外科习题样本

本科外科学学试卷选择题1.以下关于消毒法,哪项除外

A.甲醛蒸熏

B.紫外线照射

C.酒精浸泡

D.苯扎溴铵溶液浸泡

E.氯己定溶液浸泡

(B)

2.婴儿面部皮肤、口腔、会阴部消毒通惯用

A.2.5%碘酊

B.75%酒精

C.氨水

D.0.75%吡咯烷酮碘

E.2%戊二醛

(D)

3.细胞外液钠太多,而细胞外液容量不足,其临床表现为

A.尿少、口渴、尿比重低

B.尿少、口渴、尿比重正常

C.尿少、口渴、尿比重高

D.尿多、口渴、尿比重高

E.尿多、口渴、尿比重正常

(C)

4.在低钾血症治疗过程中,以下哪项是错误

A.主动治疗原发病

B.对无尿和少尿病人不得输钾盐

C.如缺钾严重,必要时静脉推注10%氯化钾

D.每500ml液体中含钾不超出1.5g(20mmol)

E.补钾速度不宜过快,控制在20mmol/h以下

(C)

5.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒是指

A.酸或碱积聚或丧失

B.体内HCO3－降低或增多

C.血中K+或Na+增加或降低

D.血糖过高或过低

E.碱贮备过多

(B)

6.休克失代偿期主要微循环改变是

A.微循环收缩期

B.微循环扩张期

C.微循环衰竭期

D.毛细血管网扩大

E.动静脉短路和直捷通道开放

(C)

7.休克病人血容量基本补足后,尿量仍少于20毫升/小时,且比重低,应考虑

A.心功效不全

B.肾功效衰竭

C.肺功效衰竭

D.血容量不足

E.抗利尿激素分泌过多

(B)

8.麻醉前,为了预防呕吐和误吸,成人择期手术前必须

A.禁食4h禁饮12h

B.禁食12h禁饮4h

C.禁食8h禁饮8h

D.禁食12h禁饮12h

E.禁食24h禁饮24h

(B)

9.局麻药发生毒性反应时救治方法,以下哪种不宜

A.立刻停药,加紧输液以利药品排出

B.给予呼吸兴奋剂

C.喉痉挛严重时,用琥珀胆碱行气管插管

D.惊厥时静注硫喷妥钠

E.维持循环稳定,对症处理

(B)

10.全麻呼吸系统并发症或意外不包含以下哪项

A.肺气肿

B.呼吸抑制

C.气道梗阻

D.误吸

E.肺水肿

(A)

11.休克患者选择哪种麻醉是错误

A.蛛网膜下腔麻醉

B.局部浸润麻醉

C.浅全麻

D.针麻

E.阻滞麻醉

(A)

12.心肺复苏后,防治脑缺氧所致脑水肿最主要方法是

A.吸入纯氧

B.纠正酸中毒

C.输入低渗液体

D.低温、脱水疗法

E.输血浆或全血

(D)

13.急性化脓性阑尾炎术后切口愈合优良，切口愈合类型应记为：A.Ⅱ/甲B.Ⅱ/乙C.Ⅱ/丙D.Ⅲ/甲E.Ⅰ/乙（D）14.心力衰竭病人若施行手术，最好在心衰控制：A.1周以后B.1~2周以后C.3周以后D.3~4周以后E.5周以后(D)15.多个相邻毛囊及其周围组织急性化脓性感染，称为：A．疖B．痈C．急性蜂窝织炎D．丹毒E．脓肿(B)16.交界性肿瘤特征是：A．良性肿瘤位于两个脏器交界处B．良性肿瘤起源于两种组织C．形态上属良性，但常浸润性生长，切除后易复发D．良性肿瘤偶有远处转移E．包膜不完整良性肿瘤(C)17.甲亢病人行手术治疗指征，以下哪项应除外？

A．高功效腺瘤

B．结节性甲状腺肿并甲亢

C．胸骨后甲状腺肿并甲亢

D．青少年甲亢

E．131碘治疗后复发甲亢

（D）18.以下甲状腺肿瘤，通常均应首先行手术治疗，除外：

A．甲状腺滤泡腺瘤

B．甲状腺乳头状腺瘤

C．甲状腺未分化癌

D．甲状腺髓样癌

E．甲状腺滤泡状腺癌

（C）19．因巨大结节性甲状腺肿并甲亢行双侧甲状腺次全切除术后第2天清晨，患者突然发生手足疼痛，连续性痉挛，且呼吸困难，其处理应立刻：

A．肌注安定10mg

B．气管切开

C．口服AT1010滴

D．口服葡萄糖酸钙片3g

E．静注10%氯化钙15ml

（E）20.乳腺癌最早临床表现为：

A．乳头内陷

B．无痛单发乳房内小肿块，质硬

C．乳腺疼痛

D．乳房桔皮样外观

E．乳房红肿

（B）21.急性乳腺炎主要致病菌为：

A．金黄色葡萄球菌

B．大肠杆菌

C．溶血性链球菌

D．表皮葡萄球菌

E．肺炎双球菌

（A）22.女性，右乳房内肿块4×3cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下2.5×1.5cm活动淋巴结2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准，应属于：

A．T2、N1、M0

B．T1、N1、M0

C．T3、N2、M0

D．T3、N3、M0

E．T3、N2、M0

（A）23.在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上疝修补术是：

A．Ferguson修补术

B．Bassini修补术

C．Halsted修补术

D．McVay修补术

E．疝成形术

（A）24.最易引发嵌顿疝是：

A．直疝

B．斜疝

C．股疝

D．脐疝

E．切口疝

（C）25.男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。体查：痛苦表情，血压16/10kPa（115/75mmHg），脉搏98次/分，腹平，腹肌担心，全腹压痛及反跳痛显著。最可能诊疗是：

A．肝破裂

B．肠系膜大血管损伤

C．胰腺损伤

D．腹内空腔脏器损伤

E．腹膜后巨大血肿

（D）

26.男，19岁，从7m高处坠落后腹痛30分钟。体查：面色苍白，血压8/6kPa（60/45mmHg），脉搏120次/分，全腹压痛及反跳痛。为明确有没有内脏损伤，以下哪项检验应最先进行？

A．胸腹部X线摄片

B．腹部B超

C．腹部CT

D．诊疗性腹腔穿刺

E．血色素及红细胞压积检验

（D）

27.原发性与继发性腹膜炎区分关键点是：

A．病人全身抵抗力好坏

B．致病菌不一样

C．发病年纪不一样

D．腹腔有没有原发病灶

E．腹部有没有腹膜刺激征

（D）

28.关于腹膜炎治疗，以下哪项是错误？

A．无休克者宜采取半卧位，方便炎症在盆腔局限、吸收或引流

B．胃肠道穿孔病人必须绝对禁食

C．胃肠减压是必不可少治疗

D．腹膜炎是应用抗生素绝对指征

E．凡腹膜炎均不能使用镇静止痛剂

（E）

27.男，50岁，上腹胀痛、呕吐宿食半月，上腹可扪及4×4cm之肿块，尚活动。该病人最可能诊疗是：

A．幽门梗阻

B．胃癌

C．胃窦部胃癌

D．胰头癌

E．横结肠癌

（A）

28.并发大出血胃十二指肠溃疡所在部位通常多见于：

A．幽门或十二指肠前壁

B．胃小弯或十二指肠后壁

C．胃大弯或十二指肠外侧壁

D．胃底部或十二指肠球后部

E．贲门部或十二指肠前壁

（B）

29.关于胃癌，以下叙述哪项不正确？

A．早期胃癌是指局限在粘膜和粘膜下层胃癌

B．小胃癌是指病灶0.6~1.0cm胃癌

C．早期胃癌均无淋巴结转移

D．微小胃癌是指直径≤0.5cm胃癌

E．小胃癌和微小胃癌根治后5年存活率几乎达100%

（C）

30.结、直肠癌改良DukesB1期是指：

A．癌肿局限于粘膜层

B．癌肿侵入肌层而无淋巴结转移

C．癌肿穿透肌层而无淋巴结

D．癌肿在肠壁内而淋巴结已经有转移

E．癌肿已穿透肠壁，淋巴结有转移

（B）

31.一急性机械性肠梗阻病人，高度均匀腹胀，测血压12/8kPa（90/60mmHg），体温36℃，血常规：Hb70g/L，WBC24×109/L,N0.76。最主要治疗为：

A．胃肠减压

B．输液、抗休克

C．纠正水、电解质失衡

D．抗感染

E．及时手术

（B）

32.男，28岁，近六个月来腹泻与便秘交替发生，近3个月来腹部隐痛，近2天解鲜血便，腹部触诊和直肠指诊未发觉肿块，钡灌肠示降结肠肠壁僵硬，可见充盈缺损。应诊疗为：

A．乙状结肠癌

B．直肠壶腹癌

C．肠结核

D．溃疡性结肠炎（增殖型）

E．降结肠癌

（E）

33.混合痔概念是指：

A．痔和瘘同时存在

B．两个以上内痔

C．内痔和外痔分别在不一样位置存在

D．内痔多发，布遍一周

E．直肠上下静脉丛彼此相通而形成痔

（E）

34.高位肠梗阻呕吐特点是：

A．出现早、次数多、量少

B．出现迟、次数多、量少

C．出现早、次数少、量少

D．出现早、次数多、量多

E．出现迟、次数多、量多

（A）

35.男，59岁，六个月来便鲜血伴肛门坠胀，曾作过注射疗法未愈，近1个月来排脓血样便，作"痢疾"治疗2周稍好转，疑有肿瘤。首先要进行检验是：

A．肛镜检验

B．直肠指检

C．乙状结肠镜检

D．钡剂灌肠X线检验

E．腹部B超

（B）

36.关于妊娠期急性阑尾炎以下哪项是错误A．腹部压痛部位上移B．腹部压痛、反跳痛、肌担心不显著C．腹膜炎不易被局限D．围手术期应加用黄体酮E．妊娠后期应以保守治疗为主（E）37.关于急性胆囊炎临床表现，以下哪项是错误？

A．右上腹连续性疼痛

B．常有发烧，但通常无寒战

C．多数病人有显著黄疸

D．常能触及肿大有触痛胆囊

E．Murphy'ssign（+）

（C）

38.患者行胆囊切除术后第2天发觉黄疸并进行性加深，诊疗首先考虑为：

A．继发性胆总管结石

B．胆道损伤

C．胆管癌

D．壶腹周围癌

E．原发性肝胆管结石

（B）

39.Charcot三联征包含：

A．腹痛、寒热、胆囊肿大

B．上腹剧痛、板状腹、黄疸

C．束腰带状腹痛、淀粉酶升高、腹水

D．腹痛、寒热、黄疸

E．寒热、黄疸、肝肿大

（D）

40.关于胆管癌，以下叙述哪项不正确？

A．指发生在左右肝管至胆总管下端肝外胆管癌

B．壶腹部癌不包含在内

C．上段胆管癌比下段少见

D．多为腺癌，以淋巴转移

E．主要表现为进行性加重黄疸

（C）

41.细菌性肝脓肿时细菌进入肝脏路径最常见是：

A．肝动脉

B．脐静脉

C．门静脉

D．胆道

E．经肝创伤处直接进入

（D）

42.大多数原发性肝癌病人首发症状为：

A．肝区疼痛

B．发烧

C．黄疸

D．消瘦

E．贫血

（A）

43.急性胰腺炎最可靠诊疗依据是：

A．血清、尿淀粉酶

B．血气分析

C．血清钙

D．B超

E．CT

（A）

44.以下哪项最能评价急性胰腺炎危险性？

A．血清淀粉酶>128u（温氏）

B．尿淀粉酶>5000u（温氏）

C．血清脂肪酶>1.5u（康氏）

D．PaO2<8kPa（60mmHg）,R>30次/分

E．WBC12×109/L，N0.80

（D）

45.关于胰腺癌，以下叙述哪项不正确？

A．黄疸是胰头癌和全胰癌主要症状

B．黄疸进行性加重伴有瘙痒

C．黄疸完全无波动

D．肝大、胆囊肿大

E．大便可呈陶土色

（C）

46.诊疗门静脉高压症最有意义是：

A．脾大、脾功效亢进

B．呕血、黑便

C．腹水

D．肝功效障碍

E．食管胃底静脉曲张

（E）

47.肝炎后肝硬变门静脉高压症患者，有黄疸及腹水，此次因大呕血入院，对该病人以下处理哪项不妥？

A．输血，静注垂体加压素

B．上三腔二囊管压迫止血

C．选择性腹腔支脉插管注垂体加压素

D．纤维内窥镜下注射硬化剂止血

E．及时手术治疗

（E）

48.早期血栓闭塞性脉管炎临床表现主要是：

A．患肢发冷

B．患肢剧痛

C．间歇性跛行

D．静息痛

E．足背动脉搏动消失

（C）

49.判别单纯性下肢静脉曲张与原发性下肢深静脉瓣膜功效不全最可靠方法是：

A．大隐列脉瓣膜功效试验

B．交通支瓣膜功效试验

C．深静脉通畅试验

D．下肢动脉造影

E．下肢静脉造影

（D）

50.单纯性大隐静脉曲线最好治疗方案是：

A．单纯高位结扎术

B．穿弹力袜

C．结扎功效不全交通支

D．曲张静脉分段结扎

E．高位结扎+主干剥脱及交通支结扎

（E）

名词解释（每小题4分）1．丹毒是皮肤淋巴管网急性炎症感染,为乙型溶血性链球菌侵袭所致,好发于下肢与面部2.原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎（1分），腹腔内无原发性病灶（1分）。致病菌多为溶血性链球菌（1分），肺炎双球菌或大肠杆菌（1分）。3.Reynolds五联征具备腹痛，寒战高热，黄疸（这3个2分假如次序答错不得分），休克（0.5分），神经中枢系统受抑制表现（0.5分）。4.Trendelenburg试验病人平卧，抬高低肢使静脉排空，在大腿根部扎止血带，阻断大隐静脉（1分），然后让病人站立，10秒钟内释放止血带，如出现自上而下静脉逆向充盈，提醒瓣膜功效不全（1分）。应用一样原理，在腘窝部扎止血带，能够检测小隐静脉瓣膜功效（1分）。如在未放开止血带前，止血带下方静脉在30秒内充盈，则表明有交通静脉瓣膜关闭不全（1分）。.5.限期手术依照疾病病症情况可在充分术前准备后选择适宜时机进行手术。简答（每小题5分）1、甲状腺手术治疗后最危急并发症及原因是什么甲状腺术后最危急并发症是术后呼吸困难和窒息（1分），多发生在术后48小时内。（1分）常见原因是：切口内出血压迫气管（1分），因手术时止血不完善，或血管结扎线滑脱所引发。喉头水肿（1分），主要是手术创伤所致，也能够因气管插管引发。气管塌陷（1分）是气管壁长久受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺体大部分后软化气管壁失去支撑结果。后两种情况病人，因为气道堵塞可出现喘鸣及急性呼吸道梗阻。（常见原因中答出关键点即可得分）2、简述胃溃疡手术适应症包含抗HP方法在内严格内科治疗8~12周（0.5分），溃疡不愈合或短期内复发者（0.5分）；