脑梗塞的护理-常规

1/6脑梗死的护理常规脑梗死又称缺血性闹卒中，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性闹组织的缺血性坏死后或软化。脑梗塞约占全部脑卒中的60%~80%。临床最常见的类型为脑血者2、安静或休息状态发病，部分病人发病前有肢体麻木、无力等前驱症状或TIA发作状为主(1)起病情况：询问起病的时间、方式，有无明显的前驱(2)病因和危险因素：了解病人的年龄、性别，有无颈动脉狭窄、高血压、糖尿病、高血脂与TIA病史。(3)生活方式与饮食习惯:注意是否饮食营养摄入不合理和2/6食，有无吸烟嗜好，有无家中脑卒中病史。(4)心理-社会状况：脑梗死常在几小时或几天出现肢体瘫痪或不能讲话，而且恢复时间较长、见效不快，还可能疗会给家庭生活和工作带来影响，精神和经济负担加与经济情况，社区就医环境、病人的心理反应，家属对病人的关心程度和对疾病治疗的支持情况。(1)生命体征：监测血压、脉搏、呼吸、体温有无异常。(2)意识与精神状态：观察病人有无意识障碍与其类型。(3)头颈部检查：观察瞳孔大小与对光发射是否正常、视闭合不全：有无面部表情异常等。(4)四肢躯干检查：注意有无肢体活动障碍和感觉缺失；有无肌萎缩或关节活动受限等。(1)血液检查：血糖、血脂、血液流变学和凝血功能检查3/6(2)影像学检查：头部CT和MRI检查有无异常改变。(3)经颅多普勒：TCD检查有无大血管的闭塞与血管弹性(！)心理护理与病人与家属有效沟通，讲解疾病发生、发展和预后与有关康复治疗知识，减轻患者精神压力，安慰患者，鼓励患者树立战胜疾病、生活自理的信心，主动配合治 (2)给予低盐、低脂、高蛋白、清淡易消化饮食，供给足 (3)急性期去枕平卧，病情稳定后早期进行瘫痪肢体的功能锻炼。与病人与家属共同制定康复训练计划你，可进行按摩和被动运动，逐渐增加活动量，鼓励患者主动活动，保持肢体处于功能位置。失语症者尽早协助其进行语言训练。 2、病情观察与护理严密观察神志与生命体征的变化，发现意识障碍、肢体瘫痪加重、呼吸循环障碍等应立即通知医生。4/6护士应了解各类药物的作用、不良反应与须知。(1)使用右旋糖酐时注意有无过敏反应。(3)用溶栓剂、抗凝剂时注意观察有无出血征象。(4)使用甘露醇时防治药物外渗。(5)忌烟酒与辛辣刺激性食物，保持排便通畅。患者进行日常生活料理时，要有耐心，给予充足的时(3)给患者穿宽松轻便、防滑、和脚的软底鞋，保持(1).采取低脂、低盐、低胆固醇、丰富的维生素的饮食。5/6少食动物脂肪、甜食与含胆固醇干的食物。多食清淡食物，新鲜的蔬菜、水果、豆制品、鱼虾类。 (2)、多饮水，适当喝茶。注意早晨起床后先喝一杯水后再活动，以减少血液粘稠度，有利于血液循环。(3)、饮食应有规律，勿暴饮暴食或过分饥饿。(4)、因戒酒，以避免引起血管改变，而导致血压升高。3.生活护理指导鼓励患者进行力所能与的的生活自理；家属可根据，患刷牙、沐浴、更衣、进餐、理发、剃须、修指甲等。脑梗塞病人由于偏袒或者失语，日常生活不能自理，常表现为抑郁、悲哀、自卑等心理状态，性格也变得暴躁。家属首先要树立长期照顾患者的思想，重视对患者的心理指 (1)、家属应倾注于耐心和爱心，满足其心理需求，以消除病人的悲观情绪，鼓励患者战胜疾病的信心。 (2)、与病人交流应面带微笑，柔声细语，要给病人足够的的信心和力量，尊重患者，耐心倾听病人诉说。 (3)、与患者交谈速度要慢，措辞应简短清晰，重点重复，(4)、给予患者精神与物质方面的支持，解除患者的顾虑，6/6稳定患者的情绪，有利于患者康复。5.健康训练指导许多脑梗塞的病人偏袒后遗症，并非疾病本身所致，而是病人在肢体的恢复过程中由于缺乏必要的康复手法，致产生姿势性痉挛，关节畸形，肌肉挛缩。(1)、急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑供血、减轻脑组织缺血状态。对于长期卧床的患者，要保持瘫痪肢体功能位置，定时翻身、按摩，帮助患者做患者患肢与