社会工作者之中级社会工作实务能力提升B卷带答案打印版

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大题（共20题）一、某社区的青少年学生都比较自立，但也非常自我。很多孩子整天想的都是自己的需求，并不懂得如何理解父母，如何表达自己的意愿，如何与家人沟通。对于父母对他们的管教与关心，不但不感激，反而觉得烦得很。【问题】假如你是一位社会工作者，你决定开展一项针对该社区青少年的小组活动，旨在教导青少年家庭沟通技巧。请针对这一情况，拟订一份小组服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析上述案例中，该社区青少年的问题和需求分别如下：①该社区青少年在家庭沟通技巧方面面临的问题有：a青少年对自由与独立自主的空间要求比较强烈，处于叛逆期，对父母的依顺减少，不理解父母的关爱；b．父母与青少年的沟通模式是单向的，均是父母主动：c．青少年缺乏自我表达和与家人沟通的能力。②该社区青少年在家庭沟通技巧方面可能存在的需求有：a．进行沟通技巧的培训：b．提高解决问题的能力；c．培养表达能力；d．学会理解父母，收敛叛逆情绪。(2)方案设计社会工作者以小组工作的形式为有相同问题和需求的社区青少年提供服务，工作服务方案应包括如下内容：①小组名称。让爸妈明明白白我的心——家庭关系探索团体。二、案例：张丽的丈夫独立经营一家网络公司，因工作繁忙，平时很少过问儿子小雷的事情。为了更好地照顾小雷，张丽目前是全职妈妈。小雷是独生子女，从小娇生惯养，在小学时学习成绩还不错，可自从上了初中，便开始迷上网络游戏，经常逃课、不写作业，学习成绩急剧下降。张丽意识到是自己疏于管教，于是开始严格要求小雷，并禁止他玩游戏，还停止给他零花钱。任性的小雷竟然以离家出走的方式向母亲抗议，并表示要自己独立。无助的张丽找到社会工作者，希望能够帮助儿子。问题：1．界定服务对象的问题或需要。2．确定服务目的与目标。3．选择介入策略。【答案】1．界定服务对象的问题或需要(1)发展问题：从生命周期视角看，小雷进入了青春期，处在自我认同对抗同一性混乱阶段。这一阶段的发展任务是发展自我同一性，对他而言，“我是谁”是十分重要的。进入青春期的小雷表现出一定的逆反心理，追求独立，对母亲有抗议行为。青春期生命力旺盛需要释放，可以理解为游戏是释放生命力的一种渠道。(2)行为问题：小雷需要改进的行为包括迷恋网络游戏、逃课、离家出走。需要用更多时间学习以提高学习成绩，与父母有良好的沟通。(3)家庭问题：丈夫忙于工作，对于家庭及孩子的事情很少过问。父母不恰当的教育方式等需要改进。2．确定服务目的与目标(1)服务目的：帮助小雷顺利度过青春期，有良好的学校和家庭生活。(2)服务目标：帮助小雷以适当的方式参与有益的活动；改善迷恋网络游戏的习惯与行为；按时上课、按时完成作业，有良好的作息时间；认识青春期，接纳自我；改善小雷的不适宜行为；改善亲子关系；帮助父母更好履行亲职。3．选择介入策略(1)直接介入——针对小雷的服务：①运用个案辅导方法应用认识行为模式改善小雷对父母的认知，帮助其了解父母对他的爱和希望。改变小雷对学习和游戏的认识，帮助其制订个人学习计划，针对放学后的时间合理安排、家庭作业的完成等问题进行讨论并签署契约，设定合理的学习目标，并由小雷和父母共同监督。②设计并组织公益小组，邀请小雷参加公益小组，转移其注意力，体验新的人际交往，学习团队合作经验。③进行家庭辅导，训练家庭沟通技能，帮助建立家庭规范和良好的家庭沟通模式，注重用对方能够接受的方式表达自己的愿望。(2)间接介入——针对环境：①运用个案辅导方法帮助父母学习正确的育儿理念和教养方法，引导张丽夫妇认识到积极教育方式对孩子的影响，反思自己的教育方式。邀请父母协助管理、监督孩子学习并布置任务。②邀请父母参加相关的教育讲座。三、（解析题，20分）社区矫正对象李某，男，25岁，未婚，初中毕业，与父母同住。李某认为钱是万能的，能够改变一切，他一直梦想着一夜暴富，对于收入较低的工作岗位不屑一顾。他从不主动了解就业市场的要求，加上学历较低，所以一直失业在家，每日无所事事。新入职的社会工作者小王认为，李某目前的状况主要由失业所致，只要替他找到了工作，问题就全部解决了。于是，小王想方设法寻找就业信息，多次向李某推荐就业岗位，但一直没有成功。因此，小王十分沮丧、困惑。问题：1．本案例中社会工作者小王的服务目标存在什么偏差？2．对本案例中社会工作者小王的服务目标作出具体修改。【答案】答题要点：1．本案例中矫正对象李某择业观存在偏差，他认为钱是万能的，能够改变一切，他一直梦想一夜暴富，对于收入较多的工作岗位不屑一顾，而社工小王简单地认为李某目前的状况主要由失业所致，只要替他找到工作问题就能全部解决，尽管多次为李某提供就业岗位，但一直未能成功，小王的服务目标与李某的就业目标不一致，服务目标存在简单。2．(1)首先要帮助李某树立正确的择业观，不能好高骛远，要脚踏实地，先就业再创业。(2)帮助李某多了解劳动市场的新动向、新需求，积极参加就业培训和指导，提高就业竞争力，努力寻找自己适合的工作。(3)李某已经25岁却还依靠父母，社工小王可以从其父母方面人手，依靠其家庭来督促李某尽快就业，从而为下一步开展社区矫正工作打下良好的基础。四、社会工作者阿华在社区需求调查中发现，社区中有一些老年人不参与社会交往，除了不得不出来买菜购物，几乎不出屋，整天待在家里，这些老人中有的又是独居老人，阿华偶尔碰到他们热情的与其打招呼问候时，他们也只是勉强点头。阿华看在眼里急在心里，心里在想，要是这样下去，生命力就会越来越低，退化、衰老的进程就会加快，不行！我得为他们做点什么。问题：结合案例中描述的社区老人状况，依据老年社会工作方法设计恰当的服务计划。【答案】1．问题与需求分析。根据案例中描述，社区老人的主要问题是闭锁在家里不出屋，不参与社会交往。人是社会性动物，具有趋群体性，人际交往是人类主要行为，特别是老年人，长期缺少社会接触会让老年人的交往能力受损，变得淡漠和了无生气，强化退缩倾向。因此，社区老人需要被激发和唤醒。2．确定服务目的与目标。服务的目的即是激发老人的生命热情，保持和提高生命活力。具体目标包括：动员老人走出家门参与社区活动；建立人际交往与社会支持网络；开发兴趣，在参与活动中感受合作与乐趣；挖掘志愿精神为社区建设发挥余热，作出贡献。3．动机激发小组的目的就是要激发那些不再对眼前或将来感兴趣的人。小组活动是用来帮助老年人重新与他人建立联系，摆脱一直满脑子装的都是自己和自己麻烦的状况。动机激发小组一般由10～15名老年人组成，成员没有患痴呆症或抑郁症，有一定的听力和语言表达能力，能积极参与小组活动。小组活动共有6～12节，每周举办一次最好。“动机激发小组”，通常挑选相互了解的人或有共同兴趣的人做组员，会减少一些老年人对加入小组的犹豫。社会工作者需要非常了解每位老人，能拟订有感召力的小组活动，然后运用掌握的老人情况去激发每个人的兴趣。工作步骤：(1)进行家访接触“宅家”老人，通过问候、同感表达、关怀、即时服务建立信任关系，了解需求，动员对园艺种植有兴趣的老人参加“园艺一动机激发小组”。(2)设计小组计划：计划6次活动，每次活动一个半小时，半个月聚会一次，6次活动的内容包括：第一次活动：学习园艺种植知识，请农科院专家通过照片展示、录像展示、讲解等方法讲授种植技术，之后组织到农科技术基地现场参观，选购蔬菜种子或幼苗，准备回家种植。第二次活动：分享种植经验，包括展示自己的种植成果，分享经验，提出问题，解答问题，调整技术。第三次活动：分享种植经验，进行团队建设，推选团队领袖，创建团队文化。第四次活动：分享果实，集体聚餐，“蔬菜火锅”享受劳动果实。第五次活动：探访农科技术基地，与科研人员研讨经验，建立连接。五、案例：A市某街道下的宏发商业大厦建筑面积近5万平方米，楼内主要有200多家公司、机构和个体商户，多为员工从几人到几十人不等的小微企业或个体商户，从业人员人数近2500人，以从事服务业和办公室白领为主，年龄范围在20岁到35岁，工作繁忙且压力大，外地来城市务工的人数比例较高，在附近租房居住，居住环境较差且生活成本高；企业员工普遍缺乏组织联结，相互间交往互动很少，人际关系疏离冷漠，导致人员的流动性很高。2014年8月，正式成立了企业社会工作服务中心，现有3名工作人员。问题：请你结合本案例，以建立和促进该商业大厦内企业员工的社会支持网络为目的，设计一份小组工作计划书。【答案】【答案要点】1．问题的陈述、分析与服务理念该商业大厦中的各企业员工由于工作环境、工作竞争压力以及人际关系等因素的变化，常常使得他们有很多困扰，可能会出现以下问题。(1)企业内部工作中的人际关系问题服务对象很在意是否被接纳，对于同事或朋友的言语接纳很敏感，也容易产生嫉妒或争夺别人关心的现象，有时还会受到群体的压力。(2)工作压力带来的情绪问题企业对业绩的要求或相互竞争导致的外在压力，以及自身对业绩增长、个人发展、企业发展走向的各种担忧产生的内在压力，都会引起身心的不良反应。社会工作者应该灵活选择各种服务方式以达到减少或消除任何导致职业心理健康问题的因素，并且设法创造一个健康、积极的工作环境。结合运用社会支持网络的相关理论分析，良好的社会支持有利于健康，而劣性社会关系的存在则损害身心健康，社会支持网络可以缓冲压力所带来的负面影响，对应激状态下的个体提供保护；社会支持网络可提供个人压力因应方法，或直接参与压力因应过程。因此，社会工作者希望通过企业社会工作，在服务对象的工作环境中搭建一个社会支持网络，使服务对象通过这个积极的、支持性的平台结交更多的朋友共同面对及解决工作生活中出现的问题。2．方案设计(1)小组总目标建立商业楼宇中的企业员工社会支持网络。(2)具体目标①搭建企业员工交流平台，提供个人展示的机会，使他们认识更多朋友，促进人际关系，初步建立社会支持网络。六、张某，男，45岁，初中文化程度，因犯故意伤害罪被判有期徒刑。服刑期间，张某表现良好，最近经法院裁定假释。张某妻子已于几年前与其离婚，变卖房产后带着儿子移居外地。目前，张某只能与父母、兄嫂同住，但矛盾冲突不断，家庭关系十分紧张。回到社区后，张某处处感到不适应，对人高度戒备。他多次尝试找工作，但因文化程度低，没有专业技能等原因未能成功；户籍办理也不顺利；再加上最近又被查出患有肝病，张某感觉生活压力很大，十分自卑沮丧，却不知向谁求助。对此，社会工作者计划以个案管理的方式为张某提供服务。问题：1．本案例中的张某有哪些服务要求？2．在本案例中，社会工作者进行个案管理时需要注意哪些问题。【答案】1．张某的需要：(1)基本生存条件的需要：①需要能维持他基本生活所需的经济收入或最低生活保障救助；②需要维持其基本生活所需的住房条件；③需要维持身体健康的卫生医疗待遇。(2)教育、就业权益的保障需要。张某需要通过自身能力来维持基本生存条件，所以对其教育、就业权益的保障显得尤为重要。(3)再社会化的服务需要。张某需要接受社会工作者在思想教育、心理辅导、行为纠正、信息咨询、就业培训、生活照顾以及社会环境改善等方面提供的服务，使他消除犯罪心理结构，修正行为模式，从而能适应社会生活。2．需注意的问题：(1)加害社会与加害他人的行为使其较难取得社会民众的同情。张某假释回家，与其父母、兄嫂同住，但矛盾冲突不断，家庭关系十分紧张。社会上的一般民众，甚至一些亲人，都鄙视和厌恶他，不会像对待社会工作其他领域的服务对象一样给予同情和帮助。(2)社会功能缺失的严重程度，增加其功能恢复与重建的难度。张某没有固定工作，仍然单身一人，多次尝试找工作，但因文化程度低，没有专业技能等原因未能成功，并且在其服刑期间社会已经发生巨大变化，但是张某并没有增加相应的能力来应对这种变化，社会功能严重缺失。(3)受刑者的身份使其处于社会资源网络的边缘地位。张某身份的特殊性使他处于社会资源网络的边缘地位，无法获得或很少得到一般社会民众可以得到的经济、物质、社会保障资源。在生活、教育、就业、卫生、住房、家庭婚姻、社会交往等方面，张某都将面临比一般社会民众更大的压力。七、某高校社区里有许多已退休的高校教职员工，最近，他们向社区居委会反映现在的生活没人照顾，生病时没人照看，家中有体力活时没人帮忙，吃完晚饭后就是散步或找人聊天，生活很无趣。【问题】假如你是该社区的社会工作者，请针对这些老人的需求，拟订一份社区服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析该社区高校退休教职员工在生活上面临饮食、居住、生活照顾以及参加社会活动、文体活动等方面的一系列问题。(2)方案设计根据上述案例中高校退休教职员工面临的问题，社会工作者设计出的社区服务方案如下：①方案目标。协助高校退休教职员工提高家庭生活质量，发挥他们的特长，使其享有健康、安全、温馨的社区生活环境，实现老有所养、老有所为。②方案实施策略a．充分利用老年之家等社区照顾机构，为老人提供居家服务；b．成立社区志愿者队伍，定期为社区老年人提供生活照料和精神慰藉服务；c．利用社区其他资源为老人提供服务，如帮助生活困难的空巢独身老人料理生活、提供送餐服务等；d．组织开展丰富多彩的各类文体活动，比如，书画比赛、下棋比赛、打太极拳、组织近郊游等活动，发挥老人的特长，丰富老人的生活。③方案执行。主要包括整合社区资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。④方案评估。包括老人对服务的满意度、方案执行情况及效果评估等。八、一个月前，刘某夫妻俩开着三轮车一同去市区贩卖大米。在回家途中，由于路面崎岖狭窄，而车灯又意外地出了故障，刘某不小心将三轮车开入路旁的沟中，导致夫妻俩当场身亡。刘某的女儿刘姗姗才9岁，她没想到一夜之间便失去了父母，成了无依无靠的孤儿。刘姗姗无法接受父母意外去世的巨大不幸，整日以泪洗面，天天一个人待着，学也不上了，不和任何人说话。邻居们看她可怜，帮她解决吃穿问题，但不知道该怎么安慰她才好。后来，邻居向民政局的社会工作者求助。[问题]1．特困人员供养的内容有哪些2．刘姗姗是否可以享受特困人员供养待遇其依据是什么3．社会工作者应如何帮助刘姗姗走出困境【答案】1．“特困”人员供养包括以下几个方面的内容：各地依据《农村五保供养工作条例》开展的农村五保供养工作属于特困人员供养范畴。特困人员供养的主要内容包括：一是提供基本生活条件；二是对生活不能自理的给予照料；三是提供疾病治疗；四是办理丧葬事宜。供养形式分为在家分散供养和在当地的供养服务机构集中供养。具备生活自理能力的，鼓励其在家分散供养；完全或者部分丧失生活自理能力的，优先为其提供集中供养服务。2．刘姗姗可以享受特困人员供养待遇。国家对无劳动能力、无生活来源且无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力的老年人、残疾人以及未满16周岁的未成年人，给予特困人员供养。刘姗姗今年才9岁，她失去了父母、无劳动能力、无生活来源、又没有法定抚养义务人，符合上述规定的条件，有权享受特困人员供养待遇。3．为帮助刘姗姗走出困境，社会工作者可以为其提供以下服务：①对刘姗姗进行心理辅导，帮助其释放悲伤情绪，了解其内心的真实想法；②对刘姗姗进行个案辅导，帮助其树立自强的信念，努力接受父母已去世的现实，勇敢生活下去；③为刘姗姗解决生活问题与学业问题，协助其申请特困人员供养，并为其办理相关事宜；④为刘姗姗建立社会支持网络，号召刘姗姗所在学校的老师同学以及刘姗姗所在村庄的村委会及街坊邻里多关心刘姗姗，使刘姗姗感受到温暖；⑤定期对刘姗姗进行随访，及时解决日后出现的各种困难，帮助其顺利成长。九、小珍，女，9岁，小儿麻痹症患者。父亲在小珍1岁时便去世了，母亲刘某是电子加工厂的一位普通工人，她平时上班时都把小珍锁在家中，以免小珍受到其他人的欺负。最近，刘某感到胸部不舒服，在单位的一次体检中，被查出患有乳腺癌。刘某心里很乱，认为自己活着是在耗日子，小珍又是小儿麻痹症患者，而乳腺癌是遗传病，小珍也可能遗传了此病。她想带女儿一起自杀。于是，在回家的路上，她特意买了瓶安眠药带回家。接下来的几天，刘某没有去上班，她一改平日节俭的风格，给女儿买好吃的东西、好玩的玩具、漂亮的衣服，带女儿去游乐场玩，这种反常的举动引起了一位热心邻居的注意，并把此事向社区居委会汇报了。【问题】假如你是一位社会工作者，请你针对案主小珍的情况，拟订一份服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析从本案中可以看出，案主小珍面临的困境是和其母亲的困境紧密联系在一起的，具体包括：①基本生命权利受到威胁小珍的母亲因为在体检中被查出患有乳腺癌，认为自己活着是在耗日子，小珍又是小儿麻痹症患者，而乳腺癌是遗传病，小珍也可能遗传了此病。她想带女儿一起自杀，这使小珍的生命安全受到了威胁。②缺乏人身自由与社会交往小珍在母亲上班时间，被锁在家中，缺少自由、没有玩伴，无法进行正常的人际交往。③教育权利没有实现小珍已经9岁，但每天被锁在家里，无法接受正常的文化教育。④康复治疗的需要得不到满足小珍患有小儿麻痹症，需要进行相关的康复治疗，培养独立生活的能力，但是小珍并没有接受康复治疗。(2)方案设计针对服务对象小珍的需要，社会工作者制定的服务方案如下：①方案目标a．帮助小珍母亲接受现实，勇于面对现实，打消其带着小珍自杀的想法，保障小珍的生命安全；b．使小珍能够实现教育权利、社会交往、康复治疗的需要，促进小珍健康成长。一十、Thereweremanyorangesonthetree.(改成一般疑问句)

_______________orangesonthetree?【答案】一十一、（解析题，20分）小杜是刚参加工作的社会工作者，她在为老年人服务时产生了极大的困惑，不知道如何将课堂上学到的社会工作知识和技能运用到具体服务中去；当老年人诉说自己遭受家人虐待时，她不知道如何处理；面对老年人不合理的要求，她不知道怎么应对；她也不了解从哪里可以寻找到服务所需要的资源。为此，小杜十分焦虑、沮丧、压力重重，已经哭了好几次，怀疑自己能不能从事这份工作，也没有信心把助人的工作做好，深感无助和无力。针对上述情况，机构资深社会工作者老宋为小杜提供了督导。问题：针对小杜在服务过程中遇到的困境：1．逐一列出老宋可以开展的支持性督导的具体内容。2．逐一列出老宋可以开展的教育性督导的具体内容。【答案】答题要点：1．小杜是一名刚人职的社会工作者，在老年人社会工作中，遇到了挫折，为此她十分焦虑、沮丧、压力重重，没有信心把工作做好，对此，老宋要对小杜进行支持性监督，给予情感上的支持，以帮助她顺利走出困境。2．针对小杜不知如何将课堂所学知识运用到具体的服务中的情况，老宋可以通过自己的实践和工作经验来教育小杜，以点带面，引导小杜逐步加强理论联系实际，灵活动用所学的知识投入到实际工作中去，更快的打开工作局面。当老年人说起自己被人家虐待时，小杜不知如何处理。针对这种情况，老宋应帮助小杜对老年人被虐待的事情进行调查，确属虐待的应帮助老年人拿起法律武器维护自己的合法权益；应教育子女对老人多关心，善待老人。面对老人不合理的要求时，不知如何应对，也不知道如何寻找资源。针对这种情况，老宋应帮助小杜根据政策制度的要求，尽量满足老年人的合理要求，如果老年人的要求确实不合理，不能满足的，应该耐心做好解释工作。一十二、小梅今年5岁，是一个乖巧活泼的小女孩儿。父母均无稳定工作，靠摆地摊赚钱，回家很晚．平时和父母沟通时间较少，主要是由奶奶照顾。和其他孩子相比，小梅显得不合群，而且不爱吃饭，睡觉没有规律，经常哭闹。束手无策的小梅父母只好寻找社会工作者的帮助。问题：1．根据小梅的情况，反映出儿童有哪些需要?2．作为专业的儿童社会工作者，在介入小梅的个案中，可以提供的服务有哪些?【答案】1．小梅的情况反映出儿童的需要包括：(1)爱的需要。小梅的父母均无稳定工作，靠摆地摊赚钱，回家很晚。平日里她和父母沟通时间较少，主要是由奶奶照顾。这说明，儿童在家庭生活中，除了摄入营养和身体成长以外，还需要爱，以使他们的情感需求能够获得满足，帮助他们在成年进入社会以后，能够与其他社会成员正常相处。(2)学习的需要。小梅的父母回家很晚，没有时间与小梅沟通，而奶奶能提供的只有日常生活的照顾，但是，儿童自出生就肩负着使命，他们要成长为合格的社会人，必须掌握基本的知识和技能，儿童需要不断地学习，长时间的积累才能使其今后步入社会时，更好地适应生活。因此，向儿童提供学习的条件和机会，成为社会和家庭的责任和义务。案例中，小梅没有良好的家庭教育，有学习的需要。(3)游戏的需要。小梅是一个乖巧可爱的小女孩儿。但和其他孩子相比，小梅显得不合群。这说明小梅有游戏的需要，从游戏中获得快乐。(4)生存的需要。小梅不爱吃饭，睡觉没有规律，经常哭闹。这说明她作为儿童，在身体成长上的需要并没有得到完全满足。2．针对小梅的问题，社会工作者可以从以下几个方面来进行介入：(1)向小梅的父母介绍儿童发展方面的知识，使他们能够更好地给予小梅充足的爱，为小梅提供良好的教育环境和成长环境。(2)社会工作者可以通过角色模仿等方式给小梅的母亲介绍多种和孩子沟通的方法，增强母女关系，让小梅感受到母亲对她的爱，减少焦虑。(3)可以联系幼儿教育机构，让小梅通过亲子课程增加亲子互动的机会，并且培养小梅和伙伴互动的机会．学会和伙伴相处。(4)对奶奶进行幼儿知识辅导和幼儿照顾的相关知识辅导。让小梅形成更好的生活习惯，更好地学习和成长。一十三、案例：王阿姨家有两个儿子，大儿子已结婚，与老人同住，小儿子在外省读大学。最近，王阿姨因与儿媳之间产生了矛盾而心情烦躁，晚上经常失眠，唉声叹气。经社会工作者了解，原来让王阿姨与儿媳产生矛盾的原因是房子。大儿子与儿媳刚结婚时，王阿姨家只有一套两居室的住房，在朝夕相处中，王阿姨与儿媳总会因为一些鸡毛蒜皮的小事而发生口角。为了不影响家庭和谐，王阿姨和老伴商量后，决定把房子让给儿子和儿媳住，老两口再到外面买一套房子，因为是用他们自己多年的积蓄和养老金买的，所以房产证上也只写了老两口的名字。没想到这件事招致儿媳的不满，儿媳说两套房子的房产证上都不写他们的名字，是老人故意的，想要日后将房子留给小叔子，甚至还威胁说，如果房产证上没有自己的名字，以后她就不负责两位老人的赡养问题。这番言论让王阿姨伤透了心，她因此不知所措。问题：1．请界定上述案例中王阿姨面临的主要困境。2．针对王阿姨目前面临的问题，社会工作者主要可以采取哪些介入策略?【答案】1．根据上述案例，王阿姨面临的主要困境有：(1)婆媳矛盾：王阿姨和老伴打算买套新的房子，并且房产证上只写自己与老伴的名字，这个举动让儿媳不满，造成了严重的婆媳矛盾。(2)生理症状：因为与儿媳经常发生口角，再加上房子引发的矛盾，王阿姨的心情受到很大的影响，并因此出现失眠等现象。2．社会工作者可以采取个案辅导与家庭辅导综合介入的策略：个案会谈：与王阿姨会谈，通过同感表达建立信任关系，用个案工作心理社会治疗模式中“描述一宣泄”的方法帮助服务对象疏导、释放负面情绪，缓解情绪问题；帮助调整认知，引导对儿媳的理解；针对失眠严重等生理症状，链接医疗资源。个案会谈：与王阿姨的大儿子和媳妇会谈，以接纳、尊重、同感的理念和技巧建立信任关系；通过提供信息让他们了解两位老人对房屋产权具有决定权，并且明白自己有照顾父母的责任；帮助调整认知，疏导情绪。家庭会谈：搭建沟通的桥梁，协调王阿姨与儿媳之间的关系，让他们了解彼此的想法，通过换位思考来相互原谅彼此以前因小事发生的矛盾，并且消除矛盾。对于房产证的问题，让王阿姨多与儿媳沟通，说明房产证没有儿子与媳妇的名字，并不是为了日后留给小儿子，只是因为买房时用的是自己和老伴的积蓄，且买房也是为了避免与家人产生不必要的摩擦，是为了维护家庭成员之间和谐的关系。帮助建立家庭契约。一十四、田爷爷今年83岁，老伴去世多年，他有三个儿子和一个女儿，女儿嫁到了外地。田爷爷最初是在三个儿子家中轮流生活，但因为与儿媳们的关系都不太好，现在居住在某养老机构，生活费用由女儿从外地邮寄。女儿在外地很少来看田爷爷，而三个儿子因为工作较忙，也很少来看他。田爷爷看到周围的老人们经常会有家人来看望，只有自己每天等得望眼欲穿，却没有人来探望。田爷爷有严重的高血压，每当犯病的时候就很难过，他感觉自己被家人抛弃了，没有人管他，更没有人在乎他的存在，于是他想到了自杀。田爷爷以失眠为借口，向工作人员及其他老人索要安眠药，就在他积攒到一定数量的时候，被清洁工在收拾房间时发现，并向工作人员报告了相关情况。[问题]1．请分析田爷爷面临的困境。2．老年社会工作的对象有哪些3．假如你作为机构内的一名社会工作者，应如何开展介入工作【答案】1．田爷爷面临的困境主要有：①田爷爷的年纪大了，身体又不好，需要有人来照顾她的生活。②田爷爷的身体很不好，有严重的高血压，每次犯病时都会很难过。③看着身边的老人都有家人来看望，只有自己没有人来看望，这让田爷爷的精神很受打击，需要安慰。④田爷爷感觉自己被家人抛弃，有自杀的想法。2．老年社会工作的对象既包括那些空巢（独居）、残疾、困难的高龄老人，也包括一般的健康老人。很多时候老年人周围的人，如家庭成员、亲属、朋友、邻居、志愿者等也会成为老年人社会工作的对象。更宏观些的系统，如单位和服务组织也有可能成为老年社会工作的对象。无论是直接以老年人为工作对象，还是以外围人群或组织机构为工作对象，都是为了让老年人有更佳的生活质量。3．社会工作者应从以下方面开展工作：①与田爷爷的家人进行沟通，向他们介绍田爷爷现在的情况以及内心的想法，希望他们能够多来看望田爷爷。②联系医生给田爷爷做检查，教授田爷爷正常的用药方法。③组织志愿者照料田爷爷的日常生活，并且给予精神慰藉。④在养老机构开展一些适合的集体活动，促进老人之间的沟通。一十五、某小学的周老师发现，女学生小红最近上学经常迟到，上课注意力不集中，学习成绩快速下降；小红过去衣着整洁，现在变得邋里邋遢；学校召开家长会，小红家里无人参加；学校联系家长，家长的电话也无人接听，周老师家访时了解到，小红家居住在老旧小区。出租房较多，人员复杂；小红父亲酗酒成性，常打骂小红母亲；小红母亲不堪忍受，最近离家出走。学校社会工作者接到周老师的转介后发现，小红性格内向，很少与班上同学交流。在谈及家庭情况时，小红神情紧张，社会工作者还注意到小红身上有多处瘀伤，问其原因，她不愿回答。【问题】1．从儿童保护的角度，列出小红所面临的风险。2．社会工作者可采用哪些收集信息的方法，进一步评估小红的服务需求?【答案】1．儿童的生存、发展与保护需要获得不同方面的照顾、引导、支持和保障才能完成。儿童受保护的需要是指儿童在成长过程中需要在身心两方面得到安全保障，不受到任何人为的伤害。在本案例中，小红主要面临的风险有：(1)身体虐待。社会工作者注意到小红身上有多处瘀伤，且案例中说到小红的父亲经常打骂妻子，小红的瘀伤很可能来自父亲的打骂，小红在家庭中面对身体遭到虐待的风险。(2)被忽视。主要表现在：①对儿童身体健康需要的日常生活照料的忽视。小红的父亲酗酒成性，母亲离家出走，缺乏监护人对小红最基本的日常生活照料，导致她衣着邋里邋遢。②对儿童发展需要和教育需要的忽视。小红监护人不参加家长会，也不关心小红的学习情况，使小红缺乏父母的爱、关注和适当的管教。③对儿童社会化发展需要的同伴交流和接触社会的机会的忽视。小红红性格内向，缺少同伴交流，面临社会化发展被忽视的风险。(3)安全风险。小红家居住在老旧小区，出租房较多，人员复杂，小红的父亲酗酒成性，母亲离家出走，小红作为未成年儿童缺少监护人、学校、社会保护，面临安全上的风险。2．服务需求评估是指收集并分析信息资料，明确儿童成长状况，发现影响儿童成长风险因素或儿童伤害的过程。它是一个持续的、不断进行的工作过程。评估的方法主要是指儿童社会工作者收集资料的方法。只有收集到符合理论的信息，才能对儿童服务需求作出准确的判断。社会工作者可以通过以下几种收集资料的方法，进一步评估小红的服务需求。(1)家庭走访。走访的目的是到小红的家庭环境中实地观察和感受小红的生活环境，并在自然的环境中与小红及其家人进行交流，从而获得最直接、最真实的信息。(2)实地观察。实地观察是指儿童社会工作者在小红的家庭里，按照儿童发展的基础知识理论，直接观察和收集相关信息，包括小红自身的、家长的和家庭的信息。例如，小红家庭居住的房屋情况，小红在家庭中的学习空间情况，小红与父亲的互动模式及相处情况等。(3)会谈。面谈是指儿童社会工作者以了解小红服务需求为目的，与小红及其家人、邻里、同伴进行的面对面谈话。这种面谈通常具有一定的结构性，即具有每谈必问的核心问题，以保障获得有效的服务需求评估信息。(4)查阅文档。儿童社会工作者围绕小红服务需求评估开展的文件和档案查阅工作。在小红服务需求评估过程中，查阅小红的健康记录文档、在校成绩记录文档、父母及其他家庭成员的健康档案等。一十六、张博今年25岁，大二时因精神疾病退学。退学后，张博在精神卫生中心接受了4周治疗后出院。张博的母亲提前退休后全身心地照顾他，但是张博的某些社会机能仍在慢慢退化。朋友和同学开始疏远他，有些居民也因偏见而对他指指点点，这让原本就内向的张博备受情绪困扰，更加沉默寡言，越来越没有自信，整天不想出门。张博因为服药有副作用而偷偷藏药和减药，社区也没有相应的康复机构。没多久，张博的精神疾病再次发作。张博在3年内多次出入精神卫生中心，无奈之下，父母将其送入精神病院。1年后，张博的病情稳定，经诊断可以出院。他想回家并接触社会、交朋友，想学点技能从事些简单的工作。父母为了让他更好地康复，准备搬到一个环境幽静、能提供康复和职业训练的社区居住。自从张博患病以来，父母一直觉得压力很大、很焦虑，对照料好张博既没有信心也不懂技巧，非常希望有专业人士提供帮助。医院的社会工作者准备为张博出院回归社区提供服务，并联络了社区中的社会工作者。[问题]1．从社会支持来源看，张博康复的哪些支持存在不足？2．张博的需要及家人的需要分别是什么？3．整合张博及家人的需要，基于医务社会工作的思路，写出“出院计划”的内容。【答案】1．社会支持分为非正式社会支持网络和正式社会支持网络，以下从这两方面来分析张博康复欠缺的支持性资源：(1)非正式社会支持网络①家庭。家庭在个人社会支持网络中发挥着重要作用。张博的母亲虽然提前退休全身心照顾张博，但是张博父母仍觉得压力很大，对照料好张博没有信心，也不懂技巧。②亲友与邻里。在个人的社会支持网络中，亲朋好友往往可以给予信息和照顾。但是，张博的朋友和同学开始疏远他，社区居民也因偏见而对他指指点点。(2)正式社会支持网络①城市社区服务体系的支持。张博所在的社区内没有相应的康复机构，不能为其提供治疗，导致了张博的精神病反复发作。⑦民间非营利组织。本案例中，并没有显示出民间非营利组织的作用，所以，民间非营利组织的作用在此处是缺失的。③政府。政府没有给予张博适当的帮助和指导。④志愿者。由于我国社会工作发展比较落后，所以在我国并没有形成足够规模的志愿者，而社区志愿者更是缺乏。2．在此案例中，张博及其家人的需要主要有以下几个方面：(1)张博的需要：①获得包容理解和关爱的需要。应以平等、包容和友爱的态度对待张博，使张博获得更多的理解和帮助，及家人、邻里、社会的关爱。②获得及时治疗康复的需要。家人和相关人员应该及时发现张博的变化和需要，采取积极有效的治疗方式，使之早日康复，不留后遗症。③康复环境的需要。环境对于精神病患者的康复尤为重要，应该给张博制造一个平静、无歧视、无压力的生活氛围。④职业发展需要和社会交往需要。精神病患者康复后，需要重返社会，需要及时就业，也需要与外界沟通和交流。张博表达了其想接触社会、交朋友，想学点技能从事些简单工作的需要。⑤家庭生活需要。张博在精神病院住了一年，缺乏父母的关爱和温馨的家庭环境，因此张博想回家，需要回归家庭生活。⑥接受教育的需要。张博在大学三年级时退学，没有完成学业，因此需要进一步接受教育，学习更多知识，培养必要的技能。⑦价值实现需要。张博的不自信部分源于自身价值没有实现，觉得自己对社会没有用处，因此，帮助张博实现自身价值也是社会工作者的重要目标之一。⑧恋爱婚姻需要。张博正值青年，并且已到适婚年龄，恋爱婚姻是他必不可少的需求。社会工作者应当帮助张博表达自己的想法，将张博介绍给更多同龄青年，帮助他们交流，为恋爱婚姻做准备。(2)张博父母的需要：①心理教育。应该向张博父母提供正确的、专业的相关知识，帮助他们调整好心态，从容面对困难。②家庭治疗。通过家庭治疗师的帮助，缓解张博父母的紧张情绪及其压力。③家庭探访与家庭辅导。社会工作者应去探访张博的父母，通过面谈和给予适当帮助，减轻张博家庭的压力。④家庭支持和互助小组。家庭支持由不同的家属组成，共同分担照顾患者的责任。互助小组则是将有同等需要的家庭组织起来，建立相互之间的联系和交流机制，在小组内互相帮助，共同面对问题、解决问题。3．出院计划包括进一步治疗和康复计划，计划的内容包括作息时间、治疗时间、散步和锻炼身体时间等。为保证张博的病情彻底康复，特制订出院后为期一年的康复计划。(1)日常计划（见下表）一十七、阅读下面的宋诗，完成下面小题。过零丁洋文天祥辛苦遭逢起一经，干戈寥落四周星。山河破碎风飘絮，身世浮沉雨打萍。惶恐滩头说惶恐，零丁洋里叹零丁。人生自古谁无死？留取丹心照汗青。1．对这首诗的理解有误的一项是（

）A．诗人开篇回顾了个人身世和自己的抗元斗争经历，以星光的暗淡寥落暗示个人心境的凄凉落寞。B．颔联使用比喻，形象地说南宋国势衰微如风中柳絮，个人一生坎坷如雨中浮萍，抒写了国破家亡的悲哀。C．颈联巧借两个地名，语意双关，既表明作者被俘所经之地，又渲染了形势的险恶和境况的危苦。D．整首诗构思巧妙，寓意深刻，情味十足，是诗人用鲜血和生命谱写的理想人生赞歌，读来令人荡气回肠。2．对这首诗尾联赏析有误的一项是（

）A．尾联是剖心明志之言，集中体现了诗人忠贞不屈的爱国精神。【答案】一十八、案例：张大妈是一位72岁的孤寡老人，一年前她的老伴儿去世，儿子早已定居国外。老伴去世后，张大妈选择把房子卖了，住进了当地的一家养老院。她性格非常开朗、又很热情，与养老院的老人们相处得都很好。但是，外表开朗的她却患有轻度的抑郁症，吃药对于她的病情没有任何效果。于是社会工作者小王便希望通过非药物的方式，即采用社会工作专业方法，给予其帮助，小王每周都要来探望她，通过与张大妈的面谈来帮助她解决复发的抑郁症。很奇怪的是，每次小王来探望张大妈与其面谈时，张大妈都会给小王讲述她和老伴曾经一起参加单位组织的歌唱比赛的活动，并详述了整个比赛以及获奖的全过程。尽管小王已经听了好多遍这个故事，但她还是不厌其烦地决定继续听下去，并决定用缅怀往事疗法对张大妈进行引导，改善其当前的情绪，逐渐适应现在的生活。问题：1．结合上述案例，请详细说明缅怀往事疗法在助人过程中的具体运用。2．请简述老年社会工作的主要特点。【答案】【答案要点】1．缅怀往事疗法对老年人的抑郁症、自尊和社会化有积极的作用，但对认知有严重问题的老年人，如患痴呆症的老年人，这一方法并不适用。对患有轻微痴呆症的老人却可以有好的成效。行为错乱的、有严重精神疾病的老人和失禁的老人也不适宜用这一方法。社会工作者常用的类型有人生回顾型缅怀往事。在运用这一方法时最好先做一下前测，了解老年人对生活的感受。比如，可以运用相关量表了解老年人的生活满足感和抑郁症状，建立评估的基线。人生回顾疗法所用的时间可以根据老年人人生回顾的目的、老年人的健康状况、个人的偏好等决定，一般每个重要的人生阶段会用两节的时间来讨论。在内容安排上，可以制订一套方案，明确探查的领域，比如可以探查死亡、悲伤、恐惧、艰难的事情、工作和与他人的关系等。在回顾过程中，还要帮助老年人发现人生历程中的一些主题，让他了解这些主题如何影响他过去和现在的生活。特别要发现让老年人失去和得到对生活的掌控感的一些主题，前者包括焦虑、否定、绝望、无助、孤立、孤独和丧失等，后者则包括连接、应对、效能、希望和信任等。让老年人逐步识别自己拥有的力量是人生回顾疗法的部分目的。社会工作者可以和老年人设计制作具体的成果来总结和结束人生回顾。比如做一个相册或录像光盘等，但并非一定要这样做。必须做的是对整个介入进行结果测评，对比介入前的测评，评估介入的效果。2．老年社会工作的对象主要是老年人及其家人，由于老年人的生理、心理状况及社会处境的特殊性，使得老年社会工作者会遇到许多特定的问题，这也是老年社会工作区别于其他领域社会工作的特点。老年社会工作的主要特点如下：(1)社会价值观常会影响社会工作者的态度和行为。在开展老年社会工作时，社会工作者要认真反思自己的价值观，学习有关老年学的知识，以便消除对老年人的错误理解和认识。(2)反移情是社会工作者的重要课题。做老年社会工作时，社会工作者可能会出现反移情，不仅会表现为对老年人缺乏耐心和关怀，还会表现为对老年人过度保护，想要“拯救”老年人。因此，社会工作者应注意反移情问题，时常反思自己对老年人的反应，对从事老年社会工作来说很重要。(3)社会工作者要善于反思并运