2021年04月浙江温州市鹿城区卫生健康局招聘编外合同制工作人员1人笔试参考题库+答案详解

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！2021年04月浙江温州市鹿城区卫生健康局招聘编外合同制工作人员1人笔试参考题库+答案详解卷I一.单选题(共50题)1.女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热，查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。

A.螺内酯60mg，呋塞米20mg

B.螺内酯200mg，呋塞米80mg

C.螺内酯200mg，呋塞米100mg

D.螺内酯300mg，呋塞米120mg

E.螺内酯400mg，呋塞米200mg

2.37岁已婚患者，既往月经规律，自述无明显原因突然闭经6个月。

A.子宫大小正常

B.子宫稍大稍硬

C.子宫稍大稍软

D.阴道脱落细胞均为底层细胞

E.宫颈黏液结晶呈椭圆体

3.男性，55岁。咳嗽5年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热。胸片显示：双肺纹理增多，以右下肺为著。

A.心功能不全

B.依从性不佳

C.吸入刺激性气体

D.过敏

E.感染

4.硬化性苔藓用2%丙酸睾酮凡士林软膏治疗期间，可能出现下列何种情况

A.局部恶变

B.药物过敏

C.肝功能损害

D.毛发增多，阴蒂增大

E.月经失调

5.某孕妇，GP。现孕36周，近日感头昏眼花，今日突感持续性腹痛伴少量阴道流血。查体：面色苍白，出冷汗，血压85/40mmHg，脉搏123次／分，水肿(++)，子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清。实验室检查：尿蛋白(++)，血红蛋白50g/L。

A.输血后引产

B.吸氧

C.输液

D.输液、输血纠正休克同时行剖宫产

E.抗休克

6.中华人民共和国卫生部颁布的《医务人员医德规范及实施办法》这一文献的基本精神是

A.对患者一视同仁

B.文明礼貌服务

C.廉洁行医

D.为患者保守医密

E.实行社会主义人道主义

7.28岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U／L，尿蛋白(++)。

A.积极治疗24～48小时后剖宫产

B.立即剖宫产终止妊娠

C.保肝治疗

D.积极治疗后如好转待胎儿存活时再终止妊娠

E.积极治疗24～48小时后引产

8.假丝酵母菌阴道炎阴道pH为

A.3.8～4.4

B.5.0～6.5

C.4.0～4.7

D.5.0～5.5

E.6.5～7.0

9.关于输卵管通液术的论述，正确的是

A.手术时间应选择在月经周期3～7天

B.所用无菌生理盐水温度在25℃左右为宜

C.术后应注意排卵期行性生活促进受孕

D.对输卵管黏膜粘连者无效

E.可用来检验和评价输卵管绝育术、再通术和成形术的效果

10.孕激素（）

A.使阴道上皮细胞增生、角化

B.使阴道上皮细胞脱落加快

C.促使阴毛和腋毛生长

D.使卵泡开始发育

E.抑制腺垂体FSH分泌

11.26岁未产妇，停经50日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。化验检查：Hb96g/L。本例最可能的诊断是

A.输卵管妊娠流产

B.输卵管间质部妊娠破裂

C.急性阑尾炎

D.急性输卵管炎

E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转

12.初产妇，26岁，GP，孕40周，因胎动减少入院。查宫底耻上32cm，LOA，先露固定，胎心132次/min，无宫缩，入院后测24小时尿E为6mg。应考虑为下列哪项

A.脐带受压

B.胎儿受压

C.胎儿先天性畸形

D.胎盘功能不全

E.过期妊娠

13.关于产褥感染的护理，下列哪项不恰当

A.产妇取平卧位

B.进行床边隔离

C.高热患者可物理降温

D.产妇出院后严格消毒所用卧具和用具

E.产妇体温达38℃时，应暂停哺乳

14.不属于人体实验的道德原则是

A.知情同意的原则

B.符合科学的原则

C.符合受试者利益的原则

D.实事求是的原则

E.利于医学和社会发展

15.男性，50岁。反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选

A.胃镜检查加活检

B.手术治疗

C.抗溃疡药物治疗2个月

D.X线钡餐检查

E.连续粪便隐血检查

16.侵袭尿道移行上皮的是

A.淋病奈瑟菌

B.淋病奈瑟菌、沙眼衣原体

C.生殖道支原体

D.生殖道大肠埃希菌

E.沙眼衣原体

17.孕妇，36岁，第一胎，宫内妊娠33周发现FGR。

A.立即行剖宫产术

B.先予地塞米松促胎肺成熟后再行剖宫产术

C.继续原治疗

D.继续适量补充维生素

E.人工破膜引产

18.对于幼稚子宫，下列描述不恰当的是

A.月经极少

B.子宫小于正常

C.原发不孕

D.可给予人工周期治疗

E.多合并无阴道

19.孕妇，28岁，GP，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，无杂音，呼吸24次/分，双肺呼吸音清晰，宫高40cm，腹围105cm，胎心率140次/分，胎心音轻而遥远，胎位不清。

A.毛花苷丙静脉注射

B.继续观察

C.人工破膜引产

D.经腹行羊膜腔穿刺术放羊水

E.静滴缩宫素引产

20.乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，其临床表现是

A.乳头凹陷

B.乳腺皮肤凹陷

C.乳腺皮肤呈"橘皮"样变

D.乳腺皮肤红肿

E.乳头呈湿疹样变

21.阴部内动脉来自（）

A.腹主动脉

B.髂内动脉前干分支

C.髂内动脉前干终支

D.肾动脉

E.髂总动脉

22.属于腹膜外位的器宫是().

A.阑尾

B.肾脏

C.胆囊

D.升结肠

23.CINⅠ级

A.每3～6个月随诊刮片，必要时活检

B.子宫根治术，可保留卵巢

C.宫颈锥切术加密切随访

D.放疗

E.全子宫切除术

24.女，46岁，因功血给予诊刮，病理示内膜复杂型增生过长，下述哪种治疗是不恰当的

A.雌一孕激素序贯疗法

B.宫腔镜下内膜电切术

C.全子宫切除，保留双侧卵巢

D.孕激素类宜选用炔诺酮

E.月经周期后半期加用孕激素

25.31岁，GP，孕36周，头痛、视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压26/16kPa(195/120mmHg)，胎心120次/min，有不规则宫缩。肛查：宫口未开，儿头S-2，骨产道正常。

A.脑出血

B.高血压危象

C.子痫

D.癔病

E.癫痫

26.某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。

A.符合医德要求

B.不符合医德要求

C.说不清

D.不能进行医德评判

E.以上都不对

27.子宫内膜癌ⅠA期的治疗应选择

A.全子宫切除术

B.全子宫及双侧附件切除术

C.全子宫、双侧附件及大网膜切除术

D.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

E.改良根治性子宫切除及双附件切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术

28.对羊水过多患者，经阴道放水时速度每小时不超过多少毫升

A.400

B.700

C.500

D.300

E.200

29.下列哪项不是重症胰腺炎的体征

A.上腹或全腹压痛明显

B.肠鸣音增加

C.Grey-Turner征

D.Cullen征

E.腹肌紧张、反跳痛明显

30.关于胎盘的气体交换功能，下列哪项是不恰当的

A.母体的血氧浓度远远高于胎盘中氧浓度

B.脐静脉和脐动脉中PO几乎相等

C.母血中的PO较胎儿脐动脉PO明显高

D.CO通过绒毛间隙比O快20倍左右

E.胎盘的气体交换功能相当于胎儿的肺脏

31.有一高血压病患儿测血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均明显增高。

A.左室腔缩小

B.双房扩大

C.左室肥厚和（或）扩大

D.冠状动脉扩张

E.右室肥厚

32.以下哪项是小儿脑性瘫痪的病因

A.重症肌无力

B.遗传代谢性疾病

C.进行性肌营养不良

D.脊肌萎缩症

E.新生儿重度窒息

33.下述各项中哪项说法是错误的

A.雌激素和孕激素均属于甾体激素

B.卵巢主要合成雌三醇和雌酮

C.卵巢能分泌少量雄激素

D.丘脑下部虽属于神经系统，但既具有神经性能，又具有内分泌功能

E.垂体前叶嗜碱性细胞分泌促卵泡素及黄体生成素

34.糖尿病性外阴炎宜选用

A.丙酸睾酮局部涂擦

B.外科手术治疗

C.1%氢化可的松软膏涂擦

D.无须治疗

E.双胍类药物

35.慢性肾功能不全的贫血，下列哪种治疗方法是最根本、最有效的方法

A.补充促红细胞生成素

B.输血

C.充分透析

D.肾移植

E.补充造血原料

36.左肾盂多发结石，经肾实质切开取尽结石，术后结石成分分析为磷酸盐结石，尿培养为变形杆菌，预防结石复发哪一项措施是不对的

A.口服碳酸氢钠

B.大量饮开水或磁化水

C.少食含磷.钙较多的食物

D.口服氯化铵

E.抗感染治疗

37.附件区囊实肿块，B超示内有强回声：（）

A.子宫肌瘤

B.盆腔炎块

C.子宫腺肌病

D.卵巢畸胎瘤

E.残角子宫畸形

38.某初产妇34岁，妊娠39周，规律宫缩2小时，宫口开大4cm，给予肌内注射缩宫素3U，宫缩持续不缓解，胎心率为90～100次／分，缩复环上升达脐平。

A.会阴切开助产

B.产钳助产

C.胎头吸引

D.穿颅术

E.立即肌内注射哌替啶并急诊剖宫产

39.足月顺产新生儿，出生体重3500g，24小时后查体，发现下列哪项情况是异常的

A.体重3400g

B.呼吸46次/min，心率110次/min

C.皮肤轻度黄染

D.少量阴道血性分泌物

E.尚未解大便

40.先天性卵巢发育不全综合征

A.染色体核型为：46，XX（XY）/47，+21

B.染色体核型为：45，XO/46，xx

C.血苯丙氨酸浓度>0.24mmol/L（4mg/dl）

D.染色体核型为：48，XXXY

E.血清铜蓝蛋白值：50mg/L

41.28岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压病，血压20/13kPa(150/112mmHg)。住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg)，脉搏120次/min，初步确诊为"胎盘早剥"。

A.阴道多量出血

B.宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失

C.耻骨联合上缘可闻及胎盘杂鸣音

D.儿头高浮

E.子宫下段压迫明显

42.患者，女性，甲状腺癌术后出现声音嘶哑，可能损伤的神经是()。

A.喉返神经

B.迷走神经

C.舌咽神经

D.下领神经

43.关于前置胎盘对母儿的影响，叙述正确的是

A.出血浸入子宫肌层，收缩力减弱，造成产后出血

B.前置胎盘以外出血为主，不易发生胎儿窘迫

C.子宫下段肌层菲薄，收缩力差，易致产后出血

D.前置胎盘易致羊水栓塞

E.前置胎盘患者反复阴道流血可致凝血功能障碍

44.在左冠优势的冠脉分布中，后降支发自

A.回旋支

B.对角支

C.右冠状动脉

D.左冠状动脉主干

E.前降支

45.有关房间隔缺损修补术下列哪项错误

A.修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流

B.筛状缺损应先剪成单孔再修补

C.闭合缺损前应注意膨肺排气

D.停止体外循环后输液不能过快防止发生右心衰

E.缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣

46.早期肺癌，首选的治疗方法是

A.药物治疗

B.放射治疗

C.放疗加化疗

D.手术治疗

E.免疫疗法

47.右半结肠癌()

A.两者均有

B.上腹部不适

C.两者均无

D.低热、合并难以纠正的缺铁性贫血及大便隐血阳性

48.37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1天。住院后查体：体温39℃，脉搏120次/min，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次/min。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血常规：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。

A.输新鲜血

B.给予大剂量肾上腺皮质激素

C.左侧卧位，间断吸氧

D.大剂量广谱抗生素两种联合应用

E.半卧位，间断吸氧

49.确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是：()

A.询问病史

B.胃液分析

C.X线钡餐检查

D.大便潜血检查

E.早期胃镜检查

50.关于慢性外阴营养不良，下列哪项是错误的

A.可有增生型、硬化苔藓型、营养不良型及混合型四种

B.其发病因素与遗传及自身免疫有关

C.其增生型及混合型可发展为外阴癌

D.见到溃疡、出血及白色变可确诊为外阴癌

E.睾酮局部治疗常有效

二.多选题(共35题)1.对于羊水，不恰当的是

A.母体与羊水的交换，主要通过胎盘，每小时约3600ml

B.羊水的吸收50％由胎膜来完成

C.妊娠中期以后主要来自胎儿尿液

D.妊娠早期的羊水是母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液

E.妊娠足月时羊水比重1.007～1.025

2.下列哪种情况与子宫内膜增生过长关系密切

A.宫内节育器

B.口服避孕药

C.多次人工流产

D.卵巢颗粒细胞瘤

E.卵巢胚胎性瘤

3.女性，32岁，患风心病多年，孕32周就诊。下述哪项不是早期心衰的表现

A.轻微活动后心悸

B.满肺大中水泡音

C.静息状态下呼吸>20次／分

D.夜间阵发性呼吸困难

E.静息状态下心率>110次／分

4.阴道鳞状上皮的成熟程度与体内雌激素水平有关，下列哪项是恰当的

A.成熟指数(MI)左移表示雌激素水平高

B.MI左移表示雌激素水平低

C.MI按表层／中层／底层顺序写出

D.底层细胞大于40％称高度影响

E.表层细胞大于60％称高度低落

5.对于葡萄胎的预后，下列说法中不恰当的是

A.部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少，不易恶变

B.持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后3个月HCG仍高于正常范围者，多恶变

C.葡萄胎清宫后8周HCG降至不可测出水平者，预后较好

D.单从清宫后HCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎

E.黄素化囊肿可影响HCG清宫后的下降曲线，不一定进展为侵蚀性葡萄胎

6.腹腔镜手术的并发症主要有：（）

A.气腹对生理功能的影响

B.手术操作所致并发症

C.需要中转开腹手术处理的并发症

D.皮下气肿

7.材料六:患者，女性，68岁。突发上腹阵发性绞痛2小时，短时间内寒战、高热，小.便呈浓茶样，随后嗜睡。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。

急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现有()。

A.黄疽

B.寒战高热

C.休克

D.腹痛

E.贫血

8.35岁，因接触性出血就诊。查宫颈中度糜烂，刮片有核异质。进一步检查应为下列哪项

A.严密观察随访

B.阴道镜指导下活检

C.再次宫颈涂片

D.分段诊刮术

E.碘试验

9.淋病的潜伏期通常为

A.2天

B.24小时

C.3～7天

D.10～15天

E.2个月左右

10.女，19岁，主诉青春期无月经来潮。女性性征无明显发育。无月经来潮史，平素无周期性腹痛。体检：一般情况可，无胡须，无喉结，双乳发育不良，无乳汁分泌。专科检查：外阴幼稚型，少量阴毛生长。肛查：子宫小，双附件未触及包块。

A.妇科B超

B.染色体检查

C.女性性激素检查

D.腹腔镜检查

E.头颅MRI检查

11.下列哪项不符合黄体功能不全的表现

A.月经周期短，经量或多或少

B.常不孕或早期流产

C.基础体温双相

D.月经周期第20天血黄体酮水平为100mmol/L

E.月经来潮第1天宫颈出现典型的羊齿状结晶

12.食管癌的诊断手段有：（）

A.食管拉网脱落细胞检查

B.食管X线钡餐检查

C.纤维胃镜检查

D.CT检查

13.下列快速心律失常中哪些首选电复律

A.心室颤动

B.心室扑动

C.房颤伴预激伴血压下降

D.快速室速伴血压下降

E.室上性心动过速

14.我国古代医德，无论是医疗，还是护理，主要受到哪家思想的影响

A.道家

B.儒家

C.法家

D.墨家

E.儒家和道家

15.女，22岁，因肥胖闭经拟诊为多囊卵巢综合征。

A.相间出现月经过多与闭经

B.原发性闭经

C.继发性月经稀发或闭经

D.进行性痛经

E.月经周期紊乱，经期长而淋漓不清

F.不孕

G.肥胖

16.产后宫颈外形恢复到未孕状态出现在

A.产后6周

B.产后4周

C.产后10天

D.产后2周

E.产后3天

17.年轻女性，性交后出血，与下列哪项疾病无关

A.宫颈糜烂

B.宫颈癌

C.宫颈息肉

D.宫颈肥大

E.急性阴道炎

18.关于宫内节育器避孕原理正确的是

A.宫内节育器抑制白细胞和巨噬细胞功能

B.抑制子宫内膜产生前列腺素

C.带铜宫内节育器属于第二代，在宫内所致异物反应轻

D.主要是子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎症反应

E.以上都不正确

19.患者，女性，24岁，已婚，GP。因"停经45天，恶心呕吐5天"于2013年4月10入院，平时月经周期欠规律30～40天，4天干净，末次月经2013-2-23。既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐，为胃内容物，频繁，不能进食，无腹泻及大便、血液，偶有下腹坠痛，无阴道出血。

A.腹部透视

B.大便常规

C.血常规

D.尿常规

E.尿妊娠试验

F.血清淀粉酶测定

20.哪项不是宫内节育器的避孕机制

A.异物反应引起一种无菌性炎症

B.异物反应损伤子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动

C.可阻止精子通过输卵管

D.带铜IUD可使异物反应加重

E.含孕激素IUD可使宫颈黏液变稠

21.在检查足月孕妇时，在脐上听到胎心音最大，提示下列哪种胎位

A.头位

B.横位

C.臀位

D.双胎

E.枕后位

22.下列哪项不是巨细胞病毒的传播途径

A.接吻

B.哺乳

C.性交

D.呼吸道

E.输血

23.足月新生儿可以引出的神经反射包括()。

A.吸吮反射

B.拥抱反射

C.握持反射

D.腹壁反射

E.觅食反射

24.25岁，女，结婚4年未孕，继发性闭经8个月就诊。查子宫稍小，每日肌注黄体酮注射液5日，停药后不见阴道流血，行雌孕激素序贯试验出现阴道流血，放射免疫法测定FSH值正常。诊断为

A.垂体性闭经

B.卵巢性闭经

C.下丘脑性闭经

D.子宫性闭经

E.肾上腺性闭经

25.常染色体显性遗传病，夫妻一方患病，子女预期危险是

A.1／2

B.1/6

C.1／3

D.1／4

E.1／8

26.关于女性生殖器炎症，叙述错误的是

A.衣原体、支原体所致生殖器炎症亦属性传播疾病

B.前庭大腺脓肿形成应做切开引流术

C.生殖器炎症常为需氧菌、厌氧菌混合感染

D.念珠菌性阴道炎久治不愈，应查血糖和尿糖

E.临床上细菌性阴道病在女性生殖器炎症中少见

27.以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据()

A.室性奇获

B.QRS波群增宽在0.14秒左右，继发ST-T改变

C.室性融合波

D.心室率超过100次，节律整齐或轻度不整齐

28.收集妇科病史时，下列哪项是不恰当的()

A.病情越重，越需要详细了解和掌握病情后才能开始抢救

B.对外院转诊者，应阅读病情介绍，作为重要参考资料

C.对患者可以启发，但应避免暗示

D.主诉应简单明确地提出主要症状和发病时间

E.对有鉴别诊断意义的阴性症状应列入现病史中

29.下列关于持续性枕后位的叙述，错误的是

A.多见于男型骨盆

B.肛查感到盆腔前部较空虚

C.胎头俯屈不良是主要原因

D.子宫收缩乏力影响胎头俯屈和内旋转

E.容易在宫口开全前使用腹压

30.以下不属于围生保健的是下列哪项

A.孕前期保健

B.产时保健

C.新生儿保健

D.产褥期保健

E.孕期保健

31.下列哪项不符合多囊卵巢综合征的特征

A.雄激素水平升高

B.雌酮水平升高

C.LH水平升高

D.胰岛素水平升高

E.孕激素水平升高

32.足月妊娠临产，规律宫缩12小时，破膜14小时，羊水Ⅰ度污染，宫口开大5cm，S+1。

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.胎膜早破

D.正常潜伏期

E.第一产程延长

33.患者14岁，体格及智力发育与同龄人相似，已出现第二性征3年，一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛，每一至两月发作一次，每次持续3～4天，可自然缓解，近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀，亦可自然缓解。2月前无意间发现下腹部有一包块。查体：身高160cm，体重50kg，乳房发育好，女性体态，其他系统查体未发现异常。

A.子宫内膜异位症

B.盆腔炎

C.先天性处女膜闭锁

D.卵巢肿瘤

E.先天性无阴道

F.子宫肌瘤

G.原发性闭经

34.有一年轻男患者，在得知自己患了黄疸性肝炎以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同车间的伙伴疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。

A.完全替病人保密，把他留在医院治疗

B.完全替病人保密，给他开一些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道

C.应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染

D.介绍他去别的医院

E.适当保密，让他住院隔离治疗

35.患者女性，26岁，因"痛经3年，未避孕未孕2年"入院。平素月经规律，多次测BBT为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块，张力高，固定，与子宫分界不清，左附件区(-)B超：子宫未见异常，右附件区见一6.7cm×5.4cm大小囊性包块，其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管通畅；盆腔弥散欠佳。血CA125:68.3U／ml。

A.无卵泡发育

B.输卵管不通畅

C.慢性盆腔炎症

D.子宫内膜发育不良

E.黄体功能不足

F.黄素化未破裂卵泡综合征

三.判断题(共10题)1.乙型病毒肝炎是全身性病毒感染，可出现肝外多脏器损害。（）

2.缺铁性贫血血红蛋白降低比红细胞降低明显；巨幼红细胞贫血则相反。（）

3.甲亢行甲状腺大部切除术后并发手足抽搐主要是因甲状旁腺被误切所致。（）

4.腹痛同时伴有便血和腹部出现肿块是小儿肠套叠的典型临床征象。（）

5.第1度营养不良儿的饮食调整应按标准体重计算热量。

6.纤维空洞型肺结核，空洞壁厚达3mm以上，经内科治疗空洞不闭合，痰菌阳性者应行肺叶切除术。

7.阑尾周围脓肿均需手术治疗。（）

8.无排卵型功能性出血的止血方法可用雌激素口服，每3天减量1次，每次减量不超过原用量的1/3。（）

9.脊髓震荡时，损伤平面以下立即发生弛缓性瘫痪。（）

10.近年发现血液中高密度脂蛋白(HDL)及其亚组分HDL2降低者，冠心病的发生率升高，故这两种脂蛋白均为抗动脉粥样硬化性因子。（）

四.问答题(共5题)1.何谓过期妊娠？其胎儿有哪些生长模式？

2.简述胃、十二指肠溃疡急性穿孔的治疗原则和手术方法选择。

3.试述闭式胸腔引流术的适应证。

4.在感染过程，免疫应答的作用是怎样的?

5.骨折急救固定的目的是什么？

卷I参考答案一.单选题1.答案：A

本题解析：

4.理想的利尿效果为每天体重减轻0.3～0.5kg（无水肿者）或0.8～1.0kg（有下肢水肿者）。

2.答案：D

本题解析：

暂无解析3.答案：E

本题解析：

暂无解析4.答案：D

本题解析：

暂无解析5.答案：D

本题解析：

暂无解析6.答案：E

本题解析：

《医务人员医德规范及实施办法》是1988年12月15日由卫生部发布的为加强卫生系统社会主义精神文明建设，提高医务人员的职业道德素质，改善和提高医疗服务质量的规定条例，为实行社会主义人道主义精神而制定。

7.答案：A

本题解析：

暂无解析8.答案：C

本题解析：

暂无解析9.答案：E

本题解析：

暂无解析10.答案：B

本题解析：

自青春期开始，雄激素分泌增加，促使阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴毛、腋毛的生长。故正确10.答案为C

11.答案：B

本题解析：

患者血压低，面色苍白，同时移动性浊音阳性，提示存在腹腔出血，且右侧附件区触及有压痛包块，最可能为异位妊娠破裂。正确11.答案为B

12.答案：D

本题解析：

该孕妇入院后测24小时尿E为6mg，提示胎盘功能不全，正确12.答案为D

13.答案：A

本题解析：

暂无解析14.答案：D

本题解析：

暂无解析15.答案：A

本题解析：

暂无解析16.答案：A

本题解析：

暂无解析17.答案：B

本题解析：

暂无解析18.答案：E

本题解析：

暂无解析19.答案：D

本题解析：

暂无解析20.答案：C

本题解析：

皮肤在毛囊处与皮下组织联结紧密，因此当皮内、皮下淋巴管被阻塞时，毛囊处形成许多点状小孔，使皮肤呈"橘皮样"外形。

21.答案：C

本题解析：

阴部内动脉为髂内动脉前干终支，经坐骨大孔的梨状肌下孔穿出骨盆

22.答案：B

本题解析：

暂无解析23.答案：A

本题解析：

暂无解析24.答案：A

本题解析：

暂无解析25.答案：C

本题解析：

暂无解析26.答案：B

本题解析：

暂无解析27.答案：B

本题解析：

暂无解析28.答案：C

本题解析：

暂无解析29.答案：B

本题解析：

重症急性胰腺炎可见的体征：上腹或全腹压痛明显，并有腹肌紧张，反跳痛；肠鸣音减弱或消失；可出现移动性浊音；伴麻痹性肠梗阻时腹胀明显；腹水多呈血性，其淀粉酶明显升高；少数可见Grey-Turner征、Culler征。

30.答案：B

本题解析：

母体子宫动脉血氧分压为95-lOOmmHg，绒毛间隙内血PO为40-50mmHg，而胎儿脐动脉血PO于交换前为20mmHg，经绒毛与绒毛间隙的母血进行交换后，胎儿脐静脉血PO为30mmHg以上，故B错误，根据题意，正确30.答案为B。

31.答案：C

本题解析：

肾脏可以分泌多种增高血压的因子，主要是肾小球旁细胞分泌大量肾素，过多的血管紧张素Ⅱ通过直接缩血管作用、刺激醛固酮分泌导致水钠潴留和兴奋交感神经系统使血压增高。

32.答案：E

本题解析：

暂无解析33.答案：B

本题解析：

卵巢主要合成和分泌雌激素和孕激素，其中雌三醇和雌酮均属于雌激素，故B错误，根据题意，正确33.答案为B

34.答案：E

本题解析：

暂无解析35.答案：D

本题解析：

肾移植术可以彻底纠正肾性贫血，使血浆促红素及血红蛋白均恢复正常。给予促红素可纠正贫血，但不是根本治疗方法，因停用后贫血又将再发。透析疗法可以清除部分毒性物质，包括红细胞生成抑制因子或物质，可改善贫血。输血只是对症处理。

36.答案：A

本题解析：

口服碳酸氢钠是尿酸结石患者。

37.答案：D

本题解析：

暂无解析38.答案：E

本题解析：

暂无解析39.答案：E

本题解析：

新生儿在产后24小时应该排出黑色胎便，正确39.答案为E

40.答案：B

本题解析：

暂无解析41.答案：B

本题解析：

暂无解析42.答案：A

本题解析：

暂无解析43.答案：C

本题解析：

附着于前壁的胎盘行剖宫产时，当子宫切口无法避开胎盘，则出血明显增多。胎儿娩出后，子宫下段肌组织菲薄，收缩力较差，附着于此处的胎盘不易完全剥离，且开放的血窦不易关闭，故常发生产后出血，量多且难于控制。正确43.答案为C

44.答案：A

本题解析：

暂无解析45.答案：D

本题解析：

手术修补房缺如为多个筛状缺损，则应剪成单孔再修补。停止体外循环输血后输液不应过快，避免左心室容量负荷过重。

46.答案：D

本题解析：

早期肺癌首选的治疗方法是手术治疗，尽管80%患者在明确诊断时已失去手术机会，但手术治疗仍然是肺癌最重要最有效的治疗手段，因此早期诊断有重要意义。可以说目前所有的各种治疗，效果均不能令人满意，必须适当地联合应用。

47.答案：A

本题解析：

暂无解析48.答案：C

本题解析：

暂无解析49.答案：E

本题解析：

暂无解析50.答案：D

本题解析：

暂无解析二.多选题1.答案：A

本题解析：

暂无解析2.答案：D

本题解析：

暂无解析3.答案：B

本题解析：

早期心衰表现为肺底细湿啰音。

4.答案：B

本题解析：

成熟指数(MI)左移提示不成熟细胞增多，即雌激素水平下降；MI按底层／中层／表层顺序写出；表层细胞大于60％称高度影响；表层细胞小于20％称低度影响。

5.答案：D

本题解析：

暂无解析6.答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析7.答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析8.答案：B

本题解析：

暂无解析9.答案：C

本题解析：

暂无解析10.答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析11.答案：E

本题解析：

暂无解析12.答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析13.答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析14.答案：B

本题解析：

暂无解析15.答案：C、F、G

本题解析：

暂无解析16.答案：B

本题解析：

产后l周后宫颈内口关闭，宫颈管复原。产后4周宫颈恢复至非孕时形态。正确16.答案为B

17.答案：D

本题解析：

暂无解析18.答案：D

本题解析：

主要是子宫内膜长期受异物刺激引起的一种无菌性炎症反应

19.答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析20.答案：C

本题解析：

暂无解析21.答案：C

本题解析：

暂无解析22.答案：D

本题解析：

巨细胞病毒的传播途径接吻

23.答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析24.答案：B

本题解析：

暂无解析25.答案：A

本题解析：

常染色体显性遗传病，夫妻一方患病，后代患病与健康的几率均为1／2，正确25.答案为A

26.答案：E

本题解析：

暂无解析27.答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析28.答案：A

本题解析：

暂无解析29.答案：B

本题解析：

持续性枕后位多见于男性骨盆

30.答案：C

本题解析：

暂无解析31.答案：E

本题解析：

暂无解析32.答案：C

本题解析：

3.临产前胎膜破裂为胎膜早破，破膜12小时以上应预防性使用抗生素，胎心监护出现频繁晚期减速提示胎儿缺氧，短时间内不能结束分娩，应立即剖宫产。

33.答案：C、E、G

本题解析：

1.患者系青春期女性第二性征已发育3年，但从来无月经来潮，属原发性闭经；其出现周期性腹痛，可自然缓解，且从来无月经来潮，我们首先应想到是否有发育上的异常，可能是先天性处女膜闭锁或先天性无阴道，当然出现腹部包块应排除生殖系统肿瘤，但对青春期女性，这些疾病发病率较低，且目前无依据支持。目前亦尚无盆腔炎及子宫内膜异位症依据。

2.该患者首先考虑生殖道发育方面的疾病，故最应作妇科检查，了解生殖道发育的情况。其他检查目前没有必要。

3.该患者的症状及体征是典型的先天性处女膜闭锁的表现，故诊断明确。

4.该患者诊断明确，行处女膜切开术，引流出陈旧性经血，既可解决其不来月经，又解决其腹痛的问题。其他治疗方式均不正确。

34.答案：E

本题解析：

暂无解析35.答案：C、E、F

本题解析：

暂无解析三.判断题1.答案：错误

本题解析：

暂无解析2.答案：错误

本题解析：

暂无解析3.答案：错误

本题解析：

暂无解析4.答案：错误

本题解析：

暂无解析5.答案：错误

本题解析：

暂无解析6.答案：错误

本题解析：

暂无解析7.答案：错误

本题解析：

暂无解析8.答案：错误

本题解析：

暂无解析9.答案：错误

本题解析：

暂无解析10.答案：错误

本题解析：

暂无解析四.问答题1.答案：

本题解析：

妊娠预产期达到或超过2周，称为过期妊娠。其胎儿可能有两种生长模式：

(1)正常生长：过期妊娠的胎儿多数呈此生长模式。出生时胎儿偏重，甚至为巨大儿，以致造成分娩困难，新生儿发病率亦相应增加。

(2)成熟障碍：由于胎儿血液不足和供氧不足，胎儿不再继续生长，可分为三期。第一期为过度成熟：皮下脂肪减少、皮肤干燥、松弛、多皱褶，貌如小老人。第二期为胎儿缺氧而有胎粪排出，围生儿患病率及死亡率最高。第三期为粪染历时较长，胎儿广泛着色，其预后较二期好。

2.答案：

本题解析：

治疗原则：

(1)非手术治疗适应证：空腹穿孔，就诊时间快，症状轻，腹膜炎局限者。

(2)手术治疗适应证：饱餐后穿孔，弥漫性腹膜炎严重，同时伴有幽门梗阻或大出血者。

手术方法选择：

(1)穿孔在12小时内，一般情况好，腹腔内炎症不严重，胃、十二指肠穿孔处周壁炎症水肿较轻者，可行胃大部切除术。

(2)穿孔超过12小时且腹膜炎严重者则只能做穿孔修补术及腹腔引流术。

3.答案：

本题解析：

(1)气胸、血胸或脓胸需要持续排气、排血或排脓者。

(2)切开胸膜腔者。

4.答案：

本题解析：

机体的免疫应答对感染过程的表现和转归起着重要作用。免疫应答可分为有利于机体抵抗病原体入侵与破坏的保护性免疫应答和促进病理过程及组织损伤的变态反应两大类。保护性免疫应答又分为非特异性与特异性免疫应答两类。

非特异性免疫是机体对进入体内异物的一种清除机制，包括天然屏障(如皮肤、粘膜及其分泌物的外部屏障，以及血一脑屏障、胎盘屏障等内部屏障)、吞噬作用、体液因子(如补体、溶菌酶、纤连蛋白、各种细胞因子)。特异性免疫是指由于对抗原特异性识别而产生的免疫。包括由T淋巴细胞介导的细胞免疫和由B淋巴细胞介导的体液免疫。

5.答案：

本题解析：

(1)避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏。同时防止骨折继续移位。

(2)骨折固定后即可止痛，有利于防止休克及减轻肿胀。

(3)便于转运。

卷II一.单选题(共50题)1.尿中有颗粒管型

A.肾盂肾炎

B.膀胱炎

C.两者均有

D.两者均无

2.患者40岁，白带增多伴外阴瘙痒5天就诊。妇科检查见外阴黏膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色、稀薄、泡沫状，草莓样宫颈。

A.滴虫阴道炎

B.念珠菌阴道炎

C.老年性阴道炎

D.非特异性阴道炎

E.细菌性阴道病

3.对于先天无阴道无子宫，下列处理哪项不恰当

A.必要时检查染色体核型

B.应检查骨骼、心血管系统有无异常

C.常规行泌尿系统检查

D.诊断后应立即手术

E.手术后应使用模具扩充阴道，防止缩窄

4.颈前区的肿物,吞咽时可随之上下移动,可能是

A.见图A

B.见图B

C.见图C

D.见图D

5.关于滴虫阴道炎治疗期间的注意事项，下列哪项不正确

A.治疗期间禁止同房

B.夫妻双方同时治疗

C.哺乳期不宜使用甲硝唑

D.内裤及洗涤用的毛巾应煮沸

E.白带检查阴性为治愈

6.HBeAb阳性提示

A.目前感染HBV

B.曾经感染过HBV，已产生自动免疫

C.HBV感染恢复期，感染性低

D.HBV大量存在于血液中，传染性强

E.HBV复制阶段，出现于肝炎早期

7.反映骨盆出口横径的宽度（）

A.耻骨弓角度

B.骶耻外径

C.坐骨棘间径

D.骶棘间径

E.对角径

8.28岁初产妇，孕32周，全身水肿及头痛就诊。查体：血压170／110mmHg．尿蛋白(+++)，可见颗粒管型及红细胞。

A.产后密切监测肾功能及血压恢复情况

B.若下次妊娠前血清肌酐＞265.2μmol／L，不宜妊娠

C.若下次妊娠前血清尿素氮＞10.71mmol／L，不宜妊娠

D.若下次妊娠前血压＞160／110mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠

E.若下次妊娠前血压＞150／100mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠

9.具有合成蛋白作用的是

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.FSH

E.LH

10.出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是：（）

A.重症肌无力

B.肺叶切除术后

C.肺气肿

D.肺水肿

E.急性肺炎

11.妊娠＞14周，需终止妊娠者宜用

A.水囊引产

B.剖腹手术

C.人工流产负压吸引术

D.人工流产钳刮术

E.肌注天花粉蛋白引产

12.鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是

A.有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎

B.子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛癌

C.侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移

D.两者发病都可继发于足月产或流产后

E.葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌

13.53岁妇女，绝经4年，阴道流液4个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物。子宫萎缩，双侧主韧带增厚浸润明显，但未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是

A.放射治疗

B.化疗后行子宫根治术

C.子宫根治术

D.子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术

E.子宫根治术后行放射治疗

14.宫腔镜下可以诊断及治疗的疾病不包括

A.子宫黏膜下肌瘤

B.子宫内膜息肉

C.子宫内膜异位囊肿

D.宫腔内胚物残留

E.子宫内膜炎

15.G/G易位型Down综合征

A.46，XX（XY），-14，+t（14q21q）

B.46，XX（XY），-21，+t（21q21q）

C.46，XX（XY），+21

D.45，XO

E.46，XX（XY）/47，XX（XY）+21

16.女性患者，50岁因外阴瘙痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余而就诊，检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或斑点呈灰白色，有明显抓痕，并可见一约2cm×2.5cm大小皮肤溃破面，表面稍有渗出。

A.手术治疗行较广泛局部病灶切除

B.手术治疗行外阴上皮局部表浅切除术

C.手术治疗行广泛性外阴切除和双侧腹股沟淋巴结切除术

D.局部药物治疗

E.局部物理治疗

17.骨与关节结核的表现，下列哪项不正确

A.常形成流注脓肿

B.常形成窦道

C.死骨可经窦道流出

D.寒性脓肿不会穿破肠管.膀胱等空腔脏器

E.关节结核可出现梭形肿胀

18.子宫内膜癌的生长特点哪项恰当

A.生长迅速，易早期淋巴转移

B.生长迅速，易直接蔓延

C.生长缓慢，大部分为晚期癌

D.生长缓慢，大部分为早期癌

E.生长迅速，部分易血行转移

19.男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/ml。

A.血沉

B.胸部磁共振

C.胸部CT

D.经皮穿刺活检

E.放射性核素扫描

20.关于妊娠期肝内胆汁淤积症，下列叙述不恰当的是

A.临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征

B.是妊娠中晚期特有的并发症

C.此病对孕妇的危害大于对胎儿的危害

D.病因目前尚不清楚

E.发病率与季节有关，冬季高于夏季

21.下述各型室间隔缺损与房室传导束距离最近的是

A.单纯膜部型

B.嵴上型

C.隔瓣下型

D.嵴内型

E.干下型

22.胎先露是指

A.胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系

B.最先进入骨盆入口的胎儿部分

C.胎儿肢体与母体骨盆的关系

D.胎儿身体纵轴与骨盆入口的关系

E.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

23.三十岁岁妇女，15岁月经初潮，月经周期规律，5/32。结婚4年夫妻同居，有正常性生活，至今未怀孕。末次月经6月24日。

A.阴道上皮表层细胞角化

B.宫颈黏液出现羊齿植物叶状结晶

C.基础体温呈单相型

D.子宫内膜腺上皮细胞出现核下空泡

E.子宫内膜呈增殖期图像

24.关于紧急避孕，不正确的是下列哪项

A.72小时内放置IUD

B.已确定妊娠的妇女可采用紧急避孕

C.在无保护性生活后3天内口服紧急避孕药有效率可达98%

D.米非司酮为孕激素受体拮抗剂

E.53号避孕药可作为紧急避孕药

25.常见于脑血管疾病所致精神障碍

A.情感脆弱

B.焦虑

C.情感淡漠

D.情感爆发

E.情感高涨

26.Graves病

A.TSAb阳性

B.JKH兴奋试验异常

C.两者均有

D.两者均无

27.与中骨盆及出口横径有关的是

A.骨盆轴

B.骨盆倾斜度

C.坐骨切迹

D.骶骨岬

E.耻骨弓角度

28.关于人胎盘生乳素(HPL)正确的是

A.由绒毛细胞滋养细胞分泌

B.是糖蛋白激素

C.促进妊娠期乳汁分泌

D.可以在孕妇血浆中测出

E.有胰岛素拮抗作用

29.若宫缩应激试验监护出现频繁的晚期减速，胎心160次/min。目前处理下列哪项为首选

A.继续给氧

B.静脉滴注50%葡萄糖

C.左侧卧位

D.剖宫产结束分娩

E.静脉滴注小剂量缩宫素以加速产程

30.47岁妇女，孕3产1，近2年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来诊。

A.子宫正常大小，双附件压痛、增厚

B.子宫口松软，有活动出血

C.B超示子宫内膜厚

D.诊刮为分泌期宫内膜

E.尿HCG阴性

31.人工流产中反复吸刮宫腔

A.易引起DIC

B.易引起失血性休克

C.易引起宫腔粘连

D.易引起人流综合征

E.易引起子宫穿孔

32.女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。

A.腰穿

B.TCD

C.脑血管造影

D.SPECT

E.头颅CT

33.胎龄38周，出生体重2400g，体重标准在同胎龄第5百分位

A.早产儿

B.足月小样儿

C.低出生体重儿

D.极低出生体重儿

E.超低出生体重儿

34.高位破膜时不恰当的处理有

A.破膜后卧床休息待其自然分娩

B.腹部压沙袋防止腹压骤降

C.应使羊水缓慢流出

D.保持胎位为纵产式

E.严密观察患者血压脉搏

35.足月产是指

A.妊娠满12周以内

B.妊娠满12周～不满28足周

C.妊娠满28周～40周

D.妊娠满28周～不满37足周分娩

E.妊娠满37周～不满42足周分娩

36.妊娠足月时，下列胎动次数哪项是恰当的

A.10次/24h

D.>20次/12h

E.>10次/12h

37.下列哪项不是妊娠期高血压病的预测性诊断方法

A.平均动脉压

B.翻身试验

C.血液凝血因子Ⅱ、Ⅲ测定

D.尿钙/肌酐

E.血液流变学试验

38.男，42岁，因胰头癌行Whippie手术，术后第一天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。

对该病人的处理正确的是

A.急查血常规

B.快速补液

C.剖腹探查

D.必要时输血

E.以上都对

39.三十三岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。

A.B型超声检测盆腔

B.诊断性刮宫活组织检查

C.尿妊娠试验

D.腹腔镜检查

E.阴道后穹隆穿刺

40.孕妇，24岁，GP，孕40周。下腹阵痛6小时入院，胎方位LSA。肛门检查：宫颈管消失，宫口开大2cm，行胎心监护。

A.NST

B.OCT

C.CST

D.OCT和CST

E.都不是

41.一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4～5间盘突出（偏左）。

最佳治疗方法是

A.通过间盘镜摘除突出髓核

B.立即手术行髓核切除

C.坐骨神经封闭

D.局部涂骨质宁擦剂（外用药）

E.暂行牵引，按摩和理疗等

42.三十六岁，外阴瘙痒4日，阴道分泌物增多。妇科检查：阴道黏膜散在出血点，灰白稀薄泡沫状阴道分泌物。

A.取分泌物前避免擦洗阴道

B.不用润滑剂

C.注意保温

D.取分泌物立即进行显微镜检查

E.可行氢氧化钾湿片法检查滴虫

43.对于梅毒，下列哪项是恰当的

A.早期梅毒指一期梅毒

B.梅毒螺旋体的抵抗力较强

C.查血清反应素有诊断价值

D.三期梅毒的传染性最强

E.早期梅毒指孕期半年内的梅毒

44.女性，26岁，GP，孕1～2分钟，宫口开全近2小时，阴道口不见胎头，却见一薄膜膨隆突出。

A.立即行剖宫产术

B.将处女膜"X"形切开

C.将阴道纵隔横行切开

D.将阴道横隔切开

E.以上全不对

45.关于子宫黏膜下肌瘤临床表现，下列不正确的是

A.经量过多，经期延长

B.坏死感染可出现阴道不规则流血

C.肌瘤较大时才出现临床症状

D.容易发生早期流产

E.可致不孕

46.患者，男性，61岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐。该患者可能是()。

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.胃癌

47.可在门诊了解胎儿储备功能，并可作为OCT的筛选试验的是

A.多普勒测胎心率

B.NST

C.尿E测定

D.胎儿心电图监测

E.B型超声检查

48.我国社会主义医德原则确立的时间是

A.1949年

B.1956年

C.1981年

D.1991年

E.1992年

49.老年妇女患阴道炎的原因是

A.卵巢功能衰退，雌激素水平降低

B.阴道壁萎缩，黏膜变薄

C.上皮细胞内糖原含量减少

D.阴道内pH上升，局部抵抗力降低

E.以上均是

50.女性，35岁。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

A.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期

B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期

C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

二.多选题(共35题)1.肾病综合征治疗应用激素的副作用包括()。

A.长期应用易发生感染

B.类固醇性糖尿病

C.骨质疏松

D.高血压

E.呼吸衰竭

2.初产妇，26岁，妊娠39周，于早晨6时出现规律腹痛，下午5时宫口开大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心100次／分，阴道检查，先露S"，胎头小囟在7点处，矢状缝于左斜径一致，触不到前囟。

A.持续性枕后位

B.高直后位

C.骨盆入口狭窄

D.枕前位

E.枕横位

3.第三产程在子宫下段发生狭窄环可造成

A.胎盘残留

B.胎盘嵌顿

C.胎盘剥离不全

D.胎盘粘连

E.胎盘植入

4.对于妊娠高血压疾病，下列哪项不恰当

A.有慢性高血压者不易发生

B.眼底变化可以反映妊娠高血压的进展和严重程度

C.重症子痫前期尿中可出现管型及红细胞、白细胞

D.初产妇多于经产妇

E.双胎容易合并妊娠高血压疾病

5.患者，女性，50岁，发生子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁膨出，最有效的治疗方法是()

A.子宫托

B.宫旁注射药物

C.阴道前后壁修补术

D.经阴道全子宫切除

E.经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术

6.患者26岁，初产妇，因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺利娩出一活男婴，产后即出现阴道大量流血不止，约1000ml，遂急诊入院，入院时查体：血压89／40mmHg，脉搏110次／分，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110次／分，律齐，各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。

A.予止血剂

B.予宫缩剂

C.予抗生素

D.立即清宫

E.再次检查软产道

F.按摩子宫

G.立即手术切除子宫

7.如果测量骨盆出口横径小于8cm，应进一步测量下列哪条径线

A.对角径

B.坐骨棘间径

C.坐骨切迹宽度

D.出口前矢状径

E.出口后矢状径

8.脐血S／D在妊娠晚期的正常值为

A.2

C.3

E.<3

9.女，37岁，外阴奇痒，分泌物不多。妇检：两侧小阴唇增厚，外阴黏膜不红，阴道畅，皱襞正常，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，Ⅰ°肥大，子宫前位、正常大小，双附件(-)。为确诊应选用

A.外阴活检

B.阴道分泌物涂片

C.宫颈涂片(CCT)

D.阴道镜

E.盆腔B超

10.下列哪些是胎儿窘迫的临床表现：（）

A.胎心率大于160次／分或小于120次／分

B.胎动每12h少于4次

C.头位，羊水胎粪污染

D.催产素激惹试验(OCT)多次检查均为阴性

E.胎心律不规则

11.可引起慢性病毒携带者的肝炎病毒是

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HDV

E.HEV

12.某男患者，23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得患者信任。在患者主动配合下，通过中西医结合治疗，使患者好转出院。这个患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。

A.患者不仅有被动的一面，更有能动的一面

B.医务人员通过教育和疏导，变患者的顽固拒医行为为积极求医行为，变患者消极悲观态度为积极乐观态度，是诊治成功的关键

C.打动病人心灵，改变病人态度，是医务人员的道德责任

D.医务人员的权威性是至高无上的

E.把病人的思想工作放在首位是正确的

13.门腔分流术有

A.脾肾静脉分流术

B.脾腔静脉分流术

C.TIPS

D.门腔静脉分流术

E.肠系膜上、下腔静脉分流术

14.对于葡萄胎的预后，下列说法中不恰当的是

A.部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少，不易恶变

B.持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后3个月HCG仍高于正常范围者，多恶变

C.葡萄胎清宫后8周HCG降至不可测出水平者，预后较好

D.单从清宫后HCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎

E.黄素化囊肿可影响HCG清宫后的下降曲线，不一定进展为侵蚀性葡萄胎

15.关于生殖道感染的病原体，下列哪项是错误的

A.沙眼衣原体

B.流行性腮腺炎病毒

C.淋菌

D.厌氧菌不引起盆腔炎症

E.盆腔炎常为需氧及厌氧菌感染所致

16.某妇．30岁，闭经1年，体重明显增加，脸上痤疮越来越多，内分泌性雄性激素高出正常2倍，B超检查示双侧卵巢体积分别为5cm×4.3cm×2.7cm,4.8cm×4.5cm×3.0cm，该患者属于哪种闭经

A.继发性闭经

B.卵巢功能早衰

C.多囊卵巢综合征

D.精神过度紧张

E.子宫内膜结核晚期

17.为确诊有无衣原体感染，下列哪项检查为目前临床最常用

A.分泌物涂片找包涵体

B.分离培养法

C.PCR（核酸检测）

D.血清抗体检测法

E.沙眼衣原体抗原检测法

18.典型的葡萄胎临床表现不包括

A.子宫异常增大变软

B.停经后不规则阴道流血

C.卵巢黄素化囊肿

D.妊娠呕吐、子痫前期或甲亢

E.肺转移

19.根据尿道口异常，尿道下裂可分哪些类型

A.阴茎头型

B.阴茎型

C.阴囊型

D.会阴型

E.球部尿道型

20.功能性功血的叙述错误的是

A.以绝经前期多见

B.不伴有全身和生殖器官器质性病变

C.下丘脑-垂体-卵巢调节机制失调

D.更年期功血多数是有排卵性功血

E.绝经期功血多数不排卵

21.关于孕激素试验.哪种说法是不恰当的

A.方法为肌注黄体酮20mg，每天1次，连续5天，停药观察阴道流血

B.孕激素试验阴性说明体内雌激素水平较低

C.孕激素试验阳性说明体内有一定雌激素水平

D.孕激素试验阳性可排除子宫性闭经

E.孕激素试验阴性为子宫性闭经

22.患者，女性，24岁，已婚，GP。因"停经45天，恶心呕吐5天"于2013年4月10入院，平时月经周期欠规律30～40天，4天干净，末次月经2013-2-23。既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐，为胃内容物，频繁，不能进食，无腹泻及大便、血液，偶有下腹坠痛，无阴道出血。

A.人工流产

B.保胎

C.补充能量，输液支持对症

D.药物流产

E.清宫术

F.西咪替丁+胃复安对症处理

23.子宫内膜病变恶性程度最高的是

A.腺癌

B.腺棘皮癌

C.腺鳞癌

D.腺瘤样增生过长

E.腺囊性增生过长

24.材料七:惠儿，女性，11个月。因持续发热5天入院。体温39.4C，无咳嗽、流涕，呕吐、腹泻等症状。查体:热病容，精神萎靡，皮肤粘膜未见皮疹及出血点，左侧颈部淋巴结肿大，约1.5cmX2cm大小，唇干红，口腔黏膜弥散性充血，球结膜充血，双侧扁桃体II度肿大，无脓苔，心肺腹体检未见明显异常。门诊以“呼吸道感染收入院”。

下列检查对诊断有意义的包括()。

A.血常规

B.胸片

C.腹部B超

D.心脏B超

E.C反应蛋白

25.妊娠合并甲状腺功能亢进的叙述不正确的是

A.因心房颤动或心房扑动而使病情加重

B.有高热、脉压增大

C.血清TT、TT轻度增高

D.有食欲亢进、乏力、消瘦

E.甲状腺危象是病情恶化的严重症状

26.宫颈管局部黏膜增生并向宫颈外口突出，是指下列哪项

A.宫颈糜烂

B.宫颈息肉

C.宫颈肥大

D.宫颈腺囊肿

E.宫颈黏膜炎

27.破伤风的治疗原则包括：（）

A.清除毒素

B.中和毒素

C.控制解除痉挛

D.防治并发症

28.诊断葡萄胎的方法有

A.病史、体征

B.HCG测定

C.AFP测定

D.超声波检查

E.CA125测定

29.恶性肿瘤生长方式包括：（）

A.外生性生长

B.膨胀性生长

C.浸润性生长

D.形成包膜包绕

30.引起急性盆腔炎的主要细菌为：（）

A.葡萄球菌

B.链球菌

C.大肠杆菌

D.肺炎双球菌

31.女性，45岁。月经紊乱3年，既往体健。妇检：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫如孕6周大，双附件无异常。诊刮结果为内膜上皮重度非典型增生伴灶性癌变。正确的处理是

A.大剂量孕激素治疗，3个月后复查诊刮

B.次广泛子宫切除加双附件切除术

C.筋膜内子宫切除加双附件切除术

D.广泛子宫切除加双附件切除术

E.筋膜外子宫切除加双附件切除术

32.23岁，妊娠37周初产妇，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐。检查：BP160／110mmHg．尿蛋白(+++)。治疗措施恰当的是

A.静注地塞米松

B.即行剖宫产术

C.快速静脉滴注甘露醇

D.静注地西泮

E.静注硫酸镁4g后，继续静脉滴注1g／小时

33.哺乳时间定为

A.6个月

B.10个月

C.12个月

D.16个月

E.24个月

34.对于羊水，下列哪项恰当

A.在羊膜腔内静止不动

B.中性偏酸

C.妊娠38周羊水最多

D.若含肌酐应视为病态

E.羊水于妊娠未期无色透明

35.材料八:患者，男性，25岁。外伤致小腿疼痛，诊断为胫腓骨骨折。

该患者出现小腿持续性剧烈疼痛。查体:左小腿中段淤血，肿胀严重，压痛明显，足背动脉搏动微弱，足背屈时疼痛剧烈。诊断为“骨筋膜室综合征”。下列处理不正确的有()。

A.早期切开减压

B.消肿镇痛治疗

C.拍高惠肢

D.石膏固定

E.密切持续观察

三.判断题(共10题)1.凝血活酶生成能被正常硫酸钡吸附血浆纠正，不能被正常血清所纠正，则可确定为Ⅸ因子缺乏。（）

2.隐匿性肾炎一般无浮肿和高血压。（）

3.柯雷骨折多发生于儿童。（）

4.婴儿睡觉后应待其醒后再哺乳。（）

5.系统性红斑性狼疮有CH、C下降，示SLE有活动性。（）

6.，胸腔渗出性积液都是感染性积掖。

7.胃、十二指肠溃疡穿孔病人腹部透视膈下均可见有游离气体。（）

8.有梗阻黄疽病史是行胆总管探查指征之一。

9.母亲患有严重疾病如精神病、子痫时，婴儿可适当添加补充食品。（）

10.第Ⅲ度营养不良儿的饮食调整应按标准体重计算热量。（）

四.问答题(共5题)1.具备哪些情况应考虑肾炎性肾病？

2.何谓社区及院内获得性肺炎，主要病原菌是什么?

3.何谓呼吸衰竭？试述呼吸衰竭的血气诊断标准及临床分型。

4.何谓糖皮质激素的撤药症群?

5.骨与关节结核的治疗原则是什么?

卷II参考答案一.单选题1.答案：A

本题解析：

暂无解析2.答案：A

本题解析：

暂无解析3.答案：D

本题解析：

暂无解析4.答案：D

本题解析：

A淋巴结

B颌下腺

C异位腮腺

D甲状腺

E以上都不是

5.答案：E

本题解析：

暂无解析6.答案：C

本题解析：

暂无解析7.答案：A

本题解析：

两手拇指指尖斜着对拢放置在耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上，测试所得的两拇指间角度为耻骨弓角度，正常值为90°，小于80°为不正常，此角度反映骨盆出口横径的宽度，正确