2022年07月2022四川成都港汇人力资源管理有限公司招聘公共卫生专业技术人员7人笔试参考题库+答案详解

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！2022年07月2022四川成都港汇人力资源管理有限公司招聘公共卫生专业技术人员7人笔试参考题库+答案详解卷I一.单选题(共50题)1.女性，31岁。GP，26周妊娠，第一、二胎行人工流产，前次剖宫产新生儿患有先天性心脏病。阴道少量流血2小时，检查：子宫底高度27cm。

A.立即补液、输血

B.面罩吸氧

C.立即做剖宫产

D.作好子宫切除的各种准备

E.以上都是

2.对于出口后矢状径恰当的是

A.两坐骨结节内侧缘的距离

B.两坐骨结节外侧缘的距离

C.坐骨结节间径至骶骨的长度

D.正常值为8～9cm

E.以上均不是

3.体重超过多少为肥胖（按身高测体重）()

A.超过标准平均值的10%

B.超过标准平均值的15%

C.超过标准平均值的20%

D.超过标准平均值的25%

E.超过标准平均值的30%

4.关于经前期紧张综合症，哪项描述不恰当

A.症状出现于月经前1周

B.发生周期性躯体、精神及行为方面的改变

C.多见于未绝经期妇女

D.常因家庭不和睦或T作紧张而加重

E.症状在月经来潮后迅速减轻至消失

5.产褥感染中最常见的病原菌是

A.溶血性链球菌

B.厌氧链球菌

C.大肠埃希菌

D.葡萄球菌

E.支原体

6.子宫内膜癌Ⅰb期患者首选的治疗措施是

A.放射治疗

B.放疗后行全子宫及双附件切除术

C.筋膜外全子宫切除及双附件切除术

D.广泛子宫切除及盆腔淋巴清扫术

E.大剂量孕酮类药物治疗

7.风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者，心脏超声检查的哪项表现对诊断最有意义

A.二尖瓣面积增大，闭合不佳

B.二尖瓣腱索断裂

C.二尖瓣反流

D.二尖瓣瓣膜有赘生物

E.M型超声见CD段呈吊床样改变

8.下列何项与中骨盆狭窄无关：

A.坐骨棘突

B.坐骨切迹＜2Fb

C.骶骨平直

D.骨盆侧壁向内倾斜

E.坐骨结节间径＜9cm

9.关于红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的描述，下述哪一项是错误的

A.呈X-连锁不完全显性遗传

B.全世界有2亿以上的人患有红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

C.蚕豆病是其中一型

D.不表现为先天性非球形细胞性溶血性贫血

E.是新生儿高胆红素血症的常见原因

10.严重的闭合性气胸处理采用

A.封闭伤口

B.胸膜腔闭式引流术

C.剑突下开窗术

D.粗针头作胸膜腔穿刺

E.宽胶布固定胸壁

11.材料一:患者，24岁，初产妇。妊娘39周，规律宫缩9小时入院。查体:髂辣间径24cm，低耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.5cm。枕左前位，胎心140次/分。缸查宫口开大4cm,S=0.2。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。.

该患者诊断首先考虑是()。

A.胎儿窘迫

B.重度胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.不协调子宫收缩过强

12.42岁女性．GP，进行性痛经10年。近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，经期有发热及性交痛。查体：阴道后穹窿有2个直径分别为1.0cm及1.5cm触痛结节；子宫后位、固定、正常大小，双骶韧带增粗，触痛(+)；子宫右侧后方有12cm×10cm×12cm大小触痛(+)的包块

A.CA199

B.HCG

C.AFP

D.CEA

E.CA125

13.足月妊娠胎盘的特征叙述错误的是

A.胎盘直径为16～18cm，厚3cm

B.脐带大部分附着在胎盘中央的位置

C.胎盘重500～600g，是初生儿体重的1／6

D.胎儿面光滑，由羊膜覆盖

E.胎盘约在孕12周基本形成

14.皇甫谧著有

A.《金匮要略》

B.《外科正宗》

C.《医门法律》

D.《黄帝针灸甲乙经》

E.《万病回春》

15.臀位破水后易发生（）

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.胎膜早破

D.脐带脱垂

E.子宫破裂

16.胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是下列何项

A.髂棘间径

B.髂嵴间径

C.骶耻外径

D.坐骨棘间径

E.对角径

17.产后6周子宫的重量约为

A.50g

B.100g

C.300g

D.500g

E.1000g

18.前置胎盘最主要的症状是

A.多在妊娠早期出现阴道间断性出血

B.妊娠晚期无痛性反复阴道出血

C.完全性前置胎盘通常出血量不多

D.出血量与前置胎盘类型无关

E.常易造成胎膜早破

19.硫酸镁继续用药的条件是

A.膝反射存在，呼吸≥16次1分，尿量≥25ml/h

B.膝反射存在，呼吸100ml/24h

20.初产妇，孕39周，宫口开全，胎头拨露1.5小时无进展，胎心率150次1分，宫缩50秒，间隔1～2分钟，产妇不断屏气，应立即采取的措施是

A.剖宫产

B.吸氧

C.静滴缩宫素

D.肌注哌替啶

E.阴道检查

21.下列关于早期类风湿关节炎治疗的说法中，错误的是：（）

A.非甾体药物和慢作用药物联合治疗

B.非甾体药物治疗

C.慢作用药物治疗

D.多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素

E.关节置换

22.男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动，考虑诊断为

A.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸

B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液

C.慢支、肺气肿、肺部感染

D.慢支、肺气肿、右侧气胸

E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

23.女性，25岁，间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发

A.胃液分析

B.胃镜检查

C.钡餐造影

D.血清胃泌素测定

E.B超

24.43岁，女性，GP，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛(+)；双侧附件未及包块

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜异位症

C.子宫腺肌病

D.妊娠子宫

E.子宫肉瘤

25.导致脑性瘫痪的因素不包括

A.窒息

B.早产

C.产伤

D.遗传代谢病

E.核黄疸

26.关于肌瘤的症状，下列错误的是

A.肌瘤较大时可引起腹痛、腰痛

B.疼痛与肌瘤数目有关

C.浆膜下肌瘤蒂扭转可发生疼痛

D.红色变性时可产生疼痛

E.黏膜下肌瘤可因宫缩而产生下腹痛

27.男，5个月，因2天来咳嗽，喘憋来诊。查体：体温38℃，营养可，气促，口周发青，咽红，呼吸60次/分，两肺可闻及喘鸣音，心率180次/分，律齐有力，无杂音，腹部胀气，肝肋下2cm，剑下1.5cm，质软。

A.喘息性支气管炎

B.毛细支气管炎

C.婴幼儿哮喘

D.支气管肺炎

E.支气管炎

28.产妇死亡的第一位原因是

A.妊娠高血压综合征

B.妊娠合并心脏病

C.羊水栓塞

D.产后出血

E.产褥感染

29.输卵管的组织解剖及生理作用正确的是

A.全长约6~8cm

B.峡部为输卵管腔最狭窄的部分

C.伞部有"拾卵"的作用

D.内层为复层柱状上皮

E.输卵管肌肉的收缩不受性激素的影响

30.子宫脱垂的最主要原因是（）

A.盆底组织发育不良

B.妇科手术

C.腹压增加

D.产伤

E.盆底组织退行性变

31.使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时，首先出现的中毒症状是下列哪项

A.呼吸抑制

B.肌张力减退

C.心跳停止

D.肾功能不全

E.膝腱反射消失

32.黏多糖病缺陷的酶位于

A.线粒体

B.溶酶体

C.细胞核

D.高尔基体

E.内质网

33.分段诊刮时应注意

A.先用探针探查宫腔深度

B.手术前不宜检查双合诊

C.麻醉下进行

D.先刮取宫颈管组织再探宫腔

E.刮取可疑组织应彻底刮宫

34.初产妇临产后4小时胎头仍未入盆，宜测量

A.骶耻外径

B.对角径

C.髂棘间径

D.坐骨棘间径

E.坐骨结节径

35.一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。

A.低钙惊厥

B.低血糖

C.中枢感染

D.缺氧缺血性脑病

E.低镁血症

36.《医疗机构从业人员行为规范》适用于下列哪些人员

A.医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员

B.医疗机构的医护及后勤人员

C.医疗机构的管理、医护、药学、后勤等人员

D.医疗机构内所有从业人员

E.非医疗机构的医护及后勤人员

37.一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4～5间盘突出（偏左）。

最佳治疗方法是

A.通过间盘镜摘除突出髓核

B.立即手术行髓核切除

C.坐骨神经封闭

D.局部涂骨质宁擦剂（外用药）

E.暂行牵引，按摩和理疗等

38.葡萄胎清宫术后可不考虑为侵蚀性葡萄胎的为

A.葡萄胎吸宫术后100天，β-HCG仍持续阳性

B.葡萄胎清宫术后4个月，阴道出现紫色转移性结节

C.葡萄胎清宫术后5个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色转移性结节

D.葡萄胎清宫术后1年出现咳嗽，胸片出现转移灶

E.葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平

39.关于子宫内膜异位症与子宫腺肌病，下列哪项是错误的

A.子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在宫腔以外的部位，而引起病变及症状

B.子宫腺肌病是正常位置的子宫内膜向肌层内良性侵入，伴子宫肌层弥漫性增生

C.子宫内膜异位症异位的子宫内膜受卵巢孕激素影响可出现相应变化

D.子宫腺肌病时侵入肌壁的子宫内膜不受性激素影响

E.子宫腺肌病也是一种内在性子宫内膜异位症

40.患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部分切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。

如果患者明确上述诊断，最好的治疗方法是

A.行腹腔穿刺引流术

B.暂不手术治疗继续观察

C.急诊手术，闭合残端引流通畅

D.急诊行胰十二指肠切除术

E.给予输液抗感染治疗

41.治疗隐球菌肺炎首选抗生素为

A.两性霉素

B.伊曲康唑

C.卡泊芬净

D.氟康唑

E.伏立康唑

42.腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，细菌少。常见于

A.肝脾破裂

B.出血性坏死性胰腺炎

C.原发性腹膜炎

D.胃十二指肠穿孔

E.阑尾炎穿孔

43.葡萄糖在胎盘内进行物质交换及转换的方式是

A.通过血管合体膜裂隙或细胞膜内陷吞噬

B.易化扩散

C.主动运输

D.滤过作用

E.简单扩散

44.羊水胎粪污染与下列何种因素有关

A.交感神经兴奋

B.迷走神经兴奋

C.肠蠕动减弱

D.肛门括约肌紧缩

E.呼吸运动减弱

45.男性，42岁。因周身水肿入院，入院时诊断肾病综合征，肾活检提示膜性肾病，入院1周后突然出现腰痛，尿少，肾功能急剧恶化，该患者腰痛的原因最可能为

A.肾结石

B.肾静脉血栓形成

C.急性胰腺炎

D.肾周脓肿

E.肾盂肾炎

46.治疗15岁Graves病病人采用

A.胰岛素

B.磺脲类

C.硫脲类

D.同位素碘

E.甲状腺次全手术

47.阴道分泌物黄绿色，稀薄有泡沫，检查阴道黏膜有散在出血斑点。诊断为

A.滴虫阴道炎

B.外阴阴道假丝酵母菌病

C.细菌性阴道病

D.萎缩性阴道炎

E.非特异性外阴炎

48.女性，60岁。上腹部疼痛4年，进食后加重，胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物，病理示重度不典型增生，HP（+），治疗方案应选择

A.抑酸剂

B.黏膜保护剂

C.手术

D.放疗

E.化疗

49.男性，35岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查：见右下肢缩短，内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。

为明确诊断应首先提出的检查

A.肌电图

B.CT

C.MRI

D.X线片

E.血型及血常规

50.40岁经产妇，妊娠39周，近1周来自觉胎动后腹痛难忍，来院就诊。查体：B超提示羊水指数8cm，胎儿先天性肾缺如。下一步最恰当的处理是

A.保胎治疗

B.剖宫产

C.采取引产措施经阴道分娩

D.羊膜腔输液

E.观察

二.多选题(共35题)1.女性，50岁，已婚。因外阴白色病变做外阴活检，病理报告中的"外阴上皮非典型中度增生"，是指下列哪种情况

A.病变超过表皮2/3

B.病变局限于表皮深层下2/3层

C.病变局限于表皮浅层上2/3层

D.病变局限于表皮深层上1/3层

E.病变局限于表皮深层下1/3层

2.侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别主要依据是

A.黄素囊肿长期不消退

B.阴道出血持续30天以上

C.有无肺转移

D.病检有无绒毛结构

E.血hCG浓度的高低

3.尿胆原阳性可见于()

A.肝细胞性黄疸

B.中毒性肝炎

C.总胆管癌

D.溶血性黄疽

E.再障

4.下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件

A.慢性肺、胸疾病史

B.左室肥大或左心衰

C.肺动脉高压表现

D.右室肥大或右心衰

E.心律失常

5.盆腔脓肿临床常用的辅助检查有：（）

A.B超

B.腹部平片

C.CT

D.后穹隆穿刺

6.女性生殖器恶性肿瘤对化学药物治疗效果最好的是

A.宫颈鳞状细胞癌

B.子宫内膜腺癌

C.子宫肉瘤

D.绒毛膜癌

E.卵巢浆液性囊腺癌

7.子宫动脉上支至宫角处分为

A.宫体支、卵巢支**输卵管支

B.卵巢支与输卵管支

C.宫体支、宫颈支与阴道支

D.宫底支、宫体支与宫颈支

E.宫底支、卵巢支与输卵管支

8.关于输卵管积液，下列叙述不恰当的是

A.输卵管积脓，脓液逐渐被吸收而形成

B.输卵管粘连，黏液性分泌物积聚形成

C.积液输卵管向系膜侧弯曲，形似腊肠状

D.积液输卵管可游离或与周围组织有膜样粘连

E.双侧积液仍可怀孕

9.卵巢肿瘤蒂扭转最初典型的临床表现是

A.突然发生一侧剧烈腹痛

B.发热达39℃

C.频繁呕吐

D.白细胞总数明显上升

E.可叩出移动性浊音

10.患者女性，26岁。因"停经33周，恶心呕吐纳差七天"入院。GP，否认肝炎病史。入院检查：体温正常，血压118／80mmHg，脉搏81次／分，意识清楚，皮肤巩膜中度黄染，心肺未见异常。腹膨隆，左上腹轻压痛，肝脾未触及，肝区无叩痛，莫菲氏征阴性。宫高25cm，腹围90cm，胎心140次／分。B超：胆囊回声异常，胆囊息肉。双顶径8.6cm，股骨长5.4cm，羊水指数15.7cm。实验室检查：白细胞11.2×10／L，血小板168×10／L，血红蛋白139g／L，尿胆原(-)，尿胆红素(-)，丙氨酸转氨酶(ALT)157IU／L，天冬氨酸转氨酶(AST)190IU／L，总胆红素127.57μmol／L，直接胆红素106μmol／L，总蛋白65g／L，白蛋白28.34g／L，尿素氮7.20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶时间(APTT)47.0s，凝血酶原时间(TT)20.1s，纤维蛋白原(FIB)2.36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗，肝功能损害进行性加重，于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。

A.甘胆酸测定

B.肝炎标志物

C.血淀粉酶

D.尿淀粉酶

E.甲状腺功能

F.女性激素全套

11.肾损伤的主要症状是

A.发热

B.血尿

C.休克

D.腰部肿块

E.腰腹部肿块

12.患者32岁，未避孕未孕5年。10年前结婚，婚后夫妻同居一处，感情好，性生活正常规律，每周2～3次。9年前足月顺娩一活男婴，现健在；8年前孕50天时自然流产1次，流产后无特殊不适。此后安环避孕，5年前因节育环下移行取环术，此后一直未避孕但未孕至今，现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适，休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮，月经规律，周期30天，经期5天，经量中等，偶有痛经。男方查精液无异常。

A.监测排卵，嘱其排卵后24小时内行房

B.嘱其测基础体温，于体温升高第一天行房

C.行腹腔镜下双侧输卵管造口术，术后予输卵管通液治疗

D.行体外受精一胚胎移植术

E.行丈夫精液人工授精

F.行宫腔镜检查

13.月经周期为32天的妇女，其排卵日应在月经来潮后的

A.第10天

B.第12天

C.第15天

D.第18天

E.第21天

14.对于骨盆测量下列哪项在正常范围内

A.坐骨切迹可容2横指

B.耻骨弓角度90°

C.骨盆倾斜度60°

D.坐骨结节间径7cm

E.对角径11cm

15.关于胸腺瘤的描述，正确的有

A.多位于前上纵隔

B.男女发病率相近

C.恶性胸腺瘤多伴有重症肌无力

D.恶性胸腺瘤病人术后应予放疗

E.重症肌无力病人多伴有胸腺瘤或胸腺异常增生

16.对于外阴恶性黑色素瘤的说法，不恰当的是

A.病变多见于大阴唇

B.绝经后妇女最容易发病

C.多合并有外阴色素脱失

D.其预后与尿道及阴道是否受累无关

E.常来自结合痔或复合痔

17.24岁，GP，因患葡萄胎住院治疗40天，经清宫后行各项必要化验均在正常范围出院。出院后下一步处理是

A.出现异常情况再随诊

B.定期做阴道细胞涂片检查

C.定期复查血hCG

D.定期做胸部X线摄片

E.出院后休息半年可再继续妊娠

18.女性．28岁，初产妇，孕35周，孕期检查正常，2周来皮肤瘙痒，饮食正常，无黄染，检查血胆红素正常，ALT正常，血胆汁酸明显升高，血压120／80mmHg，下列哪项可能性大

A.妊娠期高血压疾病

B.药物性肝炎

C.妊娠期胆汁淤积症

D.原发性妊娠急性脂肪肝

E.急性传染性肝炎

19.卵巢妊娠下列哪项不恰当

A.临床表现类似于输卵管妊娠

B.破裂后可引起腹腔内大量出血

C.术中见到绒毛可不必进行病理检查

D.术中探查可误诊为卵巢黄体破裂

E.术前常诊断为输卵管妊娠

20."医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性"这是()执业的重要行为规范

A.药学技术人员

B.医技人员

C.医师

D.护士

E.管理人员

21.女性，35岁，已婚，孕2产1，白带增多1年，性交后出血3天。月经正常。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫正常大小，无压痛，双附件未见异常。

A.宫颈癌

B.宫颈炎

C.宫颈尖锐湿疣

D.宫颈上皮内瘤变

E.宫颈淋巴瘤

F.宫颈结核

22.38岁，初次妊娠，孕16周出现口渴，24周糖筛查，血糖值为10.5mmol/L。病人需要进一步检查()

A.尿糖检测

B.空腹血糖

C.OGTT

D.尿酮体

E.羊水穿刺

23.30岁产褥妇，现产后5日，急性腹痛伴发热1日，腹部包块增大达脐部，曾因不孕行妇科检查，诊断为子宫肌瘤。最合适的诊断是

A.产褥感染

B.卵巢肿瘤蒂扭转

C.子宫肌瘤玻璃样变

D.子宫肌瘤囊性变

E.子宫肌瘤红色变

24.遗传咨询的对象为

A.育龄妇女

B.心脏病妇女

C.老年妇女

D.遗传性疾病高风险人群

E.青春期少女

25.女性，48岁，GP。接触性出血3个月，既往有慢性支气管炎。妇检：宫颈重度糜烂，较硬，有出血点，阴道穹窿部变硬，碘实验不着色，子宫正常大小，双侧附件正常：X线胸片显示肺动脉段明显突出，心电图显示电轴右偏，重度顺中向转位，阵发性室上性心动过速。宫颈活检：宫颈鳞状上皮癌。妇科治疗宜选

A.子宫根治术

B.化疗

C.宫颈锥切术

D.激素治疗

E.放疗

26.硫酸镁用以治疗妊娠期高血压疾病时，下述哪项不对

A.最主要用以解痉和降低神经兴奋性，以预防和控制抽搐

B.24小时硫酸镁总量不得超过10g

C.尿量少于25ml/h或呼吸<16次／分时停用

D.膝反射消失者禁用

E.硫酸镁中毒时，用葡萄糖酸钙缓慢推注治疗之

27.对于滋养层发育，下列哪项恰当

A.滋养层内层是基底膜

B.细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来

C.合体滋养细胞是分裂生长的细胞

D.滋养层外层是细胞滋养层

E.细胞滋养细胞是执行功能的细胞

28.随机对照试验的基本原则是：（）

A.对照

B.随机

C.盲法

D.全面

29.对于孕早期药物流产，下列哪项是不恰当的

A.方法简单，无创伤

B.出血时间长和出血量多

C.适用于手术流产高危者

D.孕周在7周内者

E.由于诸多的优点，可代替人工流产

30.初产妇，足月临产10小时，破水7小时，宫缩20秒，间隔8～10分钟，胎心率180次／分，羊水Ⅱ度污染，阴道检查：宫口开大5cm，s＝0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘突，坐骨切迹＜2横指，骶骨浅弧。

A.胎膜早破

B.ROP

C.中骨盆狭窄

D.胎儿窘迫

E.继发性宫缩乏力

F.持续性枕后位

31.对于阴道炎，下列恰当的是

A.可应用广谱抗生素治疗复发性念珠菌阴道炎

B.为预防恶性肿瘤的发生，老年妇女不能使用雌激素

C.阴道毛滴虫生活能力较强，在3～5℃下可生存21天

D.白色念珠菌耐热力强，煮沸1小时才可死亡

E.悬滴法检查白带，发现的滴虫与白细胞大小相似

32.女性，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次/min，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿hCG（-）。

A.子宫镜检查

B.腹腔镜检查

C.X线检查

D.血hCG

E.血常规检查

F.阴道后穹隆穿刺

33.不宜作为子宫内膜癌治疗的手术是

A.单纯子宫全切除加双附件切除

B.扩大的子宫全切除加双附件切除

C.广泛性子宫切除双附件切除

D.子宫内膜高频电凝术

E.子宫全切除加附件切除加后腹膜淋巴结切除

34.破伤风的治疗原则包括：（）

A.清除毒素

B.中和毒素

C.控制解除痉挛

D.防治并发症

35.40岁，不规则阴道出血，内诊宫颈外口可扪及5cm×4cm大小质硬肿物。最恰当的处理是

A.立即剖腹探查

B.还纳后抗感染治疗

C.还纳后行经腹子宫切除术

D.经阴道切除

E.继续观察

三.判断题(共10题)1.第1度营养不良儿的饮食调整应按标准体重计算热量。

2.无排卵型功能性出血的止血方法可用雌激素口服，每3天减量1次，每次减量不超过原用量的1/3。（）

3.疑有腹腔脏器破裂的骨盆骨折病人最重要的检查是腹部CT检查。（）

4.世界卫生组织规定，新生儿系指在新生儿期内的婴儿。（）

5.母亲患有严重疾病如精神病、子痫时，婴儿可适当添加补充食品。（）

6.嵌顿性疝内容物仅为部分肠壁称为Richtre疝。（）

7.慢性HBsAg携带者血清均具有传染性。（）

8.脊髓灰质炎病人近端大肌群常较远端小肌群瘫痪出现得早而重，功能恢复则从远端渐及近端肌群。（）

9.联合免疫缺陷病患儿接受预防接种可增强抵抗力。（）

10.人流综合反应常表现为心律失常、心动过速。（）

四.问答题(共5题)1.临床上通过哪些检查和分析能确定为难治性心力衰竭？

2.试述传染性非典型肺炎的传播途径及临床特征。

3.试述免疫学检查对传染病的诊断价值。

4.试述冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床类型。

5.简述开放性气胸及其病理生理变化。

卷I参考答案一.单选题1.答案：E

本题解析：

1.产妇既往有剖宫产史，此次妊娠26周，阴道少量流血，应考虑前置胎盘可能，行超声检查明确诊断。

2.26周的胎盘位置低置，可以期待随着孕周增加胎盘位置上移。

3.B型超声检查时诊断前置胎盘最安全及最有价值的检查方法，准确率在95%以上。

4.前置胎盘一旦发生大出血，应立即抗休克治疗同时剖宫产。

2.答案：D

本题解析：

暂无解析3.答案：C

本题解析：

暂无解析4.答案：C

本题解析：

暂无解析5.答案：B

本题解析：

暂无解析6.答案：C

本题解析：

子宫内膜癌Ⅰb期侵犯肌层≤1/2，筋膜外全子宫切除及双附件切除术就可以达到治疗效果。

7.答案：D

本题解析：

瓣膜关闭不全较狭窄易发生赘生物和感染性心内膜炎，超声下发现二尖瓣瓣膜赘生物是协助诊断的有力证据。

8.答案：E

本题解析：

暂无解析9.答案：D

本题解析：

暂无解析10.答案：B

本题解析：

暂无解析11.答案：C

本题解析：

暂无解析12.答案：E

本题解析：

暂无解析13.答案：A

本题解析：

暂无解析14.答案：D

本题解析：

暂无解析15.答案：D

本题解析：

暂无解析16.答案：C

本题解析：

骶耻外径值减去1/2尺桡周径值，相当于骨盆入口前后径值，胎儿迟迟不入盆，可能为骨盆入口平面狭窄导致，正确16.答案为C

17.答案：A

本题解析：

暂无解析18.答案：B

本题解析：

前置胎盘典型症状为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。正确18.答案为B

19.答案：A

本题解析：

使用硫酸镁必备条件包括：膝腱反射存在；呼吸≥16次/分钟；尿量≥17ml/h或≥400ml/24h；备有l0%葡萄糖酸钙，正确19.答案为A

20.答案：E

本题解析：

暂无解析21.答案：E

本题解析：

暂无解析22.答案：A

本题解析：

暂无解析23.答案：B

本题解析：

临床表现无特征性，上述症状是DU的特点，进餐疼痛，临床症状为烧心、反酸、胸骨后疼痛；(2)胃镜检查是最可靠的方法，其他只是参考。

24.答案：C

本题解析：

暂无解析25.答案：D

本题解析：

暂无解析26.答案：B

本题解析：

暂无解析27.答案：B

本题解析：

暂无解析28.答案：D

本题解析：

暂无解析29.答案：C

本题解析：

输卵管全长8~14cm；输卵管的间质部管腔最窄；伞部管口处有许多指状突起，有\"拾卵\"作用；内层为黏膜层，由单层高柱状上皮覆盖；输卵管肌肉的收缩和黏膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动，均受性激素的影响而有周期性变化。

30.答案：D

本题解析：

暂无解析31.答案：E

本题解析：

硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病出现中度症状最先出现的表现是膝腱反射消失。正确31.答案为E

32.答案：B

本题解析：

暂无解析33.答案：D

本题解析：

先刮取宫颈管组织，再探宫腔

34.答案：B

本题解析：

暂无解析35.答案：D

本题解析：

1.病儿呼吸不规则，考虑不单是肺部原因引起的呼吸困难、发绀，所以一般的氧疗及CPAP效果不好，需机械通气。

2.病儿有胎粪吸入，重度窒息史，且有呼吸不规则，并发缺氧缺血性脑病的可能性较大。

3.苯巴比妥镇静作用持久，呼吸抑制副作用较小，并有肝酶诱导作用，促进胆红素代谢。

4.胎粪吸入可因胎粪颗粒阻塞小气道，引起局限性肺气肿，因胎粪颗粒阻塞，充气不均，可并发气漏，出现气胸、纵隔积气等。胎粪吸入，抑制了PS的活性，易并发ARDS，X线片表现支气管充气征或\"白肺\"征。

36.答案：D

本题解析：

本规范适用于各级各类医疗机构内所有从业人员，包括：管理人员、医师、护士、药学技术人员、医技人员和以上五类人员外，在医疗机构从业的其他人员。

37.答案：E

本题解析：

患者并未出现急诊手术指征（比如麻痹性足下垂），故先行保守治疗牵引、按摩及理疗治疗。

38.答案：D

本题解析：

暂无解析39.答案：D

本题解析：

暂无解析40.答案：C

本题解析：

如果患者是十二指肠残端破裂，应立即手术治疗，闭合残端引流通畅。

41.答案：D

本题解析：

隐球菌肺炎首选氟康唑，免疫功能低下者可联合使用两性霉素B。

42.答案：D

本题解析：

上消化道内细菌少，主要为消化液，后期可引起化脓性腹膜炎。

43.答案：B

本题解析：

暂无解析44.答案：B

本题解析：

暂无解析45.答案：B

本题解析：

膜性肾病易合并血栓栓塞症，结合腰痛、少尿、肾功能恶化的临床特点，45.答案为肾静脉血栓形成。

46.答案：C

本题解析：

暂无解析47.答案：A

本题解析：

暂无解析48.答案：C

本题解析：

暂无解析49.答案：D

本题解析：

X线检查可了解脱位情况，是否合并髋臼后缘骨折等。

50.答案：C

本题解析：

“39周妊娠”妊娠已足月，应尽快行人工破膜观察羊水的情况，若羊水少且粘稠，有严重胎粪污染，同时出现其他胎儿窘迫的表现，估计短时间内不能结束分娩，应行剖宫产术；对胎儿贮备力尚好，宫颈成熟者，可在密切监护下破膜后行缩宫素引产。产程中连续监测胎心变化，观察羊水性状。因在检查中胎儿无异常，正确50.答案为C

二.多选题1.答案：B

本题解析：

暂无解析2.答案：D

本题解析：

暂无解析3.答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析4.答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析5.答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析6.答案：D

本题解析：

绒毛膜癌是目前唯一能通过化疗达到痊愈的恶性肿瘤，也是女性生殖器恶性肿瘤中预后最好的恶性肿瘤。

7.答案：E

本题解析：

暂无解析8.答案：E

本题解析：

暂无解析9.答案：A

本题解析：

暂无解析10.答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析11.答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析12.答案：C、D

本题解析：

暂无解析13.答案：D

本题解析：

排卵多发生在下次月经来潮前14天左右。故正确13.答案为D

14.答案：B

本题解析：

耻骨弓角度正常值为90°，小于80°为不正常，此角度反映骨盆出口横径的宽度。骨盆倾斜度一般为60°，若骨盆倾斜度过大，影响胎头衔接和娩出；坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径，其宽度以能容纳3横指为正常，否则为中骨盆狭窄；坐骨结节间径又称出口横径，正常值为8.5~9.5cm;对角径为骶岬上缘中点到耻骨联合下缘的距离，正常值为12.5~13cm，此值减去1.5~2cm为骨盆入口前后径的长度，称真结合径。

15.答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析16.答案：A

本题解析：

症状体征多见于小阴唇、阴蒂。外阴恶性黑色素瘤常来源于结合痣或复合痣。预后与病灶部位、大小、有无淋巴结转移、浸润深度、尿道及阴道是否波及、远处有无转移、手术范围等有关。

17.答案：C

本题解析：

暂无解析18.答案：C

本题解析：

暂无解析19.答案：C

本题解析：

暂无解析20.答案：C

本题解析：

医师执业的重要行为规范包括不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性合理性。

21.答案：A、B、D、E、F

本题解析：

暂无解析22.答案：C

本题解析：

暂无解析23.答案：E

本题解析：

暂无解析24.答案：D

本题解析：

遗传咨询的对象是遗传性疾病高风险人群

25.答案：E

本题解析：

根据癌已累及阴道，估计该患者宫颈癌分期为Ⅱ期，但因有不能耐受手术的严重内科合并症，所以放射治疗为最佳方法。

26.答案：B

本题解析：

硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，每日1～2次，每日总量为25～30g，用药过程中可检测血清镁离子浓度。

27.答案：A

本题解析：

暂无解析28.答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析29.答案：E

本题解析：

方法简单，无创伤

30.答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析31.答案：C

本题解析：

暂无解析32.答案：B、D、F

本题解析：

暂无解析33.答案：D

本题解析：

暂无解析34.答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析35.答案：D

本题解析：

暂无解析三.判断题1.答案：错误

本题解析：

暂无解析2.答案：错误

本题解析：

暂无解析3.答案：错误

本题解析：

暂无解析4.答案：错误

本题解析：

暂无解析5.答案：错误

本题解析：

暂无解析6.答案：错误

本题解析：

暂无解析7.答案：错误

本题解析：

暂无解析8.答案：错误

本题解析：

暂无解析9.答案：错误

本题解析：

暂无解析10.答案：错误

本题解析：

暂无解析四.问答题1.答案：

本题解析：

真正的难治性心力衰竭，病人心肌的病变严重而不可逆转，是心脏移植的对象。检查分析内容应包括以下诸方面：①心功能不全的诊断是否正确。②心功能不全的诱因是否得到处理。③洋地黄类制剂的用量是否适当。④利尿药的用量是否适当。⑤血管扩张药的用量是否适当。⑥休息和饮食是否得到合理安排。⑦有否使用了影响洋地黄类制剂作用的药物。⑧原有的心脏病是否得到妥善处理。⑨有无合并症，如感染、电解质平衡失调、低血容量状态、肺梗死和浆膜腔积液等。

2.答案：

本题解析：

传染性非典型肺炎是由一种新的冠状病毒（SARS相关冠状病毒）引起的急性呼吸系统传染病，又称严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyn-drome，SARS)。主要通过短距离飞沫、接触病人呼吸道分泌物及密切接触传播。临床上以发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、干咳少痰为特征，严重者出现气促或呼吸窘迫。

我国已将传染性非典型肺炎列入《中华人民共和国传染病防治法》法定乙类传染病，并应采用甲类传染病的预防、控制措施。

3.答案：

本题解析：

(1)特异性抗体的检测：在感染性疾病的急性期及恢复期双份血清检测其特异性抗体由阴性转为阳性或滴度升高4倍以上时有诊断价值。特异性IgM型抗体的检出有助于现存或近期感染的诊断。

(2)特异性抗原的检测：其诊断意义较抗体检测更为可靠，可为某些感染提供病原体存在的直接证据。

4.答案：

本题解析：

(1)无症状型冠心病：病人无症状，但静息时或负荷试验后有ST段压低，T波减低、变平或倒置等心肌缺血的心电图改变。

(2)心绞痛型冠心病：有发作性胸骨后疼痛，为一时性心肌供血不足引起。

(3)心肌梗死型冠心病：由于冠状动脉闭塞，心肌急性缺血性坏死所致。

(4)缺血性心肌病型冠心病：表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常，由长期心肌缺血导致心肌纤维化引起。

(5)猝死型冠心病：因原发性心脏骤停而猝然死亡，多为缺血心肌局部电生理紊乱，引起严重心律失常所致。

5.答案：

本题解析：

刀刃锐器或弹片火器等穿破全层胸壁造成胸膜腔与外界相通的开口，以致空气可随呼吸而自由出入胸膜腔，是为开放性气胸。其病理生理变化为：

(1)伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷，两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位，健侧肺扩张因而受限。

(2)吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧，这种反常运动称为纵隔扑动。纵隔扑动影响静脉血流回心脏，引起循环功能严重紊乱。此外，吸气时健侧肺扩张，吸进气体不仅来自从气管进入的外界空气，也来自伤侧肺排出含氧量低的气体；呼气时健侧肺呼出气体不仅从上呼吸道排出体外，同时也有部分进入伤侧肺。含氧低的气体在两侧肺内重复交换，造成严重缺氧。

卷II一.单选题(共50题)1.女，28岁，结婚3年未孕，低热数月，近5个月月经稀少，查体子宫略小，轻压痛，双附件轻压痛，右附件区触及5cm包块，质硬，表面不平，活动度差。

A.生殖器结核

B.盆腔炎性疾病

C.卵巢肿瘤

D.异位妊娠

E.阑尾炎

2.绒毛膜促性腺激素刺激引起

A.黄体囊肿

B.黄素囊肿

C.多囊卵巢

D.巧克力囊肿

E.卵泡囊肿

3.女性，45岁。查体发现血压为160/90mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是：()

A.同时测3次血压

B.测运动后血压

C.做动态血压检查

D.不同时间测3次血压

E.同时测上、下肢血压

4.妊娠合并尖锐湿疣以下哪项是不恰当的

A.有垂直传播的危险

B.妊娠期病灶增殖快

C.极易造成胎儿宫内感染

D.妊娠足月外阴阴道病变广泛，应剖宫产终止妊娠

E.新生儿感染大多数是通过软产道感染

5.对于宫颈管，下列叙述哪项是不恰当的

A.初产妇较经产妇长

B.临产前的宫颈管长2～3cm

C.初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张

D.经产妇多是宫颈管的消失与宫口扩张同时进行

E.颈管未展平，但可容下2指，即宫口已开大约3cm

6.34岁，有接触性出血史，宫颈活检，镜下证实鳞癌伴微小间质浸润

A.宫颈锥切术

B.全子宫切除术

C.扩大全子宫切除术

D.广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术

E.放疗以下宫颈癌最适宜的处理是

7.妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理，下列错误的是

A.产后1周内仍容易发生心力衰竭

B.产后应继续使用抗生素预防感染

C.凡属不宜再妊娠者，应在产后第3天施行输卵管结扎术

D.产前待产时曾有过心力衰竭的孕妇，产后仍需继续使用强心剂

E.心功能Ⅲ、Ⅳ级者不宜哺乳

8.三十四岁初产妇，GP。因停经40周，阵发性腹痛2小时入院待产，入院后因宫缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。胎头娩出后，产妇忽感胸闷、呼吸困难，口唇发绀、心慌气短，血压降至80/50mmHg，心率98次／分。

A.立即抽取静脉血查胎儿有形成分

B.立即做胸部透视

C.立即纠正心力衰竭

D.肝素静脉滴注

E.立即给予面罩吸氧，地塞米松静脉推注

9.智力低下可见于

A.先天性甲状腺功能减低症

B.苯丙酮尿症

C.两者均有

D.两者均无

10.对于难免流产，下列哪项不恰当

A.宫口扩张

B.由先兆流产发展而来

C.仅有部分可能继续妊娠

D.子宫大小可与停经周数相符

E.一旦确诊应尽早使胚胎组织排出

11.在骨折的急救中，哪项处理不正确

A.首先抢救生命

B.可用当时认为最清洁的布类包扎创口

C.妥善的外固定十分重要

D.开放外露的骨折断端均应立即复位

E.病人经妥善固定后，应迅速转运往医院

12.常为周围型肺癌的是

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.支气管类癌

13.淋病治愈的标准是治疗结束后2周内

A.无临床症状

B.无传染性

C.分泌物涂片阴性

D.无临床症状及体征，治疗结束4～7天宫颈分泌物涂片和细菌培养连续3次阴性

E.宫颈管分泌物3次培养均为阴性

14.关于阴蒂，下列哪项不正确

A.位于两侧小阴唇顶端的联合处

B.位于两侧大阴唇顶端的联合处

C.具有勃起性

D.分为阴蒂头、阴蒂体和两个阴蒂脚

E.敏感性极高

15.初产妇，孕37周，近1周体重增加2.0kg，浮肿明显(+++)，尿量减少。BP180/120mmHg，尿蛋白>5.0g/24h，心率110次/分，呼吸20次/分，有腹水征，先露头，胎心，胎位正常。化验检查：BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高，尿中有红细胞、白细胞、管型，二氧化碳结合力下降。

A.妊娠期高血压疾病

B.重度子痫前期并发急性肾衰竭

C.妊娠合并慢性高血压

D.妊娠合并慢性肾炎

E.妊娠期高血压疾病合并腹水

16.关于卵巢激素的特点，错误的描述是

A.属于甾体激素，都是通过同样的基本途径合成，不同组织中酶系统的差别决定所合成的激素

B.生物合成过程从醋酸盐-胆固醇-孕激素-雄激素-雌激素

C.孕烯醇酮是雌、孕激素和雄激素的前体

D.卵泡内膜细胞中存在芳香化酶系统，能将颗粒细胞所分泌的雄激素转化为雌激素

E.雌激素有潴留钠水、促进骨钙沉积作用，孕激素有使体温轻度升高作用

17.女性，25岁，26周妊娠，白带增多臭味2天。查体：阴道分泌物稀薄均质，白带常规线索细胞阳性。诊断为妊娠合并细菌性阴道病。关于细菌性阴道病的叙述，下列哪项是错误的

A.该病为混合菌感染，以厌氧菌为主

B.厌氧菌繁殖产生胺类物质，使分泌物增多并有臭味

C.10%～40%的患者无临床症状

D.妊娠期患此病可能导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产等

E.清水外洗即可，不必药物治疗

18.关于类人猿骨盆，叙述正确的是

A.骨盆各径线均小于正常值

B.骨盆入口前后径<10cm

C.骨盆出口横径<8cm

D.骨盆三个平面的横径均小于正常值

E.骶耻外径=18cm

19.肺心病病人，测血气：pH7.25，PaO5.3kPa(40mmHg)，PaCO9kPa(67.5mmHg)，HCO19mmol/L，BE-6mmol/L，应诊断为

A.失代偿性呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.代偿性呼吸性酸中毒

20.下列有关血友病的描述最恰当的是：()

A.血友病A凝血时间延长，而白陶土凝血活酶时间正常

B.血友病B凝血时间延长，而白陶土凝血活酶时间正常

C.血友病C凝血时间延长，而白陶土凝血活酶时间正常

D.血友病A凝血时间正常，而白陶土凝血活酶时间延长

E.血友病B凝血时间和白陶土凝血活酶时间均延长

21.女，28岁，GP，孕38周，不规则腹痛2天。血压正常，头先露，胎心音在脐下，154次/min，胎背在母体左侧扪及，宫缩20秒，间隔10分钟。阴道检查宫颈未消失，宫口开大1cm，胎心监护示NST不满意。

A.宫内足月妊娠

B.枕左前位

C.足月活胎

D.临产

E.先兆临产

22.女，42岁，因外阴瘙痒就诊，妇科检查：外阴皮肤变白、变薄、失去弹性，阴蒂萎缩，阴道畅，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，子宫前位，常大，双附件(-)。外阴活检病理检查提示：表皮层过度角化，表皮萎缩变薄，伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝。白带常规：清洁度Ⅱ度，未见滴虫、霉菌。

A.以上均正确

B.1%～2.5%氢化可的松软膏

C.黄体酮油剂

D.0.06%氯倍他索(氯倍米松)软膏

E.2%丙酸睾酮软膏

23.新生儿生理性黄疽的特点是()。

A.出生后24h内出现黄疸

B.出生4周后黄疸消退

C.一般情况差

D.血清总胆红索红<221mol/L

24.孕34周，3小时前腹部外伤后出现持续性腹痛，并进行性加剧，阴道少量流血。检查：血压90/60mmHg，胎心率120次/分，最佳处理是

A.人工破膜术

B.立即剖宫产

C.缩宫素静脉滴注

D.等待自然分娩

E.硫酸镁静脉滴注

25.为排除宫外孕，辅助检查项目是

A.尿hCG定量

B.妇科B超检查

C.急查血常规

D.阴道后穹隆穿刺

E.吸出物送病理检查

26.不孕患者，检查排卵功能，以下哪项最不相关

A.基础体温测定

B.B超监测卵巢排卵情况

C.甲状腺功能的检查

D.月经周期中宫颈黏液的检查

E.子宫内膜活组织检查

27.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.B族溶血性链球菌

D.流感嗜血杆菌

E.铜绿假单胞菌

28.容易引起子宫破裂的软产道阻塞有

A.宫颈水肿

B.宫颈坚韧

C.外阴水肿

D.阴道纵横

E.阴道壁囊肿及肿瘤

29.急性血源性骨髓炎早期的病理特点

A.骨质破坏，骨坏死

B.骨髓内脓疡

C.骨膜下脓肿

D.反应性骨质增生

E.软组织蜂窝组织炎

30.对于生殖道病毒感染，描述不恰当的是

A.巨细胞病毒可经胎盘感染胎儿，引起流产、死胎、畸形等

B.巨细胞病毒感染灶往往在宫颈

C.疱疹病毒感染主要侵犯外阴

D.尖锐湿疣是HSV感染

E.目前认为人乳头状瘤病毒及单纯疱疹病毒与宫颈癌发病有关

31.关于异常月经的心理问题不恰当的是

A.情绪障碍可导致月经周期紊乱

B.与GnRH释放有关

C.中枢神经系统的神经体液因素对子宫血管无影响

D.与工作高度紧张有关

E.与环境变迁有关

32.女性，28岁，顺产2天感下腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。检查：体温39℃，白细胞计数14×10/L。B型超声检查见子宫底肌壁间7cm×5cm×5cm的实质性暗区。最可能的诊断是

A.子宫肌瘤玻璃样变性

B.子宫肌瘤红色变性

C.子宫肌瘤囊性变

D.子宫肌瘤肉瘤样变

E.子宫肌瘤伴感染

33.人工流产负压吸宫术适用于

A.妊娠10周以内者

B.妊娠12周以内者

C.妊娠13周以内者

D.妊娠14周以内者

E.妊娠16周以内者

34.发生羊水栓塞时紧急处理，进行下腔静脉保留插管，其目的是

A.抽血检测羊水成分

B.既可测量静脉压，又可抽血检测羊水成分

C.测量静脉压

D.输液

E.经静脉补充营养

35.男性，40岁，脑外伤开颅术后1周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，排柏油样便约600g，无明显腹痛，既往体健。查体：心率120次/分，血压80/60mmHg，律齐，腹平软，血红蛋白9.0g/dl，血细胞比容35%，白细胞1.1×109/L，便潜血（+++）。

下列哪项处理不妥

A.给予胃复安止吐，对症处理

B.静脉点滴垂体后叶素止血

C.禁食，补液

D.迅速冰盐水洗胃

E.给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌

36.对危险认识能力不足，易发生意外和中毒

A.新生儿期

B.婴儿期

C.学龄前期

D.幼儿期

E.学龄期

37.女性，20岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25％，24小时50％。清晨空腹测定脉搏70次/分，血压120/80mmHg，SPECT检查甲状腺无结节。

该病的特点是

A.甲状腺多呈弥漫性肿大，常累及整个腺体，不发热，病程长，TGAb.TPOAb明显增高

B.甲状腺不肿大或轻度肿大，有多饮.多尿.体重减轻，甲状腺无杂音，无突眼，131I摄取率降低但TT4.FT4多正常

C.甲状腺呈弥漫性或结节性肿大，131I摄取率高但能够被T3所抑制，对TRH反应正常

D.心悸.出汗.怕热.粗大肌肉震颤，但测定甲状腺功能正常，无突眼

E.甲状腺肿大多呈弥漫性.对称性，较软，可伴震颤及杂音，有突眼，吸碘率增高伴高峰前移

38.有关妊娠循环系统的变化，以下描述哪项正确

A.心排出量自孕6～8周起逐渐增加

B.增大的子宫将心脏向上移位，心尖搏动亦上移

C.妊娠中期由于胎盘形成动静脉短路，血压偏低

D.由于循环血量增加，孕期血压轻度增高

E.妊娠期左侧卧位时心排出量增加约40%

39.关于无排卵型功血的治疗，下列哪种说法是不正确的

A.促排卵治疗适用于青春期和育龄期功血

B.雌、孕激素序贯疗法适用于青春期功血

C.雌、孕激素合并应用法适用于育龄期有避孕要求及更年期功血

D.雄激素单独应用效果良好，因雄激素有拮抗雌激素的作用

E.口服避孕药可限制子宫内膜生长，使过度增生的子宫内膜逐渐退化，可有效控制月经周期

40.挤压综合征主要是指损伤后出现：()

A.呼吸困难

B.休克

C.昏迷

D.肾衰竭

E.心力衰竭

41.脊柱检查中，正常腰椎活动弧度时，侧弯角度应是

A.10~20°

B.20~30°

C.30~40°

D.40~50°

E.50~60°

42.小儿每日需水量随年龄增长而减少，每增长3岁每日每公斤体重减少水量约为：()

A.20ml

B.25ml

C.30ml

D.35ml

E.40ml

43.中枢性尿崩症是缺乏

A.肾素﹣血管紧张素

B.抗利尿激素

C.肾上腺素

D.甲状旁腺素

E.胰岛素

44.胃癌最好发的部位为

A.胃窦

B.胃体

C.贲门

D.幽门

E.胃底

45.骨盆测量正确的是

A.骶耻外径18～20cm

B.髂棘间径18～20cm

C.髂嵴间径23～25cm

D.耻骨弓角度小于80°

E.出口横径小于8cm

46.女性病人，28岁，产后两周开始下床活动，觉左下肢肿胀疼痛，略发绀，温度升高，表浅静脉曲张，左股静脉走行区有明显压痛，应考虑为

A.血栓性静脉炎

B.血栓性大隐静脉炎

C.局限性股静脉血栓形成

D.左髂股静脉血栓形成

E.以上都不是

47.初产妇，孕足月。腹胀12小时。体检：ROA，已入盆，胎心142次/分，宫缩60＂/1～2min，产妇烦躁不安。肛查：宫口1cm，S.观察2小时，产程无进展。初步诊断为

A.先兆子宫破裂

B.高张性宫缩乏力

C.潜伏期延长

D.活跃期停滞

E.子宫强直性收缩

48.经产妇，孕36周，先兆子痫，单胎头位，合并右卵巢囊肿，入院时曾有外伤史，宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产，间隔6小时，再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹绞痛，宫缩1～2分钟1次，持续50～60秒，强度(+)，阴道出血较多，色鲜红，宫口开大1cm。半小时后，产妇突然自述下腹剧痛，随即面色苍白，大汗淋漓，血压50/30mmHg，心率140次/分，弱，宫口全开，胎心无。

A.CT

B.阴道检查

C.B超

D.X线片

E.磁共振成像

49.二十五岁已婚妇女。停经32周，近两周来腹部增大较快，感觉胸闷、气急，但能忍受。查体：血压130/90mmHg，宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次／分，遥远，胎位不清。

A.立即人工破膜

B.尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压

C.剖宫产

D.胎儿宫内输血

E.缩宫素静脉滴注引产

50.单纯性肾病综合征多见于

A.2～7岁儿童

B.7岁以上儿童

C.青年女性

D.成人

E.老年

二.多选题(共35题)1.患者41岁，宫内节育器安置8年，普查作B超发现盆腔有多个结节。妇科检查：宫颈光、子宫后位、正常大小、活动受限，在后穹窿处触及多个痛性结节，附件区有增厚感，追问病史有继发性痛经，但不严重。你考虑下列何项可能性大

A.盆腔结核

B.子宫内膜异位症

C.卵巢癌

D.直肠癌

E.盆腔炎

2."医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性"这是()执业的重要行为规范

A.药学技术人员

B.医技人员

C.医师

D.护士

E.管理人员

3.下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件

A.慢性肺、胸疾病史

B.左室肥大或左心衰

C.肺动脉高压表现

D.右室肥大或右心衰

E.心律失常

4.烧伤低钾的原因是：（）

A.创面丢失

B.休克早期尿中丢失

C.消化吸收功能减退或有腹泻

D.大量注射葡萄糖

5.绝经半年，阴道少许接触性出血10天。门诊检查：阴道黏膜光滑，宫颈轻度糜烂，子宫正常火小，双附件正常。为明确诊断选择以下哪项检查

A.分段诊断性刮宫

B.宫腔镜检查

C.阴道镜下宫颈活检术

D.宫颈刮片细胞学检查

E.经宫颈管吸取宫腔液细胞学检查

6.绝经期尿中促性腺激素的变化正确的是

A.无变化

B.微量

C.不确定

D.减少

E.增加

7.52岁妇女，已绝经1年。近半年出现阵发性发热、多汗、腰酸背痛、疲劳乏力，有时有血性白带或少量阴道流血。

A.上述患者临床表现与血FSH、LH、E水平下降有关

B.上述患者的临床表现也与雌激素以外的因素有关

C.在无妇科恶性肿瘤的情况下也可发生不正常阴道流血

D.绝经后鳞柱交界区向宫颈管内移行

E.上述患者的治疗药物中应用钙制剂

8.有关医师人文关怀叙述正确的是（）

A.医师不仅要关注治疗疾病过程，更应关注患者体验和感受

B.医师应将患者社会地位作为临床诊疗的重要依据

C.医师应对不同民族、性别、贫富和宗教信仰的患者区别对待

D.医师拥有高超的医疗技能就足以赢得患者信任

E.医师应否决患者及其家属在充分知情条件下对诊疗决策的决定权

9.妊娠合并糖尿病有确诊意义的是

A.空腹血糖≥5.8mmol／L

B.口服糖耐量试验结果有两点超过正常值

C.服50g糖1小时抽静脉血测血糖值≥7.8mmol／L

D.妊娠期有"三多"症状，且本次妊娠伴有巨大儿，尿糖阳性

E.有糖尿病家族史特别是不明原因的死胎、死产、巨大儿分娩史

10.胎儿肺成熟度L／S比值应是

A.≥2

B.≥3

C.＞1.5

D.＞1／2

E.＞1

11.材料九:患者，女性，35岁。突发右腰部剧痛，疼痛向右下腹放射，伴恶心、呕吐。

若明确诊断，察行的检查包括()。

A.肝胆超声

B.必尿系超声

C.腹部立位平片

D.妇科超声

E.静脉尿路造影

12.月经周期为32天的妇女，其排卵日应在月经来潮后的

A.第10天

B.第12天

C.第15天

D.第18天

E.第21天

13.26岁，女性，GP。阴道分泌物增多伴瘙痒2周，性交后加重。末次月经3周前，否认性病及口服避孕药物病史。

A.盆腔B超

B.妇科检查

C.阴道分泌物培养

D.宫颈涂片检查

E.血培养

14.以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据()

A.室性奇获

B.QRS波群增宽在0.14秒左右，继发ST-T改变

C.室性融合波

D.心室率超过100次，节律整齐或轻度不整齐

15.下列哪项不是巨细胞病毒的传播途径

A.接吻

B.哺乳

C.性交

D.呼吸道

E.输血

16.53岁，经产妇，绝经半年后阴道出血2个月，初出血量如月经，以后时多时少。盆腔检查：宫颈糜烂，子宫稍大于正常，双侧附件阴性。采用下列哪项措施可确诊

A.宫颈刮片，细胞涂片检查

B.宫颈活检及分段诊刮，刮出物送病理检查

C.阴道镜检查，取活组织做病理检查

D.后穹隆涂片及宫颈活检

E.腹腔镜检查，并取活组织做病理检查

17.急性胰腺炎常见病因包括：（）

A.胆道疾病

B.酗酒

C.外伤

D.吸烟

18.关于病理性缩复环，下列哪项是错误的

A.环的下方有压痛

B.是子宫破裂先兆

C.腹部脐水平可见一环状凹陷

D.由于分娩受阻所致

E.环的位置不随宫缩而上升

19.重型胎盘早剥的处理是()

A.人工破膜

B.用止血药物止血

C.密切观察血压、脉搏、官底高度等病情变化

D.积极终止妊娠

E.输液、输血纠正休克

20.绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是

A.尿hCG阳性

B.X线胸片有棉团状阴影

C.不规则阴道流血

D.阴道有紫蓝色转移结节

E.病理检查无绒毛结构

21.卵巢癌Ⅱ期的治疗选择下列哪种

A.广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术

B.肿瘤细胞减灭术

C.全子宫、双附件及大网膜切除术

D.全子宫切除术

E.化疗

22.与葡萄胎诊断不符的临床表现是

A.阴道不规则出血

B.轻微阵发性腹痛

C.胸痛及咯血

D.高血压蛋白尿

E.闭经

23.肿瘤标志物质的应用包括：（）

A.早期诊断

B.疗效监测

C.预后判断

D.费用估计

24.女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。

A.腹腔镜检查

B.超声检查

C.内分泌检查

D.输卵管碘油造影

E.血CA125

25.具有男性化作用的卵巢肿瘤为

A.类癌

B.睾丸母细胞瘤

C.两性母细胞瘤

D.无性细胞瘤

E.胚胎癌

26.医学与医学伦理学的关系是

A.医学实践活动是医学伦理学产生的结果

B.医学实践活动是医学伦理学的尺度和方式

C.医学道德是医学工作者实现为人类健康服务的保障

D.只要技术过硬就能够实现全心全意为人民健康服务的目的

E.在现代医学科学研究中医学道德服从医学成果

27.患者，女性，45岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月于2013-5-15入院。既往月经规则，LMP2013-5-10。妇科检查，宫颈重度糜烂样外观，子体正常大小，双侧附件未扪及异常。

A.腹部CT

B.宫颈活检

C.血常规

D.宫颈刮片细胞学检查

E.尿妊娠试验

F.白带培养

28.对于浆液性囊腺癌病理特点哪项是恰当的

A.多呈囊性

B.多为单侧

C.镜检为单层立方或柱状上皮

D.约占卵巢恶性肿瘤的25％

E.半实质性、质脆，可见出血、坏死

29.关于慢性宫颈炎，以下不正确的是

A.宫颈肥大系由慢性炎症长期刺激所致

B.治疗宫颈糜烂前，应先行宫颈刮片，除外早期宫颈癌

C.宫颈息肉摘除后常可复发

D.糜烂面的柱状上皮被鳞状上皮取代，即为宫颈糜烂愈合

E.宫颈肥大是由于鳞状上皮化生引起的

30.经产妇，29岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。主诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史，检查：宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容3指，软产道完整，脐带外露，此时最主要的处理

A.加强宫缩

B.抗感染治疗

C.人工剥离胎盘

D.B超检查

E.导尿

31.对于羊水，下列哪项恰当

A.在羊膜腔内静止不动

B.中性偏酸

C.妊娠38周羊水最多

D.若含肌酐应视为病态

E.羊水于妊娠未期无色透明

32.不符合梅格斯综合征的是

A.常伴胸腔积液、腹水

B.肿瘤为实质性

C.是一种恶性肿瘤

D.多见于老年妇女

E.切除肿瘤后，胸腔积液、腹水自行消失

33.妊娠足月胎盘的大体结构错误的是

A.呈盘状多为圆形或椭圆形

B.重约450~650g

C.中间厚，边缘薄，有胎儿面和母体面

D.胎儿面有羊膜覆盖，脐带附着于中央附近

E.母体面被绒毛膜隔形成若干浅沟分成母体叶

34.检验宫颈沙眼衣原体的常用方法不包括

A.核酸扩增

B.酶联免疫吸附试验

C.衣原体培养

D.革兰染色，镜下观察

E.核酸检测

35.产科病房母乳喂养的规定包括()

A.早吸吮

B.24小时同室

C.开奶前不喂食

D.每目喂奶6～8次

E.婴儿吸吮困难时用奶瓶喂

三.判断题(共10题)1.皮肤淤斑是确诊流脑败血症的唯一条件。（）

2.甲亢行甲状腺大部切除术后并发手足抽搐主要是因甲状旁腺被误切所致。（）

3.盲肠或膀胱下移组成疝囊壁的一部分称滑动性疝。（）