口腔牙体应用名称及标志

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第五节牙体解剖应用名称与解剖标志

目的和要求:

目的:为临床应用打基础。要求：１、掌握牙体应用名词及表面标志。２、熟悉牙冠表面的突起和凹陷的临床意义。３、了解牙体解剖测量名称。当前第2页\共有50页\编于星期三\1点

第五节牙体解剖应用名称与解剖标志一、牙体解剖应用名称

(一)中线为平分颅面部为左右两等分的一条假想垂直线。该线与正中矢状面一致。正常情况下，中线通过两眼之间、鼻尖、上、下颌的两中切牙之间。中线将牙弓分成左右对称的两部分。当前第3页\共有50页\编于星期三\1点

(二)牙体长轴通过牙体中心的一条假想纵轴，称牙体长轴。当前第4页\共有50页\编于星期三\1点

(三)接触区（邻接处、接触点）牙与牙在邻面互相接触的部位，称接触区，也称邻接处或接触点。当前第5页\共有50页\编于星期三\1点

(四)线角、轴面角及点角牙冠上两面相交处成一线的角称线角。牙体长轴方向的两面相交于一线的角称轴面角。牙冠上三面相交处成一点称点角。当前第6页\共有50页\编于星期三\1点(五)外形高点牙体各轴面最突出的部分，称外形高点，所有外形高点的连线称外形高点线。当前第7页\共有50页\编于星期三\1点(六)牙体三等分临床上可以用来定位牙的损坏部位。牙冠唇（颊）面，分为切1/3、中1/3、颈1/3与近中1/3、中1/3、远中1/3；牙冠的临面则分为唇（颊）1/3、中1/3、舌1/3；牙根则分为根颈1/3、根中1/3、根尖1/3。当前第8页\共有50页\编于星期三\1点

二、牙冠各面的命名每个牙表面都有与牙长轴一致的四个面(称轴面)及与牙长轴垂直的一个牙合面或切缘。当前第9页\共有50页\编于星期三\1点(一)唇面及颊面前牙的牙冠接近口唇的一面，称唇面，后牙的牙冠接近颊部的一面．称颊面。当前第10页\共有50页\编于星期三\1点(二)舌面前后牙的牙冠接近舌的一面，统称为舌面。当前第11页\共有50页\编于星期三\1点(三)近中面及远中面牙相邻接的两个面又称邻面。牙冠两邻面中靠中线较近的一面称为近中面，离中线较远的一面称为远中面。当前第12页\共有50页\编于星期三\1点(四)牙合面和切嵴上、下颌后牙咬合时发生接触的一面，称为牙合面，上、下颌前牙有切、咬合功能的部分称为切嵴。当前第13页\共有50页\编于星期三\1点三、牙冠的表面标志

(一)牙冠表面的突起

1、牙尖：为位于尖牙的切端及后牙牙合面上的近似锥体形的显著突起。当前第14页\共有50页\编于星期三\1点牙尖的命名依牙尖所分布的位置而定。可分为前磨牙的颊尖、舌尖和磨牙的近中、远中舌尖；近中、远中颊尖等。当前第15页\共有50页\编于星期三\1点2．结节为牙冠某部牙釉质过分钙化所形成的小突起。例如，初萌出的切牙切端有三个未经磨耗的结节，称为切端结节。当前第16页\共有50页\编于星期三\1点3．舌隆凸为切牙及尖牙舌面颈1／3处的半月形釉质突起，亦是该牙在舌面的外形高点处。当前第17页\共有50页\编于星期三\1点

4、嵴牙釉质形成的长形线状隆起。包括有切嵴、轴嵴、边缘嵴、牙尖嵴、三角嵴、横嵴、斜嵴、颈嵴。当前第18页\共有50页\编于星期三\1点

(1)轴嵴：在轴面上，从牙尖顶端伸向牙颈部的纵形隆起。位于尖牙唇面者称为唇轴嵴；位于后牙颊、舌面者分别称为颊、舌轴嵴。当前第19页\共有50页\编于星期三\1点(2)边缘嵴：位于前牙的舌面近中、远中边缘处和后牙的牙合面与轴面相交处的嵴，称边缘嵴。当前第20页\共有50页\编于星期三\1点(3)牙尖嵴：从牙尖顶端分别斜向近、远中的嵴，称为牙尖嵴。尖牙的近、远中牙尖嵴相当于切牙的切嵴。后牙颊尖和舌尖的牙尖嵴可分别构成颊牙合边缘嵴和舌牙合边缘嵴。当前第21页\共有50页\编于星期三\1点(4)三角嵴：位于牙合面，由牙尖的两斜面相遇而成，称为三角嵴。每个三角嵴均由近中和远中两个斜面组成。当前第22页\共有50页\编于星期三\1点

(5)横嵴：相对牙尖的两三角嵴相连，且横过牙合面，称为横嵴。主要见于下颌第一前磨牙的牙合面。当前第23页\共有50页\编于星期三\1点

(6)斜嵴：牙合面上的两三角嵴斜行相连，称为斜嵴。此斜嵴是上颌第一、第二磨牙的解剖特征。当前第24页\共有50页\编于星期三\1点(7)颈嵴：位于前牙唇面和后牙颊面的颈l／3处的突起，称颈嵴。分别称为唇颈嵴和颊颈嵴。当前第25页\共有50页\编于星期三\1点(二)牙冠表面的凹陷

1．窝为位于前牙舌面及后牙牙合面的不规则凹陷。例如：舌面窝、中央窝、牙合面窝等。当前第26页\共有50页\编于星期三\1点

2．沟为牙冠表面的细长凹陷部分。位于牙冠的轴面及牙合面，介于牙尖和嵴之间，或窝的底部。当前第27页\共有50页\编于星期三\1点(1)发育沟：为牙生长发育时，两个生长叶相连所形成的明显而有规则的浅沟。当前第28页\共有50页\编于星期三\1点(2)副沟：除发育沟以外的任何形态不规则的沟都称副沟。当前第29页\共有50页\编于星期三\1点(3)裂：钙化不全的沟称为裂。常为龋病的好发部位。当前第30页\共有50页\编于星期三\1点3．点隙为三个或三个以上的发育沟相交而成的点状小凹陷，称点隙。此处釉质未完全连接，亦为龋病的好发部位。当前第31页\共有50页\编于星期三\1点(三)斜面组成牙尖的各面，称为斜面。两个斜面相交成嵴，四个斜面相交则组成牙尖的顶，各斜面依其在牙尖的位置而命名，如上颌尖牙唇面有近中唇斜面、远中唇斜面；舌面有近中舌斜面、远中舌斜面。当前第32页\共有50页\编于星期三\1点(四)生长叶牙发育的钙化中心称为生长叶。其交界处为发育沟，多数牙是由四个生长叶发育而成，部分牙由五个生长叶发育而成。当前第33页\共有50页\编于星期三\1点四、牙髓腔各部分名称（36页）牙髓腔简称髓腔，位于牙体中部，周围除根尖孔外、其余均被坚硬的牙本质包被，髓腔内充满牙髓。髓腔的形态与牙体外形基本相似，但体积显著缩小。当前第34页\共有50页\编于星期三\1点(一)髓室

髓室为髓腔位于牙冠及根颈之间的部分，较宽大，前牙髓室与位于牙根部分的大小髓腔无明显界限；后牙髓室呈立方体，分顶、底及四壁。当前第35页\共有50页\编于星期三\1点1．髓室顶与髓室底

髓室朝向牙冠牙合面或切嵴的髓壁称髓室顶，朝向牙根的髓壁称髓室底，两者之间的部分称为髓室高度。当前第36页\共有50页\编于星期三\1点2．髓室壁：髓室朝向牙冠轴面的四个壁。分别称为近中髓壁、远中髓壁、唇、颊侧髓壁和舌侧髓壁。当前第37页\共有50页\编于星期三\1点3．髓角：髓室向牙尖方向突起呈角状部分。其形状、位置与牙尖高度、年龄等因素有关。

4．根管口：为髓室与根管交界的部分，由髓室观察呈漏斗状。当前第38页\共有50页\编于星期三\1点

(二)根管系统

根管系统是髓腔除髓室以外的部分，由根管、管间侧支、根管侧支、根尖分歧、根尖分叉及副根管共同组成。

当前第39页\共有50页\编于星期三\1点1．根管是髓室位于牙根的部分。但根管的形状和数目常与牙根的形状和数目不一致。根据根管的形态，可将其分为四型。单管型双管型单双混合型三管型当前第40页\共有50页\编于星期三\1点(1)单管型：从髓室延伸至根尖孔为单一根管。此型最多见，多为一个根尖孔、其中上颌中切牙、尖牙、第一磨牙的舌根和第二磨牙的舌根和远中颊根属纯单管型。当前第41页\共有50页\编于星期三\1点(2)双管型：从髓室延伸至根尖孔为两个分开的根管，有两个根尖孔或合并成一个根尖孔。当前第42页\共有50页\编于星期三\1点(3)单双混合型：根管离开髓腔后可分而复合，合而复分，形成复杂的根管类型，有一个或两个根尖孔通向牙周。当前第43页\共有50页\编于星期三\1点(4)三管型：一至三个根管离开髓室，形成三个根管，有二个根尖孔；或其中两个根管合成一管，再以两个根管分别开口于根尖，或三个根管至根尖合成一孔。此型较罕见，可视为变异型。罕见于上颌第一磨牙的近中颊根和下颌第一磨牙的近、远中根。当前第44页\共有50页\编于星期三\1点2．管间侧支多见于双根管型，为发自相邻根管间的交通支。常为l至2支，呈水平、弧型甚至呈网状。位于根中l／3的管间侧支多与于根尖l／3，根颈l／3者最少。当前第45页\共有50页\编于星期三\1点3．根管侧支为发自根管的细小分支，常与根管呈接近垂直角度，贯穿牙本质和牙骨质，通向牙周膜，其开口称为侧孔。根管侧支位于根尖l／3者多于根中l／3，根颈l／3者最少。当前第46页\共有50页\编于星期三\1点

4．根尖分歧与根尖分叉为根管在根尖分出的细小分支，此时若根管仍存往，则称根尖分歧；反之，若根管不复存在则称根尖分叉；其通向牙周膜的孔均称为侧孔。前者多见于前磨牙和磨牙。当前第47页\共有50页\编于星期三\1点5．副根管为发自髓室底至根分叉的通道，多见于磨牙。副根管通向牙周膜的孔称为副孔。当前第48页\共有50页\编于星期三\1点根管系统是指全口牙而言，因在根管系统的几个部分中，只有根管是恒定存在的，其余部分变化较大，不同的牙可以具有不同的形式。由于根管系统的存在，通过根尖孔、侧孔和副孔，密切了牙髓和牙周组织的关系：另一方面，也成为牙髓病和牙周病互相传播的途径，可使二者互为因果，相互影响。这其中以副根管和根管侧支，特别是根颈l／3处的根管侧支，在临床上