2022年12月2022下半年四川达州市考试招聘卫生类事业单位工作人员报考达川区职位考生资格复审结果及资格复审笔试参考题库含答案解析

2022年12月2022下半年四川达州市考试招聘卫生类事业单位工作人员报考达川区职位考生资格复审结果及资格复审笔试参考题库含答案解析（图片大小可自由调整）一.综合知识(共200题)1.外科感染按病菌种类和病变性质分为哪几类？正确答案: ①非特异性感染，也称化脓性感染或一般性感染； ②特异性感染。2.室上嵴至肺动脉口之间的光滑区域，形似（）的漏斗形。正确答案:倒置3.婴儿先天性斜颈主要体征是（）A、颈部疼痛、活动受限B、颈部淋巴结肿大，压痛C、除头颈向一侧斜外，并有歪嘴，斜眼等体征D、患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形、质硬且较固定的肿块E、X线摄片可见颈椎骨骼异常正确答案:D4.输尿管的狭窄部在什么部位？有何临床意义？正确答案: 输尿管有3个狭窄部，一个在肾盂与输尿管移行处，一个位于小骨盆入口输尿管跨过髂血管处，一个在输尿管穿过膀胱壁的壁内部。输尿管结石常易嵌顿在这些狭窄部位。5.小儿急性喉炎临表？正确答案:声嘶，犬吠样，咳嗽吸气性喘鸣和吸气性呼吸困难。伴有发热全身不适乏力。2.诊断：声嘶，‘空空’样咳嗽，吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难。6.医院应每月对下列哪些科室进行环境卫生学监测（）A、手术室、供应室无菌区、治疗室、换药室B、重症监护室（ICU）C、产房、母婴室、新生儿病房D、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室E、传染病房正确答案:A,B,C,D7.器官功能监测的项目可分为三类（）、生化性监测指标、感染性监测指标。正确答案:生理性监测指标8.正常皮肤对各种化学物质都有一定的屏障作用，屏障部位主要在（）A、皮下组织B、棘细胞层C、角质层D、基底层E、真皮层正确答案:C9.氯丙嗪有哪些主要不良反应?正确答案: 氯丙嗪安全范围较大，但长期较大剂量用于治疗精神分裂症时，则可出现下列不良反应。 (1)一般不良反应：有嗜睡、无力、视力模糊、鼻塞、心动过速、口干、便秘等中枢神经系统和自主神经系统副作用。局部刺激性较强，不应作皮下注射。静脉或肌内注射氯丙嗪后，少数患者可出现体位性低血压，导致脑缺血而晕倒，故注射给药后应嘱患者卧床1～2小时。长期应用可致内分泌功能紊乱：乳房增大、泌乳，儿童生长缓慢，皮肤着色等。 (2)锥体外系反应：主要包括下述四个方面：①帕金森综合征：发生率约30％，表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等，、②急性肌张力障碍：多见于用药后1～5天，主要有舌、面、颈及背部肌肉痉挛，患者出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难；③静坐不能：患者出现坐立不安，反复徘徊；④迟发性运动障碍：表现为嘴、唇、舌及肢体不自主的刻板运动，高龄妇女多见。 (3)过敏反应：常见皮疹、接触性皮炎。偶可见微胆管阻塞性黄疽或粒细胞缺乏。 (4)急性中毒：一次吞服大量氯丙嗪后可发生急性中毒，出现昏睡、呼吸抑制、血压下降、心肌损害等，应立即进行对症治疗。10.锂中毒的临床表现主要为____、____、____和____。正确答案:神经精神症状、消化道症状、肾脏损害、心脏损害11.试述新生儿寒冷损伤综合征的诊断要点与治疗原则。正确答案: （1）诊断要点：①病史：多见于寒冷季节，以生后7天内的新生儿，尤其是早产儿和低体重儿多见。感染与窒息为诱因，常有保暖、喂养不当史。②临床表现：不吃、不哭、不动、体温不升。皮肤冷、硬、肿，病情加重时有多器官功能损害体征。（2）治疗原则：宜采取综合措施，包括复温、喂养、补液、控制感染、纠正器官功能紊乱等。12.星形细胞活化后，产生的主要变化不包括（）。A、失去脂肪滴B、向肌成纤维细胞转化C、收缩能力增强D、Ⅲ、Ⅳ型胶原合成增多E、基质金属蛋白酶表达降低正确答案:D13.在慢性化脓性中耳炎的诊断中，哪一项是必不可缺的检查（）A、耳镜B、耳部X线检查C、听力D、咽鼓管吹胀E、平衡功能正确答案:A14.关于外阴白色病变哪项叙述是错误的（）A、外阴白色病变亦称慢性外阴营养不良B、增生型病变区皮肤发白增厚似皮革C、苔藓型病变区皮肤萎缩变薄变白D、混合型病变区有增生与苔藓型两种病变E、萎缩型较易出现非典型增生正确答案:E15.0CT正确答案: 即缩宫素激惹试验，又称宫缩应激试验。其原理为用缩宫素诱导宫缩并用胎儿监护仪记录胎心率的变化。若多次宫缩后连续重复出现晚期减速，胎心率基线变异减少，胎动后无FHR增快，为OCT阳性，提示胎盘功能减退。胎心率基线有变异或胎动后FHR加快，无晚期减速，为阴性，提示胎盘功能良好。16.同工酶是指（）A、催化功能和分子结构均相同的酶B、催化功能相同但分子结构不同的酶C、体内分布相同的酶D、理化性质相同的酶E、由2种以上亚基聚合而成的同一种酶正确答案:B17.小儿腹泻补液原则为（）、先盐后糖、先浓后淡和见尿补钾。正确答案:先快后慢18.病毒传播方式有_____和_____两种。正确答案:水平传播、垂直传播19.病历书写不正确的是（）A、入院记录需在24小时内完成B、出院记录应转抄在门诊病历中C、接收记录由接受科室医师书写D、转科记录由原住院科室医师书写E、手术记录由参加手术者均可书写正确答案:E20.简述低钙血症的诊断要点和处理方法。正确答案: (1)诊断要点：①多发生在急性胰腺炎、胰和小肠瘘、甲状旁腺病患者；②临床表现：主要为神经肌肉的兴奋性增强，如易激动，口周和指(趾)尖麻木及针刺感，手足抽搐，肌肉痛，腹部绞痛，腱反射亢进等；③辅助检查：Chvostek征阳性和Trousseau征阳性；④血清钙低于2mmol／L。 (2)处理方法：①治疗原发疾病；②静脉补钙：静脉推注10％葡萄糖酸钙20mL或5％氯化钙10mL，必要时重复给药；③长期治疗者可服乳酸钙和维生素D；④纠正碱中毒。21.什么叫抗菌法，临床上常用的消毒方法有哪些?正确答案: 抗菌法又称消毒法，即应用化学方法消灭微生物。 临床上常用的消毒方法如下。 (1)药液浸泡消毒法：①1：1000新洁尔灭溶液：用于器械消毒，浸泡30分钟。②10％甲醛溶液：适用于导管、塑料类消毒，浸泡时间为30分钟。③1：1000洗必太溶液，浸泡30分钟。④器械消毒液。⑤70％酒精，浸泡30分钟。⑥8．4消毒液，用于病室用具及布类消毒。 (2)甲醛蒸气熏蒸法：用于病室用具及布类消毒。22.晶状体半脱位时，临床检查可见（）A、晶状体向悬韧带断裂的相对方向移位B、晶状体向悬韧带断裂方向一致移位C、虹膜震颤、前房一致性变深D、在瞳孔区可见360°范围的晶状体赤道部E、在前房可见油珠状物正确答案:A23.以下治疗青光眼的药物中，哪一种的降压机制是使阻塞房角开放（）A、乙酰唑胺B、甘露醇C、噻吗心安D、甘油盐水E、毛果芸香碱正确答案:E24.简述为婴儿添加哺食的原则。正确答案: ①由细到粗 ②由一种到多种 ③由液体到固体 ④在婴儿健康、消化功能正常时添加 ⑤密切观察添加辅食后婴儿的反应25.A.咽后壁隆起偏一侧B.咽后壁正中隆起C.两者均有D.两者均无急性咽后脓肿（）正确答案:A慢性咽后脓肿（）正确答案:B26.颈部肿块病人出现声嘶，舌偏患侧，最可能哪些神经末梢受侵犯（）A、第Ⅹ、第Ⅺ脑神经B、第Ⅸ、第Ⅹ脑神经C、第Ⅵ、第Ⅹ脑神经D、第Ⅹ、第Ⅻ脑神经E、第Ⅸ、第Ⅻ脑神经正确答案:D27.高压氧下心率增快，心排血增加。正确答案:错误28.试述四环素类抗生素的药代动力学特点。正确答案: 试述四环素类抗生素的药代动力学特点。 (1)天然四环素口服易吸收，但吸收不完全。当每次用量大于0．5g时并不能成比例地增加吸收，故不应盲目加大剂量。金属离子如Mg2+Ca2+、Al3+及Fe2+能与四环素络合，影响四环素的吸收，故四环素不宜与抗酸药及铁剂同时服用。半合成四环素类吸收容易且完全，不受上述因素的干扰。 (2)有效血浓度维持时间不同，故给药次数有别。天然四环素(四环素、土霉素)有效血浓度8～10小时，每日给药4次；米诺环素每日给药2次；多西环素每日给药1次即可。29.试述甲状腺的位置和毗邻。正确答案: 甲状腺呈“H”形，分为两个侧叶和一个峡部，位于颈前区。峡部位于气管上段的前面，侧叶位于颈部4个管状器官（喉和气管、咽和食管）的两侧。在颈段气管和食管之间的沟称气管食管沟，其间有喉返神经经过，两侧叶后缘下部有下一对甲状旁腺，两侧叶后缘下部有下一对甲状旁腺。甲状腺肿大时，可能压迫气管出现呼吸困难，压迫食管出现吞咽困难，压迫喉返神经出现声音嘶哑。甲状腺大部分切除术，应注意保护甲状旁腺。甲状腺侧叶后方紧邻颈交感干，甲状腺肿大可能压迫交感干，出现Horner征，即患者瞳孔缩小，眼裂变窄（上睑下垂），眼球内陷，面部皮肤潮红而无汗。甲状腺前面有：皮肤、浅筋膜（含颈阔肌）、深筋膜和舌骨下肌群。30.试述多发伤的临床特点。正确答案: 多发伤的临床特点有： ①应激反应严重、伤情变化快、死亡率高； ②伤势重、休克发生率高； ③低氧血症发生率高； ④损伤部位多； ⑤表面伤情易掩盖潜在的危重情况； ⑥伤后并发症和感染发生率高。31.急性左心衰者呼吸困难可用（）A、辅助通气B、控制通气C、两者均可D、两者均否正确答案:D32.何谓栓子?常见的栓子有哪些?正确答案: 引起斑管栓塞的异常物质称为栓子。常见栓子有：血栓栓子、脂肪栓子、空气栓子、细胞栓子、细菌栓子和羊水栓子等。33.引起人类毛细胞白血病的病毒是人类嗜T细胞病毒Ⅱ型即(HTLV-Ⅱ)。正确答案:正确34.MRI正确答案: 是利用原子核在磁场内所产生的信号经重建成像的一种影像技术，人体内的每一个氢质子可被视作为一个小磁体，正常情况下，这些小磁体自旋轴的分布和排列是杂乱无章的。若将人体置入在一个强大磁场中，这些小磁体的自旋轴必须按磁场磁力线的方向重新排列。如果额外再施加一个射频脉冲（radiofrequencypulsE.，使之产生共振，当外来射频脉冲停止后，原子核以射频信号的形式放出能量，其质子自旋的相位一致性亦逐渐消失，并恢复到原来的状态。这些被释放出的，并进行了三维空间编码的射频信号被体外线圈接收，经计算机处理后重建成图像。35.6个月男婴，牛奶喂养，未加辅食，平时多汗，夜惊，今突然出现抽搐4次，抽后神志清醒，活泼如常，有枕秃。该患儿最可能的诊断是（）A、婴儿痉挛症B、低血糖症C、婴儿维生素D缺乏性手足搐搦症D、低镁血症E、高热惊厥正确答案:C36.下述有关心室舒张势能的描述哪一项是错误的？（）A、心室舒张势能来自心室的收缩B、心室收缩愈好其势能就愈大C、心室收缩性减弱其势能就减小D、冠状动脉充盈情况也是影响心室舒张势能的因素E、高血压时心室内压增高其舒张势能增大正确答案:E37.从右肘正中静脉注射药液治疗右眼球疾患，述药液所经过的途径？正确答案: 药液；右肘正中静脉；右贵要静脉；右肱静脉；右锁骨下静脉；头臂干；上腔静脉；右心房；右心室；肺动脉；肺内各级血管；肺静脉；左心房；左心室；升主动脉；主动脉弓；无名动脉；右颈总动脉；右颈内动脉；右眼动脉；眼球38.A.传导性聋B.感音性聋C.神经性聋D.混合性聋E.中枢性聋听神经瘤（）正确答案:C内耳病变（）正确答案:B中耳病变（）正确答案:A中内耳病变（）正确答案:D中枢病变（）正确答案:E39.药物离子导入体内的原理是根据电学的___的原理。正确答案:同性相斥、异性相吸40.输卵管可分为哪几部?正确答案: 输卵管由内侧至外侧可分为四部，即输卵管子宫部、输卵管峡部、输卵管壶腹部、输卵管漏斗部。输卵管结扎术常在输卵管峡部进行。41.紫外线可引起（）、（）和（）等疾病。正确答案:电光性眼炎；皮炎；雪盲42.原位移植正确答案: 是将供血器官移植到体内原来位置，必须把受者的原来的器官切除，如原位肝移植43.血氧容量取决于（）。A、血氧分压B、血氧含量C、血氧饱和度D、Hb的质与量E、2，3-DPG正确答案:D44.奇脉是指____；是____重要体征。正确答案:吸气时脉搏减弱或消失、心包填塞45.什么是特异性感染？正确答案: 特异性感染是指某些特殊致病菌如结核分枝杆菌、破伤风杆菌、梭状芽孢杆菌等引起的感染。46.判断SLE活动性的标准是什么?正确答案: ①癫痫发作、精神异常。②多关节炎。③皮疹、口腔溃疡。④浆脒炎。⑤血尿、蛋白尿。⑥溶血性贫血、血小板、白细胞减少。⑦发热。⑧C3C4水平下降。⑨血沉增快。⑩抗ds-DNA抗体增高。 上述指标要作动态观察。上述指标恶化表示SLE活动；如好转表示SLE趋向缓解。47.对乙型肝炎病毒感染有保护作用的是（）A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、HBcAg正确答案:B48.重度有机磷农药中毒病人发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是（）A、机械通气PEEP治疗B、静脉注射呋塞米C、静脉注射阿托品D、静脉注射解磷定E、静脉缓慢注射毛花苷C正确答案:C49.腹前正中切口由浅入深需经过哪些结构进入腹膜腔？正确答案: 依次经过皮肤、浅筋膜、腹白线、腹横筋膜、腹膜外脂肪组织和壁腹膜进入腹膜腔。50.癌胚抗原（CEA）的浓度与癌肿的分期、组织类型、大小和转移之间有何关系？正确答案: 癌胚抗原（CEA.浓度与肿瘤的关系如下： （1）CEA浓度与癌症早、中、晚期有关，越到晚期CEA越升高。 （2）CEA浓度与肿瘤体积的大小有关，随其体积增大而升高。 （3）CEA浓度与肿瘤转移有关，癌转移后其浓度也升高。 （4）CEA浓度与癌组织类型有关，腺癌的CEA测定最灵敏，其次是鳞癌和低分化癌。51.日常生活活动能力评定有哪些主要内容?正确答案: 日常生活活动能力包括穿衣、进食、洗漱、入厕、入浴、室内移动(轮椅、拐杖支具)、交流(口头、笔谈)、起居以及与生活有关联的活动(家务劳动、缝纫、育儿、购物和上下车等)。评定的方法是让患者实地进行每一项测验项目，通过观察以了解患者能够完成或不能完成哪些活动，并将患者的能力在质和量两方面与健全人进行比较，并作出其生活活动能力判定。常用的为三级评定，即完全自主；部分需人帮助；完全需人帮助。52.嗜铬细胞瘤所致高血压危象首选（）。A、硝普钠B、酚妥拉明C、低压嗪D、硝苯吡啶E、硫酸镁正确答案:B53.激活TAFI所必需的高浓度凝血酶的产生主要依赖于（）。A、FⅪaB、FⅩaC、FⅨaD、FⅧaE、FⅦa正确答案:A54.试述色素痣恶变的主要征象有哪些。正确答案: 色素痣恶变有以下5个征象：①以前静止的痣体积突然增大；②颜色变得更黑；③表面出现糜烂、渗出、出血、溃疡、红肿；④自觉疼痛或瘙痒；⑤痣周围出现卫星状损害等。55.寻常性天疱疮水疱位于_____；大疱性类天疱疮水疱位于_____。正确答案:表皮内、表皮下56.可使血小板数升高的因素有（）A、剧烈运动B、新生儿C、饱餐D、妇女月经前E、脾功能亢进正确答案:A,C57.婴幼儿、月经期、妊娠妇女，易缺乏的营养素是（）。A、钙B、锌C、铁D、碘正确答案:C58.有关青光眼病人护理，应该是（）A、安定情绪、树立信心B、鼓励大量饮水C、保持大便通畅D、每天用生理盐水冲洗结膜囊正确答案:A,C59.急性肾功能衰竭透析指征哪项有误（）A、并发急性肺水肿B、血钾>6．5mmol／LC、少尿2天以上D、BUN>21．4mmol／LE、血Cr220μmol／L正确答案:E60.年青男性膀胱刺激征，抗感染治疗无效，普通细菌培养阴性，应首先考虑（）A、泌尿系肿瘤B、泌尿系结核C、两者均可D、两者均不可正确答案:B61.糖尿病饮食治疗需（）A、少量多餐B、终身控制饮食C、膳食要平衡D、合理控制总热量E、维持理想体重正确答案:B,C,D,E62.出入肾门的神经血管淋巴管和肾盂等结构，被结缔组织包裹在一起，称（）。正确答案:肾蒂63.试述脾不统血证与脾气下陷证有何异同。正确答案: （1）脾不统血证与脾气下陷证的相同点：两者均有脾气虚证的表现，即脾失健运和气虚证的表现，如食少腹胀、纳呆便溏、神疲乏力、少气懒言、舌淡苔白、脉弱。 （2）脾不统血症与脾气下陷症的不同点：脾不统血证是指脾气亏虚不能统摄血液，致使血溢脉外所表现的证候，除脾气虚证的表现外，还应有气不摄血所导致的各种出血症状，如便血、尿血、崩漏下血、月经量多等。脾虚气陷证是因脾气虚弱，升举功能减弱，脾气不升反降所致，因此除脾气虚证的表现外，还应有脘腹重坠作胀，肛门重坠，甚或脱肛、子宫脱垂等脏器下垂的表现。64.试述手术切口缝线拆除的时间和切口分类及愈合分级。正确答案: （1）拆线时间：拆线时间应根据切口部位、局部血液供应情况、病人年龄以及有无感染等来确定。一般头、面、颈部切口在术后4～5天拆线；下腹、会阴部6～7天；胸、上腹、背、臀部7～9天；四肢10～12天；近关节处可延长一些，减张缝线14天。有时可采用间隔拆线。青少年可适当缩短拆线时间，年老或营养不良者可延迟些。 （2）手术切口分类：切口愈合记录只限于初期完全缝合的切口，初期完全缝合的切口分三类： ①清洁切口：用"Ⅰ"代表，指缝合的无菌切口，如甲状腺部分切除术。 ②可能污染切口：用"Ⅱ"代表，指术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部分切除术。皮肤不易彻底灭菌部位，6小时内的伤口经清创缝合，新缝合的切口又再度切开者，都属此类。 ③污染切口：用"Ⅲ"代表，指邻近感染区或组织直接暴露于感染物的切口，如阑尾穿孔的切除术。 （3）手术切口愈合分级：愈合分三级： ①甲级愈合：用"甲"字代表，指愈合优良，无不良反应的初期愈合。 ②乙级愈合：用"乙"字代表，指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红、肿、硬结、血肿、积液，但未化脓。 ③丙级愈合：用"丙"字代表，指切口化脓需切开引流。 （4）手术切口愈合记录：如甲状腺部分切除术后愈合优良，则记以"Ⅰ/甲"，胃大部分切除术后切口发生血肿，则记以"Ⅱ/乙"，余类推。65.口腔假丝酵母菌病的发生是由于（）A、自身免疫性疾病B、免疫功能减退C、两者均是D、两者均否正确答案:B66.需较长时间人工通气时建立人工呼吸道的方法是（）A、环甲膜穿刺术B、口咽管放置术C、经鼻气管内插管术D、经口气管内插管术E、气管切开术正确答案:E67.高钾血症和低钾血症对心肌兴奋性各有何影响？阐明其机理。正确答案: 钾对心肌是麻痹性离子。高钾血症时心肌的兴奋性先升高后降低，低钾血症时心肌的兴奋性升高。急性低钾血症时，尽管细胞内外液中钾离子浓度差变大，但由于此时心肌细胞膜的钾电导降低，细胞内钾外流反而减少，导致静息电位负值变小，静息电位与阈电位的距离亦变小，兴奋所需的阈刺激也变小，故心肌兴奋性增强。高钾血症时，虽然心肌细胞膜对钾的通透性增高，但细胞内外液中钾离子浓度差变小，细胞内钾外流减少而导致静息电位负值变小，静息电位与阈电位的距离变小，使心肌兴奋性增强；但当严重高钾血症时，由于静息电位太小，钠通道失活，发生去极化阻滞，导致心肌兴奋性降低或消失。68.试述冻僵病人复温的措施。正确答案: 冻僵病人复温的措施包括： ①将病人用棉被或毛毯裹好放置温暖环境，复温速度为0.3℃～2℃/h； ②对中、重度冻僵病人，应用电热毯、热水袋或40℃～42℃温水浴，复温速度为1℃～2℃/h； ③可输注加热（37℃～44℃）液体或吸入加热（45℃）湿化氧气，或将各种灌洗液加热至40℃～42℃进行胃、直肠、腹膜腔、胸腔灌洗升温，复温速度为0.5℃～1℃/h； ④可经血液透析复温，体外循环是快速复温的重要措施，复温速度为10℃/h。69.（）是口腔通向咽的门户。正确答案:咽峡70.创伤修复过程基本上可分____，____和____三个阶段。正确答案:炎症期|增生期|塑形期71.脊柱的连接包括（）。A、韧带、椎间盘和滑膜关节B、纤维连结、软骨结合和骨性结合C、前、后纵韧带和椎间盘D、韧带连结和软骨结合E、纤维连结、软骨和骨性结合以及滑膜关节正确答案:E72.鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最关键的是（）。A、搏动的位置B、搏动的范围C、搏动部位是否伴有血管杂音D、触诊指尖的搏动感，动脉搏动感较强E、以上均不是正确答案:D73.简述下颌阻生第三磨牙拔除术的步骤。正确答案: (1)切开并掀起软组织瓣以显露手术野。 (2)去除足够骨质或劈牙或两者综合。 (3)挺出牙并以牙钳拔除。 (4)处理拔牙创。 (5)缝合切口并压迫止血。74.胆囊炎病人吃油腻蛋白食物可诱发胆绞痛。正确答案:错误75.卵巢的说法中，哪些正确（）。A、产生卵子B、分泌女性激素C、位于小骨盆侧壁，由髂内、外所夹成的卵巢窝内D、上端连于输卵管漏斗部E、下端借卵巢固有韧带附于骨盆上口正确答案:C,E76.康复医学和医疗康复在概念上有不同。正确答案:正确77.患者，男，13岁，一个月前右肘前方刀刺伤，经清创缝合，创口愈合，但右手逐渐猿手畸形，不能握手写字，查体时可发现（）。A、尺侧一半皮肤感觉消失B、拇指对掌功能障碍C、手指夹纸试验阳性D、掌指关节指间关节被动弯曲障碍E、1-5指主动屈曲障碍正确答案:B78.急性前葡萄膜炎的治疗首选的药物是（）A、1%阿托品眼膏B、2%后马托品眼膏C、5%去氧肾上腺素D、0.1%肾上腺素E、1%阿托品眼药水正确答案:B79.试述小儿急性阑尾炎的特点。正确答案: 小儿急性阑尾炎的特点如下： （1）病情发展较快而且严重，早期即出现高热和呕吐。 （2）右下腹体征不明显，但有局部明显压痛和肌紧张。 （3）穿孔率高，并发症和死亡率也较高。80.变应性接触性皮炎的特点包括（）A、为典型的迟发型Ⅳ型超敏反应B、有特殊的接触史，接触物为致敏因子C、大多数人接触后不发病，仅有少数人接触后经一定的潜伏期后发病D、皮损有一定的形态，常局限于接触部位，边界清楚E、斑贴试验不是诊断本病的最简单可靠的办法正确答案:A,B,C,D81.急性化脓性扁桃体炎有何临床表现及体征？正确答案:本型起病较急局部症状和全身症状都轻重，主要有咽痛剧烈吞咽困难，痛常散至耳部，全身症状有恶寒高热，幼儿可高热抽搐，呕吐或昏睡。体征有扁桃体肿大，周围充血，隐窝口有黄白色脓点，连接脓点可成点可成假膜，易拭去，不留出血创面。下颌角等处淋巴结可肿大。82.试述心源性休克的病因。正确答案: (1)心室射血功能受损或机械障碍：如广泛心肌更死、重症心肌炎、严重心功能不全、瓣膜穿孔及各类晚期心脏疾病等，临床上以心肌梗死并心源性休克最为常见。 (2)心室充盈的机械性障碍：如急性心包填塞、缩窄性心包炎、严重肥厚型心肌病、心房粘液瘤、重度二尖瓣狭窄等。83.气管异物的临床表现应除外（）A、咳嗽、憋气、窒息B、声门下拍击声C、症状暂时缓解D、哮喘音E、双肺呼吸音不一致正确答案:E84.关于咽淋巴引流哪项是错误的（）A、鼻咽部淋巴先汇入咽后淋巴结，再进入颈上深淋巴结B、口咽部淋巴主要汇入下颌角淋巴结C、喉咽部淋巴主要汇入颏下淋巴结D、咽部淋巴均汇入颈深淋巴结E、咽淋巴环由内环汇入外环正确答案:C85.试述组织细胞增生症X的主要临床病变特点。

正确答案:

组织细胞增生症X包括Letterer-Siwe病、Hand-Schiiller-Christian病和骨的嗜酸性肉芽肿三种疾病，这三种疾病的临床表现和病理变化不同，但它们的共同特点是都有一种特殊类型的组织细胞即Langerhans细胞增生。

(1)Letterer-Siwe病：又称急性弥散性组织细胞增生症、主要病变为全身性Langerhans细胞增生，增生的细胞多数分化较好，有些分化不成熟，临床上主要引起皮肤、内脏和广泛的骨组织损害。

(2)Hand-Schiiller-Claristian病：又称慢性进行性组织细胞增生症，病变主要累及骨骼．病变为多发性。

(3)嗜酸性肉芽肿：是一种良性病变，主要为骨组织内大量Langerhans细胞增生，细胞分化成熟，无明显异型性，其间并有太量嗜酸性粒细胞和多数淋巴细胞、浆细胞及中性粒细胞浸润，本病一般不累及皮肤和内脏。86.由于生理因素，血白细胞计数，一日最高值与最低值可相差______。正确答案:一倍87.肺癌按组织学可分为（）、小细胞癌、腺癌、大细胞癌、混合型癌、类癌、和支气管腺体肿瘤。正确答案:鳞状细胞癌88.恶性肿瘤细胞的异型性表现在哪些方面?正确答案: 良性肿瘤细胞的异型性小，一般与其发源的正常细胞相似。恶性肿瘤细胞具有高度的异型性．表现为以下特点：(1)瘤细胞的多形性：即瘤细胞形态和大小不一致。恶性肿瘤细胞一般比正常细胞大，各个瘤细胞的大小和形态很不一致，有时出现瘤巨细胞。(2)核的多形性；即瘤细胞核的大小、形状及染色性不一致。细胞核体积增大，核浆比例增大，核大小形状不一，并可出现巨核、双核、多核或奇异形核。核染色深，核仁明显，核分裂像增多，特别是出现病理性核分裂像。(3)胞浆改变：由于核蛋自体增多，胞浆多显嗜碱性，并可因不同的产物而出现不同的物点。89.肌肉松弛药的不良反应和注意事项包括哪些（）A、血容量不足患者禁用B、大剂量快速静脉注射可导致低血压C、与某些抗生素合用可使时效延长D、某些吸入麻醉药可加强肌肉松弛作用E、肥胖患者的剂量应增加正确答案:A,B,C,D90.何谓t检验，其与概率之间的关系如何?正确答案: t检验是指选用统计量，使其概率分布趋近于t分布的显著性检验称为t检验(ttest)t值与概率(P)之间的关系为： ，两均数差异无显著性意义。 ，两均数差异有显著意义。 ，两均数差异有极显著意义。91.何谓细胞周期特异性药物?常用的有哪些?正确答案: 细胞周期特异性药物是指仅对增殖周期中某一期有较强的作用(特别是选择作用于S期和M期者)的药物。这类药物杀灭癌细胞的能力在一定情况下随剂量的增加而加强，但达到一定剂量后若再加大剂量，不再有更多的癌细胞被杀灭，因剩留的癌细胞不是其选择作用的细胞。周期特异性药物选择作用于S期的有巯嘌呤、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、羟基脲、阿糖胞苷等；作用于M期的有长春碱类、紫杉醇、三尖杉酯碱等。92.风湿性二尖瓣狭窄有哪些手术适应证?正确答案: 无症状或心功能属于Ⅰ级者，不主张施行手术。心功能Ⅱ级以上者均应手术治疗。重度狭窄伴有功能性三尖瓣关闭不全的病例，施行闭式二尖瓣交界分离术后仍可获得较好疗效。二尖瓣狭窄伴有关闭不全，以及二尖瓣狭窄伴有明显主动脉瓣病变，则不宜作闭式二尖瓣交界分离术。妊娠病人如心功能属于Ⅱ级、Ⅲ级，宜在妊娠早期施行手术，以防妊娠后期症状加重。93.孕激素的生理作用（）A、助孕

B、促进排卵

C、安胎

D、促进乳房腺泡发育

E、产热正确答案:A,C,D,E94.溶血性输血反应可出现畏寒、发热、腰痛、血尿、黄疸等临床表现。正确答案:正确95.运动疗法的禁忌证是（）A、脑血管意外B、截瘫C、急性心肌梗死D、颅脑外伤E、严重衰弱病人正确答案:E96.急性心肌梗死溶栓时间窗是（）A、6小时内B、8小时内C、12小时内D、24小时内E、14天内正确答案:A97.铅中毒的实验室诊断指标有_____，_____，_____，_____，_____.

正确答案:尿铅、尿ALA、尿粪卟啉、血红细胞FEP、诊断性驱铅试验98.心肌梗死的心电图特征性改变为________、________、________。正确答案:病理性Q波｜ST段弓背向上｜T波倒置99.单纯性甲状腺肿表现为（）A、甲状腺球蛋白抗体增高B、甲状腺功能一般正常C、T3、T4增高D、T3、T4下降E、高血压正确答案:B100.洗胃术在下列哪些患者中不能施用（）A、有食管胃底静脉曲张者B、有食管或贲门狭窄或梗阻者C、口服强酸或强碱中毒者D、有幽门梗阻者E、有严重心肺功能障碍者正确答案:A,B,C,E101.A.2．2倍B.1．7倍C.17倍D.22倍E.1．3倍鼓膜振动的面积为跷骨足板的（）正确答案:C卵圆窗所承受的声压为鼓膜的（）正确答案:D锤骨柄是砧骨长脚的（）正确答案:E102.简述血小板输注的适应症。正确答案: (1)血小板生成障碍引起的血小板减少； (2)血小板功能异常； (3)稀释性血小板减少； (4)预防性输注，作为预防性输注血小板，应慎重选择其适应证，因反复血小板输注可发生同种免疫，还有感染疾病的危险。103.简述重型颅脑外伤病人瞳孔变化的临床意义。正确答案: 重型颅脑损伤后瞳孔变化的意义如下： （1）伤后一侧瞳孔进行性散大，光反射迟钝或消失，伴对侧偏瘫与昏迷，这是小脑幕切迹疝的表现。 （2）伤后一侧瞳孔立即散大，直接间接光反射消失，多为原发性动眼神经损伤或中脑损伤。前者伴有颅底骨折，后者伴深昏迷与对侧偏瘫。 （3）伤后双瞳孔不等大，时大时小，伴去大脑强直，见于脑干伤；晚期双瞳孔散大固定，伴深昏迷，表示脑疝所致继发性脑干损伤。 （4）双瞳孔缩小，多为蛛网膜下腔出血刺激动眼神经；双瞳孔极度缩小伴昏迷，见于脑桥损伤。 （5）伤后一侧瞳孔立即散大，直接光反射消失，间接光反射存在伴视力障碍，多为原发性视神经损伤。104.慢性肾衰竭常出现的钙磷代谢紊乱是（）。

A、血磷↑，血钙↑

B、血磷↑，血钙↓

C、血磷↓，血钙↑

D、血磷↓，血钙↓

E、血磷正常，血钙↑

正确答案:B105.转移性骨肿瘤正确答案:是指原发于骨外器官或组织的恶性肿瘤，经血行或淋巴转移至骨髂并继续生长，形成子瘤。好发年龄40～60岁；儿童则多来自成神经细胞瘤。好发部位为躯干骨，常发生骨转移的肿瘤依次为乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌等。106.下列哪些情况不能洗胃（）A、幽门梗阻B、腐蚀性胃炎C、胃扩张D、严重食管、胃底静脉曲张正确答案:B,D107.急性心肌梗塞应用尿激酶的目的是（）A、改善心肌能量代谢B、溶解冠状动脉血栓C、保持心肌微循环开放D、调节心肌离子代谢E、促进细胞膜极化状态正确答案:B108.喉癌治疗原则？正确答案:喉癌的治疗以手术、放疗或手术与放疗的结合为主，其次还应包括有化疗、免疫治疗心理治疗、生物学治疗等多种，需根据肿瘤侵犯的范围，状况选择合理的治疗方案。109.某患者，男，18岁，因外伤导致C.4-6不完全性脊髓损伤，损伤平面以下感觉运动功能障碍，对该患者尿失禁治疗不正确（）。A、间歇导尿B、直肠电刺激C、VAlsAvA法D、降低膀胱出口的阻力E、药物治疗正确答案:D110.女，62岁，骨盆骨折住院。x线检查发现溶骨性病变。血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG、8g／L、IgA、12g／L、IgM、0.2g／L；骨髓涂片示原浆细胞＋幼浆细胞为10％，浆细胞7％。患者最可能的诊断是该患者临床诊断为（）A、反应性浆细胞增多B、多发性骨髓瘤C、原发性巨球蛋白血症D、一过性单克隆丙种球蛋白病E、持续性多克隆丙种球蛋白病正确答案:B111.A.补肝肾，益精血，解毒通便B.平肝潜阳，清肝明目C.息风止痉，通络止痛D.补气生津。润肺益胃E.熄风平肝何首乌正确答案:A天麻正确答案:E112.试述多发性肌炎、皮肌炎的诊断标准。正确答案: (1)诊断标准：①皮肤症状：颜面(特别是眼睑)、上胸、四肢伸侧出现紫红色水肿性红斑，常伴有毛细血管扩张、色素沉着或脱失及萎缩；②肌肉症状：四肢近端等肌肉有疼痛和触痛，肌无力或萎缩，活动困难，急性期有不规则发热和关节痛；③尿肌酸、CPK、醛缩酶中一项升高；④肌电图呈肌原型改变；⑤组织病理：皮肤透明性变，胶原纤维增生，肌肉纤维萎缩变性，横纹消失，间质内炎性细胞浸润等改变。 (2)评定：上述五项中具备头两项加后三项中的任何一项可以确诊。具备第一项和其他任何一项为疑诊。113.试述原发性脑损伤与继发性脑损伤的鉴别要点。正确答案: 原发性脑损伤和继发性脑损伤的鉴别要点如下：(1)原发性脑损伤：指头部受暴力打击直接造成的脑损伤，损伤组织一般见于着力部位或对称部位，伤后可立即出现神经系统的症状、体征，如意识障碍、偏瘫、失语等，临床上常见的有脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴突伤及原发性脑干损伤。(2)继发性脑损伤：头部受暴力伤一定时间以后，由于损伤的脑组织血管出现出血、血肿、脑水肿等，致使颅内压增高，甚至产生脑疝，进一步压迫损伤组织而出现神经系统的症状和体征。继发性脑损伤多见于颅内血肿及继发性脑干损伤。114.随机试验对照RCT正确答案: 采用随机分配的原则将实验对象分为试验组和对照组，试验组给予某种干预措施，对照组给予安慰剂或传统疗法，经过一段时间后观摩两组的临床过程及转归，从而评价干预措施效果的两种前瞻性研究方法，是评价干预措施的金标准。115.简述创伤的临床分类。正确答案: (1)按致伤因子分类：可分为跌打伤、烧伤、蛇咬伤等。两种以上不同性质的致伤因子作用于同一人体所造成的损伤为复合伤，如烧伤合并骨折等。 (2)按受伤部位或受伤组织器官分类：可分为颅脑、胸(腹)部伤，肝(脾)破裂，骨折等。多个器官或部位同时受伤者为多发性创伤。 (3)按创伤的严重程度分类：可分为轻、中、重、特重等级别。如烧伤可按其面积、深度和部位分级，其他创伤可按全身反应、局部症状及是否为多发性或复合性伤等分类。 (4)按受伤部位的皮肤或体表粘膜是否完整分类：可分为闭合性创伤和开放性创伤。116.解释内脏大神经和内脏小神经。正确答案: 由第5~9胸神经节发出的节前纤维合成一干，组成内脏大神经。它穿经同侧膈脚入腹腔，主要终于腹腔神经节，部分终于主动脉肾节。由第10~12胸神经节发出的节前纤维合成一干，组成内脏小神经。它向下穿过膈脚和后，终于主动脉肾节。由腹腔神经节和主动脉肾神经节发出的节后纤维参与组成腹腔丛及其副丛，分布至肝，胰，脾，肾等器官和结肠左曲以上的消化管。117.请将中医问诊《十问歌》的内容背诵出来。正确答案: 明代医家张景岳在总结前人问诊要点基础上，写成《十问歌》，后人又将其修改补充为："一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。"118.慢性支气管炎缓解期的防治措施哪项错误？（）A、继续抗感染B、继续止咳祛痰C、避免受寒D、加强体质锻炼E、适当应用免疫调节剂正确答案:A119.多发性硬化正确答案: 是以CNS白质脱髓鞘病变为特点，在遗传易感个体与环境因素作用下发生的自身免疫性疾病。多在成年早期发病，女性稍多于男性。主要临床特征为病灶的多发性和病程中的缓解和复发交替出现的脑、脊髓和视神经损害，主要累及脑室周围的白质、视神经、脊髓、脑干和小脑等。120.柯萨可夫综合征正确答案: 又称器质性遗忘综合征，发生于长期饮酒的人，起病缓慢，或紧接着震颤谵妄后发生。其临床特点为近事遗忘，常伴错构和虚构，定向障碍和欣快感，病人常记不住自己的房号和床位，对刚发生的事和见过的人转身即忘，但表情怡然自得，神经系统方面常伴有不同程度的多发性神经炎。121.试述急性湿疹的临床症状及外用药治疗原则。正确答案: 急性湿疹的临床症状及外用药治疗原则如下。(1)临床症状：①皮损呈多形性，患处潮红，轻度肿胀，其上有多数粟米大小的丘疹和小水疱，糜烂、渗出、结痂等；②无一定好发部位，但以头面部、四肢远端、手足、阴部等多见，多呈对称分布；③易反复发作而演变为亚急性或慢性；④自觉瘙痒或灼热感。(2)外用药治疗原则：①红斑丘疹无渗出者用洗剂或乳剂；②糜烂渗出者应消炎、收敛止痒，用溶液作湿敷，渗出少者用乳剂、糊剂等。122.细胞水肿属于（）A、代偿性肥大B、轻度变性C、渐进性坏死D、细胞内物质沉积E、液化性坏死正确答案:B123.“中国新九分法”中一侧下肢面积约为体表面积的（）。A、10%B、18%C、20%D、36%E、40%正确答案:B124.输液反应出现的发热其产生原因多数是由于（）。A、变态反应B、药物的毒性反应C、外毒素污染D、内毒素污染E、霉菌污染正确答案:D125.简述ICU的主要工作内容。正确答案: ICU的主要工作内容是对重症病人的生理功能进行严密监测，收集临床资料；对临床资料进行综合分析以作出正确诊断；及时发现和预测重症病人的病情变化和发展趋势；针对病情采取积极有效的治疗措施，防止严重病情的发展，改善和促进器官功能的恢复，或进行生命支持治疗以便争取时间治疗原发病。经过适当治疗后，应及时对病情进行分析和判断，衡量治疗效果及其预后。ICU的具体工作内容主要包括： ①循环系统监测与支持。 ②呼吸系统监测与支持。 ③肾功能监测与保护。 ④水、电解质和酸碱平衡的调控。 ⑤营养支持。126.急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠（）。A、血浆蛋白缓冲系统B、碳酸氢盐缓冲系统C、非碳酸氢盐缓冲系统D、磷酸盐缓冲系统E、其它缓冲系统正确答案:C127.上颌的补偿曲线正确答案: 连接同侧上颌第一磨牙近中或远中颊尖到最后磨牙颊尖的连线称为上颌的补偿曲线。128.下列哪项不属心脏压塞征象（）A、颈静脉怒张B、血压下降，脉压变小C、奇脉D、第一心音亢进E、心音遥远正确答案:D129.储存氧气瓶时，温度必须小于________，离明火的距离要大于________。正确答案:50℃｜10m130.腹腔镜胆囊切除术常见并发症有（）、胆总管损伤、肠道损伤等。正确答案:血管损伤131.急性亚硝酸盐中毒的解毒药是（）A、纳洛酮B、亚甲蓝C、解氟灵D、安易醒E、亚硝酸钠正确答案:B132.冠心病心肌缺血、心绞痛的主要检查方法有哪些？正确答案: （1）心电图：为最常用的方法。包括静息时心电图、心电图负荷试验、心电图连续监测等。 （2）放射性核素检查，包括201Ti-心肌显像或兼做运动试验与放射性核素心腔造影。 （3）冠状动脉造影：主要适用于心绞痛病情较重，拟行旁路移植手术者，以及不能明确诊断的胸痛病人。133.急性脊髓炎的临床表现包括（）A、病前常有感染或疫苗接种史B、急性起病，较早出现脊髓休克C、损害平面以下传导束型感觉障碍D、脑脊液压力增高明显E、可有大小便功能障碍正确答案:A,B,C,E134.支配舌内、外的神经是舌下神经，舍前2/3的味觉由面神经管理，舌前2/3的一股感觉由（）的舌神经管理，舌后1/3的味觉及一般感觉由舌咽神经支配。正确答案:三叉神经135.浮垢苔、"脓腐苔"、"霉腐苔"多见于食积痰浊、内痈、湿热口糜。正确答案:正确136.关于持续性枕后位，正确的是（）A、多见于漏斗骨盆B、凡枕后位均需剖宫产C、阴道检查大囟门位于骨盆右后方，矢状缝在右斜径上，示枕后位D、产妇向下屏气，示宫口开全E、阴道口可见儿头，示宫口开全正确答案:A137.牙的外形高点线正确答案: 牙轴面与垂直轴接触点的联线，称为牙的外形高点线。138.低钾血症可引起（）A、骨骼肌兴奋性降低B、心肌兴奋性降低C、心肌传导性升高D、心肌自律性升高E、平滑肌兴奋性降低正确答案:A,D,E139.气管插管损伤出现声嘶最常见的原因是（）.A、喉溃疡B、喉肉芽肿C、环杓关节炎D、损伤喉返神经E、上述都不是正确答案:C140.肺源性心脏病的主要发病机制是（）。A、血液粘度增高B、肺小血管管壁增厚、管腔狭窄C、缺氧和酸中毒使肺小动脉收缩D、用力吸气使胸内压降低增加右心收缩负荷E、用力呼气使胸内压升高减弱右心舒张功能正确答案:C141.为什么老年性前列腺肥大会引起排尿困难？正确答案: 老年前列腺中叶肥大时，向上凸顶膀胱，使膀胱垂明显隆起，并压迫尿道引起排尿困难。前列腺左、右叶的肥大可从两侧压迫尿道前列腺部，引起排尿困难。142.皮质盲正确答案: 双侧视中枢病变所致的视力障碍又称皮质盲，与视神经病变引起的视力障碍不同，皮质盲不伴有瞳孔散大，光反射也不消失。143.试述介入疗法在心血管疾病及肿瘤治疗中的应用。正确答案: （1）介入疗法在心血管疾病的应用：对于心血管疾病也可采用介入疗法治疗。如采用球囊扩张技术，改善二尖瓣狭窄，采用支架植入技术，解除胸主动脉狭窄等，这种疗法有旋切、封堵、溶栓、支架等措施，已被公认是治疗心血管疾病的一种新的可靠的疗法。 （2）介入疗法在肿瘤治疗中的应用：肿瘤的血管介入疗法按器械导入的部位，分为血管内介入和血管外介入两种。氩氦刀冷冻疗法即为血管外介入；血管内介入是指将导管插入支配肿瘤的血管内，注射化学治疗药物，或将血管阻断（栓塞）。断其血液供应，"饿"死肿瘤。几乎对所有实质性癌肿，均可进行血管介入治疗。例如对肺癌，可将导管插至支气管动脉及其支配癌肿的分支，对子宫癌可将导管插入盆腔动脉或子宫动脉。临床上应用最多最成功的是肝动脉化学栓塞疗法治疗肝癌。144.试述变异型心绞痛的特点与治疗。正确答案: 变异型心绞痛系自发性心绞痛的特殊类型，以发作时ST段抬高为特点，冠脉痉挛为其主要发病机制，如不治疗病人迟早会发生心肌梗死。变异型心绞痛多在休息、轻度活动或夜间发作，可呈周期性，常伴有心律失常和休息难于缓解疼痛。发作时除暂时性ST段上抬外，尚可出现T波振幅增高、变尖、对应导联ST段下移等改变。本症治疗应以钙拮抗剂如地尔硫革或异搏定等为主，硝酸酯类药物疗效较差，不宜用p阻滞剂。145.简述大量输血对人体的影响及其处理原则。正确答案: 大量输血是指24小时内，用库存血细胞置换病人全部血容量或数小时内输入血量超过4000mL。大量输血后可出现。 ①低体温（因输入大量冷藏血）。 ②碱中毒（枸橼酸钠在肝转化成碳酸氢钠）。 ③暂时性低血钙（大量含枸橼酸钠的血制品）。 ④高血钾（一次输入大量库存血所致）及凝血异常（凝血因子被稀释和低体温）等变化。当临床上有出血倾向及DIC表现时，应输浓缩血小板。多数体温正常、无休克者可以耐受快速输血而不必补钙，提倡在监测血钙下予以补充钙剂。在合并碱中毒情况下，往往不出现高血钾，除非有肾功能障碍。此时监测血钾水平很重要，若血钾高又合并低血钙，应注意对心功能的影响。146.试述支气管哮喘近代观点及治疗原则。正确答案: 目前认为支气管哮喘(简称哮喘)是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞及T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症性疾病。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起气道狭窄。临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。 控制哮喘的根本措施是消除气道炎症，目前最有效的药物是糖皮质激素，应早期应用，并维持较长时间，使炎症逐渐消失。支气管舒张剂可起暂时平喘作用，不能彻底消除气道炎症，防止发作。气雾吸入是目前推荐最佳给药途径，其优点是用药剂量小，局部浓度高，全身副作用小。哮喘急性发作期，可用激素静脉滴注，联用支气管舒张剂(茶碱、β2激动剂及抗胆碱能药)，喘息缓解后，停用或按需使用支气管舒张剂，用吸入激素维持治疗，以消除气道炎症，防止复发。吸入激素全身副作用小，可长期应用。147.试述体循环的循环途径、特点和功能。正确答案: 体循环的循环途径是从左心室至主动脉及其分支，经毛细血管和静脉向心回流至右心房。其特点是流经范围广，流程长。主要功能是以含氧高和营养物质丰富的血液，营养全身组织，并将代谢产物运回右心房。148.简述要素膳的性质与特点？正确答案: 要素膳的性质：要素膳又称化学配制膳，是由要素形式配制而成的膳食。其氮源为各种氨基的混合物，能源主要来自葡萄糖、双糖、低聚糖和糊精；脂肪采用红花油、菜子油等含亚油酸较高的植物油乳化成脂肪微粒。此外，还配有多种人体必需的无机盐，微量元素及维生素。 要素膳的特点： （1）营养全面 （2）易于消化 （3）残渣量少 （4）使用方便。149.肾病综合征表现为（）A、血尿、大量蛋白尿B、肾功能减退C、两者均有D、两者均无正确答案:C150.环境污染物经各种途径通过机体生物膜进入血液的过程被称为（）。A、吸收B、分布C、转移D、蓄积E、代谢正确答案:A151.根据尿液中血液含量多少可分为（）和（）。正确答案:肉眼血尿；镜下血尿152.两个互相垂直的经线屈光状态不相同，即一个经线为近视，另一个经线为远视（）A、单纯远视散光B、单纯近视散光C、复性远视散光D、复性近视散光E、混合散光正确答案:E153.简述心力衰竭时发生水钠潴留的机制。正确答案: ⑴肾小球滤过率降低：①动脉压下降，肾血液灌注减少。②肾血管收缩，肾血流量减少：A交感-肾上腺髓质兴奋，释放大量儿茶酚胺。B肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，血管紧张素Ⅱ生成增多。CPGE2等扩血管物质减少。 ⑵肾小管钠水重吸收增多：①大量血流从皮质肾单位转入近髓肾单位，钠水重吸收增加。②肾小球滤过分数增加，血中非胶体成分经肾小球滤出相对增多，肾小管周围毛细血管中血液胶体渗透压增高，流体静压下降，近曲小管钠水重吸收增加。③促钠水重吸收激素增多，抑制钠水重吸收激素减少。154.具有推动呼吸和血行功能的气是指（）A、心气B、宗气C、肺气D、营气E、中气正确答案:B155.试述预防外科清洁手术切口感染的围术期用药方法。正确答案: 手术前半小时～1小时，静脉或肌内注射给予足量有效的抗生素1次。若手术超过4～6小时，术中可再加1次量的抗生素，大都只给药2次即可，一般用药时间不超过24小时。药物的选择按可能污染的细菌而定。除了围术期的用药外，术前、术后不再用抗生素。156.关于水、电解质代谢及酸碱平衡失调的防治，哪项不正确（）A、禁食病人应补液2000～2500mLB、中度出汗应多补低渗液体500～1000mLC、大量出汗应多补低渗液体1000～1500mLD、气管切开病人应多补低渗液体1000mLE、体温每升高1℃，每千克体重应多补低渗液体4～6mL正确答案:E157.瘸原性球菌可致哪些疾病?正确答案: (1)葡萄球菌：所致疾病有侵袭性和毒素性两种。侵袭性疾病，主要引起局部或全身化脓性炎症。毒素性疾病，一般由外毒素引起，如食物中毒、假膜性肠炎、烫伤样皮肤综合征、毒性休克综合征等。 (2)链球菌：A族链球菌引起的疾病占人类链球菌感染的90％。可引起化脓性感染，如淋巴结炎、蜂窝织炎、扁桃体炎、中耳炎、产褥热等。可引起中毒性疾病，如猩红热。可引起变态反应性疾病，如风湿热、急性肾小球肾炎。 (3)肺炎球菌：主要引起人类大叶性肺炎。 (4)脑膜炎球菌：是流脑的病原菌，引起流行性脑脊髓膜炎。 (5)淋球菌：是淋病的病原菌。人类是淋球菌的唯一宿主。158.关于医疗体操对肩关节周围炎的治疗作用，以下说法正确的是（）。A、改善血液循环B、牵伸粘连与挛缩组织C、增加肩部活动范围D、预防或治疗肌肉萎缩E、以上四项都对正确答案:E159.糖尿病性糖耐量降低有哪些表现？正确答案: 糖尿病性糖耐量降低的表现有： ①空腹葡萄糖浓度>8mmol／L； ②葡萄糖峰值>10mmol／L并出现糖尿； ③延迟（2小时后）才回复到空腹水平。160.何谓自身敏感性皮炎。正确答案: 身敏感性皮炎是由于患者对自身内部或皮肤组织所产生的某些物质过敏而引起。在发病前，因皮肤某部有湿疹或皮炎病变，由于用药或其他处理不当，致原有湿疹或皮炎恶化，使组织分解物、细菌产物等被吸收，形成一种自身抗原而发生致敏作用，结果在其附近及全身泛发性皮疹，如红斑、丘疹、丘疱疹、水疱糜烂、渗出、结痂等。自觉瘙痒剧烈。161.抗利尿激素的作用主要是（）A、保钠、排钾、保水B、促进近曲小管对水的重吸收C、提高内髓部集合管对尿素的通透性D、增强髓袢升支粗段对。NaCl的主动重吸收E、促进远曲小管、集合管对水的重吸收正确答案:E162.关于糖皮质激素，下列叙述哪些正确（）A、有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用B、可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等C、长期使用可有许多副作用D、皮损内注射可治疗某些皮肤病E、外用制剂长期使用亦不会发生副作用正确答案:A,B,C,D163.成人每天尿少于（）为无尿，少于（）为少尿。正确答案:100mL；400mL164.在无ABO标准血清情况下，如何鉴定ABO血型?正确答案: 只要有已知B型血，即可与待测者血做交叉合血，鉴定出待测者血液的血型详见下表。 165.试述异位妊娠的主要临床表现和早期诊断方法。正确答案: （1）异位妊娠的四大主要症状和体征： ①停经。约80%的病例有6～8周停经史。 ②腹痛。为最主要症状，系输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜所致，如内出血急剧，则可伴有晕厥和休克。 ③阴道流血。系子宫蜕膜剥离所致，常表现为淋漓不净，量如月经，可同时排出蜕膜管型或碎片。 ④盆腔肿块。妇科检查常可发现子宫颈有明显抬举痛，子宫一侧或后方可触及肿块，质似湿面粉团，边界不清楚，触痛明显。 （2）异位妊娠的早期诊断方法： ①妊娠试验。β-HCG放免测定，阳性率可达99%，每48小时连续测定，常显示β-HCG不如宫内妊娠成倍增长 。②B超检查可发现子宫增大而宫腔空虚，宫旁有一低回声区或见妊娠囊和胎心搏动。 ③腹腔镜检查。早期病例可见一侧输卵管局限性肿大，表面紫蓝色，腹腔内无出血或有少量血液。 ④阴道后穹穿刺。早期病例伴有内出血者，常可通过阴道后穹穿刺抽出不凝血液。166.关于女性骨盆，正确的是（）A、入口平面为横椭圆形B、中骨盆平面为纵椭圆形C、坐骨棘突出D、骨盆呈漏斗状E、骶骨直而前倾正确答案:A,B167.心功能不全时为什么会出现心率加快？正确答案: 心率加快是心功能不全时机体的一种快速代偿反应，启动这种代偿反应的机制是： ①当心输出量减少引起动脉血压下降，颈动脉窦和主动脉弓上的压力感受器的传入冲动减少，反射性引起心迷走神经紧张性减弱和心交感神经紧张性增强，心率加快； ②心功能不全时心房淤血，刺激“容量感受器”，引起交感神经兴奋，心率加快。168.A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.继发型肺结核D.结核性胸膜炎E.肺外结核成年人最常见的肺结核类型是（）正确答案:C60岁男性患者，既往有肺结核史及慢性咳嗽史。X线胸片发现左上肺大片密度增高影，内有透光区，左肺门上提，气管及纵隔向左移，应诊断为（）正确答案:C169.发表偏倚正确答案: 即使随机对照试验的实施过程减少了偏倚，但是否报道和如何报道试验都可能在结果应用中引起偏倚，当研究结果影响其发表时就会出现发表偏倚。170.试述强迫症的主要临床表现及处理。正确答案: 临床表现：强迫观念(如强迫性怀疑、回忆、穷思竭虑及对立思维等)，强迫意向，强迫行为和动作(如反复洗手、核对检查、询问、计数等)以及强迫情绪。病人明知没有必要，但无法克制，因而感到焦虑不安、十分痛苦。 处理：应采取心理治疗和药物治疗相结合的治疗方针。给予解释性心理治疗，提高患者对本病的认识，正确对待疾病；行为治疗常采用系统脱敏疗法、冲击疗法、暴露疗法等。药物治疗首选氯丙咪嗪，其他抗抑郁剂和抗焦虑剂等也可选用。171.下列哪项属于精神科危机干预的范围（）A、木僵状态B、幻觉妄想C、自杀、自伤、伤人、毁物、纵火、逃跑D、情感淡漠E、意志减退正确答案:C172.典型法洛四联症X线表现的主要特征是（）A、肺血增多B、肺门阴影扩大C、肺动脉圆锥突出D、左心扩大E、木靴形正确答案:E173.试述洋地黄中毒的处理。正确答案: （1）立即停用洋地黄。 （2）单发室性期前收缩及一度房室传导阻滞停药后常自行消失。 （3）快速心律失常伴低钾者静脉补钾。 （4）快速心律失常不伴低钾者可用苯妥英钠或利多卡因。 （5）缓慢心律失常及有传导阻滞者可用阿托品皮下或静脉注射。174.简述配方奶粉的营养价值？正确答案: 绝大多数的配方奶粉是在牛奶的基础上，根据特殊人群的需要对奶粉中营养素成分的比例进行调整，满足特殊人群的需要。175.哪个不是治疗骨折的基本原则（）.A、复位B、固定C、消肿止痛D、功能锻炼E、以恢复日常生活活动、工作和运动能力为核心正确答案:C176.（）是艾滋病传播的最主要途径。正确答案:性接触传播途径177.试述临床思维的两大要素。正确答案: (1)临床实践：即床旁接触患者，观察病情变化，实施诊疗操作，分析问题，解决问题。 (2)科学思维：这是将疾病的一般规律运用于判断特定个体所患疾病的思维过程，是对疾病资料整理、分析的过程，是对临床问题综合比较、分析推理的过程，并在此基础上建立疾病的诊断。178.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，可以引起哪些器官的淤血性改变？正确答案: （1）心脏：左心房扩大，严重时右室、右房也扩大。 （2）肺脏：淤血、水肿及漏出性出血，长期慢性肺淤血可引起肺褐色硬化。 （3）大循环淤血：各脏器淤血水肿，肝脏淤血肿大。长期慢性肝淤血，可引起槟榔肝。179.患者声嘶1月．左侧真声带有新生物，前联合及喉室均未受累．声带活动好，组织学诊断：鳞癌Ⅱ级，治疗应该采用（）A、放射治疗B、放射治疗加喉切除C、喉切除D、半喉切除E、水平半喉切除正确答案:A180.固定义齿（FPD）正确答案: 是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙的修复体，故更多的时候简称为固定桥181.试述高渗性脱水对中枢神经系统的影响及机制。正确答案: 高渗性脱水可引起中枢神经系统功能障碍，表现为头痛、烦躁、谵妄、肌肉搐搦、嗜睡、昏迷。其机制因细胞外液渗透压升高，水向细胞外转移引起脑细胞脱水而使其功能障碍，严重的脑细胞脱水可致脑体积显著缩小，使颅骨与脑皮质之间血管张力增大，引起静脉破裂，脑内出血所致。182.心肌梗死常见的合并症及后果有哪些?正确答案: 心脏破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、心外膜炎、心功能不全、休克、机化瘢痕形成等。183.八项防癌措施。正确答案:1.戒除吸烟2.少饮烈性白酒3.防止食品霉变4.去除硝酸铵5.吃食物多咀嚼6.脂肪摄入勿过多7.平衡膳食，合理营养8.加强身体锻炼184.机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是（）。A、碳酸B、硫酸C、乳酸D、三羧酸E、乙酰乙酸正确答案:A185.CT扫描与体层摄影相比较。其最大的优点是（）A、密度分辨率高B、空间分辨率高C、对比度增高D、操作方法简单E、病人无痛苦正确答案:A186.试述低张性缺氧的最主要特点和产生的主要原因。正确答案: 最主要特点为动脉血氧分压降低，使动脉血氧饱和度减少，组织供氧不足。引起低张性缺氧的主要原因：①吸入气体的氧分压过低；②外呼吸功能障碍；③静脉血分流入动脉。187.什么是脱水热?正确答案: 高渗性脱水患者因细胞内液明显减少，使汗腺分泌减少、皮肤蒸发的水分也减少，散热功能受到影响，可出现体温升高，称为脱水热。188.在哪些情况下，环境毒物引起的慢性中毒可急性发作（）。A、疲倦B、患病C、酗酒D、用药不当E、吸烟正确答案:A,B,C189.传染病的基本特性包括（）A、有病原体B、有传染性C、有发热D、有流行病学特征E、有感染后免疫正确答案:A,B,D,E190.麻醉药过量可引起通气功能障碍。正确答案:正确191.试述新生儿呼吸窘迫综合征的诊断要点。正确答案: 新生儿呼吸窘迫综合征的诊断要点如下： （1）多见于早产儿，胎龄愈小发病率愈高。糖尿病孕妇的小儿，发病率也高。 （2）出生后6小时内出现症状，最晚不超过12小时。 （3）主要表现为进行性呼吸困难及青紫，伴呼气性呻吟。可因肺不张逐渐加重导致呼吸衰竭，重者3天内死亡。 （4）实验室检查：PaO2降低，PaCO2增高，BE减少，代谢性和呼吸性酸中毒，血钠偏低，血钾、氯偏高。胃液泡沫试验（-）。 （5）X线检查：生后24小时X线有特征性表现：两侧肺野普遍性透明度减低，内有均匀细小颗粒和网状阴影，支气管充气征，伸展至节段细支气管，类似秃叶分叉的树枝，重者呈"白肺"。心边界不清。192.雌激素刺激乳腺腺管发育，孕激素刺激乳腺腺泡发育。正确答案:正确193.简答流质饮食的制做原则？正确答案: 1.流体食物一切食物均为流体，易消化，尤易吞咽。 2.不平衡饮食流质饮食每天总热能3.35MJ（800kcal）左右； 3.少量多餐每天6～7餐，每餐液体量为200-250ml。 4.适量油脂为增加患者饮食中的热能，病情允许时，给予少量易消化的脂肪，如奶油、黄油、花生油、芝麻油等。 5.禁用食物刺激性食品，强烈的调味品及易胀气的食物。194.高剂量率、中剂量率和低剂量率有何不同?正确答案: 目前根据ICRU在妇科腔内治疗中剂量和体积的规定(1985)：高剂量率(HDR)定义为超过12Gy／h；中剂量率(MDR)为2～12Gy／h；低剂量率为0．4～2Gy／h。195.下述哪些是常用的创伤急救技术（）A、复苏B、通气C、止血D、包扎固定E、后送正确答案:A,B,C,D,E196.关于战伤固定，下列哪项是错误的？（）A、凡软组织损伤均不必固定B、固定范围一般应包括骨折远、近二个关节C、骨关节损伤时均须固定D、固定既要牢靠不移，又不可过紧E、急救时如缺乏材料，可用自体固定法正确答案:A197.热入营分的基本特征是（）A、身热、口渴、心烦不寐B、神昏谵语、心烦不寐、斑疹隐隐C、身热夜甚，心烦谵语，舌质红绛D、身热躁扰，舌质深绛E、以上都不是正确答案:C198.里寒证的临床表现、病机及治疗原则。正确答案: (1)临床表现：恶寒喜暖，面色苍白，肢冷踡卧，口淡不渴，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白而润滑，脉迟或紧。 (2)病机：寒邪所伤，气血凝滞，或阳气虚损，不能温煦形体，肌体失养，功能衰退。 (3)治疗原则：温里散寒。199.左向右分流型先天性心脏病临床较常见的疾病有（）、动脉导管未闭、房间隔缺损等。正确答案:室间隔缺损200.慢性肾功能不全代谢性酸中毒用（）A、苯丙酸诺龙B、氢氧化铝凝胶C、叶酸制剂D、碳酸氢钠E、螺内酯正确答案:D二.基础知识(共150题)1.长期低热可见于（）。A、甲亢B、结核病C、伤寒D、乙型脑炎E、肝癌正确答案:A,B,E2.下列哪种疾病不属性传播疾病（）。A、尖锐湿疣B、生殖器疱疹C、疥疮D、阴虱病E、外阴湿疹正确答案:E3.水莽草中毒晚期出现类似破伤风样的痉挛．最后因呼吸麻痹、窒息、甚至死亡。正确答案:正确4.急性胆道感染、腹膜炎等病引起的腹痛为（）。A、因进食高脂饮食诱发腹痛B、因暴饮暴食诱发腹痛C、因进食腹痛加重D、因进食腹痛缓解E、腹痛伴有寒战、高热正确答案:E5.属于躁狂症是（）。A、童样痴呆B、情感高涨C、睡眠障碍D、强制性哭笑E、情感倒错正确答案:B6.扁桃体手术适应证正确的是（）。A、慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿者B、单纯扁桃体肥大C、扁桃体恶性淋巴瘤D、慢性扁桃体炎合并严重风湿性心脏病活动期E、以上都对正确答案:A7.下列关于鼻窦的描述，正确的是（）。A、是鼻腔周围颅骨与面骨内的含气空腔B、鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连C、左右成对，共4对D、可分为前组和后组E、都有开口与鼻腔相通正确答案:A,B,C,D,E8.下列皮疹在湿疹中常不出现的是（）。A、水疱B、脓疱C、囊肿D、糜烂E、苔藓样变正确答案:E9.与呼吸系统疾病关系最密切的是（）。A、吸烟B、酗酒C、吸毒D、不洁性行为E、工作紧张正确答案:A10.流行性出血热（）。A、白细胞增加，有异型淋巴细胞B、全血细胞减少C、白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少D、白细胞减少，血小板减少E、红细胞减少正确答案:A11.男性，22岁，发热2天，同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体：体温38℃，脊肋角及输尿管压痛阳性。尿白细胞10~15/HP，其原因是（）。A、肾结石B、上呼吸道感染C、肾小球肾炎D、肾盂肾炎E、膀胱炎正确答案:D12.下列哪项疾病咳出的痰分层（）。A、肺脓肿B、大叶性肺炎C、支气管哮喘D、支气管炎E、肺不张正确答案:A13.B细胞免疫功能测定的常用方法是（）。A、外周血淋巴细胞计数B、免疫球蛋白测定C、血清补体测定D、抗“0”试验E、噬异凝集试验正确答案:B14.男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×109/L，最可能的诊断是（）。A、急性肺脓肿B、干酪性肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、肺炎链球菌肺炎正确答案:E15.有关抑郁症的发病机制，以下说法正确的是（）。A、抑郁发作时有5-羟色胺升高B、抑郁发作时有5-羟色胺降低C、抑郁发作时有去甲肾上腺素升高D、抑郁发作时有多巴胺代谢产物降低E、抑郁发作有多巴胺代谢产物升高正确答案:A,C,D,E16.优势半球顶叶损害引起（）。A、运动性失语B、失读C、命名性失语D、痛觉缺失E、体象障碍正确答案:B17.可以通过性行为而传播的病原体是（）。A、衣原体和支原体B、真菌C、原虫D、寄生虫正确答案:A,B,C,D18.以下哪一项不符合老年循环系统的变化特点（）。A、心肌萎缩，发生纤维样变化B、血管弹性蛋白的过度交联，使血管弹性减弱，内膜增厚C、老年人血管对血压的调节作用减弱D、脏器组织中毛细血管的有效数量减少，基底膜普遍增厚E、脏器组织中毛细血管的有效数量增多，基底膜普遍变薄正确答案:E19.关于月经异常的心理问题阐述不恰当的是（）。A、与工作强度大有关B、与GnRH释放有关C、神经体液因素对子宫血管无影响D、情绪障碍可导致月经周期紊乱E、与环境变化有关正确答案:C20.流行性出血热患者全身各组织器官都可有充血、出血、变性、坏死，表现最为明显的器官是（）。A、心B、肺C、肾D、脑垂体E、胃肠正确答案:E21.肝性脑病不能排便（）。A、甲基纤维素口服B、石蜡油口服C、肥皂水灌肠D、外科手术E、半乳糖口服正确答案:E22.以下哪项描述不是心身疾病的流行特点（）。A、女性高于男性B、城市高于农村C、更年期最高D、脑力劳动者高于体力劳动者E、经济不发达地区高于发达地区正确答案:E23.女，30岁，体检时发现，HBsAg，抗-HBc，抗-HBe阳性，判断是否有传染性还应做的检查是（）。A、肝功能B、HBVDNAC、HBcAgD、肝脏B超E、肝脏MRI正确答案:B24.急性扁桃体炎临床可见（）。A、咽部慢性充血，咽后壁黏稠分泌物附着B、咽黏膜弹性充血，咽侧索肥厚，咽后壁有淋巴滤泡增生C、咽黏膜弥漫性充血干燥，失去光泽，有时黏膜菲薄，甚至脓痂附着D、咽后壁软腭处有多发性浅溃疡，边缘不齐，覆有灰白色渗出物E、双扁桃体明显肿大，黏膜出血，窝口有脓点，颌下淋巴肿大正确答案:E25.与扁平苔藓发病无关的是（）。A、恶性肿瘤B、遗传C、免疫D、感染E、药物正确答案:A26.与鼻咽癌关系密切的病毒是（）。A、巨细胞病毒B、单纯疱疹病毒C、EB病毒D、水痘一带状疱疹病毒E、HBV正确答案:C27.伤寒临床特征为（）、（）、全身中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与（）。正确答案:持续发热；相对缓脉；白细胞减少28.下列哪个不是2型糖尿病的危险因素（）A、肥胖  B、病毒感染   C、家族史和人口老龄化  D、女性妊娠期间曾有高血糖正确答案:B29.血液白细胞数明显升高，里急后重，左下腹压痛多见于（）。A、急性阿米巴痢疾B、细菌性食物中毒C、霍乱D、急性菌痢E、肠结核正确答案:D30.咽后间隙中有疏松淋巴组织和结缔组织。正确答案:正确31.以下哪些是老年人健康体检的免费辅助检查项目（）。A、血常规B、心电图C、空腹血糖D、肝功正确答案:A,B,C,D32.疟疾的传染源有（）、（）。正确答案:疟疾患者；带疟原虫者33.腹膜透析疗法对于具有脂溶性的毒物(如有机磷杀虫剂等)中毒透析效果很好。正确答案:错误34.对于孕期保健，下列哪项恰当（）。A、于孕中期及时发现异常胎位并矫正胎位B、目的是保护孕妇在产时的安全C、于孕早期定期监护胎儿宫内发育D、于孕晚期采取措施预防致畸形E、于孕晚期定期进行产前检查正确答案:E35.以下关于重性精神疾病患者管理率描述正确的是（）。A、所有登记的确诊重性精神疾病患者数/（辖区内15岁以上人口数×患病率）×100%B、规范管理的重性精神疾病患者数/（辖区总人口数×患病率）×100%C、所有登记的确诊重性精神疾病患者数/辖区内15岁以上人口数×100%D、规范管理的重性精神疾病患者数/辖区总人口数×100%正确答案:A36.心源性呼吸困难主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，两者发生机制相同。（）正确答案:错误37.呼吸困难的病因有哪些？其中主要是哪些系统疾病？正确答案: 引起呼吸困难的病因有：①呼吸系统疾病（气管阻塞；肺疾病；胸廓疾病；神经肌肉疾病；膈肌运动障碍等）②心血管系统疾病③中毒性疾病（理化因素或代谢障碍）④血液系统疾病⑤神经精神系统疾病其中①②为主要疾病。38.女性，30岁，出现蛋白尿已3个月，24小时尿蛋白总量为3.5g，有肘、肩、双手指关节疼痛病史2年，为明确诊断，该患者最需要进行下列哪项检查（）。A、类风湿因子B、抗核抗体谱检查C、抗“O”检查D、肾功能检查E、C反应蛋白正确答案:B39.酒精依赖患者饮酒的特点是（）。A、饮酒速度加快B、藏酒行为C、可以控制饮酒的行为D、独自饮酒正确答案:A,B,D40.女性，38岁，诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄（中度），突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：BP95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次／分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。触诊桡动脉搏动最可能有（）。A、短绌脉B、奇脉C、水冲脉D、交替脉E、以上均不是正确答案:A41.二尖瓣关闭不全（）。A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B、心尖区全收缩期吹风样杂音C、胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音D、胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音E、胸骨左缘功能性收缩期杂音正确答案:B42.血液白细胞数正常、变形杆菌O×k凝集试验阳性多见于（）。A、伤寒B、恙虫病C、败m症D、斑疹伤寒E、流行性出血热正确答案:B43.咽壁的特点是无明显的黏膜下组织，纤维层与黏膜紧密附着。正确答案:正确44.男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治疗2周后心率无明显