2021年透析器破膜应急预案演练

的应急能力，及时、迅速、妥善、陈慧芳、王密、任雪、王露、刘诗杰。责任护士甲立即赶赴血透机旁，检查透析液旁路呈淡红色，立即脉管路，停血泵卸下透析器，将新透析器膜外与透析液连接，动脉端器，待气泡驱净后，关闭补液口，打开动脉管路，使血液引至透析器静脉端时，连接静脉管路，翻转透析器至动脉端向上。开始正常透。体演练效果好，人员到位及时，物品准备充预案演练透析器发生破膜的应急预案内容：透析器发生破膜的应急预案演练模式：模拟演练(一)演练目的：护人员对透析器破膜的应对能力和处置能力、提高医护人员之间工作配合能力、及时发现救治工作中存在的缺(二)演练___医师___名、护士___名(三)工作职责寿负责评估患者及透析机各参数.血透室文花通知医师.血透室医师(四)演练场景___期”，入院时住院患者对维持性血液透析中的各种的突发状况有一协助。2.主管护师黄成瑰准备用物.3.主管护师包文花通知医师.(五)操作进行机器操作，当破膜不严重时，也就是漏血报警发生不频繁，透析再更换，以免给病人造成失血过多；若破膜严重时，即透析液肉眼即看到发红，此时不要冲洗，立即更换，避免透析液侧细菌反流入血液侧，造成病人感染或热源反应发生；若为透析器堵塞应立即更换不能冲洗。更换时关闭血泵用两把止血钳分别将透析器两端的动静脉管路夹住，快速分离管路及透析器，与冲洗好的透析器相应端连接，连接后打开血泵并将透析液管与透析器连接，连接前应将透析液置于旁路状态，连接后再按旁路建使之正常。注意透析液出入口与透析器动静脉端不可连接错误。连接后将血流量打至原先要求，并将透析器内气泡排净，运转正常后再次检查一遍，并向病人解释及告知目前一切正(六)召开___会议讨论分析透析器破膜的因素，提出整改措施，强防范，增强医护人员的安全意识。破膜的原因3.运输过程中因摔、碰等因素，造成透析器质量问题.预防措施2.复用透析器应用___部规定的具有容量检测和压力检测的功能的案演练记录透析中停水的应急预案演练地点：演练内容：透析中停水应急预案参加人员：透析室工___护士监护病人，将透析改为旁路或进行单超程序，同时报告工程师(维修人员)、医生、护士长。人员等各组责任护士监护病人，将透析改为旁路或进行单超程序，并2、责任护士迅速报告工程师(维修人员)，医生，护士长。析，并向患者及家属做好解释工作。演价现场物资■物资充分，全部有效□现场准备不充分□现场物资严个人防护■全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防应急小组分工□合理、高效■基本合理能完成任务□效率低，没协作员到位及时，职责明确，物品准备充分，医护配合协调，护士处理到位，执行医嘱准确，基本上达到预给每个人，吸取经案演练记录透析中低血压应急预案练记录急预案场景。责任护士为患者测血压发现血压较前下降明显，并有头晕知注)。员不现场物资，物资充分，全部有效□现场准备不充分□现场物资严不到位协调___情况整体___：改进6.应急小组分工：□合理、高效□基本合理能完成任务□效率7.实战效果评价：□达到预期目标□基本达到目的，部分环节有需重新演练8.部门配合协作报告上级：□报告及时□报告不及时□联系不上配合部门□配合、协作好，能及时到达□配合、协作差，未及时到达处理结果：□处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位9.急救意识：□急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差体演练效果较好，人员到位及时，职责明确，物品准备充分，医护配合协调，护士处理到位，执行医嘱准确，基本上达：改进措施：现场总结，将存在问题及时反馈给每个人，吸取第五篇：血液透析并发症应急预案(范文)新乐市医院部分。泵前管道负压部分破损或连接不良，泵前补液、输血，冷冻的透析液，静脉壶液面机器自4、空气栓塞的临床表现与病人的___有关。若病人坐位或颈头抬高时，空气向上逆流经颈静脉到达脑静脉系统，引起意识丧失，惊厥，甚至死亡。若病人平卧位或左侧卧位，空气进入右心房和右心室，影响心脏排血功能。若病人右侧卧位，空气经肺动脉进入肺毛细血管，引起肺动脉高压，部分空气进入左心室引起全身动脉栓塞。若绀、血压下管道，左侧卧位，并抬高下肢，使空气停留在右心室顶端而慢慢溶入血中吸收。为防止空气8.高流量吸氧、确保气道的畅通。清醒病人用面罩吸纯氧；意识分子右旋糖酐，减轻脑水肿，改善微循(二)动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿的应急预案将出血向周围分散，冷却局部，不要3.穿刺部位稍稍隆起，立即终止穿刺，用纱布四折或止血棉球压6.再行穿刺必须压迫穿刺失败的部位，或在原穿刺部位用止血棉8.血透结束后血肿局部涂上喜疗妥，加速血肿吸收，促进血管软(三)低血压的应急预案一，发生率高达2.血透中引起低血压的原因很多，有效血容量的减少、血浆渗透压的改变、自___经病变和血管收缩能力降低、内分泌因素、醋酸盐不；3.少部分病人可表现为无症状性低血压，但大多数病人同时有头晕、胸闷不适、面色苍白、出冷汗、眼前发黑(范本)、恶心、呕吐、心率加快和肌肉痉挛性疼痛，甚至一过性意识丧失，冠心病者可4.血透病人发生低血压时，处理上应迅速补充容量，同时适当减可考虑输入___%高渗糖7.必要时回血，终止血透，积极寻找诱发低血压的原因，加以解8.对初次血透、年老体弱病人为预防低血压的发生，可选用生物相容性好的小面积透析器、适当预充，血透应缓慢进行，血流量由小到大逐步增加，脱水不宜过多、过快，严格控制透析间期体重增加量、(四)失衡综合征的应急预案(1)、发生原因：能及时清除，使血液和脑___间产生渗透压差，大部分水分进入脑血糖、低钠血症，造成血液(2)、临床表现：(3)、防治措施：(五)高血压的应急预案发生原因：有自觉症状，如果血压大于紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞疗，在透析间期能做到定时。(六)、心力衰竭的应急预案(1)、发生原因：增长过多，每次透析水(2)、临床表现：不能平卧、心率加快，患者面色青紫、口唇发绀、大汗淋漓、烦躁不。(3)、防治措施：制总量或增加透(七)、溶血的应急预案(1)、发生原因：5、透析用水不符合标准，氯、氯胺、硝酸盐含量过高(造成慢性溶血)；(2)、临床表现。在透析过程中突然出现发冷、胸闷、胸部紧压感、呼吸困难、背部疼痛；典型症状为静脉管内血液为葡萄酒色，实验室检查发现血细(3)、防治措施：(八)、透析器首次使用综合症的应急预案(1)、发生原因：(2)、临床表现：(3)、防治措施：2、改用r射线或高压灭菌消毒的透析器；(九)、透析器破膜的应急预案1、破膜时应更换透析器，是否回输血液应根据跨膜压(tmp)的脉管路，打开补液口回输生理盐水，待静脉管路颜色变浅时，停血泵卸下透析器，将新透析器膜外与透析液连接，动脉端与动脉管路连接，静脉端游离向口，打开动脉管路，使血液引至透析器静脉端时，连接静脉管路，翻(十)血液透析中发热的应急预案直接与血液透析相关的发热反应较为少见。一旦发生，应仔细寻找潜在细菌感染源。透析相关发热往往与透析用水污染、含内毒素水平过高、透析器复用等有关。接受高流量和高效透析的患者，透析用发热的原因如肺部感染、血管通路感。(十一)透析时电源中断的应急预案