变态与健康心理学优秀课件

变态与健康心理学第一页，共三十六页，编辑于2023年，星期五讲师介绍国家职业心理咨询师培训师福建省心理咨询师鉴定中心评审组专家福州金桥心理教育咨询中心主任电话：0591—87643910网站：邮箱：luosf215@第二页，共三十六页，编辑于2023年，星期五思考几个问题1、做心理咨询师，为什么要学变态心理学？2、在没有上课之前，你有多少跟变态有关的经验?3、你是如何识别压力的？4、你有哪些化解压力的方法？5、你希望学习完变态心理学，掌握哪些知识？6、你觉得你最佳的上课状态是怎么样的？请邻座的学友们交流一下。7、你认为你可以保持二天好的学习状态吗？第三页，共三十六页，编辑于2023年，星期五学习要求把握特征：熟记异常心理与行为的典型特征；用心观察：处处留心皆学问，看看自己周围生动的例子；快乐学习：要有兴趣，不能只是为了通过考试而学习；第四页，共三十六页，编辑于2023年，星期五怎样理解心理变态？心理变态是一个没有贬义的统计学概念，泛指人们低于心理健康水平的各种心理和行为表现。尽管人们通常把它视为贬义。其实，从统计学的角度而言，低于正常值的可以称为变态，高于正常值的极端心理健康者也可以称为变态。在我们生存的人群中，有精神障碍的群体占人群总体的比例为13.47‰（1993年，17地区）。变态心理学与普通心理学的关系。变态心理学与精神病学的关系。第五页，共三十六页，编辑于2023年，星期五本章总览第一节变态心理学概述第二节心理正常与心理异常第三节常见心理异常的症状第四节常见精神障碍第五节心理健康与心理不健康第六节心理不健康状态的分类第七节关于健康心理学第八节压力与健康第六页，共三十六页，编辑于2023年，星期五第一节变态心理学概述变态心理学的对象个体心理差异以及生存环境对心理异常发生、发展的影响学科简史对心理异常现象的早期关注对心理异常现象的现代说明兴奋和抑制这两个神经过程的冲突潜能趋于完善的特征受到了阻碍性心理发展受到挫折精神分析行为主义人本主义第七页，共三十六页，编辑于2023年，星期五第二节正常心理与异常心理及其区分正常心理与异常心理的概念正常心理活动的三大功能：适应环境，正常的人际交往、正确的认识客观世界正常心理与异常心理的区分标准化的区分医学标准、统计学标准、内省经验标准、社会适应标准心理学的区分原则主客观世界的统一性原则心理活动的内在协调性原则人格的相对稳定性原则第八页，共三十六页，编辑于2023年，星期五第三节常见心理异常症状认知障碍情绪障碍意志行为障碍学习目的：避免错把精神病当作一般心理问题来处理。第九页，共三十六页，编辑于2023年，星期五第一单元认知障碍一、感知障碍二、思维障碍三、注意、记忆与智能障碍四、自知力障碍第十页，共三十六页，编辑于2023年，星期五一、感知障碍视物变形症非真实感窥镜症感知觉综合障碍感觉过敏感觉减退内感性不适感觉障碍错觉幻觉幻听幻视幻嗅幻触内脏性幻觉知觉障碍第十一页，共三十六页，编辑于2023年，星期五二、思维障碍思维奔逸思维迟缓思维贫乏思维松弛或思维散漫破裂性思维思维不连贯思维中断思维插入思维云集病理性赘述病理性象征性思维语词新作逻辑倒错性思维思维形式障碍妄想关系妄想被害妄想特殊意义妄想物理影响妄想夸大妄想自罪妄想疑病妄想嫉妒妄想钟情妄想内心被揭露感强迫观念/思维超价观念思维内容障碍第十二页，共三十六页，编辑于2023年，星期五三、注意、记忆与智能障碍注意障碍注意减弱注意狭窄记忆障碍记忆增强、记忆减退遗忘、错构、虚构智能障碍精神发育迟滞痴呆第十三页，共三十六页，编辑于2023年，星期五症状举例一病人叙述：“在我的头脑中有种讲话的声音，有言也有调，但是有时是一种没有声音的说话，虽然没有声音，却也能听到，虽然不是用耳朵听到的，可正是和耳朵听到的一样。这是没有声音的语言，但它表达了一定的意思，它表达的意思就是让我向右走。第十四页，共三十六页，编辑于2023年，星期五症状举例二病人进入诊室则喜形于色地向医生自我介绍说：我叫某某。医生问：看样子你很高兴，病人马上挥动双臂并接着说：我当然很高兴，因为我的脑子非常好使，并有用不完的劲，为了表示我对你们的感谢，我送给你们一首诗：白衣战士为人民，人民当家作主人，救人治病是楷模，个个都是好医生。接着用歌唱出上述内容，并且唱完一曲，又唱起了抒情流行歌曲。这时一位胖胖的老医生走进来，病人马上停止唱歌，转向老医生：我一看您就知道您有吉星高照，可长寿百年…第十五页，共三十六页，编辑于2023年，星期五症状举例三患者系大学生，半年来他常去图书馆看书，发现一女生也在看书，认为对方对自己有好感，主动写信表示自己爱慕之心，但遭到拒绝，并将信退回。患者认为对方是在考验他，故多次写信给这位女同学，但对方均未理睬，患者认为对方已默认。一天这位女生穿了一件红色外套，患者认为对方向自己表露一颗赤诚的心，觉得其他同学都很羡慕他们。当同学告诉患者，“对方已有男朋友，她根本不喜欢你”，但患者坚信这事不是真的，认为默默相爱是一种独特的方式，周围的人是不理解的。第十六页，共三十六页，编辑于2023年，星期五症状举例四病人因感到腹内不适，做了针灸治疗。当时有针刺疼痛，患者觉得“筋断了”，以后经常为此着急。同年产后症状加重，感到体内“许多肌肉都断裂，并掉进肚子里去了，有些筋已经烂在肚子里了”。从此整天卧床不起，饮食大小便都要由母亲照顾，病人还感觉“血从血管里流出来了”，因此“全身肌肉都发干了”，自称“全身只有一层皮包着”。不久病人又感觉头部肌肉也“断裂”，因此不能转头和抬头。第十七页，共三十六页，编辑于2023年，星期五第二单元情绪障碍以程度变化为主以性质改变为主脑器质性损害的情感高涨情感低落焦虑恐怖情感迟钝情感淡漠情感倒错Text情感脆弱易激惹强制性哭笑欣快第十八页，共三十六页，编辑于2023年，星期五第三单元意志行为障碍意志增强意志缺乏意志减退精神运动性兴奋精神运动性抑制意志行为障碍意向倒错强迫动作第十九页，共三十六页，编辑于2023年，星期五感知障碍错觉和幻觉内感性不适和内脏性幻觉真性幻觉和假性幻觉思维障碍强迫性思维和强制性思维疑病观念和疑病妄想情感障碍情感迟钝和情感淡漠焦虑和恐怖几组需要区分的症状第二十页，共三十六页，编辑于2023年，星期五知觉、错觉和幻觉的区别知觉错觉幻觉第二十一页，共三十六页，编辑于2023年，星期五练习题1、病人原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系，这病人可能的症状为：

A.听幻觉 B.原发性妄想

C.继发性妄想D.病理性象征性思维2、病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是:

A.缄默症 B.主动违拗

C.被动违拗D.木僵第二十二页，共三十六页，编辑于2023年，星期五练习题3、医生问病人为什么住院了，病人答道：“我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己……”，这属于什么症状:

A.思维奔逸 B.病理性赘述

C.思维散漫D.思维破裂4、木僵不见于下列哪种疾病:

A．精神分裂症B．抑郁症

C．强迫症D．脑器质性精神障碍

第二十三页，共三十六页，编辑于2023年，星期五第四节常见精神障碍第一单元精神分裂症及其他妄想性障碍第二单元心境障碍第三单元神经症第四单元应激相关障碍第五单元人格障碍第六单元心理生理障碍第七单元癔症第二十四页，共三十六页，编辑于2023年，星期五精神分裂症什么是分裂：知、情、意的不协调或脱离现实总患病率为0.1%青春型

联想障碍

精神活动紊乱

思维松散破裂

行为愚蠢、幼稚低级意向亢进预后较好占8～30%紧张型

精神运动性抑制紧张性木僵紧张性兴奋起病急预后好占7～17%偏执型妄想幻觉青中年为主预后较好占50%以上单纯型起病缓慢意志减退退缩、懒散早年起病情感淡漠预后不良占1~4%第二十五页，共三十六页，编辑于2023年，星期五心境障碍又称情感性精神障碍躁狂发作抑郁发作双相障碍持续性心境障碍情感高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋

轻躁狂、无精神病症状躁狂、有精神病症状躁狂、复发性躁狂情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓轻型抑郁、无精神病症状抑郁症、有精神病症状抑郁症、复发性抑郁症持续性并有起伏，但是不严重环性心境障碍、恶劣心境、混合状态情绪高涨与情绪低落交替发作心境障碍第二十六页，共三十六页，编辑于2023年，星期五2/3以上的抑郁症病人曾有自杀的观念10-15%的抑郁症最终自杀死亡

70%的自杀者患有抑郁症

抑郁症与自杀中国自杀的特点自杀率高（23/10万），自杀人数也高（2000年19.5万，WHO）女性高于男性，农村尤为明显农村高于城市，约3~4倍15岁以上占99%，15~34占40.7%，在这个群体中，自杀是第一死亡原因自杀的年龄分布有两个高峰：20~35岁的农村妇女；60岁以上的农村老人自杀率与教育水平、职业、地位呈负相关离婚人群自杀死亡率最高第二十七页，共三十六页，编辑于2023年，星期五中国精神疾病的诊断与分类标准CCMD-3把心理异常分为十类:1）脑器质性精神障碍与躯体疾病所致的精神障碍2）精神活性物质与非依赖性物质所致的精神障碍3）精神分裂症和其他精神病性障碍4）心境障碍即情感性精神障碍5）癔症、应激相关障碍和神经症6）心理因素相关的生理障碍7）人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍8）精神发育迟滞与儿童和少年期心理发育障碍9）童年和少年期的多动障碍、品格障碍和情绪障碍10）其他精神障碍及心理卫生情况第二十八页，共三十六页，编辑于2023年，星期五第五节心理健康与心理不健康关于心理健康的描述性定义心理健康是指各类心理活动正常、关系协调、内容与现实一致和人格处在相对稳定的状态。评估心理健康的三标准（许又新）：

体验标准、操作标准、发展标准

心理健康水平的十标准（郭念锋）相关概念的区分及内涵第二十九页，共三十六页，编辑于2023年，星期五相关概念的区分及内涵心理正常与心理不正常的区分心理健康与心理不健康的区分神经症与正常的分界线--专栏4-2心理冲突的常形和变形心理正常心理健康心理异常心理不健康（心理问题、严重心理问题、可疑神经症）神经症、人格障碍精神病性精神障碍第三十页，共三十六页，编辑于2023年，星期五第六节心理不健康状态的分类原因发生时间严重程度有无泛化一般心理问题现实生活、工作压力、处事失误等因素1到2个月不良情绪反应在相当程度理智控制下，生活、学习、社交基本维持正常，但效率有所下降不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件严重心理问题较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激2到6个月，最长不超过1年直接引发求助者的痛苦情绪、对生活、工作和社会交往有一定程度影响情绪反应对象被泛化可疑神经症非现实非道德性因素引发2到3个月精神痛苦较难解决，社会功能受损，工作生活有一定程度影响，但严重程度未达到神经症诊断标准心理冲突内容泛化第三十一页，共三十六页，编辑于2023年，星期五第七节关于健康心理学躯体疾病患者的一般心理特点对客观世界和自身价值的态度发生改变患者把注意力从外界转移到自身的体验和感觉上情绪低落时间感觉发生变化精神偏离日常状态心理学对躯体疾病治疗的意义第三十二页，共三十六页，编辑于