幸福金生卓越计划轻症重疾简介2013-3

幸福金生卓越计划轻症重疾简介2013-3第一页，共37页。讲师介绍教育经历1985-1990内蒙古医科大学临床医学本科工作经历1990-2002包头医学院二附属内科医生2002-2008光大永明主检医生兼核保2008-至今恒安标准核保添加本人照片雷军红第二页，共37页。我公司的11种轻症重疾极早期恶性肿瘤或恶性病变不典型的急性心肌梗塞冠状动脉介入手术（非开胸手术）轻微脑中风脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤视力严重受损（三岁始理赔）心脏瓣膜介入手术（非开胸手术）重度头部外伤较小面积III度烧伤轻度原发性肺动脉高压主动脉内手术（非开胸手术）第三页，共37页。介入医学依靠医学影像设备的引导，利用穿刺和导管技术对疾病进行诊断和治疗。介入治疗已成为和内科治疗、外科治疗并列的第三大临床治疗手段。它既能扭转内科药物对改变组织结构无能为力的窘迫，也能避免外科手术对机体“大刀阔斧”的伤害。应用广泛，发展前景广阔。第四页，共37页。心脏介入手术心脏介入是一种新型诊断与治疗心血管疾病的技术，临床上应用广泛。经过穿刺体表血管，在X光的投照下，送入心脏导管，通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗。它是目前较为先进的心脏病诊治方法，进展也非常迅速。第五页，共37页。手术创伤小，只须局麻。手术时间短。患者承受的痛苦轻。手术安全性高、术后恢复快、费用相对较低、疗效立竿见影。心脏介入手术的优点第六页，共37页。冠心病是指供应我们心脏血液营养的冠状动脉出现了硬化、狭窄、血流不畅，心脏的“营养供应线”濒临阻塞，进而出现心绞痛、心肌梗塞，甚至危及生命。冠心病第七页，共37页。药物疗法介入疗法心脏外科手术冠心病的治疗方法冠心病冠状动脉球囊扩张术支架冠脉造影第八页，共37页。重大疾病轻症重疾冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。冠状动脉介入手术（非开胸手术）为了治疗明显的冠状动脉狭窄性疾病，首次实际实施了冠状动脉球囊扩张成形术、冠状动脉支架植入术、冠状动脉粥样斑块切除术或激光冠状动脉成形术。冠心病第九页，共37页。冠状动脉介入手术（非开胸手术）创伤小见效快手术中病人清醒手术中病人无不适感术后12小时或2天后可以回家第十页，共37页。住院费用支架：2万元/个住院费用：5万元/次（放置一个支架）医保负担：一半左右，第二个支架及以上自费第十一页，共37页。指为治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。为了治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了非开胸的经胸壁打孔内镜手术或经皮经导管介入手术进行的心脏瓣膜置换或修复手术。轻症重疾重大疾病心脏瓣膜介入手术（非开胸手术）第十二页，共37页。心脏瓣膜介入手术（非开胸手术）心脏瓣膜疾病常见原因是风湿热、缺血性心脏病、外伤等。对病变的瓣膜进行置换、成型、修补。患者术后生活质量明显提高。治疗费用大约3-5万元。第十三页，共37页。指为治疗主动脉疾病，实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。动脉内血管成形术不在保障范围内。为了治疗主动脉疾病实际实施了经皮经导管进行的动脉内手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。轻症重疾重大疾病主动脉内手术（非开胸手术）第十四页，共37页。主动脉内手术（非开胸手术）常见主动脉疾病包括动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、多发性大动脉炎。主动脉疾病中主动脉夹层动脉瘤的发病率较高，还有逐年升高的趋势。手术费用十几万元。第十五页，共37页。典型临床表现，例如急性胸痛等；新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；发病90日后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。肌钙蛋白有诊断意义的升高；心电图有损伤性的ST段改变但未出现病理Q波。轻症重疾：满足二项重大疾病:满足三项不典型的急性心肌梗塞第十六页，共37页。不典型的急性心肌梗塞常见于老年人、糖尿病患者、心内膜下心肌梗塞。不典型的急性心肌梗塞临床上比较常见。主要表现为疼痛部位不典型、疼痛性质不典型；心电图改变不典型。不典型的心肌梗塞临床表现相对较轻。积极治疗，可以避免心律失常、心功能减退等并发症，提高生活质量和生存寿命。不典型的急性心肌梗塞第十七页，共37页。急性心肌梗塞指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。

第十八页，共37页。急性心肌梗塞的治疗保护和维持心脏功能，挽救濒死和缺血的心肌，缩小梗死面积。入院前就地抢救，及时止痛、镇静。积极处理心力衰竭、心律失常、心源性休克等并发症。各项治疗均应在严密的心电监护、血流动力学监护等措施下进行。起病6-12小时内应积极进行溶栓治疗、紧急经皮冠状动脉球囊扩张或加支架（PTCA）以期实现冠状动脉的再通。恢复期继续用扩张冠状动脉药物和营养心肌的药物。第十九页，共37页。持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死高血压病糖尿病高脂血症肥胖吸烟等心绞痛上腹疼痛胸闷憋气牙痛咽喉痛心电图血液检查冠状动脉造影易患因素前驱症状辅助检查治疗费用急性心肌梗塞平均治疗费用8万元第二十页，共37页。全球每年有约1700万人死于心血管疾病，其中有一半以上死于急性心肌梗死。全世界每年有约1000万例心肌梗死患者。WHO估计：到2020年，随着人口老龄化、城市化及全球气温变暖，中国的心梗死亡率将达到总死亡率的35%。急性心肌梗塞发病概况第二十一页，共37页。脑出血脑梗塞脑中风脑血栓形成脑血管意外脑血管意外脑卒中脑中风同义词第二十二页，共37页。实际发生了脑血管的突发病变并出现神经系统功能障碍表现头颅断层扫描（CT）、核磁共振（MRI）等影像学检查证实存在对应病灶，确诊为脑出血、脑栓塞或脑梗塞在确诊180天后未遗留神经系统功能障碍或后遗的神经系统功能障碍程度未达到重大疾病“脑中风后遗症”的给付标准轻微脑中风第二十三页，共37页。脑中风分出血性和缺血性两种第二十四页，共37页。脑中风常见症状第二十五页，共37页。脑中风的常见危险因素第二十六页，共37页。脑中风的治疗药物溶栓治疗手术介入治疗干细胞治疗康复治疗第二十七页，共37页。脑中风发病概况及治疗康复费用我国每年发生脑中风病人达200万平均康复治疗费用约10-40万第二十八页，共37页。相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病

相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病

皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌

原位癌极早期恶性肿瘤或恶性病变保障责任第二十九页，共37页。恶性肿瘤的极早期，积极治疗可以治愈是非致命性的，重疾险不保极早期恶性肿瘤或恶性病变病情轻，治疗费相对较少，平均3-5万医学诊断技术的发展和进步，提高了诊断率第三十页，共37页。原位癌第三十一页，共37页。常见的原位癌皮肤原位癌子宫颈原位癌胃原位癌直肠原位癌乳腺导管内癌乳房小叶间原位癌第三十二页，共37页。原位癌发生率恶性肿瘤或恶性病变的发生率、诊断率逐年升高重大疾病理赔中恶性肿瘤占案件数的56%早期诊断率、治愈率逐年升高环境污染不良生活方式体检普及医学诊断技术进步第三十三页，共37页。重大疾病（良性脑肿瘤）轻症重疾指脑的良性肿瘤，已经引起颅内压增高，临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等，并危及生命。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，并须满足下列至少一项条件：（1）实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术；（2）实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤指经头颅断层扫描（CT）、核磁共振（MRI）或其他影像学检查被确诊为下列病变，并实际接受了手术或放射治疗。（1）脑垂体瘤；（2）脑囊肿；（3）脑动脉瘤、脑血管瘤。脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤第三十四页，共37页。都是良性脑肿瘤。颅腔内的容积比较小，且大脑是人体的高级中枢，脑肿瘤无论良恶性，都会危及人的生命。常见症状如头痛、恶心呕吐，精神障碍；癫痫发作、失语、耳聋耳鸣，性激素分泌紊乱等。体检的普检，医学检查手段的进步，发病率逐年上升。早发现、早治疗，完全治愈