2023年副主任医师(副高)-泌尿外科学(副高)历年考试真题试卷摘选答案-1

2023年副主任医师(副高)-泌尿外科学(副高)历年考试真题试卷摘选答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.男，46岁，无痛性血尿2个月，CT扫描如图所示，应诊断为()A、左侧输尿管结核B、左侧输尿管炎C、左侧输尿管癌D、左侧输尿管结石E、左侧输尿管血块2.患者男性，50岁。右腰疼痛、血尿、低热3个月。查体：贫血貌，腹部未及肿块，右侧精索静脉曲张Ⅲ度，左侧精索无曲张。血沉快。在影像学结果未出前，此患者的诊断可能为A、右精索静脉曲张B、肾母细胞瘤C、膀胱癌D、肾癌E、肾盂肿瘤3.男，51岁，无痛性肉眼血尿1周，膀胱镜发现膀胱左侧壁新生物直径2.3cm，带蒂。术前须行的检查有()A、尿细胞学检查B、IVPC、经膀胱镜活检D、膀胱造影E、膀胱肿瘤ABO(H)抗原测定4.下盏多发性结石并明显扩张、实质萎缩和有明显复发因素，最好的治疗方法是A、肾盂切开取石B、肾切开取石C、肾切除D、肾部分切除E、体外震波碎石术5.导尿术常见的并发症有A、血尿B、膀胱穿孔C、尿道狭窄D、膀胱结石E、输尿管扩张6.逆行造影的禁忌症A、下尿路感染B、尿路阴性结石C、尿道狭窄D、膀胱肿瘤E、泌尿系结核7.较大的睾丸鞘膜积液，对睾丸发育的不良影响是A、癌变B、并发睾丸炎C、导致睾丸发育不良D、不育E、导致精索静脉曲张8.一侧肾结核无功能，对侧肾积水，治疗取决于A、肾积水一侧的肾功能情况B、全身症状C、血尿的程度D、有无挛缩膀胱E、尿频、尿急的程度9.急性肾盂肾炎的治疗，下列不正确的是A、卧床休息，全身支持治疗B、抗生素治疗应持续5～7天C、应用碱性药物碱化尿液，减轻酸性尿对膀胱的刺激D、应用盐酸黄酮哌酯缓解膀胱痉挛引起的疼痛和刺激症状E、肾内或肾周围脓肿，明确诊断后行脓肿引流10.病历摘要：患者女性，50岁，间歇性右腰钝痛10年，无肉眼血尿。B超提示双肾多发性结石。体检：T36℃，P88次/分，R22次/分,BP120/60mmHg。右肾区叩击痛阳性。目前暂不宜做哪些检查？A、尿液分析B、中段尿细菌培养、菌落计数、药敏试验C、肾图D、静脉尿路造影E、膀胱镜检＋双侧逆行肾盂造影F、血肌酐G、血尿酸11.男性，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP：110／70mmHg，P：100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压有反跳痛。可初步诊断为A、膀胱损伤B、输尿管损伤C、脾损伤并肾损伤D、肾损伤E、腰部软组织挫伤12.婴儿型多囊肾死亡原因多为()A、高血压B、脑出血C、呼吸功能衰竭D、肝功能衰竭E、营养不良和酸中毒13.常染色体显性遗传多囊肝、多囊肾的临床表现一般很少出现A、肉眼血尿B、高血压C、尿路感染D、贫血E、肝功能衰竭14.骨盆骨折合并尿道损伤时，易损伤尿道的()A、前列腺部B、膜部C、尿道外口D、球部E、尿道内口15.以下尿道损伤的临床表现，错误的是A、休克B、尿道出血、局部疼痛及压痛C、排尿困难、尿潴留及尿外渗D、会阴部血肿及瘀斑E、全程肉眼血尿16.泌尿系感染最常见的病原菌是A、革兰阳性杆菌B、革兰阴性球菌C、革兰阳性球菌D、革兰阴性杆菌E、真菌17.患者，女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞(++)，白细胞(+)。'肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为A、慢性膀胱炎B、急性阑尾炎C、慢性附件炎D、急性肾盂肾炎E、右输尿管下段结石18.关于马蹄形肾治疗的正确描述是()A、无临床表现及并发症，则无须治疗B、如有严重腹痛腰痛和消化道症状，需手术治疗C、如有与峡部有关的梗阻，可行峡部分离术D、如合并有结石，可行肾盂切开取石术E、可行肾盂成形术19.闭合性肾全层裂伤的病理损伤范围为A、肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏黏膜B、损伤限于肾实质，肾瘀斑和(或)包膜下血肿，肾包膜及肾盂黏膜完整C、肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂，肾盂血肿D、肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂E、肾蒂撕裂并其他脏器损伤20.肾母细胞瘤可经淋巴转移至肾蒂及主动脉旁淋巴结，也可经血行转移至全身各部位，其中最常见的是A、肾上腺转移B、肝转移C、肺转移D、脑转移E、骨转移21.输尿管结核最常见的部位是A、输尿管上段B、输尿管中段C、输尿管中、上段D、输尿管下段E、输尿管各段的发病率无明显差异22.关于泌尿系结核时尿频产生的原因，下列哪一项是错误的()A、结核性脓尿刺激膀胱粘膜B、结核病变延及膀胱C、膀胱挛缩D、病侧输尿管完全闭塞E、膀胱痉挛23.先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在A、阴茎弯曲B、隐睾C、尿道口狭窄D、包皮过长E、不能站立排尿24.单人进行心肺复苏时，人工呼吸和胸外按压的比例应是A、2∶30B、2∶5C、4∶15D、2∶10E、1∶525.女，32岁，尿频，尿痛、尿血8个月，尿结核菌检查(+)，IVP右肾不显影，左肾盂肾盏有虫蚀样改变。最好的治疗方法是A、右肾切除术B、右肾造口术C、先积极抗结核治疗，再切除除右肾D、右肾切除+左肾病灶清除术E、单纯药物治疗26.关于对膀胱刺激症状的表述，以下不正确的是A、尿频作为主诉，通常界定为排尿次数昼夜≥8次，夜间≥2次，平均尿量≤200ml／次B、是泌尿系感染最主要、最突出的症状C、尿急是一种突发、强烈的排尿欲望，且很难被主观抑制而延迟排尿D、膀胱过度活动症(OAB)包括储尿期症状，也包括排尿期症状E、下尿路症侯群(LUTS)包括下尿路刺激症状，也包括膀胱出口梗阻症状27.女，46岁，右腰部外伤后疼痛伴肉眼血尿4小时，查体：血压150/75mmHg，脉搏100次/分，尿常规红细胞满视野，可能的诊断是()A、肾盂广泛裂伤B、肾挫裂伤合并输尿管断裂C、肾挫裂伤D、肾被膜下损伤合并肾周血肿E、肾血管断裂28.男性，36岁，下腹部被人踢伤，顿觉下腹部剧痛难忍，下腹胀及明显压痛来急诊科就诊，初诊为闭合性膀胱破裂，为确定诊断，以下检查，哪一项最少采用A、腹部平片B、导尿并行膀胱测漏试验C、膀胱B超检查D、膀胱X线造影E、膀胱镜检查29.在泌尿生殖系统肿瘤中，具有明确有效肿瘤标记物的包括A、肾癌B、肾盂癌C、前列腺癌D、精囊癌E、睾丸肿瘤30.患者，男性，30岁，右侧腰痛，伴发热15天，最高达40℃，有轻度贫血，尿常规正常。在下列各种情况中，对于此患者来说，可能性最小的是A、ESR可能很快B、可能血中WBC很高C、可能与葡萄球菌感染有关D、可能与大肠杆菌感染有关E、CT可能显示有占位病变31.男性，60岁，3个月来消瘦、贫血，体检发现右下腹无痛性包块，大便潜血阳性。哪项检查最具诊断价值A、直肠肛门指诊B、B超C、乙状结肠镜D、CEAE、纤维结肠镜32.男性，55岁，间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多，无其他症状。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，耻骨上区未及肿物，无压痛，左侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最合适A、阴囊多普勒超声B、膀胱镜C、B超D、静脉肾盂造影E、腹部X平片33.男，60岁。尿频，淋漓不尽半年余。MRI扫描见前列腺明显增大并突入膀胱，最可能的诊断是()A、前列腺增生B、前列腺癌C、膀胱癌D、膀胱乳头状瘤E、未见异常34.男，32岁，发现阴囊肿胀，肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为A、睾丸结核B、附睾结核C、附睾肿瘤D、慢性附睾炎E、附睾精液囊肿35.肾下垂应与下列哪些疾病相鉴别A、异位肾B、腹部肿物C、肝脾大D、胃下垂E、多囊肾36.明确泌尿系感染首先取决于A、排尿困难B、会阴部疼痛C、尿内发现大量红细胞D、尿内找到细菌或出现白细胞E、尿道外口红肿37.患者男性，38岁，已婚已育，主诉"右侧阴囊无痛性肿块伴腰背痛5个月"就诊。无畏寒发热，无尿频尿急尿痛症状。既往史：无特殊。体检：两侧睾丸位于阴囊内，右侧睾丸增大，大小约6cm×5cm×5cm，质地中等偏硬，沉重感，表面光滑，无触痛，与周围组织无明显粘连；左侧睾丸附睾大小和质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查：提示右侧睾丸占位病变，考虑睾丸肿瘤。为进一步明确诊断，需进行哪些检查和治疗()【提示】该患者腹盆部CT检查：显示腹膜后多发淋巴结转移，最大淋巴结短径6cm;胸部CT骨扫描未见明确转移灶。血AFP187.25μg/L(正常值小于8.78μg/L)HCG199.94mIU／ml（正常值小于2.67mIU／ml），LDH658IU/L(正常值小于248IU/L)。A、睾丸穿刺活检B、经腹股沟探查和根治性睾丸切除术C、血清甲胎蛋白(AFP)人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)检测D、腹部和盆腔CT检查明确有无转移E、胸部CT检查F、骨扫描G、阴囊MRI检查38.膀胱镜检时，膀胱结核病灶多位于A、膀胱侧壁B、膀胱顶壁C、膀胱三角D、膀胱后壁E、膀胱颈口39.不属于睾丸生殖细胞瘤的是()A、精原细胞瘤B、间质细胞瘤C、胚胎瘤D、畸胎瘤E、绒毛膜上皮癌40.前列腺癌首选的姑息治疗通常是()A、耻骨上前列腺切除术B、可的松治疗或肾上腺切除术C、垂体切除术D、睾丸切除和(或)雌激素治疗E、以上都不是41.女性，35岁，心悸，四肢冰凉，发作时血压达210／120mmHg，尿VMA18mg／24h，最可能的诊断为A、嗜铬细胞瘤B、原发性高血C、垂体腺瘤D、皮质醇症E、醛固酮症42.男性，61岁。尿频5年，反复血尿半年余。直肠指诊：前列腺鸡蛋大小，质中，未触及明显结节。PSA3ng/ml。超声检查：前列腺增大，前列腺内低回声灶，大小约2cm;双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。下一步诊疗计划中，哪一项检查最为重要A、尿流动力学检查B、B超测残余尿C、前列腺穿刺活检D、IPSS评分E、膀胱镜检查43.病历摘要：患者男性，38岁，阵发性头晕6个月。无四肢发麻。体检：T36℃，P80次/分，R22次/分，BP178/97mmHg。无满月脸，无向心性肥胖。血：总胆固醇3．8mmol/L，甘油三脂1．1mmol/L，高密度脂蛋白1．2mmol/L，低密度脂蛋白2．0mmol/L。初步诊断考虑哪些疾病？A、原发性高血压B、肾性高血压C、脑肿瘤D、冠心病E、肾上腺皮质腺瘤F、肾上腺皮质腺癌G、肾上腺皮质增生H、垂体肿瘤I、肾上腺嗜铬细胞瘤J、肾上腺髓质增生44.肾结核晚期合并膀胱挛缩时，膀胱容量<50ml，应想到有对侧肾积水的可能。在辅助检查中不应选择A、逆行肾盂造影B、IVUC、B超D、肾穿刺造影E、CT45.4岁男孩，右侧阴囊缺少睾丸，适宜处理应为()A、随诊病人几年B、尽快行睾丸固定术C、尽快给促性腺激素D、活检下降的睾丸E、建立一个转移的工作程序46.在各类先天性上尿路异常中下列哪一种最常见A、异位肾B、重复肾C、马蹄肾D、肾旋转不良E、输尿管异常47.男性，39岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是A、吻合口梗阻B、输出段梗阻C、输入段梗阻D、倾倒综合征E、输入段综合征48.一住院患者CT检查怀疑为早期肾癌，进一步做以下哪项检查对确诊最有帮助A、尿细胞学检查B、经静脉肾盂造影C、肾动脉造影D、肾图E、逆行性肾盂造影49.运动性血尿的特点是A、是一种局限性的良性过程，预后良好B、血尿常伴有其他症状C、一般持续1周D、肾功能、X线检查可能出现异常E、预后很差50.下列检查对诊断泌尿系结核没有意义的是A、IVPB、膀胱镜检查C、CTD、肾核素扫描E、磁共振成像51.与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是A、急性阑尾炎B、急性肾盂肾炎C、上尿路结石D、卵巢囊肿扭转E、膀胱癌52.男性，25岁，尿道口红肿及刺痛2天，伴尿道脓性分泌物，确诊应作A、尿常规+尿培养B、尿道分泌物涂片检查C、排泄性尿路造影D、膀胱镜检查E、前列腺按摩液常规检查53.骑跨伤常造成尿道哪部位损伤A、阴茎部B、球部C、膜部D、前列腺部E、膀胱颈部54.男性，23岁，被人刺伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血肿外，还有眼球下陷，上睑下垂，瞳孔缩小，可能存在的诊断是A、气管损伤B、喉返神经损伤C、颈部交感神经损伤D、臂丛神经损伤E、胸导管损伤55.患者男性，44岁。反复发作右肾绞痛1年，2年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛，泌尿系统平片检查末发现异常，为明确诊断应进行的检查是A、血尿酸化验和B超检查B、反复复查泌尿系统平片C、磷化验检查D、尿常规检查和尿细菌培养E、脚趾小关节摄片56.男，2岁，阴囊囊性肿块，站立时明显增大，透光试验阳性，卧床时肿块缩小或消失，睾丸不能触及。应首先想到()A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、交通性鞘膜积液D、睾丸肿瘤E、腹股沟斜疝57.单侧肾下盏结核，对侧肾功能良好，经正规抗结核治疗后，最好的治疗方法是A、继续抗结核治疗，随访观察病灶发展情况B、病灶清除及引流术C、肾部分切除术D、肾切除术E、根治性肾切除术58.异位输尿管口囊肿常来源于重复肾的A、上位肾B、下位肾C、发育不良肾D、对侧肾E、以上都不是59.病历摘要：患者男性，67岁，间歇性无痛性全程肉眼血尿20天。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。夜尿3次。初步诊断？A、膀胱癌B、肾盂癌C、输尿管癌D、肾癌E、良性前列腺增生F、膀胱结石G、肾结石H、输尿管结石I、泌尿系结核60.精索静脉曲张多发生于左侧，其原因除外()A、左侧精索静脉缺乏瓣膜使静脉血液逆流B、左侧精索静脉走形距离长C、左侧精索静脉注入下腔静脉D、左侧精索静脉受到乙状结肠的压迫E、左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉61.前列腺病变的最好客观证据是A、肛指检查时发现前列腺肿大B、残余尿增加C、尿频、尿急和夜尿增多D、脓尿E、尿滴沥62.口服胆囊造影时胆囊显影，但不能说明A、胆囊管通畅B、胆囊有收缩功能C、胆囊有浓缩功能D、胆囊有分泌功能E、胆囊形态是否正常63.男，22岁，行左睾丸根治性切除术术后，病理提示为纯精原细胞瘤，术后2周血清HCG恢复至正常，但AFP仍高，腹部CT怀疑有增大的腹膜后淋巴结，胸部CT未发现异常。应采取()A、腹膜后淋巴结清扫术B、采取PVB化疗C、腹膜后加纵隔放疗D、腹膜后放疗E、先腹膜后放疗、然后行化疗64.下述哪几项为膀胱镜检查的禁忌证A、尿道狭窄B、膀胱容量过小C、大量肉眼血尿D、急性膀胱炎E、尿道损伤65.男，75岁，排尿困难10余年，一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血尿，直肠指诊：前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌。为明确诊断，需做下列哪项检查A、经直肠前列腺超声检查B、血清前列腺特异性抗原(PSA)检查C、B超引导下前列腺穿刺活检D、盆腔CTE、经腹部前列腺超声检查66.女，39岁，腹痛，腹部平片+IVP如图所示，下列说法正确的是()A、右肾集合系统内可见大的鹿角状高密度影B、右输尿管未见造影剂C、左肾可见重复的肾收集系统D、右肾集合系统内高密度影考虑为右肾结石E、右肾集合系统内高密度影考虑为右肾结核钙化67.关于乳腺囊性增生症，下列哪项是错误的A、与内分泌功能失调有关B、30～50岁妇女多见C、常见于两侧乳房D、乳房疼痛多在月经前和月经期加重E、可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变68.患者，男性，1岁，双侧隐睾，最佳治疗方案为A、等待自发下降B、先激素治疗C、先用性激素治疗，无效时，到青春期前手术治疗D、先用性激素治疗，无效则睾丸松解固定术E、立即行睾丸松解固定术69.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，发生此种情况最常见的泌尿系疾病是A、肾肿瘤B、鹿角形肾结石C、肾损伤D、泌尿系结核E、肾积水70.检测肾功能严重受损，伴有重度肾积水的最佳方法A、排泄性尿路造影B、CTC、MRTD、MRUE、双肾B超71.下列哪一项不是女性尿道炎发病率高于男性的原因A、女性对细菌抵抗力低于男性B、女性尿道短，直而宽，尿道括约肌薄弱C、妇科炎症可直接蔓延导致尿道炎D、尿道口与阴道口和肛门接近E、老年女性常发生尿道肉阜导致尿流不畅72.病历摘要：患者男性，38岁，间歇性无痛性全程肉眼血尿1天。血尿呈洗肉水样，无血块。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检：双肾区无叩击痛，双侧输尿管行程无压痛，耻骨上区无膨隆和压痛。哪一个是最可能的诊断？A、尿路感染B、膀胱结石C、膀胱癌D、输尿管癌E、肾盂癌F、肾癌G、膀胱结核H、输尿管息肉73.老年男性患者，出现进行性排尿困难，最常见的原因是A、前列腺癌B、前列腺增生C、膀胱颈纤维性增生D、膀胱结石E、尿道结石74.前列腺增生症不宜药物治疗的是()A、伴发尿路感染B、伴发镜下血尿C、尿频、尿急症状较重D、排尿迟疑E、伴发双肾积水75.男性，42岁，2个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿，未治疗血尿停止。近3周来反复出现上述症状，无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查：红细胞15～20个／HP，白细胞2～4个／HP。B超检查提示：右肾盂上部可见3cm×2cm不规则形的不均质回声光团，肾上盏限局性积液为明确诊断首先选择的检查方法是A、膀胱镜检查B、磁共振检查C、肾动脉造影D、静脉尿路造影E、放射性核素肾脏扫描76.关于精索静脉曲张手术治疗的叙述哪项不正确A、精索静脉曲张伴有不育者应积极手术治疗B、阴囊坠胀感较严重者应采取手术治疗C、精索静脉曲张也可以注射硬化剂治疗D、经腹股沟切口手术治疗，若伤及营养睾丸的动脉会造成睾丸缩小E、精索静脉曲张手术治疗可通过腹腔镜进行77.患者，3岁男孩，右侧阴囊缺少睾丸，适宜处理应为A、随诊病人几年B、建立一个转移的工作程序C、活检下降的睾丸D、尽快给促性腺激素E、尽快行睾丸固定术78.以下有关菌群失调综合征的叙述中，哪项是错误的A、多与应用抗生素不当有关，又称为抗生素相关性肠炎B、致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌C、病人主要表现为腹泻，呈蛋花样或海水样便D、应立即停用目前使用的抗生素，改用大剂量广谱抗生素控制感染E、疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗79.男，72岁，无痛性全程肉眼血尿1周余，体检发现左精索静脉曲张，平卧时不消失，首先考虑的诊断是A、左肾盂癌B、左肾癌C、左输尿管癌D、膀胱癌E、前列腺癌80.输尿管损伤的病因包括A、开放性手术损伤B、腔内器械损伤C、放射性损伤D、外界暴力损伤E、尿道造影时损伤81.下列有关前列腺癌的叙述中哪一项是不正确的A、血PSA可正常B、常转移至骨骼C、核磁共振及CT检查可确诊D、好发于前列腺后叶或外周带E、非激素依赖性前列腺癌是其癌死亡的主要原因82.泌尿系男生殖肿瘤中哪个器官最常见A、肾脏B、膀胱C、输尿管D、睾丸E、前列腺83.男，58岁，无痛性肉眼血尿1个月余，请结合CT图像作出诊断()A、右侧肾癌B、右侧囊性肾癌C、右肾结核性肉芽肿D、右肾血管平滑肌脂肪瘤E、右肾黄色肉芽肿性肾盂肾炎84.男，68岁，偶然发现高血压，请根据所示图像，选择最可能诊断()A、右肾出血B、右肾囊肿合并出血C、右肾动脉瘤D、右肾血管瘤E、右侧肾上腺嗜铬细胞瘤85.经膀胱镜不能做的手术是A、膀胱碎石术B、输尿管末端结石取出术C、输尿管末端成形术D、膀胱肿瘤切除术E、输尿管口切开术86.男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。首先要考虑的诊断是A、良性前列腺增生B、前列腺癌C、前列腺炎D、前列腺结节E、前列腺钙化87.男性，25岁，4小时前左腰部被砸伤。就诊时神清，血压、脉搏正常，头、颈、胸、腹无异常，脊柱无压痛，四肢活动自如，排尿通畅。左腰部疼痛明显，局部可见软组织挫伤。血常规正常，尿常规红细胞阳性（20～25个/HP），急诊B超报：左肾下极包膜血肿。应采取什么措施A、立即手术探查B、输液，对症治疗C、休息1个月，对症治疗D、绝对卧床5天，观察病情，对症治疗E、绝对卧床2周，观察病情，对症治疗88.继发性精索静脉曲张最常见于A、前列腺癌B、睾丸癌C、输尿管癌D、肾癌E、肠系膜癌89.关于体外冲击波碎石(ESWL)治疗尿路结石，下列不正确的是A、是上尿路结石最常用的治疗方法B、上尿路结石合并结石远端尿路梗阻者禁用C、<2cm的肾结石碎石效果较好D、对胱氨酸结石疗效差E、不适用于输尿管中段结石90.女，45岁，无症状肉眼血尿2周，膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有一个大小0.8cm×1.2cm菜花状肿瘤，蒂看不清，肿瘤周围之膀胱粘膜充血，最佳治疗方法应是()A、腔内化疗B、放射治疗C、膀胱肿瘤电灼或激光治疗D、膀胱部分切除E、膀胱全切除术卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:B,C4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:A,C7.正确答案:C8.正确答案:A9.正确答案:B10.正确答案:C,D,E下一步应做什么检查？提示：尿液分析提示红细胞和白细胞增多，亚硝酸盐阳性。尿培养阴性。血尿酸400mmol/L，血Cr110mmol/L。A、静脉尿路造影B、膀胱镜检＋双侧逆行肾盂造影C、膀胱镜检＋左侧逆行肾盂造影D、膀胱镜检＋右侧逆行肾盂造影E、肾图F、利尿肾图正确答案:A,E下一步的治疗措施应该是？A、左肾体外冲击波碎石术B、右肾体外冲击波碎石术C、右肾盂或肾实质切开取石术D、左肾盂或肾实质切开取石术E、左侧逆行插管灌注碳酸氢钠溶石F、右侧逆行插管灌注碳酸氢钠溶石G、口服碳酸氢钠和别嘌呤醇溶石H、不治疗，定期复查正确答案:C术前必须做哪些准备？提示：本例拟行右肾实质切开取石术见图1\2A、术前定位片B、心功能测定C、血气分析D、静脉使用抗生素E、肺通气功能测定F、备血G、输血正确答案:D,F如何简易地明确右肾有无残余结石？提示：术后4周复查腹平片如附图3所示A、泌尿系B超检查B、肾脏CTC、静脉尿路造影D、肾脏MRIE、右侧逆行肾盂造影F、泌尿系彩超G、重做KUB检查正确答案:A左肾结石可以如何处理？提示：泌尿系B超检查右肾无残余结石。A、不治疗，定期复查B、左侧无萎缩性肾实质切开取石术C、左肾体外冲击波碎石术D、左侧经皮肾碎石取石术E、左侧经皮肾碎石取石术＋体外冲击波碎石术F、左肾切除术正确答案:B,D,E下列哪个切口最合适？提示：本例拟行左侧无萎缩性肾实质切开取石术。A、左肋下切口B、左腰背部直切口C、左上腹横切口D、左腹直肌切口E、左第十一肋间切口F、左侧胸腹联合切口正确答案:E哪一个是处理左肾残余结石的首选方法？提示：术后2个月复查发现左肾有1枚0．7cm×1.0cm大小的结石残留，肾造瘘管已拔除。A、左侧经皮肾碎石取石术B、左肾体外冲击波碎石术C、左肾切开取石术D、药物排石E、药物溶石F、不治疗，定期复查正确答案:B11.正确答案:D该患者进行检查，下列哪项不作为常规项目A、B超B、静脉肾盂造影C、腹部X线平片D、CTE、肾动脉造影正确答案:E如该患者明确诊断为肾挫裂伤，最初应采取的措施是什么A、卧床休息，多饮水B、绝对卧床，监测生命体征，定期复查血、尿常规C、手术探查D、立即输血E、肾动脉造影，并进行选择性血管栓塞正确答案:B如该患者伤后4小时突然发生血压下降，查：BP：70／50mmHg，P：120次／分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80／60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤，对侧肾正常，抽血查总肾功能正常，该患者应立即采取最佳治疗方法A、快速输血补液B、经十一肋间切口肾切除术C、经腹行肾切除术D、肾动脉造影+栓塞术E、快速输血补液的同时手术探查正确答案:E如一位肾挫裂伤患者伤后保守治疗10天，持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现)，血压始终维持在110／75mmHg上下，心率波动在70～90次／分范围，腰部无隆起，有压痛叩痛，腹部未见阳性体征，抽血查血常规WBC8×10／L，Hb75g／L，肾功能正常，该患者适合采取哪种诊疗方法A、快速输血补液B、经十一肋间切口肾切除术C、经腹行肾切除术D、选择性肾动脉造影+栓塞术E、快速输血补液的同时手术探查正确答案:D12.正确答案:C,D13.正确答案:E14.正确答案:B15.正确答案:E16.正确答案:D17.正确答案:E18.正确答案:A,B,C,D19.正确答案:A20.正确答案:C21.正确答案:D22.正确答案:D23.正确答案:A24.正确答案:A25.正确答案:C26.正确答案:D27.正确答案:C28.正确答案:A29.正确答案:A,C,E30.正确答案:E31.正确答案:E32.正确答案:C33.正确答案:A34.正确答案:B35.正确答案:A,B,C,D36.正确答案:D37.正确答案:B,C,D,E,F该患者的后续治疗方案包括()A、腹膜后淋巴结清扫术B、根治性睾丸切除术，根据病理决定进一步治疗方案C、放疗D、3～4疗程以顺铂为中心的联合化疗E、以顺铂为中心辅助联合化疗后行根治性睾丸切除术F、根治性睾丸切除术，术后单周期卡铂辅助化疗正确答案:B该患者行根治性睾丸切除术，术后病理检查：提示右侧睾丸胚胎性癌，局限于睾丸，伴有血管浸润。后续治疗应包括()A、腹膜后淋巴结清扫术B、4个疗程博来霉素+依托泊苷+顺铂(BEP)方案化疗C、放疗D、顺铂+依托泊苷+异环磷酰胺(VIP)方案化疗E、高剂量联合化疗+自体造血干细胞移植治疗F、2个疗程的联合化疗后，行残余肿瘤切除术正确答案:B,F该患者选择行4个疗程的BEP化疗，4个疗程化疗后再次评估，血AFPHCGLDH均降至正常，腹部盆腔CT复查发现腹膜后淋巴结较前缩小，最大直径1.5cm，PET-CT检查阴性。随访半年复查血AFPHCGLDH升高，腹部盆腔CT复查发现腹膜后淋巴结较前增大，最大直径3.5cm，PET-CT检查阳性，可选择的治疗方案包括()A、联合挽救性化疗方案（VIP方案）4个疗程B、联合挽救性化疗方案（TIP方案）4个疗程C、如无手术禁忌，行挽救性腹膜后淋巴结清扫术和残余肿瘤切除术D、放疗E、放疗和紫杉醇奥沙利铂方案化疗F、高剂量联合化疗+自体造血干细胞移植正确答案:A,B,C,E,F38.正确答案:C39.正确答案:B40.正确答案:D41.正确答案:A42.正确答案:C如诊断明确，治疗方式宜采取A、单纯前列腺切除术B、睾丸切除术C、经尿道前列腺电切术D、根治性前列腺切除术E、内分泌治疗正确答案:D43.正确答案:I,J应先做哪些检查？A、冠脉造影B、肾上腺B超C、安体舒通试验D、血浆ACTH测定E、24小时尿VMA(香草扁桃酸)测定F、血CrG、血电解质H、组胺激发试验I、冰水试验J、糖耐量试验正确答案:B,E,F,G本例拟行左肾上腺探查、左肾上腺肿瘤切除术，首选哪种药进行术前准备？提示：B超提示左肾上腺有一类圆形包块，大小约8cm×7cm×6cm。CT于左肾上腺区见一大小与B超相仿的包块，CT值18．3～31．1HU，未见钙化，增强扫描见不规则强化。心电图、胸片未见异常。血电解质正常。24小时尿VMA是正常值的3倍。A、酚苄明20mgtidB、补达秀1gbidC、强的松10mgtidD、安体舒通100mgtidE、氯胺吡咪5mgtid正确答案:A术前服用酚苄明20mgtid，但降压效果不明显，应加服哪种药？A、派唑嗪B、特拉唑嗪C、竹林胺D、苯苄胺E、硝苯地平正确答案:E术前在使用肾上腺素能受体阻滞剂的同时应输液或输血扩张血容量，并且达到下列哪些指标？A、血压控制在正常范围B、血压控制在160～150/100～90mmHg之间C、心率控制在120次/分以下D、心率控制在90次/分以下E、红细胞比容小于55%以下F、红细胞比容小于45%以下正确答案:A,D,F哪种麻醉最安全？提示：本例拟行左肾上腺肿瘤切除术A、硬膜外麻醉B、静脉全麻C、气管内麻醉D、硬膜外麻醉＋静脉全麻E、以上各种麻醉一样安全正确答案:C为了排除异位或转移肿瘤，哪种检查的敏感性和特异性最高？提示：术后病理证实为肾上腺嗜铬细胞瘤。术后血压恢复正常，无需服用降压药。但半年后再次出现高血压，BP160/100mmHg。CT提示左肾上腺有一个4cm大小圆形实质占位性病变。A、CTB、B超C、同位素骨扫描D、MRIE、尿VMAF、放射性核素I-间位碘苄胍(I-MIBG)G、血浆肾素和血管紧张素正确答案:F以下哪种是首选的治疗方法？提示：本例通过检查证实无转移癌和异位嗜铬细胞瘤。A、放疗B、化疗C、放疗＋化疗D、放射性核素I-间位碘苄胍(I-MIBG)E、手术F、γ-刀正确答案:E44.正确答案:A45.正确答案:B46.正确答案:E47.正确答案:E48.正确答案:C49.正确答案:A50.正确答案:D51.正确答案:C52.正确答案:B53.正确答案:B54.正确答案:C55.正确答案:A56.正确答案:C57.正确答案:C58.正确答案:A59.正确答案:A,B,C,D,E最可能的诊断是？提示：B超示左肾轻度积液，左输尿管上段扩张，右肾、右输尿管和膀胱未见异常。IVU示双肾功能良好；左肾轻度积液，左输尿管上段扩张，扩张下方见一充盈缺损；右肾、右输尿管和膀胱形态未见异常。A、膀胱癌B、左肾盂癌C、左输尿管癌D、左肾癌E、膀胱结石F、左肾结石G、左输尿管结石H、左输尿管结核正确答案:C应选择哪一种治疗方案？提示：尿细胞学检查发现癌细胞。CT提示左输尿管上段有一实质性占位病变，大小约2cm×5cm×cm，输尿管周围未见浸润，腹后未见淋巴结肿大。A、对症处理B、放疗C、化疗D、放疗联合化疗E、中药F、不需治疗G、根治性手术H、输尿管镜电切I、输尿管镜钬激光正确答案:G术前必须做的检查是？A、逆行输尿管造影B、输尿管镜检C、MRID、同位素骨扫描E、膀胱镜检正确答案:E可选择哪些手术切口？A、经腰＋下腹部切口B、经腰长切口C、胸腹联合切口D、经腹切口正确答案:A,B手术的切除范围是？A、左肾＋左输尿管全长＋左输尿管口周围1cm全层膀胱壁B、左肾＋左肾周脂肪囊＋左输尿管全长＋左输尿管口周围1cm全层膀胱壁C、左肾＋左肾周脂肪囊＋左输尿管全长＋左输尿管口周围1cm的膀胱黏膜D、左肾＋左肾周脂肪囊＋左肾周筋膜＋左输尿管全长＋左输尿管口周围1cm全层膀胱壁E、左肾＋左肾周脂肪囊＋左肾周筋膜＋左输尿管全长＋左输尿管口周围1cm的膀胱黏膜正确答案:E本例左输尿管癌的分期是？提示：本例接受了左输尿管癌根治术，术后病理报告为移行细胞癌Ⅱ级，输尿管肌层未见癌细胞。腹膜后淋巴结阴性。A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNMF、TNMG、TNMH、TNM正确答案:C本例术后需要哪些治疗？A、定期膀胱镜检查B、膀胱灌注丝裂霉素C、膀胱灌注BCGD、盆腔放疗E、全身化疗正确答案:A,B60.正确答案:C61.正确答案:A62.正确答案:D63.正确答案:E64.正确答案:A,B,D,E65.正确答案:C66.正确答案:A,B,C,D67.正确答案:E68.正确答案:D69.正确答案:D70.正确答案:D71.正确答案:A72.正确答案:C哪些不是首选的筛选检查项目？A、肾脏ECTB、同位素骨扫描C、尿细胞学检查D、盆腔CTE、盆腔MRIF、泌尿系B超正确答案:A,B,D,E哪些检查不能明确诊断？提示：连续3次尿细胞学检查未见癌细胞。B超提示：膀胱右侧壁有一2cm大小占位，未见明显的蒂，不随体位变动而移动。A、IVUB、膀胱镜检＋活检C、盆腔CTD、盆腔MRIE、同位素骨扫描F、肾脏ECT正确答案:A,C,D,E,F本例膀胱移行细胞癌的临床分期是？提示：膀胱镜检见右侧壁近输尿管口处有一珊瑚状肿物，浅橙红色，约2cm大小，有一短蒂，余膀胱各壁未见异常。肿物活检病理报告为移行细胞癌Ⅱ级。IVU隐约见膀胱左侧有一小充盈缺损，余未见异常。A、需进一步做盆腔CT检查后才能确定B、需进一步做盆腔MRI检查后才能确定C、需进一步做同位素骨扫描检查后才能确定D、TE、TF、TNMG、TNMH、TNMI、TNM正确答案:G哪一个治疗措施最合适？A、根治性膀胱切除术B、根治性膀胱切除术＋回肠膀胱术C、根治性膀胱切除术＋原位回肠新膀胱术D、经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)E、膀胱灌注BCGF、膀胱灌注丝裂霉素G、膀胱部分切除术H、TURBt＋膀胱灌注丝裂霉素I、膀胱部分切除术＋膀胱灌注丝裂霉素正确答案:H本例拟行经尿道膀胱肿瘤电切术，为避免闭孔神经反射，选择哪一种麻醉最有效？A、硬膜外麻B、硬膜外麻＋右侧闭孔神经阻滞C、硬膜外麻＋双侧闭孔神经阻滞D、骶麻＋右侧闭孔神经阻滞E、骶麻＋双侧闭孔神经阻滞F、腰麻＋右侧闭孔神经阻滞G、腰麻＋双侧闭孔神经阻滞H、全麻I、全麻＋右侧闭孔神经阻滞J、全麻＋双侧闭孔神经阻滞正确答案:H本例拟行经尿道膀胱肿瘤电切术，术中最好选用哪一种膀胱冲洗液？A、0．9％生理盐水B、5％葡萄糖C、10％葡萄糖D、蒸馏水E、10％甘露醇F、20％甘露醇正确答案:D何时开始膀胱灌注丝裂霉素效果最好？A、手术结束时B、术后1周C、术后2周D、术后3周E、术后4周正确答案:A73.正确答案:B74.正确答案:E75.正确答案:D最合适的手术治疗是A、根治性右肾切除术B、右肾切除术C、右肾部分切除术D、右肾、输尿管全长切除术E、右肾、输尿管全长切除术及部分膀胱切除术正确答案:E76.正确答案:C77.正确答案:E78.正确答案:D79.正确答案:B80.正确答案:A,B,C,D81.正确答案:C82.正确答案:B83.正确答案:A84.正确答案:C85.正确答案:C86.正确答案:B首先要做的检查是A、B超检查B、全身骨扫描检查C、直肠指诊检查D、经直肠前列腺穿刺活检E、MRI检查正确答案:D经检查已明确诊断，其他检查还发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况，目前的治疗宜采取A、经膀胱前列腺摘除术B、经尿道前列腺电切术C、TURPD、膀胱造瘘术E、去势治疗正确答案:E患者主诉腰痛明显，根据其病情，药物治疗宜选择A、布洛芬B、哌替啶C、曲马多或奥施康定D、择泰（唑来膦酸）E、中药正确答案:D87.正确答案:E88.正确答案:D89.正确答案:E90.正确答案:D卷II一.综合考核题库(共90题)1.男性，60岁，既往右上肺结核病史，体检发现右上肺球形病灶直径约为2.5cm，痰找结核菌阴性，纤维支气管镜检查未见异常。给予规律抗结核治疗8周后复查X线胸片，病变较前有所增大。若术中冰冻检查病理结果报告为“结核”，术后应A、抗结核治疗4周B、抗结核治疗6～12个月C、因病灶已完全切除，不需要抗结核治疗D、长期规律抗结核治疗E、术后应给予适当化疗2.女性，53岁，平时无特殊不适。查体时B超检查发现左肾下极囊性占位，囊壁光滑，边界清楚，直径3.5cm。首选治疗为A、抗感染、对症治疗B、不必处理，定期复查C、经皮穿刺抽吸、硬化剂注射D、后腹腔镜手术治疗E、开放手术治疗3.肾绞痛的特点是A、持续性的胀痛B、突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射C、无其他任何并发症状D、泌尿系结核典型的临床表现E、疼痛持续时间长，不易缓解4.肾损伤非手术治疗的措施是A、绝对卧床B、给予止血药C、控制预防感染D、观察腰部肿块及血尿发展情况E、补充血容量5.尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于A、30小时B、48小时C、72小时D、24小时E、10小时6.男，40岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20/HP，白细胞3～5/HP，B超右肾盂内可见1.5cm×1.0cm不均匀低回声肿块，边界不规则。患者可能的诊断是()A、右肾癌B、右肾盂炎C、右肾盂癌D、右肾盂结石E、运动后血尿7.肾损伤手术探查，哪些正确()A、一侧肾损伤严重、对侧肾良好时，才作肾切除B、及早打开肾筋膜C、先探查并处理腹腔损伤脏器D、阻断肾蒂血管，检查肾E、经腹部切口手术8.男性，34岁，进餐后突发上腹部剧烈疼痛，随即转移至右下腹部；伴有恶心呕吐，吐后疼痛无明显缓解。体格检查：患者呈急性病容，血压12/8kPa(90/60mmHg)，脉率118/分；全腹压痛、肌紧张，以上腹部为重，肝浊音界存在，肠鸣音消失。如果明确诊断后决定急诊行剖腹探查手术，以下术前准备措施中最为重要的是A、输血至血压正常B、进行钡剂灌肠C、应用广谱抗生素D、放置鼻胃管，进行胃肠减压E、静脉给予止血药9.女性，39岁，因发现血压升高，尿量增多，软弱无力6个月入院。查体血压165／90mmHg，CT示左侧肾上腺占位，血钾3.0mmol／L。A、皮质醇症B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、皮质癌E、肾上腺结节样增生10.女，34岁，血肌酐、尿素氮增高，请根据所示图像，选择最可能诊断()A、双肾脓肿B、多囊肾C、囊性肾癌D、双侧多发性肾囊肿E、多发囊肿性肾发育不全11.下列哪几种疾病情况不宜行膀胱镜检查A、膀胱结核导致膀胱容量过小B、血尿伴有血块C、尿频、排尿困难D、急性膀胱炎E、尿道狭窄12.肾脏结核的原发灶多存在于A、骨关节B、淋巴结C、肠道D、肺E、腹腔13.男，54岁，左侧腰痛，伴间歇性血尿2个月余，请结合图像，下列哪项描述正确()A、左侧肾癌B、肝内多发转移癌C、肝癌D、左肾转移癌E、腹主动脉旁及左肾门区淋巴结转移14.男，18岁，睡眠中突发右侧阴囊疼痛4小时就诊。查体：右侧睾丸触痛明显，提睾反射未引出，Prehn征阴性，左侧未见异常；B超提示右侧睾丸血流较左侧减少。应采取的措施是A、阴囊托起B、卧床休息C、抗生素治疗D、急诊留观，必要时复查阴囊B超E、急诊手术探查右侧睾丸15.肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动A、10～30天B、2～3个月内C、6～8个月内D、1～3年内E、终身不能参加16.女性，22岁。突然出现尿频、尿急、尿痛和下腹不适。考虑检查时，下列不宜采取的是A、尿常规B、尿细菌培养+药敏试验C、静脉肾盂造影D、逆行造影E、放射性核素肾图17.病历摘要：患者女性，11岁，会阴皮肤发红11年，漏尿1年。平时无用尿垫。每夜更换内裤至少2次。运动时未见漏尿。无尿频、尿急、尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正常。体检：会阴皮肤发红，未见异常开口。外阴亦未见异常开口。咳嗽时见有少许液体从阴道口流出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。诊断可能是？A、压力性尿失禁B、急迫性尿失禁C、混合性尿失禁D、膀胱阴道瘘E、输尿管异位开口F、神经原性膀胱尿道功能障碍18.男，73岁，无痛性全程血尿2个月余，CT检查如图所示，下列说法正确的是()A、右输尿管中下段可见沿输尿管走行的长约10.6cm，不规则的软组织肿块影B、膀胱内可见宽基底的软组织肿块影C、右肾及输尿管上段扩张积水D、考虑为右侧输尿管中下段癌合并膀胱癌E、考虑为右侧输尿管及膀胱结核19.肾脏最常见的良性肿瘤是A、嗜酸细胞瘤B、错构瘤C、脂肪瘤D、纤维瘤E、肾腺瘤20.尿液渗入腹前壁可见于()A、尿道球部破裂B、尿道前列腺部破裂C、尿道膜部破裂D、尿道海绵体部破裂，阴茎深筋膜完好E、尿道海绵体部及阴茎深筋膜均破裂21.男，72岁，夜尿次数多，排尿无力5年余，突然出现无尿，小腹胀痛8小时，检查：膀胱区叩浊至脐下3横指。急诊合理的处理是A、行经尿道前列腺切除术B、行耻骨上经膀胱前列腺切除术C、尿道扩张D、前列腺记忆金属支架置入术E、留置尿管或耻骨上膀胱造瘘术22.下列有关泌尿系统肿瘤的说法正确的是()A、肾肿瘤是成人常见的肿瘤B、肾母细胞瘤是婴幼儿中最常见的恶性实体肿瘤之一C、膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤D、前列腺癌在欧美发病率极高，但在我国比较少见E、睾丸肿瘤是20～40岁青壮年男性最常见的实体肿瘤23.男性患者，18岁，外伤性骨盆骨折引起尿道损伤，患者不能自行排尿。体检：一般情况好，肛查前列腺上移不能触到，该患者的最佳处理方法是A、尿道插管引流B、耻骨上膀胱造瘘C、尿道会师术D、尿道吻合术E、耻骨上穿刺吸尿24.男性，26岁，因反复右腰绞痛，并有时向右下腹放射4个月，由门诊收入治疗，门诊检查血，尿常规1次正常，疼痛发作多在劳动后发作，本人无烟酒嗜好。家族史无相关。体检时作为拟诊肾绞痛而最一致的发现是A、触及右肾下缘肝大B、右上腹压痛C、右下腹及腹股沟区压痛D、右肋脊角压痛，叩痛E、右肾区肌张力正常25.膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5个/HP。最佳的治疗方法是A、经尿道膀胱碎石B、膀胱切开取石C、经膀胱镜取石D、体外冲击波碎石E、中药排石26.下列哪项是诊断急性肾衰更可靠的指标A、高钾血症B、血肌酐突然增高C、尿钠>20mmol/LD、血尿素氮突然增高E、少尿27.患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。如果患者入院检查完善后未能手术治疗，内分泌治疗后出现血PSA反复升高，考虑发展为激素抵抗型前列腺癌（HRPC）。HRPC的诊断应同时具备的条件包括A、血清睾酮＜50ng/mlB、二线内分泌治疗期间血PSA进展C、Gleason评分＞9分D、抗雄激素类撤退治疗4周以上E、预期寿命＞10年F、间隔2周连续血清PSA升高G、临床分期＞T2cH、骨和软组织转移病变有进展28.男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个／HP。B超检查：左肾积水轻至中度。IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm结石，结石以上输尿管扩张1.2cm，双侧肾盂肾盏显示好。根据患者情况，最佳的治疗方案是A、输尿管切开取石B、输尿管套石术C、左肾造瘘术D、体外冲击波碎石E、中西医结合排石29.在一次交通事故中，有5位患者被送往急诊室。经检查确诊有肾外伤，其中哪一位患者行急诊手术是错误的的()A、女，28岁，开放性肾外伤B、女，42岁，右腰擦伤，明显肉眼血尿，给予止血剂好转C、女，24岁，血压85/65mmHg，经输血、输液无好转D、男，52岁，外伤性肾动脉断裂E、女，29岁，孕2个月，腹膜刺激征阳性30.球部尿道损伤后尿外渗的部位是A、膀胱周围B、会阴浅袋C、会阴深袋D、阴茎部E、阴囊部31.关于肾母细胞瘤的描述正确的是A、发生于胚胎性肾组织，是上皮源的恶性肿瘤B、与正常的肾组织有明显界限C、是婴幼儿最常见的腹部肿瘤D、常侵入肾盂肾盏内E、多在5岁以后发病32.患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是A、头颅X线平片B、头颅B超C、腰穿D、颅脑CT扫描E、TCD33.女性，48岁，因发现血压升高1年入院。查体血压175／90mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹，血钾3.4mmol／L。A、皮质醇症B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、皮质癌E、肾上腺结节样增生34.女性尿路感染最常见的途径为A、下行感染B、上行感染C、血行感染D、直接感染E、淋巴感染35.女，55岁，发热，左侧腰部痛胀不适4天，CT检查如图所示，下列说法错误的是()A、左肾上极和下极各可见一个类圆形的囊性病灶B、病灶境界清晰，囊内密度近似水的密度C、肾前筋膜增厚D、考虑为多囊肾合并感染E、考虑为多发肾囊肿合并感染36.男，32岁，渐进性尿频，近1年来每日尿频十余次，每次尿量不足50ml。尿常规红细胞(＋＋)白细胞(＋＋)，患者首选下列哪项检查A、前列腺液常规检查B、膀胱镜C、KUB＋IVPD、肾图E、双肾、膀胱CT扫描37.肾造瘘术并发症，错误的是()A、肾穿孔B、肾盂感染C、出血D、败血症E、肾癌38.患者，女性，38岁，1周前无明显诱因发现左侧乳房皮肤发红、水肿、增厚、皮温升高，乳房查体未及明显肿物，波动感（－）。同侧腋窝可及2枚1cm左右肿大淋巴结。初步诊断为“炎性乳癌”，该患者目前最佳治疗方案为A、乳腺癌根治术B、乳腺癌改良根治术C、内分泌治疗D、化疗+放疗E、乳腺单纯切除术39.正常男性最大尿流率（Q）为A、≥5ml／sB、≥10ml/sC、≥15ml／sD、≥20ml／sE、≥25ml/s40.男，76岁，不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团。该患者的诊断为()A、前列腺增生伴尿路感染B、尿道狭窄C、前列腺增生D、神经源性膀胱E、前列腺增生伴膀胱结石41.若左肾功能良好，右肾结石在何种情况下考虑切除右肾A、复发性右肾结石B、右肾下极多发结石C、右肾无功能或肾功能严重受损D、右肾鹿角状结石E、药物治疗无效42.对放疗最敏感的是()A、精原细胞瘤B、肾盂癌C、输尿管肿瘤D、肾癌E、膀胱癌43.关于肾结核的描述下列哪一项是错误的A、最初是双侧肾脏同时受累B、多数患者伴有全身中毒症状C、病理型肾结核常不出现症状D、病理改变主要以肾脏破坏为主E、临床型肾结核约90%为单侧发病44.对怀疑有膀胱癌的患者应进行下列检查，除了A、尿脱落细胞学检查B、尿癌细胞PCR检测C、静脉肾盂造影D、膀胱镜E、B超引导下的膀胱壁随机活检45.一般排泄性尿路造影检查不能显示的是A、肾盂积水和输尿管扩张B、拉长变形C、肾盂及输尿管的充盈缺损D、分肾功能状态E、膀胱尿液的输尿管反流46.关于多囊肾，以下描述正确的是()A、属于遗传性疾病B、常染色体显性遗传性多囊肾发病年龄较早C、常染色体隐性遗传性多囊肾很少发生肾衰竭D、可以有多系统病变E、多数合并有高血压47.直肠指诊时，可扪及的结构有()A、子宫B、前列腺C、精囊D、卵巢E、阴道后壁48.对BPH的描述哪项不正确A、BPH随年龄增高而发病率增加B、BPH行开放手术切除后不会再发生前列腺癌C、BPH多发生于围绕尿道周围的中央带D、BPH长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍E、BPH发生与性激素代谢有关49.革兰阴性杆菌脓毒症发热特点是A、有寒战，发热呈间歇热B、有寒战，发热呈稽留热C、无寒战，发热呈间歇热D、无寒战，发热呈稽留热E、无寒战，发热呈弛张热50.下列有关泌尿系结核的说法哪一项是不正确的A、肾结核行肾切除前应用药物治疗2～3周B、肾结核切除后一般不放引流管C、双侧肾结核一侧较轻时，切除重病侧肾D、并发其他器官结核时，禁忌切除肾结核E、肾结核切除术后，仍需抗结核药物治疗51.女，38岁，反复左侧腰痛伴血尿3年，无尿2天。3年前右肾已切除，查体：血压：190/90mmHg，一般情况差，全身浮肿，左肾区叩痛阳性，血肌酐625μmol/L，腹部平片于左骶髂关节下缘见一约0.8cm×0.7cm高密度阴影。确诊应()A、CT检查B、肾图C、选择性肾动脉造影D、左输尿管插管+逆行造影E、KUB52.老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是A、尿道狭窄B、膀胱颈硬化C、前列腺增生D、膀胱结石E、神经性膀胱尿道功能障碍53.患者，男，52岁。间断无痛全程肉眼血尿3月，查：肾区无叩痛，尿检红细胞充满／HP，膀胱镜未见异常，静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损，首先应考虑诊断为A、肾盂肾炎B、肾结核C、肾结石D、肾囊肿E、肾盂癌54.女，30岁，家庭妇女，尿频，尿痛，腰部胀痛，体温37.4℃。此时最有助于区别肾盂肾炎与膀胱炎的化验检查结果是()A、尿涂片革兰染色发现细菌B、尿中查见白细胞管型C、尿有蛋白及白细胞D、尿培养及菌落计数阳性E、尿中有脓细胞55.下列哪几种情况提示我们应该加以重视，尽早行根治性膀胱切除A、肿瘤2处，位于膀胱两侧壁，直径在0.3～0.8cm，呈乳头样生长B、肿瘤2个，一个位于膀胱左侧壁，直径3cm，菜花样，宽基底，另一个位于膀胱顶部，直径1.8cmC、肿瘤单发，位于右输尿管开口上方，直径1.0cm，有蒂，乳头样生长D、肿瘤单发，位于膀胱三角区，直径0.8cm，乳头样生长，有细蒂E、单发膀胱肿瘤行TUR-Bt术后半年复发，肿瘤直径2cm，菜花样，表面坏死，基底宽56.有关睾丸鞘膜积液不正确的是()A、透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液B、精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液C、阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液D、婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈E、附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液57.肾动脉造影检查的适应证中，不包括A、原因不明的高血压，听诊脐周有血管杂音者B、高血压发病时间短，进展迅速，且排除其他引起血压升高的常见原因者C、超声、静脉肾盂造影、CT检查双肾大小有明显差别，肾图血管段升高或排泄段延缓者D、疑为肾脏肿瘤、多囊肾、某些肾上腺肿瘤的肾区肿块者E、其他诊断方法不能明确的肾外伤出血者58.女性，28岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见许多红、白细胞／HP下列诊断哪一项是正确的A、泌尿系结石B、泌尿系结核C、膀胱肿瘤D、急性肾盂肾炎E、急性膀胱炎59.有关常染色体隐性遗传多囊肾的叙述哪一项是错误的A、本病是一种罕见的疾病B、多在幼年时发病C、胎儿期基因诊断明确可作为终止妊娠的指标D、幼年时的死亡原因为肾功能衰竭E、少年时的死亡原因为肝功能衰竭60.男，21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失。扪之囊性感，透光试验(＋)最可能为A、睾丸鞘膜积液B、睾丸肿瘤C、腹股沟斜疝D、精索鞘膜积液E、交通性鞘膜积液61.关于睾丸附睾结核，哪项不正确A、睾丸结核多继发于附睾结核B、附睾结核必然会由急性转为慢性C、附睾睾丸结核可伴有鞘膜积液或积脓D、单纯抗结核治疗对早期附睾结核多数有效E、附睾结核手术前可以不进行抗结核治疗62.T3期膀胱肿瘤表明侵犯()A、粘膜层B、固有层C、浅肌层D、深肌层E、膀胱周围脂肪组织63.男，3l岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(＋＋)最可能的诊断为A、膀胱炎B、膀胱肿瘤C、膀胱结石D、泌尿系结核E、膀胱憩室64.患者，女性，40岁，间歇性四肢乏力4年，测血压160／95mmHg，血钾3mmol／L，血浆肾素水平明显降低，可能的诊断A、原发性高血压B、嗜铬细胞瘤C、肾小球肾炎D、原发性醛固酮增多症E、肾盂肾炎65.男，45岁，无痛性肉眼血尿2个月。膀胱镜检查发现在右输尿管开口上方1.0cm处有一个乳头样肿瘤，直径1.5cm，有蒂，活检证实为移行细胞癌Ⅰ级。请选择最佳的疗方法A、经尿道膀胱肿瘤电切术B、膀胱部分切除术C、膀胱内抗癌药物灌注治疗D、膀胱全切并尿流改道E、静脉或动脉化疗66.患者男，32岁，因“婚后2年不育”来诊。查体：左侧睾丸约14ml，右侧15ml。2次精液检测（离心后沉渣镜检）：无精子。精浆果糖检测（＋）。最有意义的检查是A、血清黄体生成素（LH）B、血清卵泡刺激素素（FSH）C、血清泌乳素（PRL）D、血清总睾酮和游离睾酮E、精浆α-葡萄糖苷酶67.诊断膀胱癌最主要检查方法是A、尿脱落细胞检查B、膀胱镜检查，必要时活检C、膀胱双合诊D、B超E、静脉尿路造影68.一侧肾结核对侧肾积水形成的机制包括()A、输尿管下段狭窄B、输尿管开口关闭不全C、膀胱挛缩D、结核菌逆行感染破坏对侧肾脏E、尿道狭窄69.患者男，3岁，家在贫困山区，因“间断发作排尿中断伴尿痛半年”来诊。用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。可能的诊断是A、膀胱结石B、输尿管结石C、膀胱炎D、尿道狭窄E、鞘膜积液70.女，21岁，请根据所示图像，选择最可能诊断()A、多囊肾B、双肾多发性囊肿C、双肾多房性囊性肾瘤D、多囊肾并腹膜后纤维化E、双肾囊性肾癌并腹膜后淋巴结转移71.男40岁，因左肾结石入院，行左肾盂切开取石术，术中顺利取出结石。术后1周，患者出现高热39.6℃，血压正常，但腰痛加剧肌紧张，血常规WBC18×10／L，N90％，尿常规WBC++／HP。下列哪种可能性最大A、继发急性肾盂肾炎B、术后继发性肾脏出血C、急性膀胱炎D、继发肾周感染E、急性肾小球肾炎72.胃十二指肠溃疡病，下列哪种情况不需外科手术治疗A、胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B、胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C、溃疡恶变D、36岁的男性病人，因十二指肠起严重腹痛E、复合溃疡，经正规内科治疗无效73.有关前列腺癌正确的有()A、前列腺癌常伴血清PSA升高B、MRI不能早期发现骨转移病灶C、有骨转移时，X线平片可显示成骨性骨质破坏D、CT和MRI对早期前列腺癌的诊断有很大价值E、前列腺癌的确诊依靠经直肠针吸细胞学或前列腺穿刺活检74.患儿男，15个月，因“出生至今右侧阴囊空虚”来诊。B型超声：右侧腹股沟皮下见直径为0.6cm团块，有血供。最可能的诊断是A、右侧腹股沟淋巴结肿大B、右侧隐睾C、右侧腹股沟疝D、右侧腹股沟皮下肿物E、右侧精索静脉曲张75.男39岁，醉酒后于楼梯处摔伤1小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP：100／60mmHg，P：100／min，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹腔积液。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hb：12g／dl。对于该患者下例哪项检查对诊断下尿路损伤为首选A、CTB、B超C、膀胱造影D、尿道造影E、膀胱镜检查76.导致急性肾功能不全的基本原因为A、感染性休克B、挤压综合征C、大面积烧伤D、血容量不足E、尿路梗阻77.乳腺癌钼靶X线的表现为A、密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐B、密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化C、片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似D、高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化E、密度不均匀，边界不清楚78.女性，47岁。分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后尿失禁症状未解除，出现明显尿急。患者由此精神极度紧张。尿常规检查正常。首先要考虑哪种类型的尿失禁A、混合性尿失禁B、压力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、真性尿失禁79.闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项A、不随意搬动病人B、注射止痛剂，减轻病人痛苦C、禁食水D、应用广谱抗生素E、补充血容量，防止休克80.女，27岁，诊断为右肾下垂，静脉肾盂造影提示：右肾重度积水，分泌功能减退，哪项是最佳处理方案A、观察等待B、切除右肾C、手术治疗纠正右肾下垂D、药物治疗E、单纯留置右侧输尿管内支架81.下列不属于遗传性肾癌的是A、VHL综合征B、遗传性肾乳头状腺癌C、遗传性平滑肌瘤病肾癌D、BHD综合征E、MEN82.男性，40岁，半年前因左肾盂结石1cm×1.5cm，行肾盂切开取石术，近几天又发生左肾区绞痛伴镜下血尿，腹平片示左肾区0.6cm×0.5cm结石，排泄性尿路造影双肾功能正常，最适当的治疗方法是A、肾镜取石B、再次肾盂切开取石术C、ESWLD、大量饮水，消炎，解痉，止痛，促进结石排出E、肾切除术83.前尿道断裂，最基本的处理是()A、清除血肿，引流外渗尿液B、膀胱穿刺引流C、控制感染D、尿道会师复位术E、尿道修补或吻合术84.女性，31岁。间断肉眼血尿1年。查体：右下腹扪及一包块，无压痛。B超检查：双肾大小、形态正常，膀胱未见异常。CT检查：双侧肾脏未见肿块。静脉肾盂造影和腹部X线平片显示：右肾立位比卧位下降一个椎体。最可能的诊断是A、右卵巢囊肿B、右输卵管囊肿C、右子宫肌瘤D、右肾下垂E、阑尾囊肿85.球部尿道损伤后最具特征性的症状是A、初始血尿B、终末血尿C、全程血尿D、尿道溢血E、会阴部肿痛86.女，54岁，右下腹隐痛2个月，既往常排出光滑小结石，KUB右输尿管下段结石，直径1.2cm大小，合适的处理是()A、暂不处理B、非手术治疗1个月后复查C、中西医结合治疗D、经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术E、留置输尿管D-J管87.男，65岁，尿频尿急及排尿困难，CT检查如图所示，下列说法错误的是()A、前列腺形态呈类圆形B、其包膜光滑，境界清晰C、与膀胱分界清楚D、此为前列腺增生E、此为前列腺癌88.关于皮质醇增多症的临床表现，下列哪项不正确()A、男性病人出现性欲亢进B、高血压C、糖尿病D、向心性肥胖E、皮肤菲薄，下腹壁见紫纹89.嗜铬细胞瘤的临床特征不包括()A、向心性肥胖B、高血糖C、高代谢D、阵发性高血压E、持续性高血压90.下列泌尿、生殖系统感染的病因治疗，正确的是A、选择适当抗感染药物B、根据感染部位、感染途径决定用药方案C、去除诱发因素D、病灶治疗E、以上都是卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B最合理的下一步诊治方法是A、继续抗结核治疗，观察B、在病人身体条件允许的情况下，行右上肺切除、淋巴结清扫C、在病人身体条件允许的情况下，剖胸探查，肿物切除后送冰冻检查，根据病理结果决定手术方式D、在病人身体条件允许的情况下，行右上肺肿物切除术E、即刻给予化疗正确答案:C若术中冰冻检查为“肺癌”，则应行何种手术方式A、完整切除肿瘤B、右上肺叶切除C、右上肺叶切除、淋巴结清扫D、右全肺切除、淋巴结清扫E、包括肿瘤在内的肺楔形切除正确答案:C2.正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:A6.正确答案:C为明确诊断首先需要做()A、肾动脉造影B、MRIC、膀胱镜D、CT和尿培养E、KUB+IVP正确答案:E最合适的治疗是()A、右肾右输尿管切除术B、右肾部分切除术C、ESWLD、右肾造瘘E、右肾右输尿管全长及部分膀胱切除术正确答案:E7.正确答案:A,C,D,E8.正确答案:A该患者最可能的诊断是A、急性阑尾炎穿孔导致的弥漫性腹膜炎B、急性胆囊炎伴发坏疽、穿孔C、急性坏死性胰腺炎D、十二指肠溃疡急性穿孔E、乙状结肠扭转正确答案:D为进一步明确诊断，首先考虑安排以下哪项检查A、腹腔穿刺B、测定血尿淀粉酶C、上消化道造影D、腹部B超E、拍立位X线腹平片正确答案:E9.正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:A,D,E12.正确答案:D13.正确答案:A,B,E14.正确答案:E15.正确答案:B16.正确答案:D17.正确答案:D,E此时考虑的诊断是？提示：尿液分析结果正常。尿培养结果阴性。血电解质和肌酐正常。B超：左肾、左输尿管、膀胱未见异常；未见右肾。IVU：左肾显影良好，左肾、左输尿管未见扩张；膀胱轮廓光滑，形态大小正常；右肾、右输尿管未见显影。MRI：腰骶髓未见异常。膀胱尿道镜检未见异常。A、右肾缺如B、膀胱阴道瘘C、输尿管异位开口D、神经原性膀胱尿道功能障碍E、异位肾正确答案:A,B,C,E现在考虑诊断是？提示：CT提示盆腔有一实质性占位，约2cm大小A、右肾缺如B、膀胱阴道瘘C、输尿管异位开口D、异位肾正确答案:C,D应采取什么治疗？A、观察1年B、观察2年C、口服管通(盐酸米多君)D、盆底训练E、电刺激F、生物反馈G、盆腔探查正确答案:G本例的最后诊断是？提示：本例患儿经腹腔镜探查盆腔，并切除盆腔实质性占位，病理报告为肾脏。术后症状消失。A、右肾缺如B、膀胱阴道瘘C、输尿管异位开口D、异位肾正确答案:C,D18.正确答案:A,B,C,D19.正确答案:B20.正确答案:A,E21.正确答案:E22.正确答案:B,C,D,E23.正确答案:C24.正确答案:D如果这个病人有慢性胆囊炎，体检最可能的发现是A、肝脾肿大，触痛B、腹胀气C、右上腹肋缘下压痛D、巩膜中度黄染E、右腰部叩击痛正确答案:C肾绞痛发作时能鉴别阑尾炎的最主要表现是A、疼痛剧烈程度及局部体征B、有无恶心，呕吐C、有无寒战，发热D、血尿E、有无血压，脉搏上升正确答案:D肾绞痛和胆囊炎鉴别的最主要化验根据是A、血清胆固醇正常B、血常规检查白细胞无升高C、肝肾功能检查正常否D、尿常规检查发现红细胞E、电解质检查正确答案:D25.正确答案:A26.正确答案:B27.正确答案:A,B,D,F,H患者属于高危前列腺癌，高危前列腺癌的诊断条件包括A、血清PSA＜20ng/mlB、肌酐正常C、Gleason评分＞9分D、血清PSA＞20ng/mlE、预期寿命＞10年F、血清PSA＞30ng/mlG、临床分期≥T2cH、Gleason评分≥8分正确答案:D,G,H如果患者全身情况差，内分泌治疗后血清PSA为12ng/ml，后拟行前列腺癌冷冻治疗（CSAP），其适应证包括A、血清PSA＜20ng/mlB、前列腺体积≤50mlC、Gleason评分＜7分.D、前列腺体积≤40mlE、预期寿命＜10年F、血清PSA＜10ng/mlG、临床分期T2cH、心、肺功能异常正确答案:A,C,D,E如果行CSAP治疗，该手术的常见并发症包括A、勃起功能障碍B、组织脱落C、尿失禁D、直肠瘘E、尿潴留F、盆腔疼痛G、肝功能异常H、膀胱出口梗阻正确答案:A,B,C,D,E,F,H28.正确答案:D配合的治疗方法中，不包括A、应用解痉药B、利尿药双氢克尿噻C、多饮水每天排尿2000ml以上D、每天服用止痛药E、应用排石中药正确答案:D29.正确答案:B30.正确答案:B31.正确答案:C32.正确答案:D体检重点应是A、眼底B、感觉神经系统C、运动神经系统D、脑膜刺激征E、自主神经功能正确答案:C采集病史时应特别注意询问A、头痛的部位B、家人有无类似发作C、有无高血压、动脉硬化史D、有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史E、有无全身慢性感染病灶正确答案:C此病例最可能的初步诊断是A、颅内肿瘤B、蛛网膜下腔出血C、脑积水D、脑脓肿E、脑梗死正确答案:B33.正确答案:A34.正确答案:B35.正确答案:D36.正确答案:C37.正确答案:E38.正确答案:D39.正确答案:C40.正确答案:E若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是()A、插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管B、急行膀胱造瘘C、耻骨上膀胱穿刺抽出尿液D、抗生素及利尿治疗，继续观察E、导尿后留置尿管正确答案:E入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为()A、经尿道切除B、经膀胱切除C、经耻骨后切除D、经会阴切除E、经骶前切除正确答案:B41.正确答案:C42.正确答案:A43.正确答案:B44.正确答案:B,E45.正确答案:E46.正确答案:A,D,E47.正确答案:A,B,C,E48.正确答案:C49.正确答案:B50.正确答案:E51.正确答案:D52.正确答案:C53.正确答案:E54.正确答案:B55.正确答案:B,E56.正确答案:B57.正确答案:C58.正确答案:E进一步检查中哪一项为禁忌A、IVPB、B超C、膀胱镜D、尿培养E、同位素肾图正确答案:C59.正确答案:E60.正确答案:A首选的治疗为A、热敷B、穿弹力内裤C、手术治疗D、理疗E、阴囊托起正确答案:C如果选择手术治疗，术后并发症不包括A、阴囊血肿B、术中未行睾丸固定而发生睾丸扭转C、损伤动脉引起的睾丸萎缩D、精索静脉曲张E、手术不彻底而复发正确答案:D如果该患者年龄为8个月，其首选的治疗应为A、热敷B、穿弹力内裤C、穿刺抽吸治疗D、等待观察E、阴囊托起正确答案:D61.正确答案:E62.正确答案:E63.正确答案:D确诊最有价值的辅助检查是A、同位素肾图B、膀胱镜C、IVP及尿结核杆菌检查D、B超E、MRI正确答案:C64.正确答案:D65.正确答案:A66.正确答案:B最有诊断价值的检查是A、垂体MRIB、血清性激素检测C、睾丸活检D、输精管造影E、染色体检测正确答案:C患者无精子症最可能的原因或诊断是A、Kallmann综合征B、克氏综合征C、梗阻性无精子症D、唯支持细胞综合征E、Noonan综合征正确答案:C睾丸活检的主要目的是排除A、Kallmann综合征B、克氏综合征C、睾丸生精阻滞D、唯支持细胞综合征E、Noonan综合征正确答案:C67.正确答案:B68.正确答案:A,B,C69.正确答案:A可能的病因是A、饮水太少B、动物蛋白摄入太少C、糖分摄入过多D、活动太少E、前列腺增生正确答案:B首选治疗是A、经皮肾镜取石术B、经膀胱镜