《高血压患者护理（论文）》4300字

高血压患者护理TOC\o"1-3"\h\u14763医学院学生毕业设计任务书 421718高血压患者护理 524028一、前言 54579二、临床病例资料 611384（一）一般情况 63314（二）身体状况 67748（三）辅助检查 718361（四）诊疗结果 74618三、护理措施 7571（一）饮食护理 76829（二）用药护理 721234（三）运动护理 812103四、护理体会 811534参考文献 921714酒泉职业技术学院医学院毕业设计作品展示 1011756高血压患者护理 1022112一、高血压的概述 104844二、高血压的影响因素 1020482.1肥胖 108462.2不良嗜好 10127222.3食盐摄入 1130156三、护理措施 11274213.1饮食方面 11307133.2健康教育 11138023.3不良行为管理 1235103.4运动干预 12指导教师意见指导教师：年月日高血压患者护理一、前言高血压在目前被认作是心血管引起的症状，在临床较为常见，以动脉压增高、心输出量和血容量增加等综合症状为特征，是心脑血管疾病和肾脏疾病的高危因子[1]。随着我国经济水平的增长，国民生活方式较前增多在饮食生活习惯上出现了很多的改变，老龄化社会的加速等多种原因的综合使得高血压患者数量上升[2]。临床针对高血压的干预十分漫长，尤其是老年人消化能力、反应能力都不如年轻时，要治疗高血压需要严格遵照医嘱，通过高血压药物以及生活作息习惯的调整来防止高血压给身体健康带来威胁。由于长时间的高血压可以使得更多的组织器官受到影响，进而导致各种并发症发生，从而引起较高的致残率和死亡率。因而需要通过相应的护理措施来对高血压患者进行干预，从而预防并发症的发生。二、临床病例资料（一）一般情况患者男性，52岁，因间断头晕、头痛5年余就诊入院，院外测血压明显升高，自服降压药治疗，症状未得到明显好转而入我院治疗。（二）身体状况病史：于两周前头晕头痛症状明显加重而收入我院治疗，未见双眼睑及脸部浮肿，出现胸闷，为心前区手掌大小阵发性闷胀感，每次持续时间为十几分钟，经适当休息后出现好转；平地行走十几分钟，爬楼梯3层楼后需休息，偶伴气促、四肢乏力、干咳，无头抽搐、尿频尿急、腹痛腹泻情况。于2021年8月28日来我院门诊就诊，以“高血压病三级”收入我科，患者精神、饮食、睡眠尚可，大小便无异常。既往史：患者平常身体一般，有5年余高血压病，既往服用培哚普利叔丁胺片半片，琥珀酸美托洛尔47.5mg。血压波动在140-150/80-90mmHg，无肝炎、结核、疟疾病史，否认心脏、精神、外伤病史，无输血史，预防接种史不详；有吸烟、饮酒史，自发现高血压后控制良好。婚育史：32岁结婚，养育有1子，子及配偶均健康，父亲因脑梗死已故，母亲健在，兄弟姐妹健在，无家族遗传倾向性或遗传性疾病。（三）辅助检查T：36.4℃，P：95次/min，R：20次/min，BP：196/96mmHg，发育正常，营养情况良好，体型正常，自主体位且表情自如，慢性病容神志较为清楚，语言表达清晰，查体合作，皮肤粘膜无黄染、全身浅表淋巴结未出现肿大，外耳道无畸形及异常分泌物，乳突无压痛，听力正常，外鼻无畸形，口唇未出现发绀现象，口腔黏膜无溃疡，扁桃体无肥大，喉咙发音清晰。颈部对称且颈动脉搏动正常，气管居中，甲状腺无肿大，未闻及血管杂音。胸廓对称，胸骨无压痛，呼吸20次/min。肺部呼吸正常，未闻干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动未见增强、弥散，未出现震颤及心包摩擦感，入院心电图提示窦性心律，未出现明显异常。（四）诊疗结果口服拜新同30mg·Qd，立普妥10mg·Qd等药物，静脉输液5%葡萄糖50ml，亚宁定50mg100ug/min泵入。三、护理措施（一）饮食护理钠盐的食入是适当饮食的前提，每天减少到5g，血压降低到10/5mmHg，倡导科学的烹饪方法，不使用咸味或咸味食物，可以吃新鲜食物。要想控制能量，必须选择低盐、低脂肪、低胆固醇和高纤维素饮食，同时动物脂肪、内部器官等食物应被禁止，鸡蛋和鱼肉可被适当补充。钾和钙对于高血压有重要意义。增加粗纤维食品食入，防止便秘，并恰当调整药物剂量，将血压控制在正常区间，使得血压被控制。合理调节热量摄入量，避免较多的吃进糖水化合物及脂肪水平较高的食品。每天需要按照固定频率进行饮食，且每餐饭不必十分饱，另外还需在睡前吃适量零食防治晚上过于饥饿。（二）用药护理列出合理规划清单，帮助患者调整规律的饮食及睡眠时间，保证用药的频率、用量处于正常范围，针对用药性状引起的患者用药不依从进行调整，目前糖尿病患者用药方式包括含糖片剂、颗粒剂、口服液、注射液等，有些方式患者因为个人原因不能耐用，从而引起治疗不依从。对此，应在药学干预原则上对患者用药进行及时调整，选择患者可以耐受的药物进行使用，使得患者更加乐于接受。（三）运动护理为患者制定运动计划，通过计算患者最大运动心率（最大运动心率=220-年龄），说明持续性的有氧运动的益处，让患者采取自己感兴趣的运动手段进行锻炼。包括跳舞、爬楼、马拉松、练武术、广播体操、健美操、瑜伽、打篮球等方式，强度略高于日常运动，心率不超过平常的0.6倍以上为宜，运动时长每次时间固定，且每周需进行4~6次。四、护理体会心血管疾病在近几十年的患病率逐渐增长，已成为受到广泛关注的公共卫生问题，与其相关的危险因素逐渐成为临床研究的重要课题。全面的护理措施具有良好的效果，适时地调节病人的饮食习惯，帮助患者有健康的生活方式等等这些护理措施可以提高病人的健康状态[3]。分别从饮食、运动、用药方面对患者进行全面的护理管理，有利于改善患者疾病，增强其治疗效果及治疗信心。开展高血压护理是一个持续、长期的过程。面对我国高血压患病率逐年上升及人口不断增加的严峻形势，在现有的研究成果之上，结合理论知识，把护理落实到实践当中，重点针对病人的健康需求，不断研究和探索糖尿病护理的新模式，新途径，并协调发挥各方面有利资源，调动护理管理机构、护理医疗卫生机构、家庭共同参与的积极性，切实有效控制糖尿病肾病的发生发展，减少其危害[4]。参考文献[1]李莉莉.高血压患者健康教育护理的效果分析[J].饮食保健,2020,7(2):254-255.[2]刘美丽.高血压患者护理中健康教育的应用[J].中国社区医师,2020,36(17):161-162.[3]刘娟利,钟克丹,郭海涛.原发性高血压患者社区护理及健康教育效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(56):105-105.[4]何沛兰,温冬娣,尹冬梅.个体化延续护理在急诊高血压病患者健康教育中的应用[J].现代诊断与治疗,2019,30(6):1002-1004..

酒泉职业技术学院医学院毕业设计作品展示高血压患者护理一、高血压的概述【概述】高血压是临床高发的心血管类疾病，在临床较为常见，表现为动脉压升高、心排出量及血容量增加等综合症状，是引起心脑血管不良事件、肾功能障碍等并发症的危险因素。由于长时间的高血压可以使得更多的组织器官受到影响，进而导致各种并发症发生，从而引起较高的致残率和死亡率。二、高血压的影响因素2.1肥胖肥胖使得身体脂肪处于大量沉积消耗状态，代谢活性较低，当机体因为代谢不足时可能导致脂肪在血管内大量沉积，使得交感神经处于长期兴奋状态，引起血管弹性降低，从而加快血管粥样硬化的形成，引起高血压发生风险。随着病人体重的增加，其BMI指数会不断增加使得机体发生肥胖，脂肪不断在机体及血管脑内堆积，从而使得心脏受力程度增加，目前有研究认为肥胖可通过肾交感神经兴奋、瘦素抵抗、胰岛素抵抗等因素对患者血压水平产生影响。2.2不良嗜好包括吸烟和饮酒，吸烟和饮酒均属于一种不良嗜好，都会对血管产生较大的负面影响，因而长期吸烟、饮酒人其发生高血压的几率也会明显增加。香烟烟雾中包含尼古丁、焦油、亚硝基胺、氢氰酸等有害物质，患者因为长期吸入而导致血管组织结构发生氧化作用受到伤害，蛋白酶功能丧失，进而使得蛋白酶和抗蛋白酶平衡被打破，增加患者代谢机制的紊乱，促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素来增加血压水平，通过氧化应激损耗一氧化氮介导的血管舒张，从而使得机体内血压处于长期升高状态，另外酒精还会对大脑神经功能造成损害，使得工作记忆功能受损，影响大脑对于情绪认知的处理，而情绪认知又可通过增加儿茶氨酚等物质使得血压波动明显，使得患者血压长久保持与高状态。2.3食盐摄入食盐主要是由氯化钠、碘离子、铁离子、磷、谁等杂志共同集聚而成的聚合体，其主要成分为氯化钠，可用来执行各种基本生理功能，饮食摄入的钠元素几乎全部被肠道吸收，但仍有不低于90%的过滤钠经由肾脏保留，但是摄入过量时，机体细胞外液中阳离子的过量集聚会使得水钠潴留，致使机体血容量发生一定程度的升高，高血压患者处于较高水平。当人们食盐的每日摄入过多时则会引起钠离子明显在血容内堆积，加重高血压征象。三、护理措施3.1饮食方面控制热能，维持正常重量：肥胖是高血压的危险因素之一，肥胖的主要原因是热量摄入过多。因此，它是控制热能摄入，维持理想重量的重要对策之一。限制盐分的摄取：盐的过量摄入是引起高血压的主要原因，盐销量高的地区高血压的发生率明显增加。因此，有轻度高血压或高血压家族史的人每天需要控制5克以下的盐分摄入量，有高血压或心力衰竭的人需要更严格地限制盐的摄入量，每天的盐消耗量必须为12克。控制食物脂肪：动物性脂肪含有容易使胆固醇上升的高饱和脂肪酸，与血栓症相关，增加高血压症的发病率。植物油正好相反。因此，提示在购买食用油时，植物油是高血压患者的最佳选择。其他食品应该是蔬菜、水果、全麦谷物、鱼、家禽、瘦肉和低脂肪牛奶等饱和脂肪酸和胆固醇少。多吃蔬菜、水果等富含维生素c的食品：维生素c可以保护动脉血管内皮细胞免受生物体内有害物质的侵害。研究发现，在高血压老年人中，维生素c含量最高的患者血压最低。3.2健康教育建议患者保持良好的情绪和良好的生活方式，处方的依从性是有效血压管理的重要因素；定期组织健康讲座、免费诊疗方法、发放宣传材料、建立健康培训中心等健康教育方法，针对不同层次的人群采取不同的综合防控策略。加强患者之间的沟通和互助，增强患者信心，改善患者抑郁；通过不同渠道向高血压患者传播健康信息和良知，有针对性地举办健康教育讲座，重点介绍心血管疾病、危险因素、治疗原则和高血压并发症的正确方法。3.3不良行为管理强烈建议高血压患者戒烟，尤其是烟瘾较大的男性患者，可依据患者既往吸烟量制定个性化戒烟方案并予以实施。可在1～2周的准备期后，采取“突然停止法”戒烟，在往后的随访及复诊过程中要进行严格监督并适时调整戒烟方案，减小患者戒烟失败概率，防止复吸。儿童、少年、怀孕或哺乳期女性不应饮酒，成年人若是要饮酒，男性饮酒量每天不超过25g，女性饮酒量每天不超过15g；同时对患者用药依从