操作评分标准

大量不保留灌肠操作程序及评分标准大量不保留灌肠操作程序及评分标准静脉留置针操作程序及评分标准静脉留置针操作程序及评分标准得分：姓名：得分：项目操作内容标准分扣分1、着装整齐2212、核对医嘱，抄输液卡221准备20分3、评估：（1）询问了解患者身体状况及排便情况，向患者解释，取得配合（2）评估患者局部皮肤、血管情况，备输液架443214、洗手，戴口罩2215、备物：治疗盘、碘伏、棉签、弯盘、胶布，压脉带、输血器、冲封管器具、外周**脉留置针、无菌贴膜10每少一件用物扣1分1、核对医嘱、药品、输液器材等2212、启瓶，消毒，加药，插输液器2213、携用物至患者床旁，核对，取舒适体位2214、挂瓶，排气，液体排在弯盘＜3滴443215、选择血管，进针点上方10cm处扎压脉带443216、消毒，直径范围不少于8*8cm，充分待干，准备无菌透明敷料贴和胶布2217、取出留置针，头皮针插入肝素帽内或将螺口输液器直接连接分割膜接头，再次排气2218、去除护针帽，左右转动针芯2219、绷紧皮肤，以15〜30°角直刺」静脉，见回血后降低角度至5〜10°再进针2〜3mm，将针芯后撤少许使针尖退至导管内1010864210、持导管座将导管于针芯全部送入血管44321实施70分11、松开压脉带，打开调速器4432112、持针翼座末端撤出针心，直至安全保护装置激活并脱离导管座，将带保护装置的针芯丢弃在锐器盒内4432113、以穿刺点为中心用无菌透明敷贴将导管座封闭式固定，延长管“U”型固定，肝素帽高于导管尖端，记录日期并签名1010864214、根据病情和药物调速，输液卡签名22115、冲管，生理盐水3〜5ml脉冲式轻柔冲管4432116、封管：（1）肝素帽连接：将剩余的0.5ml〜1ml生理盐水采取正压手法，边推液边边拔出针头，推液速度大约拔针速度。靠近针座处，夹紧小夹子（2）无针接头连接：先靠近针座处夹紧小夹子，再移除冲洗注射器664218、整理床单位，协助患者取舒适体位22119、整理用物，分类处理22120、洗手，记录221质量1、交流用语规范、自然、针对性强2、严格执行查对制度221评价3、无菌观念强22110分4、操作流程熟练，动作规范，一次穿刺成功2215、完成时间：12分钟44321

得分：姓名：得分：项目操作程序标准分扣分1、着装整齐2212、核对医嘱2213、评估：44321（1）询问了解患者的身体状况、排便情况。准备（2）向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合20分4、洗手，戴口罩2215、备物：灌肠溶液（39~41℃）、一次性治疗巾、10每少一件用物扣1分水温计、卫生纸、石蜡油、棉签、一次性灌肠袋或灌肠筒、血管钳、弯盘、肛管、一次性手套、输液架、便盆。酌情备屏风1、携用物至患者床旁，核对，酌情关门窗，用84321屏风摭挡。2、协助患者取左侧卧位或仰卧位，双腿屈曲，脱裤至膝部，臀部移近床沿，垫一次性治疗巾于臀下，弯盘至臀边。101086423、将灌肠筒挂于输液架上，液面距肛门高度约1010864240-60cm，戴手套，润滑肛管前端，排气。4、肛管轻轻插入肛门约7-10cm10108642实施70分5、松钳并固定肛管，使溶液缓慢流入，观察筒10108642内液面下降及患者情况。6、灌毕夹住肛管，用手纸包住肛管拔出置弯盘内，用卫生纸擦净肛门，撤去弯盘放治疗车下层。嘱患者变换体位，尽量保留5-10分钟后再排便（不能下床者给予便盆），便毕撤去10108642次性治疗巾，脱手套7、整理床单位，协助患者取舒适体位。撤屏风，44321开门窗通风8、整理用物，分类处理443219、洗手，记录443211、举止端庄，作风严谨221质量2、关注患者舒适221评价3、与患者交流用语规范、自然、针对性强22110分4、操作流程熟练，动作规范5、完成时间：12分钟44321鼻饲技术操作程序及评分标准鼻饲技术操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣分1、着装整齐2212、核对医嘱221准备20分3、评估：（1）询问患者身体状况，了解患者既住有无插管经历（2）各患者解释，取得患者合作（3）评估患者鼻腔状况443214、洗手，酌情戴口罩2215、备物：治疗盘、治疗碗、弯盘、压舌板、胃管、20-50ml注射器、纱布、治疗巾、液体石蜡、棉签、胶布、别针、听诊器、杯子盛温开水、量杯盛鼻饲液适量（38-40℃）、手套、水温计、手电筒。必要时备止血钳、夹子或橡皮圈10每少一件用物扣1分1、携用物至患者床旁，核对，取适当体位66422、颌下铺治疗巾、放置弯盘443213、检查清洁鼻腔，戴手套443214、检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度，做好标记66425、润滑胃管前端15-20cm，将胃管前端经一测鼻腔缓慢插入约15cm时，嘱患者做吞咽动作，随后快速将胃管插入预定长度12129636、检查胃管是否在胃内66427、将胃管开口关闭或夹好221实施70分8、脱手套，用胶布固定胃管于鼻翼及面颊部9、视病情抬高床头，注入30ml温开水，然后注221入鼻饲液，注入完毕再注入30ml温开水冲管，同时观察、询问患者反应10胃管开口端反折，纱布包好，扎紧，将别针安10108642全固定枕旁或衣领上11、贴好标识4432112、整理床单位，协助患者保持半卧位30分钟或221维持原卧位，告知注意事项11、整理用物，分类处理4432112、洗手，记录44432143211、举止端庄，态度严谨221质量2、关注患者舒适221评价3、与患者交流用语规范、自然、针对性强22110分4、操作流程熟练，动作规范5、完成时间：10分钟44321姓名：得分：姓名：得分：患者入院操作程序及评分标准患者入院操作程序及评分标准得分：姓名：得分：项目操作内容标准分扣分1、着装整齐221准备20分2、洗手，酌情戴口罩243213、备物：病历、入院相关资料，治疗盘、消毒体14每少一件用物扣温计、纱布两块、血压计、听诊器、弯盘、指甲剪。酌情准备脸盆、毛巾1分1、接到入院通知后，将备用床改为暂空床，根据病情准备好急救用物和药品44321r 匕仆人分刀 上至由多工姓由443212、自我介绍，妥善安置心、者于病^床3、测量患者体温、脉博、呼吸、血压、体重并在体温单上绘制、记录141410524、根据病情适时向患者及家属做入院宣教：⑴向患者介绍经管医师、护士、科主任、护士长（2）介绍病区环境、作息时间及探视制度、便民措施6642实施5、填写患者入院相关资料，如姓名牌、床头卡、664270分病历等6、通知医师接诊443217、遵医嘱实施相关治疗及护理，与营养食堂联系44321为患者准备膳食8、指导护理员完成患者清洁护理，如为患者修剪指甲，擦洗身上的血迹等886429、完成入院护理评估121296310、协助患者取舒适体位22111、整理用物，分类处理4432112、洗手2211、举止端庄，作风严谨221质量2、态度和蔼，与患者交流用语规范、自然、针对44321评价性强、有效10分3、获得患者准确资料4、完成时间：10分钟44321女病人导尿操作作程序及评分标准女病人导尿操作作程序及评分标准出院操作程序及评分标准出院操作程序及评分标准得分：姓名：得分：项目操作内容标准分扣分1、着装整齐2212、评估：44321准备20分(1)患者疾病恢复情况(2)患者自理能力3、洗手，酌情戴口罩443214、备物：治疗车、床刷、床套、小畚箕、病历、10每少一件用物扣各种执行单1分1、确认出院日期，终止各种治疗和护理101086422、在体温单、临时医嘱单的相应记录栏内记录10108642出院日期和时间3、核对费用，通知出院处办理出院手续，打出10108642实施70分费用清单4、评估患者疾病恢复状况及自理能力5、进行出院健康教导，完成出院护理记录6146421410626、整理出院病历101086427、送患者出病区2218、整理床单位，终末消毒66429、洗手221质量评价10分1、举止端庄，作风严谨2212、态度和蔼，与患者交流用语规范443213、提供患者出院指导针对性强，自然沟通有效4、完成时间：10分钟44321

姓名 成绩项目操作内容标准分扣分1、着装整齐2212、核对医嘱2213、评估：(1)询问了解患者的身体状况(2)向患者解释导尿的目的、注意事项，取得患者的配合(3)了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况。44321准备20分4、洗手，戴口罩2215、备物：一次性治疗巾、无菌导尿包、清洗包(大棉球10每少一件用物扣16-8个、治疗碗1个、弯盘1个、中弯1把)、一次性手套、无菌手套、无菌操物钳、0.5%碘伏、手消毒剂、20ml注射器、气囊导尿管、尿袋、生理盐水、按医嘱备标本容器、便盆。酌情备屏风分66421、携用物至患者床旁，核对，酌情关门窗，用屏风遮挡，协助患者取仰卧位，两腿屈曲分开外展，脱对侧裤腿盖于近侧腿部，对侧用盖被遮盖，垫一次性治疗巾、2、擦洗外阴：弯盘置于会阴处，左手戴一次性手套，协助暴露会阴部，右手持中弯夹棉球擦洗会阴，顺序依次为88642阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道外口、阴道至肛门，一个棉球仅用一次，将清洗用物撤除并放置治疗车下层。3、酌情手消毒2214、将无菌导尿包置患者两腿之间，打开导尿包并将小药44321杯移至近侧，倒入碘伏。5、打开气囊导尿管、注射器外包装，用无菌持物钳夹出44321导尿管和注射器放无菌区内。6、戴无菌手套44321实施70分7、铺洞巾，下缘连接导尿包包布构成一个无菌区，打开气囊导尿管内包装，检查导尿管是否通畅，气囊有无漏气。8、润滑导尿管前端至气囊后4-6cm，放入弯盘内66429、取弯盘置会阴旁，左手拇食指分开并固定小阴唇，右221手持钳夹消毒棉球消毒尿道口、小阴唇、尿道口，每个棉球限用一次8864210、放置导尿管的弯盘移至会阴旁，右手持钳夹尿管轻轻插入尿道4-6cm，见尿后再插入5-7cm664211、根据导尿管型号，气囊内注入约10ml