人体心电图的描记

人体心电图的描记演示文稿当前第1页\共有15页\编于星期三\19点优选人体心电图的描记当前第2页\共有15页\编于星期三\19点体表心电图心电是在体表最容易探测到的一种生物电现象。将测量电极放置在人体表面的一定部位记录出来的心脏电变化曲线，就是临床上记录的心电图（electrocardiogram,ECG）。心电图是诊断心血管疾病的重要手段之一，它反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化，而与心脏的机械收缩活动无直接关系。当前第3页\共有15页\编于星期三\19点1、心电导联

将两电极放在体表指定部位，并与心电描记装置相连接，就可以将体表两点间的电位差或一点电位变化导入描记器进行描记，这种导入体表电位差或电位的联接线路方式叫做心电导联，常用的心电导联有标量心电图的导联和向量心电图的导联。当前第4页\共有15页\编于星期三\19点标准导联I、Ⅱ、III当前第5页\共有15页\编于星期三\19点2、正常典型心电图的波形及其生理意义

心电图记录纸上有横线和纵线划出长和宽均为1mm的小方格。记录心电图时，首先调节仪器放大倍数，使输入1mV电压信号时，描笔在纵向上产生10mm偏移，这样，纵线上每一小格相当于0.1mV的电位差。横向小格表示时间，每一小格相当于0.04s（即走纸速度为每秒25mm）。因此，可以在记录纸上测量出心电图各波的电位数值和经历的时间。测量电极安放位置和连线方式（称导联方式）不同所记录到的心电图，在波形上有所不同，但基本上都包括一个P波，一个QRS波群和一个T波，有时在T波后，还出现一个小的U波。当前第6页\共有15页\编于星期三\19点当前第7页\共有15页\编于星期三\19点（1）P波反映左右两心房的去极化过程的电位变化。P波波形小而圆钝，历时，波幅不超过0.25mV。（2）QRS波群代表左右两心室去极化过程的电位变化。典型的QRS波群，包括三个紧密相连的电位波动：第一个向下波为Q波，以后是高而尖峭的向上的R波，最后是一个向下的S波。但在不同导联中，这三个波不一定都出现。正常QRS波群历时约，代表心室肌兴奋扩布所需的时间；各波波幅在不同导联中变化较大。（3）T波反映心室复极化过程的电位变化，波幅一般为。在R波较高的导联中T波不应低于R波的1/10。T波历时。T波的方向与QRS波群的主波方向相同。当前第8页\共有15页\编于星期三\19点

在心电图中，除了上述各波的形状有特定的意义之外，各波以及它们之间的时程关系也具有理论和实践意义。其中比较重要的有以下几项：

P—R间期（或P—Q间期）是指从P波起点到QRS波起点之间的时程，为。P—R间期代表由窦房结产生的兴奋经由心房、房室交界和房室束到达心室，并引起心室开始兴奋所需要的时间，故也称为房室传导时间；在房室传导阻滞时，P—R间期延长。当前第9页\共有15页\编于星期三\19点

PR段从P波终点到QRS波起点之间的曲线，通常与基线同一水平。PR段形成的原因是由于兴奋冲动通过心房之后在向心室传导过程中，要通过房室交界区；兴奋通过此区传导非常缓慢，形成的电位变化也很微弱，一般记录不出来，故在P波之后，曲线又回到基线水平，成为PR段。

QT间期从QRS波起点到T波终点的时程；代表心室开始兴奋去极到完全复极到静息状态的时间。

ST段指从QRS波群终了到T波起点之间的与基线平齐的线段，它代表心室各部分心肌细胞均处于动作电位的平台期（2期），各部分之间没有电位差存在，曲线又恢复到基线水平。当前第10页\共有15页\编于星期三\19点异常心电图当前第11页\共有15页\编于星期三\19点心动过速心动过缓当前第12页\共有15页\编于星期三\19点当前第13页\共有15页\编于星期三\19点当前第14页\共有15页\编于星期三\19点人体动脉血压的测量

血管内的血液对血管壁的侧压力称为血压。血压的测定是以大气压为基点，用血压高过大气压的数值表示血压的高度，通常以毫米汞柱（mmHg）为单位。

动脉血压是指体循环的动脉血压，在人体，通常用压脉带和听诊法间接测定动脉血压。测量人体动脉血压，通常以肱动脉血压为标准。在测量动脉血压时，不论