【住院老年患者失眠原因分析及护理干预8500字（论文）】

住院老年患者失眠原因分析及护理干预目录TOC\o"1-3"\h\u4800引言 1100571理论基础 21291.1老年 27221.2老人睡眠质量研究 268161.2.1老人睡眠质量现况 2237801.2.2老人睡眠质量影响因素 218562研究方法 3189842.1研究设计 3151472.2样本 3317092.2.1总体 3316792.2.2抽样方法 3324212.2.3样本大小 4217662.2.4样本收集场所 4165402.2.5纳入标准 4199322.2.6排除标准 485752.3研究工具 4128282.3.1一般资料调查问卷 493832.3.2匹兹堡睡眠指数量表（PSQI) 4192192.4伦理考虑 5235773结果 6247943.1老年患者人口学资料 674343.2老年患者疾病状况 7295163.3老年患者睡眠质量影响因素分析 8208663.3.1一般人口学资料 8203833.3.2疾病状况 1061404讨论 1140874.1老年患者睡眠质量现况 11105584.2一般资料对老年患者睡眠质量的影响 11154704.2.1体育锻炼 11321914.2.1生活规律 11167314.3老年患病对老年患者睡眠质量的影响 12141544.3.1视力障碍 12196874.3.2尿失禁 12145364.3.3Ⅱ型糖尿病 12302514.3.4慢性胃炎 13259465护理干预措施 14252055.1合理设计护理方案 1423365.2倡导健康生活方式 143475.3正确指导选药用药 14167416结论 1432456参考文献 16引言睡眠质量作为衡量老年生活质量的重要指标，老年患者睡眠质量的好坏成为评价其生活质量的重要依据。研究表明，60岁以上老年人中睡眠障碍的发生率为30%~40%，有的甚至高达90%以上。研究表明，睡眠质量良好的老年群体，意外事件发生率明显降低，且老年阶段各种并发症发生率偏低。国外研究发现，患者难以实现深度且良好的睡眠，同时，睡眠问题亦可导致或加剧患病的发生与发展。改善老年患者睡眠质量不仅可以提高其生活质量，同时也可以避免加重或缓解患病。但大部分老年人并未接受过任何睡眠干预治疗，导致睡眠障碍加深，而加重自身患病[1]。综上所述，进行老人睡眠质量相关研究，了解老人睡眠质量现状，分析影响老人睡眠质量的因素，对于改善老年群体生存质量很有必要。目前国内仍缺少对老年患者睡眠问题的关注度。本研究将通过对老人进行问卷调查，了解老年患者睡眠质量及生活质量现状，分析老年患者睡眠质量的影响因素，为提高老人睡眠质量及护理质量提供理论依据。1理论基础1.1老年美国癌症综合网络2007版将65-75岁界定为低龄老年人、76-85岁为老年人、85岁以上为高龄老年人[2]。本研究将选择60岁以上老人作为研究对象，进行取样研究。1.2老人睡眠质量研究1.2.1老人睡眠质量现况睡眠质量是对睡眠过程及其效果的一种综合评估，是在对客观睡眠情况进行评定基础上产生的一种关于睡眠的主观感受[3-4]。随着空巢化及丧偶比例的提升，老年睡眠障碍患者数量继续增加[5]。国内一项对于居于老年前五位的患病患者研究显示，患病老人睡眠质量良好的仅占不超过10%，存在睡眠障碍的接近40%，其中老年糖尿病病人睡眠质量得分最高，脑血管疾病老人得分最低，提示不同疾病老人睡眠质量存在差，并且睡眠质量差的老人存在不同程度的焦虑问题[5]。1.2.2老人睡眠质量影响因素研究发现[22]，导致老年患者出现睡眠问题的因素种类多，且复杂，包括老人健康状况、心理社会因素、老人健康行为等，多因素相互作用，导致老人睡眠障碍的发生。一般人口学因素：性别、年龄、退休前职业、婚姻状况等人口学因素均会影响到老人的睡眠质量。研究表明，老年女性较男性来说，是睡眠障碍的易发群体[6]。既往长期从事压力重的职业易形成不规律的睡眠习惯。婚姻状况不稳定会增加睡眠障碍的发生率[7]。家庭收入情况影响到老人日常生活质量，也会影响到睡眠质量[8]。生活方式：不良的生活习惯如吸烟、饮酒会影响到老人睡眠质量。饮茶和咖啡等饮料有提神效果易导致睡眠障碍[9]。国外研究指出[10]，适当参加体育锻炼可促进内啡肽的产生，使人产生愉悦感觉，缓解压力，减轻焦虑，起到促进睡眠的效果。睡眠习惯：不规律睡眠、赖床等不良睡眠习惯会导致睡眠障碍的发生[11]。不按时入睡或赖床会影响睡眠的稳定性和时程，睡眠状况的不正常会引起睡眠紊乱，出现难以入睡，醒后不易入睡等表现[12]。社会心理因素：心理社会因素如焦虑、抑郁等，会直接影响到老年患者的睡眠质量。独居及社会支持水平低的老人因缺乏子女及亲人的理解和照顾，缺乏应对疾病的能力，导致老人疾病加重，引发内心焦虑抑郁，发生睡眠障碍的危险性高[13]。自身健康状况：躯体疾病引起的疼痛、尿频、尿急等是造成睡眠障碍的主要原因。会出现不利于老年患者夜间睡眠的症状，比如躯体疼痛、夜尿增多、尿痛等，多次夜间睡眠中断会直接影响老人的睡眠质量，大部分老人夜间苏醒后很难再入睡，导致失眠发生[14]。营养状况也会影响到老人的睡眠质量。研究指出机体营养状况会影响到睡眠质量，营养状况差的老年患者身体机能减退，睡眠质量降低[15]。研究表明摄适量糖类的摄入可加速患者入睡[16]。而肥胖患者入睡期间，轻度睡眠以及深度睡眠期间呼吸困难出现的频率增加，从而加重睡眠障碍[17]。自我管理：自我管理水平高的患者能够获取更多睡眠相关知识，并及时纠正自己的不良行为，形成系统化睡眠模式，免受睡眠障碍困扰[18]。患者老年睡眠质量是由多种因素相互复杂作用最终形成，各因素间相互作用，相互影响，同时又互为因果。目前，对于影响老人睡眠质量各影响因素相互作用的研究还是空白，有待后续研究证实。2研究方法2.1研究设计采用方便取样的方法在武汉市某医院内抽取老人作为研究对象，进行问卷调查。2.2样本2.2.1总体研究的总体为武汉市某医院内的老人。2.2.2抽样方法方便抽样法。2.2.3样本大小采用肖顺贞等提出的样本量估算方法[19]:样本量取变量数的5~10倍进行粗略计算。本研究包括睡眠质量影响因素的29个变量，PSQI量表18个条目，共47项变量，在此基础上扩大5倍，再考虑20%的无效问卷后，计算调查样本量为N=47×5(1+20%)=282，最终确定样本量为282例。2.2.4样本收集场所武汉市某医院。2.2.5纳入标准纳入标准：年龄60周岁及以上;经患者本人及家属同意，能够理解并自愿参加本次研究;经医师确诊至少患有一种且病程≥3个月；简易精神状态评价量表得分在≧27分的老人。2.2.6排除标准排除标准:(1)有严重智力障碍者；(2)有严重精神疾病者；(3)合并其他形式的睡眠相关性障碍疾病者。2.3研究工具本研究所用调查工具主要包括一般资料调查问卷、匹兹堡睡眠指数量表（PQSI）。2.3.1一般资料调查问卷根据文献，自行设计一般资料调查问卷，内容为可能影响老年患者睡眠质量的影响因素，包括性别、年龄、受教育水平、职业、婚姻状况、吸烟、饮酒、锻炼习惯、病程、现患疾病及病例资料等。2.3.2匹兹堡睡眠指数量表（PSQI)PSQI是由Buysse等[20]人于1989年编制的睡眠质量自评量表，是迄今为止使用最广泛和最全面的睡眠问卷，用于评估患者最近1个月的睡眠质量。该量表包括主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物的应用及日间功能7个维度。计分范围是0~3分，0~21分为总得分范围。总得分越高，表示睡眠质量越差。以PSQI得分为7分作为评判标准，得分≧7分提示睡眠质量差，得分<7分提示睡眠质量良好。该量表的灵敏度为98.3%，特异性为90.2%[20]。中文版PSQI由刘贤臣[21]等人于1996年译制并进行信度和效度检测，其Cronbach'sa系数为0.84，重测信度为0.81。2.4伦理考虑本研究严格遵循以下伦理原则:①知情同意原则：研究对象知晓本研究前提下，自愿加入本次研究②尊重保密原则：对谈话内容涉及个人隐私等相关问题尊重患者，严格保密;③诚实守信原则：保护原著作者的版权，保证原始数据的完整和准确。3结果3.1老年患者人口学资料本研究共纳入研究对象328例，年龄分布范围在60～97岁，平均年龄（78.15±8.53）岁。其中存在睡眠障碍老年患者205例，占比62.50%。（详见表3.1）表3.1老年患者一般人口学资料（n=328）因素总体睡眠障碍组非睡眠障碍组n=328n=205n=123性别男156(47.56)84(40.98)72(58.54)女172(52.44)121(59.02)51(41.46)年龄60-74岁110（33.54）79（38.54）31（25.20）75-89岁188（57.32）104（50.73）84（68.29）≧90岁30（9.15）22（10.73）8（6.50）婚姻状况有配偶245（74.70）147（71.71）98（79.67）无配偶83（25.30）58（28.29）25（20.33）医保类型有医保290（88.41）182（88.78）108（87.80）无医保38（11.59）23（11.22）15（12.20）住院费用自己291（88.72）182（88.78）109（88.62）子女37（11.28）23（11.22）14（11.38）文化程度文盲30（9.15）20（9.76）10（8.13）小学58（24.09）36（17.56）22（17.89）初中74（22.56）45（21.95）29（23.58）高中74（22.56）48（23.41）26（21.14）大学及以上92（28.05）56（27.32）36（29.27）曾经职业一般职员30（9.15）21（10.24）9（7.32）专业技术员79（24.09）50（24.39）29（23.58）公职人员110（33.54）64（31.22）46（37.40）其他10（3.05）5（2.44）5（4.07）居住情况独居220（67.07）127（61.95）93（75.61）非独居108（32.93）78（38.05）30（24.39）月平均收入<3000146(44.51)98(47.80)48(39.02)>3000182(55.49)107(52.20)75(60.98)主要照顾者自己218(66.46)133(64.88)85(69.11)他人110(33.54)72(35.12)38(30.89)生活规律规律292(89.02)175(85.37)117(95.12)不规律36(10.98)30(14.63)6(4.88)家务不做114(34.76)73(35.61)41(33.33)有时68(20.73)46(22.44)22(17.89)经常146(44.51)86(41.95)60(48.78)医院活动从不101(30.79)62(30.24)39(31.71)有时122(30.20)81(39.51)41(33.333)经常105(32.01)62(30.24)43(34.96)饮酒否279(85.06)176(85.85)103(83.74)是49(14.94)29(14.15)20(16.26)吸烟否279(85.06)160(078.05)103(83.74)是49(14.94)45(21.95)20(16.26)3.2老年患者疾病状况本研究中老年排在前三位的是高血压，骨质疏松症，高血压，分别占比68.60%，45.73%，36.89%。患2种及以上患病人数共有321例，占比97.90%。本研究中老年患者疾病状况如下所示：视力障碍患有视力障碍的人数248例，占比75.61%。在睡眠障碍组中，患有视力障碍的172例，占比83.90%；在非睡眠障碍组，患有视力障碍的76例，占比61.79%。尿失禁患有尿失禁的人数244例，占比74.39%。在睡眠障碍组中，患有尿失禁的70例，占比34.15%；在非睡眠障碍组，患有尿失禁的14例，占比11.38%。Ⅱ型糖尿病患有2型糖尿病的人数115例，占比35.06%。在睡眠障碍组中，患有2型糖尿病的83例，占比40.49%；在非睡眠障碍组，患有2型糖尿病的32例，占比26.02%。慢性胃炎患有慢性胃炎的总人数71例，占比21.65%。在睡眠障碍组中，患有慢性胃炎的55例，占比26.83%；在非睡眠障碍组，患有慢性胃炎的16例，占比13.01%。3.3老年患者睡眠质量影响因素分析3.3.1一般人口学资料一般人口学因素在老年患者睡眠障碍的影响经统计学检验显示，在性别（P=0.002）、体育锻炼（P=0.008）、独居情况（P=0.011）、生活规律（P=0.006）方面差异明显，具有统计学意义。但在年龄、婚姻状况、文化程度、曾经职业、医保类型、月平均收入、吸烟、饮酒等方面差异不明显。（详见3.4）表3.4一般资料疾病的单因素分析（n=328）因素总体睡眠障碍组非睡眠障碍组c2/ZP值n=328n=205n=123性别男84(40.98)72(58.54)156(47.56)9.5060.002女121(59.02)51(41.46)172(52.44)年龄60-74岁79（38.54）31（25.20）110（33.54）1.6040.10975-89岁104（50.73）84（68.29）188（57.32）≧90岁22（10.73）8（6.50）30（9.15）婚姻状况有配偶147（71.71）98（79.67）245（74.70）2.5820.108无配偶58（28.29）25（20.33）83（25.30）医保类型有医保182（88.78）108（87.80）290（88.41）0.0710.789无医保23（11.22）15（12.20）38（11.59）住院费用自己182（88.78）109（88.62）291（88.72）0.0020.964子女23（11.22）14（11.38）37（11.28）文化程度文盲20（9.76）10（8.13）30（9.15）0.2800.779小学36（17.56）22（17.89）58（24.09）初中45（21.95）29（23.58）74（22.56）高中48（23.41）26（21.14）74（22.56）大学及以上56（27.32）36（29.27）92（28.05）曾经职业一般职员21（10.24）9（7.32）30（9.15）2.7040.609专业技术员50（24.39）29（23.58）79（24.09）公职人员64（31.22）46（37.40）110（33.54）其他5（2.44）5（4.07）10（3.05）居住情况独居127（61.95）93（75.61）220（67.07）9.4940.011非独居78（38.05）30（24.39）108（32.93）月平均收入<300098(47.80)48(39.02)146(44.51)2.4000.121>3000107(52.20)75(60.98)182(55.49)主要照顾者自己133(64.88)85(69.11)218(66.46)0.6160.432他人72(35.12)38(30.89)110(33.54)饮酒否176(85.85)103(83.74)279(85.06)0.2700.603是29(14.15)20(16.26)49(14.94)吸烟否160(078.05)103(83.74)279(85.06)0.1160.733是45(21.95)20(16.26)49(14.94)体育锻炼≧1h/d89(43.41)72(58.54)161(49.09)7.0340.008从不116(56.59)51(41.46)167(50.91)生活规律规律175(85.37)117(95.12)292(89.02)7.4890.006不规律30(14.63)6(4.88)36(10.98)家务不做73(35.61)41(33.33)114(34.76)0.9350.350有时46(22.44)22(17.89)68(20.73)经常86(41.95)60(48.78)146(44.51)医院活动从不62(30.24)39(31.71)101(30.79)0.3650.715有时81(39.51)41(33.333)122(30.20)经常62(30.24)43(34.96)105(32.01)3.3.2疾病状况在老年患者睡眠障碍的影响经统计学检验显示，老年患者在视力障碍（P<0.001）、尿失禁（P0.001）、Ⅱ型糖尿病（P=0.008）、慢性胃炎（0.003）方面差异明显（P<0.05），具有统计学意义。但在听力障碍、排便问题、跌倒、高血压、冠心病等方面差异不明显。（详见）表3.5老年患病对老年患者睡眠质量的影响（n=328）因素睡眠障碍组非睡眠障碍组总体c2/ZP值n=205n=123n=328视力障碍无33(16.10)47(38.21)80(24.39)20.385<0.001有172(83.90)76(61.79)248(75.61)听力障碍无92(44.88)54(43.90)146(44.51)0.0300.863有113(55.12)69(56.10)182(55.49)尿失禁无135(65.85)109(88.62)244(74.39)20.911<0.001有70(34.15)14(11.38)84(25.61)排便问题无132(65.39)88(71.54)220(67.07)1.7820.182有73(35.61)35(28.46)110(32.03)跌到无157(76.59)91(73.98)248(75.61)0.2820.595有48(23.41)32(26.02)80(24.39)吞咽困难无200(97.56)119(96.75)319(97.26)0.1900.663有5(2.44)4(3.25)9(2.74)高血压无66(32.20)37(20.08)103(31.40)0.1590.690有139(67.80)86(69.92)225(68.60)骨质疏松症无104(50.73)74(60.16)178(54.27)2.7550.097有101(49.27)49(39.84)150(45.73)Ⅱ型糖尿病无122(60.49)91(73.98)213(64.94)7.0710,008有83(39.51)32(26.02)115(35.06)冠心病无124(60.49)83(67.48)207(63.11)1.6140.204有81(39.51)40(32.52)121(36.89)慢性肾炎无150(73.17)107(86.99)257(78.35)8.6580.003有55(26.83)16(13.01)71(21.65)4讨论4.1老年患者睡眠质量现况本次研究显示老年患者存在睡眠质量问题占比62.5%，表明老年患者易发生睡眠障碍，这和刘桂阳等[15]学者结果一致。由于部分老年患者长期独居，生活不规律，以及缺乏体育锻炼；此外老年群体中视力障碍、尿失禁比例偏高、部分老年人群患有Ⅱ型糖尿病，慢性肾炎；且老年人群存在明显焦虑、抑郁，所以比较其他普通老年人群更易发生睡眠问题[15]。4.2一般资料对老年患者睡眠质量的影响4.2.1体育锻炼本研究中不参加体育锻炼的老人中，存在睡眠障碍的人数明显高于参加体育锻炼的人数，说明体育锻炼确实可以在一定程度缓解老年睡眠障碍问题。体育锻炼≧1h的总人数高于其他研究[13]，其中在睡眠障碍组中体育锻炼≧1h的低于不体育锻炼人数，与其他研究一致[14]。同时研究指出[17]，适当参加体育锻炼可减轻焦虑现状，改善睡眠障碍。适度运动可促进内啡肽的产生，使人产生愉悦感觉，缓解压力，起到促进睡眠的效果。4.2.1生活规律睡眠不规律人群中，睡眠障碍的发生率较高，说明生活不规律可能会影响到老人的睡眠，与其他研究一致[14]。生活规律比例高于其他研究水平，原因可能是因为不规律睡眠、赖床等不良睡眠习惯会导致睡眠障碍的发生。不按时入睡或赖床会影响睡眠的稳定性和时程，睡眠状况的不正常会引起睡眠紊乱，出现难以入睡，醒后不易入睡等表现。但有部分纳入一般资料的因素如婚姻状况，月平均收入，吸烟，饮酒状况，主要照顾者等因素并没有对老年患者睡眠质量产生较显著的影响，与其他研究得出结果不一致，分析原因可能是因为：本研究选择区域以及研究对象具有局限性，婚姻状况中无配偶比例偏低，月收入中>3000人数偏高，而无配偶以及月收入偏少造成睡眠质量较低在本论文中因为数据不足原因并没有表现出来。医院老人普遍比较关注生活方式健康，有吸烟饮酒习惯人数偏少，数据不足。4.3老年患病对老年患者睡眠质量的影响4.3.1视力障碍本研究中老年人群中视力障碍发生率较高，且在视力障碍的老年群体中，睡眠障碍的发生率偏高。存在视力障碍比例高于其他研究水平，国内关于老年视力障碍与睡眠问题的研究较少，本研究表明有视力障碍的老人更易出现睡眠问题。4.3.2尿失禁本研究中存在尿失禁人数占比高于许少英等人研究的发病水平，在尿失禁的老年患者中，睡眠障碍人数偏高，与许少英等人研究结果相同。原因可能是尿失禁患者多见于女性，在女性尿失禁患者睡眠质量明显低于正常老年人群。老年患者因膀胱容量减少和肾脏浓缩功能减退而导致尿液增多，部分患者由于睡眠过程中翻身，咳嗽等导致漏尿而起夜或担心频繁漏尿人为加大了起夜频率，夜间起夜使患者睡眠中断次数增多，醒后难以入睡而影响了正常睡眠。研究同时表明尿失禁患者睡眠质量低，会加剧自身病情，从而增加自身医疗负担。4.3.3Ⅱ型糖尿病本研究人群二型糖尿病发病率低于王宗芳等人的研究结果，老年患者群体中2型糖尿病的睡眠障碍发生率偏高与王宗芳等人的研究结果一致。原因主要有2型糖尿病老年患者易出现烦躁，尿急，夜间排尿次数增多以及夜间饥饿的糖尿病症状，直接影响到老年人夜间睡眠质量。而老年患者睡眠障碍会加剧自身病情。国外研究发现,国外研究发现,患者难以实现深度且良好的睡眠，同时，睡眠问题亦可导致或加剧患病的发生与发展。改善老年患者睡眠质量不仅可以提高其生活质量，同时也可以避免加重或缓解患病。当今社会，虽然处于信息爆炸的时代，但有相当部分的老年人获取知识的能力和途径有限，对于患病与睡眠质量之间的影响知之甚少，对于自身睡眠障碍以及病情的控制并未达到期望的效果，从而导致睡眠障碍的加深，加重自身患病，长此以往，老人继续治疗信心明显下降，主观幸福感明显降低，不利于病情的治疗。因此良好的自我管理行为可以一定程度改善老年糖尿病患者病情，从而提高自身睡眠质量；自我管理水平良好的老人血糖水平相对稳定，并发症发生率降低，夜间尿频尿急，饥饿次数减少，老人夜间睡眠相对平稳，自身焦虑抑郁水平改善。良好的糖尿病自我管理行为包括饮食控制，运动管理，遵医服药，定期血糖监测，以及足部护理等。因此老年糖尿病患者合理控制饮食，进行合理地运动管理，遵从医嘱服药，定期进行血糖监测和记录，进行足部护理，可以改善患者糖尿病病情，提高睡眠质量。4.3.4慢性胃炎本研究中慢性胃炎发病率低于黄小聪等人研究结果，慢性胃炎患者常出现上腹部疼痛，恶心呕吐等症状，若病情拖延，可能会引起消化性溃疡，甚至发展为胃癌。老年慢性胃炎患者多伴有负性情绪，常出现焦虑抑郁状况，引起自身睡眠问题。同时焦虑抑郁状况会加剧患者自身病情。但是对于慢性胃炎病情程度与焦虑，抑郁以及睡眠质量的关系研究并不充分。已有研究表明，持续优质护理与健康教育，加强心理护理与饮食护理，提供社会支持，可以减轻患者自身焦虑抑郁水平，促进老人社会交往，预防疾病的复发，延缓疾病病情有重要意义。研究中，一些疾病排便困难，跌倒，高血压，骨质疏松等方面相关性不大，与其他研究有出入，排便困难，跌倒问题在一定程度上会降低夜间睡眠的质量，长期排便困难，出现走路不稳，跌倒时会引发老年患者焦虑紧张，甚至是恐惧，从而导引起夜间入睡困难，频繁多次苏醒等，导致睡眠质量的降低，并未在本研究中体现。同样长期如高血压，骨质疏松症，治疗效果不佳时会出现各种负面感觉，如疼痛，头晕，乏力等，这些负面感受会导致老年患者治疗信心减弱，幸福感降低，焦虑程度提升，导致睡眠问题的出现。分析原因本研究选择区域以及研究对象具有局限性，以上事件的发生率或发病率低于其他研究水平，在研究中可以看出医保普及率高，同时当地医疗条件较好，在高血压，骨质疏松等疾病控制方面相对成功，导致数据收集有偏差。5护理干预措施5.1合理设计护理方案针对每位老年患者的具体需求，量身定制合适的护理方案，从护理方面、问卷调查、失眠研究、护理措施、睡眠状态评估、干预措施等方面进行评估，制定科学、有潜力的实施方案。监测患者的昼夜节律睡眠模式并保持他的生物钟平衡。有效地为患者组织小型散步和室内活动，为身体虚弱或行动不便的患者提供睡前沟通、交流、播放轻音乐等专业护理措施，改善和提高患者的睡眠质量。通过填写表格、护理信息、评估和简报等来维护整个护理过程。5.2倡导健康生活方式为老年患者提供保健指导。解释日常饮食的影响或改善。少食多餐。选择清淡、富含维生素、低盐、低脂肪、易消化的食物，避免不满。睡前避免食用香料、浓茶、咖啡和其他刺激性食物。适量食用大量水果和蜂蜜，以防止便秘。当病情允许减轻腹部绞痛等不适时，可以在饭后进行适当的活动。睡前不要做太多动作，可以用热水泡脚，轻轻按摩，激活催眠效果。5.3正确指导选药用药判断老年患者失眠。对于严重失眠，必要时可给予安眠药等药物治疗，但医护人员需谨慎指导用药选择，建议应减少用药，因为药物有副作用。人体，不应让患者自行服用。护士应监测睡眠模式、清醒程度以及清醒和服药之间的时间长度，并监测患者的情绪是否因服用安眠药而发生变化。治疗、护理和药物治疗应在患者身体醒来时或睡前进行，以减少醒来的频率，改善患者的睡眠时间。6结论1，老年患者睡眠障碍发病率为62.5%。2，女性、独居、体育锻炼≧1h、生活规律、焦虑、抑郁、患有Ⅱ型糖尿病、患有胃炎，患有尿失禁，患有视力障碍是老年患者睡眠质量降低的主要因素。而采取干预措施与传统护理相比，其质量更高，应用性更强，效果更好。总的来说，通过对老年失眠住院患者实施综合护理服务，可以有效改善失眠症状，同时获得虚弱状态，对后续治疗具有重要意义。本研究虽然严格按照纳入排除标准选取研究对象，可是仍有部分研究数据与文献回顾中的影响因素所表现出的差异性不一致，分析主要原因可能是：纳入样本量有限且收集场所单一，后期考虑增大样本量及进行多中心调查。由于老年患者睡眠质量受到多种因素影响，这种影响是动态且复杂的，现阶段收集分析数据的能力有限，研究中仍存在空白区域，期待在日后学习研究中补充。

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