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老龄化背景下我国4中基本养老模式的比较分析报告摘要:随着生产力水平的提高,老年人不再满足于吃饱穿暖,对于养老要求也随着时代发展不断提高,我国的养老模式也在不断的丰富和变化,目前基本的养老模式有家庭养老模式,社区养老模式,机构养老模式,候鸟式养老模式。本文基于老龄化的社会形式下,分析四大养老模式的优缺点,对四大养老模式的成本、舒适度、普及率等进行系统的对比分析,并对老龄化社会的养老模式提出自己的见解,希望帮助更多老年人实现从养老到享老的跨越。关键词:老龄化;养老模式;对比分析一、老龄化背景下我国基本养老模式的主要类型目前我国正处于老龄社会,2021年我国60岁及以上人口为2.6亿人,65岁以上人口为1.9亿人,占13.50%,由老龄化引起的问题不断凸显,养老问题一直备受关注。面对人口老龄化带来的冲击,国家大力发展推进社区社区护理养老服务事业,比如2020年北京市颁发《北京市集中式社区护理养老服务社区扩大试点实施办法(试行)》的通知,在确定各区试点建设单位时,区民政部门将牵头对养老体验进行评估,开展“医养结合”服务,满足居家和社区护理养老服务需求。在我国目前基本的养老模式主要分为家庭养老、社区护理养老、机构养老以及候鸟式养老四种:1.家庭养老模式在我国得到了广泛的应用,家庭养老可以促进老年人与子女之间更多的接触和沟通,传承中国传统道德,营造敬老氛围。中国自古就有养儿护老的思想,但随着制度变迁,子女数量减少,老年人的经济负担增加。这导致了“无巢老人”的问题。2.社区护理养老是介于居家养老和机构护理模式之间的一种模式。社区护理养老模式不仅能满足老年人对家庭养老的需求,还能充分利用社区资源,丰富老年人的生活。然而,公众对这一问题普遍缺乏良好的认识,对社区护理养老缺乏深入地了解,相关建设也不完善。3.机构养老主要包括养老院和养老公寓。养老机构具有专业特征,机构老年人的数量相对集中,可以在一定程度上消除老年人的孤独感,获得精神慰藉,及时减轻子女的压力。但是,目前我国养老机构数量少,质量有待提高,养老机构的管理还不完善。4.候鸟式的养老模式是一种全新的养老方式,这种方式的产生是基于部分经济条件比较好的老年人想要走出来,尤其突出的是北方地区的老年人,由于北方入冬早,很多老年人由于身体原因,更愿意去气候温和的南方度过寒冷的冬天,近些年来,候鸟式的养老产业伴随着此种养老模式而发展起来。二、老龄化背景下四种养老模式之间的比较表1四种养老模式之间优缺点对比类型基本模式优点缺点家庭养老模式建立在血缘亲情基础之上,由家庭成员给予支持,与配偶或子女居住在一起1.在自己熟悉的家庭里,环境熟悉2.和子孙后代一起,家庭关系良好3.相对成本较低1.与子女存在思想、生活态度等方面的分歧2.子女日常生活压力大3.子女没有时间照顾社区(护理)养老模式以社区为中心,社区以日托、日常护理、家务服务和心理安慰为后盾,建立社区老年活动中心。1.能够帮助老年人实现传统家庭养老的心理需求。2.为居家老人提供了充足的活动场所3.有利于充分开发和利用社区的各种捐赠资源,成本较低1.护理服务不够专业,没有完全挖掘老年人的日常所需。2.社区活动单一3.社区老年人之间交流不是很活跃机构养老模式机构养老属于公共养老模式,它包括事业单位、独立的法人个人组织、医疗机构社会组织或综合社会福利机构、养老院等1.服务较为专业,服务类型较为多样2.提供24小时护理,可以确保老年人的全天候护理和生计。3.减少护理对子女的压力1.导致老年人与子女之间缺乏情感交流2.老人不适应养老院的环境,害怕被束缚了自由3.中高端养老康复机构对子女的经济压力较大候鸟式养老模式随着季节的变化,选择适宜的环境居住,属于流动式的养老模式1.养老环境宜人,生活质量较高2.集旅游、休息、度假为一身。1.经营活动不稳定,淡季空置床位将增加,旺季资源较为紧张2.人工和设备维护费用较高,成本较高。(一)家庭养老模式以及优缺点1.家庭养老模式现状家庭养老模式是建立在血缘亲情基础之上,由家庭成员给予老年人经济支持,生活照顾和精神关怀的养老方式,其大多与配偶或子女居住在一起,是目前城市老年人养老的主要选择方式。根据笔者走访调查,老年人大多数选择独居的养老方式,父母和儿女单独分开居住,也可以称作隔离式独居,子女付给父母赡养生活费和养老费,父母自己照顾自己,子女不跟父母一起生活,这种情况在农村较为普遍存在。在农村,普遍情况是即使家里是独生子女,父母为了给儿女减轻负担,还是选择与子女分开居住独居,当父母还具备一定的劳动能力和自理能力的时候,父母往往不会麻烦儿女,而是选择自己照顾自己,在农村种地,自给自足来养活自己。在父母的眼中,这种居住方式能够避免公婆和儿媳相处困难的处境,能够在一定意义上获取一定程度上的自主性。选择这种养老方式的老年人只有在生命的终结时期选择和儿女住在一起,由子女来照顾自己,父母能够过得自由自在。2.家庭养老模式的优缺点家庭养老模式的优点:由于受中华传统家庭文化的影响,中国老年人有强烈的家庭责任感,哪怕子女已经成家立业,也希望自己能为子女提供更多的帮助,或者参与到他们的生活当中。他们在自己熟悉的家庭里,和子孙后代一起享受家庭的幸福。有一个熟悉的社区,邻居互相问候,熟悉环境,相对成本较低。家庭养老模式的缺点:老年人和子女住在一起,又会存在思想、观念、生活态度以及兴趣、爱好等方面的分歧,我国大部分老年人还要承担家务和抚养子孙的任务,晚年生活也非常辛苦。一些老年人还会因为身体健康问题,子女迫于生活等压力不能给予老年人较好的生活照顾,老年人更不能实现真正意义的老有所养,老有所乐。根据调查分析,大多数老年人选择独居的方式是最主要也是最重要的原因是担心处理不好婆媳的关系,影响共居的养老形式则是有三方面的原因:第一,由于父母大多数传统要面子,喜欢在外人面前得到一个较好的口碑,给外人一个家庭和睦的好印象;第二,子女之间也爱讲面子,就算是很自由一个儿子也要分家,第三是最主要的原因,由于父母身体都较好,父母能够为孩子做很多家务活,父母为子女操持家务,帮助子女抚养子女,可以保证自己的儿女在外面专心地赚钱养家,相比情况下,选择这种居住方式的养老情况的家庭环境一般都比其他方式的养老情况好。(二)社区护理养老模式以及优缺点1.社区护理养老模式现状原则上,社区护理养老可以理解为中国养老的创新模式,依托于高度发达的房地产行业。代表围绕家庭模式,社区以日托、日常护理、家务服务和心理安慰为后盾,主要是现场服务。该服务一般针对三无老年人,提供专业的养老服务。该组织的主要内容是对老年人的关心、尊重和照顾,如建立购物中心和老年人服务中心;建立老年医疗卫生设施;建立老人活动中心;开办老年婚介所;开办老人学校;建立老年人市场;发展老年人法律援助和庇护服务等。居家护理不同于家庭护理。这是社会对家庭的关怀。2.社区护理养老模式的优缺点社区护理养老的优点:第一,社区护理养老服务能够帮助老年人实现传统家庭养老的心理需求。第二,社区为居家老人提供了充足的活动场所,并且也是老人们的熟悉社会,在提供养老服务方面具有自然的地理和亲和力优势。第三,有利于充分开发和利用社区的各种捐赠资源。社区护理养老模式的缺点:从专业的角度分析问题,应提供满足老年人多样化需求的服务,社区护理养老服务的最大缺陷就是服务形式简单不新颖,没有完全挖掘老年人的日常所需,因此在一定程度上降低了他们参与社区活动的积极性,再加上老年人对于接受新事物的能力不高。这就导致最终社区居民之间没有相应的互动,老年人也不是很活跃。(三)机构养老模式以及其优缺点1.机构养老模式现状我国的养老机构主要以挽救城市“三无”为主,机构养老属于公共养老模式,为老年人提供饮食、生活照顾以及健康管理等服务的综合性机构。它包括事业单位、团体、独立的法人个人组织、医疗机构社会组织或综合社会福利机构的部门以及各类分支。它包括公益和非公益的,公益事业单位是直接性的,从事于社会公益服务事业的单位,非公益是以营业为目的的养老机构。2.机构养老模式的优缺点机构养老模式的优点:老年人养老机构和其他服务之间的区别在于,老年人养老服务是一项全面的服务,是所有工作人员的服务,是一个完整的过程。“整个人”服务是指老年人养老机构不仅需要满足老年人的基本生活需要,例如衣服、食物、住房和交通,而且还需要满足老年人的医疗、疾病预防、护理和康复以及精神、文化、心理和社会需要。为了满足老年居民的上述需要,所有护理机构的所有雇员都需要共同工作,这被称为“全员服务”。绝大多数老年人认为,养老院是他们生活的最终目的地。机构工作人员必须愿意陪伴老年人度过晚年。这被称为“全面”服务。养老院提供24小时护理,可以确保老年人的全天候护理和生计。辅助医疗设施和专业护理服务帮助老年人调整和恢复身体功能。护理人员一般情况下都要通过系统的培训,所以,他们的服务不仅可以帮助老年人保持一个好的心理情绪,而且还能帮助老年人的生活在质量上的提升,减少护理对子女的压力,特别照顾老年人可以确保家庭关系的和谐。机构养老模式的缺点:老年人的心态还是会存在差异的,把老年人送去养老机构很可能会导致老年人与子女之间缺乏情感交流。甚至有的老年人会因为不适应养老院的环境,害怕被束缚,害怕失去自由。有的养老机构不是免费的,部分私人养老机构收费很高,高端养老康复机构一年可能需要几万,几十万元的支出,对子女的经济压力较大。(四)候鸟式养老模式以及优缺点1.候鸟式养老模式现状“候鸟式养老”是在特定经济层面创造的养老模式,随着季节的变化,选择当地适宜的环境居住。属于流动式的养老,其涉及季节变化,养老可以选择不同区域。目前,选择此类的人群一般可以分为三种:度假型、安家型、投资型。与此同时,老年人的衣食住行也在老年人公寓的不同地点和组织中不断涌现,融合了生活服务、旅游休闲、文化娱乐。他们可以在旅行的同时享受到良好的服务和快乐的晚年。2.候鸟式养老模式的优缺点优点:随着中国经济的快速发展和城市化进程的加快,候鸟式养老行业具有持续的发展趋势和巨大的发展空间,是一种全新的养老方式。随着人们兴趣的提高和消费观念的转变,越来越多的老年人希望走出家门,前往温度适宜的地区,以适应季节的变化。候鸟式养老正逐渐成为中国老年人新的最佳养老方式。因此,老年人对个人生活质量的要求越来越高,旅游、休息、度假和生活都选择风景优美的圣地,随着气候变化改变居住区的趋势逐渐增加。缺点:候鸟式养老是一种独特的迁徙运动,其本质是流动性的,服务时间长的会达到一个月甚至是几个月,导致公司经营活动明显不稳定。冬季大部分时间是候鸟等产业发展的旺季。一般这种时候,养老机构的床位就会出现供不应求的情况,而淡季,养老机构空置床位将增加。许多成本因人工和设备维护费用而损失,并且许多淡季成本无法抵消旺季利润,所以养老机构的最终损失是显而易见的,继续运营养老机构的成本太高,所以,候鸟式养老的高流动性给养老机构带来了许多问题。三、老龄化背景下养老模式的综合分析通过上述分析可以看出,每种养老模式都各有其优缺点,通过成本、舒适度、普及率三个方面进行分析,结果如下:表2多种养老模式之间成本、舒适度、普及率对比分析类型成本舒适度普及率(接受率)家庭养老模式成本相对很低在自己熟悉的家庭里,环境熟悉,较为舒适是传统养老模式,普及率高。社区(护理)养老模式接受各种捐赠资源,成本较低护理服务不够专业,社区活动单一,舒适度一般社区老年人之间交流不是很活跃,老年人不外出,普及率一般机构养老模式公益性养老机构成本较低,中高端养老康复机构较高服务较为专业,服务类型较为多样,提供24小时护理,较为舒适。老人不适应养老院的环境,害怕被束缚了自由,普及率不高候鸟式养老模式人工和设备维护费用较高,成本高养老环境宜人,生活质量较高,集旅游、休息、度假为一身,舒适度最佳。经营活动不稳定,旺季资源较为紧张,成本较高,新型养老模式,普及率低。成本方面:家庭<社区<机构<候鸟式舒适度方面:社区<机构<家庭<候鸟式普及率方面:候鸟式<机构<社区<家庭可以说不同养老模式之间的各有其优劣,政府应根据不同地区、不同阶层对于养老的不同需求提供差异性养老服务。面对老龄化的社会形式,在社会支持理论的指导下,分析老年人的不同情况,帮助老年人获得更多支持,我们应该从以下两个方面进行改进。第一,加大了对老年人的资金和设备投入。政府可根据当地发展水平,在经济承受能力范围内提供养老服务。可以聘请当地人员,增加就业,加强护理知识培训,加大监管力度。努力降低管理中的安全隐患。可以按照因地制宜的原则,鼓励发展地方特色养老产业。我们可以看到哪些行业做得好,哪些盈利,并努力成为其他地区的榜样。针对民间养老机构定位不明确的问题,政府应统一明确民间营养养老机构的性质,做好登记工作,做好后续规范管理工作,确保民间营养养老机构享受国家优惠政策。针对民间营养老机构投资成本高的问题,地方政府可以根据区域优势对投资者给予一定的补贴,并签订相关协议。例如,在有空房的地区,可以提供住房作为民营养老机构收取月租的起始基地,从而促进该地区社会养老进程的发展,促进当地经济的发展。在此过程中,政府承担相应责任,合理规划,适当监管,与民营企业合作建立社会养老机构。第二,积极推动养老服务项目精细化和专业化,从我国最新的调查中可以看出,老年人更关心自己的身体健康,因此我们可以加大对老年人医疗保健的服务力度,把这些服务设计成项目,如家政服务、心理咨询服务等相关服务,可以设计成各种项目,由专业团队执行。根据老人的需要,老人可以自主选择自己需要的服务。医疗机构和养老服务中心根据老年人的需要,为老年人提供相关服务。这样可以按需供给,既满足了每个老人对老人的需求,又是养老服务项目化。养老服务项目化按照设计的程序遵循养老服务的流程和方法,既能满足老年人各方面的需求,又能使养老服务清晰、简单,有利于促进养老服务业的顺利发展。参考文献[1]李雪:《基本养老服务体系建设的“广州模式”》,《中国民政》,2021年第19期,第28-30页[2]陈运奇,杨庭树等:《健康养老中国模式探索》.《中国老年保健医学》,2021年第19期,第3-5页[3]张昊:《智慧养老视域下中国养老服务体系的优化路径研究》.吉林大学硕士论文,2020年[4]魏伟,陈骁,郝博韬》《养老金投资管理模式探讨.《金融纵横》,2020年第9期第67-75页[5]罗丽娜:《“候鸟式”养老产业发展路径及保障体系分析》.《戏剧之家》,2020年第7期,第228也[6]丁萃华:《新型医养结合养老模式推进策略研究》.《山东行政学院学报》,2019年第6期,第62-66页[7]程麓希:《基于模糊层次分析法的候鸟式养老老年人的满意度研究》.江西财经大学硕士论文,201
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