2023年医技类-临床医学检验临床化学(正高)考试历年真题荟萃带答案

2023年医技类-临床医学检验临床化学(正高)考试历年真题荟萃带答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.患者男，63岁，因夜尿增多2年，恶心、呕吐15d入院。高血压病史近20年。查体：BP200/110mmHg，血糖7.0mmol/L，血Cr316μmol/L，Hb105g/L，尿蛋白（+）。诊断为高血压肾损害，慢性肾衰竭氮质血症期。慢性肾衰竭时，电解质紊乱罕见的是A、低钾血症B、高钾血症C、低钠血症D、低钙血症E、高镁血症F、低磷血症G、高磷血症H、低镁血症2.重组DNA技术中常用的工具酶有A、限制性核酸内切酶B、DNA连接酶C、DNA聚合酶ⅠD、RNA聚合酶E、反转录酶3.糖尿病酮症酸中毒的患者可表现为()A、昏迷B、呼吸深大C、皮肤粘膜干燥D、呼气有烂苹果味E、二氧化碳结合力上升4.属于NCCLS所规定的纯水等级标准的特性指标是()A、镁离子B、钙离子C、电阻率D、微生物含量E、硅5.肾小球对血浆蛋白的滤过具有选择性，发挥作用的主要是孔径屏障和电荷屏障，可用尿蛋白选择性指数（SPI）判断。肾小球滤膜电荷屏障正常时，SPIA、＜1B、＜2C、＜3D、＜4E、＜56.T比T的作用迅速、强大的原因包括A、T与血浆蛋白的结合力强于TB、与血浆蛋白结合的T多于TC、游离T比游离T多D、T与特异性甲状腺激素受体的亲和力强于TE、TT的浓度高于TT47.患儿男，3岁。8小时前额部不慎碰伤，出现血肿，约半个乒乓球大小。患儿既往无出血病史，其舅舅经常出现血肿情况。体检：发育正常，轻度贫血貌，皮肤无出血点，心肺(-)，腹软，肝脾未及，余无异常发现。该患儿的诊断考虑的疾病是A、维生素K缺乏症B、血友病甲C、血友病乙D、血管性血友病E、遗传性纤维蛋白原缺乏症F、因子Ⅺ缺乏症8.均数-标准差(-S)质控图的正常分布规律为()A、95%数据落在±2s内B、没有连续5次结果在的同一侧C、没有5次结果渐升或渐降D、可出现2次结果在±2s外，但应在±3s内E、允许有一次结果在±3s外9.临床上镁的测定有很多方法，实验室工作人员必须对镁测定的方法的适用范围进行了解，才能更好地服务于临床。镁测定的决定性方法是A、中子活化法B、放射性核素稀释质谱法C、原子吸收分光光度法D、离子选择电极法E、光度法10.临床上应用酶检测诊断疾病时，一般考虑下列哪些因素()A、组织与血清酶活性比值在10倍以上B、酶组织分布广C、组织损伤后，酶能较快地释放到血液中D、同工酶有一定组织分布特异性E、要有合适的生物半寿期的11.临床上肝功能实验指标很多，为肝胆疾病诊断、鉴别诊断、预后判断、病程监测提供有价值的信息，特别是血清酶活性的测定，如ALT、AST、GGT、ALP、5'-NT、ADA、GLDH、MAO、CHE、β-PH等。但它们各有不同的作用。反映肝实质细胞损伤最为灵敏的酶是A、ALTB、LDC、GGTD、GLDHE、CHE12.下列有关维生素与常见缺乏症的组合正确的是()A、维生素C-口角炎B、叶酸-口角炎C、维生素A-夜盲症D、维生素D-佝偻病E、维生素B-恶性贫血13.维生素K()A、肠道微生物不可合成B、维持体内Ⅶ、Ⅷ凝血因子在正常水平C、在植物中存在D、缺乏时凝血时间延长E、缺乏时血液凝固发生障碍14.糖尿病患者的代谢紊乱可表现为()A、肝糖原降解增多B、脂肪合成增多C、蛋白质合成增多D、糖异生增多E、脂肪组织动员增强15.基因损伤包括A、染色体异常B、DNA分子个别碱基变化C、DNA分子个别核苷酸变化D、小片段DNA突变E、染色体数目改变16.临床上可用于乳腺癌诊治的糖蛋白抗原类肿瘤标志物有()A、CA15-3B、CA19-9C、CA549D、CA72-4E、CA27-2917.对于G6PD缺乏症，叙述正确的有A、我国区域分布呈北高南低的特点B、属X连锁隐性遗传性疾病C、G6PD缺乏症是新生儿病理性黄疸的主要原因D、女性杂合子患者，平时无自觉症状，部分患者可表现为慢性溶血性贫血症状E、临床表现与一般溶血性贫血大致相同18.下列代谢物与其酶法测定所用试剂的组合，错误的是()A、尿酸-尿酸酶-过氧化氢酶B、葡萄糖-葡萄糖氧化酶-葡萄糖-6磷酸脱氢酶C、尿素-尿素酶-谷氨酸脱氢酶D、甘油三酯-脂蛋白酶-甘油激酶E、胆固醇-胆固醇还原酶-过氧化物酶19.有关嗜铬细胞瘤检测的实验室特点，错误的是A、血浆醛固酮和尿醛固酮增加B、尿儿茶酚胺超过正常值的2倍C、尿VMA明显增高D、尿皮质醇升高，高于正常2~3倍E、尿HVA明显增高20.血浆DNA定量检测方法包括A、放射免疫法B、实时荧光定量PCR法C、溴化乙锭法D、对流免疫电泳法E、RNA－DNA杂交法21.80%左右的1型糖尿病患者可能呈阳性的抗体有A、胰岛素自身抗体B、胰岛细胞自身抗体C、抗中性粒细胞胞浆抗体D、酪氨酸磷酸酶自身抗体E、谷氨酸脱羧酶自身抗体22.患者男，15岁，长期患腹部疾病，数次剧烈腹痛，血浆呈乳白色，经15000r/min离心30min，血浆清亮，且样本表层浮有一厚层“乳脂”。该患者最有可能的诊断是A、Ⅰ型高脂血症B、Ⅱa型高脂血症C、Ⅲ型高脂血症D、Ⅳ型高脂血症E、Ⅴ型高脂血症23.下列哪些是CK的变异体()A、CK-MMB、CK-MBC、巨CKD、巨CKE、CK-BB24.红细胞膜外层的脂质主要是()A、胆固醇和糖酯B、神经鞘磷脂C、磷脂酰胆酯D、磷脂酰乙醇胺E、磷脂酰丝氨酸25.孕27周的羊水中含有()A、脱落的上皮细胞B、皮脂C、毛发D、薄层小体E、红细胞26.胎儿先天缺陷的母体血清筛查指标有()A、甲胎蛋白B、胎盘碱性磷酸酶C、hCGD、催乳素E、游离雌二醇E27.下列对GnRH兴奋试验结果的解释，正确的有A、垂体病变所致性激素功能紊乱者，GnRH兴奋试验为强反应B、下丘脑病变所致者，反应正常或峰值延迟C、单纯性青春期延迟者，虽然基础值低，但刺激后有正常反应D、女性的LH峰值在排卵前期增加最明显E、女性FSH的变化在排卵前期增加最显著28.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成，具有多种生理功能。随着胎儿逐渐成熟，胎儿－胎盘复合体可合成并分泌许多激素、妊娠相关蛋白及一些酶类，影响母体的代谢。由胎盘制造的类固醇激素包括A、孕酮和雌酮B、雌二醇和雌三醇C、孕酮、雌酮、雌二醇和雌三醇D、孕酮、雌二醇和雌三醇E、糖皮质激素29.钙在血浆中的存在形式有A、游离B、与蛋白结合C、与阴离子形成复合物D、与钙调蛋白结合E、与钙结合蛋白结合30.AML-M7的特点是A、骨髓中巨核细胞系异常增生，以原始及幼稚巨核细胞为主B、常见全血细胞减少C、CD41、CD42可呈阳性表达D、ACP和PAS为阳性E、PPO和MPO呈阳性反应31.ACP与ALP作用类似，主要区别在于()A、最适pH不同B、所作用的底物种类相近C、稳定性不同D、组织来源不同E、缓冲液种类不同32.甲状腺功能紊乱的生物化学诊断指标常见的有TSH、TT、TT、FT、FT、TBG、TRH兴奋试验及自身抗体的检测等。对甲状腺病变部位有诊断价值的是A、TT、TT测定B、FT、FT测定C、TSH测定D、TRH兴奋试验E、TBG测定33.用于诊断肾小球性蛋白尿的尿蛋白包括()A、清蛋白B、B微球蛋白C、α微球蛋白D、α巨球蛋白E、IgG、IgA34.查找黄疸原因时，检测项目包括血、尿、粪中的许多指标，充分了解这些项目的特点，便于对黄疸的性质加以判断。溶血性黄疸实验室检测的特点为A、血清胆红素增加，尿胆红素阴性，尿胆素原增加，粪胆素原增加B、血清结合胆红素显著增加，尿胆红素阴性，尿胆素原增加，粪胆素原增加C、血清胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆素原增加，粪胆素原增加D、血清结合胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆素原增加，粪胆素原显著增加E、血清未结合胆红素显著增加，尿胆红素阴性，尿胆素原减少，粪胆素原减少35.妊娠期高血压综合征（PIH）是妊娠所特有的疾病，表现为妊娠20周后孕妇出现水肿、高血压和蛋白尿，严重者伴有头痛、头昏、眼花等自觉症状，甚至出现抽搐及昏迷。PIH的体征不包括A、妊娠20周血压≥21.3/14.6kPaB、蛋白尿（++）~（++++）C、水肿D、血液黏度降低，有出血倾向E、血液黏度增高36.临床用于肝功能检测的项目很多，如胆红素、凝血因子、球蛋白、胆固醇、胆汁酸、半乳糖清除率等，它们可以反映肝脏的分泌、排泄以及代谢功能。反映肝脏内源性物质清除率的检测项目是A、胆固醇B、胆红素C、半乳糖清除率D、ASTE、球蛋白37.富含甘油三酯的脂蛋白有A、HDLB、VLDLC、LDLD、CME、Lp(a)38.FPG测定是糖尿病的筛查、诊断和治疗监测中最常用的指标。测定FPG的作用不包括A、筛查DMB、诊断DMC、判断DM病情D、监测DM疗效E、确定DM并发症39.确定胎儿先天畸形的危险性，应在不同妊娠期筛查母体血清二联（AFP和HCG）或三联试验（AFP、HCG和uE）。胎儿先天性缺陷常用筛查指标是A、母体血清AFP、HCG和游离E含量B、母体血清AFP、游离E和尿HCG含量C、羊水AFP、HCG和游离E含量D、母体血清HCGα和HCGβ亚基含量E、母体血清中β1糖蛋白和二聚抑制素A含量40.NCBI的Entrez系统查询时的注意事项包括A、其核酸序列数据库中的大部分数据没有严格的准入标准B、有联机帮助文件帮助初学者快速掌握相关技巧C、查询所得到的感兴趣的序列条目，可能有很大一部分是重复的D、有限定查询范围、操作剪贴板等各种辅助功能，可大大提高查询效率E、查询时不能从一个数据库转入另一个数据库41.下面属于终点法的有A、双波长法B、比浊法C、回归法D、两点速率法E、连续监测法42.患者，男，10岁，低热，关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1.0cm，有胸骨压痛；血红蛋白70g／L，白细胞1.5×10／L，中性粒细胞30%，淋巴细胞20%，原始细胞50%，血小板20×10／L，骨髓穿刺显示：原始细胞56%，涂抹细胞增多，POX(-)。诊断可能为A、ITPB、淋巴瘤C、急性淋巴细胞白血病D、急性粒细胞白血病E、传染性单核细胞增多症43.Ⅳ型高脂血症患者血清脂类表现为A、血清三酰甘油升高B、脂蛋白电泳，前β脂蛋白深染C、血清混浊D、血清胆固醇含量明显升高E、血清胆固醇含量明显降低44.关于精密度，叙述正确的是A、精密度是表示测定结果中随机误差大小程度的指标B、可用变异系数来描述不精密度，从而度量精密度大小C、重复性试验是评价精密度的常用方法D、两个方法进行精密度比较，变异系数较大者，其精密度不一定较差E、当两个方法的度量单位不同时，不能用标准差进行精密度的比较45.与肝癌的发生有密切关系的肝脏疾病为A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、脂肪肝E、胆石症46.对酶活性浓度测定描述正确的是()A、可测定产物生成量B、不可测定底物消耗量C、与底物浓度有关D、需最适温度E、需最适酸碱度47.下列物质中不能被胎盘转运的是A、大多数蛋白质B、母体IgM、IgAC、甲状腺素D、母体和胎儿红细胞E、游离脂肪酸48.表面等离子体生物传感器是光学生物传感器的一种，掌握其检测原理、传感过程及其在医学检验领域中的应用非常重要。SPR实际上是一种物理光学现象。SPR对金属表面电介质折射率的微小变化，反应A、非常敏感B、敏感C、一般D、迟钝E、无变化49.在基因转录水平方面的检测方法有A、RNA分子杂交B、反转录PCRC、限制性片段长度多态性分析D、限制性内切酶图谱分析E、单链构象多态性50.可作为早期检测肾损伤的指标有A、尿IgAB、尿白蛋白C、尿α微球蛋白D、尿IgGE、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）51.血清胆固醇水平降低可见于()A、甲状腺功能低下B、糖尿病C、营养不良D、肝硬化E、溶血性贫血52.下列甲状腺激素中含碘的有()A、TTB、TTC、TSHD、FTE、FT53.可用于尿液蛋白质定量测定的方法有()A、直接双缩脲法B、紫外分光光度法C、考马斯亮蓝法D、邻苯三酚红钼法E、磺柳酸比浊法54.患者女性，48岁。体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月。血尿酸水平正常，ASO阴性，PPD阴性，抗结核抗体(-)。该患者可能的诊断包括A、类风湿关节炎B、干燥综合征C、强直性脊柱炎D、风湿性关节炎E、痛风性关节炎F、骨关节炎55.正常胎盘不运输以下哪些物质()A、大多数蛋白质B、甲状腺素C、母体IgM、IgAD、母体和胎儿红细胞E、游离脂肪酸56.GH功能紊乱时，生化诊断的首选实验室检查项目是A、血清（浆）GHB、血清（浆）IGFC、血清（浆）IGFBPD、运动刺激试验E、抑制试验57.经胎盘被动运输的物质包括A、分子量＜5kD、脂溶性的物质B、母体IgM、IgAC、钠、氯D、CO、OE、尿素、乙醇58.关于定量PCR内参照系统的叙述，错误的是A、加入内参照系统可以使标准品和被检测样本之间扩增效率一致B、加入内参照系统可以对标准品和被检测样本之间抽提质量差异进行比较C、内参照是一段引入突变的靶基因片段D、内参照系统可以使实验的重复性更好、定量更准确E、内参照和靶基因的探针使用相同的荧光标记59.男性，58岁，高血压18年，反复发作胸痛3年。心电图检查示心肌缺血。半年前行冠脉造影示左前降支中段狭窄72%，并做PTCA。血压150/100mmHg，心率68/min，节律齐，无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果4年前为：TG5.6mmol/L，TC5.2mmol/L，HDL-C1.1mmol/L；现在为：TG2.8mmol/L，TC7.1mmol/L，HDL-C1.2mmol/L。其父亲有高血压和高脂血症，死于中风；有两个弟弟，其中一个血浆甘油三酯升高。如按WHO的分型标准，该患者的高脂血症类型属于A、Ⅰ型或Ⅴ型B、Ⅱa型C、Ⅱb型D、Ⅲ型E、Ⅳ型60.母体血清HCG的测定可用于A、筛查Down综合征和18-三体综合征B、诊断正常妊娠C、监测某些生殖道肿瘤的进程D、诊断垂体肿瘤E、诊断异常妊娠61.作为冠心病辅助诊断的常用指标是()A、ASTB、TCC、HDL-CD、TGE、LD62.引起低钙血症的常见病因是()A、低白蛋白血症B、甲状腺功能亢进C、甲状旁腺功能减退D、维生素D缺乏E、慢性肾功能衰竭63.G6PD可用于测定()A、葡萄糖B、淀粉酶C、肌酸激酶D、乳酸脱氢酶E、脂肪酶64.致动脉粥样硬化的脂蛋白包括()A、ox-LDLB、小而密的LDLC、脂蛋白残粒D、Lp(a)E、HDL65.男性，48岁，因严重胸痛发作3h就诊，有心绞痛史1年，心电图无异常。如此时仍不能确诊，6h后最有意义的检查是A、MbB、cTnC、CKD、LDE、AST66.生长激素功能紊乱可导致侏儒症、肢端肥大症、巨人症等内分泌疾病，掌握这些疾病的实验室检测方法有利于疾病的诊断和治疗观察。下列有关侏儒症生化诊断的叙述中，不正确的是A、清晨空腹血浆（清）GH水平检测常低于正常参考区间B、血浆（清）IGFBP-3水平常显著降低C、血浆（清）IGF-1水平常显著降低D、药物刺激试验可用于诊断E、高血糖抑制试验可用于诊断67.患者男，70岁，频繁性呕吐5d；严重充血性心力衰竭；中等程度肾衰竭。实验室检查结果：pH7.58(7.35～7.45)；PCO21mmHg(35～45mmHg)；PO50mmHg(80～110mmHg)；cHCO20mmol/L(22～27mmol/L)；Na127mmol/L(132～144mmol/L)；K5.2mmol/L(3.5～5.5mmol/L)；Cl79mmol/L(98～108mmol/L)；Creat0.38mmol/L(0.06～0.12mmol/L)。根据上述信息，患者AG和真实cHCO-分别为A、AG＝28mmol/L，真实cHCO＝20mmol/LB、AG＝33mmol/L，真实cHCO＝20mmol/LC、AG＝48mmol/L，真实cHCO＝20mmol/LD、AG＝53mmol/L，真实cHCO＝20mmol/LE、AG＝28mmol/L，真实cHCO＝36mmol/LF、AG＝33mmol/L，真实cHCO＝41mmol/LG、AG＝48mmol/L，真实cHCO＝56mmol/LH、AG＝53mmol/L，真实cHCO＝61mmol/LI、AG＝28mmol/L，真实cHCO＝48mmol/LJ、AG＝33mmol/L，真实cHCO＝53mmol/LK、AG＝48mmol/L，真实cHCO＝68mmol/LL、AG＝53mmol/L，真实cHCO＝73mmol/L68.下列关于血清钾的说法正确的是A、血清钾高于5.5mmol/L时，称为高钾血症B、低钾血症最大的危害是影响心肌功能C、血清钾能准确反应机体钾的总量D、大量使用胰岛素，可造成血清钾降低E、钾能维持神经肌肉的应激性69.肾上腺是由中心部的髓质和周边部的皮质两部分的内分泌器官组成，而后者又由外向内分为三带：球状带、束状带及网状带。不同的组成部位可分泌特异的激素。脱氢异雄酮分泌于A、肾上腺髓质B、肾上腺皮质球状带C、肾上腺皮质束状带D、肾上腺皮质网状带E、垂体70.糖尿病的诊断标准包括A、随机血糖≥11.1mmol/LB、空腹血糖≥7.0mmol/LC、OGTT中2h血糖≥11.1mmol/LD、空腹血糖≥7.8mmol/LE、OGTT中2h血糖≥18.0mmol/L71.下列属于DNA多态性标记的是A、RFLPB、VNTRC、SSCPD、SNPE、STR72.CK存在于()A、红细胞B、肝C、脑组织D、骨骼肌E、心肌73.患者女，73岁，间断性便秘2年，加重伴发作性腹痛4个月。患者2年来无明显原因出现粪便干结，排粪困难，约每日1次，一直未引起重视，亦未正规治疗。近4个月来上述症状加重，排粪约每3日1次，同时伴左下腹痛，呈持续性钝痛，疼痛有时难忍，有时伴全身出汗，持续时间10～30min不等，伴心悸、气短，坐卧不安、乏力。查体：T36.4℃，P76次/min，R19次/min，BP120/75mmHg，意识清楚，体态肥胖，腹壁平坦、柔软，无压痛，未触及包块。根据上述信息，当前诊断应考虑的疾病是A、慢性胃炎B、神经症C、冠心病D、心绞痛E、高脂血症F、心肌梗死G、慢性阑尾炎H、腹膜炎74.患者男，52岁，因慢性肾功能不全5年需进行肾移植术。患者术前应进行的实验室检测是A、血型B、交叉配血C、HLA-B27D、混和淋巴细胞培养E、HLA配型F、CD4G、CD56H、群体反应性抗体检测I、PPD-IgGJ、淋巴细胞毒性试验75.与HBV变异有关的是A、HBV慢性持续性感染B、人体免疫应答C、疫苗接种D、抗HBV治疗E、肿瘤76.尿中低分子量蛋白质主要有()A、α巨球蛋白B、B微球蛋白C、清蛋白D、尿蛋白-1E、溶菌酶77.下列有关肿瘤标志物的评价说法错误的是()A、特异性越高，检出疾病的可能性越大B、特异性越高，误诊的可能性越小C、敏感性越高，检出疾病的可能性越大D、敏感性、特异性和决定值有关E、敏感性越高，误诊的可能性越小78.血液乳酸和丙酮酸测定的标本要求和方法原理有相同之处。两者对标本的要求不相同的是A、需在空腹及休息状态下抽血B、采血时可使用止血带C、血液离体后标本中的含量不稳定D、全血标本的处理是在采血后立即加入蛋白沉淀剂E、蛋白沉淀剂最好使用偏磷酸79.消化性溃疡的攻击因子包括A、胃酸B、内源性前列腺素C、幽门螺杆菌D、生长抑素E、非甾体消炎药80.神经组织中糖代谢的方式主要有()A、有氧氧化B、无氧酵解C、糖异生D、磷酸戊糖途径E、山梨醇途径81.适用于所有细菌基因分型的方法有A、质粒限制性内切酶分析B、PFGEC、RFLPD、RAPDE、MLST82.性别鉴定常用的方法包括A、检测性染色体B、检测性激素水平C、检测H-Y抗原D、检测DNA遗传标记E、检测血型83.代谢综合征可表现为胰岛素抵抗与胰岛素抵抗引起的脂质代谢紊乱，主要包括A、高三酰甘油血症B、低HDL-C血症C、小而致密的LDL水平升高D、ApoAⅠ/ApoB100比值降低E、餐后脂血症84.结合胆红素在血中增加的原因可有()A、肝炎B、Dubin-Johnson综合征C、胆道结石D、脾功能亢进E、坏死性胆管炎85.Ⅲ型高脂血症患者血脂和脂蛋白表现为A、CM升高B、TG升高C、TC升高D、LDL升高E、IDL升高86.某一实验室在血糖测定进行室内质控时，采用两个浓度水平质控物，正常浓度水平质控物测定结果的均数为5.5mmol/L，标准差为0.5mmol/L，病理浓度水平测定结果的均值为8.25mmol/L，标准差为0.25mmol/L。该实验室两个浓度水平的变异系数分别为A、9.09%和3.03%B、0.50%和0.25%C、5.0%和8.0%D、2.75%和2.06%E、3.25%和4.75%87.TDM工作中，除少数方法可直接使用收集的标本外，大多需对样品进行必要的预处理。预处理的目的是在不破坏待测定成分的前提下，用适当的方法浓缩纯化待测组分，以减少干扰，提高检测灵敏性、特异性。预处理包括去蛋白、提取和化学衍生化反应。TDM工作中，若需单独测定游离药物浓度，则样品去蛋白预处理时不能采用A、超速离心法B、沉淀离心法C、层析法D、超滤法E、电泳法88.1型糖尿病的自身抗体包括A、胰岛细胞胞浆抗体B、胰岛素自身抗体C、谷氨酸脱羧酶抗体D、胰岛瘤相关抗原-2抗体E、胰岛瘤相关抗原-2β抗体89.评价肾小球滤过功能的试验有A、内生肌酐清除率测定B、血β微球蛋白测定C、血尿酸测定D、血清肌酐测定E、血尿素测定90.肝肋下1cm可触及，稍硬，有腹水。查血清蛋白电泳为总蛋白↓，Alb↓↓，α↓，α↓，β-γ(融合)↑。此电泳结果符合哪项疾病的变化A、多发性骨髓瘤B、大叶性肺炎C、肝炎后肝硬化D、系统性红斑狼疮E、肾病综合征卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A慢性肾衰竭时导致低钙血症的主要原因是A、血磷升高B、继发性甲状旁腺功能亢进C、PTH分泌增加D、血钙、磷乘积升高E、肾组织不能生成1,25-(OH)DF、尿磷升高G、继发性甲状旁腺功能低下H、原发性甲状旁腺功能亢进正确答案:E关于蛋白尿的描述，错误的是A、多发性骨髓瘤所致的蛋白尿为溢出性B、狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性C、糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性D、间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主E、高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性F、健康成人24h尿中排出蛋白总量为0～150mgG、选择性蛋白尿以清蛋白为主H、肾病综合征时尿蛋白定量>3.5g/d正确答案:E2.正确答案:A,B,C,E3.正确答案:A,B,C,D4.正确答案:C,D,E5.正确答案:A肾小球滤膜电荷屏障受损时，SPIA、≥1B、≥2C、≥3D、≥4E、≥5正确答案:A6.正确答案:C,D7.正确答案:B,C,D,F血友病筛选试验包括A、PTB、APTTC、TTD、BTE、FDPF、D-二聚体正确答案:A,B,C,D血友病筛选试验的结果应是A、PT和APTT延长B、PT延长和APTT正常C、PT、BT、TT正常和APTT延长D、BT和APTT延长E、BT延长和APTT正常F、BT和PT延长正确答案:CAPTT延长，PT正常可得出的结论是A、凝血因子Ⅶ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ缺陷B、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺陷C、凝血因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ缺陷D、凝血因子Ⅷ、Ⅺ、TF缺陷E、凝血因子PK、Ⅴ、HMWK缺陷F、凝血因子PK、Ⅶ缺陷正确答案:B初步诊断依据是A、患儿为男性B、外伤后额部血肿C、内源性凝血指标APTT延长D、外源性凝血系统指标PT正常E、血小板计数和功能正常F、患儿母亲家族中有类似疾病史正确答案:A,B,C,D,E,F为明确诊断还需要做的检查有A、因子Ⅷ：C活性测定B、因子Ⅸ：C活性测定C、因子Ⅺ：C活性测定D、STGT或TGT及其纠正试验E、骨髓细胞学检查F、因子Ⅷ：Ag测定正确答案:A,B,D,F,G,H血友病甲属于A、因子Ⅷ基因缺陷B、常染色体隐性遗传C、常染色体显性遗传D、性连锁隐性遗传E、血管性血友病的一种F、男性Y染色体缺陷正确答案:A,D8.正确答案:A,B,C9.正确答案:A镁测定的参考方法是A、中子活化法B、放射性核素稀释质谱法C、原子吸收分光光度法D、离子选择电极法E、光度法正确答案:C游离镁测定的方法是A、中子活化法B、放射性核素稀释质谱法C、原子吸收分光光度法D、离子选择电极法E、光度法正确答案:D10.正确答案:C,D,E11.正确答案:A反应胆汁淤积最为灵敏的酶是A、LCATB、MAOC、ALPD、LDE、ALT正确答案:C判断肝脏合成能力的酶是A、ASTB、CHEC、ALTD、LDE、LAP正确答案:B用于诊断肝纤维化的酶是A、ASTB、GGTC、LDD、LAPE、MAO正确答案:E可用于辅助诊断PHC的酶是A、ASTB、GLDHC、ALTD、CHEE、AFU正确答案:E12.正确答案:C,D13.正确答案:C,D,E14.正确答案:A,D,E15.正确答案:A,B,C,D,E16.正确答案:A,C,E17.正确答案:B,C,D,E18.正确答案:B,D,E19.正确答案:A,D20.正确答案:A,B,C,D,E21.正确答案:A,B,D,E22.正确答案:A该型高脂血症的空腹表现为A、CM↑B、VLDL↑C、LDL↑D、IDL↑E、HDL↑正确答案:A该患者血浆中脂类成分显著升高的是A、内源性三酰甘油B、外源性三酰甘油C、内源性胆固醇D、外源性胆固醇E、内源性三酰甘油和胆固醇正确答案:B23.正确答案:C,D24.正确答案:A,B,C25.正确答案:A,B,C,D26.正确答案:A,C,E27.正确答案:B,C,D,E28.正确答案:C经胎盘受体介导的细胞摄取的物质是A、母体IgGB、母体IgM、IgAC、多种氨基酸D、低密度脂蛋白E、葡萄糖正确答案:A29.正确答案:A,B,C30.正确答案:A,B,C,D31.正确答案:A,C,D,E32.正确答案:D在评价甲状腺功能方面价值最大的是A、TRH兴奋试验B、FT、FT测定C、TT、TT测定D、TSH受体抗体测定E、TBG测定正确答案:B33.正确答案:A,D,E34.正确答案:A肝细胞性黄疸实验室检测的特点为A、血清胆红素增加，尿胆红素阴性，尿胆素原增加，粪胆素原增加B、血清未结合胆红素显著增加，尿胆红素阳性，尿胆素原增加，粪胆素原减少C、血清结合胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆素原阳性，粪胆素原减少D、血清胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆素原增加，粪胆素原增加E、血清未结合胆红素显著增加，尿胆红素阴性，尿胆素原增加，粪胆素原增加正确答案:C梗阻性黄疸实验室检测的特点为A、血清结合胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆素原增加，粪胆素原增加B、血清胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆素原增加，粪胆素原减少C、血清胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆素原减少，粪胆素原增加D、血清结合胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆素原减少，粪胆素原减少E、血清胆红素增加，尿胆红素阴性，尿胆素原增加，粪胆素原增加正确答案:D35.正确答案:D预测PIH较为可靠的指标是A、血浆黏度比值≥1.6B、血浆AT-Ⅲ明显下降C、血液中FDP明显增多D、血浆纤维连接蛋白≥400mg/dlE、蛋白尿（++）~（++++）正确答案:D36.正确答案:B反映外源性肝脏清除率的检查项目是A、半乳糖清除率B、胆汁酸C、胆固醇D、球蛋白E、AST正确答案:A反映肝脏合成功能的相关检测是A、ASTB、胆汁酸C、γ-球蛋白D、凝血因子E、球蛋白正确答案:D反映肝脏代谢功能相关的检测项目是A、ASTB、凝血因子C、球蛋白D、γ-球蛋白E、胆固醇正确答案:E37.正确答案:B,D38.正确答案:E较年轻个体不需做FPG筛查的情况是A、BMI≥27kg/mB、血浆HDL-C≤0.90mmol/LC、血浆TG≥2.82mmol/LD、血压≥120/80mmHgE、Ⅰ级亲属中有糖尿病史正确答案:DFPG≥7.0mmol/L，可以明确诊断DM的是A、患者存在急性感染B、在外伤时C、在脑出血时D、采血时情绪紧张E、连续多天FPG≥7.0mmol/L正确答案:E39.正确答案:A妊娠24~28周时，应进行的检查是A、胎儿神经管缺陷和Doen综合征的筛查试验B、葡萄糖耐量试验C、筛查患者早产的风险D、HIV抗体检查、尿液分析、乙肝sAg检测等E、粪常规正确答案:B妊娠16~18周时，应进行的检查是A、胎儿神经管缺陷和Doen综合征的筛查试验B、葡萄糖耐量试验C、筛查患者早产的风险D、HIV抗体检查、尿液分析、乙肝sAg检测等E、粪常规正确答案:A40.正确答案:A,B,C,D41.正确答案:A,B42.正确答案:C细胞学特征，大小较一致，以小型为主，核染色质较浓集，核仁小，不清楚，胞质少，可能是下列哪种白血病A、L1B、L2C、L3D、急性粒细胞白血病E、传染性单核细胞增多症正确答案:A43.正确答案:A,B,C44.正确答案:A,B,C,E45.正确答案:B,C46.正确答案:A,C,D,E47.正确答案:A,B,C,D48.正确答案:ASPR对金属表面不同电介质，其表面等离子体A、共振角相同B、共振角不同C、入射角相同D、入射角不同E、谐振波相同正确答案:BSPR生物传感器的传感过程实际上可以分为两大部分，分别是A、生物大分子相互作用对介电物质的影响和光电信号检测B、SPR的电磁场效应分析和光电信号检测C、生物大分子相互作用对介电物质的影响和SPR的电磁场效应分析D、生物大分子相互作用和敏感层介电性质的变化E、生物大分子相互作用和传感器磁场的变化正确答案:C49.正确答案:A,B50.正确答案:B,C,E51.正确答案:C,D,E52.正确答案:A,B,D,E53.正确答案:C,D,E54.正确答案:A,C,F检查发现患者双手指关节屈曲畸形，为了进一步明确诊断，应进行的实验室检查是A、类风湿因子(RF)B、抗CCP抗体C、抗RA33抗体D、抗核周因子抗体E、HLA-B27基因分型F、肥达反应正确答案:A,B,C,D,E如果HLA-B27DNA阴性，应首先排除的疾病是A、类风湿关节炎B、干燥综合征C、强直性脊柱炎D、风湿性关节炎E、痛风性关节炎F、骨关节炎正确答案:C如果该患者HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性，应首先考虑的疾病是A、类风湿关节炎B、干燥综合征C、强直性脊柱炎D、风湿性关节炎E、痛风性关节炎F、骨关节炎正确答案:A如果该患者HLA-B27DNA阴性、抗CCP抗体阳性，那么参与关节肿痛发生的超敏反应类型是A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、速发型超敏反应F、迟发型超敏反应正确答案:C该患者诊断为类风湿关节炎，可反映患者处于疾病活动期的指标有A、血清总补体溶血活性显著降低B、血清中IgM型RFC、血清CRP水平显著升高D、血清C3水平显著降低E、血清C4水平显著降低F、ESR显著升高正确答案:A,C,D,E,F,G55.正确答案:A,B,C,D56.正确答案:B,C57.正确答案:A,C,D,E58.正确答案:A,E59.正确答案:C如结合症状、家庭史与血脂测定结果，该患者基本上可诊断为A、家族性高胆固醇血症B、家族性高甘油三酯血症C、家族性混合型高脂血症D、家族性异常β脂蛋白血症E、家族性载脂蛋白B100缺陷症正确答案:C60.正确答案:A,B,C,E61.正确答案:B,C,D62.正确答案:A,C,D,E63.正确答案:A,C64.正确答案:A,B,C,D65.正确答案:B此患者最有可能的诊断是A、急性冠状动脉综合征B、高血压C、心肌炎D、急性肝炎E、心力衰竭正确答案:A此时，首选的生化检查是A、Mb+CK-MBB、cTn+CK-MBC、CK+CK-MBD、LD+CK-MBE、AST+CK-MB正确答案:A66.正确答案:E下列有关肢端肥大症的叙述中正确的是A、清晨空腹血浆（清）GH水平检测常低于正常参考区间B、血浆（清）IGFBP-3水平常显著降低C、血浆（清）IGF-1水平常显著降低D、药物刺激试验可用于诊断E、高血糖抑制试验可用于诊断正确答案:E67.正确答案:F患者AG升高的原因是A、缺氧B、呕吐C、肾功能障碍D、高血钾E、低血钠F、脱水正确答案:A,C根据病史及实验室检查结果，下列叙述正确的是A、肾功能障碍导致代谢性酸中毒B、肾功能障碍导致代谢性碱中毒C、充血性心力衰竭导致呼吸性酸中毒D、充血性心力衰竭导致呼吸性碱中毒E、脱水导致代谢性碱中毒F、脱水导致代谢性酸中毒G、呕吐导致代谢性酸中毒H、呕吐导致代谢性碱中毒I、高血钾导致代谢性酸中毒J、高血钾导致代谢性碱中毒正确答案:A,D,H68.正确答案:A,B,D,E69.正确答案:D促肾上腺皮质激素分泌于A、肾上腺髓质B、肾上腺皮质球状带C、肾上腺皮质束状带D、肾上腺皮质网状带E、垂体正确答案:E去甲肾上腺素分泌于A、肾上腺髓质B、肾上腺皮质球状带C、肾上腺皮质束状带D、肾上腺皮质网状带E、垂体正确答案:A70.正确答案:B,C71.正确答案:A,B,D,E72.正确答案:C,D,E73.正确答案:C,D,E,F为明确诊断应紧急检查的检验项目是A、血清LDB、血清HBDHC、血清ALTD、血清TGE、血清TCF、血清CK-MBG、血清cTnIH、血清AST正确答案:A,B,F,G若需了解患者是否有血脂异常，还应检测A、血清TBiB、血清CBiC、血清GGTD、血清ApoBE、血清HDL-CF、血清LDL-CG、血清ApoAH、血清Lp(a)I、血清TGJ、血清TC正确答案:D,E,F,G,H,I,J74.正确答案:A,B,D,E,H,J进行HLA分子配型可采用的方法是A、TGGTB、RFLPC、PCR-RFLPD、变性梯度凝胶电泳E、PCR-SSOF、PCR-SSPG、PCR-SSCPH、PFGEI、PCR-SSOJ、寡核苷酸连接实验K、基因芯片L、SBT正确答案:B,C,E,F,G,I,K,LHLA分子配型主要针对的配型抗原是A、HLA-AB、HLA-BC、HLA-CD、HLA-EE、HLA-FF、HLA-DMG、HLA-DQH、HLA-DRI、HLA-DPJ、HLA-DO正确答案:A,B,H同种异体肾移植术后的超急性排斥反应发生在A、胆囊炎B、ABO血型不和C、肿瘤D、有妊娠史E、冠心病F、HLA抗原与致敏淋巴细胞对抗G、曾有其他器官移植H、心肌炎I、高血压J、糖尿病K、有多次输血史L、胃溃疡正确答案:B,D,F,G,K75.正确答案:A,B,C,D76.正确答案:B,D,E77.正确答案:A,E78.正确答案:B两者均可采用的酶法测定是A、乳酸氧化酶B、乳酸脱氢酶C、丙酮酸氧化酶D、丙酮酸脱氢酶E、丙酮酸激酶正确答案:B79.正确答案:A,C,E80.正确答案:A,B,D81.正确答案:B,C,D,E82.正确答案:A,B,C,D83.正确答案:A,B,C,D,E84.正确答案:A,B,C,E85.正确答案:B,C,E86.正确答案:A某日该实验室室内质控结果为：正常浓度水平6.5mmol/L，病理浓度水平8.75mmol/L。该结果应判断为A、违背22s失控B、违背13s失控C、违背R4s失控D、在控E、无法判断正确答案:D该结果所反映出的误差类型为A、系统误差B、随机误差C、系统误差和随机误差D、回收误差E、不能反映正确答案:E87.正确答案:B在TDM样品预处理中，要选择性地浓集待测组分，所采取的方法是A、去蛋白B、提取C、衍生化D、甲基化E、灰化正确答案:B在TDM中，提取的目的是A、酸化样品B、碱化样品C、使待测组分以脂溶性高的分子态存在D、使待测组分以水溶性高的离子态存在E、为了尽可能地浓缩待检组分正确答案:E88.正确答案:A,B,C,D,E89.正确答案:A,B,C,D,E90.正确答案:C下列酶学检查哪项会降低的A、ASTB、ALPC、ALTD、GGTE、pCHE正确答案:E卷II一.综合考核题库(共90题)1.色谱法最早是由俄国植物学家茨维特（Tswett）在1906年研究用碳酸钙分离植物色素时发现的，目前色谱法在医学检验领域中的应用日益广泛。俄国植物学家茨维特研究植物色素成分时,所采用的色谱方法是A、液-液色谱法B、液-固色谱法C、空间排阻色谱法D、离子交换色谱法E、气相色谱法2.引起淋巴细胞减少的因素有A、风疹B、结核病C、接触放射线D、流行性腮腺炎E、应用促肾上腺皮质激素3.胃的功能包括A、运动B、初步消化食物C、吸收食物D、有内分泌能力E、杀菌4.可以进行髓外造血的器官包括A、肝B、心脏C、脾D、淋巴结E、肾5.T、T、TSH、TRH兴奋试验是甲状腺功能紊乱疾病中常用的生化检验指标，掌握这些指标的变化对临床疾病的诊断非常重要。垂体腺瘤性甲状腺功能亢进症的生化检测符合A、T、T↑，TSH↓，TRH兴奋试验（-）B、T、T↑，TSH↑，TRH兴奋试验（-）C、T、T↑，TSH↑，TRH兴奋试验（+）D、T、T↑，TSH↓，TRH兴奋试验（+）E、T、T↓，TSH↓，TRH兴奋试验（-）6.属先天性代谢病的是()A、苯丙酮酸尿症B、酪氨酸血症C、同型半胱氨酸尿症D、糖原累积病E、脚气病7.Ⅱa型高脂血症患者血脂和脂蛋白表现为A、CM升高B、TG升高C、TC升高D、LDL升高E、VLDL升高8.夏季，一4岁儿童进食后发生恶心、呕吐、腹泻，大便每日10次，呈蛋黄样。此时可能的病原菌为A、金黄色葡萄球菌B、宋内志贺菌C、伤寒沙门菌D、摩根菌E、幽门螺杆菌F、副溶血弧菌9.冠心病患者可表现为A、高三酰甘油血症B、TC升高C、HDL-C升高D、LDL-C升高E、HDL-C降低10.下列哪些情况可引起呼吸性酸中毒()A、感染B、贫血C、发热D、肺水肿E、肺气肿11.促进糖原分解的激素有()A、生长激素B、促胰液素C、生长激素释放抑制素D、肾上腺素E、甲状腺激素12.一般血液中的溶质通过屏障具有规律，以下错误的是()A、被动性扩散取决于分子的大小、静水压、脂溶性和电离程度B、载体运输是顺浓度梯度转运，但仍需消耗能量C、主动转运是逆浓度梯度运输，需消耗能量D、主动转运运输方向只能是单向的E、大分子及带负电荷较多的水溶性物质则较易通过13.色谱法可分为气相色谱法(GC)和液相色谱法(LC)。GC根据固定相不同又可分为气固色谱法(GSC)和气液色谱法(GLC)，其中以GLC应用最广。按原理还可分为吸附色谱法、分配色谱法、离子交换色谱法、排阻色谱法和亲和色谱法。气相色谱法(GC)和液相色谱法(LC)的分类是按照A、固定相的聚集状态B、流动相的聚集状态C、固定相的几何形状D、分离原理E、流动相的化学性质14.骨吸收标志物是()A、尿脱氧吡啶酚B、骨钙素C、尿中羟脯氨酸D、骨性碱性磷酸酶E、耐酒石酸酸性磷酸酶15.根据临床表现的不同，原发性卟啉症可分为()A、神经型B、溶血型C、混合型D、皮肤型E、无症群型16.血浆脂质是与载脂蛋白结合成脂蛋白的形式运输，故高脂血症又称为高脂蛋白血症，根据血浆脂蛋白和血脂变化，高脂血症可分为6型，不同的类型可表现出CM升高，LDL升高，LDL及VLDL同时升高，IDL升高，VLDL升高，VLDL及CM同时升高，TG升高，TC升高等。CM、TG和TC均升高的高脂血症类型是A、Ⅰ型高脂血症B、Ⅱa型高脂血症C、Ⅱb型高脂血症D、Ⅲ型高脂血症E、Ⅳ型高脂血症17.女婴，2岁。发热10余日，喜哭易怒，嗜睡。体检：心肺正常，肝肋下1cm，颈软，克氏征阳性。应考虑的疾病可能有A、病毒性脑膜炎B、隐球菌脑膜炎C、脑肿瘤D、化脓性脑膜炎E、乙型脑炎F、结核性脑膜炎18.pHNR、SB、AB是计算得到的重要血气分析参数，有助于各种酸碱失衡的诊断。未发生代偿的单纯性代谢性碱中毒，最有可能出现A、pH＝pHNR、SB＝ABB、pH＞pHNR、SB＜ABC、pH＜pHNR、SB＞ABD、pH＜pHNR、SB＜ABE、pH＞pHNR、SB＞AB19.胰岛素和C肽测定均需采用免疫化学法。测定的方法中，下列叙述错误的是A、均可采用放免法B、125I标记的抗原和血清中抗原均与共同的特异性抗体起竞争反应C、均可采用电化学发光免疫法D、电化学发光免疫法采用双抗体夹心法E、包括生物素化的单克隆抗体和亲和素化的单克隆抗体20.引起中性粒细胞数量减少的有A、伤寒B、脾破裂C、急性中毒D、急性化脓性感染E、再生障碍性贫血21.重组DNA技术中DNA的连接方式有A、黏性末端连接B、平端连接C、黏性末端与平端的连接D、人工接头连接E、同聚物加尾连接22.急性时相反应时降低的血浆蛋白质有()A、AAGB、ALBC、TRFD、CRPE、AMG23.连续监测法测定酶活性浓度常见的干扰因素有()A、其他酶和物质干扰B、酶的污染C、非酶反应D、分析容器的污染E、沉淀形成24.有关X连锁隐性遗传性疾病，下列叙述正确的是A、系谱中往往只见到男性患者B、如果母亲是携带者，只有儿子会是患者C、如果父亲是携带者，则女儿有一半是携带者D、遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症属于X连锁隐性遗传性疾病E、人群中女性患者较男性患者多25.B族维生素包括()A、叶酸B、泛酸C、抗坏血酸D、生物素E、维生素PP26.方法的性能标准应根据不同的目的而异，主要决定因素有()A、参考值B、参考范围C、医学决定水平D、允许分析误差E、临床特异度27.引起骨质疏松常见原因是()A、生长期骨形成缺陷B、增加骨吸收的其他病理生理过程C、成骨细胞生长活跃D、低钙血症E、成骨细胞骨形成受损28.属于杂交方法的是A、等位基因特异性寡核苷酸片段分析B、SSCP分析C、基因芯片技术D、Taqman技术E、PCR-RFLP29.醋酸纤维薄膜电泳时，位于α区带的血浆蛋白质有()A、HpB、α-MGC、CpD、AFPE、TRF30.药物所致溶血性黄疸时，实验室检查可见()A、尿中胆红素阳性B、血清未结合胆红素剧增C、血清结合胆红素微增D、粪便呈棕黄色E、尿胆素原显著增加31.关于HbA1c的测定方法问题。目前认为最好的方法是A、化学比色法B、离子交换层析法C、亲和层析法D、免疫化学法E、十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳法32.家族性Ⅱ型高脂蛋白血症发病的可能生化缺陷是A、LDLR活性降低B、LDLR缺陷C、LDL异化障碍D、ApoB异常E、ApoD异常33.关于酶促反应，叙述正确的是A、底物浓度过量和不受限制时，反应速度与酶浓度呈正比B、底物浓度过量时，反应呈零级反应C、底物浓度低时，反应速度与底物浓度呈正比D、底物浓度与酶浓度相等时可达最大反应速度E、底物浓度低时，反应速度与酶的浓度呈正比34.TDM所监测的药物有A、毒性大的药物B、半衰期短的药物C、治疗范围窄的药物D、非线性代谢动力学的药物E、血药浓度与药效无相关关系的药物35.与血清学分型法相比，HLA分子分型方法的优点是A、可靠B、准确C、周期短D、分辨亚型容易E、灵敏36.口渴时会出现下列哪些现象()A、水由细胞内向外流B、水由细胞外向内流C、血液渗透压升高D、唾液减少E、尿量减少37.PIH可能的病因包括A、诱发因素B、子宫张力过高C、肾素-血管紧张素-醛固酮-前列腺素系统紊乱D、微量元素锌、硒等含量过高E、凝血-抗凝血平衡失调38.男性，20岁，右髋关节、左膝关节碰撞后肿痛约1个月。患者自幼易出现牙龈出血和鼻出血，其兄有类似病史。实验室检查：RBC4.5×10／L，Hb120g/L，WBC4.5×10／L，PLT200×10／L，BT2min，CT(试管法)32min，PT15s(对照13s)。本例最可能的诊断是A、遗传性纤维蛋白原缺陷症B、血小板功能异常性疾病C、血友病D、维生素K依赖因子缺乏症E、血栓性疾病39.动态功能试验根据作用物不同，可分为兴奋试验与抑制试验，其对确定内分泌疾病的病变部位及性质很有价值。诊断垂体性侏儒可选取A、运动刺激试验B、高血糖抑制试验C、TRH兴奋试验D、ACTH兴奋试验E、地塞米松抑制试验40.血清钾升高可见于下述哪些情况A、急性肾衰竭少尿期B、急性肾衰竭多尿期C、慢性肾衰竭D、严重组织损伤E、大量应用胰岛素41.对于临床上怀疑患有库欣综合征的病人通常采用的诊断程序是()A、首先测定两次24h尿游离皮质醇水平B、正常情况下皮质醇水平小于40nmol/LC、正常情况下皮质醇水平能被抑制D、如果皮质醇水平高于正常高限2～3倍或者血浆皮质醇水平不能被lmg地塞米松过夜抑制应测定血浆ACTH水平E、测定午夜血皮质醇在诊断库欣综合征中颇有价值，可区分由酗酒和抑郁引起的类库欣综合征。42.患者女性，29岁。因急性发热伴头痛、皮疹4天入院。体检：体温39.1℃，全身皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结可触及，牙龈出血。肝脾肋下未触及。血象：WBC3.8×10／L,PLT7.8×10／L。本例最可能的临床诊断是A、流行性出血热B、伤寒C、登革热D、钩端螺旋体病E、病毒性肝炎43.现代检测播散肿瘤细胞的主要技术有A、ICC/IHCB、流式细胞技术C、PCRD、MSPE、FISH44.关于类脂质沉积病的叙述正确的是A、出现的病理性细胞本质为组织细胞B、部分病人有轻度或中度贫血，可有网织红细胞增多C、戈谢细胞胞体较大，核偏位，胞质丰富，内含许多波纹状纤维样物质，排列成葱皮样D、尼曼-匹克细胞ACP染色为强阳性反应E、戈谢病病因是由于缺乏葡萄糖脑苷酯酶45.人体内重要的含锌酶有()A、碳酸酐酶B、丙酮酸氧化酶C、碱性磷酸酶D、酪氨酸氧化酶E、乳酸脱氢酶46.会消耗标本中葡萄糖的是A、血液标本中的红细胞B、血液标本中白细胞增多时C、血液标本中的细菌污染D、尿液标本中的细菌污染E、胸、腹腔积液标本中的细菌污染47.某医院新生儿科8名新生儿1周内相继出现发热，心率加快，肝、脾肿大等临床症状，其中7名新生儿发生弥散性血管内凝血，相继死亡。根据上述信息，该科新生儿出现的情况是A、先天不足B、医院内感染C、社区获得性感染D、遗传性疾病E、感染性疾病F、流行性出血热48.诊断动脉血栓形成较好的指标是()A、D-二聚体B、P-选择素C、钠尿肽D、cTnE、Mb49.小肠的功能包括A、是食物消化吸收的主要部位B、食物通过小肠后，消化过程基本完成C、未被消化吸收的物质则从小肠进入大肠D、小肠液含较少的消化酶E、小肠远端是VitB的主要吸收部位50.下列不是神经变性病特点的是()A、神经元变性为主要病理改变B、中枢神经系统中特定的部位神经元的进行性变性以至坏死C、伴有炎症或异常物质的累积D、胞质内结构紊乱E、不出现包含体51.关于血清胆汁酸测定的临床意义，下列叙述正确的是()A、可灵敏地反映肝脏的清除能力B、在急慢性肝炎、肝硬化、肝癌和酒精性肝炎等时，血中胆汁酸浓度无区别地升高C、血清CA/CDCA比值可作为胆道阻塞性与肝实质细胞性病变的鉴别指标D、在回肠切除、炎症等小肠疾病时，血清胆汁酸水平可降低E、对确诊的肝病患者，胆汁酸检测与其他常规肝功能试验相比，并不显示优越性52.有关氨基糖苷类抗生素的叙述，正确的是()A、口服在胃肠道不吸收，可用于胃肠道消毒B、肾皮质内药物浓度高于血药浓度C、属杀菌剂且对繁殖期细菌作用较强D、在体内不被代谢，约90%以原型经肾小球滤过排出E、不能进入内耳外淋巴液53.选择质控血清的原则()A、瓶间差异极小B、大瓶包装C、分析测试项目应满足需要D、稳定性好，特别是酶活力值在复溶1周内基本保持不变E、最好用自己定标的血清54.关于低血糖症的类型和诊断造成空腹低血糖症的原因不包括A、使用胰岛素过量B、慢性酒精中毒C、肝功能衰竭D、特发性功能性低血糖症E、胰岛B细胞瘤55.中枢神经系统由哪些部分组成()A、脑B、脊髓C、脊神经D、自主神经E、迷走神经56.TDM中样品预处理的措施有A、灰化B、去蛋白C、提取D、化学衍生物化学反应E、离子化57.女性，2岁，消瘦，易患感冒。查体：贫血貌。血液检查结果：RBC3.2×10／L，HGB90g/L，MCV72fl，MCH24pg，MCHC280g/L，RDW18.9%，WBC及DC正常。本病最可能的诊断是A、珠蛋白生成障碍性贫血B、蚕豆病C、巨幼细胞性贫血D、再生障碍性贫血E、缺铁性贫血58.常规方法的选择在可靠性方面应具有()A、较高的检测精密度B、较大的检测能力C、较低的检测费用D、较快的检测速度E、较好的检测准确度59.与微小残留病相关的检测技术有A、流式细胞技术B、ICC/IHCC、CGHD、FISHE、RT-PCR60.电化学生物传感器是发展最早，也是在临床上应用最成功的一种传感器类型。应熟练掌握其检测原理和特点。根据敏感元件所用生物材料来分类，属于电化学生物传感器的是A、离子选择电极传感器B、场效应管传感器C、压电生物传感器D、电子鼻E、光电传感器61.妊娠期糖尿病的表现有()A、糖耐量受损B、餐后高血糖C、空腹血糖偏低D、肾性糖尿E、葡萄糖摄取和利用增加62.脑脊液的功能包括()A、运送营养物质，并带走其代谢产物B、似脑的“水垫”起保护作用C、感受内环境变化的窗口D、调整颅内的压力E、分泌激素的运输通道63.Ⅰ型高脂血症患者血脂和脂蛋白表现为A、CM升高B、TG升高C、TC升高D、LDL升高E、VLDL升高64.属于水溶性维生素的有()A、维生素CB、维生素EC、维生素KD、泛酸E、维生素B族65.醋酸纤维素薄膜电泳时，位于α区带的血浆蛋白质有()A、AATB、AAGC、HDLD、C3E、AFP66.关于G-6-PD缺陷症，下列说法正确的是()A、可表现为某些感染性溶血B、可因药物、蚕豆或其他因素而诱发溶血性贫血C、发病率很高D、可表现为新生儿黄疸E、G-6-PD缺陷症是遗传性红细胞酶缺乏引起溶血性贫血中不常见的一种67.双试剂方式分析的优点有A、能消除来自标本的色泽干扰B、能设置两点终点法C、可提高试剂的稳定性D、能消除某些非特异性反应的干扰E、利于提高检测速度68.直接离子选择电极法测定血清钾离子和钠离子，引起误差的原因有A、离子选择性电极的选择性减弱B、离子选择性电极上蛋白质沉淀C、电解质排除效应D、黄疸对离子选择性电极的干扰E、脂血对离子选择性电极的干扰69.关于血气分析标本要求和说明，正确的是A、标本久置，可导致pH值升高B、采集标本时患者的体位、呼吸等对检测结果有影响C、可从任何部位采集动、静脉血，但理想部位是桡动脉D、为使糖原分解降低到最低程度，可将标本放置于冰水（0℃）再运输E、实施Allen试验时，采血者放松尺动脉压迫，受检者手掌在15s内未重新变红，方可在桡动脉采血70.感染性疾病分子诊断的完整检出策略包括A、检出病原体B、病原体抗原检测C、病原体分型D、病原体耐药性检测E、病原体培养71.临床上测定尿酸的方法主要有()A、紫外分光法B、酶联比色法C、酶联-紫外分光法D、脲酶法E、层析法72.母体血清甲胎蛋白、HCG、游离E检测主要用于哪些胎儿先天性缺陷的诊断()A、苯丙酮尿症B、先天性甲状腺功能减退症C、18三体综合征D、Down综合征E、神经管缺陷73.一般在获得一个新基因序列后，都需要对其进行生物信息学分析，从中尽量发掘信息，从而指导进一步的实验研究。核酸序列的基础分析包括A、限制性酶切分析B、开放阅读框分析C、双序列比对分析D、多序列比对分析E、重复序列分析74.蛋白质在280nm波长处有光吸收峰，与下列哪些因素有关()A、色氨酸B、酪氨酸C、谷氨酸D、苯丙氨酸E、赖氨酸75.下列关于限制性核酸内切酶的叙述，正确的是A、切割后可产生黏性末端或平末端B、可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3型，其中Ⅱ型应用最广C、识别单链DNAD、识别序列一般具有回文结构E、识别的核苷酸序列个数多数为6个或8个76.升高血糖的激素有()A、胰高血糖素B、生长激素C、生长激素释放抑制素D、肾上腺素E、皮质醇77.电解质的检测方法有多种，离子选择电极法、火焰光度法、分光光度法、汞滴定法、库仑电量分析法等都是目前常用的电解质测定方法。被推荐为血清（浆）钠、钾测定的参考方法是A、离子选择电极法B、火焰光度法C、分光光度法D、汞滴定法E、库仑电量分析法78.患者男性，53岁。因发热，少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史，体检：神清，巩膜皮肤轻度黄染，肝肋下可触及，脾肋下4cm，腹部膨隆，全腹有轻度压痛，移动性浊音阳性。实验室检查：总胆红素46μmol／L，清蛋白25g／L，球蛋白34g／L，ALT30U／L，AST40U／L，凝血酶原时间14s(正常对照11s)。根据以上病史，考虑的诊断是A、肝硬化腹水B、脾功能亢进C、肝硬化合并腹膜炎D、肝硬化合并亚临床肝性脑病E、肾病综合征F、肝硬化合并肝癌79.表观分布容积A、为表观数值，不是实际的体液间隔大小B、为静脉注射一定量药物待分布平衡后，按测得的血浆浓度计算该药应占有的血浆容积C、与消除速率常数在一级动力学药物中各有其固定数值D、其数值随剂量大小改变而改变E、对多数药物而言其值均小于血浆容积80.代谢性骨疾病是指()A、Paget病B、骨质软化症C、骨折D、骨淀粉样变E、骨质疏松81.蛋白质电泳的速度及位置与蛋白质的理化性质有关，蛋白质电泳图谱条带的深浅与体内蛋白质含量成正比。在正常人血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳图谱中泳动最快的是A、清蛋白B、α1-球蛋白C、α2-球蛋白D、β-球蛋白E、γ-球蛋白82.核酸探针指由人工标有特定标志物的单链核酸（DNA或RNA）片段，它能以碱基配对互补的方式与具有对应碱基序列的单链核酸结合，用来检测样品中的核酸与探针是否具有同源性,以及同源片段的大小。关于核酸探针，与cDNA探针的特点不相符的是A、标记方法成熟，有多种标记方法可供选择B、可以克隆到质粒载体中进行无限繁殖，制备方法简便C、适用于基因表达的检测D、相对于RNA而言，cDNA探针不易降解E、不含有基因的内含子序列，用于检测基因表达时杂交效率要明显低于DNA探针83.Westgard多规则质控图中，对系统误差敏感的是A、10B、13sC、22sD、41sE、R4s84.患者男，39岁，因车祸引起右踝骨折入院。患者无其他任何症状，否认黄疸，发热，关节痛，腹痛，恶心，呕吐，呕血，黑粪和疲劳。无输血史。未服用对乙酰氨基酚、非甾体消炎药和其他药物。无肝炎史。2个月前大量使用静脉注射药约2周。查体：右踝骨折，无黄疸、发热。心、肺正常。腹软，无触痛。血压109/68mmHg，心率70次/min，呼吸16次/min。实验室检查：ALT1178U/L，AST746U/L。根据上述信息，可初步考虑的疾病是A、高血压B、中毒C、病毒性肝炎D、动脉粥样硬化E、药物性肝损害F、心肌炎G、胆石症H、胸膜炎85.HBVpreC基因变异的后果包括A、使血清学试验出现HBsAg假阳性反应B、使病毒易发生整合感染，与肝癌的发病有关C、使病毒获得逃逸机体免疫攻击的能力，导致病毒不能被有效清除D、截短的前C蛋白具有反式激活作用，使细胞癌基因激活E、体内HBV大量复制而HBeAg检测阴性86.离子选择电极法与火焰光度法相比较，测K、Na的优点在于()A、不需用燃料，安全B、电极均有一定寿命，使用一段时间后会自动老化C、标本用量少，而且可以用全血测量D、自动化程度高、操作简便E、属于经典的标准参考方法87.Ⅳ型高脂血症患者血脂和脂蛋白表现为A、CM升高B、TG升高C、TC升高D、LDL升高E、VLDL升高88.关于FISH的叙述正确的是A、FISH是原位杂交技术的一种B、具有荧光信号的高灵敏性和直观性特点C、特异性好、定位准确D、灵敏性高，与放射性探针相当E、经济、安全、探针稳定；实验周期短89.临床药物监测所用的方法不同于常规实验室检查的方式，因为药物在体内的含量低，检查标本一般需要浓缩，而且实验方法要求有较高的灵敏性。TDM的推荐方法是A、高效液相色谱法（HPLC）B、免疫化学法C、毛细管电泳技术（CE）D、光谱法E、离子选择电极90.引起高磷血症的常见原因是()A、肾排泌磷酸盐能力下降B、磷酸盐摄入过多C、肠道磷酸盐的吸收减少D、细胞内磷酸盐大量外移E、维生素D缺乏卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B检验领域中药物监测、微量元素分析经常选用A、薄层色谱法B、高效液相色谱法C、气-固色谱法D、气液色谱法E、毛细管电泳法正确答案:B挥发性化合物的分析经常选用A、薄层色谱法B、高效液相色谱法C、气相色谱法D、柱色谱法E、毛细管电泳法正确答案:C2.正确答案:C,E3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:A,C,D5.正确答案:C异源性TSH综合征的生化检测符合A、T、T↑，TSH↓，TRH兴奋试验（-）B、T、T↑，TSH↑，TRH兴奋试验（-）C、T、T↑，TSH↑，TRH兴奋试验（+）D、T、T↑，TSH↓，TRH兴奋试验（+）E、T、T↓，TSH↓，TRH兴奋试验（-）正确答案:B甲状腺性甲状腺功能减退的生化检测符合A、T、T↑，TSH↓，TRH兴奋试验（-）B、T、T↑，TSH↑，TRH兴奋试验（-）C、T、T↑，TSH↑，TRH兴奋试验（+）D、T、T↑，TSH↓，TRH兴奋试验（+）E、T、T↓，TSH↓，TRH兴奋试验（-）正确答案:D6.正确答案:A,B,C,D7.正确答案:C,D8.正确答案:A,B,C,D,F如果在患者粪便标本中分离到一种菌，革兰染色阴性；其生化反应如下：氧化酶(-)，脲酶(-)，动力(+)，HS(+)，吲哚(-)，则该菌可能为A、福氏志贺菌B、伤寒沙门菌C、副伤寒沙门菌D、鼠伤寒沙门菌E、副溶血弧菌F、大肠埃希菌正确答案:B,C,D该菌的表面抗原有A、O15抗原B、H抗原C、Vi抗原D、M抗原E、5抗原F、O23抗原正确答案:C,D,E9.正确答案:A,B,D,E10.正确答案:D,E11.正确答案:D,E12.正确答案:B,D,E13.正确答案:B分离挥发性化合物通常采用A、气相色谱法B、液相色谱法C、吸附色谱法D、分配色谱法E、离子交换色谱法正确答案:A分离低挥发性或非挥发性、热稳定性差的物质通常采用A、气相色谱法B、液相色谱法C、吸附色谱法D、分配色谱法E、离子交换色谱法正确答案:B14.正确答案:A,C,E15.正确答案:A,C,D,E16.正确答案:ACM及VLDL同时升高，TG、TC均升高的高脂血症类型是A、Ⅰ型高脂血症B、Ⅱa型高脂血症C、Ⅲ型高脂血症D、Ⅳ型高脂血症E、Ⅴ型高脂血症正确答案:ELDL和TC均升高的高脂血症类型是A、Ⅰ型高脂血症B、Ⅱa型高脂血症C、Ⅲ型高脂血症D、Ⅳ型高脂血症E、Ⅴ型高脂血症正确答案:BLDL及VLDL同时升高，TG、TC均升高的高脂血症类型是A、Ⅰ型高脂血症B、Ⅱa型高脂血症C、Ⅱb型高脂血症D、Ⅲ型高脂血症E、Ⅳ型高脂血症正确答案:CIDL升高，TG、TC均升高的高脂血症类型是A、Ⅰ型高脂血症B、Ⅱa型高脂血症C、Ⅱb型高脂血症D、Ⅲ型高脂血症E、Ⅳ型高脂血症正确答案:DVLDL和TG均升高的高脂血症类型是A、Ⅰ型高脂血症B、Ⅱa型高脂血症C、Ⅲ型高脂血症D、Ⅳ型高脂血症E、Ⅴ型高脂血症正确答案:D17.正确答案:A,B,D,E,F进一步诊断和鉴别诊断需做A、脑脊液检查B、头颅CTC、血常规检查D、尿常规检查E、胸片F、结核菌素试验正确答案:A,B,C,D,E,F,G若患儿考虑为结核性脑膜炎，其脑脊液的特点为A、外观微混浊，呈毛玻璃样B、蛋白定性(++)C、葡萄糖降低D、氯化物升高E、细胞数增加，以粒细胞为主F、抗酸染色可找到抗酸杆菌正确答案:A,B,C,F,G患儿结核性脑膜炎治疗方针为A、脱水剂B、利尿剂C、抗病毒治疗D、抗生素治疗E、抗结核治疗F、糖皮质激素治疗正确答案:A,B,E,F,G18.正确答案:A当发生呼吸性酸中毒时，可能出现A、pH＝pHNR、SB＝ABB、pH＞pHNR、SB＜ABC、pH＜pHNR、SB＞ABD、pH＜pHNR、SB＜ABE、pH＞pHNR、SB＞AB正确答案:D呼吸设备引起通气过度，最可能出现A、pH＝pHNR、SB＝ABB、pH＞pHNR、SB＜ABC、pH＜pHNR、SB＞ABD、pH＜pHNR、SB＜ABE、pH＞pHNR、SB＞AB正确答案:E19.正确答案:E关于测定方法的性能问题，错误的是A、采用放射免疫分析法时胰岛素原也能与胰岛素抗体反应B、放射免疫分析法测定的胰岛素为“免疫反应性胰岛素”C、电化学发光免疫法特异性较好D、放射免疫分析法检测线性较宽E、放射免疫分析法灵敏性高正确答案:D20.正确答案:A,E21.正确答案:A,B,D,E22.正确答案:B,C23.正确答案:A,B,C,D,E24.正确答案:A,B,D25.正确答案:A,B,D,E26.正确答案:C,D27.正确答案:A,B,E28.正确答案:A,C29.正确答案:A,B,C30.正确答案:B,C,E31.正确答案:B该法的检测原理是A、试剂可特异性地结合HbA1c分子上葡萄糖的顺位二醇基B、HbA1c与其他Hb带电荷量的差异C、特异性抗体可识别并检测HbA1cD、HbA1c与其他Hb的分子量差异E、HbA1c与其他Hb化学结构的差异正确答案:B32.正确答案:A,B,C33.正确答案:A,B,C34.正确答案:A,D35.正确答案:A,B,C,D,E36.正确答案:A,C,D,E37.正确答案:A,B,C,E38.正确答案:C为进一步诊断，尚需检查的项目是A、纤维蛋白原定量测定B、凝血酶时间C、血小板功能试验D、阿司匹林耐量试验E、FⅧ活性测定正确答案:E39.正确答案:A诊断和鉴别诊断库欣综合征可选取A、运动刺激试验B、高血糖抑制试验C、TRH兴奋试验D、ACTH兴奋试验E、地塞米松抑制试验正确答案:E判断甲状腺功能亢进病变部位可选取A、运动刺激试验B、高血糖抑制试验C、TRH兴奋试验D、ACTH兴奋试验E、地塞米松抑制试验正确答案:C40.正确答案:A,C,D41.正确答案:A,C,D,E42.正确答案:C有助于明确诊断的实验室检查是A、血清肥达反应B、血清抗登革病毒IgM抗体测定C、血清抗钩体IgM抗体测定D、血液细菌培养E、血清RPR测定正确答案:B43.正确答案:A,C44.正确答案:B,C,D,E45.正确答案:A,B,C,E46.正确答案:A,B,C,D,E47.正确答案:B,E为明确诊断应紧急检查的检验项目是A、微生物培养、鉴定及药物敏感试验B、涂片找细菌、真菌和抗酸菌等C、各类微生物抗体检测D、血细胞计数E、凝血功能检测F、血清HBVDNA检测G、血清ALT检测H、血清ALP检测正确答案:A,B,C,D,E为控制病情蔓延，应积极采取的措施是A、查找传染源B、切断传播途径C、隔离患者D、采取切实有效的治疗措施E、采取切实有效的消毒、灭菌措施F、补充热量G、补充蛋白质正确答案:A,B,C,D,E48.正确答案:A,B49.正确答案:A,B,C,E50.正确答案:C,E51.正确答案:A,B,C,D,E52.正确答案:A,B,D53.正确答案:A,C,D54.正确答案:D诊断低血糖症的依据不包括A、有交感神经兴奋症状B、有脑功能障碍表现C、胰岛素<10mU/LD、血浆葡萄糖<2.8mmol/LE、服糖后症状很快减轻或消失正确答案:C胰岛B细胞瘤所致的低血糖症，下列叙述错误的是A、胰岛B细胞合成胰岛素过量B、血浆中胰岛素原水平不变C、只有不到50％的患者会发生低血糖D、其诊断标准是：血糖≤2.8mmol/L+胰岛素＞10mU/LE、其诊断标准也可用：胰岛素（mU/L）／血糖（mmol/L）＞3正确答案:B55.正确答案:A,B56.正确答案:B,C,D57.正确答案:E该病人的贫血类型属于A、小细胞均一性B、小细胞非均一性C、正常细胞均－性D、大细胞均一性E、大细胞非均一性正确答案:B58.正确答案:A,B,E59.正确答案:A,B,C,D,E60.正确答案:A根据电化学免疫传感器的结构可将其分为