演示文稿第三节生理性止血

演示文稿第三节生理性止血当前第1页\共有24页\编于星期四\3点第三节生理性止血ppt课件当前第2页\共有24页\编于星期四\3点一、生理性止血的基本过程１、血管收缩

２、血小板止血血栓的形成３、血液凝固当前第3页\共有24页\编于星期四\3点二、血液凝固:

血液由流体状态变为不能流动的胶冻状态凝块的过程。实质：当前第4页\共有24页\编于星期四\3点当前第5页\共有24页\编于星期四\3点血清：

在全血或血浆凝固之后，静置数小时，可见血凝块回缩，有清澈淡黄色不凝固的液体析出，称为血清。当前第6页\共有24页\编于星期四\3点血清和血浆的区别：血清中没有纤维蛋白原，增加了凝血过程中血小板释放出来的物质和激活了的凝血因子。当前第7页\共有24页\编于星期四\3点

（一）凝血因子(bloodcoagulationfactor)：

血浆和组织中直接参与血液凝固的物质。当前第8页\共有24页\编于星期四\3点当前第9页\共有24页\编于星期四\3点(二)、凝血过程

血液凝固是由凝血因子按一定顺序相继激活而生成的凝血酶（thrombin）最终使纤维蛋白原（fibrinogen）变为纤维蛋白（fibrin）的过程。当前第10页\共有24页\编于星期四\3点XXaⅡⅡaⅠⅠa1、凝血酶原复合物的生成2、凝血酶原激活生成凝血酶3、纤维蛋白原生成纤维蛋白当前第11页\共有24页\编于星期四\3点内源性凝血（intrinsicpathway

）：指参与凝血的因子全部来自血液。外源性凝血（extrinsicpathway）：只依靠血管外组织释放的因子Ⅲ来参与因子Ⅹ的激活途径。当前第12页\共有24页\编于星期四\3点特点:1、凝血过程是一个正反馈过程。2、Ca2＋在多个环节上起促凝作用。3、凝血过程本质上是一种酶促反应连锁反应。当前第13页\共有24页\编于星期四\3点

三、止血栓的溶解纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶的作用下，被降解液化的过程称为纤维蛋白溶解，简称纤溶。纤溶系统的四种成分：纤溶酶原、纤溶酶、纤溶酶原激活物、纤溶抑制物两个过程：纤溶酶原的被激活和纤维蛋白的降解当前第14页\共有24页\编于星期四\3点（一）、纤溶酶原的激活纤溶酶原是一种蛋白质，可以在许多组织中合成，以血浆的的含量最高。当前第15页\共有24页\编于星期四\3点第一型：组织型纤溶酶原激活物：产生：血管内皮细胞第二型：尿激酶型纤溶酶原激活物：产生：肾小管、集合管内皮细胞第三型：激肽释放酶当前第16页\共有24页\编于星期四\3点正常情况下体内的血液为什么不会在血管内凝固？1.体内有体液抗凝系统最重要的是抗凝血酶Ⅲ、TFPI和肝素。2.体内有细胞抗凝系统网状内皮系统对凝血因子、组织因子、凝血酶原复合物、可溶性纤维蛋白单体的吞噬。3.正常血管内皮完整光滑，不易激活因子Ⅻ，不易使血小板吸附和聚集；血液中又无因子Ⅲ，故不会启动内源或外源性凝血过程。4.

血液不断流动，即使血浆中有一些凝血因子被激活，也会不断地被稀释运走。5.血液中具有纤溶系统,能促使纤维蛋白溶解。当前第17页\共有24页\编于星期四\3点第四节血型和输血的原则一、血型与红细胞凝集血型（bloodgroup)：是指血细胞膜上特异凝集原的类型。当前第18页\共有24页\编于星期四\3点

红细胞凝集（agglutination）：血型不同的两个人的血滴放在玻片上混合，其中的红细胞及凝集成簇。当前第19页\共有24页\编于星期四\3点二、红细胞血型（一）ABO血型系统１、ABO血型的分型

2、ABO血型的发生与分布

当前第20页\共有24页\编于星期四\3点当前第21页\共有24页\编于星期四\3点当前第22页\共有24页\编于星期四\3点（二）Rh血型系统１、Rh