原发性纵隔肿瘤临床表现。四、原发性纵隔肿瘤诊疗及治疗。【教学方法】一、多媒体幻灯片展示示意图。二、经典病例举例。【见习内容】病例示范：纵隔肿瘤，阅看X线胸片、CT片。第二十九、三十章心脏疾病、胸主动脉疾病【教学目标与要求】掌握常见先天性心脏病房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症病理生理特点、诊疗、并发症和外科治疗标准。常见后天性心脏病二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全病理生理特点、诊疗、并发症和外科治疗标准。冠状动脉粥样硬化性心脏病病因、临床表现、诊疗和外科治疗方法。熟悉肺动脉口狭窄病理生理特点、诊疗、并发症和外科治疗标准。胸主动脉瘤病理生理、临床表现、诊疗和外科治疗标准。心脏粘液瘤病理生理、临床表现、诊疗、并发症和外科治疗标准。胸主动脉瘤病理生理、临床表现、诊疗和外科治疗标准。心脏粘液瘤病理生理、临床表现、诊疗、并发症和外科治疗标准。了解主动脉缩窄、主动脉窦瘤破裂、心脏慢性缩窄性心包炎病理生理、临床表现、诊疗和外科治疗标准。【讲课时数】课堂讲授2课时，见习1课时。一、先天性心脏病外科治疗动脉导管未闭0.2课时。肺动脉狭窄0.2课时。房间隔缺损0.2课时。室间隔缺损0.2课时。法洛氏四联症0.2课时。二、后天性心脏病外科治疗二尖瓣病变0.2课时。主动脉瓣病变0.2课时。冠状动脉粥样硬化性心脏病0.2课时。心脏粘液瘤0.2课时。三、胸主动脉瘤病理生理、临床表现、诊疗、判别诊疗和外科治疗标准0.2课时。【讲授内容】一、常见先天性心脏病病理生理、临床表现、诊疗和外科治疗标准。动脉导管未闭。肺动脉口狭窄。房间隔缺损。室间隔缺损。法洛氏四联症。二、常见后天性心脏病病理生理、临床表现、诊疗和外科治疗标准。二尖瓣病变。主动脉瓣病变。冠状动脉粥样硬化性心脏病。心脏粘液瘤。三、胸主动脉瘤病理生理、临床表现、诊疗和外科治疗标准。【教学方法】一、多媒体幻灯片展示示意图。二、经典病例举例。【自学内容】主动脉缩窄、主动脉窦瘤破裂、心脏慢性缩窄性心包炎、心脏粘液瘤、胸主动脉瘤病理生理、临床表现、诊疗和外科治疗标准。【见习内容】分别对先天性心脏病和心瓣膜病病人进行临床体检并对阳性体征讨论分析。病例示范或病案讨论，阅看X线胸片、心脏造影录像和手术录像，讨论手术后处理及预后。提议使用教材和主要参考书名称主编出版社出版时间教材外科学（第8版）陈孝平，汪建平人民卫生出版社.03参考书顾恺时胸心外科学顾恺时上海科学技术出版社.09撰稿人：黄陈军、朱全、张憬审核人：邵永丰制（修）订时间：1第二十二章颈部疾病【教学目标与要求】掌握甲状腺结节诊疗和处理标准。甲状腺功效亢进手术治疗适应证、外科治疗标准。甲状腺癌病理类型及其临床特点、临床表现、诊疗和处理标准。熟悉甲状腺解剖。颈部肿块检验及诊疗。三、了解甲状腺炎（亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎）诊疗及治疗。颈部不一样部位肿块性质。颈淋巴结核处理标准。甲旁亢外科治疗。【讲授时数】课堂讲授3课时，见习1课时。一、甲状腺解剖生理0.3课时。二、单纯性甲状腺肿0.3课时。三、甲状腺功效亢进外科治疗0.8课时。四、甲状腺腺瘤0.3课时。五、甲状腺癌0.7课时。六、甲状腺结节诊疗及处理0.6课时。【讲授内容】一、甲状腺解剖生理二、单纯性甲状腺肿病因：三类病因。临床表现。诊疗。预防：普查，补充加碘盐。治疗标准。三、甲状腺功效亢进外科分类和特点。临床表现。试验室检验及诊疗方法。手术治疗适应症。术前准备、手术标准。术后并发症及处理。四、甲状腺腺瘤诊疗与治疗病因。临床表现。治疗标准。五、甲状腺癌病理和诊疗及处理标准病理分型。临床表现。诊疗方法。分期。甲状腺癌综合治疗。六、甲状腺结节诊疗和处理标准【教学方法】一、多媒体幻灯片示意图。经典病例。经典体征照片。二、课后讨论【自学内容】一、甲状腺炎临床表现与诊疗二、原发性甲状旁腺功效亢进。二三、颈淋巴结结核。三四、颈部肿块判别诊疗。【见习内容】病例示范：甲状腺常见病诊疗及处理。第二十三章乳房疾病【教学目标与要求】一、掌握乳房正确检验方法。急性乳房乳腺炎诊疗、预防和治疗要求。乳腺癌临床分期、诊疗和治疗。二、熟悉乳房淋巴引流路径吗、。乳房囊性增生病、乳房良性肿瘤外科治疗标准。【讲授时数】课堂讲授3课时，见习1课时。一、解剖生理概要0.3课时。二、乳房检验0.3课时。三、急性乳腺炎0.3课时。四、乳腺囊性增生病0.3课时。五、乳腺纤维腺瘤：0.3课时。五、乳腺癌1.5课时。【讲授内容】一、乳房解剖生理概要解剖概要。乳房淋巴引流。腋区淋巴结分组。二、乳房检验、腋窝淋巴结分组视诊。扪诊。特殊检验：钼靶X线摄片、超声、MRI、活组织检验。三、急性乳房乳腺炎病因。临床表现。治疗标准及切开引流注意事项。四、乳房乳腺囊性增生病概述。临床特点。诊疗和处理。五、乳房纤维腺瘤概述。临床特点。诊疗和处理。六、乳腺癌流行病学。病理类型。转移路径。临床表现。早期诊疗关键点。临床分期。治疗方法选择。【教学方法】一、多媒体幻灯片示意图。经典病例。经典体征照片。二、课后讨论【自学内容】一、多乳头、多乳房畸形。二一、乳管内乳头状瘤。三二、乳房肉瘤。【见习内容】病例示范：乳房肿块，结合检验结果，进行临床分析。第三十一章腹外疝【教学目标与要求】掌握腹股沟斜疝与直疝判别诊疗。熟悉腹股沟区解剖，包含腹股沟管、直疝三角和股管等部位。嵌顿性疝和绞窄性疝手术处理标准。腹股沟疝手术治疗标准。股疝诊疗及手术标准了解腹外疝概念、病因、病理和临床类型。腹股沟疝分型。股疝概念、诊疗及手术标准。【讲授时数】课堂讲授3课时，见习1课时。一、腹外疝病因0.3课时。二、解剖和病理类型0.4课时。三、腹股沟区解剖0.4课时。四、腹股沟斜疝和直疝临床表现及判别关键点0.6课时。五、腹股沟疝手术治疗标准及手术方式0.5课时。六、嵌顿性疝和绞窄性疝手术处理标准0.4课时。七、股疝0.4课时。【讲授内容】一、腹外疝病因。腹壁强度减低。腹内压力增高。二、解剖和病理类型。疝囊、疝囊颈概念。临床类型：易复性疝、难复性疝、嵌顿疝、绞窄疝、Richter疝、Littre疝。三、腹股沟区局部解剖腹股沟管解剖。直疝三角（Hesselbach三角）。四、腹股沟斜疝和直疝临床表现、判别关键点。临床表现。斜疝和直疝判别：年纪、突出路径、疝块外形、压住深环能否控制、精索与疝囊关系、疝囊与腹壁下动脉关系、嵌顿机会。判别诊疗：与鞘膜积液、隐睾、肠梗阻判别。五、腹股沟疝手术修补基本标准，各种修补法适应证。修补标准。传统疝修补术：疝囊高位结扎术、Ferguson法、Bassini法、Halsted法、Mcvay法、Shouldice法。无张力疝修补术。经腹腔镜疝修补术。六、嵌顿性疝和绞窄性疝处理标准。七、股疝。1.股管解剖。2.临床表现及判别诊疗。3.治疗标准。【教学方法】一、多媒体幻灯片示意图。经典病例。经典体征照片。二、课后讨论【自学内容】一、切口疝。二、脐疝。三、白线疝。【见习内容】一、病例示范：腹股沟疝经典体征二、手术录像：疝修补。第三十二章腹部损伤【教学目标与要求】掌握腹部闭合性损伤诊疗步骤。腹部闭合性损伤抢救、早期诊疗和治疗标准、急诊手术探查指征。二、熟悉外伤性肝、脾和肠破裂判别诊疗。脾、肝、胰腺损伤临床特点。小肠、结肠、直肠损伤临床特点与治疗。三、了解脾、肝、胰腺损伤临床特点。小肠、结肠、直肠损伤临床特点与治疗。损伤控制手术在腹部损伤中应用。【讲授时数】课堂讲授2课时。一、概述1.5课时。二、常见内脏损伤0.5课时。【讲授内容】一、腹部闭合性损伤病因。二、腹部闭合性损伤临床表现。单纯腹壁损伤。实质性脏器损伤。空腔脏器损伤。三、腹部闭合性损伤诊疗思绪及早期诊疗方法。诊疗思绪：有没有内脏损伤、什么脏器损伤、是否多发伤。诊疗方法：腹腔诊疗性穿刺和诊疗性冲洗、X线、超声、CT、腹腔镜。四、腹部闭合性损伤抢救和治疗标准。五、肝脾损伤与空腔脏器损伤判别诊疗及处理标准。【教学方法】一、多媒体幻灯片示意图。经典病例。经典体征照片。二、课后讨论【自学内容】一、腹膜后血肿。二、损伤控制性外科应用。第三十三章急性化脓性腹膜炎【教学目标与要求】一、掌握急性弥漫性腹膜炎病因、临床表现、辅助检验、诊疗方法及治疗。熟悉腹腔脓肿临床表现及诊疗、治疗。三、了解急性弥漫性腹膜炎病理生理改变。腹腔间隔室综合征概念、病理生理、诊疗及治疗。【讲授时数】课堂讲授2课时。一、概述0.5课时。二、急性弥漫性腹膜炎1课时。三、腹腔脓肿0.5课时。【讲授内容】一、腹膜解剖和生理二、急性弥漫性腹膜炎病因。临床表现。辅助检验。诊疗与判别诊疗。治疗方法选择（非手术疗法、手术标准和处理方法）。三、腹腔脓肿解剖概要。膈下脓肿、盆腔脓肿与肠间脓肿临床表现。腹腔脓肿治疗方法。【教学方法】一、多媒体幻灯片示意图。经典病例。经典体征照片。二、课后讨论【自学内容】一、急性弥漫性腹膜炎病理生理改变。二、腹腔间隔室综合征。第三十四章胃十二指肠疾病【教学目标与要求】一、掌握胃十二指肠溃疡手术适应证。胃十二指肠溃疡手术目标、方法，及其选择和手术并发症。胃十二指肠溃疡急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻临床表现、诊疗和治疗标准。胃癌临床表现、诊疗和治疗标准。二、熟悉胃十二指肠溃疡临床表现特点。胃十二指肠溃疡急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻临床表现、诊疗和治疗标准。胃癌临床表现、诊疗和治疗标准。胃十二指肠溃疡手术适应证、手术方法和手术并发症。三、了解 胃、十二指肠溃疡发病机理。先天性肥厚性幽门狭窄、十二指肠憩室、良性十二指肠淤滞症临床表现、诊疗和治疗。【讲授时数】课堂讲授4课时，见习2课时。一、解剖生理概要0.5课时。二、胃十二指肠溃疡临床表现特点1.5课时。三、胃癌2课时。【讲授内容】一、解剖生理概要胃解剖。胃生理。十二指肠解剖和生理。二、胃十二指肠溃疡外科治疗概述。急性穿孔临床表现、诊疗及外科治疗。胃十二指肠溃疡大出血临床表现、诊疗及治疗标准。瘢痕性幽门梗阻临床表现、诊疗和治疗标准。手术方式。术后并发症。三、胃癌病因。病理类型。胃癌扩散和转移。临床表现与病理分期。诊疗方法。手术治疗标准。胃癌化疗。其余治疗方法。【教学方法】一、多媒体幻灯片示意图。经典病例。经典体征照片。二、课后讨论【自学内容】一、胃十二指肠溃疡发病机理。二、胃淋巴瘤与胃肠道间质瘤二三、先天性肥厚性幽门狭窄临床表现、诊疗和治疗。三四、十二指肠憩室临床表现、诊疗和治疗。四五、良性十二指肠淤滞症临床表现、诊疗和治疗。【见习内容】一、病例示范：胃十二指肠常见疾病病例，结合病史、检验进行分析、讨论。二、手术录像：了解胃大部切除术手术操作。第三十五章小肠疾病【教学目标与要求】一、掌握肠梗阻病因、分类和临床表现。单纯性和绞窄性肠梗阻判别诊疗。二、熟悉肠梗阻病因、分类和临床表现。肠梗阻临床表现、诊疗和治疗标准。机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻判别、高位与低位梗阻判别。三、了解肠梗阻病理生理。肠炎性疾病外科治疗。小肠肿瘤诊疗和治疗。肠系膜血管缺血性疾病先天性肠疾病【讲授时数】课堂讲授34课时。一、解剖生理概要0.3课时二、肠梗阻2课时。三、小肠肿瘤0.7课时。【讲授内容】一、解剖生理概要小肠解剖。小肠生理。二、肠梗阻病因和分类。病理生理改变。临床表现。诊疗思绪和关键点。外科治疗标准。粘连性肠梗阻。肠扭转。肠套叠。三、小肠肿瘤概述。临床表现。诊疗关键点。治疗标准。【教学方法】一、多媒体幻灯片1.示意图。2.经典病例。3.经典体征照片。二、课后讨论【自学内容】一、肠感染性疾病病因、病理、临床表现、诊疗和外科治疗。二、肠炎性疾病病因、病理、临床表现、诊疗和外科治疗。三、肠系膜血管缺血性疾病诊疗和治疗。四、短肠综合征临床表现、诊疗和治疗。五、先天性肠疾病第三十六章阑尾疾病【教学目标与要求】一、掌握急性阑尾炎临床表现、并发症、诊疗、判别诊疗及治疗与手术并发症。二、熟悉急性阑尾炎病因、病理和临床分类。特殊类型（婴幼儿、老年人、妊娠期）急性阑尾炎临床特点和处理标准。三、了解慢性阑尾炎诊疗和治疗。阑尾肿瘤。【讲授时数】课堂讲授32课时，见习1.5课时。一、急性阑尾炎2课时。二、特殊类型阑尾炎0.5课时。三、慢性阑尾炎0.5课时。【讲授内容】一、急性阑尾炎1.病因。2.病理。3.临床分类。4.临床表现。5.诊疗。6.判别诊疗。7.治疗。二、特殊类型阑尾炎1.小儿急性阑尾炎临床特点和处理标准。2.老年人急性阑尾炎临床特点和处理标准。3.妊娠期急性阑尾炎临床特点和处理标准。三、慢性阑尾炎1.临床表现。2.诊疗。3.治疗。【教学方法】一、多媒体幻灯片1.示意图。2.经典病例。3.经典体征照片。二、课后讨论【自学内容】一、阑尾解剖生理概要。二、异位阑尾炎。三、阑尾肿瘤分类及治疗标准。【见习内容】一、病例示范：结合病史、体检等、讨论急性阑尾炎诊疗和判别诊疗。二、手术录像：阑尾切除操作步骤。第三十七章结、直肠与肛管疾病【教学目标与要求】一、掌握结、直肠癌临床表现、诊疗与治疗标准。二、熟悉肛裂、直肠、肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠息肉诊疗和治疗。结、直肠癌病理和分期。三、了解直肠、肛管解剖和检验方法（直肠指检意义及体位、特殊检验方法）。肠息肉和息肉病诊疗和治疗。溃疡性结肠炎外科治疗。直肠肛管先天性疾病临床表现、诊疗与治疗标准。便秘病因、诊疗与外科治疗方法。【讲授时数】课堂讲授4课时，见习2课时。一、解剖生理概要0.4课时。二、直肠、肛管检验方法0.2课时。三、结肠癌1课时。四、直肠癌1课时。五、直肠肛管周围脓肿0.4课时。六、肛瘘0.4课时。七、痔0.4课时。八、直肠脱垂0.2课时。【讲授内容】一、解剖生理概要二、直肠、肛管检验方法1.常见检验体位。2.直肠指诊。3.内镜检验。4.影像学检验。三、结肠癌1.概述。2.病理与分型。3.临床病理分期。4.临床表现。5.诊疗方法。6.治疗标准：以手术为主综合治疗。四、直肠癌1.概述。2.病因与病理。3.临床表现。4.诊疗方法。5.治疗标准。五、直肠肛管周围脓肿1.病因与病理。2.临床表现。3.治疗方法。六、肛瘘1.病因与病理。2.分类。3.临床表现。4.治疗方法。七、痔1.病因与病理。2.分类。3.临床表现。4.诊疗。5.治疗方法。八、直肠脱垂1.临床表现。2.诊疗。3.治疗方法。【教学方法】一、多媒体幻灯片1.示意图。2.经典病例。3.经典体征照片。二、课后讨论【自学内容】一、肠息肉和息肉病病理、临床表现、诊疗和治疗二、溃疡性结肠炎外科治疗异位阑尾炎三、直肠肛管先天性疾病临床表现、诊疗与治疗标准四、便秘病因、诊疗与外科治疗【见习内容】病例示范：直肠、肛管周围脓肿、肛瘘、痔及直肠癌。学习了解肛指检方法，学习上述疾病诊疗和治疗方法。第三十八章肝疾病【教学目标与要求】一、掌握原发性肝癌临床表现、诊疗和治疗标准。二、熟悉肝脓肿病因、诊疗、判别诊疗和治疗。三、了解偶发肝脏肿块、继发性肝癌、肝良性肿瘤诊疗。【讲授时数】课堂讲授3.53课时，见习1课时。一、解剖生理概要0.8课时。二、肝脓肿0.8课时。三、原发性肝癌1.7课时。【讲授内容】一、解剖生理概要二、肝脓肿1.分类。2.病因。3.细菌性肝脓肿诊疗、判别诊疗和治疗。4.阿米巴肝脓肿与肝包虫病手术指征。三、原发性肝癌1.临床表现。2.诊疗。3.判别诊疗。4.治疗标准。【教学方法】一、多媒体幻灯片1.示意图。2.经典病例。3.经典体征照片。二、课后讨论【自学内容】一、原发性肝癌病因、病理。二、偶发肝脏肿块诊疗。三、继发转移性性肝癌诊疗。四、肝良性肿瘤诊疗。五、肝囊肿【见习内容】病例示范或病案讨论：原发性肝癌，结合病史、体征和辅助检验，讨论其诊疗、判别诊疗和治疗方法。第三十九章门静脉高压症【教学目标与要求】一、掌握门静脉高压症诊疗和治疗（手术治疗目标和种类）。二、熟悉门静脉高压症病因、主要侧支循环通路、病理和临床表现。【讲授时数】课堂讲授2课时，见习1课时。一、门静脉解剖概要0.2课时。二、门静脉高压症病因、病理0.3课时。三、门静脉高压症临床表现和诊疗方法0.5课时。四、外科治疗标准0.5课时。五、食管胃底曲张静脉破裂大出血手术适应症及手术方法0.5课时。【讲授内容】一、门静脉解剖概要1.概述。2.门静脉系与腔静脉系之间交通支。二、门静脉高压症病因、病理1.病因。2.病理改变及与临床表现关系。三、门静脉高压症临床表现和诊疗方法1.经典临床表现。2.体征。3.辅助检验伎俩。四、治疗标准1.治疗目标。2.非手术治疗。3.手术治疗指征。五、食管胃底曲张静脉破裂大出血手术适应症及手术方法1.急诊手术适应症。2.手术方式。3.预防性手术适应症。【教学方法】一、多媒体幻灯片1.示意图。2.经典病例。3.经典体征照片。二、课后讨论【自学内容】巴德-吉亚利综合征【见习内容】病例示范：门静脉高压症，结合病史、体征及辅助检验，讨论其诊疗和治疗。第四十章胆道疾病【教学目标与要求】一、掌握急性胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎临床表现、诊疗和治疗标准。二、熟悉1.、胆道疾病检验方法。2、.胆石症和胆囊炎、胆管炎病因、病理。3、.胆管癌临床表现、诊疗和治疗。三、了解1、.胆道系统解剖。2、胆道蛔虫病诊疗和正确处理。3、2.慢性胆囊炎临床表现、诊疗和治疗标准。4、3.先天性胆管扩张症胆道闭锁临床表现、诊疗和治疗标准。【讲授时数】课堂讲授34课时，见习1.5课时。一、胆道系统特殊检验方法0.5课时。二、胆石病0.8课时。三、胆道感染1课时。四、胆道肿瘤0.7课时。【讲授内容】一、胆道系统特殊检验方法超声检验。MRI或MRCP。CT。经皮肝穿刺胆管造影（PTC）。内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。术中术后胆道造影。胆道镜检验。二、胆石病概述。胆石分类。胆囊结石临床表现、诊疗及治疗，，胆囊切除术适应症。。肝外胆管结石临床表现：Charcot三联征。肝外胆管结石诊疗、判别诊疗及治疗。三、胆道感染急性胆囊炎病因、临床表现和诊疗、治疗方法。急性梗阻性化脓性胆管炎临床表现、诊疗、判别诊疗和治疗。四、胆道肿瘤胆囊癌临床表现、诊疗和治疗。胆管癌临床表现、诊疗和治疗。【教学方法】一、多媒体幻灯片示意图。经典病例。经典体征照片。二、课后讨论【自学内容】一、解剖生理概要。二、胆道闭锁与先天性胆囊扩张症临床表现、诊疗和治疗标准。三、胆道蛔虫症发病原理、转归、临床表现、诊疗和治疗。四二、原发性硬化性胆管炎临床表现、诊疗和治疗。五三、胆道疾病常见并发症。六四、胆道损伤病因和临床处理。【见习内容】病例示范：胆石症或急性胆囊炎，结合病史、体检及辅助检验，讨论其诊疗和治疗方法。第四十一章上消化道大出血判别诊疗和外科处理标准【教学目标与要求】一、熟悉上消化道大出血常见病因。上消化道三个不一样部位大出血不一样特点。二、了解消化道大出血处理、手术剖探查指征和步骤。【教学方法】自学。【自学内容】胃十二指肠溃疡、出血性胃炎、门静脉高压症以及胆道出血通常规律和不一样特点以及处理标准、手术探查指征和步骤。第四十二章急腹症诊疗与判别诊疗【教学目标与要求】一、熟悉不一样急腹症病史特点。急腹症体格检验和辅助检验。急腹症处理标准。二、了解常见急腹症诊疗和判别诊疗关键点。【教学方法】自学。【自学内容】急性腹痛判别诊疗临床分析、常见急腹症诊疗和判别诊疗关键点。第四十三章胰腺疾病【教学目标与要求】一、掌握急性胰腺炎临床表现、局部并发症、诊疗和治疗（外科治疗适应证）。胰腺癌、壶腹周围癌临床表现和、诊疗和治疗。二、熟悉急性胰腺炎致病危险原因诱因和局部并发症。三、了解慢性胰腺炎临床表现、诊疗和治疗。胰腺囊肿病理、临床表现、诊疗和治疗。胰腺内分泌肿瘤临床表现和诊疗。【讲授时数】课堂讲授3.5课时（提议改为3课时），见习2课时。一、急性胰腺炎诊疗、判别诊疗和外科治疗1.4课时。二、胰腺癌1.3课时。三、壶腹癌0.8课时。【讲授内容】一、急性胰腺炎诊疗、判别诊疗和外科治疗病因。病理类型。临床表现。试验室检验及影像学检验。局部并发症。治疗标准。二、胰腺癌病理。临床表现。诊疗伎俩。外科治疗标准。三、壶腹癌病理。临床表现。诊疗伎俩。外科治疗标准。【教学方法】一、多媒体幻灯片示意图。经典病例。经典体征照片。二、课后讨论【自学内容】一、胰腺解剖生理概要。二、慢性胰腺炎病因、病理、临床表现、诊疗和判别诊疗、治疗标准。三、胰腺囊肿病理、临床表现、诊疗和治疗标准。四、胰腺内分泌肿瘤病理、临床表现、诊疗和治疗标准。【见习内容】病例示范和病案讨论：急性胰腺炎、胰腺癌及壶腹周围癌诊疗和治疗。第四十四章脾疾病【教学目标与要求】了解：与脾切除关于血液、造血系统疾病。脾功效亢进、脾本身疾病。【教学方法】自学。【自学内容】脾破裂诊疗与治疗。第四十五章周围血管和淋巴管疾病【教学目标与要求】一、掌握下肢静脉曲张临床表现、诊疗和治疗。二、熟悉动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎病因、病理、临床表现和分期、诊疗和治疗。诊疗下肢静脉曲张各种检验方法。急性深静脉血栓形成临床表现、诊疗和治疗标准。三、了解急性动脉栓塞诊疗和治疗标准。下肢缺血性和瘀血性疾病病因、诊疗和判别诊疗。急性动脉栓塞诊疗和治疗标准。急性深静脉血栓形成诊疗和治疗标准。动脉瘤和损伤性动脉瘘临床表现和治疗标准。淋巴水肿诊疗关键点和治疗标准。【讲授时数】课堂讲授3课时，见习1课时。一、概述0.4课时。二、动脉疾病1.3课时。三、静脉疾病1.3课时。【讲授内容】一、概述周围血管疾病临床表现和检验。二、动脉疾病1.动脉硬化性闭塞症病因、病理、临床表现、治疗标准。2.血栓闭塞性脉管炎病因、病理、临床表现、治疗标准。3.急性动脉栓塞临床表现、治疗标准。三、静脉疾病1.下肢静脉系统解剖。2.下肢浅静脉曲张病因、临床表现、检验和诊疗与治疗。3.深静脉血栓临床表现、分型、诊疗和治疗。【教学方法】一、多媒体幻灯片1.示意图。2.经典病例。3.经典体征照片。二、课后讨论【自学内容】一、动脉瘤和损伤性动脉瘘临床表现、诊疗和治疗标准。二、淋巴水肿病因、诊疗和治疗标准。【见习内容】病例示范：下肢浅静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎临床表现，讨论其治疗标准。提议使用教材和主要参考书名称主编出版社出版时间教材外科学（第8版）陈孝平，汪建平人民卫生出版社.03参考书黄家驷外科学（第7版）吴孟超、吴在德人民卫生出版社.10参考书Sabistontextbookofsurgery19theditionCourtneyM.TownsendElsevier撰稿人：封益飞审核人：孙跃明制（修）订时间：11月17日第四十六章泌尿、男性生殖系统外科检验和诊疗【教学目标与要求】掌握尿频、血尿原因和血尿定位以及尿失禁分类。各种不一样症状与泌尿、男生殖系各种疾病关系。熟悉泌尿外科器械检验和造影检验适应症以及注意事项。了解泌尿、男生殖系外科疾病主要症状和特点。【讲授时数】课堂讲授2.5课时，见习1课时。一、泌尿、男性生殖系统外科疾病主要症状1.2课时。二、泌尿、男性生殖系统外科检验0.8课时。【讲授内容】一、泌尿、男生殖系外科疾病主要症状：尿频、尿急、排尿困难、尿潴留、尿失禁、血尿、遗尿、乳糜尿、晶体尿、疼痛、肿块和性功效障碍等。二、泌尿、男生殖系外科疾病检验：体格检验、化验检验、器械检验、影像学检验。【教学方法】一、多媒体幻灯片展示示意图。二、经典病例举例。三、课后讨论。【见习内容】一、病例示范：问询病史，进行泌尿、男生殖系检验。二、介绍泌尿外科惯用器械、读片方法。第四十七章泌尿、男性生殖系统先天性畸形【教学目标与要求】掌握隐睾病因、诊疗和治疗。熟悉嵌顿包茎包皮背侧切开术和手法复位技术。尿道下裂病因病理、分型、诊疗和治疗标准。了解各种先天性畸形成因。多囊肾、异位肾、输尿管异位开口等疾病症状，诊疗和处理标准。【讲授时数】课堂讲授1课时。概述0.2课时。肾和输尿管先天畸形0.3课时。膀胱和尿道先天畸形0.2课时。男性生殖器官先天性畸形0.3课时。【讲授内容】尿道下裂病因病理、分型、诊疗和治疗标准以及隐睾病因、诊疗和治疗。包茎和包皮过长诊疗和处理标准。【教学方法】多媒体幻灯片示意图。经典体征。经典病例举例课后讨论【自学内容】一、胚胎期泌尿男生殖系器官正常发育。二、各种先天性畸形发生过程、症状和治疗标准：孤立肾、蹄铁形肾、肾发育不全、重复肾盂或输尿管、输尿管囊肿、膀胱外翻、尿道上裂。第四十八章泌尿系统损伤【教学目标与要求】掌握肾损伤病因、病理、临床表现、诊疗、判别诊疗及治疗标准。膀胱损伤病因、病理、临床表现、诊疗、判别诊疗及治疗标准。尿道损伤病因、病理、临床表现、诊疗及急诊处理标准。熟悉输尿管损伤病因、临床表现、诊疗、判别诊疗及治疗标准。【讲授时数】课堂讲授2课时，见习1课时。肾损伤：0.6课时。输尿管损伤：0.2课时。膀胱损伤：0.4课时。尿道损伤：0.8课时。【讲授内容】泌尿系损伤概况和类型。肾、膀胱损伤病因、病理、临床表现、诊疗、非手术疗法与手术适应症。从局部解剖说明尿道损伤与尿外渗关系。尿道损伤诊疗及治疗标准。尿道狭窄预防。【教学方法】多媒体幻灯片展示示意图经典病例举例课后讨论【自学内容】输尿管损伤【见习内容】病例示范：讲解病史、体征、X线片，讨论治疗经过。第四十九章泌尿、男生殖系统感染【教学目标与要求】掌握泌尿系统感染常见致病菌及发病机制。前列腺炎分型、临床表现、诊疗及治疗。附睾炎病因、临床表现、诊疗与判别诊疗及治疗。熟悉急性肾盂肾炎病因、临床表现、诊疗与判别诊疗及治疗。急性膀胱炎病因、临床表现、诊疗与判别诊疗及治疗。了解泌尿男生殖系感染发病概况、治疗标准。【讲授时数】课堂讲授2.5课时。概论0.4课时。上尿路感染0.7课时。下尿路感染0.7课时。男性生殖系统感染0.7课时。【讲授内容】肾感染病因、路径、症状、诊疗。前列腺炎症状、诊疗及综合治疗方法。急、慢性附睾炎诊疗与治疗。【教学方法】一、多媒体幻灯片示意图。经典体征。二、经典病例举例三、课后讨论【见习内容】病例示范：肾、前列腺、附睾感染类型、症状、诊疗与治疗标准。第五十章泌尿、男性生殖系统结核【教学目标与要求】掌握泌尿、男生殖系结核病理改变。肾结核临床表现、诊疗方法、全身和局部治疗。熟悉泌尿系结核并发症处理标准。了解前列腺及附睾硬结判别诊疗。【讲授时数】课堂讲授2.5课时，见习1课时。一、泌尿系统结核2课时。二、男性生殖系统结核0.5课时。【讲授内容】泌尿系结核原发灶，感染路径，病理、临床表现、诊疗、判别诊疗和治疗。肾结核并发症手术治疗。男生殖系结核病理、临床表现、诊疗和治疗。【教学方法】多媒体幻灯片展示示意图。经典病例举例。课后讨论。【见习内容】病例示范：介绍病史、检验，包含X线片检验和治疗情况。第五十一章泌尿系统梗阻【教学目标与要求】掌握前列腺增生症病因、病理、临床表现、诊疗与判别诊疗及治疗标准。感染、结石等与梗阻相互关系。肾积水病因、诊疗和治疗标准。急性尿潴留病因判别和治疗标准。熟悉梗阻引发泌尿系病理生理改变。常见梗阻原因及处理标准。了解慢性尿潴留病因和治疗标准。【讲授时数】课堂讲授2.5课时，见习1课时。概论0.2课时。肾积水0.5课时。尿潴留0.5课时。良性前列腺增生1.3课时。【讲授内容】肾、输尿管和膀胱、尿道梗阻病因、病理生理、临床表现、诊疗方法和治疗标准。前列腺增生症病因、病理、临床表现、判别诊疗和手术适应症。急性尿潴留病因与治疗。【教学方法】多媒体幻灯片展示示意图。经典病例举例。课后讨论。【见习内容】病例示范：前列腺增生症，讨论其临床表现与治疗标准。第五十二章尿石症【教学目标与要求】掌握泌尿系统各器官结石主要临床表现、诊疗、判别诊疗、治疗标准和预防。熟悉泌尿系结石形成机制和常见结石成份及特征。尿石症所引发病理改变。【讲授时数】课堂讲授2.5课时，见习1课时。概论0.5课时。上尿路结石1课时。下尿路结石1课时。【讲授内容】尿石症病因（成人和小儿结石成因特点），尿石成份和性质、尿石所引发病理改变，尿石症预防。肾、输尿管结石临床表现、诊疗、判别诊疗、治疗、手术适应症、手术方式及体外冲击波碎石。膀胱、尿道结石临床表现、诊疗和手术方式。【教学方法】多媒体幻灯片展示示意图经典病例举例课后讨论【见习内容】病例示范：阅读各部位尿路结石X线片及治疗标准。第五十三章泌尿、男性生殖系统肿瘤【教学目标与要求】掌握膀胱肿瘤病理、临床表现、诊疗和治疗标准。前列腺癌病理、临床表现、诊疗和治疗标准。肾癌、肾母细胞瘤、和肾盂癌病理、临床表现、诊疗和判别诊疗及治疗标准。熟悉睾丸肿瘤病理、临床表现、诊疗和治疗标准。了解泌尿、男生殖系肿瘤概况。阴茎癌病因、临床表现、诊疗及治疗。【讲授时数】课堂讲授4课时，见习1课时。肾肿瘤1课时。膀胱肿瘤1课时。前列腺肿瘤1课时。睾丸肿瘤0.5课时。阴茎癌0.5课时。【讲授内容】泌尿、男生殖系肿瘤概述。肾癌、肾母细胞瘤和肾盂肿瘤病理特点、转移路径、临床表现、影像学检验、判别诊疗、手术治疗标准以及放射与化学治疗评价。膀胱肿瘤病因和病理。膀胱肿瘤诊疗——尿脱落细胞检验、膀胱镜检验、活组织检验、膀胱双合诊及泌尿系造影。各期膀胱肿瘤治疗标准。睾丸肿瘤、阴茎癌、前列腺癌病因、病理、临床表现、诊疗及治疗。【教学方法】多媒体幻灯片展示示意图。经典病例举例。课后讨论。【见习内容】病例示范：膀胱肿瘤。第五十四章泌尿、男性生殖系统其它疾病【教学目标与要求】掌握睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张病因，临床表现、诊疗及治疗方法。熟悉肾性高血压、肾下垂病因，临床表现、诊疗及治疗方法。【讲授时数】课堂讲授1课时。精索静脉曲张0.4课时。鞘膜积液0.4课时。肾血管性高血压0.2课时。【讲授内容】鞘膜积液、精索静脉曲张病因、临床表现、诊疗和治疗。【教学方法】多媒体幻灯片展示示意图。经典病例举例。课后讨论。【自学内容】肾下垂病因、临床表现、诊疗和治疗。第五十五章肾上腺疾病外科治疗【教学目标与要求】熟悉皮质醇症、原法性醛固酮增多症、儿茶酚胺症、偶发性肾上腺瘤及肾上腺转移癌发病机理、诊疗和治疗标准。【讲授时数】课堂讲授1课时，见习1课时。一、原发性醛固酮增多症0.3课时。二、皮质醇增多症0.3课时。三、嗜铬细胞瘤0.4课时。【讲授内容】原发性醛固酮增多症、皮质醇症、儿茶酚胺症诊疗和治疗标准。【教学方法】一、多媒体幻灯片展示示意图。二、经典病例举例。三、课后讨论。第五十六章男性性功效障碍、不育和节育【教学目标与要求】了解：计划生育主要意义，了解男性避孕方法。输精管结扎适应症和禁忌症。输精管结扎术前准备、操作步骤、术后处理。【教学方法】自学。【自学内容】男性生殖生理基本概念。男性计划生育惯用方法。输精管结扎适应症、禁忌症、术前准备、操作步骤、术后处理和并发症防治。提议使用教材和主要参考书名称主编出版社出版时间教材外科学（第8版）陈孝平，汪建平人民卫生出版社.03参考书Campbell-WalshUrology10thEditionAlanWein,LouisKavoussi,AndrewNovick,AlanPartin,CraigPetersSaunders参考书Smith'sGeneralUrology17thRevisededitionEmilTanagho,JackMcAninchMcGraw-HillMedical撰稿人：邵鹏飞审核人：殷长军制（修）订时间：1第五十七章运动系统畸形【教学目标与要求】一、熟悉先天性马蹄内翻足及先天性髋脱位病因、病理、临床表现、诊疗及治疗方法选择。二、了解先天性斜颈、脊柱侧弯、平足症、外翻等病因、临床表现及防治标准。姿态性畸形临床表现及防治标准。【教学方法】自学。【自学内容】一、先天性肌斜颈。二、先天性并指、多指畸形。三、发育性髋关节脱位。四、先天性马蹄内翻足。五、平足症。六、拇外翻。七、脊柱侧凸。第五十八章骨折概论【教学目标与要求】掌握骨折定义、成因、分类和骨折段移位。2.骨折全身表现、局部表现。3.骨折X线检验。4.骨折早、晚期并发症。5.骨折愈合过程。6.影响骨折愈合全身和局部原因。7.骨折抢救。8.骨折治疗标准。9.骨折复位标准及方法。10.骨折惯用固定方法。二、熟悉1.骨折段移位影响原因。2.骨折临床愈合标准。3.治疗方法对骨折愈合影响。4.骨折康复治疗。5.开放性骨折处理。6.开放性关节损伤处理标准。7.骨折延迟愈合、不愈合及畸形愈合处理。【讲授时数】课堂讲课4课时，见习2课时。一、骨折定义、成因、分类及移位0.5课时。二、骨折临床表现及X线检验0.5课时。三、骨折并发症0.5课时。四、骨折愈合过程0.3课时。五、影响骨折愈合原因0.5课时。六、骨折抢救0.2课时。七、骨折治疗标准1.0课时。八、开放性骨折处理0.3课时。九、开放性关节损伤处理标准0.1课时。十、骨折延迟愈合、不愈合及畸形愈合处理0.1课时。【讲授内容】一、骨折定义、成因、分类及移位定义。成因。分类。二、骨折临床表现及X线检验临床表现。影像学检验。三、骨折并发症早期并发症。晚期并发症。四、骨折愈合过程骨折愈合过程。骨折临床愈合标准。五、影响骨折愈合原因全身原因。局部原因。治疗方法影响。六、骨折抢救抢救休克。包扎伤口。妥善固定。快速转运。七、骨折治疗标准骨折复位。骨折固定。康复治疗。八、开放性骨折处理开放性骨折分度。术前检验与准备。清创时间。清创关键点。九、开放性关节损伤处理标准十、骨折延迟愈合、不愈合及畸形愈合处理骨折延迟愈合。骨折不愈合。骨折畸形愈合。【教学方法】多媒体教学，结合病例及影像资料。【见习内容】经典病例及X线示范，结合幻灯、录像等，介绍经典骨折临床表现及诊疗。惯用治疗方法如牵引、小夹板、石膏绷带包扎等操作示范。第五十九章上肢骨、关节损伤【教学目标与要求】一、掌握锁骨骨折临床表现和治疗方法。肱骨外科颈骨折解剖概要、分类及治疗。肱骨干骨折常见并发症和治疗。肱骨髁上骨折好发年纪、移位特点、分类及表现、常见并发症防治。桡骨下端骨折移位特点、诊疗、分型、常见畸形表现。肩关节脱位临床表现、诊疗、判别诊疗及复位方法。肘关节脱位分类、临床表现及治疗。桡骨头半脱位好发年纪及发生机制、临床表现、诊疗、复位方法。二、熟悉肱骨干骨折移位特点、诊疗。前臂双骨折临床表现和治疗标准。肩锁关节脱位分类、临床表现、诊疗及治疗标准。三、了解锁骨骨折移位特点。前臂双骨折移位特点、诊疗。【讲授时数】课堂讲课4课时，见习1课时。一、锁骨骨折0.3课时。二、肩锁关节脱0.3课时。肩关节脱位0.4课时。肱骨近端骨折0.5课时。肱骨干骨折0.3课时。六、肱骨髁上骨折0.5课时。七、肘关节脱位0.3课时。八、挠骨头半脱位0.2课时。九、前臂双骨折0.4课时。十、挠骨远端骨折0.8课时。【讲授内容】锁骨骨折解剖概要。临床表现和诊疗。治疗。肩锁关节脱位解剖概要。临床表现和诊疗。治疗。三、肩关节脱位解剖概要。病因与分类。临床表现和诊疗。治疗。肱骨近端骨折解剖概要。病因与分类。诊疗。治疗。肱骨干骨折解剖概要。病因与分类。临床表现和诊疗。治疗。肱骨髁上骨折伸直型肱骨髁上骨折。屈曲型肱骨髁上骨折。七、肘关节脱位解剖概要。病因与分类。临床表现和诊疗。治疗。挠骨头半脱位解剖概要。病因与分类。临床表现和诊疗。治疗。前臂双骨折解剖概要。病因与分类。临床表现和诊疗。治疗。十、挠骨远端骨折伸直型骨折。屈曲型骨折。挠骨远端关节面骨折伴腕关节脱位。【教学方法】多媒体教学，结合病例及影像资料。【见习内容】结合X线片进行经典病例示范，配合幻灯或录像，示范一些详细治疗操作。第六十章手外伤及断肢（指）再植【教学目标与要求】一、掌握1.手外伤检验方法。2.手外伤治疗标准。3.断肢（指）再植分类及预后、断肢（指）抢救内容处理及注意事项、手术指征。二、熟悉1.手部解剖、功效特点。2.手部肌腱、神经及关节损伤治疗标准。3.断肢再植标准、断肢保留。三、了解1.我国断肢再植成就。2.断肢（指）病理，手术关键点、术后处理及并发症防治。【讲授时数】课堂讲课2课时。手外伤1.0课时。断肢(指)再植1.0课时。【讲授内容】手外伤应用解剖。损伤原因及特点。检验与诊疗。现场抢救。治疗标准。手部骨折与脱位治疗。肌腱损伤修复。神经损伤修复。断肢(指)再植断肢(指)抢救。断肢(指)再植适应症及禁忌症。断肢(指)手术标准。断肢(指)再植术后处理。【教学方法】多媒体教学，结合病例及影像资料。【自学内容】显微外科技术一、显微外科设备和器械二、显微外科基本手术技术三、显微外科应用范围第六十一章下肢骨、关节损伤【教学目标与要求】一、掌握髋关节脱位分类、临床表现、并发症及复位方法。股骨颈骨折分类、临床表现、诊疗、常见并发症及治疗标准。成人股骨头血供。股骨干骨折诊疗及治疗。胫腓骨骨折解剖概要、临床表现和注意点。股骨转子间骨折临床表现、分型和治疗标准。跟骨骨折、跟腱断裂和膝部韧带损伤原因、临床表现和治疗标准。二、熟悉股骨干骨折移位特点、临床表现。胫腓骨骨折移位特点、治疗标准。踝关节骨折病移位特点、临床表现和治疗。膝关节半月板损伤临床表现及治疗标准。5.胫骨平台骨折分类、临床表现、常见并发症及治疗标准。三、了解股骨转子间骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折及踝关节骨折病因和治疗。膝关节半月板损伤病因、分类。髌骨骨折和踝部扭伤病因、分类、诊疗和治疗标准。跟骨骨折、跟腱断裂和膝部韧带损伤原因、临床表现和治疗标准。胫骨平台骨折分类、临床表现、常见并发症及治疗标准。膝关节半月板损伤临床表现及治疗标准。【讲授时数】课堂讲课3.5课时，见习1课时。髋关节脱位0.5课时。二、股骨近端骨折0.5课时。三、股骨干骨折0.3课时。四、股骨远端骨骨折0.2课时。五、髌骨骨折0.1课时。六、膝关节半月板损伤0.1课时。七、胫骨平台骨折0.2课时。八、胫腓骨干骨折0.1课时。九、踝部骨折0.5课时。【讲授内容】一、髋关节脱位髋关节后脱位关节前脱位髋关节中心脱位二、股骨近端骨折股骨颈骨折股骨转子间骨折三、股骨干骨折四、股骨远端骨骨折五、髌骨骨折六、膝关节韧带损伤六七、膝关节半月板损伤七八、胫骨平台骨折八九、胫腓骨干骨折九十、踝部骨折十一、跟腱断裂十二、跟骨骨折【教学方法】多媒体教学，结合病例及影像资料。【自学内容】膝关节韧带损伤踝部扭伤足部骨折跟骨骨折跖骨骨折趾骨骨折【见习内容】经典病例示范，配合X线片、幻灯、录像等，并结合详细操作如骨折和关节脱位手法复位、石膏绷带、小夹板固定、牵引术等。第六十二章脊柱、脊髓损伤【教学目标与要求】一、掌握脊柱骨折临床表现、影像学检验、脊柱损伤抢救处理。脊髓损伤病理生理、常见并发症类型及脊髓损伤治疗标准。二、熟悉胸腰椎骨折分类及治疗。脊髓和马尾神经损伤临床表现及并发症防治标准。【讲授时数】课堂讲课1.5课时，见习0.5课时。脊柱骨折0.7课时。脊髓损伤0.8课时。【讲授内容】脊柱骨折分类。临床表现。影像学检验。诊疗。抢救搬运。治疗。脊髓损伤病理生理。临床表现。脊髓损伤程度评定。影像学检验。电生理检验。并发症。治疗标准。【教学方法】多媒体教学，结合病例及影像资料。【见习内容】示范脊椎骨折经典病例，配合影像学资料、幻灯或视频等。示范脊柱骨折病人抢救搬运、体格检验、诊疗与治疗。第六十三章骨盆、髋臼骨折【教学目标与要求】一、掌握骨盆骨折分类、临床表现、并发症和处理标准。二、熟悉髋臼骨折分型、治疗标准。【讲课时数】课堂讲课1课时，见习0.5课时。骨盆骨折0.5课时。髋臼骨折0.5课时。【讲授内容】骨盆骨折分类。临床表现。影像学检验。并发症。骨盆骨折抢救处理。治疗方法。髋臼骨折骨折分型。治疗。【教学方法】多媒体教学，结合病例及影像资料。【见习内容】示范骨盆髋臼骨折经典病例，配合X线片、幻灯或录像等。示范骨盆髋臼骨折病人复位、固定及功效锻炼等。第六十四章周围神经损伤【教学目标与要求】一、熟悉掌握周围神经损伤（正中神经、尺神经、桡神经、坐骨神经、腓总神经）临床表现、诊疗。二、了解周围神经组织解剖。周围神经损伤治疗。【讲授时数】课堂讲课2课时。概论0.3课时。上肢神经损伤0.5课时。下肢神经损伤0.5课时。周围神经卡压综合征0.7课时。【讲授内容】概论应用解剖。神经损伤分类。病理和再生。临床表现与诊疗。治疗。上肢神经损伤应用解剖。臂丛神经损伤。正中神经损伤。尺神经损伤。桡神经损伤。下肢神经损伤股神经损伤。坐骨神经损伤。胫神经损伤。腓总神经损伤。周围神经卡压综合征腕管综合征。肘管综合征。旋后肌综合征。梨状肌综合征。【教学方法】多媒体教学，结合病例及影像资料。第六十五章运动系统慢性损伤【教学目标与要求】一、掌握运动系统慢性损伤病因、分类、临床特点和治疗标准。肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、狭窄性腱鞘炎临床表现、诊疗及判别诊疗和治疗。二、熟悉腰腿痛和颈肩痛病因和分类；颈椎病病因、诊疗和治疗标准。股骨头骨软骨病病理。腱鞘囊肿诊疗和治疗。棘上和棘间韧带损伤诊疗和治疗。髌骨软骨软化症、股骨头骨软骨病及胫骨结节骨软骨病临床表现和治疗。三、了解滑囊炎、腱鞘囊肿诊疗和治疗。疲劳骨折诊疗和治疗。月骨缺血性坏死诊疗和治疗。【讲课时数】课堂讲课2课时。一、概论0.5课时。二、慢性软组织损伤1.5课时。1.腰腿痛0.5课时。2.颈肩痛，颈椎病分型、临床表现、诊疗与治疗0.5课时。3.其它：肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、狭窄性腱鞘炎0.5课时。【讲授内容】一、概论二、慢性软组织损伤1.腰腿痛。2.颈肩痛：颈椎病分型、临床表现、诊疗与治疗。3.其它：肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、狭窄性腱鞘炎。【教学方法】多媒体教学，结合病例及影像资料。【自学内容】一、慢性软组织损伤棘上韧带和棘间韧带损伤二、骨慢性损伤疲劳骨折月骨缺血性坏死三、软骨慢性损伤髌骨软骨软化症胫骨结节骨软骨炎股骨头骨软骨病四、其它滑囊炎腱鞘囊肿第六十六章股骨头坏死（执业医师纲领里有，提议安排0.5课时）【教学目标与要求】了解掌握：股骨头坏死病因、病理、临床表现、影像学检验、诊疗和治疗。【讲课时数】课堂讲课0.5课时。【教学方法】多媒体教学，结合病例及影像资料。【讲授内容】一、病因、病理二、临床表现三、影像学检验四、诊疗和治疗【教学方法】自学。【自学内容】股骨头坏死病因、病理、临床表现、诊疗和治疗。第六十七章椎间盘突出症【教