心理咨询复习整理

咨询心理学期末复习提纲心理咨询心理咨询是指经过严格培训的心理咨询师运用心理学的理论与技术，通过专业的咨访关系，帮助合适的来访者依靠个人自我探索来解决其心理问题，增进心身健康，提高适应能力，促进个人成长与发展以及潜能的发挥。心理治疗心理治疗是在良好的治疗关系基础上，经由受过严格专业训练的治疗师，根据患者的心理病理，运用心理治疗的有关理论和技术，通过持续的人际互动，消除或缓解患者的心理障碍，促进其人格向健康、和谐的方向发展。咨访关系咨访关系是指咨询师和来访者之间围绕改变来访者所表现的心理行为问题或者症状而形成的一种特殊关系。正性强化一个行为的发生，随着这个行为出现了刺激的增加或刺激强度的增加，导致了行为的增强。负性强化一个行为的发生，随着这个行为出现了刺激的消除或刺激强度的降低，导致了行为的增强。共情共情而不是咨询师自己的参考框架去理解来访者的能力。积极关注积极关注是一种共情的态度，是指咨询师以积极的态度看待来访者，注意强调他们的长处，即对来访者言语和行为的积极面、光明面或长处给予有选择的关注，认识和利用其自身的积极因素促使来访者发生积极变化。积极关注意味着把来访者看作是一个有价值和尊严的人，而予以赞扬和尊重。真诚真诚是指咨询师应坦诚地面对来访者，开诚布公、直截了当地与来访者交流自己的态度和意见，不掩饰和伪装自己。真诚就是要求咨询师放下种种角色面具，真诚的核心是表里如一。真诚有助于增进信任感、安全感和更开放的交流，真诚提供的榜样作用能产生咨询效果。预约设置预约设置是指来访者在咨询之前与心理咨询机构进行的有关咨询时间、地点、咨询师等方面的约定。预约设置的目的选择合适的来访者为来访者选择合适的咨询师签订咨访协议或知情同意书，为咨询提供准备预约设置的心理学意义评估来访者的求助动机调整来访者的期望水平有助于咨询关系的建立收费设置收取咨询费是咨询过程的一个重要环节。从心理动力学的角度看，来访者直接付费的行为对心理咨询的过程有着积极的意义，它在心理咨询与现实世界之间架起了一座桥梁。收费设置的界定费用的设置一般是由咨询师价值所决定的，咨询师一般都应事先定出固定的费用。收费设置的心理意义收费设置是对咨访双方活动的制约方式和手段收费设置体现了来访者自我成长的动力收费设置是咨访双方自我价值的一种体现收费设置有助于咨访双方在亲密感上保持恰当的距离心理评估心理评估指评估者依据心理学的理论和方法，对个体的心理品质及其水平进行描述、分类、诊断与鉴别的过程。倾听是指借助言语或非言语的方法和手段，使来访者能详细叙述其所遇到的问题，充分反映其所体验的情感，完全表达其所持有的观念，以便咨询师对其有充分的、全面的了解和准确把握的过程。解释解释（interpretation）就是咨询师对来访者思想、情感、行为和事件之间的联系或其中的因果关系的阐述。澄清澄清（clarification）是咨询师协助来访者清楚、准确地表述他们的观念、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件内容反应（Content情感反应情感反应（emotionalreaction）咨询师把来访者用言语与非言语行为中包含的情绪、绪、情感的理解，促进沟通的。面质面质（confrontation）又称对质、对峙，是咨询师运用言语反应描述在来访者的感受、想法和行为中存在的明显差异、矛盾冲突和含糊的信息。具体化具体化（specific）是咨询师帮助来访者清楚、准确地表述自己所持的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件，澄清那些重要、具体的事实。自我表露咨询师自愿、适度地讲述自己的真实感受、经历、观念等与来访者分享。咨询师的自我表露有两种形似，一种是表明自己当时对来访者言行的体验，另一种是告诉来访者自己过去与他相似的一些经历。正移情来访者把咨询师当作以往生活中某个重要的人物，他们逐渐对咨询师产生了浓厚的兴趣和强烈的感情，表现出十分友好、敬仰、爱慕甚至对异性咨询师表现出性爱的成分，对咨询师十分依恋、顺从。反移情咨询师对来访者所产生的一种潜意识的反应倾向，因此它是移情的对立面，它有广义和狭义之分。狭义的反移情，指咨询师对来访者移情表现的反应，即咨询师把早年对父母的感觉、想法和情绪等投射于来访者身上。广义的反移情，指咨询师对来访者的无意识的认知、情感、意志的反应趋向，它在很大程度上由咨询师本人的生活经历和世界观决定，包括正面与负面的反移情。团体咨询团体咨询p新的行为方式。心理危机个体面临重大生活事件如亲人死亡、婚姻破裂、或天灾人祸等时，既不能回避，又无法用通常解决问题的方法来应对时所出现的一种心理失衡状态。一、心理咨询的基本原则1、保密原则心理咨询中最重要的原则。有两种情况可以突破不公开当事人身份的原则：一是有明显自杀意图者，应与有关人士联系，尽可能加以挽救；二是存在伤害性人格障碍或精神病患者，为避免别人受到伤害，也应做好一些预防工作。2、助人自助原则、咨询师应该及时发现来访者自身积极的心理因素，使他们看到自身的潜能，、当来访者面临问题的抉择时，咨询师不应以权威的姿态告诉来访者应做什么、在随后的咨询进程中，咨询师应对来访者的积极行动给予及时、适当的肯定3、价值观中立原则、咨询师应对自己的价值观有高度的警觉，对咨询中的价值问题有高度的敏感、承认多元价值取向存在的权利，但这种承认不是漫无边际的、当涉及价值问题时，鼓励咨询师公开、清晰地和来访者讨论，同时注意不要、咨询师在作价值判断时，必须遵循有相对普遍意义的价值4、综合性原则、心身的综合人的心理和生理是相互作用、互为因果的、原因的综合 每个人都是生理、心理和社会的综合体，引起来访者心理问的原因也应该是这三因素交互作用的结果、方法的综合在咨询过程中，心理咨询师综合地运用各种方法通常比单一的5、灵活性原则、不同的问题应选择不同的方法根据来访者所求助的问题的性质和程度，考、不同的阶段可实施不同的方法 来访者在咨询过程中的不同阶段，其心理题的主要矛盾不同，故应考虑采用不同的方法、不同的对象采用不同的方法 根据来访者的年龄、性别、个性、文化背景选择最适宜的方法二、心理咨询中的咨访关系（一、咨访关系的本质1、行为主义学说的咨访关系是控制与执行的关系2、人本主义学派罗杰斯认为咨访关系应是一种协助关系3、弗洛伊德用移情的概念来界定咨访关系（二、咨访关系的特征1、咨访关系是一种特殊的工作关系2、咨访关系是一种具有保密性的关系3、咨访关系以来访者保持一定强度且持续的求助动机为前提4、咨访关系是一种动态的关系（三、咨访关系的作用机制有关咨访关系的作用机制理论假设的三个来源：1.来访者中心理论 2.社会影响理论 3.依恋理有关咨访关系作用机制的看法：1.来访者中心观点 2.社会影响观点 3.心理动力学观点（四、如何建立良好的咨访关系1、咨询师应具备良好的咨询态度2、注意初次会谈的技巧3、保持与来访者之间的界线确定界线的维度：时间，物理空间，信息，亲密性，社会角色4、自我觉察：对来访者的觉察，对咨询师自身的觉察，对咨访关系的觉察5、理解咨询过程6、实践经验7、接受督导和自我成长（五、咨访关系的影响因素1、来访者因素来访者因素对咨访关系的建立、咨访关系的水平高低有重要影响。来访者的认知动机性因素影响了咨访关系的建立以及咨访关系水平的高低2、咨询师因素咨访关系的决定性因素。在咨访关系中起主导作用的是咨询师。因此，技巧，建立、发展并维护良好的咨访关系（六、良好咨访关系的意义1、咨访关系是当代心理咨询理论与实践的重要主题2、良好咨访关系是心理咨询有效性的前提条件和基础3、良好咨访关系能够减少来访者的防御4、良好咨访关系是来访者发生变化的催化剂（七、共情概念：共情又称为同理心、神入、同感、感情移入、共感，是指从来访者的角度，而不是咨询师自己的参考框架去理解来访者的能力。以共情的方式对来访者作出反应，尝试与来访者一起思考，而不是代替其思考。共情已经受到研究者和咨询师的极大关注，一般被认为是心理咨询中影响咨访关系建立和发展的首要因素，是心理咨询的基本特质。共情的重要意义：1、由于共情，咨询师能设身处地地理解来访者，从而能更准确地掌握有关信息2、由于共情，来访者会感到自己被悦纳、被理解，从而会感到愉快、满足，这对咨访关系会有积极的影响3、由于共情，促进了来访者的自我表达、自我探索，从而达到更多的自我了解和咨询双方更深入的交流4、对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的来访者，共情更有明显的帮助、咨询效果，即使就一般而言，共情也被认为是一种治疗因素共情的水平卡库夫将共情的层次分为五类1、毫无共情反应，即完全忽视来访者的感受和行为2、片面而不准确的共情反应，即理解来访者的经验及行为而完全忽略其感受3、基本的共情反应，理解来访者的经验、行为及感受，但忽视其感受程度4、较高的共情反应，理解来访者的经验、行为及感受，并把握其隐藏于其内心的感受和意义5、最准确的共情，既准确把握来访者言语传达的表层含义，又把握其隐藏的深层含义及其程度具体如下：水平一：没有理解与指导。咨询师的反应仅是一个问题或否认、安慰及建议水平二：没有理解，有些指导。咨询师的反应只注重信息内容，忽略了情感水平三：理解存在，没有指导。咨询师对内容，同时也对意义或情感都作出了反应水平四：既有理解，又有指导。咨询师对来访者作出了情感反应，并指出了对方的不足施伊根把共情分为两种类型：一种是“初级共情”，一种是“高级的准确的共情”发展共情能力，有三点非常重要：内容、来访者的感受，体察来访者感受的程度掌握共情的表达，要领有五点：1、转换角度2、投入地倾听来访者3、回到你自己的世界里来4、以言语或非言语方式把你接收到的东西表达出来5、在反应的同时留意对方的反馈性反应正确的使用共情运用言语传递共情的几种手段：1、表示内心的理解2、讨论来访者认为重要的事3、运用言语反映出来访者的情感，这个方法有时被称作交换或基本共情4、使用言语连接或补充来访者表达不明确的信息正确使用共情的五个要点1、咨询师应走出自己的参考框架进入来访者的参考框架，把自己放在来访者的位置和处境上来尝试感受对方的情绪，这种感受越准确、越深入，共情的层次就越高2、如果咨询师不太肯定自己的理解是否正确，是否到达共情时，可使用尝试性、探索性的口气来表达，请来访者检验并作出修订3、共情的表达要适当，要因人、因事、因时、因地而宜，尤其不能忽略来访者的社会文化背景，否则就会适得其反，一般来说，问题比较严重、表达比较混乱、寻求理解愿望强烈的来访者对共情的要求较多4、共情的表达除了言语外，还有非言语行为，如表情、目光、动作等。有时，运用非言语行为表达共情更为简便有效，咨询中应注意两者的有机结合5、角色把握在共情时显得特别有意义，咨询师要做到进得去，出得来，出入自如，恰到好处，才能到达最佳境界在咨询关系的建立过程中，咨询师如何才能与来访者达到充分的共情1、转变角度，换位思考2、善于观察、投入倾听3、充分理解、准确传达常见的共情障碍1、以自己为参考标准，难以做到设身处地2、共情过度或不足3、单纯依靠言语共情，忽视非言语共情的运用4、忘记自己的职业角色，丧失客观、中立的立场5、忽视来访者的差异性，特别是文化背景的差异6、其他类型的共情不当：如直接、空泛的指导或引导简单的判断、评价或贴标签轻率地做出大而空的保证咨询师影响共情的因素一般来说，敏感、细致、耐心、谦和、宽容、豁达、善良和乐于助人等个性品质，对于共情水平的提高是至关重要的。（八、尊重尊重不仅是一种态度和对人生的看法，更重要的是一种用行为表现出来的态度，它包括了对来访者的尊重，尊重他是一个个体，尊重他的人格、他的潜能。更重要的是，在咨询过程中咨询师应始终对来访者秉持这种接纳的态度，而不是批评和惩罚的态度。接纳来访者，给来访者以温暖，是尊重的具体体现，也是尊重来访者的前提。温暖是咨询师对来访者的主观态度的体现。尊重的前提是接纳，泰勒认为接纳包括两层含义：1、我们承认每个个体在任何一个方面都是不同的2、认识到每个个体的人生过程都是一个复杂的奋斗、思考和感受的过程（九、积极关注积极关注是一种共情的态度，是指咨询师以积极的态度看待来访者，注意强调他们的长处，即对来访者的言语和行为的积极面、光明面或长处给予有选择的关注，认识和利用其自身的积极因素促使来访者发生积极变化。伊根分析出构成无条件积极关注的四个部分：具有对来访者的承诺感、作出努力以理解来访者、延缓批评性评价、表现出能力与关怀（十、真诚真诚是指咨询师应坦然地面对来访者，开诚布公、直截了当地与来访者交流自己的态度和意见，不掩饰和伪装自己。一、真诚在咨询中的意义1、真诚能导致信任感、安全感和更开放的交流2、真诚提供的榜样作用能产生咨询效果二、真诚的实施技术真诚至少有五个组成部分1、支持性的非言语行为传递真诚的非言语行为包括微笑、目光接触和有效倾听2、角色行为真诚的咨询师是一个让人感觉到舒适的人，而不过分强调自己的角色、权威和地位3、一致性这意味着咨询师的言行和情感相辅相成，保持一致4、自发性在没有刻意或做作的情况下自然地表达自己的能力，但以来访者的成长为限度5、开放性通过咨询师的自我示范来帮助来访者暴露自己的问题，给来访者带来问题解决的希望，从不同的视角进行自我探索咨询师的自我表露有两种形似，一种是表明自己当时对来访者言行的体验，另一种是告诉来访者自己过去与他相似的一些经历传递相互配合、协调一致三、心理咨询的设置一、预约设置预约设置（了解的时间、地点、咨询师等方面的约定。预约的目的：选择合适的来访者、为来访者选择适合的咨询师、签订咨访协议和知情同意书。1、选择合适的来访者。内省力。心理咨询对一些来访者效果不明显，包括精神疾病患者（发状态、严重抑郁症患者、弱智等。对于这部分来访者，有必要转诊。2、为来访者选择合适的咨询师。通过预约，来访者可以自己选择同性或者异性的咨询师。同时，一个合适的咨询师的标志之一便是能够认识到自己能力的局限性。3、签订咨访协议或知情同意书，为咨询提供准备。接待人员与来访者确定这些具体时间、地点、联系方式、收费标准，并告知将为来访者个人资料保密。预约的心理学意义：评估来访者的求助动机、调整来访者的期望水平、有助于咨访关系的建立。1、评估来访者的求助动机：心理咨询的来访者应该是主动求助者，也就是说来访者是有主动意愿来寻求心理帮助的，只有这样才能与咨询师建立良好的咨询关系，减少咨询中的心理阻抗。2、调整来访者的期望水平：来访者的期望有些是合理的，有些过于理想化，根本无法达到。所以有必要澄清，问题的解决需要一个咨询过程，时间的长短取决于来访者自身的状态和问题的性质和程度。3、有助于咨询关系的建立：通过预约，双方可以就咨询目标取得一致意见，使来访者明确咨询师能提供什么帮助，从而为双方的关系建立奠定基础。二、场所设置基本要求：心理咨询室的设置要考虑使来访者安心、舒适、放松、注意力集中和保守秘密；咨询室要光线柔和，安静舒适，整洁温馨，色调优雅；同时还要有一定的唤醒水平；咨询师一般不在咨询室以外为来访者做咨询；（时间、环境）座位设置：75cm-1m90的地方，如对面的墙壁。座位设置及心理意义沙发的摆放要考虑心理咨询的位置关系，要注意座椅和门的关系。从咨询双方的座位上都能看到门，避免咨询双方的任何一人背靠门的情况出现。双方适度的空间距离平均75cm~1m90°，既避免了对视对来访者造成的紧张不安、焦虑，获得了安全感，又促进了咨询双方的互动交流，容易产生情感共鸣并构成信任关系。两个座位之间茶几的存在，又能缓解来访者的由咨询师注视所造成的心理上的压迫感。钟表一般悬挂在咨询双方都能观察到的对面墙壁上，是来访者和咨询师都能有良好的时间观念和时间意识，遵守时间设置，及时地分离。空间效应：需求。时长：45-50min，（20-30min；团询：90-120min，心理动力学取向的心理咨询对时间设置较严格，50min，突破；30min10-15min周期：咨询的时间周期根据来访者的问题的性质，咨询的方法和目标等有所区别，现在的咨询家多引进疗程的概念，规定6次为一个疗程；咨询频率：4~5团询一般是一周一次突破时间限制的现象:对来访者来说，不遵守越冬好的时间表明来访者试图反抗这一规则、争取控制的主动权，控制咨询师或存在咨询阻力。有些来访者会动过迟到、或者快到咨询结束时才开始谈论重要的话题，来表达自己的焦虑和阻抗。时间设置的心理学意义：使咨询师与来访者都保持一种现实感；对来访者是一种尊重；使来访者产生一种安全感；是一种分离体验。1、时间设置使咨询师与来访者都保持一种现实感。对于来访者来说，咨询时间的长短，不仅代表了咨询的久暂，而且代表着咨询师对自己关注和爱的多少。2、时间设置是对来访者的尊重。稳定的时间设置满足了来访者希望得到平等、被认可等心理需要。3、时间设置易使来访者产生安全感。咨询过程中，来访者容易对咨询师产生依赖心理。通过时间设置，来访者可以知道自己在特定的时间可以见到咨询师，不会被咨询师抛弃，重新建立起外部世界是可以预测和理解的认识，并由此体验其内部心理冲突。这种安全感对于建立和保持良好咨询关系以及保证咨询顺利进行起着重要的作用。4、时间设置是一种分离体验。这种暂时的分离，可以减少来访者对咨询师的依赖，增强来访者的自信，使来访者慢慢学习独立，增强成长的动力。四、收费设置（一）收费设置的界定收费首先是一种交换关系。在心理咨询过程中，咨询师和来访者讨论和处理付费包括费用的设置、费用的改变、费用的支付、费用的规则的意义非常重要。咨询师一般都应事先定出固定的费用，费用的收取可根据不同职业群体收入水平的不同进行适度调整，采取不同的收费标准。有的来访者可能主动提出增加费用或是送礼，咨询师此时要警觉其背后的心理动机是否有控制方面的内容并与对方认真讨论这一问题，要让来访者意识到咨询师接受或拒绝来访者要求的心理学意义。免费咨询具有有害的效果，由于不需要付出，来访者很容易陷入对咨询师的依赖，削弱成长的动机，也容易使来访者停留在某一阶段，影响整个咨询过程。（二）收费设置的心理意义1、收费设置是对咨询双方活动的制约方式和手段。一方面，支付费用意味着来访者积极来说也是一种责任的开始。2、收费设置体现了来访者自我成长的动力。强烈的求助动机是心理咨询有效性的一个重要保证。3、收费设置是咨询双方自我价值的一种体现。收费涉及到咨询双方的自我评价、依赖、自主、控制、内疚、亲密关系等，从而直接影响着咨询效果。4、收费设置有助于咨询双方在亲密感上保持恰当的距离。收费设置使咨询师和来访者意识到他们不是一般的人际关系，而是一种单纯的各种关系，收费强化了两者之间的界限。四、提问技术使用提问技术注意以下几点：多用开放式提问适当回应封闭式提问不可连续使用开放性问题要慎用“为什么”不要连续提问要善于运用积极性提问避免判断性提问通常使用“什么让来访者就有关问题、思想、情感给予详细说明。它没有固定的答案，容许求助者自由地发表意见，从而带来较多的信息。“否”式的简单答案。功能：这种询问常用来收集资料并加以条理化，澄清事实，获取重点，缩小讨论范围。当来访者的叙述偏离正题时，用来适当地终止其叙述。问题过多带来的消极作用：责任转移；造成依赖；触发心理防御问题选择的技巧：（有强烈暗示性；少用封闭式问题（打开心扉；多重问题（令来访者不知所措；解释性问题（对自我探索作用很小；责备性问题（对推动咨询进程没有意义）问题选择的原则：有效；积极；可接受性问题的选择：例外型提问；预想型提问；奇迹型提问；打分提问；转换型提问第三节表达技术咨询师告知自己的情绪、情感活动状况，让来访者明了，即为情感表达。与情感反应的不同之处在于前者是咨询师表达自己的情感，后者是咨询师反映来访者叙述中的情感内容。鼓励的目的：鼓励或培养来访者表达；营造促进沟通、建立关系、解决问题等氛围；支持来访者去面对并超越心理上的挣扎；建立信任的沟通关系鼓励的基本方法：咨询师应有理解和接纳来访者的心理准备；咨询师应预计或观察来访者的行为，如沉默、逃避眼神接触、避免直接对话等；面对这些现象时，咨询师可考虑直接或间接的鼓励方法运用鼓励时需注意：在建立关系的过程中的特别时刻；在小组讨论中来访者出现紧张害怕时，或当来访者在其他组员面前去表达个人的看法或感受出现顾虑时；在来访者困扰后，咨询师必须做到言行与情绪的一致；在鼓励时避免使用重复的句子；在鼓励时要以来访者的行为而非个人素质为依据解释：就是咨询师对来访者思想、情感、行为和事件之间的联系或其中的因果关系进行阐述。解释的内容包括：是否有心理问题及其性质；问题的主要原因，演变过程；咨询的过程、原则等。解释的方法:一是来自各种不同的心理咨询与治疗的理论；二是根据咨询师个人的经验、实践与观察得出的使用解释技术注意事项：解释应该在充分收集了来访者问题有关的资料之后进行，且来访者表示愿意倾听和接受解释。所以解释通常是在一次会谈的后期或几次会谈之后进行；解释应建立在与来访者的良好关系的基础上；解释的内容不要与来访者的信念、文化背景存在过大差异或产生严重的冲突，解释的措辞要适合来访者；解释的同时要注意观察来访者的反应，尤其是非言语行为，如沉默、微笑等。解释时应考虑的来访者因素有：理论特点解释与释义的区别：从咨询师的参考框架，运用自己的理论和经验，为来访者提供认识自身问题的新思维。澄清：以及所经历的事件。内容反应：咨询师把来访者的言语与非言语的思想内容加以概括，综合与整理后，再用自己的言语反馈给来访者是来访者有机会再次剖析自己的困扰。内容反应的目的：通过内容反应，促进咨询师对来访者深入、准确的理解；使得来访者有机会再次剖析自己的困扰，重新组合那些零散的时间和关系，深化会谈的内容；达到帮助来访者更清晰的作出决定的目的情感反应：是咨询师把来访者用言语与非言语行为中包含的情绪、情感，加以概括、综合与整理后再用自己的言语反馈给来访者，以达到加强对来访者情绪、情感的理解，促进沟通。面质：是咨询师痈言语反应描述在来访者的感受、想法和行为中存在的明显差异、矛盾冲突和含糊的信息。信息不一致的种类：矛盾面质的目的和作用：协助来访者促进自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解；激励来访者放下自己有意识的防卫心理和掩饰心理来面对自己；促进来访者言行统一、理想与现实统一；促进来访者明了自己所具有的能力、优势；为来访者树立榜样面质使用注意事项：要有事实根据；避免个人发泄；避免无情攻击；应建立在良好的咨访关系基础上；可用尝试性面质；一般化：是指咨询师根据来访者所述提供相关的专业信息，让来访者看到他的问题具有普遍性，其他一般人也会遭遇，以减少心理压力。具体化：是咨询师帮助来访者清楚、准确地表述自己所持的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的时间，澄清那些重要、具体的事实。宜使用具体化技术的情况：即时化：是咨询师在咨询中描述此时此刻发生事情的一种言语反应特点对三个方面作出即时反应：咨询师即时化；来访者即时化；关系即时化；即时化的两个目的：人际关系出现问题的原因。五、阻抗阻抗的概念心理咨询中出现的阻抗包括来访者意识层面和潜意识层面上的各种形式的抗拒咨询进程的情形，其本质是来访者对自我暴露和自我变化的抵抗。阻抗的表现和类型（一）言语程度上的阻抗。主要表现为三种：沉默、少言寡语和多话（二）言语内容上的阻抗：求助者的阻抗表现在对某种内容直接、间接的控制意图，其常见形式有理论性交谈、情绪发泄、谈论小事情和假提问题等。（三）言语交流方式上的阻抗：这类阻抗常见的体现有心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露等。（四）咨询关系上的阻抗：指求助者通过故意破坏心理咨询的一般安排与设置来实现其自我防御的目的。突出的表现有不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师以及请客送礼。3．阻抗产生的原因（一）阻抗来自成长中的痛苦（二）阻抗来自功能性的行为失调1、阻抗的产生源于失调的行为填补了某些心理空虚的空白，及求助者从中有获益。2、阻抗的产生源于求助者企图以失调的行为来掩盖更深一层的心理矛盾和冲突。（三）阻抗来自对抗咨询或咨询师的心理动机1、阻抗来自求助者只是想得到咨询师某种赞同意见的动机2、求助者想证实自己问题的特殊性，连咨询师也无能为力3、求助者并无发自内心的求助动机阻抗的处理咨询师对阻抗要有正确的态度。正确辨别和分析阻抗的类型与产生阻抗的原因。以诚恳帮助来访者的态度对待阻抗。沉默的概念沉默是指当需要求助者进行自我探索而回答问题时，求助者出现了停止回答与探索的现象，阻碍了咨询的顺利进行。沉默的表现和类型沉默表现为来访者拒绝回答咨询师提出的问题，或长时间的停顿。一般可将沉默划分为如下类型：（1）怀疑型（2）茫然型（3）情绪型（4）思考型（5）内向型（6）反抗型沉默的原因来访者沉默的原因多种多样，总结起来主要有以下几点：来访者还不能完全信任咨询师时，就不把某些信息说出来或者持犹豫不决的态度。有些来访者不知道说什么好，什么是咨询师希望知道的，什么是重要的叙述内容；西太多，不知从何说起，而一时陷入沉默。恐惧、羞愧等。此时，来访者用沉默来避免涉及到某些内容，沉默表达了这样一种信息：有时来访者正在反复体会咨询师说的话，并似有所悟。或者他正在回忆某一件对咨处于一种积极的自我探索中。有些性格内向的来访者不习惯于在人前流露内心活动，不善言谈，沉默是其与他人不出来，此时来访者往往处于无意识的防御状态，脑子一片空白。来访者不想交谈，不愿意接受咨询，故用沉默来表明自己的态度。沉默的处理咨询师在来访者出现沉默时，要保持镇静；如果来访者的沉默是由于思考和反省引起的，咨询师要耐心等待；证；鼓励宣泄的方针；若沉默是由于来访者本人不愿咨询引起的，那么咨询师的处理就更应注意方式方法。六、团体心理咨询的设计（6W-2H-I-E）三、确定团体咨询的对象：什么人参加？他们的年龄、职业、性别以及存在哪些问题？（WHAT）六、团体咨询进行的地点：在哪里进行？环境条件如何？有无后备场地？（WHERE）七、团体咨询招募的方式：招募采用哪些方法？是否实施甄选？（HOW）八、团体咨询效果评估：采用什么方法进行评估？所选测验量表是否容易获得？（EVALUATION）九、其他条件：需要哪些花销？有无财政预算？团体活动各种道具是否具备？（HOWM）团体辅导前的准备工作一、确定团体辅导的目标和活动名称确定目标须考虑的问题：1、为什么要组织团体辅导？2、团体辅导的主要目标是什么？3、团体辅导的性质是发展性的还是矫治性的？4、团体指导者与协同指导者是谁？他们的基本经验与背景是否合适？„„二、设计团体辅导活动方案及程序（一）团体活动方案设计的内容：团体性质和团体名称团体目标团体领导者团体对象与规模团体活动时间及频率理论依据及参考资料团体活动的场所团体评估方法团体方案其他七、心理评估心理评估评估者依据心理学的理论和方法，对个体的心理品质及其水平进行描述、分类、诊断与鉴别的过程。心理评估与心理测量的区别心理测量的重点是借助标准化的测量工具将人的心理现象或行为进行量化，搜集到的资料为量化的资料。心理评估比心理测量宽松，它还可以由会谈、观察、调查等方法搜集来访者的所有相关资料，包括定性的或定量的、现在的或历史的资料。心理评估强调搜集资料、整合资料并解释资料的意义，得出结论。心理测量因其具有标准化、数量化和客观化的特点在心理评估中占据重要地位，是心理评估的重要方法，然而它无法完全代替心理评估的其他方法，因为在事件中对心理现象的描述很少只限于当时和个别的心理现象，而是要做全面系统的描述。评估准备根据来访者需要解决的首要问题，确定评估的内容和评估的目标。