2023年临床医学期末复习-神经病学（本科临床定向专业）考试历年真题荟萃带答案-1

2023年临床医学期末复习-神经病学（本科临床定向专业）考试历年真题荟萃带答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.脑血栓形成与脑出血鉴别的主要依据：A、脑脊液是否血性B、CT是否有出血灶C、起病急缓D、偏瘫有无E、头痛有无2.22岁男性患者，病前2周曾有周身不适，腹泻，入院前2天出现四肢麻木无力，很快发展为全瘫，肌张力低，腱反射消失，病理发射未引出，双足及双手刺痛觉减弱，双眼不能闭合，额纹消失。最可能的诊断是A、吉兰-巴雷综合征B、急性脊髓灰质炎C、周期性瘫痪D、全身性重症肌无力E、急性脊髓炎3.高血压性脑出血大多发生在基底节的壳核及内囊区，约占脑出血的70%。（章节：第八章第三节难度：1）4.癫痫5.癫痫病人做脑电图检查可以：A、发现病因B、找出最佳治疗方案C、支持临床诊断，但不能否定临床诊断D、判断有无智力低下E、估计下次发作何时到来6.对去皮质强直，下列哪些是正确的A、肌肉强直B、上肢屈曲C、下肢伸直D、病理征阴性E、意识清醒7.桡神经损伤后可出现的运动障碍是：A、并指B、对掌C、屈指D、伸腕E、握拳8.30岁女性，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳，因已截瘫10余天病情无好转而入院。体检结果为双下肢肌力0级，肌张力低，平脐以下各种感觉消失，巴宾斯基征（-）。最可能的诊断是：A、脊髓出血B、急性脊髓炎C、急性硬膜外脓肿D、视神经脊髓炎E、脊柱结核9.男性患者，26岁，发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起走动，每次持续2～3分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。该患者经某种抗癫痫药物治疗后，近1年半未发作。假设该患者最近来诊时，主诉有头晕、行走不稳及双手有时有震颤。检查发现有不持续的水平性眼震，下列哪项检查最有助于明确病因？A、行血药浓度测定B、重复脑电图检查C、脑电地形图检查D、头颅CTE、血糖检查10.多发性硬化好发于A、白质B、\质C、灰质D、基底节E、小脑11.中毒代谢性神经病最常见的病理改变是哪种：A、华勒变性B、轴突变性C、神经元变性D、节段性脱髓鞘E、小静脉周围炎性细胞浸润12.巴宾斯基征阳性反应为＿＿＿＿。13.侧卧位时正常的脑脊液压力为＿＿＿＿。14.左眼不能闭合，示齿时口角向右歪是左侧________性面瘫。15.40岁男性病人，主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部突然出现短暂性疼痛，以胸椎中下段脊突区为主，并向两侧放射，咳嗽时疼痛症状加重。4天前出现便秘，排尿困难，双下肢麻木无力，几乎不能行走。体检：中胸棘突明显叩痛，T6以下痛觉减退，双下肢肌力正常，腱反射存在，双下肢肌力2级，腱反射亢进，腹壁反射消失，双Baninski征（+）。请回答以下问题：（1）根据病史和检查结果，病人最可能的诊断是什么？A、脑干病变B、脊髓病变C、小脑病变D、间脑病变E、端脑病变16.以下属于锥体束损害的体征是A、Kernig征B、Lasegue征C、Romberg征D、Brudzinski征E、Babinski征17.左侧内囊病变可出现A、左侧核上性面瘫与右侧肢体瘫痪B、右侧核上性面瘫与左侧肢体瘫痪C、左侧核上性面瘫与左侧肢体瘫痪D、两侧核上性面瘫与右侧肢体瘫痪E、右侧核上性面瘫与右侧肢体瘫痪18.Jackson发作19.蛛网膜下腔出血病人的主要体征为脑膜刺激征。（章节：第八章第四节难度：1）20.皮质觉消失是由于一侧大脑________叶受损所致。21.下列哪项对诊断根性坐骨神经痛最有价值：A、下肢疼痛在夜晚加重B、在坐骨神经通路上有压痛C、踝反射消失或减退D、压颈静脉及颏胸试验阳性E、Laseque征阳性22.对结核性脑膜炎临床表现描述错误的是A、多起病隐袭，慢性病程，也可急性或亚急性起病B、可缺乏结核接触史C、有脑膜刺激症状和颅内压增高表现D、可致脑神经损害E、老年人患者头痛、呕吐、颅内压增高症状更明显23.男性患者，26岁，发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起走动，每次持续2～3分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。下列哪种检查最有利于判断发作类型？A、神经系统检查B、脑电图C、头颅CTD、血糖E、头颅MRI24.神经纤维损伤断离后应表现为何种病理性改变：A、节段性脱髓鞘B、神经元变性C、逆死性神经病D、轴突变性E、华勒变性25.癫痫综合征的分类是依据A、癫痫的病因B、发病机制C、临床表现及疾病演变过程D、治疗效果等综合因素进行分类E、以上全是26.右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向________侧。27.臂丛中最容易受伤的一支神经是：A、桡神经B、正中神经C、尺神经D、腋神经E、胸前神经28.25岁女性患者，反复抽搐10余年，今日又犯，就诊前3小时反复抽搐发作10余次一直不清醒。体检：T39.5℃、P108次/分，BP16/11kPa(120/80mmHg),呼吸较快。两肺有散在干性罗音，应首先采取的治疗措施是：A、静注20%甘露醇B、静滴抗生素C、肌注冬眠灵D、口服苯妥英钠E、静注安定29.男，67岁，失语、右侧肢体无力3天，伴呕吐2次。体检：嗜睡，运动性失语，右侧面舌瘫，右侧完全性偏瘫及偏身感觉减退。该病例受累血管应在A、颈内动脉B、大脑前动脉C、大脑中动脉D、大脑后动脉E、椎-基底动脉30.患者表现为腱反射亢进，说明病损部位很可能位于A、脊神经后根B、脊髓前角C、脊髓后索D、锥体束E、锥体外系31.典型失神发作时的EEG呈双侧对称3Hz棘-慢综合波。（章节：第十三章第一节难度：1）32.患性，55岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征阳性，双下肢音叉振动觉缺失，病变为A、小脑B、脊髓后索C、脊髓侧索D、脊髓后角E、大脑额叶33.18岁女性，逐渐发现右手持针无力，梳头可以，后发现手指烫伤不知疼痛。体检：脊柱侧弯畸形，后发际低，右上肢尤其手部肌肉萎缩，右C4～T5痛、温觉消失。触觉、音叉振动觉尚好，右下肢病理征阳性。应诊断为下列哪种疾病？A、脊髓空洞症B、椎管内神经纤维瘤C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、脊髓亚急性联合变性E、脊髓灰质炎34.女，45岁，突然出现剧烈头痛，颈痛和呕吐8小时，不发热，无高血压病史。体检：神志清，体温正常，血压正常。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直，Kerning征（+）。脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。最可能的诊断是A、脑干出血B、脑室出血C、蛛网膜下隙出血D、小脑出血E、内囊出血35.短暂性脑缺血发作系指：A、脑局部缺血反复发作B、多由微栓塞引起C、神经症状在24小时内消失D、多有意识障碍E、症状多持续1小时36.右上睑下垂，右瞳散大，光反射消失是由于________侧动眼神经损害。37.患者，男性，25岁，耳后疼痛2天，嘴向右侧歪斜1天，外耳道、耳郭无疱疹，进食时食物潴留于左侧面颊部，无发热、呕吐，面部刺痛觉正常，无眼球震颤，四肢肌力正常，行走平稳。（1）该病人最可能伴有的体征是什么?(可多选)A、BELL征B、Hunt综合征C、患侧鼻唇沟变浅D、鼓腮和吹口哨时漏气E、以上都是38.34岁男性，5天前双下肢无力，2天后双上肢无力，口角流涎，大小便正常。体检：双眼睑闭合不全，鼓腮吹气不能，四肢肌力4级。腕、膝以下刺痛觉减退、腱反射普遍消失，双侧跖反射存在。最可能的疾病是：A、额叶占位病变B、横贯性脊髓病变C、周围神经病变D、肌病E、脑干炎症病变39.男性，20岁，反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，大小便失禁2年，脑电图显示有痫波发放，下列哪种说法不正确？A、应立即开始治疗B、用药从剂量小开始C、用药后定期检查肝肾功能D、开始先单独应用一种药物治疗E、大剂量联合用药40.遇到因情绪激动且既往有高血压病史的患者突然倒地，作为医生需要立即上前拍打患者肩膀，呼唤患者来判断患者的意识情况。（章节：第八章第三节难度：1）41.偏头痛发作时口服非甾体消炎镇痛药物有效。（章节：第七章第一节难度：1）42.有关GBS概念中，下列正确的有:A、在我国以儿童和青少年多见B、属于自身免疫性疾病C、属于中枢性变性病D、急性运动轴索型神经病与大肠杆菌染有关E、空肠弯曲菌为最常见病前感染的病因43.男性，58岁，有高血压史，在工作中突然头痛，呕吐，左侧肢体不能活动2小时，立即入院。体检：血压200/150mmHg，神志清，双眼向左侧注视看不见物体，左中枢性面舌瘫，左侧偏瘫，脑膜刺激征阴性，其病变部位可能在A、右侧额叶B、左侧额叶C、右侧内囊D、左侧内囊E、左侧顶叶44.小脑症状不同部位的病损有异，小脑＿＿＿＿病变主要引起躯干的共济失调，小脑半球病变引起同侧肢体的共济失调。45.多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘病变（章节：第十章第一节难度：1）46.对于鉴别脑血栓形成与脑出血无意义的A、起病快慢B、有无偏瘫C、有无意识障碍D、脑脊液有无红细胞E、有无头痛、呕吐47.左侧周围性舌下神经麻痹表现A、伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩，无肌束颤动B、伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩，无肌束颤动C、伸舌时舌尖偏向右侧，无右侧舌肌萎缩及肌束颤动D、伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动E、伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动48.短暂性脑缺血发作（TIA）是指历史短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍，导致供血区的局灶性神经功能缺失，每次发作持续数分钟到数小时，不超过＿＿＿＿小时即完全恢复。但有可能反复发作。49.以下提示单纯疱疹病毒性脑炎的是A、脑脊液检查发现HSV抗原或抗体B、脑组织活检发现海绵状态和朊蛋白C、脑脊液抗酸杆菌培养阳性D、脑脊液墨汁染色阳性E、血清囊虫抗体阳性50.蛛网膜下腔出血好发于老年人，最典型的症状表现为剧烈的头痛。（章节：第八章第四节难度：1）51.男性，60岁，突然出现视物成双，口角歪斜，右侧肢体活动不灵1天来诊。体检：神情，左眼外展受限，左侧周围性面瘫，伸舌偏右，右侧上下肢瘫，右下肢Baninski症（+），试回答以下问题：（1）此症状属何综合征？A、WallenbergsyndromeB、DejerinesyndromeC、Millard-GublersyndromeD、FovillesyndromeE、Raymond-cestansyndrome52.患者，男，60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍（1）最可能的诊断是什么？A、脑栓塞B、小脑出血C、脑叶出血D、蛛网膜下腔出血E、脑血栓形成53.腓总神经麻痹时可出现的体征有：A、足下垂B、腓骨肌和腓前肌群萎缩C、足内翻无力D、脚尖站立困难E、跨阈步态54.男性，23岁，患急性脊髓炎，其临床表现中哪项不正确？A、损伤平面以下运动、感觉、反射及自主神经功能均有障碍B、最多见为截瘫，少数也可以为四肢瘫痪C、脊髓休克期过后，受累肢体呈痉挛性瘫痪D、脊髓休克期过后，病理反射消失E、早期出现大小便功能障碍55.40岁男性，2年来发作性四肢抽动，伴咬舌及尿失禁，每次发作持续2～3分钟，近来发作次数增加，每月均有发作而来就诊，体检神经系统无阳性体征。为进一步找病因，意义不大的辅助检查是：A、CTB、脑电图C、MRID、腰穿E、脑血管造影56.男性患者，26岁，发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起走动，每次持续2～3分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。该患者的发作类型是：A、失神发作B、肌阵挛发作C、低血糖发作D、单纯部分性发作E、复杂部分性发作57.急性脊髓炎的瘫痪类型最常见的为A、偏瘫B、四肢瘫C、截瘫D、单瘫E、以上都不是58.下列不属于原发性头痛的是A、无先兆偏头痛B、脑血管疾病C、丛集性头痛D、基底型偏头痛E、紧张型头痛59.单纯疱疹病毒-1型主要潜伏于A、三叉神经节B、骶神经节C、脊髓D、脑白质E、脑灰质60.帕金森病人肌张力呈齿轮样增高。（章节：第十二章第一节难度：1）61.将GBS与低血钾型周期性麻痹鉴别，下列有价值的是：A、CSF有蛋白细胞分离B、EMG示早期F波延迟，NCV减慢C、脑神经受损D、四肢弛缓性瘫痪E、IgG指数增高62.格林－巴和综合征病后３周时典型的脑脊液改变为________现象。63.蛛网膜下隙出血常见的并发症主要包括：脑血管痉挛、脑积水和＿＿＿＿。64.脑桥中央髓鞘溶解症（CPM）做MRI检查时不可能发现脑桥底部特征性的改变为：A、点状多发灶B、斑片状低密度灶C、弥散性灶D、蝙蝠翅膀样病灶E、蝴蝶样病灶65.男，22岁，反复视力障碍已2年，反复肢体瘫痪1年，经3次住院治疗有所缓解，脑脊液寡克隆带阳性，视觉及体感诱发电位异常，MRI示脑白质多发性T2高信号，诊断为多发性硬化。此患者最主要的诊断依据为：A、反复发作及缓解的中枢神经系统多发病灶B、脑脊液寡克隆带阳性C、MRI可见多发性T2高信号D、青年女性E、有视力障碍66.视交叉损害出现________。67.痉挛性偏瘫步态又称为A、跨阈步态B、醉汉步态C、慌张步态D、划圈样步态E、剪刀样步态68.男，65岁，四肢发僵1年，行走困难、手颤3个月。体检：面部表情少，慌张步态，双手节律性静止性震颤。双上、下肢肌张力呈齿轮样增高，无病理反射，最适宜的治疗是：A、免疫抑制剂B、左旋多巴C、新斯的明D、钾盐E、血管扩张剂69.蛛网膜下隙出血典型的临床表现为：突然发作的剧烈头痛、血性脑脊液、呕吐及＿＿＿＿。70.脑脊液主要由＿＿＿＿分泌71.脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在A、前庭脊髓束B、红核脊髓束C、脊髓小脑前束D、脊髓小脑后束E、薄束与楔束72.特发性面神经麻痹是面神经在＿＿＿＿内的非特异性炎症所致的周围性面瘫。73.男性，56岁，既往史有高血压病史10余年，本次因大便后突发头痛，左侧偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：血压200/110mmHg，左上肢肌力0级，肌张力下降，左侧上下肢偏身痛觉减退。于上述情况中，以下诊断哪项最可能？A、右侧大脑中动脉主干血栓形成B、左侧大脑中动脉主干血栓形成C、右侧内囊基底节区出血D、左侧内囊基底节区出血E、小脑出血74.肌张力75.胆碱能危象76.重症脑出血并发脑水肿与脑疝者，用脱水剂应注意：A、瞳孔变化B、静脉给药，快速滴注C、水、电解质与酸碱平衡D、心功能E、肾功能77.正常脑脊液白细胞数为0～5*106/L，多为＿＿＿＿细胞。78.卡马西平可用于治疗________等疾病。79.单纯疱疹病毒最易累及中枢神经系统的部位是A、枕叶、顶叶B、基底节区C、颞叶、额叶及边缘系统D、脑干E、小脑80.特发性面神经麻痹又叫贝尔麻痹。（章节：第十五章第一节难度：2）81.最常见的中枢神经系统病毒感染性疾病为：A、带状疱疹病毒性脑炎B、单纯疱疹病毒性脑炎C、巨细胞病毒性脑炎D、亚急性硬化性全脑炎（SSPE）E、进行性多灶性白质脑病（PAL）82.自动症83.20岁女性患者，间歇性全身抽搐伴意识障碍1年余，服用抗癫痫药物，已很少发作，近来因停药抽搐频繁发作，意识不清，高热1天余而来急诊室。下列哪项不符合抢救原则：A、立即插鼻管给原用的抗癫痫药物B、应静脉给药从速制止发作C、保持呼吸道畅通D、可用甘露醇E、注意水电解质平衡84.结核性脑膜炎最易损害的脑神经是A、滑车神经、视神经B、动眼、外展、面神经、视神经C、三叉神经、面神经D、舌咽神经、迷走神经E、面神经、舌下神经85.运动性失语的病变部位在________半球额下回后部86.癫痫的临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。（章节：第十三章概述难度：1）87.男，31岁，门诊患者。右下肢发作抽搐2年，每次4～5分钟，意识清楚，首选治疗药物：A、扑痫酮B、丙戊酸钠C、卡马西平D、安定E、乙琥胺88.原发性三叉神经痛的首选治疗是：A、药物治疗B、手术治疗C、射频治疗D、封闭治疗E、病因治疗89.豆纹动脉，自脑底部的动脉直角发出，承受压力较高的血流冲击，易导致血管破裂出血，故又称为出血动脉。（章节：第八章第三节难度：1）90.诊断浅昏迷最有价值的体征是A、对呼叫无反应B、对疼痛刺激无反应C、眼球浮动D、角膜反射消失E、Bahinski征卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B,C2.正确答案:A3.正确答案:正确4.正确答案:是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征，临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。5.正确答案:C6.正确答案:A,B,C7.正确答案:D8.正确答案:B9.正确答案:A10.正确答案:A11.正确答案:B12.正确答案:拇趾背屈（伸）其他足趾呈扇形展开13.正确答案: 70-170mmH2O14.正确答案:周围性15.正确答案:B（2）此病人受损的重要神经结构是什么？A、薄束B、脊髓小脑束C、皮质脊髓束和脊髓丘脑束D、红核脊髓束E、楔束正确答案:C（3）其病变部位最可能在哪里？A、颈部脊髓B、胸部脊髓C、腰部脊髓D、马尾E、骶部脊髓正确答案:B（4）为了明确诊断，应首选的辅助检查是什么？A、脊髓CTB、脊髓MRIC、腰椎穿刺D、脊髓造影E、脊髓X线正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:E18.正确答案:部分性运动性发作的一种类型，即异常运动从局部开始，沿大脑皮质运动区移动，临床表现为抽搐自手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐渐发展。19.正确答案:正确20.正确答案:顶叶21.正确答案:D22.正确答案:E23.正确答案:B24.正确答案:E25.正确答案:E26.正确答案:右27.正确答案:A28.正确答案:E29.正确答案:C30.正确答案:D31.正确答案:正确32.正确答案:B33.正确答案:A34.正确答案:C35.正确答案:A,B,C,E36.正确答案:右侧37.正确答案:E（2）最可能的诊断是什么？A、左侧面神经炎B、右侧面神经炎C、耳源性面神经麻痹D、脑膜炎E、双侧周围性面瘫正确答案:A38.正确答案:C39.正确答案:E40.正确答案:错误41.正确答案:正确42.正确答案:A,E43.正确答案:C44.正确答案:蚓部45.正确答案:正确46.正确答案:B47.正确答案:E48.正确答案:24小时49.正确答案:A50.正确答案:错误51.正确答案:C（2）病变部位应在何处？A、延髓B、脑桥C、中脑D、丘脑E、端脑正确答案:B（3）为明确诊断，应选择什么辅助检查？A、头颅CT或MRIB、腰穿C、脑电图D、脑活组织检查E、TCD正确答案:A52.正确答案:B（2）确诊的首选检查是A、MRIB、头颅CTC、TCDD、B超E、DSA正确答案:B53.正确答案:C,D54.正确答案:D55.正确答案:B56.正确答案:E57.正确答案:C58.正确答案:B59.正确答案:A60.正确答案:正确61.正确答案:A,B,C,D,E62.正确答案:蛋白－细胞分离63.正确答案:再出血64.正确答案:A,B,C65.正确答案:A66.正确答案:双颞侧偏盲67.正确答案:D68.正确答案:B69.正确答案:脑膜刺激征70.正确答案:侧脑室脉络丛71.正确答案:E72.正确答案:茎乳孔73.正确答案:C74.正确答案:肌肉松弛状态下的肌肉紧张度和被动运动时遇到的阻力。75.正确答案:重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药过量时,可出现呼吸肌麻痹。76.正确答案:A,B,C,D,E77.正确答案:单核78.正确答案:癫痫79.正确答案:C80.正确答案:正确81.正确答案:B82.正确答案:在癫痫过程中或发作后意识模糊状态下出现的具有一定协调性和适应性的无意识动作。83.正确答案:A84.正确答案:B85.正确答案:优势（或左）86.正确答案:正确87.正确答案:C88.正确答案:A89.正确答案:正确90.正确答案:A卷II一.综合考核题库(共90题)1.高血压脑出血最易发生的部位是________。2.原发性三叉神经痛有：A、短暂而反复发作性剧痛B、面部刺痛感觉减退C、口角下垂D、饮水呛咳E、声音嘶哑3.大脑前动脉的深穿支闭塞的主要临床症状是A、对侧下肢远端为主的中枢性瘫痪B、对侧中枢性面舌瘫及上肢近端轻瘫C、对侧肢体出现共济失调及同时伴精神症状D、对侧出现偏瘫E、对侧偏身感觉障碍4.阿罗瞳孔5.反射是最简单也是最基本的神经活动，它是机体对刺激的自主反应，如触觉、痛觉或突然牵引肌肉等刺激。（章节：第二章第八节难度：3）6.急性脊髓炎的表现：A、病变节段脊柱有明显压痛B、早期表现为脊髓休克现象C、脑脊液检查蛋白明显增高，奎根试验椎管阻塞D、病变平面以下感觉障碍呈传导束型E、脊休克恢复情况与脊髓损伤程度相关7.卡马西平是治疗部分性发作的首先药物。（章节：第十三章第三节难度：1）8.不属于特发性面神经麻痹不该有A、听觉过敏B、眼睑闭合无力C、舌前2/3味觉丧失D、张口时下颌歪斜E、鼻唇沟变浅9.苯妥英钠是治疗小儿癫痫的首选药物。（章节：第十三章第三节难度：2）10.脑梗死发生在大脑前动脉时，临床表现主要表现为上肢的运动、感觉障碍要重于下肢。（章节：第八章第二节难度：2）11.脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是A、形状不规则的条块状感觉障碍B、受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失C、受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛D、受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏E、受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留12.双颞侧偏盲病变部位在________。13.肌无力危象包括A、肌无力危象B、胆碱能危象C、反拗危象D、心衰危象E、重症危象14.古茨曼综合征15.42岁女性，反复出现右下颌角疼痛3个月，每日发作2～3次，每次持续约20秒，骤然停止。疼痛呈烧灼样，触摸嘴唇右下角易诱发疼痛。体检：右下第一、二臼齿为龋齿。当前对此病最适当的治疗是：A、给予一般止痛剂对症处理B、右下颌神经阻滞C、手术切除右三叉神经感觉根D、口服卡马西平E、处理病牙16.运动系统不包括A、下运动神经元B、丘脑C、上运动神经元D、锥体外系统E、小脑系统17.下列不是癫痫共同特征的是：A、发作性B、短暂性C、重复性D、刻板性E、周期性18.特发性癫痫是指：A、从婴儿期开始的癫痫发作B、癫痫发作，始终未找到其器质性或代谢性病因者C、痉挛性发作及失神发作D、除局限性发作以外所有类型的癫痫E、因大脑半球病变引起的癫痫发作19.无先兆性片头痛是最常见的偏头痛类型，约占70%（章节：第七章第一节难度：1）20.华勒变性21.34岁，女性，今日晨起时频繁发生全身强直性抽搐，伴舌咬伤，每次5～8分钟，已发作7次。不抽搐时，意识不清。为此来急诊，首选治疗药物是：A、扑痫酮B、丙戊酸钠C、卡马西平D、安定E、乙琥胺22.Hunt综合征23.滑车神经受损时表现为哪个方向的运动障碍？A、向外上B、向外下C、向内上D、向内下E、以上均不是24.脑出血的最常见部位在________。25.霍纳综合征阳性不会出现的临床表现是以下哪一项？A、瞳孔缩小B、眼睑膜充血及面部无汗C、眼裂狭小D、眼球内陷E、瞳孔对光反应消失26.不属于周围神经系统的是：A、视神经B、三叉神经C、面神经D、肋间神经E、交感神经27.男性患者，26岁，发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起走动，每次持续2～3分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。该患者经某种抗癫痫药物治疗后，近1年半未发作。下一步应该：A、行血药浓度测定B、重复脑电图检查C、按原量继续服用该药物D、该药量逐渐减量E、停服该药28.锥体系统是指A、上运动神经元B、下运动神经元C、小脑皮层细胞D、脊髓巨角细胞E、上及下运动神经元29.脑出血是指脑实质内出血。（章节：第八章第三节难度：2）30.浅反射是刺激为＿＿＿＿、黏膜、角膜、引起肌肉快速收缩反应。31.目前解释帕金森病人症状出现的机理为病人的机体中：A、多巴胺含量显著减少，因而相应的乙酰胆碱含量增加B、多巴胺含量显著减少，因而相应的乙酰胆碱的作用增强C、乙酰胆碱含量显著减少，而多巴胺的作用相对增加D、乙酰胆碱含量显著减少，而相应的多巴胺含量增加E、以上都不是32.多发性硬化治疗的主要目的是抑制脱髓鞘病变进展，防止急性期病变恶化及缓解期复发，晚期采取对症和支持疗法，减轻神经功能障碍带来的痛苦。（章节：第十一章第一节难度：2）33.脑血栓形成的最常见病因是________。34.以局灶开始的发作：A、提示中枢神经系统器质性病损B、常见于原发性癫痫C、提示癔病患者的假性发作D、癫痫失神性发作E、所有上述均不是35.展神经支配眼部哪一块肌肉？A、内直肌B、外直肌C、上斜肌D、下斜肌E、上直肌36.脑卒中是由于慢性脑循环障碍所致的局限性脑功能缺损综合征（章节：第八章概述难度：1）37.多发性硬化可累及神经系统多个部位，一般不累及A、脑干B、周围神经C、脊髓D、脑室周围E、视神经38.交叉性瘫痪的病损部位A、脊髓B、脑干C、小脑D、丘脑E、内囊39.中枢性面瘫的表现有：A、额纹消失B、眼睑闭合不全C、鼻唇沟变浅D、口角歪斜E、眼裂增宽40.（颈）交感神经损害时瞳孔缩小，________神经损害时瞳孔扩大。41.角膜反射是用捻成细束的棉絮轻触角膜外侧缘，正常表现为双侧的＿＿＿＿。42.三叉神经痛首选的药物是卡马西平。（章节：第十五章第一节难度：1）43.帕金森病的运动症状有：A、肌僵直B、步态异常C、运动迟缓D、静止性震颤E、抑郁44.30岁女性，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳，因已截瘫10余天病情无好转而入院。体检结果为双下肢肌力0级，肌张力低，平脐以下各种感觉消失，巴宾斯基征（-）。据此推论最可能的病变部位在：A、腰骶部神经根B、腰髓L1C、胸髓T10D、胸髓T7E、胸髓T245.开-关现象46.女性，29岁，诊断为癫痫4年，服用苯妥英钠治疗有效，现感冒伴发热1天，体温38℃，伴反复抽搐发作10小时，意识不清，大小便失禁。该病人抽搐的直接诱因最可能是：A、药物剂量不足B、药物治疗不规则C、发热（感冒）D、月经来潮E、以上均不是47.迷走神经是行程最长，分布范围最广的脑神经。（章节：第四章第二节难度：1）48.多发性硬化最不常见的症状是？A、小脑症状B、Lhermitte征C、复视D、震颤麻痹症状群E、痛性强直性痉挛发作49.椎基底动脉系统TIA不可能出现的临床表现是A、失语B、眩晕和呕吐C、平衡障碍D、眼震和复视E、交叉瘫50.患者，65岁，发现震颤、动作迟缓、行走困难呈小步且进行性加重1年。诊断最不应考虑：A、帕金森病B、腔隙性脑梗死C、神经系统变性病D、药物引起帕金森综合征E、特发性老年性震颤51.弗洛因综合征52.确定深昏迷最有价值的体征是：A、对疼痛无反应B、呼之不应C、眼球固定D、血压下降E、全身反射均无53.蛛网膜下腔出血最常见的并发症是再出血，且再出血后死亡率约增加一倍。（章节：第八章第四节难度：2）54.女，64岁，右眼一过性黑洌左侧肢体无力2天，伴头痛，无呕吐。体检：嗜睡，右瞳孔直径为1mm，左瞳2.5mm，左侧面舌瘫，肌力1级，左侧偏身痛觉减退。该病例受累血管应在A、颈内动脉B、大脑前动脉C、大脑中动脉D、大脑后动脉E、椎-基底动脉55.脑血管病的治疗原则为挽救生命、降低残疾、预防复发和提高生活质量。（章节：第八章概述难度：1）56.下列症状、体征不符合特发性面神经麻痹的是A、Bell征阳性B、多为单侧病变C、可伴耳后疼痛D、可伴患侧咀嚼肌无力E、可伴患侧舌前2/3味觉障碍57.不自主运动58.脊髓痨59.部分多发性硬化晚期患者可能出现Charcot三主征得表现是：A、眼球震颤B、意向性震颤C、吟诗样断续语言D、肢体不自主舞动E、手足徐动60.脑血栓形成最常见病因为脑动脉粥样硬化（章节：第八章第二节难度：1）61.15岁女性患者，突然意识障碍，活动停止，呼之不应，两眼瞪视历时5～6秒，每日发作1～2次（失神发作），首选药物是：A、卡马西平B、苯妥英钠C、苯巴比妥D、乙琥胺E、扑癫酮62.周围性瘫痪的肌张力改变特点A、折刀样增高B、铅管样增高C、肌张力减低D、齿轮样增高E、肌张力时高时低63.病灶分布于神经系统的两个或两个以上部位，在病变的空间分布上为＿＿＿＿病变，如多发性脑梗死。64.侵犯脑、周围神经或肌肉等两侧对称的机构，在病变的空间分布上为＿＿＿＿病变，如周期性瘫痪。65.脑栓塞常在活动时突然发病，常无前驱症状，局限性神经功能缺损症状多在数秒至数分钟内发展到高峰，是发病最急的脑卒中，且多表现为＿＿＿＿。66.颅内高压患者在做腰穿后的主要危险是A、促使肿瘤扩散B、引起脑内出血C、诱发癫痫D、低血压E、诱发脑疝67.脑血管意外的病人出现视神经乳头水肿，常提示有________。68.对于成年人来说，病理征阳性说明锥体束受损（章节：第三章第十节难度：1）69.坐骨神经痛最常见的病因是：A、马尾肿瘤B、腰椎间盘脱出C、外伤性D、腰骶椎炎E、腰骶神经根炎70.偏头痛患者要多吃巧克力、奶酪等食物（章节：第七章第一节难度：1）71.癫痫持续状态常见的并发症有：A、四肢瘫痪B、缺氧C、低钾D、高热E、肺栓塞72.68岁男性，一次驾驶汽车时突然出现旋转感，像“喝醉了酒”一样，停车休息，几分钟即感好转。在此年龄突然发生的神经功能障碍最可能是：A、肿瘤B、脑血管疾病C、多发性硬化D、感染性疾病E、糖尿病73.54岁男性，5个月前左下肢无力伴麻木感，继右下肢无力，麻木感向上发展至下胸部伴排尿不畅。胸8以下刺痛和触觉明显减退，双侧Babinski征阳性，最可能病变是A、周围神经疾病B、顶叶旁中央小叶病变C、亚急性联合变性D、运动神经元疾病E、脊髓横贯性病变74.肝豆状核变性的物质代谢障碍的是A、铁B、铜C、铅D、一氧化碳E、维生素B1275.意识活动包括觉醒状态及________。76.剪刀步态见于________病人。77.一侧瞳孔散大，直接及间接对光反射均消失，病变在A、对侧视神经B、同侧视神经C、对侧动眼神经D、同侧动眼神经E、同侧视神经及动眼神经78.30岁男性，因四肢瘫痪3天住院，病前10余天有过咳嗽、流涕、低热，起病时先觉双下肢麻木，继之双下肢瘫痪，入院时双上肢也瘫痪，肌张力低，腱反射消失，病理反射未引出，颈部以下各种感觉消失，尿潴留。最可能的诊断是A、急性脊髓灰质炎B、吉兰-巴雷综合征C、周期性瘫痪D、全身性重症肌无力E、急性脊髓炎79.舞蹈样动作，手足徐动症见于________系统损害。80.Wernicke失语又称听觉性失语或感觉性失语，由优势侧颞上回后部病变引起。临床特点为严重听理解障碍，表现为患者听觉正常，但不能听懂别人和自己的讲话。（章节：第三章第二节难度：2）81.对每个病人发作类型的确定：A、在病情的检查方面很重要B、在决定药物的选用方面很重要C、对癫痫预后方面很重要D、在决定治疗时限上很重要E、以上均是82.脊髓的白质分为前索、侧索、＿＿＿＿三部分。83.偏头痛属于原发性头痛（章节：第七章第一节难度：1）84.脑出血病人出现左侧瞳孔散大，右侧偏瘫及呕血，提示病变可能在：A、下视丘病变B、左侧内囊病变C、右侧天幕疝D、脑干病变E、皮质病变85.女性，29岁，诊断为癫痫4年，服用苯妥英钠治疗有效，现感冒伴发热1天，体温38℃，伴反复抽搐发作10小时，意识不清，大小便失禁。此时最重要的治疗原则是：A、抗生素应用B、物理降温C、终止抽搐发作D、控制脑水肿E、纠正电解质紊乱86.Babinski征阳性提示A、病损必在大脑皮层B、病损必在内囊C、病损必在脊髓D、皮质脊髓束损害E、皮质脑干束损害87.舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由面神经和________神经支配。88.男性，20岁，早晨醒来发现四肢无力，不能起床，查体发现四肢肌张力减低，腱反射减低，感觉正常，病理征（-），心电图示U波，最可能的诊断是A、低钾性周期性麻痹B、高钾性周期性麻痹C、重症肌无力D、多发性肌炎E、吉兰巴雷综合征89.重症肌无力属于一种获得性自身免疫病，主要是突触前膜上的乙酰胆碱释放障碍引起。（章节：第十七章第一节难度：1）90.一般感觉包括浅感觉、________、复合感觉。卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:基底节（或内囊）2.正确答案:A3.正确答案:B4.正确答案:表现为双侧瞳孔较小，大小不等，边缘不整，光反射消失而调节反射存在。是由于顶盖前区的光反射径路受损所致，常见于神经梅毒，偶见于多发性硬化及带状疱疹等。5.正确答案:错误6.正确答案:B,D7.正确答案:正确8.正确答案:D9.正确答案:错误10.正确答案:错误11.正确答案:B12.正确答案:视交叉13.正确答案:A,B,C14.正确答案:为优势侧角回损害所致，主要表现有：计算不能（失算症）、手指失认、左右辨别不能（左右失认症）、书写不能（失写症），有时伴失读，亦“四失”综合征。15.正确答案:D16.正确答案:B17.正确答案:E18.正确答案:B19.正确答案:错误20.正确答案:指神经纤维受损中断后，因不再有轴浆运输提供细胞体合成、维持和更新轴突所必需的成分，其断端远侧的轴突和髓鞘很快由近向远方发生变性、解体。解体的轴突和髓鞘由施万细胞和巨噬细胞吞噬，断端近侧的轴突和髓鞘可有同样变化，但一般只到距受损最近的1-2个结，接近细胞体的神经纤维断伤可使细胞体坏死。造成神经纤维的受损是由各种损伤、牵拉、缺血、高低温电击等病因直接引起。21.正确答案:D22.正确答案:当膝状神经节病变时，除了该侧出现周围性面瘫、舌前2/3味觉障碍、听觉过敏外，尚有该侧乳突部疼痛，耳郭和外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，由带状疱疹病毒感染造成。23.正确答案:B24.正确答案:内囊25.正确答案:E26.正确答案:A27.正确答案:C28.正确答案:A29.正确答案:错误30.正确答案:皮肤31.正确答案:B32.正确答案:正确33.正确答案:动脉粥样硬化34.正确答案:A35.正确答案:B36.正确答案:错误37.正确答案:B38.正确答案:B39.正确答案:C,D40.正确答案:动眼41.正确答案:瞬目动作42.正确答案:正确43.正确答案:A,B,C,D44.正确答案:C45.正确答案:是帕金森病中晚期患者常见的运动并发症的一种，指症状在突然缓解（开期）与加重（关期）之间波动。46.正确答案:C47.正确答案:正确48.正确答案:D49.正确答案:A50.正确答案:B51.正确答案:脑脊液蛋白含量过高时，外观呈黄色，离体后不久自动凝固，成为弗洛因综合征。见于椎管梗阻。52.正确答案:E53.正确答案:正确54.正确答案:A55.正确答案:正确56.正确答案:D57.正确答案:指患者在意识清楚的情况下，出现的不受主观控制的无目的的异常运动。58.正确答案:是神经梅毒的一种类型，也称为进行性运动性共济失调，梅毒感染后15-20年出现脊髓症状，表现为下肢针刺样或闪电样疼痛、进行性共济失调、括约肌功能失调和男性性功能损害，最重要的体征是膝反射和踝反射消失、小腿部振动觉和位置觉损害及阿-罗瞳孔。59.正确答案:A,B,C60.正确答案:正确61.正确答案:D62.正确答案:C63.正确答案:多灶性64.正确答案:播散性65.正确答案:完全性卒中66.正确答案:E67.正确答案:颅内高压68.正确答案:正确69.正确答案:B70.正确答案:错误71.正确答案:C,D72.正确答案:B73.正确答案:E74.正确答案:B75.正确答案:意识内容76.正确答案:脊髓或脑性瘫痪77.正确答案:D78.正确答案:B79.正确答案:锥体外80.正确答案:正确81.正确答案:E82.正确答案:后索83.正确答案:正确84.正确答案:C,D85.正确答案:C86.正确答案:D87.正确答案:舌咽神经88.正确答案:A89.正确答案:正确90.正确答案:深感觉卷III一.综合考核题库(共90题)1.急性脊髓炎最易损害的脊髓节段是A、颈膨大B、T3-5C、T7-10D、腰膨大E、脊髓圆锥2.帕金森病首选的手段是药物治疗，治疗的原则是从小剂量开始，缓慢递增，以较小剂量达到较满意疗效。（章节：第十二章第一节难度：2）3.帕金森病是属于哪种病变的疾病A、感染性疾病B、脱髓鞘性疾病C、血管性疾病D、神经变性疾病E、遗传性疾病4.可用于治疗帕金森病的药物是：A、金刚烷胺B、安坦C、心得安D、多巴胺E、维生素B125.脊髓颈膨大横贯性损害引起A、四肢中枢性瘫B、双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫C、截瘫D、单瘫E、偏瘫6.Charcot三主征7.6岁女童，发作性意识丧失，动作中止，发作中脑电图可见3H棘一慢波，智力基本正常。(1)该患儿的发作类型是A、部分性发作B、失神发作C、复杂部分发作D、肌阵挛发作E、强直发作8.TIA患者的症状是可逆的，故发病后不需做特殊处理。（章节：第八章第一节难度：1）9.男性，64岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力3级，近端力正常。其病变部位为A、神经根B、神经丛C、末梢神经D、脊髓E、脑干10.25岁男性农民，一周前有感冒病史，经治疗好转。3天前出现双下肢无力，胸部有束带感，小便潴留。体检：双下肢迟缓性瘫痪，乳头水平以下痛觉减退，回答以下问题：（1）此病人脊髓损害的部位应在什么水平？A、T3-T4B、T6-T7C、T1-T2D、T5-T6E、C2-C411.用针划过患者足部外踝下方向前划至足背外侧，出现拇趾背屈此反射为A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Chaddock征E、Schaeffer征12.原发性三叉神经痛的最典型特点是：A、电击样、难忍的持续性疼痛B、发作前有先兆C、触及面部某点可使疼痛发作D、常见于第一支分布区E、疼痛伴有角膜发射消失13.左胸３－胸10痛觉消失，触觉存在，是________侧后角损害。14.59岁男性，4小时前出现头痛，说话不清楚，右侧肢体无力，继之昏迷，头颅CT示：左侧丘脑高密度出血影，血压180/120mmHg，血糖7.5mmol/L。其病因应考虑A、糖尿病B、血液病C、脑动脉瘤破裂D、脑血管畸形E、高血压性脑动脉硬化15.脑梗死是脑血管疾病中最常见的类型，约占全部脑血管疾病的70%（章节：第八章第二节难度：1）16.痛温觉通路的第二级神经元在：A、周围神经B、丘脑腹外核C、延髓薄束核、楔束核D、脊髓后角细胞E、后根神经节17.交叉性瘫痪18.TIA属于出血性脑卒中的范围。（章节：第八章第一节难度：1）19.左同向偏盲是________侧视束损害。20.雷诺现象21.脑栓塞患者最多见的栓子来源是A、心源性栓子B、肺动脉栓C、大脑动脉硬化斑块脱落D、空气栓子E、脂肪栓子22.多发性硬化是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病（章节：第十一章第一节难度：2）23.不属于原发性三叉神经痛的病史和体检的表现是：A、有触发点（扳机点）存在B、睡眠中疼痛发作可减轻C、疼痛发作时可伴有面部肌肉抽搐D、一般止痛剂不易奏效E、伴有角膜反射消失24.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起A、下肢感觉障碍B、下肢瘫痪C、面舌及上肢感觉障碍D、面舌及上肢瘫痪E、痉挛性截瘫，复合性感觉障碍及尿潴留25.腰椎穿刺压颈试验脑脊液压力不上升，说明：A、直窦阻塞B、横窦阻塞C、正中孔阻塞D、脊髓腔阻塞E、小脑幕疝26.左侧视束病变引起________侧同向偏盲。27.原发性三叉神经痛为闪电样疼痛，每次发作时间仅数秒钟至2分钟，常伴其他颅神经麻痹的症状和体征。（章节：第十五章第一节难度：3）28.男性，68岁，诊断为脑血栓形成，神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲，最常见于下述哪一条血管闭塞？A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、小脑后下动脉D、大脑后动脉E、椎-基底动脉29.大脑中动脉主干支闭塞时表现为三偏症状，即病灶侧偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。（章节：第八章第二节难度：2）30.运动系统由________,下运动神经元,锥体外系,小脑系统组成。31.影响痫性发作阈的因素包括：A、缺少睡眠B、光刺激C、精神药物的应用D、酗酒或戒酒E、所有上述因素32.女性，36岁，曾被诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，入院前一天于打扫卫生时突然右侧偏瘫。体检：血压120/80mmHg，心房纤颤，运动性失语，右侧中枢性面瘫、舌瘫，右侧上肢肌力1级，右侧Babinski征（+），右侧偏身痛觉减退。最可能的诊断是A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下隙出血E、短暂性脑缺血发作33.短暂性脑缺血发作（TIA）治疗目的是：消除病因、预防复发及＿＿＿＿。34.格林－巴利综合征患者常表现出腱反射________。35.一侧角膜直接反射消失，而间接反射存在，病变在：A、同侧动眼神经B、同侧三叉神经C、同侧面神经D、对侧面神经E、对侧三叉神经36.男性患者，30岁，正在挑水时突然头痛、呕吐，一度神志不清，四肢抽搐，醒后颈枕部疼痛，右侧上眼睑下垂，右瞳孔大于左瞳孔，颈略有抵抗，最有可能的诊断为A、脑膜炎B、脑出血C、蛛网膜下隙出血D、癫痫大发作E、右动眼神经麻痹37.只有运动神经元损害的病毒感染性疾病为A、脊髓灰质炎B、亚急性硬化性全脑炎（SSPE）C、进行性多灶性白质脑病（PAL）D、亚急性HIV脑脊髓炎E、Kuru病38.中枢神经系统感染的途径有：A、血行感染B、直接感染C、神经干逆行感染D、淋巴道感染E、种植感染39.治疗帕金森病的药物有：A、左旋多巴B、左旋多巴和多巴脱羧酶抑制剂混合剂C、安坦D、金刚烷胺E、普拉克索40.多发性硬化患者的治疗不考虑用A、激素治疗B、抗生素治疗C、免疫抑制剂治疗D、免疫球蛋白治疗E、血浆置换41.男性32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理反射（+），其病变部位可能是A、胸髓B、腰膨大C、颈膨大D、高颈髓E、脊髓前角细胞42.神经系统疾病的诊断包括两个基本方面，其一是确定病变的部位，为＿＿＿＿，其二是确定病变的性质，为定性诊断。43.患者突然出现右口角抽搐，后出现右侧上肢，下肢抽动，继而出现四肢抽搐，其病变部位是A、左侧中央前回下部B、左侧中央前回上部C、右侧中央前回上部D、右侧中央前回下部E、右侧中央后回44.Weber综合征的病损部位A、中央前回B、皮质脊髓束C、桥脑D、延髓E、中脑45.单纯疱疹病毒性脑炎在人类约大部分是由I型单纯疱疹病毒感染引起，少部分是由II型单纯疱疹病毒感染所致。（章节：第十章第一节难度：1）46.脑血栓形成最常见的病因是动脉粥样硬化。（章节：第八章第二节难度：1）47.25岁，男性，反复发作肢体抽搐3年，发作时伴口唇发绀及尿失禁，每次发作3～5分钟缓解，来诊时神经系统检查无阳性体征，对此病治疗无效的药物是：A、丙戊酸钠B、乙琥胺C、卡马西平D、苯妥英钠E、苯巴比妥48.正常情况下锥体束对病理反射有抑制作用，当上运动神经元瘫痪时，椎体束受损，病理反射就被释放出来（章节：第四章第二节难度：2）49.脑血栓形成最常见的病因是A、高血压B、风湿性心脏病C、动脉粥样硬化D、颅内动脉瘤E、高血脂症50.先兆性偏头痛最常见的先兆症状是视觉先兆（章节：第七章第一节难度：1）51.周围神经对急性创伤产生的反应有：A、神经断伤B、神经失用C、轴突断伤D、神经元变性E、神经元坏死52.急性脊髓炎的损伤类型为A、脊髓半切综合征的表现B、脊髓横贯性损伤的表现C、脊神经根受损的表现D、脊髓白质受损的表现E、脊髓灰质受损53.Millard-Gubler综合征的表现不包括A、同侧展神经瘫痪B、同侧面神经瘫痪C、对侧舌下神经中枢性瘫痪D、对侧上下肢中枢性偏瘫E、眼球侧视运动障碍54.治疗原发性三叉神经痛的首选药物是________。55.女性，22岁，反复出现左眼闪光、视物模糊，约20分钟后出现左额颞部剧烈疼痛，难以忍受，伴恶心、呕吐、畏光、畏声。以往头痛发作时口服布洛芬效果不明显，为终止头痛急性发作，则应选用的药物是A、萘普生B、哌替啶C、麦角胺D、氟桂利嗪E、阿米替林56.病员吞困难，吐词不清，舌不能伸出中外，无舌肌萎缩及震颤，是________侧皮质延髓束或锥体束损害所致。57.共济失调是指小脑、本体感觉以及前庭功能障碍导致的运动笨拙和不协调，累及躯干、四肢和咽喉肌时可引起身体平衡、姿势、步态及言语障碍。（章节：第三章第十三节难度：2）58.颅内血管具有中层肌细胞和外层结缔组织少，外弹力层缺失的特点。（章节：第八章第三节难度：2）59.一侧内囊病变可见：A、同侧同向偏盲B、对侧面瘫C、对侧偏瘫D、同侧偏身麻木E、同侧面部感觉障碍60.周围神经何处易受某些免疫性或中毒性疾病侵袭：A、神经末梢B、神经干C、神经丛D、神经根E、前角细胞61.关于抗癫痫药的应用不正确的是A、增药可适当快，减药要慢，逐一增减B、控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药C、换药期间应有5-7天的过渡期D、失神发作控制后平稳二周即可停药E、全面强直-阵挛性发作完全控制4-5年后可考虑停药，停药前应缓慢减量62.25岁女性，四肢弛缓性瘫痪伴末梢麻木异样感1周，下肢神经传导速度检查显示比正常者减慢70%，波幅正常，同时肌电图检查无失神经电位改变，最可能的病变是：A、神经元变性B、轴突变性C、脱髓鞘改变D、华勒变性E、神经根病损63.30岁女性，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳，因已截瘫10余天病情无好转而入院。体检结果为双下肢肌力0级，肌张力低，平脐以下各种感觉消失，巴宾斯基征（-）。此病治疗不应包括下列哪项：A、糖皮质激素B、口服氯化钾C、选用适当抗生素D、留置导尿管膀胱冲洗E、病情不见好转可手术治疗64.昏睡是意识障碍的早期表现。患者表现为睡眠时间过度延长，但能被叫醒，醒后可勉强配合检查及回答简单问题，停止刺激后患者又继续入睡。（章节：第三章第一节难度：2）65.患者，女，33岁。阵发性一侧头痛20年，左右不定，伴呕吐，每次疼痛持续6～10小时，常于月经期发作。头痛发作前，眼前有暗点，亮光，持续10分钟左右。神经系统检查未见异常(1)该患者的诊断为：A、蛛网膜下腔出血B、三叉神经痛C、偏头痛D、脑肿瘤E、紧张性头痛66.患者右睑裂变窄，右眼球外斜视，右瞳孔大于左瞳孔，右眼光反应迟钝，左侧肢体瘫痪，病变在A、右侧内囊B、右侧延脑C、右侧脑桥D、右侧中脑E、左侧脊髓67.Babinski征阳性最常见于下列哪一个部位病变：A、大脑半球中央后回B、同侧胸髓C、对侧丘脑D、同侧马尾E、对侧豆状核68.铅管样强直69.TIA70.最精确诊断急性脑梗死病灶的辅助检查是A、MRI弥散加权成像B、磁共振血管成像C、MRI灌注加权成像D、磁共振波谱成像E、高分辨磁共振71.巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。72.在感音性耳聋时下列音叉检查结果正确：A、Rinne试验骨导>气导，两者时间均缩短或消失B、Rinne试验气导>骨导，两者时间均缩短或消失C、Weber试验居中D、Weber试验偏向患侧E、以上都不对73.脑梗死溶栓治疗一般不超过6小时，否则脑损伤可继续加剧，甚至产生再灌注损伤。（章节：第八章第二节难度：1）74.对于可疑的结核性脑膜炎何时用抗结核药物的叙述正确的是A、只有脑脊液中结核杆菌培养阳性才能用抗结核药物B、脑脊液中必须抗酸染色阳性才能用抗结核药物C、除脑脊液中蛋白、糖和氯化物的典型改变外，还必须有既往结核感染病史D、只要患者的临床症状和体征及实验室检查高度提示该病就应及早抗结核治疗E、只要有结核接触史就应该抗结核治疗75.重症肌无力的临床特征为症状具有波动性，肌肉疲劳表现为休息后症状减轻，下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻。（章节：第十七章第一节难度：1）76.下列哪项描述对颈椎病而言是正确的：A、颈椎X线平片改变与临床症状平行一致B、以综合性的保守治疗为主C、尽早手术治疗D、平卧时高枕头位E、发病年龄无差异性77.病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部在A、顶叶感觉皮层B、内囊或基底节区C、丘脑D、中脑E、桥脑78.下列哪项不是慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征：A、糖皮质激素有较肯定的疗效B、病程为慢性进行性或慢性复发性C、很少有感染性前驱因素D、多因呼吸肌麻痹而死亡E、炎性反应的病理改变不明显79.30岁男性患者，多次突然出现足趾及下肢抽搐，每次发作5分钟（单纯部分发作），首选药物是：A、扑癫酮B、乙琥胺C、苯