交腿皮瓣护理演示文稿

交腿皮瓣护理演示文稿当前第1页\共有24页\编于星期二\22点交腿皮瓣护理当前第2页\共有24页\编于星期二\22点摘要目的方法结果结论当前第3页\共有24页\编于星期二\22点交腿皮瓣移植术

交腿皮瓣移植术是治疗小腿及足部严重创伤，伴有皮肤软组织大面积缺损或小腿及足部溃疡而邻近皮瓣无法修复的情况下，采取的以健侧皮肤为供皮区一种手术当前第4页\共有24页\编于星期二\22点临床资料均为外伤或下肢术后出现并发症致小腿或足部软组织缺损，伴有同侧软组织严重损伤或主干血管损伤，无法行局部转位皮瓣或游离皮瓣移植当前第5页\共有24页\编于星期二\22点当前第6页\共有24页\编于星期二\22点当前第7页\共有24页\编于星期二\22点当前第8页\共有24页\编于星期二\22点当前第9页\共有24页\编于星期二\22点当前第10页\共有24页\编于星期二\22点当前第11页\共有24页\编于星期二\22点当前第12页\共有24页\编于星期二\22点当前第13页\共有24页\编于星期二\22点当前第14页\共有24页\编于星期二\22点围手术期护理术前心理护理供瓣区的皮肤护理患肢创面的准备特殊体位的适应性训练术后病室准备移植皮瓣的观察及护理皮瓣的训练断蒂后的康复护理当前第15页\共有24页\编于星期二\22点心理护理经常巡视病房,多与病人和家属沟通介绍成功病例,消除病人焦虑情绪,鼓励病人树立战胜疾病的信心当前第16页\共有24页\编于星期二\22点特殊体位的适应性训练

术前10d用约束带将病人两腿模拟交腿皮瓣术后被动体位捆绑,练习床上进餐,洗漱,左右侧卧变换体位,睡眠姿势,使用便器,防止因术后体位改变而引起的不适应,确保皮瓣成活当前第17页\共有24页\编于星期二\22点供瓣区的皮肤护理保持供瓣区皮肤清洁完整，避免血管穿刺术前1d剃除毛发，温水洗净擦干，75%酒精消毒皮肤，无菌大棉垫包裹术前用多普勒血流仪测胫后动脉体表投影，用手术标记笔标识

当前第18页\共有24页\编于星期二\22点

患肢创面的准备清创换药必要时创面脓液培养加药敏试验当前第19页\共有24页\编于星期二\22点病室准备病室内环境要清洁、安静、舒适、光线充足，以利于观察皮瓣血液循环，室温保持在25～28℃，以避免因外界温度变化而使血管收缩影响皮瓣血运，房间每天湿式清扫1次，每天通风换气2次，每次30min，病室内严禁吸烟，房间每天进行空气消毒，以减少感染的机会当前第20页\共有24页\编于星期二\22点皮瓣血运的观察与护理

按《皮瓣移植组织血运观察护理单》要求进行观察

主要是预防血管栓塞和其他原因引起的血液循环障碍，对出现的问题及时处理当前第21页\共有24页\编于星期二\22点卧位时间长，协助患者取舒适体位，抬高患肢，有利于静脉回流，防止和减少肢体肿胀防止压疮、保证皮瓣不受牵拉、扭转

体位护理当前第22页\共有24页\编于星期二\22点皮瓣的训练一般术后3～4周开始用套皮套的止血钳夹住皮瓣蒂部。每天1～2次，每次3～5min，以后循序渐进，并延长阻断血流时间，当每天阻断3～4次，每次1h；皮瓣仍能保持红润、有弹性、皮温正常，说明皮瓣已成活，可行断蒂术当前第23页\共有24页\编于星期二\22点

断蒂后的康复护理皮瓣的保护:移植的皮瓣仅有血管而无神经，感觉差，反应迟钝，要注意保护，防止烫伤和冻伤加强功能锻炼:3～4