兽医实验室检查分析技术-血液生化检查（动物疾病诊疗技术）

血液常规检验血液生化检验尿液检验粪便检验血液生化检验一、血液葡萄糖测定二、血清酶学测定三、血中胆红素测定四、血清总蛋白、白蛋白及球蛋白测定五、血清肌酐、无机磷、尿素氮测定六、血清钠测定、血清钾测定、血浆二氧化碳结合力测定肝脏疾病生化指标检查ALT:谷丙转氨酶AST:谷草转氨酶TBIL:总胆红素GGT:γ谷氨酰转肽酶ALP:碱式磷酸酶ALB:白蛋白TP:总蛋白GLU:血糖TCHO:总胆固醇NH3：血氨TG：甘油三脂肾脏疾病生化指标检查CREA,（肌酐）IP,（总磷）BUN,（尿素氮）ALB,（白蛋白）TP,（总蛋白）Ca，（血钙）胰腺炎生化指标检查AMP:血清淀粉酶LIP:脂肪酶血清肌酐、无机磷、尿素氮测定五、1、肌酐(CREA)：肌酐是机体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。因此血中肌酐的量与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影响；肌酐是小分子物质，可通过肾球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，正常时一般不受尿量影响。血清肌酐、无机磷、尿素氮测定五、1、肌酐(CREA)：【临床意义】(1)肌酐升高：肌酐升高的主要原因为肾功能不全，当肾功能下降至正常的1/4-1/3时血肌酐开始上升。在严重感染、剧烈运动、生长激素过盛、糖尿病、VitC的大量使用时也可引起血中CREA升高。血清肌酐、无机磷、尿素氮测定五、1、肌酐(CREA)：【临床意义】(2)肌酐降低：肌酐的降低见于妊娠晚期、严重的肌营养不良、重度的充血性心衰、应用雄性激素或噻嗪类利尿药等。血清肌酐、无机磷、尿素氮测定五、2无机磷(P)：血磷主要是指血中的无机磷，它以无机磷酸盐的形式存在。血浆中钙与磷的浓度保持着一定的比例关系。血清中磷的水平相当稳定，和钙一样，骨骼中的磷不断地与血浆中的磷进行交换以保持血浆磷水平的稳定。血清总蛋白、白蛋白及球蛋白测定四、【正常参考值】表：动物血清无机磷正常值单位：mg／dL动物种类血清磷动物种类血清磷范围平均值范围平均值乳牛3.33～10.505.96猪4.00～11.007.50牦牛4.80～8.006.36犬2.20～4.003.10水牛3.86～8.285.66猫4.30～6.60--绵羊2.50～9.005.75马2.85～6.054,45山羊3.00～11.007.00骡2.73～4.653.19【正常参考值】健康动物血清无机磷参考值见表2—22。表2—22动物血清无机磷正常值单位：mg／dL血清肌酐、无机磷、尿素氮测定五、【临床意义】(1)血清无机磷增高：肾衰、肾功能不全、VitD摄入过多、甲状旁腺机能减退、溶骨性疾病。另外，处于生长发育期的健康幼龄动物血清无机磷也较高。牛、马骨质疏松症、骨折愈合期、肠道阻塞和胃肠道疾病所致的酸中毒等。血清肌酐、无机磷、尿素氮测定五、【临床意义】(2)血清无机磷降低：软骨症、低磷性佝偻病、生产瘫痪及甲状旁腺机能亢进时。注射大量葡萄糖之后，因糖的代谢必须经过磷酸化作用，需要消耗一定量磷酸盐，可使血磷出现暂时性下降。血清肌酐、无机磷、尿素氮测定五、3、尿素氮(BUN)：尿素是体内氨基酸分解代谢的最终产物之一。氨基酸经脱氨基作用生成氨，氨对动物机体具有毒性。肝细胞具有使氨生成尿素的作用，所以尿素的生成是肝脏的解毒功能之一。肝脏合成的尿素通过血液运输至肾脏，由尿液排出体外，所以血液中尿素的来源是肝脏，而去路是通过肾脏进行排泄，血液尿素氮是肾功能主要指标之一。尿素氮较易受饮食和肾血流量的影响。血清肌酐、无机磷、尿素氮测定五、3、尿素氮(BUN)：【正常参考值】部分动物血清尿素氮含量正常参考值：牛、马3.55～7.Immol/L;猪3.55～10.65mmol／L;绵羊2.85～7.Immol／L;犬1.75～l0mmol／L;猫5～11.45mmol/L。血清肌酐、无机磷、尿素氮测定五、【临床意义】(1)尿素氮升高：BUN升高临床上称为氮质血症，分为肾前、肾中、肾后性三种。肾中性常见于急性肾炎、慢性间质性肾炎、严重肾盂肾炎、先天性多囊肾和肾肿瘤等肾脏疾病引起的肾功能障碍；肾前性见于充血性心力衰竭、高热、休克、消化道出血、脱水、严重感染、糖尿病酮症酸中毒、严重的肌肉损伤、应用糖皮质激素或四环素、阿蒂森氏症、高蛋白饮食、肝肾综合征等因素；肾后性见于各种原因导致的尿路梗阻使肾小球滤过压降低，常见于尿道结石、难产、便秘、前列腺肿瘤、盆腔肿瘤、双侧输尿管结石等因素。血清肌酐、无机磷、尿素氮测定五、【临床意义】(2)尿素氮降低：血中BUN降低常见于过量摄入水分、蛋白质摄入过少、应用促蛋白合成的同化激素、妊娠晚期及严重的肝脏疾病。血液常规检验血液生化检验尿液检验粪便检验血液生化检验一、血液葡萄糖测定二、血清酶学测定三、血中胆红素测定四、血清总蛋白、白蛋白及球蛋白测定五、血清肌酐、无机磷、尿素氮测定六、血清钠测定、血清钾测定、血浆二氧化碳结合力测定肝脏疾病生化指标检查(ALT)GPT:谷丙转氨酶(AST)GOT:谷草转氨酶TBIL:总胆红素GGT:γ谷氨酰转肽酶ALP:碱式磷酸酶ALB:白蛋白TP:总蛋白GLU:血糖TCHO:总胆固醇NH3：血氨血清酶学测定二、肾脏疾病生化指标检查血清酶学测定二、CREA,（肌酐）IP,（总磷）BUN,（尿素氮）ALB,（白蛋白）TP,（总蛋白）Ca，（血钙）胰腺炎生化指标检查血清酶学测定二、AMP:血清淀粉酶LIP:脂肪酶心肌炎生化指标检查血清酶学测定二、(AST)GOT:谷草转氨酶CK:肌酸激酶血清酶学测定二、1、谷—丙转氨酶(GPT)：谷-丙转氨酶(GPT)亦称丙氨酸氨基转移酶(ALT)，是机体的氨基转移酶之一，在氨基酸代谢中起重要作用。GPT广泛分布于动物肝脏、肾脏、心脏、和骨骼肌，尤以肝细胞中含量最高，约为血清中的100倍。只要有1%肝细胞坏死，血清中的GPT便增加1倍，故血清GPT增加是反映肝细胞损害的最敏感指标之一。犬、猫和灵长类；血清酶学测定二、【正常参考值】健康动物血清GPT正常参考值：牛14～38U/L;猪31～58U/L;山羊24～83U/L;犬21～102U/L;猫6～83U/L;鸡9.5～37.2U/L。血清酶学测定二、【临床意义】血清GPT活性增高：(1)犬、猫和灵长类动物的急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、胆管疾病、脂肪肝、中毒性肝炎、黄疸型肝炎，以及其他原因引起的肝损伤。(2)动物的心脏疾病如心力衰竭、心肌炎等；(3)脑、骨骼肌疾病（急性软组织损伤及严重的创伤、剧烈运动或运动过度）和许多药物均可使血清GPT活性增高。血清GPT活性降低：无临床意义。血清酶学测定二、2、谷—草转氨酶(GOT)：谷一草转氨酶(GOT)亦称天冬氨酸氨基转移酶(AST)。AST伴随CK(肌酸激酶）的明显升高常提示骨骼肌损伤或心脏疾病。当肝脏轻度损伤时，引起血清ALT及AST同时基本等比例升高。而当肝有严重损伤时，细胞线粒体破裂，AST升高的比例要高于ALT，升高的比例越高，提示肝损伤的程度越重。血清酶学测定二、2、谷—草转氨酶(GOT)：谷一草转氨酶(GOT)亦称天冬氨酸氨基转移酶(AST)。GOT广泛分布于机体中，特别是心脏、肝脏、骨骼肌、肾脏、胰腺和红细胞中等。其中心肌细胞中的含量明显高于肝脏细胞。肝细胞中GOT的含量是血液中GPT的3倍。因此，当发生肝脏疾病时，血液中GOT含量显著升高。GOT对肝脏不具特异性，但除犬、猫和灵长类动物外，其他动物肝细胞坏死时，GOT含量也可急剧增高。血清酶学测定二、【正常参考值】血清GOT的正常参考值：牛42.5～98.0U/L;猪30.0～61.0U/L;山羊12.0～122.0U/L;犬33～77.5U/L;猫7.0～29.0U/L;鸡88.0～208.0U/L。血清酶学测定二、【临床意义】血清GOT增高：1．GOT伴随CK(肌酸激酶）的明显升高常提示骨骼肌损伤或心脏疾病。2．GOT升高肝脏阻塞性黄疸，肝实质性损害时仅见轻度升高，肝坏死；3．骨骼疾病，如纤维素性骨炎、骨瘤、佝偻病、软骨症、骨折等，继发性甲状旁腺功能亢进也可见GOT活力升高；血清GOT降低：GOT降低贫血、恶病质以及反刍动物低镁血症抽搐时，GOT下降。血清酶学测定二、3、总胆红素(TBIL)：TBIL是直接胆红素和间接胆红素的总和，正常血清中的胆红素基本是来源于衰老的红细胞破碎后产生出来的血红蛋白衍化而成，在肝内经葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素，未在肝内经葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素。血清酶学测定二、3、总胆红素(TBIL)：【临床意义】血清TBIL增高：溶血性疾病、微生物感染引起；肝病时，肝细胞损伤；发生胆囊炎、总胆管阻塞时，引起阻塞性黄疸。血清TBIL降低：一般提示缺铁性贫血、缺锌或仪器误差。血清酶学测定二、3、γ一谷氨酰转肽酶(GGT)：y一谷氨酰转移酶(GGT)，主要参与氨基酸的吸收、转运、利用，促进氨基酸通过细胞膜，促进谷胱甘肽分解，调节其含量。通常，各器官中GGT含量多少依次为肾脏、前列腺、胰脏、肝脏、盲肠和脑。但肾脏疾病时，血清中该酶活性增高不明显，这可能与经尿排出有关。因此，GGT主要用于肝胆疾病的辅助诊断；血清酶学测定二、【正常参考值】健康动物血清GGT参考值：犬1.2～6.4U/L;猫1.3～5.1U/L。血清酶学测定二、【临床意义】1．血清GGT活性升高：见于肝内或肝外性胆汁淤积、急性／慢性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆管感染、急性胰腺炎等；牛、马等患有急性肝坏死时，血清GGT也升高。2．血清GGT活性降低：无临床意义。血清酶学测定二、4、碱性磷酸酶是(ALP)：血清碱性磷酸酶(ALP)分布于很多组织的细胞膜上，以小肠黏膜和胎盘中含量最高，肾脏、骨骼和肝脏次之。ALP主要是反映胆管梗阻的指标，但很多骨骼疾病、甲状旁腺功能亢进、溃疡性结肠炎、妊娠等均可引起血清ALP升高。幼龄动物血液ALP主要来自骨骼，随动物成熟和骨骼成年化，来自骨骼的ALP逐渐减少。幼年犬、猫和驹的血清ALP活性是成年时期的2～3倍。成年动物ALP主要来自肝脏。血清酶学测定二、【正常参考值】健康动物血清ALP参考值：牛94.0—170.0U/L;山羊45.o～125.0U/L;猪35.0～110.0U/L;犬7.9～26.3U/L;猫3.4～22.3U/L;鸡24.5～44.4U/L。血清酶学测定二、【临床意义】ALP测定常作为肝胆疾病和骨骼疾病的临床辅助诊断技术。血清ALP增高：(1)胆管阻塞。(2)药物诱导。(3)成骨细胞活性增强。(4)恶性肿瘤。(5)急性中毒性肝损伤。(6)原发性或继发性甲状腺功能亢进等，AIP活性也升高。血清酶学测定二、血清ALP降低：(1)与草酸盐、枸橼酸盐、EDTA-Na2作用会使ALP降低。(2)甲状腺功能降低时，会使ALP降低。血清酶学测定二、ALP测定常作为肝胆疾病和骨骼疾病的临床辅助诊断技术。可用热稳定试验(血清置56℃加热lOmin)区别ALP来自肝脏还是骨骼（肝脏ALP活力仍保持在34%以上，而骨骼ALP活力不到26%）。1．ALP升高(1)胆管阻塞。发病初期或发病较轻时，ALP最早出现变化。肝内胆汁淤积多引起血清ALP活性升高。肝胆管阻塞也可引起血清ALP活性升高，但不如肝内胆汁淤积明显。肝坏死时，血清ALP活性稍有增加。牛血清ALP参考值范围太大，所以用ALP诊断胆管阻塞时，灵敏性较差。(2)药物诱导。扑米酮、苯巴比妥及内源性或外源性皮质激素等，均可诱导肝脏释放ALP，使血清ALP活性升高。(3)成骨细胞活性增强。各种骨骼疾病，如佝偻病、纤维性骨病、骨肉瘤、成骨不全症、骨转移癌和骨折修复愈合期等，由于骨损伤或病变使成骨细胞内高浓度的ALP释放人血，引起血清ALP升高。(4)恶性肿瘤。在一些患有恶性肿瘤（如乳房腺癌、鳞状上皮细胞癌和血管肉瘤等）的成年犬，均可引起血清ALP活性升高，甚至极度升高。(5)急性中毒性肝损伤。在恢复阶段，其他酶开始渐降至正常，而ALP活性却不断增强达几天之久。(6)原发性或继发性甲状腺功能亢进等，AIP活性也升高。血清ALP降低：(1)与草酸盐、枸橼酸盐、EDTA-Na2作用会使ALP降低。(2)甲状腺功能降低时，会使ALP降低。血清酶学测定二、5、

α-淀粉酶(AMY)：LIP脂肪酶：α-淀粉酶是一种内切葡萄糖苷酶，属于淀粉酶，广泛分布于动物的唾液和胰脏中。血清酶学测定二、【临床意义】血清α-淀粉酶(AMY)升高:血清淀粉酶在急性胰腺炎及慢性胰腺炎的急性发作胰腺损伤期升高2-3倍（主要在犬）;肾衰竭、胰腺囊肿、胰腺肿瘤时中度升高;肝脏疾病及胃肠道疾病如肠梗阻、肠管坏死、便秘、胃肠穿孔、腹膜炎等;应用噻嗪类、糖皮质激素及羟乙基淀粉也可引起血情淀粉酶升高。血清α-淀粉酶(AMY)降低:通常见于胰腺管栓塞型的胰坏死。血清酶学测定二、6、肌酸激酶(CK)：肌酸激酶(CK)又称肌酸磷酸激酶(CPK)，主要存在于心肌和骨骼肌，少量存在于脑、胎盘和甲状腺。当骨骼肌细胞或心肌细胞受损伤时，由于细胞膜的通透性增加，使CK释放入血液中，血清CK浓度升高。血清酶学测定二、【正常参考值】血清GOT的正常参考值：健康动物血清CK正常参考值：马2．4～23．4；牛1．8～12．1；猪2．4～22．5；山羊0．8～8．9；绵羊8．1～12．9；犬1．15～28．4；猫7．2～28．2。血清酶学测定二、【临床意义】血清CK增高：1、心脏疾病：急性心肌坏死后2～4h，血清CK值就开始增高，可高达正常上限的l0～12倍，对诊断心肌坏死有较高特异性；病毒性心肌炎时；心脏手术；2、肌肉损伤：肌肉物理性损伤，急性肌肉营养性疾病（维生素E、硒缺乏症）、进行性肌营养不良、皮肌炎、多发性肌炎；血清酶学测定二、【临床意义】血清CK增高：3、脑膜炎、脑梗死、脑缺血、甲状腺功能减退、急性肺梗死、肺水肿等；4、牛低镁血症，马麻痹性肌红蛋白尿症，重度使役和运输应激均可使CK活力明显升高。牛心肌炎及甲状腺功能降低时，血清CK也会升高。血液常规检验血液生化检验尿液检验粪便检验血液生化检验一、血液葡萄糖测定二、血清酶学测定三、血中胆红素测定四、血清总蛋白、白蛋白及球蛋白测定五、血清肌酐、无机磷、尿素氮测定六、血清钠测定、血清钾测定、血浆二氧化碳结合力测定肝脏疾病生化指标检查ALT:谷丙转氨酶AST:谷草转氨酶TBIL:总胆红素GGT:γ谷氨酰转肽酶ALP:碱式磷酸酶ALB:白蛋白TP:总蛋白GLU:血糖TCHO:总胆固醇NH3：血氨肾脏疾病生化指标检查CREA,（肌酐）IP,（总磷）BUN,（尿素氮）ALB,（白蛋白）TP,（总蛋白）Ca，（血钙）胰腺炎生化指标检查AMP:血清淀粉酶LIP:脂肪酶血清总蛋白、白蛋白及球蛋白测定四、1、总蛋白(TP)：TP是指肝脏产生的白蛋白和含量极少的纤维蛋白原、α、β球蛋白、凝血酶原、凝血因子，浆细胞产生的γ球蛋白共同组成的复杂混合物。血清总蛋白、白蛋白及球蛋白测定四、【临床意义】(1)总蛋白升高：①总蛋白相对增高可发生于各种原因引起体内水分排出大于摄入，特别是急性失水，如剧烈呕吐、腹泻等情况。②见于血清蛋白质合成增加，大多发生在动物患淋巴肉瘤和浆细胞瘤。血清总蛋白、白蛋白及球蛋白测定四、【临床意义】(2)总蛋白降低：①见于各种原因引起血浆中水分增加，血浆被稀释。②见于营养不良和消耗增加。③合成障碍。主要是肝功能障碍引起清蛋白合成减少。④蛋白质丢失。如严重烧伤、创伤、引流、肾脏疾病、糖异生引起白蛋白分解过多、大量血浆外渗；大出血时大量血液丢失、肾病综合征时尿中长期丢失蛋白质等。血清总蛋白、白蛋白及球蛋白测定四、2、白蛋白(ALB)：ALB是机体维持血浆胶体渗透压的主要力量，它能转运胆红素、长链脂肪酸、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇和部分药物及重金属离子，还具有一定的球蛋白保护作用。血清总蛋白、白蛋白及球蛋白测定四、【临床意义】(1)ALB升高：ALB升高主要见于急性重度脱水和休克，但这在临床上并不常见，因为ALB的升高引起血浆胶体渗透压升高，扩容的血浆使ALB得数值降为正常。血清总蛋白、白蛋白及球蛋白测定四、【临床意义】(2)ALB降低：①第一为合成不足，长期饥饿、营养不良、肠道吸收不良等原因引起的原料不足或严重的肝病导致的ALB产生不足或停止；②第二为过度流失，肾小球病变、肾病、蛋白丢失性肠病、大量炎症性胸腹腔渗出均能导致ALB的丢失性降低。腹水血清总蛋白、白蛋白及球蛋白测定四、3、球蛋白(GLOB)：机体球蛋白包括α球蛋白、β球蛋白及γ球蛋白，且以γ球蛋白为主，另两种球蛋白的含量极低。因为纤维蛋白原、凝血酶原和凝血因子所占的比重太小，所以兽医临床上血清球蛋白的数值是TP减去ALB所得。血清总蛋白、白蛋白及球蛋白测定四、【临床意义】(1)球蛋白(GLOB)升高：球蛋白的升高在犬常见于全身性慢性感染，如全身性脓皮症、艾利希氏体、心丝虫、蠕形螨、慢性跳蚤过敏等；(2)球蛋白(GLOB)降低：球蛋白降低一般不会出现在猫。在成年犬可能与慢性失血、蛋白丢失性肠病、重度肝病及肾病有关，但后两者不常见。血清总蛋白、白蛋白及球蛋白测定四、【正常参考值】健康动物血清总蛋白、白蛋白及球蛋白含量单位：g/dL动物种类血清总蛋白血清白蛋白血清球蛋白牛6.503.253.25绵羊7.603.633.97山羊5.383.072.31猪6.673.962.71马6.302.033.27血液常规检验血液生化检验尿液检验粪便检验血液生化检验一、血液葡萄糖测定二、血清酶学测定三、血中胆红素测定四、血清总蛋白、白蛋白及球蛋白测定五、血清肌酐、无机磷、尿素氮测定六、血清钠测定、血清钾测定、血浆二氧化碳结合力测定肝脏疾病生化指标检查ALT:谷丙转氨酶AST:谷草转氨酶TBIL:总胆红素GGT:γ谷氨酰转肽酶ALP:碱式磷酸酶ALB:白蛋白TP:总蛋白GLU:血糖TCHO:总胆固醇NH3：血氨TG：甘