关节镜围手术期的护理与康复

（优选）关节镜围手术期的护理与康复当前第1页\共有29页\编于星期二\23点一、关节镜围手术期的护理康复关节镜术后康复护理，包括心理、物理、体育、被动活动等康复疗法，它减轻疼痛、痉挛、粘连、僵硬及软化疤痕，防止肌肉萎缩和骨质疏松，促进骨折愈合及软骨修复重建，作业疗法可增强体制早日复业。当前第2页\共有29页\编于星期二\23点（一）心理治疗友善感情、端庄举止、微笑的语言，缓解紧张心理，卫生宣教，说明目的及方法，以术协作，达到最佳疗效。一、关节镜围手术期的护理康复当前第3页\共有29页\编于星期二\23点（二）物理治疗是应用自然界和人工的各种物理因子作用于机体，以达到消炎、镇痛、软化瘢痕及松解粘连的作用，在关节镜术前后均可应用。一、关节镜围手术期的护理康复当前第4页\共有29页\编于星期二\23点天然物理能源日光、大气、海水、温泉、泥疗等天然治疗一、关节镜围手术期的护理康复（二）物理治疗当前第5页\共有29页\编于星期二\23点人工物理能源可见光：红、紫外线，微光不可见光电疗、磁疗冷疗、推拿按摩一、关节镜围手术期的护理康复（二）物理治疗当前第6页\共有29页\编于星期二\23点（三）体育疗法1、医疗体操、耐力运动一、关节镜围手术期的护理康复当前第7页\共有29页\编于星期二\23点（四）按摩与牵引：属于被动和机械力量的治疗方法。一、关节镜围手术期的护理康复当前第8页\共有29页\编于星期二\23点（五）持续被动活动疗法CPM是四肢关节术后理想的方法防治关节粘连、僵硬促进软骨再生与修复促进液体吸收、扩散清除炎性介质降低关节内压、疼痛一、关节镜围手术期的护理康复当前第9页\共有29页\编于星期二\23点二、肩关节镜围手术期康复护理肩关节是由三个关节综合组成的复杂关节，包括盂肱关节、肩锁关节和胸锁关节，其稳定装置由韧带、肌肉及关节囊组成。当前第10页\共有29页\编于星期二\23点（一）肩袖损伤分为：外伤性和退变性二、肩关节镜围手术期康复护理当前第11页\共有29页\编于星期二\23点1、术前护理麻醉方式、体位、手术方法、康复方法并发症二、肩关节镜围手术期康复护理（一）肩袖损伤当前第12页\共有29页\编于星期二\23点2、术后康复护理外展70°，前屈45°4周后每周各减少15°～20°72小时内局部冰敷麻醉失效后肩部各组肌群进行等长收缩锻炼二、肩关节镜围手术期康复护理（一）肩袖损伤当前第13页\共有29页\编于星期二\23点三、肩关节Bankart损伤修复的康复护理Bankart损伤是盂唇的撕脱伤初次损伤治疗是关键常伴有脱位→习惯性当前第14页\共有29页\编于星期二\23点1、术前护理心理辅导、宣教创伤小、恢复快容易复发三、肩关节Bankart损伤修复的康复护理当前第15页\共有29页\编于星期二\23点2、术后康复护理①、患侧肩关节内收微屈曲搭肩位6周②、72小时内局部冰敷③、肩部肌肉等长收缩三、肩关节Bankart损伤修复的康复护理当前第16页\共有29页\编于星期二\23点3、去除固定后的功能锻炼循序渐进原则内收、外展、上举锻炼投掷、后伸半年后开始三、肩关节Bankart损伤修复的康复护理当前第17页\共有29页\编于星期二\23点四、膝关节镜围手术期康复护理最大关节、解剖及功能复杂运动、意外伤、退行性变最易受累。当前第18页\共有29页\编于星期二\23点四、膝关节镜围手术期康复护理当前第19页\共有29页\编于星期二\23点（一）膝关节手术适应证关节内拉伤、运动伤无明确原因疼痛诊断明确，保守治疗无效各种原因引起的关节粘连四、膝关节镜围手术期康复护理当前第20页\共有29页\编于星期二\23点（二）、围手术期康复护理1、心理护理介绍关节镜手术特点模型演示病人现身说法四、膝关节镜围手术期康复护理当前第21页\共有29页\编于星期二\23点2、术后功能锻炼预训练介绍术后功能锻炼要点四、膝关节镜围手术期康复护理（二）、围手术期康复护理当前第22页\共有29页\编于星期二\23点3、术后康复护理：a、踝泵6秒/次，每次锻炼半小时b、下肢等长收缩锻炼6秒/次，15～20次/组，3～4组/日c、观察末梢血运、感觉变化d、药物运用预防血栓四、膝关节镜围手术期康复护理（二）、围手术期康复护理当前第23页\共有29页\编于星期二\23点（三）特殊康复锻炼术后即予以膝关节角度锁定支具固定第1～2天可下地行走四、膝关节镜围手术期康复护理当前第24页\共有29页\编于星期二\23点1、前交叉韧带支具锁定在0°～90°4周后每周增加15°6～8周去除支具四、膝关节镜围手术期康复护理（三）特殊康复锻炼当前第25页\共有29页\编于星期二\23点去除支具后的功能锻炼：循序渐进以腘绳肌力量锻炼为主站立位，踝关节捆绑沙袋3～10kg小腿向后屈膝抬起持续6秒再放松回到站立位，3/日四、膝关节镜围手术期康复护理（三）特殊康复锻炼当前第26页\共有29页\编于星期二\23点四、膝关节镜围手术期康复护理（三）特殊康复锻炼当前第27页\共有29页\编于星期二\23点2、后交叉韧带支具固定在0°～30°4周后调整为0°～90°以后每周增加15°6～8周后去除支具四、膝关节镜围手术期康复护理（三）特殊康复锻炼当前第28页\共有29页\编于星期二\23点去支具后的功能锻炼：循序渐进以股四头肌锻炼为主端坐