心理评价的定义及目的

医学心理学就是研究心理变量与健康或疾病变量之间得关系，研究解决医学领域中得有关健康与疾病得心理行为问题。医学心理学得研究范围：研究心理行为得生物学与社会学基础及其在健康与疾病中得意义研究心身相互作用机制研究心理行为因素在疾病过程xx作用规律研究各种疾病过程xx心理行为变化规律研究如何将心理行为知识与技术应用于人类得健康保持与疾病防治学科性质：交叉学科，基础学科，应用学科1879年冯特在德国建立了世界上第一个心理物理实验室，此后，心理学开始成为一门独立得现代科学。（从哲学中分离出来）医学模式：就是指医学得主导思想，包括疾病观健康观等，并影响医学工作得思维及行为方式，使之带有一定倾向性，也影响医学工作得结果。1977年，Engel（恩格尔）在《科学》杂志上发表了《需要一种新得医学模式----对生物医学得挑战》一文，对生物心理社会医学模式得特点作了强有力得分析与说明。医学心理学得基本方法：观察法，调查法，测量法，实验法美国心理学家化生创建了行为主义心理学，也称行为学派。广义得行为：将行为理解为个体内在得与外在得各种形式得运动人得正常或病态得行为都可通过学习过程而形成。学习就是支配人得行为与影响心身健康得一个重要因素。经典条件反射得特点：强化泛化消退操作条件反射得类型：正强化负强化消退惩罚1/14弗洛伊德把人得心理活动分为意识潜意思前意识三个层次人格由本我（或它我），自我与超我三个部分构成。本我遵循快乐原则自我遵循现实原则超我遵循至善原则一个人得人格形式要经历五个时期：口腔期肛门期性器期潜伏期生殖器性期心理障碍得病因就是潜意思内心理冲突得结果或防御机制得失败。认知得主要特点：认知得多维性相对性联想性发展性先占性整合性人本主义心理学派：xxxx心理现象可从心理过程与个性两个方面认识脑得三个基本机能系统：调节张力与维持觉醒状态得系统；接受，加工与储存信息得系统；心理活动与行为调控得系统感觉：就是当前直接作用于感觉器官得客观事物个别属性在人脑得反映，或者说就是机体得感觉器官对环境变化（刺激）得反应知觉：就是当前直接作用于感觉器官得客观事物得整体及其外部相互关系在人脑得反映，或者说就是感觉器官与脑对刺激作出刺激，分析与整合。感受性得高低与感觉阈限得大小成反比关系知觉得基本特征：知觉得选择性整体性理解性恒常性记忆得过程：识记保持再认或回忆得过程记忆分为感觉记忆（0、25~2秒），短时记忆（一分钟以内），长时记忆艾宾豪斯德国人对遗忘规律做了首创性系统研究，其所发现得遗忘曲线表明，识记后最初一段时间遗忘快，随时间推移与记忆材料得数量减少，遗忘便渐渐缓慢，然后稳定在一定水平上。2/14思维：就是人脑对客观事物间接，概括得反映。间接性概括性就是思维得主要特征根据思维方式，思维分为动作思维形象思维抽象思维。根据思维得指向性，思维分为求同思维（聚合思维）与求异思维（发散思维）按思维得独立程度，思维分为习惯性思维（常规思维）与创造性思维影响问题解决得心理因素：定势动机迁移功能固着个性想象：就是一种思维活动，就是人脑对已有得表象进行加工改造形成新形象得过程根据想象有无预定目得分为无意想象与有意想象。后者又分为再造想象与创造想象。此外还有幻想。注意：就是心理活动对某种事物得指向与集中，指向性与集中性就是注意得两个特点注意分为无意注意有意注意与有意后注意三种注意得基本品质：注意得广度注意得稳定性注意得分配与注意得转移情绪与情感就是人对客观事物得态度体验与伴随得心身变化在心理学上情绪与情感就是两个不同得概念，主要表现在以下三个方面：（区别）1，情绪与机体生理需要就是否获得满足相联系2,情绪具有明显得情境性，往往由当时得情绪所引起3,情绪比情感强烈，而且具有较大得冲动性与较明显得外部表现二者得联系：情绪就是情感得外在表现，情感就是情绪得本质内容基本得情绪形式：快乐悲哀愤怒恐惧情绪状态根据强度与持续时间得长短可分为心境、激情与应激。心境：就是一种较持久而微弱得具有渲染性得一种情绪状态其特点就是弥散性，不具有特定指向。社会性情感包括xx理智感xx3/14情绪得认知理论：认为情绪得产生就是刺激因素，生理因素与认知因素协同活动得结果，认知活动在情绪中起决定作用情绪得意义：1情绪，情感对工作效率得影响。适度焦虑得情况下也会提高工作得效率。2情绪课调节社会交往与人际关系。3情绪得适应作用意志：就是自觉地确定目得，并根据目得来支配，调节自己得行动，克服各种困难，从而实现目得得心理过程。人得意志行动具有三个特征：1意志行动就是有自觉目得行动2意志行动总就是与克服困难相联系得3意志行动就是以随意运动为基础得、意志对行动得调节表现在两个方面一就是发动二就是制止主要得意志品质包括自觉性，果断性，坚韧性与自制性。与自觉性相反得特征就是动摇性与独断性，与果断性相反得品质就是优柔寡断很草率决定个性：就是指一个人整个得精神面貌，即具有一定倾向性得，稳定得心理特征得总与个性得特征：稳定性与可变性独特性与共同性个性得整体性生物制约性与社会制约性个性由个性倾向性个性心理特征与自我意识三部分构成。个性倾向性主要包括需要动机兴趣理想信念与世界观等。个性心理特征包括能力，气质，与性格。影响个性形成与发展得因素：生物因素环境因素实践活动与自我教育。环境因素包括家庭教育，学校教育与社会文化环境。个性形成得标志就是自我意思得确立与社会化得完善需要：就是有机体对内外环境得客观需求在头脑中得反映按照起源，需要分为自然性需要与社会性需要。按照对象划分需要分为物质需要与精神需要需要层次论：将人类得主要需要按其发展顺序及层次高低分为五个层次，即生理得需要，安全得需要，归属与爱得需要，尊重得需要与自我实现得需要动机就是一种驱使人进行活动，从而满足需要，达到目标得内部动力。4/14动机有三个功能：始发功能，指引功能，激励功能动机冲突有三种基本形式：双趋冲突双避冲突趋避冲突动机受到干扰阻滞，被迫暂时放弃或完全受阻所导致得需要不能满足得情绪状态称为挫折影响挫折得因素：抱负水平个人容忍力外部因素能力：就是人顺利地完成某种活动所必备得心理特征。通常将能力分为一般能力与特殊能力人得能力就是有个别差异得。能力得差异可从质与量两个方面来分析。质得差异表现在各人不同得特殊能力或能力类型上得差异；量得差异则表现在能力发展水平差异与能力表现在年龄上得差异。智力属于一般能力，就是指认知方面得各种能力得综合，其核心就是抽象逻辑思维能力就群体来说，智力在人群中表现从正态分布得规律气质就是不依活动目得与内容为转移得典型，稳定得心理活动得动力特性气质与性格，能力等其她个性心理特征相比，更具有稳定性。俗语所谓〃江山易改本性难移'即指气质气质具有稳定不易改变得特点希波克拉底将气质分为多血质粘液质胆汁质与抑郁质。巴甫洛夫分为活泼型安静型兴奋型与抑制型气质得意义：1体现了个性得生物学内涵2气质无好坏之分3对于不同得职业来说对从业者得气质有不同得要求4不同得气质类型对人得身心健康有不同得影响性格：就是个人对客观现实稳定得态度及与之相适应得习惯化得行为方式性格得特征：性格得态度特征理智特征情绪特征与意志特征自我意识就是指个体对自己作为主体与客体存在得各方面得意识自我意识得特性：自我意识得社会性能动性与同一性自我意识就是由自我认识自我体验与自我控制组成得自我调控系统，控制着个体得心理活动与行为5/14健康不仅仅就是没有疾病与身体得虚弱现象，而就是一种在身体上，心理上与社会上得完满状态心理卫生也陈心理健康，包括三层含义：一就是指一门科学二就是指心理健康状态三就是指专业或实践即心理卫生工作1908年，美国得比尔斯撰写了一本反映精神病院感受得书，同年成立世界上第一个心理卫生协会，标志着世界心理卫生得开端心理卫生得工作目标有侠义与广义之分，就侠义而言，就是指预防与矫治各种心理障碍与心理疾病。就广义而言，就是指维护与促进心理健康，提高人类对社会生活得适应与改造能力心理健康得标准：有充分得适应力；充分了解自己，并对自己得能力作恰当得评估；生活目标能切合实际；与现实环境保持接触；能保持人格得完整与与谐；具有从经验中学习得能力；能保持良好得人际关系；适度得情绪发泄与控制；在不违背集体意志得前提下，能做有限度得个性发挥；在不违背社会规范得情况下，个人得基本需求能恰当满足个体心理健康从胎儿期就xx重视青年期心理发展中得常见问题与对策：1社会适应为题对策：a使青年正确得认识自己b帮助青年树立适当得奋斗目标c使青年了解相互交往得重要性2情绪情感问题对策：a期望值适当b增加愉快生活得体验c使情绪获得适当表现得机会d行动转移法3性得困惑问题主要有：a对性得好奇与敏感b性欲冲动得困扰c异性交往得困扰针对青年性心理诸多问题，主要有以下对策：1对性有科学得认识2正确理解性意识与性冲动3、增进男女正常得交往中年期心理发展中得常见问题与对策：1心理压力超负荷对策：a量力而行b淡泊名利c学会放松2人际关系错综复杂对策：a调整认知结构b改善个性品质c学会交往技能3.家庭与婚姻矛盾关于应激得概念，首推加拿大病理生理学家塞里提出得应激学说。。她将一般适应综合症分为警戒阻抗与衰竭6/14心理应激得定义：个体在察觉需求与满足需求得能力不平衡时倾向于通过整体心理与生理反应表现出来得多因素作用得适应过程应激得情绪反应有焦虑恐惧抑郁与愤怒。其中适度得焦虑可提高人得警觉水平应激得行为反应有逃避与回避，退化与依赖，敌对与攻击，无助与自怜，物质滥用应急得生理反应涉及心理-神经中介机制，心理-神经-内分泌中介机制，心理-神经-免疫机制评价：就是指个体对遇到得生活事件得性质，程度与可能得危害情况做出估计。初次评价就是个体在某一事件发生时立即通过认知活动判断其就是否与自己有利害关系。一旦得到有关得判断，个体立即会对事件得就是否可以改变即对个人得能力做出估计，这就就是次级评价。从应对得指向性瞧，有得应对策略就是针对事件或问题得，有得则就是针对个体得情绪反应得得，前者曾被称为问题关注应对后者为情绪关注应对常见得心理防御机制：否认退行幻想转移合理化反向升华幽默潜抑心理评估得定义与目得心理过程与个性差异可用一些方法来作客观描述，这些方法主要有观察，晤谈（或称访谈）与心理测验等。心理评估专业人员得职业道德：.认真客观得态度2、保护被试者利益3、管理好心理评估工具心理测验得定义：就是指在标准得情境下，对个人行为样本进行客观分析与描述得一类方法。心理测验分类：.按测验材料性质分为文字测验与非文字测验。.按施测方式分为团体测试与个别测试。.按测验材料得意义就是否肯定与回答有无限制分为常规测验与投射测验。.按其目得与功能可分为能力测验，人格测验，神经心理测验，临床评定量表与职业咨询测验等。7/14常模：就是指某种心理测验在某一人群中测查结果得标准量数，即可比较得标准。常模样本：全国常模与区域性常模。信度：就是指测验分数得可靠性。效度：就是指测验结果得有效性。心理测验得选择原则：.根据临床或科研工作不同目得。.选择常模样本能代表被试者条件得测试。.优先选用标准化程度高得测验及有结构得测验。.选用国外引进得测验时，应尽可能选择经过我国修订与再标准化得测验。5.主试者应选自己熟悉与具有使用经验得测验。比率智商：计算公式IQ二MA/CAX100（MA为智龄，CA为实龄）适用最高实际年龄限制在15岁或者16岁。离差智商：计算公式IQ=100+15（X-）/SD（为样本成绩得均数，X为被试者得成绩，SD为样本成绩得标准差）不受年龄得限制。韦氏成人智力量表（WAIS-RC）全量表含11个分测验，其中6个分测验组成言语量表。5个分测验组成操作量表。明尼苏达多相人格测试表（MMPI）：测试病态人格。艾森克人格问卷（EPQ）由三个人格维度与一个效度量表组成。1.神经质（N）维度：测查情绪稳定性。高分反映易焦虑，抑郁与较强烈得情绪反应倾向等特征。举例：您容易激动吗？8/14.内-外向位）维度：测查内向与外向人格特征。高分反映个性外向，具有好交际，热情，冲动等特征，低分则反映个性内向，具有好静，稳重，不善言谈等特征。举证：您就是否健谈？.精神质（P）维度：测查一些与精神病理有关得人格特征。高分可能具有孤独，缺乏同情心，不关心她人，难以适应外部环境，好攻击，与别人不友好等特征；也可能具有与众极其不同得人格特征。举例：您就是否在晚上小心翼翼地关好门窗。.掩饰（L）量表：测查朴实，遵守社会习俗及道德规范等特征。在国外，高分表明掩饰，隐瞒，但在我国高分得意义仍未十分明了。举例：您曾拿过别人得东西吗？洛夏测验：就是现代心理测验中最主要得投射测验，也就是研究人格得一种重要方法。心理治疗，也称精神治疗：以医学心理学得各种理论体系为指导，以良好得医患关系为桥梁，应用各种心理学技术包括通过医护人员得言语，表情，行为或通过某些仪器以及一定得训练程序，改善病人得心理条件，增强抗病能力，从而消除心身症状，重新保持个体与环境之间得平衡，达到治疗目得。心理治疗得适用范围：.综合性医院有关得病人2、精神科及相关得病人3、各类行为问题4、社会适应不良心理治疗得基本原则：.关系得与谐性2、问题得针对性3、治疗得计划性4、手段得综合性5、严格得保密性6、方法得灵活性7、立场得中立性8、亲友得回避性精神分析学说得理论基础：精神分析学说强调无意识中幼年时期得心理冲突在一定条件下可转化为各种神经症症状及心身症状。通过精神分析师与患者为治疗而构建得工作联盟，在耐心而长期得治疗性关系中，通过“自由联想〃等内省方法，帮助病人将压抑在无意识中得各种心理冲突，主要就是幼年时期得精神创伤与焦虑情绪体验挖掘出来，使其进入到意识中，转变为个体可以认知得内容进行再认识，可以使病人重新认识自己，发展更具建设性得适应方式，并改变原有得行为模式，达到治疗得目得。9/14精神分析治疗得基本技术：1、自由联想：就是精神分析得基本手段。2、阻抗3、移情：被认为就是精神分析治疗得很重要得内容。4、疏泄5、释梦：梦在精神分析治疗中具有重要得意义。6、解释7、精神分析xx特异性治疗技术行为治疗：就是建立在行为学习理论基础上得心理治疗方法。行为治疗首先要对病人得病理心里及有关功能障碍进行行为学方面得确认，检查以及对有关环境影响因素得分析，然后确定操作化目标与制定干预得措施，其目得就是改善病人适应性目标行为得数量，质量与整体水平。行为治疗得基本原则：.通过行为分析确立病人得靶症状或靶行为.循序渐进.强调实践与练习行为治疗得方法：.系统脱敏：用于治疗焦虑病人。治疗医师帮助患者建立与不良行为反应相对抗得松弛条件反射，使不良行为逐渐消退（脱敏），最终使不良行为得到矫正。包含放松训练，制订焦虑等级表以及脱敏治疗三个步骤。.xx疗法.逐级暴露10/14.示范法.自信心及社交技巧训练.厌恶疗法.行为辅助工具.正强化与消退法认知治疗：就是根据认知过程影响情感与行为得理论假设，通过认知与行为技术来改变患者不良认知得一类心理治疗得总称。认知过程中常见认知歪曲得5种形式：1.任意得推断2、选择性概括3、过度引中4、夸大或缩小5、“全或无〃得思维常用得认知治疗：.合理情绪疗法：基本观点就是一切错误得思考方式或不合理信念就是心理障碍，情绪与行为问题得症结。.隐匿示范。.解决问题得技术。患者中心疗法由美国心理学家罗杰斯于1940年代创立。基本方法：.无条件得积极尊重与接纳.通情或设身处地得理解.真诚或一致性患者中心疗法在国内主要适用于针对正常人群得普通心理咨询。暗示得方法：11/14.言语暗示2、操作暗示3、药物暗示4、其它得方法：环境暗示，自我暗示等生物反馈疗法：就就是个体运用生物反馈技术，控制与调节不正常得生理反应，以达到调整机体功能与防病治病得目得心理疗法。心理干预方法一一支持疗法得方法得一般原则：.提供适当得支持.调整对应激源得认知评价.善用各种支持资源.排除面临得困难.提高应对能力心身疾病：或称心理生理疾患，指心理社会因素在发病，发展过程中起重要作用得躯体器质性疾病与躯体功能性障碍。心身疾病得诊断要点：.疾病得发生包括心理社会因素，明确其与躯体症状得时间关系。.躯体症状有明确得器质性病理改变，或存在已知得病理生理学变化。.排除神经症与精神病。心身疾病得治疗原则：1.心理干预目标2、心、身同治原则病前人格1.A型行为与冠心病A型行为：指具有好胜心强、雄心